Метастази в белите дробове: симптоми, образование и терапия

Всеки вид рак е предразположен към метастази. Те могат да проникнат във всички органи и тъкани, разположени до главните ракови заболявания, както и отдалечени от тях.

Един от най-метастазиращите органи е белите дробове, които заемат второто място след черния дроб.

дефиниция

Метастазите са фокални образувания на вторичния тип различни видове рак. Съставени от клетки с основно образуване, които могат да се разпространят до всяка част на тялото с помощта на лимфния поток и притока на кръв. Скоростта на проникване в органи и тъкани осигурява намален имунитет. За метастазите е характерен бавен и незабележим растеж.

причини

За всеки вид рак техните зони на увреждане са вторични огнища. Като причини за разпространението на вторични фокуси, помислете за следното:

  1. Lymphogenous. Метастазите в този случай се появяват в резултат на трансфера на ракови клетки през лимфната система към органи, разположени дистанционно от основния фокус. Въпреки факта, че лимфната система изпълнява ролята на защитник на нашето тяло и води до смъртта на повечето ракови клетки, някои от тях все още остават непокътнати и достигат здрави тъкани.

Най-често причината за метастазите е рак на яйчниците, бъбреците, матката.

  • Хематогенният. Неоплазми от вторичен тип в белите дробове, в този случай се формират поради навлизането на патогенни клетки в кръвта. Метастазите, причинени от хематогенни причини, са склонни към бързо разпространение и активен растеж. Раковите клетки идват от засегнатото черво, панкреаса.
  • Имплантация. Туморът се разпространява в белите дробове чрез растежа на раковите клетки през серозната мембрана. Преките кълнове на метастазите се наблюдават при рак на стомаха, кожата и млечната жлеза.
  • Механизмът на развитие

    Лекотата на нараняване на плевралната тъкан е в характеристики на неговата структура. За разлика от други органи, белите дробове имат много разклонена мрежа от капиляри, която се намира във всички пластове тъкан. В този случай дробовете постоянно участват в процедурата микроциркулация на кръвта и лимфата.

    Това видео показва процеса на образуване на метастази:

    доказателства

    Особеността на метастазите е, че в началните етапи на тяхното развитие не показвайте никакви признаци. Симптомите, характерни за всяка ракова патология, могат да бъдат налице само: повишена умора, загуба на тегло, гадене, висока температура.

    С нарастването на вторичния тумор се добавят следните симптоми:

    1. чест заболявания на горните и долните дихателни пътища, които приемат хронична форма. Тези признаци се наблюдават предимно с обширни метастази чрез образуването на множество възли.
    2. Отдихът. Той се появява в резултат на постоянно свиване на тумора с част от бронхите или белия дроб.
    3. Кашлица. Като правило започва с малка проява. В началото е характерна малка, рядка кашлица, която по-късно става постоянна. Той става особено силен през нощта.

    В началото кашлицата е суха, но след това се появява зачервяване на храчки от храчки. Ако има голям растеж в храчките, може да се появят кръвни линии.

  • Кървене на белите дробове. Разпространението на образованието води до опъване на плевралната тъкан и деформация на съдовете, които започват да кървят. Дългият и обемният кръвоизлив показват наличието на голям тумор.
  • Синдром на болката. Наблюдава се, когато метастазите в плеврата пролиферират до крайната част и гръбнака.
  • Нарушение на гласа, проявена от дрезгав глас и афония. Причината в този случай е образуването на белодробни метастази в областта на медиастината.
  • оток, характерно само за горната част на тялото. Той провокира чрез изстискване на вторичния тумор на главните съдове, в резултат на което изтичането на кръв се нарушава. По същата причина отокът може да бъде придружен от главоболие, което се получава при внезапни движения и кашляне.
  • класификация

    За да се улесни диагностицирането на метастази, се извърши работа по разделянето им на групи на различни основания. Към днешна дата има класификация, която отличава вторични формации от различни типове:

    1. По вид на туморната формация. Има два вида: инфилтриращи и фокални. За инфилтриращи, лезията е ограничена по ширина. Туморът не се разпространява върху всички повърхности, но се задълбочава в тъканите на плеврата. За разлика от тях, фокалните могат да се разпространяват на всички повърхности на белите дробове.
    2. Чрез броя на метастазите. За тази функция се отличават три форми: единични форми, включващи не повече от 3 формации, единични (самотни) и множествени (от 3 или повече).
    3. По диаметър на формациите Разграничение между малки (до 1 см) и големи форми.
    4. Чрез локализация. В съответствие с тази особеност се разграничават едностранни видове и двустранни, засягащи двата дробове.

    диагностика

    За да се диагностицира образуването на вторичен тумор, не е достатъчно да се изследва и визуално инспектира. За това са задължителни следните методи:

    1. Рентгенография. Той се използва на първо място, защото ви позволява незабавно да откривате метастази и да определите техния брой. Също така, с помощта на този метод е възможно да се определи присъствието в кухината на плеврата, излив.
    2. CT. Прилага се за определяне на естеството на образуването и откриването на метастази в началния етап, с малък размер до 0,5 mm. CT сканирането разкрива тумор, разположен на повърхността.
    3. MR. Присвояване с откриване на вторични фокуси при деца и с многобройни изследвания. Това устройство прави възможно откриването на тумори с размери до 0,3 mm.
    4. Цитологичен преглед плеврален излив и храчки.
    5. биопсия, предназначени за хистологично изследване.
    6. ултразвук. Той е показан за изследване на съседни тъкани и органи.

    лечение

    За лечение на белодробни метастази се използват различни методи.

    Хирургична терапия

    Това е метод, предпочитан за малки кълнове на първични тумори. Процедурата е под обща анестезия на няколко етапа:

    1. В управлявания регион допълнително инжектирани анестетици.
    2. След това произведете гръдна и белодробна дисекция.
    3. Когато туморът се локализира, той се провежда ексцизия. Ако тя е израснала в съседни органи и тъкани, тогава се извършва съвместна резекция.
    4. След това Работният обект е зашит.

    химиотерапия

    Тази техника е най-предпочитана в случая на вторична пролиферация на ракови клетки. Това е въвеждането на токсични лекарства в кръвния поток, които агресивно действат върху патогенните клетки. Химиотерапията може да се извърши както преди и след операцията това.

    За лечение използвайте комбинация от следните лекарства:

    • циклофосфамид;
    • метотрексат;
    • флуороурацил;
    • винкристин;
    • адриамицин.

    Радиационна терапия

    Това е точков ефект на рентгеновите лъчи върху областта на метастазите. Тази процедура може да се извърши по два начина:

    1. Direct. Това означава облъчване на тумора чрез директен контакт с него. За тази цел в засегнатата тъкан се вкарва катетър или специална епруветка, през която се доставя определена доза лъчи. Този метод се счита за най-ефективен, но травматичен.
    2. Външно. Облъчването се извършва с помощта на устройство със специален накрайник. Върхът се насочва към засегнатата област и лъчите са насочени към нея.

    При радиационната терапия площта на влиянието е разделена в няколко сегмента. За всеки сегмент се определят неговата дозировка и броят на експозициите. Дозата на всяко място не трябва да надвишава общата доза, изчислена за лечение.

    Алтернативни методи

    Не толкова отдавна в лечението на метастазирал рак са въведени нови методи, които вече са се оказали ефективни:

    1. Радиохирургия. Това е един вид хирургично лечение, при което се правят разфасовки от тъкани с помощта на кибернетичен нож. В сравнение с конвенционалния скалпел, той е по-малко травматичен и по-точен.
    2. Лазерно лечение. В този случай, вместо скалпел се използва лазерен лъч, който осигурява пълен антисептик и минимизира риска от кървене.

    перспектива

    при без лечение, метастази на белодробна тъкан, има неблагоприятна прогноза от 100% от случаите. В същото време продължителността на живота може да се различава само от началото на метастази до пълно намаляване на белите дробове от тумори.

    Навременното лечение може да подобри тази картина. При вторична пролиферация в белите дробове с тумори на матката, преживяемостта е 90%.

    В други ситуации не всичко е толкова добре. При други видове рак се наблюдава положителна прогноза в 40 или 50% от случаите.

    предотвратяване

    За да се намали вероятността от тяхното развитие и разпространение, лекарите препоръчват навременни планирани прегледи, лечение и укрепване на имунитета.

    Отзиви

    Прегледи на хора, които са имали появата на вторични тумори в белите дробове, говорят за неблагоприятна клинична картина с изразени прояви на патология. Само някои от тях не споменаха никакви симптоми на разрастване. Също така ви каним да споделите вашите отзиви по този въпрос, като го оставите в коментарите към тази статия.

    Метастази в белите дробове

    Метастази в белите дробове - вторични неоплазми, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния етап те се проявяват като симптоми на общо опиянение и повтарящи се настинки. След това, недостиг на въздух, болка в гръдния кош и кашлица с добавка на кръв. Диагнозата се прави, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенологичните данни, гръдния кош, хистологичните и цитологичните изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

    Метастази в белите дробове

    Метастазите в белите дробове са вторични злокачествени огнища в белодробната тъкан. Възможно е лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намиращ се в друг орган. Те са един от най-разпространените вторични тумори. Сред пациентите преобладават мъже над 60-годишна възраст. Прогнозата за метастазите в белите дробове обикновено е неблагоприятна. Поради множество метастази, късна детекция на огнища в белодробната тъкан и съпътстващо поражение на други органи, радикалното лечение обикновено е невъзможно. Изключение са единичните белодробни метастази, които се появяват дълго след специфичната терапия или оперативното отстраняване на първичната неоплазма. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

    Етиология и патанатомия на метастазите в белите дробове

    Причината за чести лезии на белодробна тъкан при злокачествени тумори на различни места е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносна система, установяват се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това, може да имплантиране (изсмукване) метастази, в което раковите клетки се разпространяват от бронхите дезинтегриращи неоплазми на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно нарастващ тумор близост органи. Вторичните тумори в белодробната тъкан сами по себе си могат да се превърнат в източник на метастази в други органи.

    Белодробни метастази често диагностицирани с първичен рак на гърдата, на стомаха, на хранопровода, на пикочния мехур, колоректален рак, рак на простатата, черния дроб, бъбреците и тумори на меланома, но могат да бъдат открити и други онкологични заболявания. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често се срещат множествено число. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафяво-черни, бели или частично пигментирани. Възли в сарком и рак - бяло или розово-сиво. По-малко белодробни метастази представлява дифузна мрежа под плеврата и удължаване в дебелината на тъканта на белия дроб - такива вторични тумори намерени в ракови лимфангитис, причинени миграция на злокачествени клетки чрез лимфните съдове.

    Класификация на метастазите в белите дробове

    Метастатичните огнища в белите дробове се класифицират според няколко признака:

    • Според вида на неоплазмите: фокални и инфилтриращи форми.
    • Броят на вторичните тумори: единичен (единичен), единичен (не повече от 3), множествен (повече от 3).
    • По диаметър: голям и малък.
    • Локализация: едностранно и двустранно.

    Като се имат предвид особеностите на разпространението, има две форми на метастази в белите дробове: разпространени и медиастинални. С разпространена форма в белодробната тъкан се откриват множество вторични тумори (обикновено в долните части). С медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума първо са засегнати, а след това туморните клетки мигрират към белодробната тъкан през лимфните съдове. Като се имат предвид характеристиките на рентгенологичната картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

    • възлов. Включва самотни и множество форми. На рогенгенограмите се идентифицират възли с ясни контури, локализирани главно в долните региони. Белодробната тъкан извън фокуса запазва своята нормална структура.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Дифузно лимфната). Изображенията показват множество тънки нишки от уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до избухването, нишките имат размити контури, тъй като границата на пломбите става по-ясна.
    • плеврална. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се откриват грудкови слоеве.
    • смесен. Използва се комбинация от две или повече от горепосочените форми.

    При определяне на тактиката за лечение на метастази в белите дробове, степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия е важна. Като се има предвид този показател, следните типове метастази в белите дробове могат да бъдат разграничени по традиционен начин:

    • Реагиране на радиотерапия и химиотерапия (с остеогенен сарком, рак на яйчниците и рак на тестисите).
    • Устойчив на химиотерапия (с рак на шийката на матката и меланома).
    • Реагиране на хормонална терапия (с хормонално-активни неоплазми на гениталните органи).

    Симптомите на метастазите в белите дробове

    В началния стадий, белодробните метастази обикновено се появяват асимптоматично. Възможно е да се открият общи признаци на онкологично заболяване: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, повишена телесна температура. Първата проява на метастазите в белите дробове обикновено са повтарящи се настинки: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само в последния етап, с множество възли в белите дробове, засягане на бронхите и плеврата.

    С липсата на значителна част от белия дроб или с компресия на бронхите се развива недостиг на въздух. Кашлицата с метастази в белите дробове първоначално е суха, често се появява през нощта. След това, мукопурулентната храчка изглежда без мирис, често с добавка на кръв. Когато бронхите се стесняват, храчките стават по-дебели, гнойни. Възможна белодробна хеморагия. Белодробни метастази, които се простират на плеврата, ребрата и гръбначния стълб, предизвикват развитие на болка. Метастази в медиастиналните лимфни възли лявата страна могат да бъдат наблюдавани и пресипналост афония, с лезии медиастинални лимфни възли дясната страна - горната половина тялото подуване причинена от притискане на горна празна вена.

    Диагностика на метастазите в белите дробове

    Диагнозата се прави, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания. Пациенти с предполагаеми белодробни метастази е насочено към рентгенография на гръдния кош, което позволява да се оцени състоянието на белодробната тъкан, за да се определи вида, естеството и количеството на вторични неоплазми, присъствието на плеврален излив. Пациентите също са предписани CT на белите дробове - тази модерна техника позволява да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително и тези, разположени под повърхността.

    Ако е необходимо, за намаляване излагането на радиация (метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния тумор и метастатични лезии в други органи при продължително наблюдение) и съмнение за наличието на малки метастази проведени MRI белите дробове - този метод е в състояние да открива вторичен огнища с диаметър по-малко от 0, 3 мм. Белодробни метастази потвърдени въз основа на резултатите от храчки цитология и плеврален излив или хистологично изследване на биопсия получена по време бронхоскопия, перкутанно игла биопсия на белия дроб, или (по-рядко) отворена биопсия.

    За откриване на метастази в други сайтове, проведени разширената проверка, включително ултразвук на корема, костите на скелета сцинтиграфия, CT и MRI на гръбначния стълб, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, ултразвуковото изследване на ретроперитонеума и други проучвания. Белодробни метастази са диференцирани с периферна рак на белия дроб, доброкачествени тумори на белите дробове, пневмония, белодробна кистата и tuberculoma на.

    Лечение и прогнозиране на метастазите в белите дробове

    политика Лечение определя от вида на първичния тумор и отговор на терапията, броят и диаметърът на метастази в белите дробове, в присъствието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и други фактори. Основната техника на лечение обикновено е химиотерапия, която може да се използва самостоятелно или в комбинация с други методи. При метастазите в белите дробове, които се появяват по време на разпространението на хормонално зависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

    Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулозаркома, сарком на Ewing, остеогенен сарком и някои други тумори, чувствителни към радиация. Индикациите за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната намеса се препоръчва за единични метастази, изолирани лезии на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двуетапна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белия дроб и метастатичен рак на черния дроб. В редица случаи се използва радиохирургия или се отрязва вторичен резекционен лазер. Когато големите бронхи са компресирани, се произвежда ендобрална брахитерапия.

    Prognostically неблагоприятни фактори се считат вид на бял дроб метастази по-рано от една година след радикал лечение на първични тумори, диаметър 5 cm повече възли, бързото нарастване на средното огнища и увеличават интраторакални лимфни възли. Дългосрочната преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които се появяват една или повече години след радикално лечение на първичния тумор.

    Сред факторите, които не оказват съществено влияние върху продължителността на живота на метастази в белите дробове включва локализацията на вторичен фокуса (централна или периферна), засегнатата страна, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в белите дробове след комбинирано лечение е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични неоплазми на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.

    Рак на белия дроб с метастази: човек трябва да се бори или да има шанс за оцеляване

    Една от причините за смъртта в света е ракът на белите дробове. Според статистиката седемдесет и двама души от сто души умират в рамките на първата година след диагностицирането. Това се дължи на факта, че почти винаги се ражда рак на белия дроб с метастази, в който раковите клетки влизат в кръвта или лимфния поток и се преместват в нови органи или тъкани и след това се разширяват, за да образуват вторични тумори. В допълнение, много често в белите дробове има метастази, които разпространяват други онкологични неоплазми на всеки орган. Това се дължи на факта, че цялата кръв преминава през белите дробове, те имат всички благоприятни условия за оцеляването и развитието на анормални клетки.

    Описание на проблема

    Метастазите са вторични ракови тумори, които се образуват от патологични клетки на засегнатата тъкан, които се разпространяват през тялото с кръв или лимфен поток, се установяват в други органи и се развиват.

    Рак на белия дроб метастази могат да дадат различни, но по отношение на плътността те са същите като първичния тумор. Приема се да се разграничат следните видове вторични неоплазми:

    1. Единични тумори, които се причиняват от появата на възли с различни диаметри в определена структура. Тези метастази се считат за по-малко агресивни, тъй като се разпространяват в малки области.
    2. Множество метастази се характеризират с поражение на двата лъча на белите дробове, голяма площ от друг орган или тъкан, лимфни възли и са злокачествени патологии.

    Животът на пациента зависи от местоположението на метастазите, от техния вид и степен на разпространение. В началния етап метастазата на рака на белия дроб е асимптоматична, така че често патологията се диагностицира късно.

    Обърнете внимание! Тъй като първичният тумор расте и метастазите се разпространяват в цялото тяло, проявата на онкологичното заболяване ще бъде силна, тъй като се развива болковият синдром и интоксикацията.

    Метастази с рак на белия дроб могат да се появят на различни стадии на заболяването. Най-често те засягат лимфните възли, черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, мозъка и костите. При формирането на вторичен тумор се появяват следните симптоми:

    1. Увеличете размера на черния дроб, уплътняването му и появата на туберкулоза.
    2. Проява на неврологични признаци.
    3. Развитие на гръбначни фрактури, ребра.

    Обърнете внимание! Тези признаци могат да се появят дълго преди симптомите на основното заболяване.

    Признаци на рак на белия дроб с метастази

    Злокачествената неоплазма в белите дробове се развива най-често в напреднала възраст. Този тумор дава метастази на други органи и тъкани и показва следните симптоми:

    • продължителна суха кашлица, наличие на кръв в храчките;
    • болка в гърдите;
    • треска, слабост и неразположение;
    • загуба на тегло.

    Обикновено разпространението на метастази в други органи намалява значително процента на преживяемост на пациентите. При хората активността на всички телесни системи постепенно се прекъсва, настъпва интоксикация, развива сепсис. В зависимост от местоположението на вторичните тумори симптомите на патологията могат да бъдат различни.

    Метастази в черния дроб и бъбреците

    Черният дроб е най-често срещаното място за развитие на метастази, на това място те се наблюдават в половината случаи. Състоянието на пациента напомня на признаците на рак на черния дроб, при които има неразположение, умора, загуба на тегло, както и увеличен черен дроб, подуване на корема, болка в горния десен квадрант, колики и повишена температура. В този случай черният дроб продължава да функционира, включвайки неинфектирани области в работата.

    Обърнете внимание! Лечението на метастазен рак в черния дроб в повечето случаи не дава положителни резултати, тази патология причинява смъртта на пациента. Като лечение се използва палиативна терапия.

    Когато черният дроб е засегнат от вторични тумори, се развиват следните симптоми:

    • синдром на хроничната умора;
    • гадене, придружено от повръщане;
    • синдром на болката в корема;
    • загуба на тегло;
    • пожълтяване на кожата и очите.

    Химиотерапията се използва като палиативно лечение на чернодробни и бъбречни метастази. Оцеляването на пациентите е около шест месеца.

    Когато се появят вторични бъбречни лезии на бъбреците и надбъбречните жлези, тези органи се увеличават. С това, когато уринирате, е възможно кървене, често има колики в бъбреците. Най-често при диагностицирането на рак на белия дроб, бъбречните метастази остават неоткрити, което повишава риска от повторение на заболяването.

    Метастази в костите и гръбначния стълб

    Често усложнение на рак на дихателната система са метастазите в рака на белия дроб, които се разпространяват в костите и гръбначния стълб на човек. Вторичните тумори, попадащи в костната тъкан, постепенно ги унищожават, което провокира появата на спонтанни фрактури. По този начин човек чувства сухота в устата, често мохеискускуния, объркване на съзнанието.

    В повечето случаи онкологията в костите се наблюдава в тези области, които са оборудвани с голям брой кръвоносни съдове, по-специално ребра, гръбнак, череп, таз.

    Обърнете внимание! Почти винаги патологията се развива асимптоматично, с четвъртия стадий на малък клетъчен или не-малък клетъчен рак, метастазите се усещат от болка.

    Когато гръбнакът е ранен, се получава фрактура, което води до нарушаване на мобилността на крайниците и тазовите органи. Често патологията се проявява под формата на остеохондроза, ревматизъм, артрит. Когато ръбовете на лезии, които обикновено се появява в по-късните стадии на заболяването, има междуребрие развитие невралгия и спонтанна фрактура на ребрата. Ранната диагноза и лечението на метастазите в костите може да даде добри резултати, в някои случаи пациентът остава функционален. Оцеляването е средно около една година.

    Метастази в мозъка

    Много често ракът на белите дробове дава метастази на мозъка. Обикновено в предния lobe на мозъка се намира вторичен тумор. Признаци на проявата на патология са следните симптоми:

    • нарушаване на ЦНС;
    • главоболие, диспнея;
    • апатия, сънливост;
    • психични разстройства;
    • повишено вътречерепно налягане;
    • загуба на слуха и говорни увреждания;
    • епилептични припадъци;
    • нарушена координация на движението, парализа.

    За лечение на патология се използва лъчева терапия, при която целият мозък е изложен на облъчване. Често лекарите използват химиотерапия, понякога се използват като палиативно лечение.

    Метастази в лимфните възли

    Метастазата в лимфните възли се проявява предимно при развитието на ракови тумори в белите дробове. На първо място, от основния фокус, раковите клетки засягат възлите, разположени в близост до дихателните органи, след което се разпространяват в лимфните възли близо до бронхите, медиастинума и трахеята. Всичко това предполага, че раковите заболявания се развиват бързо. Когато възлите са повредени, те значително се увеличават по размер, пациентът изпитва такива симптоми:

    • развитието на анемия;
    • намалено телесно тегло;
    • слабост и намалена ефективност.

    Почти винаги в лечението на онкологията има отстраняване на лимфните възли, които имат ракови клетки.

    Метастази и рак на белите дробове

    Много често метастазите в различните органи се вземат за основното заболяване по време на диагнозата, така че е важно да се проведе цялостно патологично проучване, за да се установи правилната диагноза.

    Обърнете внимание! Често ракът на белите дробове се бърка с туберкулозата, плеврита или пневмоторакса. Когато има трудности при разграничаване на заболяването, важно е да се определят признаците на метастази.

    Ракът на белия дроб се проявява от следните симптоми:

    • производствена кашлица с кърваво изпускане;
    • болка в областта на бронхите, треска;
    • развитие на плеврит;
    • абсцес на белите дробове;
    • болка в гръбначния стълб;
    • развитие на астма;
    • проява на симптоми на мозъчен тумор.

    Обърнете внимание! Не винаги лекарите могат да намерят източника на метастазите. Често раковите тумори могат да растат до огромни размери за кратък период от време, предизвиквайки смъртта на човек, дължащо се на интоксикация на тялото с продукти на гниене.

    Лечение на белодробни метастази

    В по-късните етапи на развитие на онкологията на дихателната система, когато симптомите се обявяват, кашлицата става продуктивна, лекарите предписват сложно лечение.

    Често се използва радиохирургия, която прави възможно отстраняването на труднодостъпни неоплазми и метастази. За лечение на пациенти, лекарите използват така наречения Cyber ​​нож. Тази техника позволява нетравматични операции за отстраняване на огнищата на патологията. По време на операцията лъчът на рентгеновото излъчване се изпраща в зоната на растеж на тумора или метастазата, предизвиква унищожаване на анормални тъкани, без да нарушава здравите клетки. Това модерно устройство е под пълния контрол на компютъра, чиято програма може да определи ъгъла и точката на захранване на източника на лъчение.

    Химиотерапията с онкологията на дихателните органи дава възможност за стабилизиране на патологичния процес, като по този начин удължава живота на пациента. Тази техника се използва под формата на няколко курса на приложение на химически препарати.

    Много често химиотерапията се комбинира с лъчетерапия. В този случай лекарите ги използват като палиативно лечение, за да се елиминират симптомите на патологията и да се удължи живота на пациента с рак. Често лекарят предписва приема на лекарства за болка, които спират синдрома на болката при метастазирането на раковите клетки. В този случай наркотичните вещества се използват на базата на морфин. С прогресирането на заболяването се увеличава дозата на лекарствата.

    Прогноза за туморни метастази

    Оцеляването на пациентите зависи от местоположението на метастазите. Прогнозата ще бъде неблагоприятна, ако туморът се метастазира в черния дроб. В този случай пациентът може да живее не повече от шест месеца. Когато вторичната лезия е повредена от костите и гръбначния стълб, продължителността на живота е около една година.

    Предотвратяване на патологията

    Основният превантивен метод е спирането на тютюнопушенето. Също така се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да укрепвате имунитета, да намалявате риска от развитие на настинка. Всяка година всеки човек трябва да бъде подложен на флуорография или радиография на белите дробове, за да се избегне развитието на патологии. Когато има симптоми на рак, трябва незабавно да отидете в медицинско помещение.

    Метастази в белите дробове

    Метастатичен или вторичен рак на белия дроб, наречен тумор, който поражда ракови клетки, захванати в белодробната тъкан от други органи.

    Защо белите дробове са любима цел за метастазирането на много тумори? Статистиката показва, че 30-55% от раковите пациенти показват метастази в белите дробове. Злокачествените тумори дават скрининги на белодробната тъкан: рак на всеки орган, саркоми, меланом, заболявания на хематопоетичната и лимфната система. През белите дробове преминава цялата кръв и условията са благоприятни за оцеляването на бактерии, вируси, гъбички и туморни клетки.

    Събирането на лимфния лимфен канал го пренася в големи вени, които се изцеждат в горната част на катетъра. С помощта на дясното сърце се подава и венозна кръв, смесена с лимфа, през белите дробове. Районът на структурните звена, които съставят това, което наричаме белите дробове - белодробните алвеоли, е повече от 150 квадратни метра. Достатъчно пространство, невероятно изобилие, отлични условия за възпроизвеждане на злокачествени клетки.

    С други думи, съществуват благоприятни условия за разпространение на ракови клетки в белите дробове чрез хематогенни (чрез кръвта) и лимфогенни (през лимфната система) пътища.

    Какви са метастазите в белите дробове

    Метастатичните възли са много различни, смятат, че по отношение на плътността, те са пълно отражение на първичния тумор. Ако определите плътността чрез допир, тогава всички тумори са склонни към камъни или поне до костна плътност. Но плътността за огнища в белите дробове е относителна концепция, те могат да се палпират само по време на операция, която е изключително рядка в метастазиралата фаза. Плътността се определя чрез рентгеново изследване главно за диференциална диагноза, т.е. търсенето на признаци на характерни различия на едно заболяване от друго.

    Формално разделена на метастази и хематогенно Lymphogenous че в белодробната тъкан от лимфата или кръвта е в списъка, но във всеки случай да се направи това, което донесе на раковите клетки в алвеолите едва ли е възможно, и практикуване на онколог напълно ненужно, тъй като тя не се промени нищо. Каквито и да са метастазите по пътя на разпространението, те трябва да бъдат лекувани.

    Метастазите в белите дробове са различни по форма, определя се от рентгенови изображения:

    • Фокални метастази, които са видими на рентгеновите изображения с различни диаметри. Традиционно този вариант на метастази се счита за проява на по-малко агресивен злокачествен тумор. При малко разпространение фокалните форми са по-благоприятни. Те се считат за преобладаващо хематогенни, тоест, кръвожадни.
    • Инфилтрационни метастази, когато туморните клетки се разпространяват върху епителната лигавица на алвеолите, която се появява на рогенгенограмата под формата на мрежа или друга форма на затъмнение. Тази опция традиционно се счита за вариант на по-агресивен тумор - агресивен меланом по протежение на потока, а саркомите дават главно фокални, а не инфилтравни метастази в белите дробове. Тези вторични прояви се наричат ​​лимфогенни.
    • Смесените метастази - комбинация от фокални и инфилтриращи "сенки" в белите дробове - често срещано явление в клиничната практика.

    Броят на метастазите може да бъде:

    • самостоятелно - едно огнище;
    • индивидуален - не повече от десет;
    • множествена.

    Метастатичните възли са малки и големи и все още се сливат едностранно едностранно, когато човек е засегнат от белия дроб и двустранен.

    Около метастазите могат също да живеят бактерии, но бронхиалното дърво преминава през нестерилен въздух и туморът променя локалния имунитет и възниква възпаление. Когато вътрешната част на тумора не получи достатъчно хранене - той умре и в центъра се образува гниеща кухина. Ако такава кухина се свързва с бронхите, тогава бактериите могат да влязат в нея, а кухината ще се напълни с гной.

    Каква е разликата между белодробните метастази и плевралните метастази?

    Pleura - филм от съединителна тъкан. Състои се от два листа: единият покрива външната част на белите дробове, а другия - вътре в стените на гръдната кухина. Плеврата е интимно преплетена с белия дроб. В него също могат да възникнат метастази, но много по-рядко. Туморите от белите дробове могат да поникнат в плеврата и обратно. Често в белите дробове се откриват метастази, а плеврата не се засяга.

    диагностика

    При подозрение за белодробни метастази се използват следните диагностични методи:

    • Рентгенография. Един прост и бърз, но не и най-информативен метод за диагностика. Обикновено на снимките можете да видите само тумори по-големи от 1 см;
    • Компютърна томография. Тя може да открие огнища по-малки от 5 мм. Това не е налице за радиография и ЯМР;
    • Белодробна биопсия. Обикновено се извършва с игла. За изследването се получава малка част от туморната тъкан;
    • Бронхоскопия. Ендоскопско изследване, при което в бронхиалното дърво се инжектира специален инструмент със светлинен източник и видеокамера - бронхоскоп. По време на процедурата може да се извърши биопсия.

    Като правило, динамичното наблюдение на онкологичен пациент след лечение на първичен тумор изисква редовна радиаграфия на гръдния кош. При откриване на сенки в белите дробове е правилно да се направи компютърна томография с въвеждането на контрастен агент. CT може да открие фокуси, по-малки от 5 мм, които не разполагат с магнитно резонансно изображение. В бъдеще, за да се проследи динамиката на процеса след лечението, ще бъде необходимо и CT.

    Безсмислено да направите, преди лечение CT, а след това преминете към конвенционална рентгенова снимка на белите дробове, се опитва да сравни изображения, за да определят разликата между предишното състояние на белите дробове с настоящето. CT открива по-фина формация, рентгенов състояние в най-добрия вариант за идентифициране огнища на повече от 1 см, което е по-малко от сантиметър тумор "падане" извън контрол, когато няма възможност да се направи преглед справка CT. Невъзможно е да се оцени ефектът от лечението върху двойка видими големи огнища. Някои тумори от химиотерапията намаляват, някои се увеличават, а други са стабилни в продължение на месеци.

    Клинични симптоми

    Клиничните признаци на метастазите в белите дробове зависят от степента на лезията и прикачването на възпалителни промени.

    • болка в гърдите;
    • упорита кашлица;
    • примес на кръв в храчката;
    • отслабване на дишането;
    • затруднено дишане;
    • слабост;
    • загуба на тегло.

    При единични кръгли форми, малки размери, може да няма признаци на увреждане, често се установяват случайно по време на контролен преглед. Районът на белите дробове е огромен и няколко квадратни сантиметра от туморното увреждане на алвеолите няма да повлияе на обмяната на газ и състоянието на пациента. Много сенки, когато те вече не се отчитат, ще влошат здравословното състояние, предизвиквайки суха кашлица, която не реагира добре на подтискащите кашлица.

    Инфилтрационна метастази, преди да се чувстват, тъй като те често са свързани с възпаление на тъкан обграждаща тумора - пневмонит. Има кашлица, може да има температура, слабост, почти като пневмония, но малко по-лесно. Запушване на бронхите тумора ще доведе ателектаза - завърши безвъздушно част на белия дроб, инфекция присъединяване значително да влошат състоянието, температурата ще се повиши, ще има недостиг на въздух. Получаване на антибиотици помага за облекчаване на възпалението и подобрява здравето, но не за дълго, защото туморът расте и безвъздушно част от светлината също се увеличава. И отново се разпалва, и той отива в омагьосан кръг.

    Лечение на метастази в белите дробове

    Днес, използването на метастази в белите дробове е по-често срещано от преди, но все пак операциите са доста редки. Радикално лечение на метастази в белите дробове - по принцип е възможно да се работи при определени условия:

    • не трябва да има първичен тумор или рецидив;
    • не трябва да има метастази в други органи;
    • метастази в леки фокални и единични или не повече от 3 фока;
    • скоростта на прогресиране на туморния процес трябва да бъде ниска, като правило, след радикално лечение на първичния тумор преди началото на метастази, трябва да отнеме повече от година;
    • Тъй като появата на метастази в белите дробове в продължение на шест месеца, не трябва да има други метастази;
    • състоянието на пациента трябва да позволи доста сложна операция, тъй като по време на операцията действителната ситуация може да бъде значително по-лоша от описаната в компютърната томография и ще трябва да изтриете повече от планираното.

    Основното лечение на метастази в белите дробове - химиотерапия, веригата се определя от първичния тумор, рак на гърдата и по-хормонална терапия, разбира се, ако имате чувствителност към него.

    Радиационната терапия на множество метастази в белите дробове е проведена в експериментални групи, резултатите са незадоволителни. При един достатъчно голям фокус радиацията е възможна, но ефективността е много по-лоша, отколкото при рак на белия дроб. Наличието на метастази, където и да е индикаторът за разпространение - разпространението на злокачествени клетки, което не предполага добра прогноза относно възможността за пълно излекуване.

    Какви са прогнозите за оцеляване?

    Метастазите във всеки орган предполагат, че защитните сили на тялото са изчерпани, туморните клетки са се разпространили в различни органи. В повечето случаи ремитацията е невъзможна. Но това не означава, че лекарят не може да направи нищо. Палиативното лечение ще помогне за удължаване на живота, облекчаване на болезнените симптоми.

    Палиативна грижа за метастазен рак в белите дробове

    Част от белите дробове, заемана от тумора, се изключва от процеса на дишане. Отначало останалата здрава тъкан успешно се справя и работи за целия белодроб. Но постепенно туморът расте, спира да реагира на химиотерапия и поема все повече и повече пространство. Дойде време, когато оставащата здрава тъкан престава да се справя. Белите дробове вече не могат да доставят на тялото правилното количество кислород и се развива дихателна недостатъчност. Кислородното гладуване засяга всички органи, на първо място - сърдечно-съдовата система.

    Симптомите на дихателната недостатъчност се увеличават постепенно:

    • В началото има само задух след ходене и упражнения;
    • След това задухът започва да се притеснява при минимални натоварвания, при всяко движение;
    • В тежки случаи човек се задушава непрекъснато, дори когато лежи в леглото. Пациентът е измъчван от постоянна кашлица, слабост, на краката има оток, палпитацията става често. Струва си да се направи малко движение и всички симптоми се увеличават с порядък.

    Страданието на пациента може да улесни кислородната терапия. Но трябва да прекарате 15 часа на ден. Има специални респираторни маски, които могат да бъдат закупени, но все пак е много трудно да се извърши такова лечение у дома. Държавните онкологични клиники не хоспитализират такива пациенти в спешен случай. Помощ може да бъде получена в отдела за палиативна медицина, но все още има много малко в Русия. В обикновена болница практически няма помощ. Кислородната терапия може да се получи в хоспис, но практически няма симптоматична терапия. При тежка дихателна недостатъчност една кислородна терапия не е достатъчна. Нуждаете се от дихателна поддръжка - изкуствена вентилация. В този случай, вентилацията се извършва през маската, не се извършва интубация на трахеята.

    Това лечение няма да облекчи рака и няма да унищожи метастазите, но може значително да облекчи състоянието на пациента:

    • задухът ще намалее;
    • релаксиращи дихателни мускули, които наскоро трябваше да работят интензивно;
    • съставът на кръвта се нормализира, намаляването на кислорода ще намалее;
    • дори възпалителните промени в белите дробове намаляват;
    • в края на краищата, човекът спира задъхване, качеството на живот ще се подобри.

    Невъзможно е да се помогне на човек с тежки дихателни нарушения у дома. Неговите роднини непрекъснато чуват колко трудно диша, хриптене, кашлица, но те не могат да помогнат. Всеки страда.

    Лекарите на онколозите и реаниматорите в Европейската клиника знаят как да помогнат на пациент с метастазирал рак на белия дроб в рамките на палиативните грижи. Компетентното лечение ще ви спести от тежки симптоми, ще ви даде ценно време.

    Рак на белия дроб подути крака

    Варикозни MedPlus

    Рак на белия дроб подуване на краката

    05 януари 2015 г., 20:18 ч Автор: admin

    Рак на белия дроб: причини, симптоми и признаци, степента (етап) на съвременни принципи на диагностиката и лечението

    Ракът на белия дроб е заболяване, характеризиращо се с развитието на злокачествен тумор в този орган на човешкото тяло. Основната причина за рак на белите дробове е пушенето.

    Ракът на белия дроб е много дълго време безсимптомно, но рано или късно се проявява следните признаци: кашлица, хемоптиза (храчки на ивици с кръв), дискомфорт или болка в гърдите, загуба на тегло, и др.

    Диагнозата на рак на белите дробове обикновено се основава на рентгенография на гръдния кош, изчислена томография и се потвърждава чрез биопсия (като тумора се поставя за по-нататъшно изследване под микроскоп).

    Лечението на рак на белия дроб зависи от стадия на заболяването и включва хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчелечение (облъчване).

    Причини за рак на белите дробове

    Основните фактори, допринасящи за развитието на рак на белите дробове са:

    1. Пушенето на тютюн. Водещата причина. Рискът от рак на белите дробове при пушачите зависи от възрастта, броя цигари, които пушат на ден, продължителността на периода на пушене. След като напълно се откаже от този вредни навици, рискът от рак на белия дроб постепенно се намалява, но никога не се връща на първоначалното си ниво. Поради факта, че пушенето не е единственият фактор за развитието на рак в белите дробове, причината за това заболяване при непушачите не е изключена.
    2. Генетичното предразположение също играе специална роля в развитието на рак на белите дробове. Учените са открили ген, чието наличие значително увеличава риска от неговото развитие дори при непушачи. По този начин роднините на пациенти с рак на белите дробове могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване.
    3. фактори на околната среда: силно съдържание на прах от въздуха в индустриални площи, изгорелите газове, радиация, дългосрочен редовен присъствие сред хората непушачи (пасивното пушене), професионални фактори (продължителен контакт с никел, азбест, хром, арсен, работа в въглищни мини и т.н.) - всички това също значително увеличава риска от развитие на рак на белите дробове.
    4. Съпътстващите хронични белодробни заболявания (напр. Туберкулоза или хобел) увеличават риска от развитие на рак в този орган на човешкото тяло.

    Какви видове рак на белите дробове съществуват?

    В зависимост от типа клетки, които съставят тумора, ракът на белия дроб се разделя на 2 основни типа: малки клетки и не малка клетка.

    Малкият клетъчен рак на белите дробове е по-рядък, по-агресивен и в същото време се разпространява бързо в тялото, като дава метастази (тумори в други органи). Малкият клетъчен карцином, като правило, се развива при тежки пушачи.

    Недребноклетъчният рак на белия дроб е по- Разработва относително бавно и може да бъде от три вида: аденокарцином (тумор, който расте от клетки, които са включени в vyrabatyvayunii слуз), плоскоклетъчен карцином на белия дроб (сквамозни клетки от нараства, но, от своя страна, се увеличава бавно), голям-те рак.

    В зависимост от местоположението на тумора, ракът на белия дроб се разделя на централен и периферен. Централният е обикновено разположен в големите бронхи и много рано се проявява като характерни симптоми. Периферният рак на белите дробове се намира в малките бронхи (в периферията на белите дробове), продължава непрекъснато асимптоматично и като правило се открива по време на профилактичната флуорография.

    Симптоми и признаци на рак на белите дробове

    Симптомите на рака на белия дроб зависят от вида на рака, неговото местонахождение, стадия на заболяването и степента на разпространение. Има следните основни симптоми на рак на белите дробове:

    1. Продължителната кашлица е най-честата. Кашлицата с рак на белия дроб обикновено е постоянна, суха (без слюнка). Може обаче да бъде придружено от освобождаване на мукопурулент или храчка с червени вени от прясна кръв (хемоптиза).
    2. Недостигът на въздух (усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване или в покой) произтича от факта, че туморът блокира въздушния поток през големите бронхи и нарушава работата на белия дроб.
    3. Повишена телесна температура, както и често срещана пневмония (пневмония). Особено при пушач това също може да е признак на рак на белите дробове.
    4. Болка в гърдите, която се усилва по време на дълбоко дъх или кашлица.
    5. След това се развива кървене от белите дробове, ако туморът покълне върху големите съдове на този орган. Белодробното кървене е много опасно усложнение на рака на белия дроб. В случай на храчка с голямо количество прясна червена кръв трябва да бъдете извикани колкото е възможно по-скоро, за да се обадите на линейка.
    6. Голям белодробен тумор може да компресира съседни органи и големите кръвоносни съдове, което се предизвиква от следните симптоми: подуване на лицето и ръцете, болка в раменете и ръцете, нарушена преглъщане, устойчиви пресипналост или хълцане.
    7. Разпространението на тумора към други органи (метастази) могат да се появят много различни симптоми: болка в горния десен квадрант, жълтеница метастази в черния дроб, нарушена реч, парализа (липса на движение), кома (продължителна загуба на съзнание) в метастази в мозъка; болка в костите, фрактури с метастази в костите и др.
    8. Чести симптоми, характерни за рака: слабост, загуба на тегло, липса на апетит, което не може да бъде обяснено с други причини.

    В някои случаи ракът на белите дробове продължава да бъде асимптомен и може да бъде открит само с профилактична флуорография.

    Тъй като повечето пациенти с това заболяване са тежки пушачи, които имат хронична кашлица преди развитието на тумора, ранното откриване на рак на белия дроб въз основа на симптоми е рядко. По тази причина, когато кашлицата на пушача внезапно се влоши или някак се промени, стане болезнена или придружена от появата на кървава храчка, необходимо е да се види лекар възможно най-скоро.

    Диагностика на рак на белите дробове

    Диагнозата на рак на белите дробове се препоръчва периодично да се предава на всички хора, особено на пушачите.

    Всички възрастни веднъж годишно, по правило, извършват профилактична флуорография - рентгеново изследване на белите дробове. Ако се установят промени в флуорограмата в белите дробове, лекарят предписва допълнителни изследвания, които му позволяват да установи по-точна и правилна диагноза.

    При диагностицирането на рак на белите дробове се използват следните методи:

    1. Радиография на гръдния кош. Най-честият метод за диагностициране на рак на белия дроб. С помощта на радиография докторът изучава структурата на белите дробове, разкрива наличието на подозрителна тъмнина вътре или навътре, изместването на гръдния кош, лимфаденопатията и други признаци, характерни за рака на белия дроб. Понякога появата на подозрителни сенки (рентгенови лъчи) върху рентгеновата снимка се обяснява с други причини, за да се изясни диагнозата, компютърната томография се извършва допълнително.
    2. Компютърната томография е по-информативен метод за диагностициране на рака на белите дробове, което позволява много по-добре и по-ясно да се обмислят подозрителни зони на белия дроб. Освен това, с помощта на компютърната томография могат да се открият малки тумори, които са невидими на рогенгенограмата.
    3. Бронхоскопията е метод за диагностициране на рак на белите дробове, който ви позволява да вземете място за тумори за по-нататъшно изследване под микроскоп (туморна биопсия). По време на бронхоскопията, лекарят вмъква в дихателния тракт специална гъвкава тръба с видеокамера в края (бронхоскоп). Тази процедура му позволява да инспектира вътрешната повърхност на бронхите и, ако се открие тумор, да извърши биопсия (да вземе мястото на раковата тъкан на растежа за изследването).
    4. Ако туморът на белите дробове се намира в малките бронхи, които не могат да бъдат пробити с бронхоскоп, се извършва биопсия през кожата. Тази процедура се нарича биопсия на иглата.
    5. В по-редки случаи биопсия на белодробен тумор не може да се извърши с бронхоскоп или игла. В тези ситуации пациентът се оперира с торакотомия (дисекция на гръдния кош). По време на тази операция, лекарят открива тумор на белите дробове и я взема отделно място за по-късен преглед под микроскоп.
    6. Туморната биопсия е най-надеждният метод за диагностициране на рак на белите дробове. Ако раковите клетки се намират под микроскоп в областта на получения материал, се потвърждава диагнозата рак на белия дроб. След това лекарят предписва допълнителни тестове, за да установи етапа на рак (например узи от коремната кухина, магнитен резонанс и т.н.)

    Етапи на рак на белия дроб

    В зависимост от степента на разпространение на раковите заболявания върху околните тъкани на белите дробове и други органи, има 4 стадия на рак на белия дроб:

    Етап на рак на белия дроб

    Какво означава това и каква е прогнозата (какъв е процентът на хората, които живеят най-малко 5 години след диагностицирането и лечението на рак на белите дробове)?

    Туморът е малък и все още не се е разпространил в лимфните възли. Етап 1 е разделен на 1A и 1B.

    1А етап означава, че туморът има размер не по-голям от 3 cm в най-големия диаметър.

    Оцеляването в продължение на 5 години на този стадий на рак е 58-73% при недребноклетъчен карцином и при 38% при малките клетки.

    1В, етапът означава, че туморът има размер от 3 до 5 см в най-големия диаметър, но не се простира до лимфните възли или друга част на тялото.

    Оцеляването за 5 години на този стадий на рак е 43-58% за не малките клетки и около 21% за дребноклетъчния карцином.

    Втората фаза на рак на белия дроб също е разделена на 2А и 2В.

    2А рак етап на белия дроб означава, че туморът е с размери от 5 до 7 см в най-голям диаметър и не се разпространява в лимфните възли, или по-малко от 5 см в диаметър, но тук има ракови клетки в близкия до белия дроб лимфни възли.

    Оцеляването в продължение на 5 години на този стадий на рак е 36-46% при недребноклетъчен карцином и при 38% при малките клетки.

    2С етап на рак на белия дроб означава, че туморът има размер не повече от 7 см в диаметър, но не се е разпространил в лимфните възли; или туморът има диаметър до 5 см, но има ракови клетки в най-близките лимфни възли. 2В, етапът може също така да означава, че туморът не се е разпространил в лимфните възли, но е поникнал през плеврата (белодробна мембрана) или засяга други съседни образувания.

    Оцеляването за 5 години на този стадий на рак е 25-36% за не малките клетки и около 18% за карцинома на малките клетки.

    Третият етап от рака на белия дроб също е разделен на 3А и 3Б.

    етап 3A рак на белия дроб се поставя в случай, ако: туморът е с размер по-голям от 7 см в диаметър и е разпространил в близките лимфни възли или заобикалящата образуването (плеврата, диафрагмата, и т.н.); или туморът се разпространява до лимфните възли близо до сърцето; или тумор предотвратява преминаването на въздух през големите дихателни пътища (трахеята, главните бронхи).

    Оцеляването за 5 години на този стадий на рак е 19-24% при недребноклетъчен карцином и при 13% при малки клетки.

    3В етапа на рак на белия дроб се поставя в случай, ако: туморът се е разпространил към лимфните възли от противоположната страна на гръдния кош; или туморът засяга диафрагмата, лимфните възли в средата на гръдния кош (медиастинума), перикарда (сърцето) и т.н.

    Оцеляването в продължение на 5 години на този етап от рака е 7-9% за не малките клетки и около 9% за дребноклетъчния карцином.

    Туморът се разпространява до други органи (дава метастази) или причинява натрупване на течност с ракови клетки около белия дроб или сърцето или се разпространява в съседния белодроб.

    Оцеляването за 5 години на този стадий на рак е от 2 до 13% при недребноклетъчен карцином и при 1% при малки клетки.

    Лечение на рак на белия дроб

    Лечението на рак на белите дробове зависи от стадия на заболяването, вида (малка клетка или не-малка клетка), както и общото състояние на човек. Лечението включва три основни метода, които могат да се използват самостоятелно или в комбинация: хирургична интервенция, лъчетерапия, химиотерапия.

    Хирургичното лечение на рак на белите дробове е операция за отстраняване на тумор, лоб или дори на целия белодроб, в зависимост от степента на разпространение на раковия растеж. Хирургичното лечение обикновено се извършва с недребноклетъчен карцином, тъй като малката клетка протича по-агресивно и изисква други методи на лечение (лъчелечение, химиотерапия). Операцията също не се препоръчва, ако туморът се е разпространил в други органи или засяга трахеята, или пациентът има други сериозни заболявания. За да унищожат раковите клетки, които може да са останали след операцията, на пациента се предписва химиотерапия или лъчетерапия.

    Радиотерапията е облъчването на тумор, който убива раковите клетки или спира растежа им. Радиотерапията е метод за лечение на рак на белите дробове, който е ефективен при раковите заболявания с малък и клетъчен вид. Радиационната терапия се предписва, ако туморът се е разпространил в лимфните възли, както и когато има противопоказания за операцията (тежки заболявания на други органи). Често радиотерапията се комбинира с химиотерапия, за да се постигне по-голяма ефективност на лечението.

    Химиотерапията е метод за лечение на рак на белия дроб, който се състои в приемането на специални лекарства, които убиват раковите клетки или спират растежа и репродукцията им. Тези лекарства включват Bevacizumab (Avastin), доцетаксел (Taxotere), доксорубицин, и др. Химиотерапия за лечение на малки клетки и недребноклетъчен рак на белия дроб. Въпреки че химиотерапията е един от методите за лечение на рак на белите дробове, това не винаги води до лечение на раковите тумори, но тази терапия може да удължи живота на човека дори в късните стадии на заболяването.

    Подробно описание на методите за лечение на рак, използвайки радиотерапия и химиотерапия е представена в изделията: химиотерапия при лечението на рак и лъчетерапия (радиотерапия) при лечението на рак.

    Предотвратяване на рак на белия дроб

    Основният и най-ефективен метод за предотвратяване на рак на белия дроб е спирането на тютюнопушенето. Ако е възможно, избягвайте вредните производствени условия (контакт с никел, азбест, въглища и др.). Всички възрастни се препоръчват да преминават профилактична флуорография веднъж годишно (рентгеново изследване на белите дробове). Както вече бе споменато по-горе, откриването на рак на белия дроб в ранните етапи е ключът към успешното лечение на болестта в бъдеще.

    © - Използването на информация без хипервръзка към източника е забранено.

    Лечение на разширени вени без операция.

    Рак на белия дроб подуване на краката

    От време на време, дори при здрави хора, подути крака. Например, с дълъг полет. Някои жени набъбват около краката си по време на менструацията поради задържане на течности. Твърде дългото излагане на слънце може да причини подуване на краката, краката ви могат да се подуят поради алергична реакция към всичко. Разширените вени, травмите, разтягането на краката или глезените също могат да причинят подути крака. Това са очевидни причини за подути крака, има някои болезнени състояния, които причиняват постоянно подуване на краката, глезените или краката.

    Най-често срещаното хронично подуване на краката е причинено от сърдечна недостатъчност или е следствие от флебита на долните крайници. Тези две състояния лесно се различават. Флебитът по правило засяга само един крак, с конгестивна сърдечна недостатъчност и двете крака са засегнати. Флебитът води до болка и сърдечният оток е безболезнен. Отокът има свои собствени характеристики в зависимост от причините. Обмислете сърдечна недостатъчност

    Лявата камера (лявата половина на сърцето) поема кръв през артериите за цялото тяло. Придържайки се към тъканите, тази кръв дава кислород и събира въглероден двуокис (CO2) и други продукти на преработката. Кръв, освободен от кислород, преминава през вените от дясната страна на сърцето. Дясната камера пренася кръв в белите дробове, където се зарежда отново с кислород. Кръвта се връща в лявата камера на сърцето и цикълът се повтаря.

    Ако сърдечния мускул отслабва инфаркт или високо кръвно налягане за дълъг период от време, който не се лекува, вируса на болестта или на сърдечните клапи, не е в състояние да изпомпва кръв към белите дробове всички се връщат от вените. След известно време кръвта започва да се натрупва във вените. Черният дроб, който се намира под сърцето, в резултат на това се напълва с кръв и значително се увеличава. Постепенно се разширяват и вените (и краката). След това течният компонент на кръвта ще проникне в тъканта, причинявайки подуване.

    С слабостта на лявата страна на сърцето, свежа кръв остава в белите дробове. Поради тази "белодробна стагнация" дишането е трудно и се появява кашлица. Обикновено дясното и лявото сърце се разделят заедно, така че пациент със сърдечна недостатъчност има подуване на краката си и дишането е трудно.

    Трябва да се обмислят и други причини за подуване на долните крайници.

    флебит. състояние, при което една (или повече) вена на повърхността или дълбоко в крака е запушена от кръвен съсирек или възпалена. При възпаление краят става червен, набъбва и боли. Запушването на вената предотвратява свободното протичане на кръвта през вената, кръвта застава и постепенно се просмуква в околната тъкан. Стените на вената стават по-пропускливи в резултат на възпаление. Флебитът засяга единия крак, а при сърдечна недостатъчност и двата крака набъбват.

    При хора със сериозни бъбречни заболявания оток се появява на всички части на тялото - на краката, на лицето, на ръцете (за тях е трудно да се поставят или да свалят пръстените от пръстите си). Този общо едем причинява загубата на протеини (албумин) от урината. Албуминът се произвежда от черния дроб, циркулира с кръв. Здрав бъбрек предотвратява навлизането в урината. Но болните бъбреци преминават албумина в урината. Ако вашият тест за урина показва съдържанието на албумин, заключението е, че вашите бъбреци са бъбреци. Но албуминът се намира в тъканите, не само в кръвта. Здравите бъбреци поддържат баланс. При бъбречна недостатъчност се губи голямо количество албумин, тялото се опитва да възстанови баланса. Следователно, флуид от кръвния поток се втвърдява в тъканите, увеличавайки съдържанието на албумин там. Излишната течност в тъканите причинява общо подуване.

    Болестите на черния дроб, особено в много напредналите етапи, причиняват подуване на краката по две причини. Първата е, когато увредените чернодробни клетки не са в състояние да произвеждат достатъчно албумин. Резултатът е същият като при повредени бъбреци, които преминават в урината. Тялото се опитва да изравни количеството албумин в кръвта и тъканите, в които течността навлиза в кръвообращението и в резултат се развива оток. Втората причина е тъканта на белега в черния дроб, която предотвратява притока на кръв от краката към сърцето. Кръвта се съхранява във вените по краката, има оток. В коремната кухина може да се образуват тумори или да се уголемят жлезите, което да компресира вените, което води до подуване на краката.

    Постенето. Причина за подуване на краката.

    Виждали ли сте снимки на деца, които гладуват? Те имат подути кореми. Защо се случва това? Стомахът набъбва поради липса на протеин в храната. Течността ще напусне кръвоносните съдове в тъканта. В тази ситуация - в коремната кухина (както се случва при заболявания на черния дроб и бъбреците). Рязкото намаляване на функцията на щитовидната жлеза ще доведе до разпространение на едем в тялото, включително и на краката. Оток се появи в резултат на преминаването на течност от съдове в тъканта (като с протеин или дисбаланс pechonochnogo бъбречна произход), когато се опитва да балансира концентрацията организъм на албумин.

    През последните години, все повече сърдечна операция. Една от тези операции е коронарната байпас. При тази операция вените на краката (вени с едно или и двете) се използват като нови кръвоносни съдове, заобикалящи блокираните кръвоносни съдове на сърцето. Понякога вената на крака се отстранява със значителна дължина. Следователно, такива операции причиняват появата на нова причина за подуване на краката. Това е сериозен феномен, но не причинява проблеми, защото изчезва след няколко месеца. Останалите вени по краката се адаптират към новите условия, работещият ритъм се възстановява и подуването минава.

    Подуването на краката причинява някои лекарства.

    Сред тях, тестостерон, който често се предписва за сексуална импотентност. Стероидите, свързани с кортизона, които са предписани за артрит, астма, рак, при продължителна употреба, могат да причинят подуване на краката. Също така, естрогени (женски хормони), хапчета за контрол на раждаемостта, някои антидепресанти. Редица лекарства, които понижават кръвното налягане (апрелин, резерпин, алдомет, есимил) също могат да бъдат приписани на тази категория.

    Болести на перикарда.

    Болестите на перикарда (перикардна торбичка), причинена от вирусна или друга инфекция или последствията от сърдечната операция, я правят плътна и стегната. Трудност на нормалното свиване и отпускане на сърдечния мускул, което води до намаляване на притока на кръв в дясната камера на сърцето. Кръвта застава, вените първо набъбват врата, после корема и накрая краката.

    Ето една обща представа за това как и защо подути крака и крака. Предлага се допълнителна информация, която ще ви помогне да разберете какво точно имате.

    • Едемът на единия крак показва, че нямате общо заболяване: липса на протеини в кръвта, бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечна слабост и др.
    • Сърдечната недостатъчност се характеризира с подуване на краката, а не на лицето или пръстите.
    • Подутият корем, който придружава отока на краката, говори за болен черен дроб, а не за сърцето, особено ако стомахът е подут по-рано от краката.

    Но за по-точна диагноза трябва да направите следните наблюдения.

    Силно натискайте пръста си върху подутото краче и го задръжте за няколко секунди, след което го освободете. Ще се получи вдлъбнатина, която трае около минута или две. Тя се нарича "тъмно". Ако имате подуване поради намалена функция на щитовидната жлеза, няма да има такива гънки, но те се наблюдават в повечето други случаи.

  • Човекът, който има подути крака, кожата става жълта, разширената гърда, която започва да се обръсва за един ден или два, със зачервени палми и недостиг на въздух, може да бъде сигурен, че черният му дроб е сериозно ранен. А най-вероятната диагноза е цироза на черния дроб.
  • Ако лицето е подуто, с изключение на краката, то не е свързано със сърцето или черния дроб. По-скоро проблемите са свързани с щитовидната жлеза (може би функцията му е понижена) или има обща алергична реакция (вероятно към лекарства). Други причини включват сърдечна компресия на перикардната торбичка, трихиноза, инфекция (получена при хранене на слабо обработена храна, например не печено свинско, заразено с червеи) или бъбречно заболяване.
  • Кафявата кожна пигментация върху подути крака, особено около глезените, може да бъде свързана с хронично разширени разширени вени. Особено, ако тази болест е отдавна. Пигментацията възниква поради кръвта, която преминава през разредената венозна стена в съседни тъкани.
  • Болезнен оток, зачервен и горещ крак, показват травма или инфекция. Флебитът също е възможен. Сърдечна недостатъчност без усложнения, чернодробно заболяване и оток на бъбреците не може да се облекчи.

    Сърдечна недостатъчност може да се подозира, ако двата крака са подути и дишането е трудно.

  • Дали краката ви подуват цял ​​ден или само през нощта? Денонощното подуване на краката увеличава вероятността от разпадане на протеиновия метаболизъм или дислокация с вени. Влошаването на състоянието до вечер показва сърдечна слабост.
  • Неочакваното развитие на отоци предполага блокиране, тромбоза, инфекция във вените (по-малко вероятно е общо нарушение на протеиновия метаболизъм).
  • Уголеменият корем, предшестващ подуване на краката, показва причината за черния дроб или за удебеления перикард. А увеличаването на корема след подуване на краката показва проблем с бъбреците или сърцето.
  • Каквото и да е причината за подуване на краката, не се опитвайте да се отървете от нея с помощта на диуретици. Лечението ще бъде ефективно само при установяване на точна диагноза. И това може да се направи от специалист и само след проверка и анализ. Не забравяйте, че самолечението води до тежки последици (понякога до смърт), не рискувайте здравето си.

    Едем на краката с рак - колко бързо да се премахне?

    Подути крака с рак поради прекомерно натрупване на течност извън кръвоносните съдове. Наличието на злокачествена неоплазма причинява предимно оток на долните крайници в областта на пищяла и стъпалото. Медицински изследвания показват, че състоянието се характеризира с извеждане от течната част на кръвоносните съдове в подкожното пространство.

    Защо има оток на рак?

    Оток на краката с рак редица специфични рискови фактори:

    1. Химиотерапевтично лечение на рак на черния дроб, белите дробове или бъбреците.
    2. Използването на кортикостероиди и хормонални лекарства при лечението на рак на гърдата и вътрешна секреция.
    3. Нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства, които регулират кръвното налягане в някои случаи, могат да причинят прекомерно натрупване на тъканна течност.
    4. Късните стадии на злокачествените новообразувания имат общ отрицателен ефект върху цялото тяло, което се проявява чрез интоксикация с рак и загуба на апетит. Това в крайна сметка води до намаляване на протеиновия състав на кръвта и образуването на оток на близките меки тъкани. Например, ако пациент рак на белия дроб, оток на краката вече на третия етап от заболяването.
    5. Хронична бъбречна, белодробна и сърдечносъдова недостатъчност.

    Диагноза, ако подуване на краката с рак

    Диагностицирайте рака, ако краката са подути, вероятно след изследване на палпацията, което включва специална техника на изследване. В областта на отока се прилага натиск на пръстите върху пациента, а останалата следа след наблюдение на процедурата. Запазването на кухините на кожата показва наличието на хронична стагнация на течността в долния крайник. При формулирането на диагнозата, основните оплаквания на пациента са от значение. В този случай времето и периодичността на болковите атаки също са от значение. Оток на крака с рак на белия дроб се диагностицира чрез визуално изследване на кожата.

    Процесът на диагностициране на отока е свързан с определението за основен фокус на патологията, който включва:

    • Общ кръвен тест за откриване на качествен състав и определяне на нивото на онкологичните маркери. Този тест помага за определяне на рака чрез кръвния тест.
    • Рентгеново изследване. Най-често срещаният метод за диагностика, който прави възможно установяването на наличие на рак в почти всички вътрешни органи.
    • Компютърно и магнитно резонансно изображение. Тази техника включва сканиране на човешкото тяло поотделно, което позволява на лекаря да изучи вътрешната структура на тумора. Например, подуване краката в рак на черния дроб се диагностицира след поредица от снимки на чернодробната тъкан.
    • Биопсията е хистологичен и цитологичен анализ на биологичен материал, който се извършва в лабораторията, което води до окончателна диагноза на пациента.

    Какво трябва да направя, ако краката ми подуят с рак?

    Принципът на лечение на отока на долните крайници е да се елиминира основната причина за заболяването.

    Отокът на краката, причинен от употребата на лекарства, е обратим процес, който не изисква специално лечение. Тази патология се елиминира предимно след приключване на курса на лечение.

    Ако отокът при рак е причинен от онкологичната патология на кръвоносната, пикочната и дихателната система, отокът не може да бъде напълно излекуван. Терапевтичните мерки в този случай са с палиативен характер и са насочени към намаляване на интензивността на някои симптоми.

    Начини за намаляване на отока, което помага да се облекчи оток на краката с рак. Те включват:

      Използването на диуретични лекарства, които подпомагат отстраняването на течности от тялото и по този начин намаляват симптомите на оток на долните крайници. Правилното хранене на пациента трябва да бъде балансирано от протеини, въглехидрати и мазнини. Ежедневната диета трябва да включва и минерали и витамини. Обичайно правило за цялото подуване е намаляването на количеството сол. Едем на краката с рак на стомаха могат да бъдат възстановени само след възстановяване на солевия баланс на организма. Поддържане на по-активен начин на живот. Така че умереното упражнение помага да се премахне излишната течност от всички тъкани на тялото. При седнало или легнало положение пациентът се препоръчва да поддържа краката си в повдигнато положение, за да върне течността обратно в кръвоносната система. Постоянно носене на компресионни чорапи, което създава еднородно осмотично налягане в долните крайници, необходимо за отстраняване на течните излишъци от телесните тъкани.

    За Нас

    Дори преди 10-15 години в Русия, диагнозата на "левкемия" всъщност е смъртна присъда, просъществувал само 5% от пациентите, а тези, които са оцелели, през последните пет години, като правило, са в очакване на рецидив.