Екстоза на петата

Екостазите на костите на хрущялите се считат за вродени патологии. Но те започват да се развиват активно под влиянието на провокиращи фактори. Особено често това се случва в юношеството. Повечето екзостози не причиняват на пациента болезнени или други неприятни усещания. Но екзостозата на калтенеуса е малко по-различна от тях. Тази патология може да се появи на всяка възраст. Особеностите на мястото на натрупване водят до силни болки, които често правят невъзможно човек да се движи нормално.

Характеристики на патологията

Ошипяване представлява патологично растеж на кости и хрущяли, причинени от повишено отлагане на калциеви соли, бързия растеж на скелета или други предразполагащи фактори.

Такъв израстък или, научно, остеохондром, се състои от хрущялни клетки и расте на повърхността на костта. Тя може да има различна форма и да достигне размери от 1,5 до 2 см. Ако не стисне околните тъкани и причини болка, тя не се докосва. Но в областта на петата кост, екзостозата обикновено силно затруднява ходенето. А единственото лечение за тази патология е хирургичното отстраняване на натрупването.

Пролиферацията на костната тъкан в областта на петата може да бъде локализирана на плантарна част или зад нея. В този случай, формирането на дори малки размери пречи ходене и причинява силна болка като дразни околните тъкани. Ако е оформен като гъба, може да компресира нерв плексус, в резултат на изтръпване на крака и до загуба на чувствителност на кожата, полукръгла израстък винаги причинява много болка и линейно разширение на повреда шип меките тъкани и да доведе до развитието на възпаление.

В началния етап патологията е много трудна за откриване. Въпреки че не причинява болка или промени в меките тъкани, пациентите дори не се консултират с лекар. Самият растеж първо се състои от хрущялна тъкан, така че не се вижда на рентгеновите снимки. Постепенно, в меката обвивка на хиалиновия хрущял се образуват гъсти костни тъкани. Екзостазата се разраства поради растежа на хрущялната тъкан. Това е различно от остеофитите, които представляват остър костен растеж, който се образува най-често в областта на ставите. На петата те също се образуват, но винаги след продължително възпаление или травма.

вид

Често остеохондриална екзостоза върху плантарната част на петата е наречена "калценален удар". Това име се е утвърдило сред пациентите, въпреки че "стимулацията" е по-скоро като натрупване на остро остеофит. И екзостозата е остеома на костната и хрущялната тъкан. В допълнение към плантарната повърхност, такава застроена страна може да се образува в горната част на калцеялната клубена. Тази патология се нарича също естостас на задния стент или деформация на Хаглунд.

В структурата си такива формации могат да бъдат от няколко разновидности:

  • твърдата остеома е слой от костна тъкан на повърхността на костта;
  • гъбичната остеома се състои основно от мека хрущялна тъкан, тя може да бъде сферична или гъба-оформена;
  • Мозъчният остеом съдържа костния мозък и не се образува на петата.

причини

В повечето случаи се развива костно-хрущялна екзостоза при тези пациенти, които имат наследствено предразположение или някакви вродени патологии на костната и хрущялната тъкан. Но през първите години от живота, покълването не се образува. Те започват да растат под влияние на провокиращи фактори. Те могат да бъдат наранявания или увеличени натоварвания на крака. Ето защо често се образуват набори от спортисти, танцьори или хора, които работят на краката си. Забелязва се, че жените са по-предразположени към появата на екзостоза на скалпа.

Най-често екзостозата се формира поради следните причини:

  • след травма на калтенуса, което води до тежко възпаление или ненормален растеж на клетките;
  • постоянно носене на тесни неприятни обувки, често ходене на високи токчета или на абсолютно плоски подметки;
  • тежко тегло и други повишени натоварвания на крака;
  • плоски крака или деформация на валгус;
  • нарушено кръвообращение, което води до влошаване на доставките на тъкани;
  • ефекти върху хрущялната тъкан на инфекциите - сифилис, гонорея, грип, остеомиелит, периостит;
  • ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

симптоми

Оформянето на костите на хрущяла по петите нараства постепенно. Обикновено до достигане на размери 1 см не предизвиква дискомфорт. С големите размери на заградения ръб вече може да бъде усетен и дори забелязан. Такова уплътнение може да се образува на задната повърхност на калтеноса или на плантарната му част. Но във всеки случай, заграденият ръб силно се намесва в ходенето.

Най-често пациентите се обръщат към лекар поради болка. Те са най-силни сутрин или след дълъг период на неподвижност. После те отстъпват малко. И с увеличена физическа активност отново се усилваше към вечерта. Ако размерът на заградения ръб на плантарната повърхност е повече от сантиметър, той причинява силна болка при ходене. Поради това често пациентите са принудени да използват бастун.

В допълнение към болката, поради постоянното дразнене с растежа на меките тъкани се развива едем, често възниква възпаление на сухожилията и сухожилията. Например, плантарният фасциит е естествена последица от екзостоза в плантарната част на петата. Често ахилесовото сухожилие също се възпалява. Кожата над свръхрастежът се грундира, появяват се жилки. Често забележима хиперемия, с палпация това място е болезнено.

Постоянната болка може да доведе до деформация на пръстите, нарушена функция на ставата, развитие на плоски крака. Последиците от патологията са и скованост на кожата на краката, склонност към фрактури и дислокации на ставата.

лечение

Някои пациенти, особено възрастните, не се консултират с лекар с такава патология, предпочитайки сами да облекчат болката. Този подход заплашва много усложнения, най-сериозната от които е дегенерирането на клетките на образованието и превръщането му в туморен тумор.

В края на краищата екзостозата много рядко изчезва само по себе си, едва в юношеството може да се понижи натрупването. Но обикновено патологията постепенно се развива, образуването расте, все повече и повече дразни околните тъкани.

Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме в случай на болка в петата. В края на краищата, екзостоза лечение е възможно само хирургически, никакви лекарства или народни методи няма да намали поникването. Те имат само симптоматичен ефект, улеснявайки състоянието на пациента. В същото време се провежда постоянен мониторинг на растежа на образованието, за да се избегнат усложнения.

Освен това е много важно да се елиминират причините, довели до увеличаване на пролиферацията на костно-хрущялна тъкан. Без това, дори след хирургично отстраняване на натрупването след известно време, тя може да се образува отново.

операция

Възможно е да се отървете от костно-хрущялния растеж само хирургически. Но операцията не се извършва за всички пациенти с тази патология. Показания за хирургично лечение са силна болка, развитие на възпаление, бърз растеж на образованието. Операцията е необходима и ако натрупването пречи на ходенето или не позволява да се носят нормални обувки.

Операцията се извършва при локална анестезия. Често пациентът има много нараствания. В този случай се премахват само най-големите и тези, които притискат заобикалящата ги тъкан. След анестезия, направете малък разрез и отстранете растежа. След това изгладете повърхността на костта и насложете козметичните шевове. Операцията се счита за неусложнена, така че след 1-2 седмици завършването на живот на пациента се нормализира.

Консервативно лечение

Ако натрупването все още не е много голямо и причинява не много дискомфорт, може би симптоматично лечение. Неговата задача е да премахне болката, подуването и възпалението. На първо място, трябва да се избягва травматизирането на меките тъкани. За това е избран удобен, най-добър ортопедичен обувки. Под петата можете да поставите специална подметка или подложки. Това ще помогне за намаляване на болката при ходене. Освен това се препоръчва да не оставате на краката си дълго време.

За облекчаване на болката можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или мехлеми. Особено добре облекчаване на болката "Диклофенак", "Ибупрофен", "Кетопрофен", "Волтарен гел" или разтвор на "Димексид". Понякога е необходимо да се извърши блокада чрез въвеждане на хормонални средства в областта на петата: "Хидрокортизон", "Diprostenpan" или "Kenalog".

Ефективен за отстраняване на възпалението на меките тъкани и лигаментите на физиотерапията. Най-често се използват:

  • топли вани за крака, най-доброто от всички лечебни минерални води;
  • масаж на краката;
  • тренировка за упражнения;
  • електрофореза с калиев йодид или с Novocain;
  • лечение с ударна вълна;
  • ултразвук;
  • магнитна терапия;
  • лазерно отопление;
  • UHF;
  • криотерапия.

Народни методи

В началния етап, ако болката не е силна и натрупването не стиска нервите и не нарушава кръвообращението, възможно е да се използват народни методи. Те ще помогнат за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Най-често се използват различни компреси, мехлеми, вани за крака. Компресите трябва да се затоплят, така че краката да са опаковани в полиетилен. Освен това, за да проникнат по-добре медицинските вещества, първо трябва да се развие. След прилагане на вани за крака е полезно да направите йодна мрежа върху възпалено място и да носите топли чорапи. По-добре е процедурата да се извършва през нощта.

  • Мастната компресия ще помогне за облекчаване на болката и ще омекоти грубата кожа. Можете да използвате мечка, язовец или свинска мас. Тази компресия се прилага за една нощ.
  • Олющете суровите картофи и ги нанесете върху възпалено място. Завъртете и задръжте за 4-5 часа.
  • Ефективен състав за компреси: 100 мл сок от алое, толкова алкохол, бутилка валериан, половин чаена лъжичка червен пипер и 2 таблетки "Аспирин" и "Analgin". Съставът е добре смесен и инфузиран на тъмно място в продължение на 2 седмици.
  • Добре е да вземете компрес от медицинска жлъчка за нощта.
  • Ефективно облекчаване на умората, подуването и болките за краката на краката със сол. Направете силна туршия от 5 литра вода и 1 кг сол. Можете да добавите няколко капки йод или сода.
  • Баните с глина помагат да се премахнат солите и да се облекчи възпалението.
  • Масаж с голяма сол е полезен. За този килограм сол трябва да се нагрява и поръсва върху равна повърхност. На топла сол трябва да ходите с босите си крака.

Можете също така да използвате средства за перорално приложение. Те са необходими за нормализиране на метаболитните процеси, подхранване на костната тъкан, подобряване на кръвообращението и укрепване на имунитета. Най-добре е за тази цел да се използва тинктура от кедрови зърна заедно с черупката върху водка или тинктура от люляк цветя.

За да се предотврати растежа на костната тъкан на петата, е необходимо да се избягват увеличените натоварвания, да се носят удобни обувки, за да се лекуват патологиите на мускулно-скелетната система във времето. По време на юношеството редовно трябва да се проверява лекар, за да се установи тази болест във времето. След това може да се излекува без усложнения.

Остеома на костите

Костната остеома е доброкачествена лезия на костна тъкан. Обикновено това е единична неоплазма, но има множество лезии, които са системно заболяване.

Доброкачествената неоплазма на костната тъкан се характеризира с благоприятен ход. Случаите на трансформиране на тумора в злокачествена форма и неговото разпространение в околните тъкани в медицината не са изпълнени.

Развитието на заболяването възниква много бавно и обикновено е асимптоматично, често се разкрива неочаквано при рентгеново изследване на друга патология.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Според структурата, остеомът се класифицира в 3 вида:

  • твърд (образувана от гъста субстанция, разположена върху плочите на повърхността на костта, не съдържа вещество от костен мозък);
  • спонгиформна(състои се от свободна гъба тъкан с включване на костни пластини);
  • сърцевиден (състои се основно от мозъчно вещество, съдържанието на костна тъкан е ниско).

Класификация според Вихров:

  • хиперпластична форма (образувана от костна тъкан);
  • хетеропластична форма (образувана от съединителната тъкан на вътрешните органи).

Снимка: Костна остеома

причини

Най-честата причина за заболяването е наследственото предразположение. Вероятността за предаване на патологията на детето от родителя достига 50%.

Другите причини за остеома включват:

  • вродени малформации, свързани с вътрематочна инфекция на плода;
  • травма и медицинска манипулация (пробиване на максиларния синус);
  • нарушаване на калциевия метаболизъм и намаляване на производството на витамин D;
  • чести настинки, усложнени от фронтове, синузит и други видове синузити;
  • възпалителни процеси на костна тъкан;
  • метаплазия;
  • сифилис (остеома на париетната, тилната или предната кост);
  • подагра;
  • ревматизъм;
  • влияние на физически фактори, по-специално - облъчване.

Въпреки това, точната причина за развитието на остеома все още не е разкрита.

Симптоми на остеома на костите

На външните повърхности на костите обикновено се образува доброкачествен тумор: бедрената кост и раменната кост, черепните кости, по стените на фронталните и максиларните синуси. Най-често срещаните случаи са образуването на тумор в областта на параналните синуси.
Обикновено се откриват единични неоплазми.

Многобройни тумори в тубуларните кости се идентифицират с болестта на Гарднър. Многобройни тумори на черепните кости могат да бъдат открити с вродени малформации. Развитието на остеома не е придружено от външни клинични прояви.

Болезнени усещания могат да бъдат забелязани само в случаите, когато туморът пречи на движенията или преси върху нервните влакна.

Клинични признаци на остеома в зависимост от локализацията:

  1. остеоми на костите на черепа, локализирани на вътрешната повърхност, причиняват главоболие, увреждане на паметта, повишено вътречерепно налягане и дори конвулсивни припадъци;
  2. туморът на външната повърхност на костите на черепа изглежда като гъста, гладка, безболезнена неоплазма. Остеома на тилната кост може да бъде придружена от главоболие и може да бъде асимптомна. Патологията на париетната кост не е придружена от болезнени усещания, които се проявяват само визуално, както и от болестта на временната и челната кост;
  3. остеом, намиращ се в района на турското седло, може да причини хормонални нарушения;
  4. неоплазмата на парасановите синуси може да предизвика увреждане на слуха и зрителни патологии - намалена зрителна острота, птоза, анизокория и диплопия. Може да има и болка в носа и дихателна недостатъчност. Известно е, че такова проявление е характерно за остеома в максиларния синус;
  5. тумор в областта на корена на нерва или процеса на гръбначния стълб се придружава от деформация на гръбначния стълб и силна болка;
  6. остеоми на бедрената кост може да се прояви като нарушение на походката, подуване на краката, болезнени усещания при ходене. Движението в ставите е ограничено. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костната тъкан. Често с лезията на бедрената кост се наблюдава увеличаване на болката през нощта. Същите симптоми са характерни за горните крайници;
  7. Патологията на скуоидната кост се проявява от усещанията за болка в краката, които се увеличават през нощта.

Снимките на фронталния синусов остеом могат да се видят в този раздел.

диагностика

За потвърждаване / отхвърляне на диагнозата се извършва рентгеново изследване или компютърна томография.

На този етап е важно да изключим тумора и саркома на Ewing - рак с висока степен на злокачествено заболяване, който не може да бъде лекуван и води до смърт на пациента.

Рентгенов

Радиографските изображения обикновено са достатъчни за откриване на патологията. В този случай рентгеновите снимки точно показват липсата на унищожаване на костите в близост до новата формация. Рентгеновият лъч разкрива остеоидна форма: изображението показва лека заоблена неоплазма с диаметър до около сантиметър, заобиколена от гъст слой костна тъкан. Локализирано образуване на повърхността на костта или вътре в нея. Понякога е необходима томография, за да се изясни диагнозата остеома / остеомиома.

Компютърна томография

При томографско изследване, туморът се открива под формата на хомогенна, неразделно очертана плътна маса. Томографията Ви позволява да изключите болестта на Gardner (множество остеоми) и точно да определите локализацията на остеома.

Хистологично изследване

Хистологично изследване се извършва, за да се изключат злокачествени неоплазми, хроничен остеомиелит и структурни структурни промени.

лечение

Лечението на всички видове патология се извършва само хирургично.

Операцията се извършва в следните случаи:

  • с функционални нарушения на вътрешните органи;
  • със силна болка;
  • със забавяне на растежа и развитието на костите, което води до нарушаване на движението и ограничаване на мобилността;
  • за елиминиране на естетическите дефекти.

Като помощна терапия се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - "Аспирин", "Ибупрофен", "Натриева сол на диклофенак".

Ефективно лечение на екстостоза на калтенос

Екзостозата на калтенеуса, която се лекува само хирургично, причинява значителни неудобства за пациентите. Много хора се страхуват от операции, защото не вярват на лекарите и се страхуват от здравето си. За бързо отстраняване на екзостозата са налице следните индикации:

  • неоплазмата предотвратява ходенето, води до възпаление на околните тъкани;
  • има бързо нарастване на тумора, увеличаването на размера утежнява болезнените и неприятни симптоми;
  • затрупаният ръб се наранява и възпалява, когато се търка на обувките.

Лечението с народни средства няма ясен ефект, тъй като причините за появата на екзостоза не се елиминират от влиянието на мехлеми и компреси. Използването на вани от отвари на лечебни растения може да омекоти кожата, частично да премахне подпухналостта, болката, но не води до разпадане на натрупването на петата.

Как да се премахне екзостозата?

Често пациентите объркват Huglund деформация, ахилесова сухожилност, екзостоза и плантарен фасциит. Всички тези заболявания имат подобен симптом - болка в петата, но етиологията и патогенезата са различни. За диференциране на екзостозата е необходима специализирана помощ. Обадете се на това заболяване "ток стик" е неправилно. Когато екзостозата в областта на петата образува остеома, тумор. Има 3 разновидности на неоплазмата:

  1. Твърдата остеома се състои от гъста минерализирана тъкан, разположена в паралелни или концентрични слоеве.
  2. Гъстата остеома се състои от хлабава, по-малко гъста хрущялна тъкан, често има формата на гъбички, топки, неравномерно издуване.
  3. Мозъчната остеома включва включвания на костния мозък.

В областта на петата, често има твърда и гъба форма. Клетките на съединителната и костната тъкан могат да се дегенерират в остеоми, което обяснява разликата в структурата и плътността. Когато се образува плантарен фасциит не остеомит, а процес на тънки кости, остеофит. Ентеропатията на ахилесовото сухожилие и деформацията на Хуглунд нямат нищо общо с костните заболявания, тъй като възпалителният процес и дегенерирането на тъканите не засягат костите на калцина. Към екзостозата има наследствено предразположение. Какво може да причини развитието на болестта:

  1. Нараняване на калтенеус, фрактура или пукнатина, натъртване. В резултат на неправилно излекуване се появява натрупване, което предотвратява използването на обувки. Патологичното разделение на клетките води до увеличаване на натрупването.
  2. Носенето на неудобни и компресионни обувки, хронична травма на калтенеуса и околните меки тъкани.
  3. Неразумно натоварване на крака. Тази категория причини включва обувки с високи токчета и плоски крака. Нарушаването на крака под влиянието на теглото води до увреждане и дегенерация на хрущялните и костните структури.
  4. Някои инфекциозни заболявания, например, сифилис, остеомиелит, периостит.
  5. Болести на ендокринната система, които причиняват промени в костите и хрущялните тъкани. Тази причина е особено често срещана сред жените след 55 години. Екзостазата може да се комбинира с остеопороза или артроза на глезена.
  6. Затлъстяване в комбинация с отслабен мускулен корсет, стави и връзки. Под влияние на телесното тегло се появяват деформации на калценуса, които допринасят за образуването на остеоми.

Външно екзостозата прилича на пета с произволна форма и размер.

Размерите могат да бъдат от малки (1-2 mm) до впечатляващи (с диаметър няколко сантиметра). В резултат на болестта човек не може да използва обувки със задна част, ходенето е трудно. Фрактура оказва натиск върху околните съдове и нервните окончания, така че възниква възпалителен процес.

Жертвата се оплаква от силна болка, особено при ходене. Поемането на болкоуспокояващи ви позволява да отстранявате симптомите за известно време, но не и лек. За да облекчите състоянието дълго време, трябва да се консултирате с ортопед. Остеома може да бъде единична или множествена. Ако има многобройни образования, най-големите и неудобни инциденти са експулсирани.

В зависимост от тежестта на заболяването, хирургичната намеса може да се извърши под обща или местна анестезия.

Когато операцията е наложена върху козметични конци, човек може бързо да се върне към обичайния начин на живот. Трудно е да се открие ексостоза в самото начало на процеса с помощта на рентгенови лъчи, така че те обикновено търсят помощ дори когато растежът е визуално забележим и създава трудности. Болката може да се появи в ранните и по-късните стадии на заболяването. С непосредствената близост на големи нервни снопове и остеоми, налягането веднага причинява болезнени усещания. След операцията се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, за да се предотвратят усложненията. Пациентът трябва да следи състоянието му, за да предприеме действия в случай на усложнения. При резекция на костната плоча, повтарящият се растеж на остеома на същото място е невъзможен, но ако има тенденция, може да възникне рецидив на другия крак.

Симптоматично лечение

Ако остеомът не причинява сериозни неудобства, достатъчно е да се наблюдава растежа му, докато няма нужда от отстраняване. В някои случаи размерът на заградения ръб се стабилизира и дори намалява до известна степен. Какво мога да направя, за да се намали триенето на обувките:

  • вземете обувки с подходящ размер;
  • За да нормализирате натоварването върху стъпалото, използвайте стелки;
  • не оставайте дълго на краката си, периодично почивайте;
  • В случай на силна болка, вземете упойка и се съгласявайте с операция.

Кожните остеоми могат да бъдат възпалени поради прекомерно налягане и триене. За да омекотите кожата, можете да използвате крем, противовъзпалително маз или компреси от отвари на лечебни билки. Симптоматичните ефекти могат да бъдат упражнявани от народни средства, но е важно да се разбере, че при поглъщане на инфузии, отвари и прахове няма ефект върху остеома.

За да премахнете болезнените усещания, е възможно чрез топла подноси за краката, особено в края на работния ден, когато краката са уморени от значително натоварване. Има хора, изложени на риск от екзостоза:

  • с наследствено предразположение;
  • постоянно стоящ;
  • страдащи от ендокринни заболявания;
  • Използвайте неудобни обувки, например балерини;
  • претърпели травма и увреждане на петата на крака;
  • с плоски крака.

За да се идентифицира екстостозата на калценуса, лечението и рехабилитацията трябва да посещават остеопатите. Невъзможно е сами да лекувате болестта.

Пръстени и екзостоза

В ежедневната си реч "подметката на петата" се отнася до всяка необичайна промяна в тъканите на краката, независимо от естеството на болестта. Обикновено се отнася до плацентален фасцит, който може да доведе до образуването на остеоми или остеофити. Лечението на плацентален фасциит се състои в отстраняването на всички необратимо променени тъкани и в избора на терапевтична гимнастика за фасцията.

За пациентите с плоски крака е задължителна мярка редовното проследяване на състоянието им и предотвратяването на болести по краката, тъй като те са най-често в отдела по ортопедия с оплаквания от болка и трудности при ходене. Повишеното телесно тегло, слабите мускули, ставите и сухожилията също увеличават вероятността от деформация на краката.

Прогноза за възстановяване

Ако човек търси помощ навреме, операцията се извършва бързо и пълното възстановяване не отнема повече от месец, а обикновено 1-2 седмици. Ако жертвата упорито не посещава лечебното заведение, клепачи, натъпква болкоуспокояващи болки, травмира крака с обувки - има постепенно износване на ставите.

Неправилното разпределение на натоварването засяга глезена, засяга състоянието на сухожилията на крака. В резултат на това може да възникне контрактура на пръстите, увреждане на хрущялните дискове, артроза, възпаление на ставата. По-възрастните пациенти, твърдо убедени в ползите от народната медицина, страдат от продължителна екзостоза и страдат от постоянна болка. Наличието на хроничен възпалителен процес в организма намалява имунитета и оказва неблагоприятно влияние върху цялостното здраве.

За да се отървете от екзостозата, трябва да посетите ортопед и да вземете решение за необходимостта от операция.

Как да се лекува остеома на костите?

Остеома - образуване на зрели мембранни костни структури с доброкачествен модел на потока и преференциално локализиране в черепа и костите на лицето. Големи остеоми (с диаметър повече от 3 см) обикновено се развиват в ключицата, таза, тръбните кости. Остеоидни остеоми се появяват в долната част на крака, бедрото и гръбначния стълб.

Образуването по правило е тумор с диаметър по-малък от 2 см. Състои се от васкуларизиран (съдов фокус), който е туморна тъкан. Огнището е заобиколено от нормална кост. Под микроскоп фокусът прилича на същия тип тъкан, както при остеобластома - злокачествено образуване.

Причини за остеома

Причините за остеома все още не са известни. Възможно въздействие върху възникването на нараняване или инфекция. тумор на костта може да се свърже и със синдрома на Гарднър.

В повечето случаи се наблюдават остеоми сред възрастните между 30 и 50 години и по-често при жени, отколкото при мъжете (3: 1).

Симптоми на остеома на костите

обикновено костна остеома се открива случайно. Малките формации не пречат на функционирането на тялото. Има обаче някои признаци за предракови:

  • прогресивна болка, която се влошава през нощта и отслабва след аспирин;
  • асиметрия на сдвоени костни структури;
  • формите, разположени в областта на главата и шията, могат да причинят някои телесни нарушения, свързани със слуха, зрението, дишането;
  • епифазни лезии, които могат да доведат до изливане и клинична картина подобна на ревматоиден артрит.

Костна остеома: видове

В зависимост от местоположението и структурата, остеомите са разделени на:

  1. Централна остеома Склеротичните лезии са добре дефинирани без видима неравномерност.
  2. Периферна остеома представляват формации без нахлуване, които могат да имат формата на гъбички (наличието на крака). Те се формират главно в черепната област и парасановите синуси (фронтални и рейки).
  3. Компактна остеома ("Слонова кост") се състоят от зряла ламеларна кост. Те имат влакнест компонент.
  4. трабекуларната (зрял) остеоми се състоят от гъба кост с хематопоетични елементи. Те се откриват както в центъра, така и в периферията.
  5. Смесеният тип представлява комбинация от зрели и незрели елементи.

Костна остеома: диагноза

Остеома на костите расте бавно и асимптоматично. Въпреки това, уголеменият тумор може да причини деформация на костите и компресиране на съседни структури. За точно диагностициране и изключване на злокачествен процес, използвайте следните диагностични тестове:

Лъчите създават ясни образи на гъсти структури, които обикновено имат едностранно ограничен изглед. Остеома на костите изглежда като овал с добре дефинирана маса. Разрушаването на околните кости липсва.

Позволява ви да създадете гладко разграничение и точна локализация. Тя е по-чувствителна от рентгеновите лъчи. Високата степен на разделителна способност помага да се определи фокусът на тумора и да се открие нивото на минерализация (степен на заболяване).

С помощта на диагностични тестове се установява диференциална диагноза, която позволява да се изключат остеоми, остеомидална кост и липома. Остеоидната остеома се характеризира с костен оток на челото и болезнена природа. Два други варианта се считат за подкожни нодули, меки на допир.

Лечение на костна остеома

При асимптоматични случаи лечението на костна остеома не се препоръчва, особено при пациенти в напреднала възраст поради бавния растеж на тумора. С козметични вярвания или за установяване на заплаха за здравето на пациента, като единствен терапевтичен метод, лекарите препоръчват хирургически метод, който се извършва по следните начини:

Пълна хирургическа ексцизия

То се извършва незабавно за остеоиди на сфеноидния синус поради потенциален риск от свиване на визуалните пътища.

Това е процедура, при която хирургът прави изрязване на кожата, за да може да стигне до тумора. Целта на операцията е да се отстрани образуването и да се пречисти ядрото на фокуса чрез метода на изстъргването. В повечето случаи отстраняване на костна остеома по този начин много успешни. Има обаче някои рискове, като инфекции, кървене и възможни увреждания на околните тъкани.

Нов минимално инвазивен метод за отстраняване на костна остеома, който се извършва с помощта на компютърна томография. Друго име е ендоскопският подход. Тя осигурява безопасна и ефективна алтернатива на външните хирургически методи.

Това е амбулаторна процедура, която е топлинното въздействие върху образуването. По време на лечението костна остеома Загрява се и се разрушава от високочестотен електрически ток.

Преди отстраняването на тумора пациентът се подлага на обща или локална анестезия. С помощта на компютърна томография се поставя радиочестотна сонда близо до тумора. Обикновено процедурата отнема около 2 часа. След това отнема 2-5 часа за периода на възстановяване, след което пациентът може да се върне у дома в ежедневието. Когато имате болка, трябва да приемате болкоуспокояващи.

Вторият метод има козметично предимство, но е подходящ за малки тумори, които трудно се достигат.

Остеома на костите рядко дава релапс и няма способността да се превърне в злокачествен тумор. Само при непълно отстраняване е възможно възобновяване при 10% от случаите.

тумор на костта

тумор на костта - доброкачествен тумор, който се развива от костната тъкан. Характеризира се с благоприятен курс: расте много бавно, никога ozlokachestvlyaetsya не дава метастази и расте в околните тъкани. Остеома често се развива при пациенти с детска и млада възраст (от 5 до 20 години). Има няколко разновидности на остеома, които се различават по структура и местоположение. Остеома обикновено локализиран върху външната повърхност на костта и се намира на плоските кости на черепа, в стената на максиларния, етмоиден, фронтален синусите и клина на тибията фемура и раменните кости. Телата на прешлените също могат да бъдат засегнати. Остеома са единични, изключение - болест на Гарднер, която се характеризира с множество тумори и вроден остеома на черепните кости, причинени от нарушение на развитие мезенхимни тъкани и комбинирани с други малформации. Лечението на всички видове остеоми е само хирургично.

тумор на костта

Остеома е доброкачествена форма на тумор, образувана от силно диференцирана костна тъкан. Характеризира се с изключително бавен растеж и много благоприятен ток. Не са открити случаи на дегенерация на остеома в злокачествен тумор. В зависимост от сорта могат да бъдат придружени от болка или асимптоматични. При изтласкване на съседни анатомични образувания (нерви, съдове и т.н.) има съответна симптоматика, която изисква хирургическа интервенция. В други случаи, хирургичното отстраняване на остеоми обикновено се извършва по козметични причини.

Остеома обикновено се развива в детството и юношеството. Много по-често страдат пациенти от мъжки пол (изключение - остеоми на костите на лицето, които по-често се развиват при жените). Синдромът на Гарднер, придружен от развитието на множество остеоми, е наследствен. В други случаи се предполага, че хипотермията или повторната травма могат да бъдат фактори, предизвикващи зачервяване.

класификация

Като се има предвид произхода на травматологията, се разграничават два вида остеоми:

  • Хиперпластични остеоми - се развиват от костната тъкан. Тази група включва остеоми и остеоидни остеоми.
  • Хетеропластични остеоми - се развиват от съединителната тъкан. Тази група включва остеофити.

Остеома в своята структура не се различава от нормалната костна тъкан. Тя се формира върху костите на черепа и костите на лицето, включително и в стените на парасалните синуси (фронтална, максимумна, решетка, клиновидна). Остеома в областта на костите на черепа е 2 пъти по-честа при мъжете, в областта на костите на лицето - 3 пъти по-често при жените. В по-голямата част от случаите се откриват единични остеоми.

При болестта на Гарднър е възможно образуването на множество остеоми в района на дълги тубуларни кости. В допълнение, се различават вродени множествени остеоми на костите на черепа, които обикновено се комбинират с други малформации на развитието.

Самите остеоми са безболезнени и асимптоматични, но когато притискането на съседни анатомични образувания може да предизвика различни клинични симптоми - от зрително увреждане до епилептични припадъци.

Остеоидна остеома е силно диференциран костен тумор, но неговата структура се различава от това на нормална кост и се състои от богато васкуларизирани (богати на кръвоносните съдове) порции остеогенен тъкан, кост balochek разположени произволно и области остеолиза (костна деструкция). Остеоидната остеома обикновено не надвишава 1 см в диаметър. Тя се среща често и е около 12% от общия брой доброкачествени костни тумори.

Може да се намира на кости, с изключение на гръдната кост и костите на черепа. Типични локализация остеоидна остеома - диафиза (средна част) и метафиза (преходния участък между диафиза и ставния края) на дългите кости на долните крайници. Около половината от всички остеоидни остеоми се наблюдават на пищяла и в проксималната метафиза на бедрената кост. Тя се развива в ранна възраст, е по-често при мъжете. Съпровожда се от нарастващи болки, които се появяват още преди появата на радиологични промени.

Остеофитите могат да бъдат вътрешни и външни. Вътрешни остеофити (еностоза) расте в кухината на костния мозък, обикновено единично (изключение - osteopoykiloz, наследствено заболяване, в които има множество еностоза), безсимптомно и да стане случайна находка на рентгенография на гръдния кош. Външни остеофити (шипове) растат на повърхността на костите, може да се развие в резултат на различни патологични процеси или да възникне без видима причина. Последното разнообразие от екзостози често се среща на лицевите кости, костите на черепа и таза. Екзостазите могат да бъдат асимптомни, да се проявяват като козметичен дефект или да изтласкват съседни органи. В някои случаи има съпътстваща деформация на костите и фрактура на крака на екзостозата.

Geteroplasticheskie тумор на костта може да се появи не само на костите, но и в други органи и тъкани: в местата за закрепване на сухожилията, диафрагма, плевра, мозъчна тъкан, сърцето, черупки и др...

тумор на костта

Клиниката за остеоми зависи от местоположението му. Когато остеомът се намира от външната страна на костите на черепа, той е безболезнена, неподвижна, много гъста форма с гладка повърхност. Остеома, разположен от вътрешната страна на костите на черепа, може да причини памет, главоболие, повишено вътречерепно налягане и дори да причини епилептични припадъци. А остеома, локализиран в района на "турското седло", може да доведе до развитие на хормонални нарушения.

Остеома намира в синусите може да доведе до различни очни симптоми: птоза (спадане на века), анизокория (различни ученици размер), диплопия (двойно виждане), exophthalmos (изпъкнали очи), намалено зрение и др.. В някои случаи е възможно и обструкция на дихателните пътища от засегнатата страна. Тумор на костта дългите кости обикновено асимптоматична и идентифицира заподозрян Гарднър заболяване или да стане случайна находка при радиологични изследвания.

диференциалната диагноза на остеоми в лицевите кости и черепа се проведе с твърд odontoma, ossificated фиброзна дисплазия и реактивни костни образувания, които могат да се появят след тежка травма и инфекциозни заболявания. Остеомите на дългите тръбни кости трябва да бъдат диференцирани от остеохондрозата и организираните периодиални мазоли.

Диагнозата на остеома се прави въз основа на допълнителни изследвания. В началния етап се извършва радиография. Въпреки това, такова проучване не винаги е ефективно поради малкия размер на остеома и особеностите на тяхното местоположение (например на вътрешната повърхност на костите на черепа). Следователно, най-често срещаният диагностичен метод често е по-информативна компютърна томография.

В зависимост от местоположението на лечението, остеомите се лекуват или от неврохирурзи, или от лицево-челюстни хирурзи, или от травматолози. При козметичен дефект или появата на симптоми на компресиране на съседни анатомични образувания е показана операция. При асимптоматичен остеом е възможно динамично наблюдение.

Остеоиден остеом

Най-често се развива остеоиден остеом в областта на диафиза на дълги тръбни кости. Първото място по отношение на разпространението се заема от пищяла, следвана от бедрената, фибулната, раменната и равна плоска кост. Приблизително 10% от общия брой случаи са остеоидни остеоми на гръбначните прешлени.

Първият симптом на остеомида е ограничена болка в областта на лезията, която по своята същност прилича на мускулна болка. По-нататък, болките стават спонтанни, придобиват прогресивен характер. Синдромът на болката с такива остеоми намалява или изчезва след приемане на аналгетици, както и след като пациентът "се размине", но отново се появява сам. Ако остеомът е локализиран на костите на долните крайници, пациентът може да пощади крака. В някои случаи се развива глупостта.

В началото на заболяването не се откриват външни промени. След това се образува плосък и тънък болезнен инфилтрат върху областта на лезията. Когато се появи остеом в областта на епифизата (ставната част на костта) в ставата, може да се определи натрупването на течност.

Когато се намира близо до зоната на растеж, остеоидният остеом стимулира растежа на костите, така че скелетната асиметрия може да се развие при децата. Когато локализирате остеом в гръбначните прешлени, може да се образува сколиоза. А при възрастни и деца на това място е възможно и появата на симптоми на компресия на периферните нерви.

Диагнозата на остеомида на остеоид се прави въз основа на характерна рентгенова снимка. Обикновено, поради тяхното местоположение, такива тумори се виждат по-добре на рентгенови лъчи в сравнение с конвенционалната остеома. В някои случаи, обаче, са възможни и трудности поради малкия размер на остеоидния остеом или локализирането му (например в гръбначния участък). В такива ситуации компютърната томография се използва за изясняване на диагнозата.

По време на рентгеновото изследване под кортикалната плоча се открива малка заоблена област на просветление, заобиколена от зона за остеосклероза, чиято широчина се увеличава при прогресиране на болестта. В началния етап се определя ясно видима граница между ръба и централната зона на остеома. По-късно тази граница се изтрива, тъй като туморът претърпява калцификация.

Хистологичното изследване на остеоидния остеом разкрива остеогенна тъкан с голям брой съдове. Централната част на остеома е зоната на образуване и разрушаване на костта с фантастични преплетени греди и нишки. При зрелите тумори се откриват огнища на склероза, а в "старите" области се идентифицира истинска фиброзна кост.

диференциалната диагноза на остеоидна остеома се провежда с ограничен склерозиращ остеомиелит, дисекция остеохондроза, osteoperiostitom, хронична абсцес Brodie, най-малко - Юинг тумори и остеосаркома.

Лечението на остеомит обикновено се извършва от травматолози и ортопедисти. Лечението е само хирургично. По време на операцията се извършва резекция на засегнатата област, ако е възможно - заедно със заобикалящата зона на остеосклерозата. Рецидивите са много редки.

остеофити

Такива нараствания могат да възникнат по различни причини и поради това, че редица характеристики (по-специално произходът) се различават от класическите остеоми. Въпреки това, поради подобната структура - силно диференцираната костна тъкан - някои автори приписват остеофитите на групата на остеомите.

От практически интерес са екзостозите - остеофити върху външната повърхност на костта. Те могат да бъдат под формата на полукълбо, гъбички, шипове или дори карфиол. Наблюдава се наследствено предразположение. Образованието често се случва по време на пубертета. Най-често срещаните екзостози са горната трета от костите на долния крак, долната трета на бедрената кост, горната трета на ходилото и долната трета от костите на предмишницата. По-рядко екзостозите са локализирани върху плоски кости на багажника, прешлените, костите на ръката и метадарса. Те могат да бъдат единични или множествени (с екзостоза хондродисплазия).

Диагнозата се прави на базата на рентгенография и / или компютърна томография. При изучаване на рентгенови изображения трябва да се има предвид, че действителният размер на екзостозата не съвпада с данните от рентгенографията, тъй като горният слой на хрущялите в снимките не се показва. В този случай дебелината на този слой (особено при децата) може да достигне няколко сантиметра.

Лечението е бързо, проведено в отдела по травматология и ортопедия и се състои в отстраняване на екзостозата. Прогнозата е добра, рецидивите с единични екзостози са рядкост.

Какво представлява костната остеома и методите на диагностиката на патологията

Костната остеома е единична или множествена доброкачествена формация, състояща се от костна тъкан. Злокачествеността (дегенерация в рак) на подобна структура в медицинската практика не е записана. Има заболяване при децата, както и при мъжете и жените. Неоплазмата се развива бавно и най-често клиничната картина не се придружава. Обикновено патологията се открива случайно, когато се диагностицира по друга причина.

Класификация и структура

Според структурата на остеома, костите са разделени на следните типове:

  1. Форми, които се състоят от компактна костна субстанция (компактна остеома).
  2. Гъбив, доброкачествен тумор, образуващ се от гъбична тъкан. Най-често срещаното поражение се наблюдава в тубуларните кости, т.е. в костите на крайниците.
  3. Мозъчните неоплазми, които съдържат главно мозъчната субстанция (костната тъкан в тях се съдържа в минимални количества).

Също така, остеомите се класифицират според локализацията:

  • колянната става;
  • горна или долна челюст;
  • черепна - временна, париеална, лицева или окципитална кост;
  • бедрена кост;
  • малка тибия или тибия;
  • ребра.

Съществува класификация на заболяването според Вихров:

  1. Остеомите, които се образуват от костната тъкан, се наричат ​​хиперпластични.
  2. Неоплазмите, образувани от съединителната тъкан, са хетеропластични. Такива структури се формират главно в областта на бедрото и костите на раменния пояс.

Остеома се образува с прекомерно преизрастване на фиброзна тъкан, което постепенно заменя здравите клетъчни структури.

Често костните кости включват екзостози и остеофити, които се развиват поради травма, възпаление, прекомерен механичен стрес или се появяват без видима причина. Това обаче не е напълно правилно, тъй като тези формации не са остеоми.

причини

В момента точните причини за остеома на костите до лекарите са все още неизвестни. Но експертите идентифицират следните фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта:

  • вродени аномалии;
  • наследственост (50% от всички случаи);
  • травма и различни медицински интервенции;
  • възпалителни процеси в костите;
  • липса на витамин D;
  • метаплазия;
  • В редки случаи развитието на нов растеж провокира подагра, ревматизъм, сифилис и други заболявания.

Провокиране на патологията може да бъде лошо състояние на околната среда в района на пребиваване, хранене вредна и рафинирана храна, дългосрочен стрес и нервна свръхнатоварване. С комбинация от няколко провокиращи фактора, рискът от развитие на болестта се увеличава.

симптоми

Тъй като образуването на такава доброкачествена костна структура е достатъчно дълго и клиничната картина не е придружена, е трудно да се открие патологията в ранните етапи. Когато неоплазмата се увеличава, тя може да натисне органите, които се намират в непосредствена близост. След това пациентът може да се притеснява от болезнени усещания, локализирани в зоните на увеличена неоплазма.

Ако остеомът се намира в черепните кости, пациентът се оплаква от натискане на главоболие, проблеми с паметта, епилептични припадъци, повишено вътречерепно налягане. В същото време могат да възникнат умствени аномалии.

Ако туморът е локализиран в синусите, наблюдаваната стимулиране на области на тригеминалния нерв, което води до нарушаване на оттичането на параназалните синуси и за развитието на хроничен синузит. Видението може също да се влоши, ако растежът на образуването е насочен към очите. В този случай пациентът може да има двойно виждане и да развие различни патологии на очите.

При голяма остеома, която се намира в гръбначния стълб, е възможно да се изтласкат гръбначния мозък и деформационните процеси. Това явление води до болка и проблеми с движението.

Симптомите на остеома във вътрешната част на костта на черепната треска се изразяват в чести главоболия. Възможно е да се развие възпалителен процес в мозъчните пликове, който често води до усложнения под формата на абсцес. Ако туморът се намира в района на турското седло, пациентът има ендокринни и вегетативни хормонални нарушения. Ето защо най-голямата опасност представлява неоплазмата на черепа на черепа.

Остеомите, които се намират на тръбните кости на долните крайници, водят до болезнени усещания по време на движение и ламене.

За болезнените и неудобни усещания се получава само натиск върху тумора на нерв, близкия орган или ако туморът действа като механично препятствие при движението на костите.

диагностика

Диагнозата има за цел не само да открива образованието, но и да разкрие нейните размери, граници и структура. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза, която прави възможно разграничаването на остеома от фиброзна дисплазия, остеохондроми, саркоми и други злокачествени тумори.

Използват се следните изследователски методи:

  1. Рентгенови лъчи в 2 проекции. Малките тумори в това проучване не могат да се видят, поради което рентгенографията не се счита за прецизен метод за изследване.
  2. CT и MRI, които позволяват да се установи типа на тумора, неговите граници.
  3. Хистология. При извършване на пункция или операция се получава проба от биоматериал, която се дава за хистологично изследване. В хода на това е възможно да се определи с висока точност вида на неоплазмата, структурата, центровете на склерозата.
  4. Когато локализирате остеома в костите на лицето, се извършва риноскопия. Този метод ви позволява визуално да инспектирате носната лигавица и да идентифицирате признаци на патология.
  5. Сцинтиграфия на костите. Това изследване ни позволява да идентифицираме анормални тъкани в ранните стадии на развитие на доброкачествена структура.
  6. САЩ. Използвайки ултразвук, можете да видите само структурите, разположени в областта на черепа.
  7. Кръвният тест е предназначен за откриване на ускорението на ESR, признаци на левкоцитоза, електролитни нарушения.

За диагностициране на остеома на костите, лекарите използват няколко метода.

Методи на лечение

Ако образованието е малко, лекарят не може да предпише лечение, а да избере очакване и наблюдателни тактики. При активен растеж на неоплазмата или когато има клинични признаци, се предписва хирургична интервенция.

Има няколко метода за лечение на костна остеома, които се избират в зависимост от симптомите на заболяването:

  • операция по отстраняване;
  • изпаряване;
  • лечение с лекарства.

За хирургична интервенция трябва да се дадат следните указания:

  • голям размер на образованието;
  • има неуспехи във функционирането на органите, които са разположени в непосредствена близост до фокуса на лезията;
  • Наблюдавани са процеси на деформация в костите на пациента;
  • беше диагностицирана доброкачествена структура на костите на лицето.

Операцията по отстраняване се извършва чрез резекция (прекъсване), за да се изключи възможността за повторение на патологичния процес. За да премахнете остеома на ръцете и краката (шип, раменна кост), трябва да се консултирате с травматолог или ортопед. При наличие на остеоми в челюстта, фронталната, черепната област или в максиларния синус - е необходимо да се консултирате с неврохирург или с лицево-челюстния хирург.

Изпаряването е друг метод за отстраняване на неоплазмата, в който се използва лазер. Методът се счита за по-малко травматичен и най-икономичен (не се изисква дългосрочно хоспитализиране и рехабилитация).

Лечението на наркотици е насочено към спиране на синдрома на болката. В този случай лекарите предписват противовъзпалителни и болкови лекарства (инжекции или таблетки Voltaren, ибупрофен).

Използването на народни средства и методи за лечение е възможно само след консултация с лекар. Това се дължи на факта, че някои билки и дози съдържат вещества, които могат да ускорят растежа на тумора и да доведат до усложнения.

За да намалите болката, можете да използвате следните тинктури:

  1. Бульон на глог. Половин литър вода ще изисква 3 супени лъжици цветя от лечебни растения. Продуктът трябва да се готви при слаб огън за 20 минути. След това е необходимо да наложите готовата храна за един час и да пиете около една четвърт чаша половин час преди хранене.
  2. В чаша вряла вода (за половин час) настоявай на водна баня супена лъжица бъз. Вземете няколко пъти на ден преди хранене.

Използването на нетрадиционни методи за лечение на злокачествени тумори е абсолютно противопоказано.

перспектива

От само себе си, остеомът на костта не може да се разтвори. Единственият начин да се отървем от голяма неоплазма е намеса в операцията. Но това не се изисква в случай на малки тумори.

Прогнозата с подходящо лечение винаги е оптимистична. Поради това при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и да извършите диагностични мерки.

За Нас

С рак, по-често гърдата, щитовидната жлеза, бъбреците, белите дробове, яйчниците, простатата, надбъбречните жлези развиват метастази в гръбначния стълб.