Сериозен папиларен аденокарцином на яйчниците

Рак на яйчниците е един от най-честите ракови заболявания на женските репродуктивни органи. Злокачествените тумори на яйчниците често засягат и двете яйчници. Такива варианти на тумори се наричат ​​двустранни. Също така, ракът на яйчника се характеризира с бърз растеж, инфилтрация в съседни органи, наличие на карциноматоза и асцит.

Съвременната класификация на рак на яйчниците, разработена от СЗО (Световната здравна организация) и FIGO (Международната федерация на акушерство и гинекология), в съответствие с нея, рак на яйчниците е разделена на следните хистологични типове:

Аденокарцином на яйчниците

Аденокарцином на яйчниците или рак на яйчниците. Този хистологичен тип рак е един от най-разпространените сред всички видове рак на яйчниците. за аденокарцином на яйчниците характеризиращ се чрез бързо поникване карциноматоза поради колонизация перитонеална раковите клетки, както и бързо метастази. Ако аденокарциномът на яйчника е от твърд тип, той расте под формата на възел, разположен на широка основа.

В по-късните етапи, аденокарцином на яйчниците твърда структура може да покълне капсула от яйчниците и да започне инвазивен растеж в близките тъкани. Аденокарцином на яйчника, най-често се открива чрез ултразвукова диагностика. Туморният възел е многокамерна формация с наличие на няколко дяла. Вътре в туморния възел има огнища на некроза с образуването на малки кухини.

Аденокарцином на яйчниците Тя се поддава добре на лечението на рака, която дава възможност да се значително да удължи живота на пациенти с тази диагноза.

Овариален цистаденокарцином

Овариален цистаденокарцином Наблюдава се при 15% от случаите на всички диагностицирани серозни типове тумори на яйчниците. Овариален цистаденокарцином в структурата си е подобен на муцинозен тумор на яйчника, който е доброкачествен.

Туморният възел на овариалния цистаденокарцином е гладък с относително равномерни краища. Овариален цистаденокарцином се различава относително спокоен поток. Основното лечение на този хистологичен тип е оперативно. Преди операцията се решава въпросът за нейния обем, затова е необходимо да се вземе предвид общото състояние на пациента и разпространението на туморния процес.

Adenofibrokartsinoma

Най-редките са серумни тумори на яйчниците adenofibrokartsinoma. Състои се от туморни епителни клетки и огнища на фиброза. Тя се различава с агресивен курс и бързо разпространение по коремната стена.

Adenofibrokartsinoma се представя като туморен възел със сайтове на фиброза и некроза. Туморният възел е мек, съдържа много камери. Клетките съдържат желеобразно съдържание. Адхезивният процес се осъществява в не повече от 25% от случаите. При лечението аденофиброкар-карцинома на яйчниците прилага целия спектър на антитуморна терапия, включваща хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, както и насочена терапия.

Папиларен карцином на яйчниците

Папиларен карцином е около 20% от всички диагностицирани злокачествени заболявания на яйчниците. Папиларен карцином на яйчниците често се развива от пренебрегван, папиларен кистаденом. Тя се отличава с агресивния си ход и бързи метастази. В 80% от случаите, папиларен карцином засяга и двете яйчници незабавно.

Този хистологичен тип е представен от брадавидни образувания, наподобяващи карфиол. Папиларното покълване допринася за засяването на перитонеума и появата на карциноматоза. Туморният възел е многокамерна. Камерите са пълни с мътна течност. При лечението на папиларен карцином на яйчниците се използват химиотерапия и лъчетерапия. Оперативното лечение се прилага само в ранните етапи.

Mucinous рак на яйчниците

Mucinous рак на яйчниците е рядко. Рискът от доброкачествен мукозен тумор на яйчниците, преминаващ в злокачествен тумор, е около 17%. Мъкиният рак на яйчниците е по-честа при жените след 50 години.

Този хистологичен тип се отличава с големия размер на туморния възел, който може да достигне 30 см. Мъкинен рак се счита за по-малко агресивен в сравнение със серозния тип рак на яйчниците. Но той също отговаря на антитуморно лечение, той е по-лош от аденокарцинома.

Ендометриозен карцином на яйчника

Ендометриозен карцином на яйчника има своето име поради това, което прилича на карцином на ендометриума. Също така, 10% от карциномите на ендометриоидните яйчници се развиват на фона на ендометриозата. Ето защо ендометриален карцином на яйчниците повече от 20% от случаите се комбинират с първичния аденокарцином на тялото на матката.

Ендометриоидните тумори обикновено имат кръгла форма и крака. Туморният възел има кистична структура. Кистите обикновено съдържат гъста течност с хеморагична природа. Ендометриозен рак на яйчниците са по-чести при пациентите след 40 години.

Такива тумори се характеризират с бавен поток и неагресивен модел на растеж. Прогнозата за ендометриален рак на яйчника е благоприятна. Лечението на ендометриозен карцином на яйчника включва, основно, хирургична интервенция. За химиотерапия и лъчева терапия, тези тумори са нечувствителни поради високата им диференциация.

Ясен клетъчен карцином на яйчниците

Ясен клетъчен карцином на яйчниците (рак на яйчника от мезонефрин) се счита за най-редкия вид рак на яйчниците. Това представлява 5% от всички диагностицирани случаи на рак на яйчниците. Името на тумора се дължи на наличието на светло оцветени клетки, съдържащи гликоген в туморните тъкани. Тези клетки имат формата на нокът на ноктите и съдържат малко количество цитоплазма. Рак на яйчниците с ясно изразени клетки се наблюдава при жени над 55 години. Туморът често засяга само един яйчник.

Смесени тумори на яйчниците

Смесени тумори на яйчниците, обикновено се състоят от няколко хистологични типа на туморите, описани по-горе. Смесени тумори на яйчниците степен съгласно разпространението на конкретен хистологичен вид на тумора, така че лечението е избран в зависимост от чувствителността на преобладаващата хистологичен вид на тумора за определен вид лечение на рак.

Метастазни тумори на яйчниците

Метастазни тумори на яйчниците представляват поражението на яйчниците метастази на тумори на различни органи, най-често на тазовите органи. В повечето случаи източникът на метастазирано яйчниково увреждане е рак на ендометриума, рак на червата и рак на гърдата.

Отделен тип метастатична яйчникова недостатъчност е метастази на Крукенберг. Кръстословието на Крукенберг е разпространението на нетипични клетки от какъвто и да е вид рак на яйчниците. Най-често, метастази на Крукенберг се образува в случаи на рак на стомаха.

Аденокарцином на яйчника или жлезистата рак

Аденокарцином на яйчника или жлезистата рак е злокачествен тумор на жлезистата тъкан на яйчника.

Ракът на яйчниците е един от най-разпространените видове злокачествени тумори в гинекологията. Аденокарциномът на яйчника заема второ място в честотата на заболяването при онкологията на гениталните органи. Всяка година тази диагноза се чува от повече от 220 000 жени, като повечето случаи завършват с фатален изход.

Аденокарциномът се открива твърде късно, защото се случва поради липсата на специфични симптоми и метастазира доста рано. Следователно, осъзнаването на тази болест и качественото, редовно изследване играят важна роля. Възможни симптоми на аденокарцином на яйчниците, рискови фактори и причините за неговото образуване, както и методи за лечение и диагностика могат да бъдат намерени в тази статия.

Рак на жлезите на яйчниците

Какво представлява аденокарцинома на яйчниците?

Ракът на яйчниците е доброкачествен и злокачествен. Най-често срещани са доброкачествени образувания (повече от 70%). Сами по себе си те не представляват опасност за човешкия живот и могат да останат незабелязани в продължение на много години. Но има мнение, че доброкачествен тумор (например, овариален тератом) може да се превърне в злокачествен. Разликата му е, че се разпространява в цялото тяло и води до смърт.

Един от най-често срещаните видове злокачествени неоплазми на гениталните органи при жените е аденокарцином на яйчниците или рак на яйчника на жлезите. Това е епителиален тумор, който се развива от клетките на жлезистия епител и може да засегне едната или и двете яйчници. Структурата на карцинома е мултикамерен възел със септа. Достигайки голям размер, той може да разкъса капсулата на яйчника и да удари съседни органи. Въпреки че този вид рак може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира при жени след 40-годишна възраст.

Какво е характерно за това заболяване?

  1. Първо, карциномът расте бързо, е склонен към ранни метастази и може да бъде навлязъл от съседни тъкани.
  2. На второ място, то освобождава токсини, които потискат имунитета и влошават общото състояние на човека. И с помощта на специален механизъм, злокачествен тумор може да избяга от имунологичния контрол на тялото ни.
  3. Онкологията на яйчниците е трудна за разпознаване поради специалната структура на тези органи.
  4. В ранните етапи симптомите на рак на яйчниците може да отсъстват.

Всички тези фактори правят рак на яйчника много опасна болест. По каква причина може да възникне това?

Причини за аденокарцинома на яйчниците

Онкологията не знае точните причини за рак на яйчниците при жените, но учените определят няколко фактора, които влияят върху неговото развитие:

  • наследственост;
  • генетично предразположение;
  • недохранване, консумация на големи количества мазнини;
  • отслабен имунитет;
  • лоша екология;
  • въздействието на различните видове радиация;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • пушенето и пиенето на алкохол.

Причините за злокачествен аденокарцином в яйчниците:

  • хормонални нарушения в тялото на жената;
  • заболявания на ендокринната система;
  • безплодие или обратно честа бременност и раждане;
  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • маточна миома;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ранна или късна менопауза;
  • нарушения на менструалния цикъл, кървене от матката;
  • продължително и неконтролирано използване на хормонални лекарства;
  • тумори на гърдата;
  • операции по гениталиите и абортите.

Наследствеността играе основна роля в онкологията. Също така, рискът от получаване на аденокарцином се увеличава с възрастта. Поради това трябва да се обърне специално внимание на жените в пенсионна възраст и на тези, които имат роднини със сходна болест.

Някои смятат, че причините за рак на яйчниците се крият в употребата на различни козметични продукти, базирани на талк. Има мнение, че да не се раждат момичета, са по-податливи на различни заболявания на гениталиите.

Класификация на болестта

В зависимост от хистотипа се различават тези видове злокачествени тумори:

  1. Ясен клетъчен аденокарцином. Това е рядка форма на рак (честотата е по-малка от 1%), която е с високо качество. Яйчниците често засягат един, достигат голям размер. Има по-голяма тенденция към метастази. Този тип карцином е трудно да се диагностицира поради сходството с други неоплазми.
  2. Серозен аденокарцином. Наблюдава се при 80% от случаите на заболеваемост. Най-агресивният тип, който достига огромни размери и засяга и двете яйчници. Метастази в ранните стадии на коремните органи. Има висок процент на разходите. Силно диференциран серозен аденокарцином се наблюдава при 44% от случаите на този вид рак. Един от сортовете е серозният папиларен аденокарценом на яйчниците.
  3. Ендометриозен аденокарцином. Рядък вид рак (отнема около 10%). Курсът му е бавен, лесен за лечение.
  4. Муцинен аденокарцином. Характеризира се с бърз растеж и големи размери. Един от яйчниците е засегнат. Среща се рядко (в 10% от случаите).
  5. Смесени (има няколко вида тумори).
  6. Nedefferentsirovannaya.

В зависимост от сложността на заболяването, съществуват следните видове аденокарцином:

  1. Слабо диференциран. Голям брой ракови клетки, които са много различни от нормалните клетки. Ниската степен на диференциация е неблагоприятен фактор за развитието на болестта.
  2. Силно диференцирано. Раковите клетки практически не се различават от здравите клетки.
  3. Умерено диференцирани.

Степен на диференциация:

  1. Злокачествен.
  2. Сарком на яйчниците.
  3. Карциноми.
  4. Мезодермални тумори.
  5. Злокачествен аденокарцином (гранично).

Симптоми и признаци на рак на жлезите на яйчниците

В началния стадий на аденокарцином на яйчника може да липсват симптоми. Признаците на рака са подобни на други нарушения, така че често лекарите правят погрешна диагноза.

Основните симптоми на тумор на яйчниците:

Болка в долната част на корема

  • болезнени усещания в долната част на корема, нарастващи при нарастване на тумора;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • силна болка или кървене по време на менструация;
  • нарушения на червата, подуване на корема и метеоризъм;
  • запек;
  • разширени лимфни възли;
  • болка след сношение;
  • увеличение на корема (с големи неоплазми);
  • обща слабост, умора.

Онкологията на яйчниците е подобна при симптомите с появата на менопаузата, така че жените не придават значение на тях и отписват за менопаузата.

Етапи на аденокарцином и продължителност на живота

Степента на рака се определя по време на диагностиката и операцията. Има 4 от тях:

  1. Етап 1 - началото на развитието на тумора, само засегнатите яйчници, асцит (натрупване на течност) не е налице. Диагноза на началния етап при 23% от пациентите.
  2. Етап 2 - метастази на тазовите органи, развитие на асцит. Намерено е при 13%.
  3. Етап 3 - появата на метастази с диаметър до 2 см в коремната кухина, участие на лимфните възли. Този стадий на рак се диагностицира най-често - в 47% от случаите.
  4. Етап 4 - метастази в тялото. Открийте в 16%.

Приблизителни показатели за петгодишно преживяване: 85-90% на първия етап, 70-73% на втория етап, 15-30% през третия етап и само 1-5% на последния етап. И по-често хората умират, поради развитието на метастази в белите дробове, мозъка, костите и черния дроб, а също и обширната асциса.

Прогнозата зависи не само от етапа на рака, но и от опита на лекаря и възможността за извършване на операция. Ако туморът на яйчниците е напълно отстранен, тогава човек може да живее 2 пъти по-дълго, отколкото при остатъчни ракови клетки.

Също така, типът аденокарцином играе роля и степента на диференциация. Най-ниската преживяемост при пациенти с серозен и ясен клетъчен тип на рак (например, ако серозен аденокарцином силно злокачествени яйчник), докато показатели за силно диференциран аденокарцином на ендометриума значително по-висока.

Важно е да се подложите на преглед навреме, за да откриете рака възможно най-рано.

Диагноза на аденокарцинома на яйчниците

Диагнозата на рак на яйчниците започва с преглед в гинекологичния стол. Лекарят ще може да определи визуално състоянието на тези органи и да ги изследва за наличието на увеличения. В началния етап е необходима точна история на пациента. Ако подозирате, че имате рак, трябва да се консултирате с онколог.

За да се изясни диагнозата, се използват следните методи:

  • ултразвуково изследване. Тя се извършва с помощта на специален сензор, който се вкарва във влагалището или се прикрепя към перитонеума. Ултразвукът помага да се определи размерът и естеството на тумора, но не може да се потвърди злокачествеността му;
  • MRI и CT. Това са по-точни методи в сравнение с ултразвук. Компютърната томография ви позволява да получавате изображения на тъкани в напречен разрез. Този метод ви позволява да видите наличието на метастази в други органи и изображението се изпраща на монитора за секунди, така че процедурата е много бърза. Често се извършва биопсия на аденокарцинома под контрола на СТ. Недостатъкът на тези методи е необходимостта от инжектиране на контрастен агент в кръвта, което може да причини различни странични ефекти (напр. Алергии). Но контрастът не се използва във всички случаи;
  • хистологично изследване;
  • лапароскопия. Включва изследване на яйчниците и перитонеалните органи чрез специално устройство, което се поставя в малък разрез на стомаха и изпраща изображение на монитора. Този метод е много ефективен, с помощта на лекаря може да оцени ситуацията като цяло, вижте разпространението на тумора и етапа. В някои случаи, по време на лапароскопия, аденокарцином на яйчника е биопсия;
  • тъканна биопсия. Единственият начин, който помага да се определи злокачествеността на тумора. Те вземат проба от увредена тъкан, която след това се изследва под микроскоп. Биопсии на аденокарциноми често се извършват с хирургично отстраняване на тумора;
  • пробиване на течност от коремната кухина. Прилага се в присъствието на асцит. Пункцията се извършва с помощта на игла, която се вкарва през коремната стена.

Също така, лекарят предписва общ кръвен тест и анализ за съпътстващи символи.

Правилно проведената диагностика позволява да се определи най-подходящия вид лечение и да се удължи живота на пациента. Прогнозата за живота с злокачествено образуване зависи от резултатите от лечението и от стадия на заболяването.

Лечение на аденокарцином

Лечението на аденокарцинома на яйчниците е предимно хирургично. По време на операцията, яйчниците или две, както и матката и фалопиевите тръби, могат да бъдат отрязани, ако са ранени. Но, ако е възможно, хирурзите се опитват да премахнат самия тумор. Това позволява на жената да има деца.
Понякога, преди операцията, на пациентите се предписва курс на химиотерапия за намаляване на тумора. Този метод се използва и след хирургично лечение, ако има остатъчни ракови клетки.

Същността на химиотерапията е използването на отрови и токсини, които имат вредно въздействие върху злокачествените клетки и ги унищожават. Разбира се, заедно с тумора, цялото тяло страда.

Ако операцията е противопоказана, химиотерапията за аденокарценома на яйчниците се използва като основно лечение. В някои случаи тя дори не е необходима и помага само при операцията. Например, при силно диференциран аденокарцином прогнозата за преживяемост е 95% след хирургично лечение.

Как и какви препарати ще се лекуват за аденокарцином на яйчниците зависи от много фактори: възрастта и състоянието на пациента, стадия на рака и размера на тумора, наличието на метастази.

След лечението се изисква постоянен мониторинг на пациента. За да се предотврати повторната поява на заболяването, се извършват ултразвук и анализи за туморни маркери.

Информационно видео

Предотвратяване на болестта

За предотвратяване на какъвто и да е вид рак е необходимо да се изключи влиянието на фактори, които могат да провокират неговото формиране. Това означава, че трябва да се справите с лошите навици и наднорменото тегло, да се храните правилно и да избягвате стреса. Ако е възможно, трябва да се избягват различни емисии. Важно е да наблюдавате вашето здраве, напълно да лекувате инфекциозни и възпалителни заболявания, които могат да провокират развитието на рак.

Ако забележите някакви симптоми на тумор на яйчниците, свържете се незабавно с Вашия лекар и не отлагайте по-късно. Навременното откриване на болестта ще ви помогне да спасите живота си.

Също толкова важно е изборът на добър специалист, който има опит с такива случаи и който може да извърши операцията с положителен резултат.

Аденокарцином на яйчниците

Аденокарцином на яйчниците е злокачествена патология, която произхожда от епителната тъкан на посочения орган.

Според местните автори тази болест е петата в класацията на най-честите причини за смърт от злокачествена патология.

Най-често това засяга по-възрастните жени, които имат хормонални нарушения.

Аденокарцином на яйчника Снимка

Причини и рискови фактори

В онкологичната практика е изолиран малък брой състояния, които могат да увеличат вероятността от развитие на рак на яйчниците. Например, доказано е, че серозен аденокарцином на яйчниците често се развива на фона на употребата на контрацептивни х или други хормонални средства.

Освен това, има мнение, че също така са застрашени от тази патология жени с нулев спектър. Само те, за разлика от предишния случай, често имат папиларна форма на рак, което отново се обяснява с хормоналния фон.

Безспорен факт е, че рискът от тумор на това локализиране е много по-висок при тези жени, чиито семейства имат подобни проблеми.

Туморният тумор при пациент или един от нейните преки роднини също трябва да се разглежда като рисков фактор.

Например, аденокарциномът на яйчниците постоянно се свързва с употребата на голям брой полиненаситени мастни киселини, което обаче остава непроменен факт.

В допълнение към тези състояния рискът от заболяване може да бъде наблюдаван при хронични възпалителни процеси на женски полови органи, кървене от матката, миома на този орган или гонадотропична стимулация.

класификация

Лечението на аденокарцинома на яйчника зависи от стадия на заболяването, тъй като на всеки етап от развитието има различни клинични прояви и морфологични форми.

  • Първият етап се характеризира изключително от злокачествено увреждане на яйчниците, без да се разпространява в други органи.
  • Вторият етап аденокарциномът е изложен в тези случаи, когато туморът се разпространява върху перитонеума на малкия таз.
  • Третият етап аденокарциномът е забележим за разпространението на метастази в черния дроб и други органи на коремната кухина, както и във включването на ингвиналните лимфни възли.
  • четвърти, най-тежката степен на заболяване се проявява само когато пациентът има отдалечени метастази, например в костите, белите дробове или в мозъка.
към съдържанието ↑

проявления

Не е необичайно случаите, при които на фона на рак възниква възпаление на органа. След това пациентът се тревожи за хронична болка в долната част на корема. Те имат издърпващ характер и практически е невъзможно да се разграничат от синдрома на болката от всякакъв друг произход.

Често туморът се открива на етапа, когато вече засяга черния дроб. Това се проявява като специфичен симптом като асцит, когато се натрупва голямо количество прозрачна течност в корема, издаваща предната коремна стена.

диагностика

За откриването на патологичния процес е задължително да се извърши голям брой допълнителни изследвания. На първо място, една жена трябва да види гинеколог, който може да разпознае разширен яйчник и да вземе течност от коремната кухина за изследване.

Заедно с това е задължително да се извършва ултразвукова и компютърна томография. Визуализирането на тумора с тези методи позволява не само точното определяне на местоположението на възловата точка, но и идентифицирането на връзката му с други органи. Често CT може да се види като кълняемост на аденокарцинома в други органи, което го прави неактивен. Естествено, в този случай операцията на пациента не е показана.

Понякога е време да се установи естеството на туморния растеж преди операцията. За целта чрез коремната стена възелът е пробит с тънка игла и част от тъканта му е взета за изследване. След микроскопска диагностика може да се спори за какъв растеж има - доброкачествен или злокачествен.

лечение

Класическото лечение на тази патология се състои от хирургически и консервативни етапи. Ако яйчниците са умерено или слабо засегнати, препоръчително е да се премахне само един орган.

Когато се разширява процесът до други анатомични структури, е необходимо напълно да се очисти последната, за да не остане анормална клетка в коремната кухина.

Консервативното лечение се състои от химиотерапия, лъчетерапия и администриране на лекарства за намаляване на индивидуалните симптоми.

перспектива

Оцеляването при жени с тази патология намалява с увеличаването на етапа на процеса. Благоприятна прогноза за възстановяване се наблюдава в изключително редки случаи, когато е извършено пълно и правилно лечение в най-ранните стадии на заболяването.

Прогнозата за работоспособност е почти винаги благоприятна, тъй като отсъствието на генитални органи на практика не засяга физическия труд на човек.

За Нас

Онкологичните заболявания са сред първите три сред най-опасните и могат да причинят смърт.Мъжката част от населението, в допълнение към сърдечните атаки и инсулти, страда от такова заболяване като рак на простатата.