левкемия

левкемия - злокачествени лезии на тъкан на костен мозък, което води до нарушаване на съзряване и диференциране на хематопоетични прогениторни клетки от левкоцити, тяхното неконтролиран растеж и разпространение в тялото под формата на левкемични инфилтрати. Симптомите на левкемия могат да действат слабост, загуба на тегло, повишена температура, болки в костите, необясним кръвоизлив, лимфаденит spleno- и хепатомегалия, симптомите на менингит, чести инфекции. Диагнозата на левкемията се потвърждава чрез общ кръвен тест, стерилна пункция с преглед на костния мозък, трепанобиофия. Лечението на левкемия изисква продължителна непрекъсната полихемотерапия, симптоматична терапия, ако е необходимо - трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

левкемия

Левкемия (левкемия, рак на кръвта, левкемия) - туморно заболяване на хематопоетичната система (хематологични злокачествени заболявания), свързан със замяната на здрави специализирани клетки в броя на левкоцитите на анормални промени левкемични клетки. Левкемия се характеризира с бързо разширяване на системата и поражението на тялото -. Хематопоетичното и съдови системи, лимфни възли и лимфна образувания, далака, черния дроб, централната нервна система и др левкемия засяга възрастни и деца, е най-често срещаните ракови заболявания на детството. Жените са 1.5 пъти по-вероятни от жените.

Клетките от левкемия не са способни на пълноценно диференциране и изпълнение на техните функции, но в същото време имат по-дълъг живот, по-висок разделителен потенциал. Левкемия е придружено от постепенното преместване на популациите на нормалните левкоцити (гранулоцити, моноцити, лимфоцити) и техните прекурсори, както и недостиг на тромбоцити и еритроцити. Това е улеснено от активни самостоятелно възпроизвеждане левкемични клетки, тяхната по-висока чувствителност към растежни фактори, изборът на стимулатор на растежа на туморни клетки и фактори, които потискат нормалната хематопоеза.

Класификация на левкемията

Според особеностите на развитието се изолира остра и хронична левкемия. При остра левкемия (50-60% от всички случаи) се наблюдава бързо прогресиращо нарастване на популацията от неразклонени бластни клетки, които са загубили способността си да узряват. Предвид техните морфологични, цитохимични, имунологични признаци, острата левкемия се разделя на лимфобластни, миелобластични и недиференцирани форми.

Остра лимфобластна левкемия (ALL) - до 80-85% от случаите на левкемия при децата, най-вече в ерата на 2-5 години. Тумор образуван от хематопоезата и лимфоидните линии се състои от лимфоцитни прекурсори - лимфобласти (L1, L2, L3 тип), свързани с В-клетка, Т-клетка или клетъчна пролиферативна О-зародиш.

Остра миелогенна левкемия (AML) - лезии водят миелоиден произход на хематопоезата; базата на пролиферация на левкемия - миелобласти и техните потомци, други видове бластни клетки. При деца, делът на AML е 15% от всички левкемии, с възрастта, е имало прогресивно нарастване на честотата на заболяването. Ограничават няколко опции AML - с минимални признаци на диференциация (M0) без съзряване (М1), с признаци на съзряване (М2), промиелоцитна (М3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (М5), еритроидните (M6) и мегакариоцитна (M7),

Недиференцираната левкемия се характеризира с растежа на ранните прогениторни клетки без признаци на диференциация, представени чрез хомогенни малки плурипотентни кръвни стволови клетки или частично определени семенномарни клетки.

Хроничната форма на левкемия, записана в 40-50% от случаите, най-често в възрастното население (40-50-годишна възраст и по-възрастни), особено сред лицата, изложени на йонизиращо лъчение. Хронична левкемия развива бавно в продължение на няколко години, се проявява чрез прекомерно нарастване на броя на зрелите но функционално активен, дълъг живот левкоцити - В и Т-лимфоцити в лимфоцити форма (CLL) и гранулоцити и неузрелите прогениторни клетки на миелоидна серия с миелоцитна форма (CML). Отделни младежки, детски и възрастни версии на ХМЛ, еритремия, миелом (плазмоцитом). Erythremia левкемична трансформация се характеризира с червени кръвни клетки, високо неутрофилна левкоцитоза и тромбоцитоза. Източникът на миелома е туморен растеж на плазмоцити, нарушен метаболизъм на Ig.

Причини за левкемия

Причина левкемия изпълнява интра- и интерхромозомна аберации - разстройства молекулни структури или части от хромозоми обмен (заличаване, инверсия и транслокация на фрагментация). Например, наблюдавано в хронична миелоидна левкемия вид Филаделфия хромозом транслокация т (9; 22). Клетките от левкемия могат да се появят на всеки етап от хематопоезата. В този хромозомни аномалии могат да бъдат първични - хематопоетични клетки с промяна на свойствата и капацитет на неговия конкретен клонинг (monoklonovaya левкемия) или вторичен, възникващи в процеса на пролиферация на левкемична клон генетично нестабилна (повече злокачествена форма поликлонално).

Левкемията е по-често откривана при пациенти с хромозомни заболявания (синдром на Даун, синдром на Klinefelter), първични състояния на имунна недостатъчност. За възможната причина за левкемия инфекцията може да бъде приписана на онкогенни вируси. Болестта се улеснява от наличието на наследствено предразположение, тъй като е по-често при семейства с пациенти с левкемия.

На злокачествена трансформация на хематопоетични клетки може да се получи от различни мутагенни фактори, йонизиращи лъчения, електромагнитно поле на високо напрежение, химически канцерогени (лекарства, пестициди, цигарен дим). Вторичната левкемия често се свързва с радиация или химиотерапия в хода на лечението на друга онкопатология.

Симптомите на левкемия

Курсът на левкемията преминава през няколко етапа: първоначални, развити прояви, ремисия, възстановяване, рецидив и терминал. Симптомите на левкемията са неспецифични и имат общи черти за всички видове заболявания. Те се определят от туморната хиперплазия и инфилтрацията на костния мозък, кръвта и лимфната система, ЦНС и различни органи; дефицит на нормални кръвни клетки; хипоксия и интоксикация, развитие на хеморагични, имунни и инфекциозни последици. Степента на проявяване на левкемия зависи от локализирането и масивността на увреждането на левкемията при хемопоеза, тъкани и органи.

При остра левкемия, общо неразположение, слабост, загуба на апетит и загуба на тегло, бледността на кожата бързо се появява и расте. Пациентите са загрижени за висока температура (39-40 ° C), студени тръпки, артралгия и костна болка; леко кървене на лигавиците, кожни кръвоизливи (петехии, натъртвания) и кървене от различна локализация.

Има увеличение на регионалните лимфни възли (цервикален, аксиларен, ингвинален), подуване на слюнчените жлези, наличие на хепатомегалия и спленомегалия. Често се развиват резистентни към лечението на инфекциозни и възпалителни процеси на лигавицата на орофаринкса - стоматит, гингивит, улцерозна некротична ангина. Има анемия, хемолиза, синдром на DIC може да се развие.

При неиролевкемия симптомите на менингела са показателни (повръщане, тежки главоболия, оток на нерв, конвулсии), болка в гръбнака, пареза, парализа. С ВСИЧКИ се развиват масивни взривоопасни лезии от всички групи лимфни възли, тимусна жлеза, бели дробове, медиастинум, стомашно-чревен тракт, бъбреци, генитални органи; с AML - множество миелосаркоми (хлороми) в периотема, вътрешни органи, мастна тъкан, върху кожата. При пациенти в напреднала възраст с левкемия е възможна ангина, нарушение на ритъма на сърцето.

Хроничната левкемия има бавен или умерено прогресивен курс (от 4-6 до 8-12 години); типичните прояви на болестта се наблюдават в разширения етап (ускорение) и терминална (бластна криза), когато има метастази на бластни клетки извън костния мозък. На фона на обостряне на общи симптоми подчертано рязко намаляване, увеличаване на размера на вътрешните органи, особено далака, генерализирано лимфаденит, пустулозен кожни лезии (пиодерма), пневмония.

В случай на еритремия, има съдови тромбози на долните крайници, мозъчните и коронарните артерии. Миелом се наблюдава при единични или множествени туморни инфилтрати на костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата, рамото, бедрото; остеолиза и остеопороза, деформация на костите и чести фрактури, придружени от синдром на болка. Понякога се развива AL-амилоидоза, миеломна нефропатия с CRF.

Смъртта на пациент с левкемия може да се случи във всеки етап поради обширна кръвоизлив, кървене в жизненоважни органи, разкъсан далак, развитието на септични усложнения (перитонит, сепсис), тежка интоксикация, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Диагностика на левкемия

Като част от диагностичните изследвания, извършени в общ левкемия и биохимични изследвания на кръвта, диагностичен пункция на костен мозък (гръдната кост) и гръбначния мозък (лумбална), биопсия и биопсия от лимфни възли, рентгенови лъчи, ултразвук, КТ и МРТ на жизненоважни органи.

В периферната кръв, изразена анемия, тромбоцитопения, промяна в общия брой левкоцити (обикновено увеличение, но евентуален дефицит), нарушение на левкоцитната формула, наличие на атипични клетки. При острата левкемия се определят бласти и малък процент зрели клетки без преходни елементи ("левкемия"), докато хроничните костен мозъчни клетки от различни класове на развитие.

Ключът към левкемията е изследването на биопсията на костния мозък (миелограма) и цереброспиналната течност, включително морфологични, цитогенетични, цитохимични и имунологични анализи. Това ни позволява да изясним формите и подтиповете на левкемията, което е важно при избора на протокол за лечение и предсказване на заболяването. При остра левкемия нивото на недиференцираните взривове в костния мозък е повече от 25%. Важен критерий е откриването на филаделфийската хромозома (Ph-хромозома).

Левкемия разграничи от автоимунна тромбоцитопенична пурпура, невробластома, ювенилен ревматоиден артрит, инфекциозна мононуклеоза и други неопластични и инфекциозни заболявания причиняват leukemoid реакция.

Лечение на левкемия

левкемия се извършва в специализирани хематолози хематологични клиники в съответствие с установените протоколи в съответствие с определените времеви рамки, етапи и обхвата на терапевтични и диагностични мерки за всяка форма на болестта. Целта на лечението за левкемия е да получи продължителна пълна клинична и хематологична ремисия, да възстанови нормалната хематопоеза и да предотврати рецидивите и, ако е възможно, пълно излекуване на пациента.

Острата левкемия изисква незабавно започване на интензивен курс на лечение. Като основен метод при левкемия се използва многокомпонентна химиотерапия, при която острите форми са най-чувствителни (ефективността при ALL е 95%, AML

80%) и левкемия при деца (до 10 години). За постигане на ремисия на остра левкемия, дължаща се на редукция и ликвидиране на левкемични клетки, се използват комбинации от различни цитотоксични лекарства. По време на периода на ремисия, дългосрочно (в продължение на няколко години) лечение под формата на консолидиране (консолидиране) и след това поддържане на химиотерапия с добавянето на нови цитотоксични средства. За предотвратяване на неирулеукемия по време на ремисия, са показани интратекално и интралабуларно локално приложение на химиотерапия и мозъчно облъчване.

Лечението на ПМЛ е проблематично поради честото развитие на хеморагични и инфекциозни усложнения. Промиелоцитната форма на левкемията е по-благоприятна, което води до пълна клинично-хематологична ремисия под действието на стимуланти на промиелоцитна диференциация. В етапа на пълна ремисия на АМЛ, алогенната трансплантация на костен мозък (или въвеждането на стволови клетки) е ефективна, което позволява в 55-70% от случаите да се постигне 5-годишно оцеляване без рецидив.

При хронична левкемия в предклиничния стадий е достатъчно постоянно да се наблюдават и укрепват мерките (пълноценна диета, рационален начин на работа и почивка, изключване на изолации, физиотерапевтични процедури). Извън обострянето на хроничната левкемия се определят вещества, които блокират тирозин киназната активност на Bcr-Abl протеина; но те са по-малко ефективни във фазата на ускоряване и бластна криза. През първата година от заболяването е препоръчително да се прилага а-интерферон. При CML, алогенната трансплантация на костен мозък от свързан или несвързан донор на HLA може да даде добри резултати (60% от пълната ремисия за 5 или повече години). При остри екзацербации незабавно се предписва моно- или полихемотерапия. Възможно приложение на облъчване на лимфни възли, далак, кожа; и за някои индикации - провеждането на спленектомия.

Като симптоматична мярка за всички форми на левкемия, хемостатична и детоксификационна терапия, инфузия на тромбоцити и левкоцити, се използва антибиотична терапия.

Прогноза на левкемия

Предвиждане на левкемия, зависи от формата на заболяването, степен на лезията, рискът на пациента, на диагнозата, се повлияват от лечението, а други по-лоша прогноза левкемия е при мъже, деца на възраст над 10 години и възрастни над 60 години.; с високо ниво на левкоцити, наличие на Филаделфийска хромозома, неиролевкемия; в случаите на късна диагноза. Острата левкемия има много по-лоша прогноза поради бързия поток и при отсъствие на лечение води бързо до смърт. При деца с навременно и рационално лечение прогнозата за остра левкемия е по-благоприятна, отколкото при възрастни. Добро прогнозиране на левкемията е вероятността от 5-годишно преживяване от 70% или повече; рискът от рецидив е по-малък от 25%.

Хроничната левкемия в постигането на блатната криза придобива агресивен курс с риск от фатален изход поради развитието на усложнения. С правилното лечение на хроничната форма е възможно да се постигне ремисия на левкемия в продължение на много години.

левкоза

Причините и симптомите на левкемия

Какво представлява левкемията?

Левкемия (левкемия, алеукемия, "рак на кръвта") е клонално злокачествено (неопластично) заболяване на хематопоетичната система. Широка група от заболявания, различни по тяхната етиология, са свързани с левкемии. Клони с лошо качество могат да възникнат както от незрели хематопоетични клетки, така и от зреещи и зрели клетки на костен мозък.

Причини за левкемия

За да направи човек болен от левкемия, е достатъчна само една хематопоетична клетка, мутирала в онкологична клетка. Тя бързо се разделя, пораждайки клонинг на туморни клетки. Жизнеспособните, бързо разделящи се ракови клетки постепенно приемат обем от нормалното и по този начин формират левкемия.

Причината за левкемия може да бъде йонизиращо лъчение. Историята знае горчивите примери. Например в Япония, известно време след ядрени експлозии, броят на пациентите с остра левкемия се е увеличил два до три пъти. И тези хора, които бяха на разстояние 1,5 километра от епицентъра на експлозията, се разболяха 45 пъти по-често от тези, които бяха извън тази зона.

Често срещана причина за левкемия са канцерогените. Това са някои фармацевтичен съотношение вещество - фенилбутазон, цитостатик (антитуморен) levomitsitin - и избрани синтетични елементи (пестициди, разтворители, петролни дестилати, които са компоненти от различни бои и лакове).

Друг важен фактор е наследствеността. На първо място, това се отнася до хронична левкемия. В семейства, където живеят хора, живеещи с остра левкемия, вероятността от повторно проявяване на болестта се увеличава с 3-4 пъти. Смята се, че от бащата на децата не се предава болестта, а предразположението на клетките към съответните промени.

Съществува и хипотеза, че съществуват необичайни видове микроби, които са вградени в човешката ДНК. Според тази теория тези уникални микроорганизми са способни да превърнат нормалните клетки в ракови клетки. Болестта на левкемията до известна степен се дължи на расата на човек и мястото му на пребиваване.

Симптомите на левкемията

Началото на левкемията е асимптоматично. Пациентите се чувстват будни до глобално разпръскване на туморни клетки над хематопоетичната система. Поради влошаването на хематопоезата може да се появят симптоми на инфекциозни заболявания. Често има хемофилия поради намаляване на нивото на тромбоцитите. Пациентите изпитват слабост, умора, сърцебиене и задух поради анемия. Причините за смъртта обикновено са мозъчен кръвоизлив, стомашно-чревен кръвоизлив, улцерозни некротични усложнения, гниене.

При остра миелобластна и монобластна левкемия се наблюдава значително повишаване на телесната температура на пациента. Слезката се увеличава с умереност. Черният дроб обикновено не е осезаем. Най-често клетките на левкемията проникват в тъканите на далака, черния дроб, мозъка, кожата, тестисите, белите дробове и бъбреците. В 25% от случаите се открива левкемичен менингит със съответната симптоматика.

Пневмонията при левкемия се характеризира с появата на суха кашлица, хрипове в белите дробове. В късните стадии на заболяването има множество левкемии на кожата - източници на инфилтрация на левкемия. Кожата по повърхността придобива червен или светлокафяв оттенък. Черният дроб - с плътни ръбове, разширен, не болезнен, когато се изпича. Инфилтрацията на левкемия в бъбреците понякога води до бъбречен дефицит, понякога до липса на уриниране. В резултат на цитостатично лечение, случаи на некротични лезии на лигавицата на чревния тракт могат значително да се увеличат. Първоначално има леко подуване на коремната кухина, мърморене в палпация, хлабав изпражнения. След това има силна болка в корема, признаци на дразнене на лигавицата. В близост до образуваната язва на чревния тракт, болката е остра, хронична.

При лимфобластна левкемия често лимфоидните възли и далакът се увеличават. Лимфоидните възли са гъсти, типично локализирани в свръхчелюстната зона, първо - от една страна, по-късно - от другата. Най-често те не причиняват болезнени усещания. От мястото на локализация на тези възли зависи симптоматиката. Ако лимфните възли са увеличени в медиастинума, тогава има суха кашлица и недостиг на въздух. Увеличаването на храносмилателните възли предизвиква коремна болка. Също така пациентите могат да се оплакват от натискане на болка в долния крак, висока температура.

Често тестисите са засегнати - обикновено от една страна. Тестисът става по-плътен, увеличава се. Острата еритромилобластна левкемия често започва с анемичен синдром.

Лечение на левкемия

С дългосрочна левкемия лекарите избират своята стратегия за подкрепа, чиято мисия е да забавят развитието на болестта или да елиминират усложненията. Остра левкемия изисква незабавно лечение, което включва приемането на големи дози и значително разнообразие на фармацевтични продукти (химиотерапия), лъчетерапия, понякога предписаните средства за потискане на имунната система да се даде възможност на организма да се очисти на раковите клетки за трансплантация на здрави клетки на донора в бъдеще.

Левкемия: Симптоми и лечение

Левкемията са основните симптоми:

  • слабост
  • Болка в ставите
  • Разширяване на лимфните възли
  • Повишена температура
  • Отслабване
  • Недостиг на въздух
  • Увеличен далак
  • Уголемяване на черния дроб
  • изпотяване
  • Тежест в десния хипохондриум
  • Повишена умора
  • Кървене на венците
  • Кървене от носа
  • отравяне
  • бледост
  • Намалено представяне
  • Появата на синини
  • Намалено съсирване на кръвта

Левкемия (син. Левкемия, лимфосарком или рак на кръвта) представлява група с неопластични заболявания, характеризиращи се с неконтролирана пролиферация на и различна етиология. Левкемия, симптомите на които се определят въз основа на определена форма, се осъществява с постепенно заместване на нормални левкемични клетки, които се развиват на фона на сериозни усложнения (кървене, анемия и др.).

Общо описание

В нормално състояние клетките в тялото са подложени на разделяне, зреене, изпълнение на функциите и смърт в съответствие с програмата, която е вградена в тях. След смъртта на клетките започва тяхното унищожение, след което на тяхно място вече са нови, млади клетки.

По отношение на рака, това предполага нарушение в програмата на клетките, свързано с тяхното разделение, живот и функции, в резултат на което растежът и възпроизводството им се осъществяват извън рамките на всякакъв контрол. Левкемия същество е рак, който засяга костно-мозъчни клетки - клетки, които са в здрави човешки кръвта да започне клетки (левкоцити и еритроцити (червени и бели кръвни клетки), тромбоцити (тромбоцити).

  • Левкоцити (те са бели кръвни клетки, бели кръвни клетки). Основната функция е да се осигури защита на тялото от излагане на чужди агенти, както и пряко участие в борбата срещу процесите, свързани с инфекциозни заболявания.
  • Еритроцитите (те са еднакви -червени кръвни клетки, червени кръвни клетки). В този случай основната функция е да се осигури прехвърлянето на кислорода и другите видове вещества в тъканите на тялото.
  • Тромбоцити (те също са кръвни плочи). Основната им функция е да участват в процес, който осигурява кръвосъсирването. Трябва да се отбележи важността на тази функция за кръвта като разглеждане на това под формата на защитна реакция, необходима на тялото в случай на значителна загуба на кръв, съпътстваща съдова травма.

Хората, които са започнали рак на кръвта са изправени пред извършване на нарушения в процесите на костен мозък, поради което кръвта се насища с значителен брой бели кръвни клетки, т.е. левкоцити, лишени от възможността за присъщите функции. Раковите клетки, за разлика от нормалните клетки, не умират в определеното време - техните дейности са фокусирани върху циркулацията на кръвта, което ги прави по-сериозна пречка за здрави клетки, чиято работа, съответно, става все по-сложно. Това, както вече се разбира, води до разпространението на левкемични клетки в тялото, както и до тяхното влизане в органите или лимфните възли. В последния вариант такава инвазия предизвиква увеличаване на органа или лимфната възел, в някои случаи може да се появи и болка.

Левкемията и левкемията са синоними на всеки друг, което всъщност показва, че има рак на кръвта. И двете дефиниции действат като правилно име за действителната болест за техните процеси. Що се отнася до рака на кръвта, това определение не е вярно по отношение на разглеждането му от медицинска гледна точка, въпреки че този термин е получил основното разпространение в употреба. По-правилното име за рака на кръвта е хемообластоза, която предполага група туморни образувания, образувани на базата на хематопоетични клетки. Тумор формация (самият тумор) е активно пролифериращи тъкани да бъде малко контрол на тялото, освен това, образуването не е резултат от натрупване него неметаболизираните клетки или в резултат на възпаление.

Хемобластозите, чиито туморни клетки са засегнати от увреждане на костния мозък, се определят като левкемии или лимфоми, които обмисляме. Левкемията е различна от лимфома, тъй като, на първо място, някои от тях имат системни лезии (левкемия), в други, съответно, липсват (лимфом). Крайният (краен) стадий на лимфома е придружен от метастази (които също засягат костния мозък). Левкемията е първична лезия на костния мозък, докато лимфомите я повлияват отново, вече като ефект на метастазите. Като се има предвид, че левкемията преобладаващо определя наличието на туморни клетки в кръвта, терминът "левкемия" се използва при обозначаване на левкемии.

Обобщавайки общото описание на болестта, ще изтъкнем нейните характеристики. Така че, ракът на кръв означава под себе си такъв тумор, който се развива въз основа на една клетка, пряко свързана с костния мозък. Това предполага неконтролирано и постоянно разделяне на това, което се случва в рамките на определен интервал от време, който може да бъде няколко седмици или няколко месеца.

Освен това, както вече беше отбелязано, процесът на съвместно придвижване е заместването и потискането на други кръвни клетки, т.е. нормални клетки (потискането определя влиянието върху растежа и развитието им). Симптомите на рака на кръвта, като се вземат предвид тези характеристики на удара, ще бъдат тясно свързани с недостиг в тялото на един вид нормални и активни клетки. Туморът, като такива, в тялото на рак на кръвта не съществува, т.е., да се види това се провали, поради специално "разсейване" на тялото, объркване, която позволява притока на кръв.

класификация

Въз основа на агресивността, присъща на хода на заболяването, острата форма на левкемия и хронична форма са изолирани.

Остра левкемия предполага откриването в кръвта на значителен брой ракови незрели клетки, техните функции не изпълняват функциите си. Симптомите на левкемия в този случай се проявяват достатъчно рано, заболяването се характеризира с бърза прогресия.

Хронична левкемия определя способността на раковите клетки да изпълняват функциите, присъщи на тях, поради което дълго време симптомите на болестта не се проявяват. Откриването на хронична левкемия често се случва случайно, например като част от превантивен преглед или, ако е необходимо, изследване на кръвта на пациента за една или друга цел. Продължителността на хроничната форма на заболяването се характеризира с по-малка агресивност в сравнение с острата му форма, но това не изключва прогресирането му поради постоянно нарастване на броя на раковите клетки в кръвта.

Двете форми имат важна характеристика, че въпреки сценария на много заболявания, острата форма никога не се превръща в хронична и хроничната форма никога не може да се влоши. Съответно, определения като "остра" или "хронична" форма се използват само за удобство при определянето на болестта на конкретен сценарий на нейния курс.

В зависимост от специфичния тип левкоцити, участващи в патологичния процес, се разграничават следните видове левкемия:

  • Хронична лимфоцитна левкемия (или хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитна хронична левкемия)- е вид рак на кръвта, който е придружен от нарушение на разделянето на лимфоцитите в костния мозък и нарушение на тяхното съзряване.
  • Хронична миелоцитна левкемия (или хронична миелогенна левкемия, миелоцитна хронична левкемия)- Този вид рак на кръвта, по време на което води до разрушаване на клетъчното делене на костния мозък и тяхното узряване на прекъсване, при което клетките са в този случай действа като малки форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити.
  • Остра лимфобластна левкемия (или остра лимфоцитна левкемия, лимфобластна остра левкемия)- курсът на рак на кръвта в този случай се характеризира с нарушение на разделението в костния мозък на лимфоцитите, както и с нарушаване на тяхното съзряване.
  • Остра лимфобластна левкемия (или остра миелогенна левкемия, миелобластна остра левкемия)- в този случай ракът на кръвта е придружено от нарушение на разделяне на клетки от костен мозък и нарушаване на тяхното узряване, тези клетки действат като малки форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Въз основа на вида на клетките, участващи в патологичния процес, а също и на степента на нарушаване на тяхното съзряване, се различават следните видове поток на тази форма на рак:
    • левкемия без съпътстващо клетъчно съзряване;
    • левкемия, съзряването на клетки, при което не се наблюдава пълен обем;
    • левкемията е промиелобласт;
    • миеломонобобластна левкемия;
    • монопластична левкемия;
    • еритролевкемиа;
    • левкемия megakaryoblastny.

Причини за левкемия

Това, което действително причинява левкемия, в момента не е известно. Междувременно има някои идеи по този въпрос, които могат да допринесат за развитието на това заболяване. По-специално, тя е:

  • Радиоактивни експозиция: отбелязва, че хората, които са били изложени на такива значителни количества радиация, са по-голям риск да придобият остра миелоидна левкемия, остра лимфобластна левкемия, хронична миелоцитна левкемия, или.
  • Пушенето.
  • Дългосрочен контакт с бензени, широко използван в химическата промишленост, в резултат на което нараства рискът от развитие на левкемия от някои видове. Между другото, бензените се съдържат и в бензина и цигарения дим.
  • Синдрома на Даун, както и редица други заболявания, които имат съпътстващи хромозомни аномалии - всичко това може да предизвика и остра левкемия.
  • Химиотерапията при някои видове рак може да доведе и до развитие на левкемия в бъдеще.
  • Наследствеността, този път, важна роля в предразположението към развитието на левкемия не играе. На практика е изключително рядко да се срещнат случаи, в които няколко членове на семейството сключват договор за рак в ред, характерен за изолацията на наследствеността като фактор, който я провокира. И ако се случи, че подобна опция наистина стане възможна, значи най-вече това означава хронична лимфоцитна левкемия.

Също така е важно да отбележите, че ако сте определили чувствителността към риска от развитие на левкемия от изброените фактори, това въобще не е надежден факт за нейното задължително развитие във вас. Много хора, отбелязвайки за себе си, дори и в същото време, няколко от гореизброените фактори, не са изправени пред болест.

Левкемия: симптоми

Симптомите, които съпътстват болестта, която разглеждаме, както първоначално отбелязахме, се определят от характеристиките и степента на разпространение на раковите клетки, както и от общия им брой. Хроничната левкемия в ранен стадий, например, се характеризира с малък брой ракови клетки, които поради тази причина могат да бъдат придружени за дълго време от асимптоматичния ход на заболяването. В случай на остра левкемия, която също така отбелязахме, симптомите се проявяват рано.

Нека подчертаем основните симптоми, които придружават курса на левкемия (в остра или хронична форма):

  • уголемяване на лимфните възли (главно тези, които се концентрират в аксилите или в шията), чувствителността на лимфните възли при левкемия обикновено липсва;
  • повишена умора, слабост;
  • чувствителност към развитието на инфекциозни заболявания (херпес, бронхит, пневмония и др.);
  • повишена температура (без придружаващи промени в нейните фактори), повишено потене през нощта;
  • болка в ставите;
  • уголемяване на черния дроб или далака, срещу което на свой ред може да се развие изразено чувство на тежест в областта на десния или левия хипохондриум;
  • нарушения, свързани с коагулацията на кръвта: появата на синини, назално кървене, появата на червени петна под кожата, кървене на венците.

На фона на натрупването на ракови клетки в определени части на тялото се появява следната симптоматика:

  • объркване на съзнанието;
  • задух;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • замъглено виждане;
  • конвулсии в определени области;
  • появата на болезнен оток в слабините, горните крайници;
  • болка в скротума, подуване (при мъжете).

Остра лимфобластна левкемия: симптоми

Левкемия при деца, които често симптоми при тази форма на болестта, се развива най-вече на възраст около 3-7 години, освен това, че е заболяване на децата, за съжаление, получил най-голямото му разпространение. Нека подчертаем основните симптоми, които са от значение за ВСИЧКИ:

  • Интоксикация.Той се проявява в неразположение, слабост, треска и загуба на тегло също се отбелязва. Провокирайте заразяване с висока температура (вирусни, бактериални, гъбични или протозойни (което се отбелязва по-рядко)).
  • Хиперпластичен синдром. Характеризира се с действителното увеличение на периферните лимфни възли на всички групи. Поради инфилтрацията на далака и черния дроб, те се увеличават по размер, което също може да бъде придружено от болка в корема. Инфилтрацията на левкемия на периотема във връзка с увеличението на тумора, на която е изложен костният мозък, може да предизвика усещане за болки в ставите и болки в ставите.
  • Анемичен синдром. Тя се проявява под формата на такива симптоми като слабост, бледност, тахикардия. В допълнение, има кървене на венците. Слабостта е последица от интоксикация и всъщност анемия.
  • Първоначална промяна в размера на тестисите (увеличение). Има ред в 30% от случаите на първична форма на ALL в момчетата. Инфилтратите (местата на тъкани, в които се формират клетъчни елементи, които не са характерни за тях, с характерен увеличен обем и повишена плътност) могат да бъдат едностранни или двустранни.
  • Хеморагии в ретината, подуване на оптичния нерв. Офталмоскопията в този случай често може да разкрие наличието на левкемични плаки в окото.
  • Респираторни нарушения. Те се причиняват от увеличаване на лимфните възли в областта на медиастината, което от своя страна може да предизвика дихателна недостатъчност.
  • С оглед на намаления имунитет увреждането от всякакъв вид, независимо от интензивността на експозицията, площта и естеството на лезията, представлява фокус на инфекция върху кожата.

Доколкото е достатъчно рядко, но не е изключена поради тази причина проявления, се разпределят усложнения като увреждане на бъбреците, което се развива на фона на инфилтрацията, а клиничната симптоматика в този случай може да отсъства.

Остра миелобластна левкемия: симптоми

Тя може да се прояви на всяка възраст, но най-често се диагностицира при пациенти след 55 години. Най-често симптомите, характерни за острата миелогенна левкемия, се проявяват постепенно. Тъй като най-ранният признак на заболяването, се проявява неразположение и може да се появи няколко месеца, преди останалите симптоми да се проявят.

Симптоматичното за това заболяване е присъщо на предишната форма на левкемия и левкемия като цяло. Така че, тук manifested've покрит анемичен и токсичен синдром, който се проявява в виене на свят, тежка слабост, умора, лош апетит и треска без съпътстващи симптоми простудни (т.е. без специфични фактори, тя провокира: вируси, инфекции и т.н. )..

В повечето случаи лимфните възли не са особено променени, те са малки по размер, безболезнени. Увеличаването им е рядко, могат да бъдат определени за тези размери в интервала 2,5-5 см, с едновременно образуване на конгломерати (т.е. в лимфните възли са кондензирани един с друг по такъв начин, че има характерен "еднократно"), се фокусира в shejno супраклавикуларен сайт.

Остеоартрикуларната система също се характеризира с някои промени. Така че в някои случаи това предполага постоянни болки, които възникват в ставите на долните крайници, както и болките, които са центрирани по гръбначния стълб, което води до нарушено ходене и движение. Радиографиите в този случай определят наличието на разрушителни промени в различни области на локализация, феномена на остеопорозата и т.н. Много пациенти са изправени пред известно увеличение на далака и черния дроб.

Отново, съответните общи симптоми на излагане на инфекциозни заболявания, синини с леки наранявания или без въздействие, кървене от различна специфичност (матката, венците, назално), загуба на тегло и болки в костите (съединения).

Хронична миелоцитна левкемия: симптоми

Това заболяване е преобладаващо диагностицирано при пациенти на възраст 30-50 години, а при мъжете заболяването е по-често, отколкото при жените, докато при децата се наблюдава рядко.

В ранните стадии на заболяването пациентите често се оплакват от намалена производителност и умора. В някои случаи прогресията на заболяването може да се случи едва след 2-10 години (и още повече) от момента на поставяне на диагнозата.

В този случай броят на левкоцитите в кръвта се увеличава значително, което се дължи основно на промиелоцити и миелоцити. В състояние на почивка, както при упражнения, пациентите развиват задух.

Има също така увеличение на далака и черния дроб, което води до усещане за тежест и болка в областта на левия хипохондриум. Изразено сгъстяване на кръвта може да предизвика развитие на инфаркт на далака, който е съпроводен с повишена болка в левия хипохондриум, гадене и повръщане и треска. На фона на съсирването на кръвта не се изключва развитието на разстройства, свързани с кръвта, което на свой ред се проявява под формата на замайване и тежки главоболия, а също и под формата на нарушена координация на движенията и ориентацията.

Прогресирането на болестта се придружава от типични прояви: болка в костите и ставите, податливост към инфекциозни заболявания, загуба на тегло.

Хронична лимфоцитна левкемия: симптоми

Дълго време болестта не може да се прояви по никакъв начин и нейният прогрес може да продължи няколко години. В съответствие с прогресията се отбелязва следната характерна симптоматика:

  • Разширяване на лимфните възли (без причина или на фона на инфекциозни заболявания като бронхит, тонзилит и др.).
  • Болка в десния хипохондриум, в резултат на повишаване на черния дроб / далака.
  • Излагане на често срещани инфекциозни заболявания, дължащи се на намален имунитет (цистит, пиелонефрит, херпес, пневмония, херпес зостер, бронхит и др.).
  • Развитието на автоимунни заболявания на фона на смущения във функционирането на имунната система, което се състои в борбата на имунните клетки на организма с клетките, принадлежащи към самия организъм. Поради автоимунни процеси, тромбоцитите и еритроцитите са унищожени, кървене от носа, кървене на венците, жълтеница и т.н.

Лимфните възли при тази форма на заболяването съответстват на техните нормални параметри, но тяхното увеличение възниква с влиянието на определени инфекции върху тялото. След като елиминира източникът на инфекция, обратното им намаляване настъпва до обичайното състояние. Увеличаването на лимфните възли започва главно постепенно, като се наблюдават главно промени в цервикалните лимфни възли и лимфните възли в аксиларните басейни. Освен това, процесът се разпространява до медиастинума и коремната кухина, както и до областта на слабините. Тук общите симптоми за левкемия се проявяват под формата на слабост, повишена умора и изпотяване. Тромбоцитопенията и анемията отсъстват по време на ранните стадии на заболяването.

диагностициране

Диагнозата на левкемията може да се установи единствено въз основа на показания за кръвни изследвания. По-специално, това е общ анализ, чрез който можете да получите предварителна представа за естеството на болестта.

За най-надежден резултат данните, получени по време на пункцията, се използват за уместността на левкемията. Пункцията на костния мозък се състои в извършване на пробиване на областта на таза или гръдната кост с дебела игла, през което се отстранява определено количество костен мозък за последващо изследване с помощта на микроскоп. Цитолог (специалист, който изучава резултатите от тази процедура под микроскоп) ще определи специфичния тип тумор, степента на неговата агресивност, както и обема, който е покрит от лезията на тумора.

В по-сложни случаи методът на биохимична диагностика, имунохистохимия, чрез което въз основа на определен брой определен тип протеин в тумора е възможно да се почти 100% -на определи присъщата си природа. Нека обясним важността на определянето на естеството на тумора. Телата ни са в ред едновременно има много клетки постоянно расте и се развива, въз основа на които може да се заключи, че левкемия може да бъде полезна в най-различни вариации. В същото време, това не е съвсем вярно: тези, които са най-често срещаните, които вече са достатъчно и отдавна са изследвани, но по-напредналите методи за диагностика, толкова по-голям от възможните варианти на сортове, които знаем, същото важи и за техния брой. Разликата между туморите определя характеристиките, характерни за всеки вариант, което означава, че тази разлика е свързана и с чувствителността към прилаганата терапия, включително при комбинираните видове употреба. Всъщност поради тази причина е важно да се определи естеството на тумора, въз основа на което ще бъде възможно да се определи оптималното и най-ефективното лечение.

лечение

Лечението на левкемията се определя на базата на редица съпътстващи фактори, вида, етапа на развитие, състоянието на здравето на пациента като цяло и неговата възраст. Острата левкемия изисква незабавно започване на лечението, благодарение на което ще бъде възможно спирането на ускорения растеж на левкемичните клетки. Често се оказва, че се постига ремисия (често по този начин се определя състоянието, а не "възстановяване", което се обяснява с възможната възвръщаемост на заболяването).

Що се отнася до хроничната левкемия, тя рядко се излекува преди етапа на ремисия, въпреки че използването на някои терапии му позволява да контролира хода на заболяването. Като правило лечението на хронична левкемия започва с появата на симптоми, докато в някои случаи хроничната миелоидна левкемия започва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата.

По-долу са дефинирани основните методи за лечение на левкемия:

  • Химиотерапия.Използват се подходящи лекарства, чието действие позволява унищожаване на раковите клетки.
  • Радиотерапия или лъчетерапия. Използването на известна радиация (рентгенови лъчи и др.), Което осигурява възможност за унищожаване на ракови клетки, освен това, далакът / черен дроб и лимфните възли, които са подложени на повишаване на фона на процесите на разглежданото заболяване, са намалени. В някои случаи този метод се използва като предишна процедура за трансплантация на стволови клетки, за него - по-долу.
  • Трансплантация на стволови клетки.Благодарение на тази процедура е възможно да се възстанови производството на здрави клетки, като същевременно се подобри работата на имунната система. Преди процедурата за трансплантация може да има химиотерапия или лъчетерапия, чието използване може да унищожи определен брой клетки в костния мозък, както и да освободи място за стволови клетки и да отслаби имунната система. Трябва да се отбележи, че постигането на последния ефект играе важна роля за тази процедура, в противен случай имунитетът може да започне да отхвърля клетките, трансплантирани на пациента.

перспектива

Всеки вид рак по свой начин е ефективен (или неефективен), подлежащ на лечение, съответно прогнозата за всеки от тези видове се определя въз основа на съобразяването с комплексната картина на болестта, специфичния курс на курса и свързаните с него фактори.

Остра лимфобластна левкемия и прогноза циркулира специално определя въз основа на нивото на левкоцитите в кръвта при откриване на болестта, както и въз основа на точността и ефикасността на терапия при адреса и възраст на пациента. Децата от 2 до 10 години често постигат дългосрочна ремисия, която, както вече отбелязахме, ако не завърши възстановяването, след това определя като минимум състоянието с липсваща симптоматика. Трябва да се отбележи, че колкото повече левкоцити в кръвта по време на диагностицирането на болестта, толкова по-малко вероятно е пълното възстановяване.

При остра миелогенна левкемия прогнозата се определя в зависимост от вида клетки, които участват в патологичния ход на заболяването, възрастта на пациента и правилността на предписаната терапия. Стандартните модерни терапевтични схеми определят около 35% от случаите на преживяване през следващите пет години (или повече) за възрастни пациенти (до 60 години). В този случай се посочва тенденция, при която пациентът е по-възрастен, прогнозата за оцеляване е по-лоша. Така че пациентите на възраст от 60 години само в 10% от случаите могат да живеят пет години от момента, в който им разкрият болестта.

Прогнозата за хронична миелогенна левкемия се определя от етапа на нейното протичане, прогресира в малко по-бавен ред в сравнение с острата левкемия. Около 85% от пациентите с тази форма на заболяване се разпадат сериозно след 3-5 години от момента на откриването му. В този случай се дефинира като взривна криза, т.е. последният етап от протичането на болестта, придружен от появата в костния мозък и в кръвта на значителен брой незрели клетки. Навременността и правилността на прилаганите терапии определят възможността за оцеляване на пациента в рамките на 5-6 години от момента на откриване на тази форма на заболяването. Използването на модерни терапевтични мерки определя по-големите шансове за оцеляване, достигайки период от 10 години, а понякога и повече.

Що се отнася до прогнозата за хронична лимфоцитна левкемия, тук преживяемостта варира до известна степен по показатели. Така че някои пациенти умират в рамките на следващите 2-3 години от момента, в който открият заболяване (което се случва в резултат на развитието на техните усложнения). В същото време, в други случаи, степента на преживяемост се определя най-малко в рамките на 5-10 години, считано от датата на откриване на болестта, в действителност, е възможно да надхвърли тези цифри до момента, когато болестта не навлиза в терминал (крайно) етап на развитие на.

Ако имате някакви симптоми, които могат да покажат възможна актуалност на левкемията, трябва да се обърнете към хематолог.

Ако мислите, че имате левкемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава хематологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Какво представлява кръвната левкемия: симптоми и признаци на заболяване

Левкемия (иначе - анемия, левкемия, левкемия, рак на кръвта, лимфосаркома) е група от злокачествени кръвни заболявания с различна етиология. Левкемията се характеризира с неконтролирано възпроизвеждане на патологично променени клетки и постепенно изместване на нормалните кръвни елементи. Болестта засяга хора от двата пола и различни възрасти, включително кърмачета.

Обща информация

По определение кръвта е необичайна форма на съединителната тъкан. Неговата вътреклетъчна субстанция е представена от сложен многокомпонентен разтвор, в който клетките се движат свободно (в противен случай, единните елементи на кръвта). Има три типа клетки в кръвта:

  • Еритроцити или червени кръвни клетки, изпълняващи транспортна функция;
  • Левкоцити или бели кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на тялото;
  • Тромбоцити или кръвни тромбоцити, участващи в процеса на коагулация на кръвта в кръвоносни съдове.

В циркулационната система циркулират само функционално зрели клетки, възпроизвеждането и узряването на нови елементи се появява в костния мозък. Левкемията се развива с злокачествена дегенерация на клетки, от които се образуват левкоцити. Костният мозък започва да произвежда патологично променени левкоцити (левкемични клетки), които са неспособни или са частично способни да изпълняват своите основни функции. Левкемичните клетки растат по-бързо и не умират с времето, за разлика от здравите левкоцити. Постепенно се натрупват в тялото, изместват здравословно население и възпрепятстват нормалното функциониране на кръвта. Клетките от левкемия могат да се натрупват в лимфните възли и някои органи, причинявайки тяхното нарастване и болезненост.

класификация

Под общо наименование - левкоцити - се разбират няколко типа клетки, които се различават по структура и функции. Най-често срещаните злокачествени трансформации са прекурсорите (бластните клетки) на два типа клетки - миелоцити и лимфоцити. Чрез вида на клетките, трансформирани в левкемични, се разграничават лимфобластнос и миелобластоза. Други видове бластни клетки също са засегнати от злокачествени увреждания, но те са много по-рядко срещани.

В зависимост от агресивността на хода на заболяването се очертават остра и хронична левкемия. Левкемията е единствената болест, при която тези термини не означават последователни етапи на развитие, а два фундаментално различни патологични процеси. Острата левкемия никога не отива на хронична, а хроничната почти никога не става остра. В медицинската практика са известни изключително редки случаи на остра хронична левкемия.

Тези процеси се основават на различни патогенетични механизми. Когато лезиите от незрели (бластни) клетки развият остра левкемия. Клетките от левкемия бързо се размножават и растат интензивно. При липса на своевременно лечение вероятността от смъртоносен резултат е висока. Пациентът може да умре няколко седмици след появата на първите клинични симптоми.

При хронична левкемия, патологичният процес включва функционално зрели левкоцити или клетки в стадия на зреене. Заместването на нормалната популация е бавно, симптомите на левкемия на някои редки форми са слабо проявени и заболяването се открива случайно при изследване на пациента за други заболявания. Хроничната левкемия може да прогресира бавно през годините. Пациентите получават поддържаща терапия.

Следователно, в клиничната практика се разграничават следните видове левкемия:

  • Остра лимфобластна левкемия (ALL). Тази форма на левкемия най-често се открива при деца, рядко при възрастни.
  • Хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Тя се диагностицира главно при хора над 55 години, изключително рядко при деца. Има случаи на откриване на тази форма на патология сред членовете на едно и също семейство.
  • Остра миелоидна левкемия (AML). Тя засяга деца и възрастни.
  • Хронична миелоидна левкемия (CML). Болестта се открива главно при възрастни пациенти.

Причини за болестта

Причините за злокачествена дегенерация на кръвните клетки не са напълно установени. Сред най-известните фактори, които предизвикват патологичен процес, са ефектите от йонизиращото лъчение. Степента на риск от развитие на левкемия зависи малко от дозата на облъчване и се увеличава дори при незначително облъчване.

Развитието на левкемия може да бъде предизвикано от употребата на някои лекарства, включително тези, използвани в химиотерапията. Сред потенциално опасните лекарства са антибиотиците от серията пеницилин, левомицетин, бутадион. Леккогенният ефект се доказва за бензена и редица пестициди.

Мутацията може да бъде причинена и от вирусна инфекция. Когато се зарази, генетичният материал на вируса се вгражда в клетките на човешкото тяло. Засегнатите клетки могат при определени обстоятелства да се слеят в злокачествени. Според статистиката, най-високата честота на левкемия сред хората, заразени с ХИВ.

Някои случаи на левкемия са наследствени по природа. Механизмът на наследяването не е напълно разбран. Наследствеността е една от най-честите причини за левкемия при децата.

Повишен риск от левкемия се наблюдава при хора с генетични патологии и при пушачи. В същото време причините за много случаи остават необясними.

симптоми

Ако има съмнения за левкемия при възрастни и деца, навременната диагноза и лечение стават критични. Първите признаци на левкемия са неспецифични, може да бъде погрешно за умора, симптоми на простуда или други заболявания, които не са свързани с лезии на хематопоетичната система. Вероятното развитие на анемията може да бъде посочено чрез:

  • Общи неразположение, слабост, нарушения на съня. Пациентът страда от безсъние или напротив, сънливост.
  • Процесите на регенерация на тъканите са нарушени. Раните не се излекуват дълго време, възможно са кървене от венци или кървене от носа.
  • Има леки болки в костите.
  • Леко постоянно покачване на температурата.
  • Постепенно лимфните възли, далакът и черният дроб нарастват, при някои форми на левкемия - стават умерено болезнени.
  • Пациентът се притеснява за прекомерно изпотяване, замаяност, възможно припадък. Ритъмът на сърдечните контракции се увеличава.
  • Има признаци на имунна недостатъчност. Пациентът е по-често и по-дълго болен от настинка, а обострянията на хронични заболявания са по-трудни за лечение.
  • При пациентите се наблюдават нарушения на вниманието и паметта.
  • Апетитът се влошава, пациентът рязко се разраства.

Това са общи признаци за развиване на левкемия и за изключване на най-мрачния сценарий за развитието на събитията, с проявата на няколко от тях, препоръчително е да се консултирате с хематолог. В същото време всяка от формите има специфични клинични прояви.

Тъй като болестта прогресира, пациентът развива хипохимична анемия. Броят на белите кръвни клетки се увеличава хиляди пъти в сравнение с нормата. Съдовете стават крехки и лесно се повреждат при образуването на синини, дори при леко натоварване. Там могат да бъдат кървене под кожата, лигавиците, вътрешно кървене и кървене в късните стадии на развитие на левкемия развиват пневмония и плеврит с излив на кръв в белите дробове и плевралната кухина.

Най-страшната проява на левкемия е улцеративни некротични усложнения, придружени от тежка форма на възпалено гърло.

За всички форми на левкемия, увеличаването на далака се свързва с унищожаването на голям брой левкемични клетки. Пациентите се оплакват от усещане за тежест в лявата част на корема.

Инфилтрацията на левкемия често прониква в костната тъкан, развива се така наречената хлоролевкемия.

диагностика

Диагнозата на левкемията се основава на лабораторни изследвания. Възможните злокачествени процеси в организма са показани чрез специфични промени в кръвната формула, по-специално, прекомерно високо съдържание на левкоцити. При идентифициране на признаци, които показват левкемия, се провежда комплекс от изследвания за диференциална диагноза на различни видове и форми на патология.

  • Цитогенетичните изследвания се провеждат, за да се идентифицират атипичните хромозоми, характерни за различните форми на заболяването.
  • Имунофенотипният анализ, базиран на реакциите антиген-антитяло, позволява диференциране на миелоидните и лимфобластните форми на заболяването.
  • Използва се цитохимичен анализ за диференциране на остри левкемии.
  • Миелограмата показва съотношението на здравите и левкемичните клетки, според които лекарят може да направи заключение за тежестта на заболяването и динамиката на процеса.
  • Пункцията на костния мозък, освен информацията за формата на заболяването и вида на засегнатите клетки, дава възможност да се определи тяхната чувствителност към химиотерапия.

Освен това се извършва инструментална диагностика. Клетките от левкемия, акумулиращи се в лимфните възли и други органи, причиняват развитието на вторични тумори. За да се изключат метастазите, се извършва КТ сканиране.

Рентгеновото изследване на гръдните органи е показано за пациенти с постоянна кашлица, придружена от освобождаване на кръвни съсиреци или без тях. Рентгеновите лъчи разкриват промени в белите дробове, свързани с вторични лезии или огнища на инфекция.

Ако пациентът се оплаква от нарушения на чувствителността на кожата, зрителни нарушения, замайване, признаци на объркване, се препоръчва MRI на мозъка.

Ако има подозрение за метастази, се извършва хистологично изследване на тъканите, взети от целевите органи.

Скрининговата програма за различните пациенти може да се различава, но всички предписания на лекаря се прилагат стриктно. Избирайки как да лекуваме левкемия в определен случай, лекарят няма право да губи време - понякога бързо изчезва.

лечение

Тактиката на лечението се избира в зависимост от формата и етапа на заболяването. В ранните стадии на развитие, левкемията се лекува успешно с химиотерапия. Същността на метода е използването на мощни лекарства, които забавят растежа и растежа на левкемичните клетки до разрушаването им. Курсът на химиотерапията е разделен на три етапа:

  • индукция;
  • консолидация;
  • Подпомагаща терапия.

Целта на първия етап е да се унищожи популацията от мутантни клетки. След интензивно лечение в кръвта, те не трябва да бъдат. Ремисия се наблюдава при приблизително 95% от децата и 75% от възрастните пациенти.

На етапа на консолидация се изисква да се консолидират резултатите от предходния курс на лечение и да се предотврати повторната поява на болестта. Този етап продължава до 6 месеца, пациентът може да бъде в болница или в режим на дневна болница в зависимост от начина на прилагане на лекарствата.

Подкрепящата терапия продължава до три години у дома. Пациентът редовно се подлага на последващ преглед.

Ако химическата терапия не е възможна при обективни индикации, трансфузиите на масата на еритроцитите се извършват съгласно определена схема.

В критични случаи пациентът се нуждае от хирургично лечение - костно-мозъчна трансплантация или трансплантация на стволови клетки.

След основното лечение, за да се предотврати повторната поява на левкемия и разрушаването на микрометастазите, на пациента може да бъде показана лъчева терапия.

Моноклоналната терапия е относително нов метод за лечение на левкемия, основаващ се на селективния ефект на специфични моноклонални антитела върху антигените на левкемичните клетки. Нормалните левкоцити не са засегнати.

перспектива

Прогнозата за левкемията до голяма степен зависи от формата, стадия на развитие на заболяването и вида на клетките, претърпели трансформация.

Ако началото на лечението се забави, пациентът може да умре в рамките на няколко седмици след откриването на остра форма на левкемия. С навременното лечение при 40% от възрастните пациенти има стабилна ремисия, при деца тази цифра достига 95%.

Прогнозата на левкемията, която се среща в хронична форма, варира значително. С навременното лечение и правилната поддържаща терапия пациентът може да очаква 15-20 години живот.

предотвратяване

Тъй като точните причини за болестта в много клинични случаи са неясни, сред най-очевидните първични мерки за превенция на левкемията може да се нарече:

  • Стриктно спазване на предписанието на лекаря за лечението на всяка болест;
  • Спазвайте личните предпазни мерки при работа с потенциално опасни вещества.

В ранните стадии на развитие левкемията се лекува успешно, така че не пренебрегвайте годишните превантивни прегледи на специализирани специалисти.

Вторична профилактика на левкемията е навременното посещение на лекаря и спазването на предписаните режими за поддържащо лечение и препоръки за адаптиране на начина на живот.

За Нас

Нормалните клетки на тялото губят способността да се диференцират, стават нетипични. Налице е нарушение в структурата на тъканите, злокачествените клетки интензивно се делят, туморът започва да покълва в околните тъкани.