Първите симптоми на левкемия при деца

Онкологичните заболявания, с право се считат за чума на 21-ви век, не пощадят дори децата. Според статистиката, сред онкологията на децата, водещата позиция се взима от левкемията - патологията на кръвните клетки. Той представлява 35% от случаите и по-често се диагностицира при момчета. Важно е лескемията да се разпознава своевременно, симптомите при деца, открити на ранен етап, няма да доведат до сериозни усложнения. Нека разгледаме по-подробно каква е страшната патология, за да вземем навременни мерки и да спасим живота на детето.

Левкемия - какво е това

Левкемия или левкемия, левкемия, е злокачествена туморна патология, засягаща хематопоетичните и лимфните тъкани. Левкемията при деца се характеризира с промяна в кръвния поток на костния мозък, придружена от заместването на здрави кръвни клетки с незрели бласти от серията левкоцити.

Броят на децата, страдащи от левкемия, постоянно нараства. Висока детска смъртност от рак на кръвта.

За левкемия детето се характеризира с неконтролируемо натрупване на бели патологични кръвни клетки в костния мозък.

Има две форми на левкемия:

  1. Остра, характеризираща се с липса на образуване на червени кръвни клетки и производство на голям брой бели незрели клетки.
  2. Хроничната форма е придружена от продължително заместване на здравите клетки с патологични бели взривове. Характеризира се с по-нежен поток. Според статистиката пациентите с диагноза "хронична кръвна левкемия" живеят в продължение на 1 година или повече.

За левкемията потокът на формите е нетипичен.

Разграничаване между лимфобластните и нелимбообластните сортове остра левкемия.

Лимфобластна левкемия се формира от лимфобласти, разположени в червения костен мозък, които по-късно се разпространяват в лимфните възли и далака.

Диагноза при деца, които са достигнали 1 година.

Нелимфобластна левкемия или миелоид се характеризира с образуването на тумор на миелоидния кървав процес, придружен от много бързо пролиферация на бели кръвни клетки. Този тип патология се диагностицира по-рядко. В риск са момчетата и момичетата на възраст от две до три години.

Защо има злокачествена патология

Учените все още не разбират някои от причините за левкемия при децата. Има обаче някои теоретични и практически причини да се отговори на въпроса защо децата страдат от левкемия. Следните причини за левкемия при децата се открояват:

  1. Генетично предразположение. Патологичните гени се формират в резултат на вътрематочни хромозомни промени, като в този случай се получават вещества, които пречат на узряването на здравите клетки.
  2. Вирусна инфекция на тялото. В резултат на детска болест на вирусна етиология, например, варицела, мононуклеоза, ТОРС и др., Вирусите са вградени в клетъчния геном.
  3. Имунна Недостатъчност. Имунната система не се справя с унищожаването на чужди организми и престава да унищожава собствените си патологични клетки, включително злокачествени.
  4. Радиационната радиация води до мутация на кръвни клетки. Рисковите фактори включват излагане на майката (рентген, томография) по време на бременността, както и пребиваване в радиоактивната зона.
  5. Вредните навици на родителите, особено на майките. Пушенето, пиенето и наркоманията.
  6. Вторична левкемия след лъчетерапия или химиотерапия след друг рак.

Също така, левкемията се развива при деца поради образуването на озонови дупки в резултат на активна слънчева светлина. Причините за левкемия при деца се срещат и в генетичните патологии, като синдромите на Даун, Bloom et al и полицитемията.

Как да разпознаете патологията

Обикновено първите признаци на левкемия се проявяват постепенно и са придружени от симптомите, характерни за други патологии:

  • повишена умора;
  • липса на апетит;
  • разстройство на съня;
  • неразумно повишаване на температурата;
  • болка в костите и ставите.

Както можете да видите, тези признаци на левкемия при децата са подобни на тези на обикновена настинка. Често те са придружени от появата на червени петна по цялото тяло, както и от увеличаване на черния дроб и далака.

Това изисква незабавно медицинско обслужване.

Има случаи на детска левкемия, чиито симптоми се характеризират с внезапно проявление на тежко отравяне (гадене, повръщане, слабост) или кървене, най-често назално.

Симптомите на левкемията при деца зависят от характеристиките на злокачествените заболявания. Патологичните клетки, засягащи тялото, продължават активно да се размножават, което води до остра форма на левкемия.

Тя се характеризира със следните симптоми на левкемия при деца:

  1. Остър спад на хемоглобина. Анемията се развива, придружена от летаргия, мускулни болки, бърза умора.
  2. Намаленият брой тромбоцити води до развитие на хеморагичен синдром, който се проявява в различни кръвоизливи, кървене от носа, венците, стомаха, червата и белите дробове. Дори и драскотина се превръща в източник на активно изливане на кръв при деца.
  3. Синдромът на имунната недостатъчност се проявява в резултат на повишена концентрация на левкоцити в кръвта, което прави организма на детето уязвим за инфекциозни и възпалителни процеси. Често има гингивит, стоматит, тонзилит и други инфекции. Много често децата с левкемия умират поради развитието на тежка пневмония или сепсис.
  4. Интоксикацията на тялото се проявява в детската левкемия, трескаво състояние, анорексия, повръщане, води до развитие на хипотрофия. Опасно усложнение на левкемичната инфилтрация на мозъка.
  5. Сърдечносъдови нарушения със признаци на тахикардия, аритмии, промени в сърдечния мускул.
  6. Ясно изразена бледност или иктер на лигавицата и епидермиса.
  7. Болезнено разширение на лимфните възли.
  8. Когато мозъкът е повреден при левкемия, замаяност, мигрена-подобна болка, пареза на крайниците са записани при деца.

Левкемия при новородени се признава от ясното изоставане в развитието.

Има три етапа на левкемия, според симптомите при децата, те се намират по този начин:

  1. Началният етап се изразява в леко влошаване на здравето (ранните признаци са описани по-горе).
  2. Разгънатият етап протича на фона на ясно изразени симптоми, изброени по-рано. Всички признаци на левкемия показват необходимостта от цялостно изследване на организма за елиминиране на сериозни заболявания.
  3. Терминалният етап не е излекуван. Придружен от пълна загуба на коса, синдром на силна болка, образуване на метастази, което води до активно разпространение на патологични клетки и увреждане на левкемия на цялото тяло.

За да се предотврати появата на необратими последици, това ще ви помогне да се консултирате с лекар, ранна диагностика на рак на кръвта, стриктно изпълнение на всички медицински срещи.

Диагностика на левкемия

Основната отговорност при разпознаването на първичните прояви на анемия е на педиатър, след което онкохематологът се занимава с детето.

Детската левкемия се признава чрез следните лабораторни тестове:

  • клиничен кръвен тест;
  • стенозна пункция и миелограма - задължителни техники за диагностициране на левкемия;
  • биопсия;
  • цитохемични, цитогенетични и имунологични изследвания;
  • Ултразвук на вътрешните органи, както и лимфни възли, слюнчени жлези, скротум;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

Освен това се изисква задължителна консултация с невролог и офталмолог.

Лечение на тежко заболяване

На най-честия въпрос, дали левкемията се лекува при деца, за съжаление не е възможно да се отговори недвусмислено. Статистиката се основава на следните факти: 10-20% от децата не могат да бъдат излекувани. Въпреки това лекарите казват, че левкемията при децата не е присъда, а 80-90% от децата се лекуват поради ранна диагноза и възможностите на съвременната медицина.

Основната цел при лечението на рак на кръвта е унищожаването на всички незрели бластни клетки от серията левкоцити чрез прилагане на сложна терапия.

Лечението на левкемия при деца се извършва стриктно в болница под постоянния надзор на медицинския персонал. Тъй като тялото на детето е предразположено към бърза инфекция, му се предоставя отделна стая, елиминира външните контакти, изисква носенето на превръзка, която защитава дихателните органи.

С левкемия при деца, за лечението, отнема много време и енергия, важно е да имате търпение за родителите и да подкрепяте детето във всичко, за да постигнете стабилна ремисия на болестта.

Основният терапевтичен метод за левкемия е полихемотерапията, провеждана със строго спазване на правилата, времето и дозата на лекарствата. Основната задача на лекаря е да избере точната доза лекарства, за да унищожи патологичните клетки и да не навреди на здравето на малък пациент. Често процесът на лечение е придружен от много сериозно състояние на пациента.

В допълнение към химиотерапевтичното лечение на левкемията, лекарят предписва имунотерапия, която включва приложение на BCG ваксини, едра шарка, левкемични клетки.

В някои случаи те прибягват до трансплантация на костен мозък, стволови клетки.

Въз основа на симптомите на децата лечението с левкемия може да варира.

Като цяло, терапията, която премахва симптомите на заболяването, включва следните процедури:

  • кръвопреливане;
  • назначаването на хемостатични лекарства за хеморагичен синдром;
  • антибиотици за лечение на инфекции, които често съпътстват левкемия;
  • дезинтоксикация чрез извършване на плазмафереза, кръвоизлив.

Терапията на педиатричната левкемия се подкрепя от балансирана диета:

  • отказ от мастни, пикантни, мариновани продукти;
  • ограничаване на употребата на полуготови продукти;
  • използването на прясна прясно приготвена храна в топла течна форма;
  • пълно изключване на пробиотици.

Възможно ли е да се предотврати повторното развитие на левкемия? Лекарите отговарят положително, ако строго следват медицинските препоръки и водят здравословен начин на живот.

Какви са прогнозите на заболяването?

Липсата на лечение за рак на кръвта при деца води до смърт. При ранно разпознаване левкемията може да се лекува в 80% от случаите. Най-често се наблюдава благоприятен резултат при отсъствие на рецидив след химиотерапия в продължение на 5 години.

Ако болестта не претендира за около 7 години, възможно е да се отървете от ужасно заболяване.

По-неблагоприятен изход в хроничната форма на миелоидна левкемия, както и в развитието на левкемия при новородено (до 1 година) дете.

Тези данни обаче са условни, при остра левкемия може да се появи пълен рецидив. Това, което влияе върху прогнозата и хода на заболяването, е трудно да се каже точно. Зависи от всеки случай.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че с първите симптоми на анемия при децата трябва незабавно да отидете в медицинско помещение. Животът на малък пациент зависи от вашите действия и компетентно лечение, определени от лекар.

Левкемия при деца: симптоми

Левкемия - ужасна болест на кръвта - все по-често се диагностицира при деца през последните години. В повечето случаи, семейството дори не подозирате, че детето има такива здравословни проблеми, защото често признаци на левкемия са маскирани като други, по-прости заболявания, които не предизвикват паника родители. Най-често на левкемия в едно дете се научи случайно, когато, поради постоянното чувство на слабост в едно дете тя се предвижда подробен анализ на кръв. Понякога диагнозата е твърде късно и не е възможно да се помогне на бебето. Ето защо е много важно да знаете какви признаци и симптоми трябва да насърчават родителите да изследват бебето.

Какво представлява левкемията?

Левкемия или други рак на кръвта - неопластично заболяване, свързано с нарушена кръвни функции в клетките на мозъка, както и замяната на заболелите клетки (бласти).

Всяка клетка в човешкото тяло има свои собствени етапи на развитие: растеж, разделение и смърт. Но се случва да се появи напълно атипична клетка, чийто цикъл на развитие е нарушен. Тази клетка непрекъснато се разраства и многократно се разделя. Оказва се, че рано или късно ще умре здрава клетка, но атипична ще остане жива. Тя ще умре само когато е облъчена, убита със специални лекарства или майстор умира.

В резултат на постоянното разделение на атипична клетка се образува злокачествен тумор. Такива клетки могат да се движат в човешкото тяло с помощта на лимфа и кръв. Веднъж в друг човешки орган отново започва да се дели и образува друг тумор.

Човешкото тяло е винаги нащрек и когато разбра, че има клетка на други хора започва да произвежда все повече и повече бели кръвни клетки - клетки, които защитават организма отговаря за собствения си имунитет. Левкоцитите обаче не винаги изпълняват правилно функциите си. Поради големия брой на нетипични клетки на белите кръвни клетки, не може напълно да се справи с тази задача, и в работата си система се появи повреда. Някои от тях умират, бори се с чуждестранни чужденци, а другият се заразяват.

Трябва да се отбележи, че децата страдат от левкемия по-често. По-голям процент са за малките деца (около 45% от всички случаи). Проблемът с левкемията е много належащ в съвременното здравеопазване, тъй като броят на пациентите се увеличава всяка година.

Класификация на болестта

Има четири основни вида левкемия:

  • Остра миелоидна (миелобластна) левкемия;
  • Остра лимтокрилна (лимфластна) левкемия;
  • Хронична миелоидна (миелобластна) левкемия;
  • Хронична лимфоцитна (лимбопластична) левкемия;

Лимфобластна левкемия са класифицирани в (лимфоидна) и миелоидна (миелогенна), в зависимост от вида на заразяване левкоцити. В първия случай, във вторите гранулоцити се засягат лимфоцитите. Също така, левкемията е разделена на остра и хронична форма, в зависимост от естеството и скоростта на хода на заболяването.

Основните разлики между четирите основни вида левкемия са свързани с прогресията на заболяването и развитието на рак. "Хроничните" левкемични клетки не узряват напълно, така че те не са в състояние да предпазват от инфекции като нормални лимфоцити. "Остри" левкемични клетки започват да се повтарят преди да се развият имунните функции.

Остри левкемични форми: симптоми

Остра левкемия е бързо развиваща се форма на рак, характеризираща се с това, че променените левкоцити се натрупват в кръвта и костния мозък. Острата левкемия може да бъде два вида: лимфобластна и миелоидна.

Остра лимфоцитна левкемия

Острата лимфоцитна левкемия се проявява най-често. Те имат деца болни в 75-80% от всички регистрирани заболявания на рака на кръвта, докато вторият тип представлява само около 10-15% от всички случаи на онкология.

При остра лимфобластна левкемия, левкоцитите се натрупват в лимфните възли или костния мозък. При момичетата тази болест е по-рядка, отколкото при момчетата, като цяло, деца от 2 до 5 години.

Дете, което е боледувало от този вид левкемия, може да бъде намерено следните симптоми:

  • обща слабост, неразположение, повишена умора;
  • често децата се оплакват от болки в ставите и костите;
  • намален апетит, нарушение на съня;
  • разширяването на лимфните възли е много често;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • тахикардия, шумове в сърцето;
  • има лезия на нервната система: замайване, гадене, главоболие, болка в гръбначния стълб и интеркостално пространство;
  • момчетата виждат увеличение на тестисите.

Един от най-ярките симптоми на заболяването са хематомите на кожата и лигавиците. Някои деца изпитват повръщане с кръв.

Остра миелобластна левкемия

Остра миелоидна левкемия се характеризира с натрупване на левкоцити в костния мозък. Децата по-малко страдат от това заболяване, защото те са предимно болни хора на възраст над 40 години.

Миелоидна левкемия се проявява по различни начини и включва такива доказателства, както следва:

  • повишена умора, бледа кожа;
  • безпомощен вид на синини;
  • синини;
  • оток на венците;
  • увреждане на стомаха и мембраните на устата;
  • повишаване на температурата до подфабрила;
  • има болки в костите.

Повечето от симптомите са общи за други болести, следователно, в случай на съмнение заболяване в детето (и възрастни също) е необходимо да се изясни диагнозата в лабораторията.

Хронични форми на левкемия: симптоми

Хроничната левкемия е бавно развиваща се форма на рак, при която има нарушение на зреенето на клетките. Болестта не се наблюдава и се развива много бавно. Основната разлика между хроничната левкемия е, че туморните клетки са лесно дефинирани. Хроничната левкемия се разделя на миелоцитна, лимфоцитна и моноцитна. При децата хроничната левкемия е много рядко, дълго време наличието на такава форма на болестта при децата е отказано.

Симптомите на хроничната левкемия при децата включват:

  • намалено тегло и апетит;
  • често замайване;
  • кървене на венците;
  • внезапно настъпване на слабост в тялото;
  • разширение на корема;
  • повишена телесна температура;
  • повишено изпотяване;
  • болка и тежест в корема.

Увеличаване на ингвиналните, паротидните и аксиларните лимфни възли може да се отбележи и при хронична левкемия. Това се случва, че лимфните възли в коремната кухина също се увеличават.

Анализи за левкемия

Симптомите на левкемията често причиняват проблеми в костния мозък на детето, където всъщност заболяването възниква. Тъй като болните клетки се натрупват в костния мозък, те могат да изместят нормалните клетки, които произвеждат кръвни клетки. В резултат на това детето може да няма достатъчно нормални червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

Тези недостатъци се откриват при кръвните тестове, но те могат да причинят и други симптоми, характерни за левкемия. Клетките от левкемия могат да проникнат и в други части на тялото, които също могат да причинят симптоми на заболяването.

Ако подозирате, че имате левкемия, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Необходимо е да се премине преглед с онколог. За да потвърди или отрече диагнозата, лекарят ще трябва да препрати детето към тестовете и да проведе серия от изследвания:

  • за изследване на пациента (състояние на кожата, цвят, наличие на хематоми, степен на уголемяване на лимфните възли, далак, черен дроб);
  • да разберете как и кога симптомите на заболяването са се появили за пръв път;
  • подробен кръвен тест;
  • стернална пункция (изследване на проба от костен мозък);
  • миелограма (микроскопия на умора на костния мозък).

Когато се намира в костния мозък и кръвните клетки, характерни за левкемия, други изследвания ще бъдат насочени към разпознаване на вида на левкемията и определяне на режима на лечение. Определянето на точната диагноза ще помогне за такива процедури като:

  • радиография на черепа (радиационна диагностика на костите на черепа);
  • лумбална пункция (пункция на талията, за да се получи цереброспинална течност);
  • анализ на гръбначния флуид;
  • офталмоскопия (изследване на фонда).

Методи за лечение на левкемия

Когато диагнозата бъде потвърдена, лекарят трябва да избере най-подходящия метод за лечение. Химиотерапията и трансплантацията на костен мозък са два основни метода за лечение на левкемия.

Трансплантация на костен мозък

За постигането на пълно възстановяване е възможно с помощта на трансплантация на костен мозък. Ситуацията в лечението може да бъде усложнена от факта, че само близък роднина може да бъде донор. Тази сложна процедура е, че облъчването унищожава клетките на пациента и след това донорните клетки се инжектират в костния мозък със здрави клетки.

Основното условие за трансплантация е пълна ремисия. Преди процедурата пациентът се унищожава от останалите левкемични клетки и създава дълбока депресия към имунната система, за да предотврати отхвърлянето на присадката.

Когато трансплантацията е невъзможна, се използват други методи, като: химиотерапия, лъчева терапия, трансплантация на стволови клетки.

химиотерапия

Химиотерапията е насочена към унищожаване на раковите клетки. Противоракови лекарства се инжектират в човешкото тяло чрез вена, орално или в цереброспинална течност. По принцип химиотерапията се извършва на няколко етапа.

Първият етап е индуцирането на ремисия

През първите няколко седмици лечението е насочено към постигане на ремисия. Този етап включва намаляване на бластните клетки чрез вземане на цитотоксични лекарства, които разрушават левкемичните клетки. Повече от 95% от децата постигат рецидив на този етап.

Целта на етапа е да убие туморните клетки възможно най-скоро и да накара пациента да се приближи към ремисия. Ремисия разгледа присъствието на 5% или по-малко на левкемични бласти в костния мозък, нормални кръвни клетки и липсата на туморни клетки от кръв, както и отсъствието на други признаци и симптоми.

На този етап си струва да се разгледат мерките за превенция на централната нервна система, които трябва да започнат от първия ден на химиотерапията и да продължат до края на консолидацията. Обосновката се основава на наличието на участие на ЦНС при 10-40% от възрастните пациенти при диагностициране.

Вторият етап е консолидацията

На следващия етап останалите инфектирани клетки са унищожени, първият етап е фиксиран. Тя продължава няколко месеца и зависи от всеки случай. Тези стъпки се извършват в болница. Детето се поставя в отделна кутия, необходима за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

На този етап се използват високи дози мултирезистентна интравенозна терапия, за да се намали допълнително тежестта върху тумора. Тъй като раковите клетки са в състояние да проникнат в клетките на нервната система, трябва да използваме такива лекарства за химиотерапия, които включват доставянето на лекарството и в клетките на nc.

Третият етап е поддържащата терапия

Третият етап е поддържаща терапия, когато не се изисква болнично пребиваване. На този етап болното дете се лекува под формата на таблетки, което е необходимо, за да се предотврати възможността за релапс. Продължителността на лечението е 2-3 години.

Целта на поддържащата терапия е да убие всяка остатъчна клетка, която не е била убита чрез схеми за усилване на индуциране и ремисия. Въпреки че има няколко такива клетки, те ще предизвикат рецидив, ако не бъдат премахнати.

Въпреки че химиотерапията произвежда положителни резултати, тя причинява голяма вреда на организма като цяло, тъй като е много токсична. Нежеланите реакции включват:

  • загуба на коса;
  • гадене, повръщане;
  • алергични реакции;
  • нарушение на черния дроб, бъбреците, сърцето.

Поради това е необходимо да се наблюдава своевременното откриване на такива ефекти. За това е необходимо да се вземат кръвни тестове, да се подлагат на ЕКГ и да се изследва костния мозък.

Предсказания за пациента

Без квалифицирано лечение, левкемията или левкемията водят до смъртта на детето в продължение на няколко месеца, а понякога и в продължение на няколко седмици. Но ако се обърнете към специалист навреме, тогава шансът да оцелеете с бебето е достатъчно голям. Това трябва да вдъхновява както детето, така и родителите му и да дава сила и надежда за възстановяване. Прогнозата зависи от специфичния вид левкемия, възрастта на детето, общото му състояние и други фактори.

Ако диагнозата се извърши своевременно и се предписва правилното лечение, това ще даде добър резултат: 15-25% от децата са напълно излекувани, 40% са излекувани преди етапа на ремисия. От 50 до 80% от случаите, химиотерапията дава 5 години без рецидив. Също така има шанс за пълно възстановяване, ако не се появи рецидив в рамките на 7 години.

За съжаление, родителите разбират, че детето е сериозно болно, твърде късно. В по-голямата част от случаите семейството дори не подозира, че детето им има такива драматични промени в тялото. Левкемията е коварна, защото повечето от нейните симптоми са много трудни за идентифициране в най-ранните стадии на заболяването. По-често родителите лекуват детето от вегетаваскуларна дистония, анемия, лекуват трохите и дори мислите не признават колко ужасно може да бъде диагнозата на детето им. Понякога диагнозата е твърде късно и не е възможно да се помогне на бебето. Ето защо е много важно да знаете какви признаци и симптоми трябва да насърчават родителите да изследват бебето.

Симптоми на левкемия при деца. Кръвен тест за левкемия

Децата са радост и надежда. Те принуждават родителите да вярват в бъдещето и да се стремят към него. Те вдъхновяват завладяването на върховете и изкачването, ако се случи падане. И няма нищо по-тъжно и трагично от болестта на кръвните роднини. Тогава изглежда, че светът се е обърнал. Разбира се, всеки може да каже, че децата без заболявания не растат, но заболяването е различно. Левкемията е едно от онези заболявания, които Ви карат винаги да сте нащрек. Този проблем е много сериозен. Бъдещето на детето зависи от това колко навременна диагнозата левкемия ще бъде извършена.

Нещо за проблема

Левкемията е заболяване на кръвоносната система. Смята се, че е злокачествено. Възпроизвеждането и увеличаването на левкоцитите в кръвта, в костния мозък във вътрешните органи не може да бъде контролирано. Първоначално туморът расте в костния мозък и след това започва да "атакува" процесите на кръвообращението.

Прогресирането води до появата на други заболявания, свързани с повишено кървене, вътрешни кръвоизливи, отслабен имунитет и инфекциозни усложнения.

При децата това заболяване се наблюдава от гледна точка на мутацията на здравите клетки в патологичната. Всеки ден те стават все повече и повече. Пациентите могат да развият различни възможности за липса на кръвни клетки.

Видове левкемия

В зависимост от степента на заболяването, симптомите на левкемията при деца също се проявяват по различни начини. Ето защо, на първо място, ще разгледаме възможните видове заболявания.

  1. Според степента на зрялост на клетките, левкемията се случва:
  • остра (знак - наличието на млади клетки (взривове), които формират основата на заболяването)
  • хронична.

Видовете туморни клетки също могат да бъдат различни:

По-рано се смятало, че острата левкемия при деца и възрастни се характеризира с бърз ход. Фактът, че пациентът ще живее, дори не се говореше. Но благодарение на въвеждането на нови методи, използвани в лечението, понастоящем броят на оцелелите се е увеличил с порядък и всяка година те стават все повече и повече.

Хроничната форма на левкемия е рядка.

Защо се появява проблемът при хората?

Понастоящем точните причини за това заболяване все още не са установени. И е малко вероятно в бъдеще да е възможно да ги опишем подробно. Но въпреки това има някои фактори, които допринасят за появата на разглежданото заболяване:

  • радиация;
  • постоянен контакт с химикали;
  • наследственост;
  • лечение с химиотерапия;
  • възпалителни заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • Болест на Даун.

Как се проявява болестта?

Симптомите на левкемията при деца и възрастни, както вече споменахме по-горе, зависят от формата на заболяването, но все пак има нещо общо с всички тях:

  • лимфните възли са увеличени;
  • телесната температура периодично се увеличава без причина;
  • ако тъканта е повредена, може да има увеличено кървене;
  • постоянна слабост;
  • болка в черния дроб;
  • винаги искам да спя;
  • задух и изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • намалява теглото;
  • възпаление на ставите;
  • чувствителност към инфекция.

Развитие на болестта при детето

Веднага трябва да се каже, че признаците на левкемия се появяват постепенно. Те се чувстват около месец и половина след началото на болестта. Това е времето, което е достатъчно за натрупването на патологични клетки и за това проблемът да започне да сигнализира за неговото съществуване.

Ако погледнете внимателно детето в самото начало на заболяването, то тогава родителите трябва да предупредят следното:

  • детето е променило поведението си: често се вписва, отказва храна, не участва в игри, чувства уморен;
  • често страдали от настинки и инфекциозни заболявания;
  • температурата на тялото му се покачва периодично без видима причина.

След като сте забелязали такива симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Може би няма да постави правилната диагноза, но ще изпрати детето да направи кръвен тест. При левкемия ще бъдат намерени някои промени, които ще принудят специалиста и родителите да наблюдават бебето.

Времето е опасно

Ако не се свържете с детето си със специалист, като забележите горните симптоми или ако лекарят не обръща достатъчно внимание на бебето, започват да се появяват по-сериозни признаци на левкемия:

  • Децата се оплакват от болка, която се появява в гръбначния стълб, а след това в краката.
  • Те спират да ходят.
  • Кожата става бледа.
  • Появяват се натъртвания.
  • Увеличете размера на черния дроб, далака, лимфните възли.
  • В кръвта има намаляване на хемоглобина, тромбоцитите и еритроцитите. Броят на белите кръвни клетки може да бъде нисък, среден и висок. Това зависи от броя на взрива в кръвта.

Тези признаци доказват едно нещо - едно дете има левкемия. Симптомите, кръвните тестове показват това заболяване.

Подробности за болестта

Какво се случва с кръвта при левкемия? Броят на белите кръвни клетки може да бъде много по-малък от предписаното или, обратно, много повече. Има случаи, когато нивото на левкоцитите е много високо.

Основната форма на левкоцитите в кръвта е паралевобобласта. Тази незряла клетка, патологично променена, лимфоидна или миелоидна в природата, вътре в нея е огромно ядро, което понякога може да има неправилна форма. Няма преход между зрели и незрели клетъчни форми. Зрелите компоненти са много малки, броят на тромбоцитите също е малък. Костният мозък почти няма нормални клетки.

Кръв тест за левкемия при деца, дължащ се на моноцитни и лимфоцитни реакции, може да бъде идентичен с анализа за заболяване като апластична анемия. Това е трудността за диагностициране.

Остра левкемия

Понякога левкемията при деца се появява внезапно с характерна интоксикация или хеморагичен синдром.

Лимфаденопатия проявява като лимфаденопатия, пролиферация на слюнчените жлези - е sialadenopatiya и хиперплазия на черния дроб и далака - хепатоспленомегалия.

Острата лимфобластна левкемия при деца се характеризира с:

  1. Хеморагичен синдром. Симптоматологията е следната:
  • кръвоизлив в кожата и лигавиците;
  • кървене;
  • кръвоизливи в ставната кухина;

2. Анемичен синдром. Неговите симптоми са както следва:

  • потискане на еритропоезата;
  • кървене.

В допълнение към горните признаци, лимфобластната левкемия при децата се характеризира със сърдечно-съдови промени. Детето има аритмия, развива тахикардия, увеличава се размерът на сърдечния мускул.

  1. Синдромът на интоксикация се придружава от:
  • треска;
  • слабост;
  • гадене;
  • повръщане;
  • недохранване.

2. Синдромът на имунната недостатъчност причинява появата на инфекциозни и възпалителни процеси.

Най-опасното усложнение на това заболяване е левкемичната инфилтрация на мозъка, нервните жлези и менингите. С това усложнение, симптомите на левкемия при децата се проявяват, както следва:

  • чувствителността е нарушена;
  • има оплаквания от замайване;
  • развива парапареза на краката и твърдостта на тилната мускулатура.

Етапи на остра левкемия

  1. Първоначалният етап. През този период всички биохимични показатели на кръвта могат да бъдат нормални или леко променени. Има слаба слабост, хронични заболявания, бактериални и вирусни инфекции.
  2. Разгънатата фаза. През този период с болест като кръвна левкемия симптомите се обявяват. Две възможности за излизане от тази ситуация: има изостряне на заболяването или опрощаване. В случай на екзацербация се прави преход към крайния етап, а при ремисия е необходимо да се изчака времето. Само след пет години или повече можете да говорите за пълно излекуване.
  3. Терминален етап. Системата на хематопоезата е напълно подтиснат, има голяма вероятност за смъртоносен изход.

Хронична левкемия

При този вид заболяване кръвните клетки имат време да растат, но не могат напълно да изпълняват функциите си. Кръв тест показва наличието на голям брой бели кръвни клетки, но тези органи не могат да предпазват тялото на бебето от инфекции. След известно време гранулите на клетките стават толкова много, че се нарушава нормалният кръвен поток.

Симптомите на левкемията при деца с хроничен курс не се проявяват. Това заболяване може да бъде открито съвсем случайно в лабораторен кръвен тест за друга болест.

Хроничната левкемия на сцената има следното:

  1. Monoklonovaya. Има само един клонинг от патологични клетки. Тази фаза може да продължи дълго време, в продължение на много години, се характеризира като доброкачествена.
  2. Поликлонални. На този етап има вторични клонове. Характеризира се с бърз ток. Появяват се голям брой взривове и настъпва криза. В този момент повече от осемдесет процента от пациентите умират.

Характеристики на болестта

Както вече споменахме по-горе, има две форми на левкемия: остра (до две години) и хронична (повече от две години). Най-често при деца това заболяване се изразява в остра форма, представена от вродена левкемия.

Острата левкемия се разделя на:

Остра лимфобластна левкемия при деца настъпва, ако растежът на незрели лимфоцити се осъществява без никакъв контрол. Има два вида болести:

  • с малки лимфобласти;
  • с големи полиморфни лимфобласти.

Острата не-лимфобластна левкемия при деца има няколко разновидности. Това зависи от това кои бластични клетки преобладават:

  • миелобластни малодиференции;
  • миелобластни силно диференцирани;
  • romielotsitarny;
  • миелобластна;
  • monoblastny;
  • erythromyelosis;
  • мегакариоцитични;
  • еозинофилен;
  • недиференциран.

Три етапа на заболяването:

  1. остра фаза;
  2. пълна или непълна ремисия;
  3. рецидив.

диагностика

Предварителната диагноза, от която зависи допълнително лечение, трябва да бъде поставена от педиатър. Още при първото подозрение за левкемия детето се прехвърля в ръцете на детски онкохематолог. Диагнозата се основава на лабораторни методи: изследване на костния мозък и периферната кръв.

В първия етап на такива заболявания като левкемия, кръв, симптоми не толкова силно изразени, но общ кръвен тест вече може да повиши подозрение: високо СУЕ, левкоцитоза, анемия, липса на базофили и ezinofilov.

Следващата стъпка, която се предприема, е стерна пункция, изследване на миелограмата. Ако съдържанието на взривните клетки е повече от тридесет процента, тогава болестта прогресира. Ако не могат да се получат ясни данни, се взема пробив от илюума.

Освен това се използват имунологични, цитохимични и цитогенетични изследвания за установяване на правилната диагноза.

Консултирането с невролог и офталмолог е задължително. Следователно, такъв проблем като невролевкемията се потвърждава или отхвърля. В допълнение задължава лумбална пункция, проведено изследване на цереброспиналната течност, офталмоскопия, е рентгенова на черепа.

Към спомагателните дейности може да се отдаде ултразвук на лимфните възли, слюнчените жлези, черния дроб и далака. Момчетата имат ултразвук на скротума.

Диференциалната диагноза на левкемията се извършва с помощта на реакция, подобна на левкемия.

Така се прави диагнозата "кръвна левкемия", чиито симптоми не са ясно изразени в самото начало. Само след извършване на необходимите проучвания можете да започнете лечението навреме.

терапия

Ако детето има левкемия, то незабавно трябва да бъде хоспитализирано в отдела по онкоматология. За да не захване бебето, той е поставен в кутията. Условията са организирани почти стерилни. Храната трябва да бъде балансирана и пълна. Така започва лечението на левкемията при децата. В останалата част се основава на полихемотерапия, която цели пълното отстраняване на болестта.

Методите за лечение на остри левкемии се различават едно от друго чрез комбинация на използваните лекарства, тяхната доза и методи на приложение. Те са разделени на няколко етапа:

  • постигане на ремисия;
  • нейната консолидация;
  • поддържаща терапия;
  • профилактика;
  • лечение на усложнения, ако внезапно се появят.

В допълнение към химиотерапията се предоставя и имунотерапия. В тялото на детето се въвеждат:

  • левкемични клетки;
  • ваксина:
  • интерферони;
  • имунни лимфоцити и други лекарства.

Обещаващи методи включват трансплантация на костен мозък, кръв от пъпна връв, стволови клетки.

Симптоматичното лечение включва трансфузия на маса на тромбоцитите и еритроцитите и хемостатична терапия.

Какви са прогнозите за по-нататъшното развитие на болестта?

Тази точка зависи от много фактори:

  • от възрастта;
  • от вида на заболяването;
  • от етапа на откриване на болестта.

Най-лошият резултат се очаква при остра лимфобластна левкемия (симптоми, описани по-горе) при деца на възраст под две години и по-възрастни от десет години. Характеристиките му: лимфаденопатия, хепатоспленомегалия, невролевкемия.

Най-благоприятният вариант е остра лимфобластна левкемия с малки лимфобласти, лечение на ранен етап, възрастта на детето е от две до десет години. Процентът на излекуваните момичета е малко по-висок от този на момчетата.

Пълното възстановяване става само след седем години без рецидив. Но по това време детето трябва да е в почти идеални условия. Само любящите родители ще могат да го осигурят. Но колко ще бъде забавно, ако лекарят каже, че всичко е наред!

заключение

Само с ранната диагностика на болестта можем да се надяваме на пълна победа над болестта. Ето защо при първото подозрение за левкемия веднага се консултирайте с лекар. Специалистът ще проведе проучването, предпише лечението, детето ще бъде под постоянно наблюдение. В резултат тялото на бебето няма да има нито една левкемична клетка. Е, ако всичко това се случи, винаги трябва да се надявате. В края на краищата надеждата в живота ни означава много, само че помага да живеем и вярваме.

Левкемия при деца: симптоми и лечение

Левкемия при деца - основните симптоми:

Левкемия при деца - е сериозен и опасно заболяване, което се характеризира с нарушаване на костен мозък кървене, и по този начин е налице заместване на здрави незрели клетки. С прости думи, левкемията е рак на кръвта. Както знаете, ракът се отнася до рак, който е почти невъзможен за лечение.

Всяка година броят на децата с диагноза левкемия нараства. По принцип болестта се развива при деца на възраст от 2 до 5 години, така че през този период е по-необходимо да се наблюдава детето.

Левкемията се проявява не само при деца, но и при възрастни, главно на възраст 40-50 години. Болката е трудно да се лекува изключително в ранните стадии, а от втория етап е почти невъзможно да се възстанови от болестта. Медицината е достигнала значителни висоти, но за съжаление лекарствата против рак все още не са били изобретени. Левкемията се нарича левкемия, левкемия или рак на кръвта, но всички тези имена имат някои признаци на заболяването.

Описание на болестта

При развитието на левкемията натрупването на бели незрели кръвни клетки в костния мозък не се контролира от организма. По този начин, вместо да се възпроизвеждат нормални здрави клетки, костният мозък произвежда ненужни клетки, които всъщност замества. Въз основа на това, човек е диагностициран с злокачествени тумори, които показват аномалии в тялото или по-скоро в костния мозък.

Защо костният мозък не развива клетките, които трябва да помислим по-късно, но първо ще обърнем внимание на класификацията на левкемията при деца.

класификация

Класификацията на заболяването включва отделянето на левкемия във форми, видове и етапи.

Има две основни форми на заболяването:

  • остър, който се характеризира с липса на развитие на клетките като цяло. При остра левкемия, белите клетки преобладаващо се натрупват в кръвта и развитието на червени (нормални) клетки напълно липсва. Острата левкемия при децата също се характеризира с кратък живот. Така че, при остра левкемия, децата могат да живеят от няколко седмици до 2-5 месеца, в зависимост от сцената.
  • хроничен. Характерна особеност на тази форма е продължителната замяна на нормалните клетки с бели. Хроничната форма се счита за по-икономична, тъй като човек с такава диагноза може да живее повече от 1-2 години.
За информация! Острата форма никога не може да премине в хроничния, а последният, съответно, в първия.

Остра левкемия може да възникне в две форми:

Острата лимфобластна левкемия при децата се проявява предимно от годината. Лимфобластна левкемия е злокачествен тумор на стойности, които развитие се осъществява директно от кръвни прогениторни клетки - лимфобласти. Първоначално туморът е базиран в червения костен мозък и с преминаването на кратко време се простира до лимфните възли, далака, нервната система.

Не-лимфобластната левкемия е по-рядка и момчетата и момичетата на възраст 2-3 години попадат в зоната на лезията. Немилобният вид е по-често наричан миелоид. Особеността на този вид е, че се образува тумор на миелоидния кървав процес. От времето на формирането, белите кръвни клетки бързо се размножават. Когато тези клетки достигнат кухината на костния мозък, те потискат растежа на нормалните клетки.

Е, всъщност за самите етапи на болестта, които в медицината са три:

  • Етап номер 1. То носи името като остра фаза на заболяване при децата.

  • Етап номер 2. Премахване на пълна или непълна проба.

  • Етап номер 3. Нарича се и летален етап, тъй като най-вече резултатът от болестта е смърт.

    Повече подробности за етапа ще бъдат разгледани в секцията за симптоматика и сега ще обърнем внимание на причините, които причиняват такова ужасно и опасно заболяване при децата.

    причини

    Дори и до момента, причините, които могат да провокират образуването на заболяване, не са напълно проучени, поради което има само теоретични и практични данни за левкемията. Тези фактори включват:

    1. Излагане на радиация. В процеса на клетъчно делене, радиоактивното излъчване води до мутация на последното. Радиацията се основава на антропогенното въздействие на човешкия фактор. Така човешките радиоактивни творения са довели до ужасни последици. Това - както и инцидентът в атомната електроцентрала в Чернобил, тест за ядрено оръжие и авария в атомната електроцентрала Фукушима-1. Всички тези фактори причиняват активното развитие на левкемията при деца. Точно в районите, близо до радиоактивни места, болестта на рака на кръвта се появява по-често при деца.
    2. Заразяване с вируси. Вирусите заразяват клетките, като по този начин променят структурата на ДНК. Поражението на костния мозък причинява нарушение на процеса на разделяне на хромозомите по време на периода на клетъчно умножение. Този процес води до факта, че детето развива туморен израстък на клетката.
    3. екология. Отново, самият човек има отрицателно въздействие върху околната среда. Хората обвиняват екологията на болестта, по-точно, неговото влошаване и в действителност тя се дължи на човешка намеса:.. Емисиите в реки, езера, морета, атмосфера и т.н. Всички емисии са много опасни, в процеса, тялото се натрупва вредни вещества, които са дават тласък за образуването на тумори.
    4. Изолация или слънчева радиация. На фона на замърсяването и полета в космоса, обвивката на планетата Земя има много озонови дупки. Именно поради тези дупки слънчевата радиация става все по-вредна всяка година. Всеки знае за този проблем, но, уви, той не подлежи на решение.
    5. Лоши навици. И, разбира се, последната сериозна причина, която може да причини рак на кръвта при децата, е вредните навици на техните родители. Известно е, че тютюнев дим за възрастен човек не носи никаква полза, но за детето той е напълно опасен. Трудно е да се изключи възможността за злокачествен тумор при дете, чиято майка не може да се въздържа от тютюнопушене. Много е опасно за кърмещите майки да пушат, тъй като тютюневият дим и вредните вещества навлизат в кърмата, на която се хранят бебето. До годината детето не изключва развитието на здравни дефекти, включително левкемия. Също така, ако детето вдишва цигарен дим, който идва от родители или близки членове на семейството, вредните частици не се филтрират и влизат директно в тялото и кръвта.

    Всички горепосочени причини за левкемия са основните фактори при формирането на злокачествени тумори при деца. Защо децата? Тъй като детският организъм е по-податлив и по-малко защитени от влиянието на негативните фактори.

    Какво е левкемията при децата сега е известно, тогава е необходимо да се разбере как се проявява това заболяване и особено какви са първите признаци на анемия. В крайна сметка, възможността за излекуване на малък пациент зависи от тях.

    симптоматика

    Симптомите на заболяването се основават на характеристиките на левкемията. Така че, с поражение на тялото продължава активно умножение на клетки, само вече засегнати. Тези клетки имат дори ускорена скорост на възпроизвеждане и поради това заболяването преминава в остра форма.

    Симптомите на децата с левкемия се проявяват в следните признаци:

    1. На първо място, хемоглобинът намалява. Кръвният тест ще помогне за проследяване на това явление. Намален хемоглобин, от своя страна, предизвиква анемия: едно дете вижда бърза уморяемост, сънливост, болки в мускулите. За едногодишно дете симптомите се проявяват под формата на изоставане в развитието. Освен това може да има и изсъхване на кожата, косата става крехка и започва да пада все по-често.
    2. Намаляване на броя на тромбоцитите, които също ще покажат кръвен тест по време на диагнозата. По този начин намаляването на тромбоцитите води до факта, че детето страда от чести кървене от носа или венците. При малки порязвания на кожата ще се наблюдава модел на активно кръвотечение. Това показва нарушение на състава на тромбоцитите в кръвта.
    3. Левкоцитите са отговорни за имунната система. Увеличаването на броя на левкоцитите води до влошаване на функционирането на имунитета. В този случай детето става уязвимо за много вирусни и гъбични инфекции. Може би развитието на кандидозен стоматит, уретрит или вулвовагинит.

    Тези признаци говорят за нараняване на костния мозък, но освен това има и други симптоми, които са показателни за развитието на левкемия.

    1. Болезненост на костите. По време на развитието на заболяването, туморът расте в цялото тяло и засяга дори костната тъкан. Патогенът на тумора, който се вкарва в костите, води до разширяването му и това понякога причинява адски болка. Има и друг вид увреждане на костната тъкан - това е нарушение на калцирането. В резултат на това се наблюдава обратният процес - изтъняване на костната тъкан, докато костите стават крехки и крехки.
    2. Появата на метастазите. Метастазите са активното разпространение на патогена в тялото. По този начин взривните клетки се произвеждат в значителни количества, което води до тяхното активно разпределение през тялото с помощта на кръв. Тези клетки - патогени на туморни образувания се установяват на различни места, като по този начин причиняват увреждане на тялото от активна левкемия. Ако клетките се заселят в мозъка, то това е най-опасното, тъй като не е възможно да ги извлечете. Ако метастазите са в мозъка, тогава детето често може да получи главоболие, зрението се влошава бързо, възниква неволна загуба на съзнание. Метастазите могат да влязат и в други, не по-малко важни органи, причинявайки усещане за болка.
    3. Лимфните възли се променят. Често има увеличение на лимфните възли, което се основава на утаяването на взривните клетки в тази система. Когато усетите лимфните възли, се усеща болката им. Също така, децата с левкемия често увеличават черния дроб и далака.

    Ранни симптоматични симптоми

    Рядко е възможно да се диагностицира болестта в ранните стадии поради леки симптоми. Малко хора мислят за родителите, че обичайните симптоми на детето крият опасно заболяване.

    Първите признаци на болестта наподобяват студ, заедно с които има обрив по тялото под формата на червени петна. В същото време на първия ден има увеличение на черния дроб и далака. Само след откриването на тези признаци е необходимо незабавно да се обърнете към лекаря за помощ. По-добре е заболяването да бъде изключено на ранен етап, отколкото да се опитате да извършите безсмислена борба срещу опасно заболяване.

    Симптоми на етапи

    В допълнение към всички горепосочени симптоми е важно също така да се отбележат общите признаци на неразположение, които включват:

    • повръщане;
    • чести главоболия и замайване;
    • загуба на апетит, което води до бърза загуба на тегло;
    • червени прояви в тялото, които показват появата на подкожни кръвоизливи.

    Известно е, че такова опасно заболяване като левкемия възниква на три етапа, за които са присъщи следните симптоми:

    • Първоначален етап. Изявява се под формата на леко влошаване на здравето на детето. Родителите могат да забележат лека летаргия и бездействие. Има оплаквания от болка в мускулите на ръцете и краката. Има хронични, бактериални и вирусни заболявания.
    • Разгънатата фаза. На този етап симптомите са много по-ярки. Започва да развива обрив по кожата, умора и нежелание да играе. Детето става затворено и изтощено. Симптомите на етапа показват, че детето трябва да бъде изследвано, за да изключи от него сериозни заболявания. Но често диагнозата на лекар на този етап е разочароващо, затова е необходимо незабавно лечение.
    • Терминален етап. Този етап е окончателен, а пациентите с диагноза левкемия от третия етап не могат да бъдат лекувани. Още в третия етап детето почти не оставя косъм на главата си, той става самостоятелен, се оплаква от прояви на болка по тялото. По това време метастазите се разпространяват в тялото.

    За да се предотврати развитието на третия етап, е важно при първите подозрения да се посети лекар, който ще извърши диагнозата. От какво се състои, разгледайте по-подробно.

    диагностика

    За да установи диагнозата точно при дете, лекарят ще се нуждае от следната информация:

    1. Пълна кръвна картина. Това е кръвта, която ви позволява да получите повече от пълна картина на болестта. Ако анализът показва повишена честота на белите кръвни клетки и тромбоцитите, хемоглобин и еритроцити отпаднали, че поражда съмнение за левкемия заболяване.
    2. Друг допълнителен анализ - ултразвук. И този анализ се извършва на всички вътрешни органи, което ви позволява да получите картина на тяхното състояние.
    3. Пункция на червения костен мозък. Този анализ е най-болезнен, следователно той се извършва под анестезия. Същността на метода се състои в пробиване на гръдната кост със специална игла и допълнително задържане на пробите от костния мозък.
    4. Рентгенов. Извършва се анализ на гръдния кош, при който се открива увеличение на лимфните възли.
    5. Биохимичен кръвен тест. Показва картина на повредите на определени органи.
    6. Компютърна томография дава пълна картина на етапа на заболяването.

    След като се направи диагнозата, лечението трябва да започне незабавно.

    лечение

    Лечението се извършва стриктно в болница под постоянния надзор на медицинския персонал. За да се изключи възможността за бактериална инфекция, пациентът се прехвърля в отделно отделение.

    Основният агент за лечението на левкемия е полихемотерапията, която е насочена към ликвидиране на клонинга. Етапите на лечение включват:

    1. Постигане на опрощаване.
    2. Укрепване на опрощаването.
    3. Терапия.
    4. Предотвратяване.

    Химиотерапията се допълва от имунотерапия, която включва:

    • ваксиниране с BCG;
    • ваксина от OSA;
    • въвеждането на левкемични клетки.

    Лечението на левкемия при деца включва и симптоматични ефекти:

    1. Хемостатична терапия.
    2. Трансфузии на тромбоцити и еритроцити.
    3. Използването на антибиотици от инфекциозни агенти.

    По този начин е важно да се помни, че болестта е по-добре да се предотврати (макар и не е лесно), отколкото да се бори по-късно. Необходимо е да наблюдавате здравето на детето си и да посещавате лекар всеки месец или по възможност на всеки шест месеца.

    Ако мислите, че имате Левкемия при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава педиатър може да ви помогне.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

  • За Нас

    Всяко заболяване, свързано с наличието на тумори, е разделено на 4 етапа на развитие, където четвъртата е най-тежката и вече нелечима.