Симптомите на злокачествен тумор на матката - първите прояви, симптоми, диагноза, етапи и лечение

След 45 години жените рискуват да получат рак на матката поради хормонални промени, така че трябва да знаете първите признаци и симптоми на заболяването, за да го предотвратите. Началните етапи на заболяването са асимптоматични, но е възможно да се подозира развитието на онкологията с редовен преглед при гинеколога. Колкото по-скоро се открие патология, толкова по-бързо може да се лекува, за да се избегнат тежки последствия.

Какво представлява ракът на матката?

В медицинската терминология, карцином на матката е развитието на злокачествен тумор в женските гениталии. Той е основният за носенето на детето и носи отговорност за репродуктивната способност на жената. На външен вид матката прилича на куха, сплескана торба с ъгъл на тялото и шията. Вътре е облицована с ендометриум, който се отхвърля и освобождава навън с всяка менструация. Онкологията на този орган е изключително опасна, може да доведе до смърт.

причини

Лекарите установиха редица причини, които засягат появата на рак в маточната кухина и причиняват бърз растеж на раковите клетки:

  • отсъствие на раждане;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • приемане на хормонални лекарства поради фрактура на хормоналния фона, но не и на хапчетата за контрол на раждаемостта;
  • безплодие, нарушение на менструалния цикъл;
  • ранна менструация и късна менопауза;
  • поликистозни яйчници, техните тумори;
  • рак на гърдата поради липса на кърмене;
  • наследствен рак на дебелото черво без полипи:
  • нарушена функция на ендометриума в миналото;
  • възраст над 45 години;
  • тежка бременност, спонтанен аборт, аборти.

класификация

Според онкологичните данни се различават няколко вида злокачествени злокачествени заболявания:

  1. Чрез морфологична форма - аденокарцином, сарком, ясно клетка (mezonefroidnaya) аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, плоскоклетъчен жлезиста онкология, серозен, муцинозен, недиференциран карцином.
  2. Под формата на растеж - с предимно екзо- или ендофитен, смесен автономен растеж.
  3. Чрез локализация - в областта на дъното, тялото, долния сегмент.
  4. По степента на диференциация (по-ниска, по-лоша) - силно диференциран, умерено диференциран, нискокачествен рак.
  5. Съгласно кодекса на МКБ, съгласно класификацията на FIGO - типовете с цифров и азбучен код.

перспектива

При 90% от онкологията на шийката на матката и яйчниците се излекува напълно поради хирургическа интервенция и последваща лъчетерапия. Ако ракът се открие във времето, тогава е възможно да се предотврати развитието на метастази и да се подобри прогнозата за преживяемост. В зависимост от сцената прогнозата ще бъде както следва:

  • първият - 78% от пациентите оцеляват през първите пет години;
  • на второ - 57%;
  • третата - 31%;
  • четвъртото - 7.8%.

Етапи на рак на матката

Онкологията се развива постепенно, като се започне от нулевия стадий, когато могат да бъдат открити само първите рудименти от ракови клетки. Основните етапи на развитие са:

  • първият - тумор засяга ендометриума или кълновете в мускулния слой (миометриум);
  • второто - развитие на тумор на шията (collus uterus);
  • третата - продукцията на раковото образование извън матката, разпространявана във влагалището, таза или лумбалните лимфни възли;
  • четвъртото - поникване в пикочния мехур, ректума;
  • метастази - появата на метастази в черния дроб, белите дробове, ингвиналните лимфни възли.

Рак на ендометриума

Злокачествен тумор на лигавицата от вътрешната облицовка на кухината е първоначалният рак на ендометриума на матката. Настъпва след менопауза, 72% от откриването настъпва в първия етап. Причината за развитието е естрогенизацията - поради излишъка на женския полов хормон започва хиперплазията на ендометриума. Видове ендометриална онкология:

  • проста хиперплазия без атипия;
  • сложна аденоматна без атипия;
  • проста атипично - преканцерозно състояние на злокачествена неоплазма (ZNO);
  • сложна атипична - дегенерира в рак с вероятност от 80%.

Рак на тялото на матката

Следващият етап след поражението на ендометриума е тумор на тялото на матката. Онкологията на матката се развива от тъканите на лигавицата (аденокарцином) или мускулните (лейомиосарком) мембрани. Растежът на злокачествен тумор пада върху дъното, провлака и маточната кухина. Клетките метастазират в съседни тъкани, в шийката на матката, във фалопиевите тръби, яйчниците, лимфните възли и съдовете.

Рак на шийката на матката

Злокачественият тумор, често срещан при жените, е онкологията на шийката на матката. 85% от случаите се появят при появата на тумори на плоския епител клетки, останалите 15% са аденокарциноми, произтичащи от клетки, които произвеждат слуз. Изолирайте екзо-ендофитната форма, която засяга вагината или тялото на матката. Папиларен тип се характеризира с растежа на малките папили (прилича на карфиол) и crateriform - покритие язви и тумори сив цъфтеж. Причината за туморния растеж често е човешкият папиломавирус (HPV).

Рак на матката и яйчниците

След поражението на шийката на матката и при отсъствие на лечение, онкологията стига до яйчниците, служат за производството на хормони. Болестта е асимптомна, но може да се прояви чрез болка, запек, компресия на пикочния мехур. Видове овариална овариална:

  • муцинозна;
  • серозен;
  • ендометриума;
  • Туморът на Бренер;
  • ярка клетка;
  • смесен епителиален;
  • карцином;
  • стромата на гениталния тракт;
  • Lipoid клетка;
  • увреждане на меките тъкани;
  • зародишните клетки;
  • вторична;
  • gonadoblastoma;
  • кисти.

Туморът на яйчниците се развива в един орган, бързо преминава във втория, засяга напълно един от тях. Образованието засяга фалопиевите тръби, тялото, коремната кухина. Третият етап се проявява чрез инфекция на лимфните възли, ингвинална, завършваща с метастази в черния дроб, белите дробове. 80% от пациентите в първия етап могат успешно да бъдат излекувани от онкологията, като в по-късните етапи този показател е само 10%.

метастаза

Под метастазите имаме предвид вторични огнища на растеж на злокачествени тумори. Ендометриумният тумор се проявява в три типа метастази:

  • имплантация - пътят на гниене, включващ висцералния перитонеум;
  • лимфогенно - поражение на лимфните възли на таза;
  • хематогенно - поражение на лимфните възли и инфекция на костите, черния дроб, белите дробове.

Симптомите на рак на матката

Първите етапи от рак на матката са безсимптомни, само при жени в менопауза могат да бъдат споменати ациклични маточни кръвотечения или тежка продължителна менструация. Признаците на рак на матката в ранните стадии са воднисто изхвърляне от влагалището с кръвни вени. По-рядък симптом е болката в малкия таз, корема, придружена от кратка продължителност. Възрастните жени могат да получат стеноза (инфекция) и натрупване на гной в маточната кухина.

Първи признаци

Лекарите разграничават следните първи признаци на рак на матката, характеризиращи рака, и в присъствието на които трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:

  • кървене от гениталиите, напомнящо за менструация, но внезапно;
  • болка.

селекция

В зависимост от степента на развитие на тумора, видът, форматът и обемът на секрециите се различават както по време на месечното, така и по патологичното:

  • с онкология на матката - серозна левкорея, болка, кръвоизлив без цикъл;
  • на първия етап - лесно кървене от матката за еднократна употреба, воднисто отделяне, лигавица без миризма;
  • на последните етапи - трескаво изливане, оцветено в кръв, гной, треска.

Диагностика и лечение на рак на матката

Ако се открият симптоми на онкологията, трябва спешно да отидете на гинекология за преглед и диагностика. Лекарят прави преглед, палпация на матката, изстъргвайки от врата. Смазката се изследва за наличието на ракови клетки с положителен резултат, вътрешният слой на матката се почиства под обща анестезия и се извършва мукозна сонда. За потвърждаване на тумора на шийката на матката се извършва CT процедура, за да се определи точно къде е образуването. Биопсия, хистероскопия, имунохистохимично изследване, цитологичен метод, ЯМР спомагат за установяване на етиология.

Лечението на онкологията се извършва по няколко начина, в зависимост от етапа на развитие и тежестта на курса:

  1. Операцията е пълно отстраняване на матката и яйчниците, ако туморът ги е засегнал. Фалопиевите тръби се отстраняват. Хирургическият метод води до ранна менопауза, която удари удара върху психиката на жената.
  2. Радиационна терапия - е предписана за признаци на заболяване след отстраняването на матката. Процедурата намалява риска от нараняване на шийката на матката, метастазите. Лъчева терапия може да се извърши от разстояние (облъчване на таза няколко серии) или вътрешно (въвеждането на радиоактивни замърсители на мястото на поява на заболяване).
  3. Хормонотерапия - за изключване на рецидив на онкологията. Предлага се прогестерон, хормонални лекарства, които намаляват производството на естроген.
  4. Химиотерапия - за намаляване на обема на тумора и при тежки пренебрегвани случаи.

Предотвратяване на рак на матката

За намаляване на риска от онкология се използват елиминиране на хиперерегененията и хормоналната терапия. В допълнение, превенцията включва:

  • редовен преглед при гинеколог, доставка на смазки;
  • провеждане на ултразвук;
  • приемане на комбинирани орални контрацептиви;
  • намаляване на наднорменото тегло;
  • инокулация срещу HPV при липса на противопоказания.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Рак на матката и яйчниците: симптоми, диагноза и лечение

Ракът на матката и яйчниците е една от най-опасните и често срещани заболявания на гениталната област на жената. Този вид рак е втори само при рак на гърдата и рак на ендометриума. Според СЗО повече от 500 000 жени се разболяват всяка година в света на рака на матката и яйчника. Най-често това заболяване засяга жените над 40-годишна възраст.

Злокачествените тумори на матката и яйчниците се характеризират с бърз растеж и развитие. Те са в състояние да уловят съседни тъкани и органи, унищожавайки стените на кръвоносните съдове. С помощта на течността на интерстициалния флуид, ракът се разпространява през тялото и образуването на метастази. За да се спаси живот в това заболяване може само навременно откриване на болестта и незабавно лечение.

Злокачествените тумори, които се развиват от клетките на кожните тъкани (епители), се наричат ​​рак. Друг вид злокачествен тумор е саркомът. Той се развива от клетките на съединителната тъкан и е особено агресивен. Според статистиката, саркома се среща при около 3-5% от общия брой злокачествени неоплазми на матката.

Причини за развитие на рак на матката и яйчниците

Въпреки факта, че образуването на онкологичен тумор се наблюдава в два различни органа, причините за развитието на заболяването са подобни. Сред тях:

  • твърде ранно начало на сексуалната активност;
  • хормонален дисбаланс;
  • хронични заболявания на матката и яйчниците;
  • наличието на доброкачествени тумори;
  • папиломавирусна инфекция. включително наличието в тялото на вируси с висок онкогенен риск;
  • диабет, пушене, злоупотреба с алкохол;
  • наследственост.

Симптомите на рак на матката и яйчниците

В много случаи има асимптоматичен курс на рак на матката и яйчниците. Това заболяване не винаги е придружено от болка, неизправност на цикъла и наличие на патологични секрети, така че е трудно да се диагностицира без специални изследвания. Ето защо редовните превантивни прегледи при гинеколозите са толкова важни, което трябва да стане задължително за всяка жена.

В по-късните етапи на развитие на рак на матката и яйчниците може да се появят следните симптоми:

  • периодични болки в долната част на корема, които не са свързани с менструалния цикъл. Това се дължи на факта, че туморът расте и притиска нервните окончания, което причинява дискомфорт;
  • мукопурулент или петна;
  • нарушение на менструалния цикъл: продължителността на менструацията може да намалее или да се увеличи;
  • смущения във функционирането на пикочния мехур;
  • кървене по време на сексуален контакт или със спринцовка;
  • подуване на външните гениталии и долните крайници, което се дължи на нередности във функционирането на лимфните възли, дължащи се на развитието на тумора;
  • слабост, обща загуба на сила, загуба на апетит, загуба на тегло, треска, бледност.

Симптомите на саркома на матката са почти същите като при рака. При метастазирането на саркома в белите дробове се развива плеврит - възпаление на серозната мембрана около белите дробове; когато метастазите попаднат в черния дроб, се развива жълтеница, а когато навлизат в гръбначния стълб, болката настъпва в различни части на гърба.

Диагноза на рак на матката и яйчниците

Основната задача на диагнозата е да се установи локализацията и етапът на развитие на рака. За това се използва гинекологичен преглед. в чийто процес се извършва цитологичен анализ на петна и проби, получени с аспирационна биопсия. Също така се използва ултразвук, който ви позволява да определите естеството на туморния процес, диагностичната лапароскопия, лабораторните тестове. Ако е необходимо, проучването също така допълва

  • общ ултразвук на органите на коремната кухина,
  • rengenografiey,
  • колоноскопия,
  • цистоскопия,
  • CT (компютърна томография) на пикочната система и коремната кухина.

Лечение на рак на матката и яйчниците

Изборът на курс на лечение за рак на матката и яйчниците директно зависи от стадия на заболяването и патогенетичния тип тумор. Широко използвано хирургично, радиационно, хормонално и химиотерапевтично лечение.

Всички пациенти с рак на матката и яйчниците трябва да бъдат под динамичния контрол на онкогениколог и гинеколог-ендокринолог.

Рак на матката: как да се разпознае болестта на ранен етап, методите и ефективността на лечението

Първото място сред случаите на онкогинеологични заболявания е ракът на матката, или ракът на ендометриума. В Русия всяка година се идентифицират до 16 000 нови случая на заболяването, а броят на случаите непрекъснато се увеличава.

Патологията засяга главно жените след 60 години, но може да се появи в по-млада възраст. Около 40% от пациентите се разболяват преди появата на менопаузата. През последното десетилетие честотата на жените под 29-годишна възраст нараства с най-високи темпове.

Туморът се съпровожда от бързо появяване на симптоми, които карат жената да види лекар. Това води до факта, че до 90% от случаите на рак на матката се диагностицират на ранен етап, което значително подобрява прогнозата.

Причини и рискови фактори

При много онкологични патологии точната причина за появата им не е известна. Това важи и за рака на матката. Патологията се счита за "болест на цивилизацията", произтичаща от влиянието на неблагоприятните външни условия, хранителните навици и начина на живот.

Фактори, предразполагащи към рак на матката:

  • късно през първите месеци;
  • менопаузата само след 55 години;
  • продължителна ановулация;
  • ендокринно безплодие;
  • поликистозни яйчници и хормон-активен тумор на тези органи (рак на Brenner);
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • дългосрочно използване на естрогенни хормони без комбиниране с гестагени;
  • лечение с антиестрогенни лекарства (тамоксифен);
  • липса на сексуален живот или бременност;
  • случаи на заболяване в близки роднини.

Ракът на ендометриума на матката възниква на фона на комплекс от хормонален дисбаланс, обмен на мазнини и въглехидрати.

Основните патогенетични видове на заболяването:

  • зависими от хормони (при 70% от пациентите);
  • Автономна.

В първия вариант разстройствата на овулацията в комбинация със затлъстяване или диабет водят до повишено производство на естрогени. Действайки върху вътрешния маточен слой - ендометриума, естрогените причиняват увеличаване на размножаването на клетките и тяхната хиперплазия - увеличаване на размера и промяна в свойствата. Постепенно, хиперплазията поема злокачествен характер, растящ в рак на предракови и рак на матката.

Хормонално-зависимият рак на матката често се комбинира с тумор на червата, гърдата или яйчниците, както и с овариална склероза (синдром на Stein-Leventhal). Такъв тумор расте бавно. Той е чувствителен към прогестогени и има относително благоприятен ход.

Признаци, които повишават риска от хормонално зависим рак:

  • безплодие, късна менопауза, ановулаторно кървене;
  • фоликуларни кисти на яйчниците и хиперпластични процеси в тях (текоматоза);
  • затлъстяване;
  • абнормно естрогенно лечение, адренална надбъбречна жлеза или чернодробна цироза, причиняващи хормонални промени.

Автономният вариант често се развива при постменопаузни жени на фона на атрофия на яйчниците и ендометриума. Хормоналната зависимост отсъства. Туморът се характеризира с злокачествен курс, който бързо се разпространява дълбоко в тъканите и през лимфните съдове.

Има генетична теория за рака, според която клетъчните мутации са програмирани в ДНК.

Основните етапи на образуването на злокачествен тумор на матката:

  • отсъствието на овулация и повишаване нивото на естрогени под влияние на провокиращи фактори;
  • разработване на фонови процеси - полипи и ендометриална хиперплазия;
  • преканцерозни разстройства - атипия с хиперплазия на епителни клетки;
  • преинвазивен рак, който не прониква в лигавицата;
  • минимално проникване в миометриума;
  • изразена форма.

класификация

Ракът на тялото на матката се класифицира според размера на тумора, проникването му в мускулния слой, растежа на заобикалящите го органи, засягането на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. Използва се като сценална дефиниция от системата TNM и от класификацията на Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO).

Тумор, който не надхвърля ендометриума, се нарича преинвазивен. Той се нарича карцином in situ, Tis или етап 0.

Има 4 етапа на рак на матката

1. Тромът засяга само тялото на матката:

  • ендометриум (Tla или IA);
  • миометриум до половината дълбочина (T1b или IB);
  • повече от половината от дълбочината на миометриума (T1c или IC).

2. Злокачествени клетки се намират в гърлото:

  • само в жлезистия слой (T2a или IIA);
  • туморът прониква в дълбоките слоеве на гърлото (T2b или IIB).

3. Туморът преминава към влагалището, прилепите или лимфните възли:

  • увреждане на външния серозен слой на матката и / или придатъци (T3a или IIIA);
  • разпространява се във влагалището (T3b или IIIB);
  • има метастази в тазовите или близо до аортни лимфни възли (N1 или IIIC).

4. Рак на матката 4 градуса с метастази:

  • в пикочния мехур или ректума (Т4 или IVA);
  • в белите дробове, черния дроб, костите, далечните лимфни възли (М1 или IVB).

В допълнение, се различават различни степени на диференциация на туморните клетки: от G1 (висока степен на зрялост на клетките) до 3 (нисък клас тумори). Колкото по-изразена е диференциацията, толкова по-бавно нараства неоплазмата, толкова по-малка е вероятността от нейните метастази. С нискокачествен рак прогнозата се влошава.

В зависимост от микроскопската структура се различават тези морфологични видове рак:

  • аденокарцином;
  • svetokletochny;
  • сквамозна клетка;
  • жлеза планусова клетка;
  • серозен;
  • muzinozny;
  • недиференциран.

Морфологичният тип до голяма степен определя злокачествеността. Така че ходът на недиференцирания рак е неблагоприятен, а при сквамозните клетъчни тумори вероятността за възстановяване е доста висока.

Неоплазмата може да расте езофилно (в лумена на матката), ендофит (в дебелината на мускулната стена) или да има смесен характер.

Локализиран рак в дъното и тялото на матката, в долния му сегмент, туморът е по-рядък.

симптоми

Често пациентът търси лекар, когато има първите признаци на рак на матката в ранните етапи. На първо място, това са нередовни кървави течения при млади жени, които не съвпадат с менструалния цикъл. При жени в постменопауза се появява кървене от матката. При млади пациенти се появяват ярки бели.

Кървенето се проявява не само при рак на ендометриума, но и при много други заболявания. С това има трудности в ранната диагностика на заболяването, особено при младите жени. Те могат да се наблюдават за дълго време за дисфункционално маточно кървене.

При по-късни етапи се появяват и други симптоми на рак на матката. С натрупването на кръв в тялото се появяват болки в долната част на корема. Продължителен синдром на болка възниква, когато растежът на неоплазмата върху придатъците и разпространението на перитонеума.

Изчерпателното водно или лигавично отделяне на рак на матката е характерно за по-възрастните жени.

Когато пикочния мехур е засегнат, може да има бързо болезнено уриниране. Ако се използва ректума, има запек, болка по време на дефекация, примес на кръв в изпражненията.

Общи признаци на онкопатология - слабост, влошаване на работоспособността, гадене, липса на апетит, загуба на тегло.

Колко бързо се развива ракът на матката?

При висока степен на диференциация, туморът расте бавно, в продължение на няколко години. Ниско диференцираните форми имат висока степен на възпроизводство на злокачествени клетки. В този случай клинично изразен тумор може да се развие в рамките на няколко месеца.

метастаза

Разпространението на раковите клетки е възможно чрез лимфните канали, кръвоносните съдове и перитонеума.

Лимфогенните метастази се извършват в най-близките (регионални) лимфни възли на таза. На ранен стадий и висока диференциация (G1-G2), вероятността за участие на лимфните възли не надвишава 1%. Ако раковите клетки проникнат в миометриума, рискът от метастази нараства до 6%. Ако туморът засяга голяма площ, прониква дълбоко в стената на матката или се разпространява до шийката на матката - метастазите в лимфните възли се откриват при 25% от пациентите.

Хематогенните метастази се появяват по-късно. На кръвоносните съдове туморните клетки влизат в белите дробове, костите и черния дроб.

Метастази на имплантация се появяват на перитонеума и на омента, когато външният слой на матката растат и маточните тръби са повредени.

диагностика

Не се провеждат скрининг проучвания за ранно откриване на образованието. Смята се, че за своевременно признаване е необходимо да наблюдаваме гинеколога всяка година.

Анализът на маркерите за рак, най-често срещан от които се счита за CA-125, обикновено не се извършва. Счита се за допълнителен метод за оценка на ефективността на лечението и ранното откриване на рецидивите.

Най-простият метод за диагностициране е аспирацията на съдържанието на матката със специална спринцовка и хистологично изследване (аспирационна биопсия). На ранен етап информативната стойност на този метод не надхвърля 36%, с общ тумор, признаците му могат да бъдат открити при 90% от пациентите. За да се увеличи точността на изследването, то може да се извършва многократно. Аспирационната биопсия не изисква разширяване на цервикалния канал и се извършва на амбулаторна база.

Инструментална диагноза на рак на матката:

  • Ултразвук на тазовите органи: дебелината на ендометриума при жени в постменопауза не трябва да надвишава 4 mm.
  • Хистероскопия с биопсия на подозрителния ендометриум и микроскопското му изследване.

ЯМР на малкия таз се използва за определяне на разпространението на тумора и поражение на лимфните възли. За разлика от ултразвука, методът помага да се изясни състоянието на лимфните възли при 82% от пациентите.

Задължителен рентгенов анализ на белите дробове за изключване на метастазите в тях.

Има ли рак на матката видим на ултразвук?

Предупредете лекаря трябва маточната ехографски данни, ако записано увеличение M-ехо (дебелината на ендометриума) на повече от 4 мм, възрастни жени или 10-16 мм при пациенти преди менопауза.

При M-ехо стойност, по-голяма от 12 мм, на младите жени се предписва аспирационна биопсия. Ако тази стойност е 5-12 мм - извършете хистероскопия и биопсия на зрението (като вземете материал от подозрителна област).

Ако се установи тумор на ултразвук, можете да определите:

  • размери и контури на матката;
  • структура на миометриума;
  • местоположението на тумора;
  • дълбочината на кълняемост в миометриума;
  • поражение на вътрешния фаринкса, яйчниците и лимфните възли.

Допълнителна информация се предоставя чрез цветно доплерово картиране - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се оцени скоростта и интензивността на кръвния поток в съдовете на матката и туморния фокус.

Хистероскопията е най-важният метод за диагностика, позволяващ да се оцени тежестта и разпространението на тумора и да се вземе материалът за хистологичен анализ.

Ако подозирате, че имате рак на матката, трябва да извършите отделно диагностично изстъргване на стените на цервикалния канал и на ендометриума.

Как да се определи рак на матката с минимално количество щети?

Съвременният метод за откриване на ранни стадии на рак на ендометриума е флуоресцентна диагностика. В тялото се добавят специални вещества, които селективно се натрупват в раковите клетки. При облъчване на вътрешната повърхност на матката с лазер, тези вещества започват да свети. Това ви позволява да видите огнищата на тумора до 1 мм и да направите целенасочена биопсия. На ранен етап чувствителността на тази диагностика достига 80%.

И накрая, диагнозата се потвърждава от изстъргването на матката. Ако туморът се намира в горната част на органа, той се разпознава в 78% от случаите, а в случай на широко разпространено увреждане - в 100% от случаите.

Ракът на матката трябва да бъде диференциран с такива заболявания:

лечение

Ако една жена е диагностицирана с злокачествен тумор на репродуктивната система, пациентът трябва да бъде наблюдаван в онкогинекологията.

Лечението на рак на матката се основава на различни комбинации от три метода:

  1. Операция.
  2. Облъчването.
  3. Терапия с лекарствени вещества.

Основният начин на лечение, който се извършва на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката с придатъци. Ако има тумор с нисък клас или той прониква дълбоко в мускулния слой на органа, се премахват и тазовите лимфни възли, в които могат да бъдат разположени метастазите.

Операцията се извършва при 90% от жените с ранен стадий на заболяването. В други случаи тя е противопоказана поради тежки съпътстващи заболявания. Разработването на нови методи за хирургична интервенция позволява разширяване на възможностите за хирургично лечение.

Ако туморът не прониква по-дълбоко от 3 мм, той може да бъде отстранен чрез аблация ("каутеризация") с хистероскопия. Така че можете да спасите органа. Въпреки това, вероятността от непълно отстраняване на фокуса е доста висока, следователно след такова лечение е необходимо редовно наблюдение на онколог в специализирана институция.

Радиационната терапия за рак на матката като независим метод на лечение рядко се използва само когато е невъзможно да се отстрани органът. Най-често облъчването се извършва след операцията (адювантна лъчетерапия), за да се унищожат останалите ракови клетки.

Тази комбинация е показана в следните случаи:

  • дълбоко покълване на нова формация в миометриума;
  • разпространява се в цервикалния канал и шийката на матката;
  • метастази в лимфните възли;
  • нисък клас или не-ендометриозен тумор.

Съвременни методи на лечение: лъчетерапия - IMRT и брахитерапия. Методът IMRT включва целенасочено облъчване на тумора с минимални увреждания на околните тъкани. Брахитерапията - въвеждането на нови радиоактивни вещества в центъра на тумора, което директно действа върху раковите клетки.

С преканцера на ендометриума при млади жени е възможна хормонална терапия с прогестини. Тези хормони блокират активиращия ефект върху тумора на естроген, предотвратявайки по-нататъшния му растеж. Хормоните се използват за разпространение (разпространения) рак, както и за неговия рецидив. Тяхната ефективност не надвишава 25%.

На ранен етап приемането на хормони според определена схема трае около година. Ефективността на терапията се контролира чрез биопсия. С благоприятен резултат нормалният менструален цикъл се възстановява през следващите 6 месеца. В бъдеще нормалната бременност е възможна.

Химиотерапията се предписва за нискостепенни ракови заболявания на матката и не-ендометриоидни тумори, дисеминиран и повтарящ се рак, ако неоплазмата не реагира на влиянието на прогестогени. Тя е палиативна, т.е. тя цели да намали тежките симптоми, причинени от тумора, но не лекува болестта. Прилагани лекарства от групи антрациклини, таксани, платинови производни. Не се предписва постоперативна (адювантна) химиотерапия.

Вкъщи жената се нуждае от повече почивка. Околната среда трябва да го предпази от емоционален стрес. Храненето за рак на матката е пълен, разнообразен, с изключение на рафинирани въглехидрати (захар), ограничаване на животински мазнини, пържени и консервирани храни, подправки, шоколад и други дразнещи храни. Млечните продукти и растителните храни са много полезни.

Смята се, че някои растения помагат да се справим с тумора или да подобрим здравето на пациента:

Тактиката на лечението, в зависимост от сцената

Въпросът как да се лекува рак на матката се определя от лекаря след задълбочен анализ на цялата получена диагностична информация. В много отношения това зависи от етапа на тумора.

С рак от 1-ва степен (етап) се използва пълно отстраняване на матката и придатъкът (обща хистеректомия и аденектомия).

Тази операция се изпълнява, когато са изпълнени всички от следните условия:

  • умерена и висока диференциация на тумора;
  • формацията заема по-малко от половината телесна кухина;
  • дълбочина на кълняемостта под 50%;
  • няма признаци на разпространение на тумора през перитонеума (не са открити ракови клетки в перитонеалните промивки).

Ако дълбочината на проникване в мускулния слой е повече от половината от дебелината му, след операция се предписва интравагинална лъчетерапия.

Във всички останали случаи отстраняването на гениталиите се допълва от изрязване на тазовата и в някои случаи на параоретичните лимфни възли. Възлите, разположени в близост до аортата, се пробиват по време на операцията и провеждат спешно хистологично изследване. Според резултатите от него се взема решение да се премахнат тези формации.

След операцията се използва облъчване. Ако хирургическата намеса не е възможна, се използва само лъчева терапия, но ефективността на такова лечение е по-ниска.

Хормоналната терапия не се използва на първия етап.

В случай на рак от 2 клас, пациентът е показал, че отстранява матката, епидидимите, тазовите (понякога пара-аортни) лимфни възли и следоперативната лъчетерапия. Облъчването се извършва чрез комбинирана схема: интравагинално и дистанционно.

При рак от 3 степен се извършва комбинирана хирургическа и лъчетерапия. Ако туморът е нараснал в стените на таза, пълното му отстраняване е невъзможно. В този случай лъчетерапията се предписва чрез вагината и от разстояние.

Ако лъчетерапията и операцията са противопоказани, лечението зависи от хормоналната чувствителност на тумора: предписват се прогестини или химиотерапевтици.

С тумор от 4-та степен, палиативната химиотерапия се използва в комбинация с хормони. Тези вещества помагат за унищожаване на отдалечени метастази на рак в други органи.

Повторната поява на неоплазмата също се лекува с хормони и химиотерапия. При повторния център, разположен в малък басейн, се извършва палиативна лъчетерапия. Рецидивите често се появяват в първите 3 години след лечението. Те се локализират главно във вагината, лимфните възли и далечните органи.

Рак на матката и бременност

По време на бременност патологичните промени са почти невъзможни за разпознаване. Растежът на тумора по време на бременността най-често не се наблюдава. Въпреки това, ракът на матката по време на бременност може да бъде придружен от аборт, отстраняване на плацентата, смърт на плода и тежко кървене. В тези случаи се извършва аварийна доставка, последвана от премахване на матката.

В случай, че една млада жена е претърпяла пълен курс на лечение с добър ефект, по-късно тя е бременна. За възстановяване на плодовитостта лекарите предписват курсове на хормонална терапия, които възстановяват нормалната репродуктивна функция.

Колко хора живеят с рак на матката?

Това зависи от етапа на откриване на болестта и чувствителност към хормони. При хормон-зависим вариант за 5 или повече години, 85-90% от пациентите живеят. При автономна форма при възрастните жени, тази цифра е 60-70%. Въпреки това, на третия етап от какъвто и да е вид, средната продължителност на живота над 5 години се регистрира при една трета от пациентите, а на четвъртия етап - само в 5% от случаите.

Рак на матката: симптоми, дълголетие и диагноза

Онкологичните патологии на женската репродуктивна система са доста чести. Една от най-честите болести от този вид е рак на матката.

Подобна заболяване, наречено по различен начин -. Ендометриален рак, рак на матката тяло, маточни лигавиците, и т.н. Всички те са onkoprotsessa рак на матката.

Концепцията за болестта и статистиката

Ракът на матката е процес на злокачествен тумор, който се развива от вътрешния епителиален слой - ендометриума.

Средно тази болест се среща при 2-3% от женската популация. Ракът на ендометриума може да възникне при всяка жена, обаче, са най-податливи на такава жена онкология след 45 години.

класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: автономни и хормонални.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на маточна онкология. Подобна форма на заболяването възниква внезапно без никакви предпоставки и причини.

Експерти смятат, че такава онкология носи наследствена етиология или възниква под влиянието на травматични наранявания.

На снимката е показана клетка от рак на матката под микроскоп

Хормонален тип рак на матката се развива в резултат на хормонални промени в женското тяло. Тази онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с явни нарушения на ендокринния метаболитен произход.

Според хистологичните данни ракът на матката може да бъде:

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури ракът може да бъде силно диференциран, нискокачествен или умерено диференциран.

Причини за възникване на

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен. Като се започне от това, е възможно да се разграничат няколко характерни причини, от които има рак на тялото на матката:

  • Повишено стимулиране на епителиалния маточен слой с естрогенни хормони;
  • Патологични нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
  • Хормон-продуциращи тумори на яйчниците;
  • Адренална надбъбречна кора;
  • Лечение с хормон-съдържащи лекарства;
  • Наличие на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните сексуални и хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
  • Отрицателна наследственост, като наличие на кръвни онкологични образувания в червата, млечните жлези, яйчниците или матката;
  • По-късно началото на менопаузалния период;
  • Липса на бременности с естествена доставка;
  • Дълго приема на перорални контрацептиви като Диметистерон;
  • Облъчване на органи с нисък отлив и т.н.

Симптоми на рак на матката при жените

Симптомите на матката тяло onkoformirovany доста разнообразни, обаче, в ранните етапи от процеса на рак на каквито и да било симптоми обикновено липсват.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптоми на рак на матката е особено видно кървенето от матката, което не е свързано с менструация.

Подобен признак, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 пациенти от дузина.

Такова кървене може да се различава в различни знаци:

  • изобилна;
  • оскъдни;
  • множествена;
  • пробив;
  • Единична;
  • Прекъсване и др.

Много характерни за рак на матката са кървене контакти, които възникват от полов акт, гинекологичен преглед, повдигане на тежки предмети, душ и т.н.

В допълнение към екскретите, когато ракът на матката достигне късни етапи на развитие, тя може да бъде разпозната от следната симптоматика:

  1. Синдром на гадене;
  2. Хипертермия с индикатори за субферилиране;
  3. Рязане на болки в лумбалния участък, перинеума, корема;
  4. Значително намаляване на работната сила, прекомерна и бърза умора, до изтощаване;
  5. Сексуалните контакти се съпровождат от болка, която също може да се появи след тях;
  6. Отказ за ядене;
  7. Проблеми с движението на червата като запек или диария;
  8. Силна загуба на тегло.

Как да идентифицираме рак на матката чрез симптоми преди менопаузата?

При жени, които са в жени в предменопауза възраст, това е наличието на нормален маточно кръвотечение, което липсва и постепенно се превръща по-малко загрижени.

Ако тялото на майката започва да се развива онкологична процес, не се проявява типичната намаляване на симптомите, а често се случва, че матката изолация, напротив, да стане по-богата и често.

Какви прояви могат да се наблюдават при жени в постменопауза?

В климактеричния период жените обикновено нямат менструация. Следователно, когато има внезапно изпускане от влагалището, винаги е налице подозрение за наличие на рак на матката.

Честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и изобилие в тази възраст няма значение.

Етапи и продължителността на живота им

Онколозите разграничават няколко последователни степени на рак на матката:

  • На първия етап Oncoforming се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
  • На втория етап onkoprotsessa туморна маса прониква отвъд тялото на матката, които засягат цервикалния канал (шийката на матката), обаче, близките органи не са засегнати. Възстановяването се извършва в около ¾ от случаите;
  • На трета етап на ракова онкология засяга придатъците и влагалището. Оцеляването е около 40% от пациентите;
  • На четвърти стадий на рак на матката, туморни процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването порасне в чревната и уринарната тъкани. Оцеляване - не повече от 15%.

вещи

Ракът на матката се отнася до много опасни патологични състояния. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката неизбежно ще доведе до смъртта на пациента.

Често онкологията на матката изисква отстраняването й заедно с придатките, част от вагината и шията. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се среща главно при жени на възраст 45-60 години, които имат възрастни деца.

Пътеки на метастази

Когато лимфните съдове и възли, и краен стадий, участващи в разпространението на рака и кръвоносната система в тялото на матката са основните пътища на метастази.

Първо, лезията се простира до лимфните възли в илеума и хипогазния участък. Много по-рядко, поражението е заловен от други групи от ниски дози лимфни възли.

Метастазата се простира до цервикалния канал и извън тялото на матката. Хематогенни метастази начин проникват в областта на епидидимиса verhnematochnoy освен засегнати и вагината, а понякога дори бъбречно или чернодробно или костна тъкан.

диагностика

Диагностичният процес за рак на матката започва с гинекологичен преглед с помощта на огледала. След това пациентът се изпраща на ултразвуков преглед, за да определи истинския размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагноза

Обикновено се извършва изстъргване и хистологично изследване на получения биоматериал. Тази процедура се извършва чрез обща анестезия в болница.

При анализиране на откриването на туморни маркери за рак на матката се използват маркери:

  • CA 72-4;
  • СА 125;
  • Раково-ембрионален антиген;
  • HCG или човешки хорион гонадотропин.

Благодарение на въвеждането на онкогинекологично изследване на туморни маркери, много пациенти бяха спасени.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие в onkoprotsessa майка тялото, причинени хистологични образование съпътстващи заболявания от типа, сила и интензивност противораково устойчивостта на организма, адекватността на терапия, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Поради това е невъзможно да се каже със сигурност кое време ще се случи окончателното развитие на раковия процес в матката.

Разликата в патологията от фиброидите

процес Миома нарича хипер увеличение маточната тъкан в резултат на травматични фактори честото аборт, кюретаж, голям брой сексуални партньори, пикочо-половата възпаления, липса на оргазъм при жените, и така нататък.

Белодробна хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителните слоеве. Ако се открие фиброид, обикновено се използва тактика за наблюдение, за да се определи дали миомата расте или не.

За това пациентът се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до директното научно доказателство за връзката между рака и миома, те отсъстват.

Лечение и профилактика

Изборът на терапевтична тактика като цяло зависи от индивидуалните прогностични резултати:

  1. Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на маточното тяло от яйчниците.
  2. Понякога, преди и след операцията, се извършва радио облъчване, което намалява риска от рецидиви на онкологията, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
  3. В допълнение към лъчетерапията и хирургическата намеса се използва химиотерапевтична техника. Такъв подход към лечението е оправдан с широкото разпространение на туморния процес, както и в автономния характер на образованието, наличието на активни метастази и рецидиви. Използвани платинови лекарства като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, и доксорубицин, таксол и т.н. Когато Епирубицин gormonalnozavisimyh матката рак тяло химиотерапия е неефективно.;
  4. Добри терапевтични резултати се осигуряват чрез хормонална терапия. За такова лечение често използваните лекарства прогестогени :. Megeys, Depostat, Provera, 17-ЕТ, Farlugal, Depo-Provera и т.н. Тези лекарства могат да бъдат комбинирани с тамоксифен или възлагат без него. Ако има активна метастаза и лечението с прогестогени е неефективно, тогава се предписва Zoladek. Понякога хормоналното лечение се комбинира с химиотерапевтичен ефект.

При определяне на подходящ терапевтичен метод онколог счита няколко критични фактори като физиологичното състояние на пациента, наличие на ендокринни нарушения, хистологични параметри, размер и обем на тумора и така нататък.

Превантивните мерки са най-ефективната мярка за контрол на рака. Първичните превантивни действия предполагат избягване на провокиращи подобни фактори на онкологията като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва строго да контролирате теглото, да лекувате репродуктивните функции и диабета.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват навременно откриване и лечение на възпалителни патологии, преканцерозни състояния.

Жени над 40 години се препоръчват да преминат ежегоден скринингов тест чрез трансвагинална ехография. Тази процедура позволява да се разкрие ракът на матката в ранна детска възраст, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако пациентът има преканцерозно заболяване, то трябва да се лекува.

Прогноза за оцеляването на пациента

Всяка година броят на раковите пациенти с рак на матката се увеличава и тази патология се среща ежегодно на половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватният подход към лечебния процес могат да доведат до висока и благоприятна прогноза за оцеляването.

По принцип прогнозата за оцеляване на онкологичните заболявания се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и т.н.

Как да разпознаем и лекуваме рака на матката, ще кажем следния видеоклип:

Признаци на рак на матката и яйчниците при жените

Ракът на яйчниците и ракът на матката често се появяват едновременно - това се дължи на близостта на местоположението на органите. Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 45 години. Неговото откриване в ранните етапи може значително да увеличи преживяемостта и да предотврати много усложнения на онкологията.

Причини за болестта

Точните причини за рак не са установени. Съществуват само предразполагащи фактори за неговото развитие. При жените ракът на яйчниците и матката най-често се диагностицира от следните причини:

  • късната кулминация;
  • ранно начало на менструацията;
  • нередовност на менструалния цикъл;
  • липса на овулация;
  • обучение на яйчниците - кисти, тумори;
  • неконтролирано или дългосрочно използване на хормонални лекарства;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • липса на сексуален живот;
  • хормонален дисбаланс;
  • липса на бременност, доставка, пълноценно кърмене;
  • генетично предразположение;
  • наличие на други онкологични заболявания.

Ракът на яйчниците и матката в повечето случаи възниква на фона на хормонален дисбаланс.

Рискът от рак се увеличава с лошото управление на начин на живот - липсата на ежедневието, упражняване, небалансирани и нередовно хранене, злоупотреба зависимости. Важно влияние върху здравето на жените е неблагоприятна екологична обстановка, включително и вредни условия на труд.

Симптомите на онкологията

Първите етапи на рак на матката и яйчниците рядко са придружени от признаци. За нарушения в тялото в този случай могат да се посочат следните симптоми:

  • продължителна липса на зачеване;
  • нередовност на менструалния цикъл;
  • твърде обилна или лоша менструация;
  • промени в настроението, раздразнителност;
  • повишена умора.

Повечето жени не обръщат внимание на тези признаци, което води до прогресиране на болестта. По-ярки симптоми на рак на матката и яйчниците се появяват в 2-3-те етапа на хода на заболяването. По това време пациентът чувства следните промени в тялото си:

  • болки в долната част на корема, които не са свързани с хода на менструалния цикъл - могат да се увеличат с физическо натоварване след сексуален контакт;
  • промяна в естеството на вагиналното изхвърляне - появата на примеси от гной и кръв;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • усещане за raspiranija в областта на перитонеума, увеличение на стомаха - сигнали за наличието на тумор на големите размери;
  • неуспех на пикочната система;
  • интерменструално маточно кървене, най-често се проявява след сексуален контакт и гинекологични манипулации;
  • бърза умора, сънливост, апатия;
  • оток на външните гениталии;
  • загуба на тегло поради намален апетит;
  • повишаване на телесната температура до стойностите на субферила;
  • бледността на кожата.

Саркома - туморни метастази, който се разпространява от най-бързо в тялото, той се счита за един от най-опасните видове на яйчниците и рак на матката.

С течение на времето състоянието на дадена жена постепенно се влошава, а до последния етап на заболяването нейното представяне значително намалява. При тежки случаи на заболяване, пациентът е принуден да остане в леглото през цялото време поради намаляването на силата му. Това се дължи на нарушаването на много органи и телесни системи, загуба на имунитет, слабост след лечението.

диагностика

За да се диагностицира пациентът трябва да бъде подложен на задълбочен преглед. Тя включва следните видове диагностика:

  • проучване на жена - ви позволява да идентифицирате симптомите на заболяването, предразположение към онкологията;
  • гинекологично изследване - оценка на състоянието на гениталиите, естеството на вагиналното отделяне;
  • биопсия или диагностично изстъргване на маточната кухина и цервикалния канал - разкрива злокачествени клетки;
  • Ултразвук - оценка на състоянието на матката и прилепите, определяне на размера на тумора и неговия тип, метастазиране на най-близките лимфни възли;
  • общи кръвни изследвания, урина - оценка на състоянието на организма;
  • кръвни тестове за онкомаркери - откриване на рак на матката и яйчниците за наличие на злокачествени клетки;
  • флуорография - диагностика на белите дробове за техните метастази;
  • Ултразвук или ЯМР на отделните органи е необходимо, за да се определи тяхната оперативност и наличието на метастази.

Диагнозата на рак на шийката на матката, неговия ендометриум, яйчниците и други видове заболявания е почти идентична.

За да започне терапията на половите органи възможно най-скоро, диагнозата трябва да се извърши във възможно най-кратко време.

Лечебни мерки

Лечение на рак на матката и яйчниците, определен при стриктно спазване на проучването. метод терапия избира лекар, въз основа на стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента - неговата възраст, необходимостта от последващо концепция, хронични заболявания. Онкология Лечението е насочено към премахване или намаляване на рак, рак причина за на яйчниците и матката, спрете метастази.

Основните видове лечение за рак на матката и яйчниците:

  1. Хирургическа операция. Той се използва в повечето случаи, тъй като се счита за най-ефективният терапевтичен метод. По време на операцията туморът и засегнатите тъкани се отстраняват, ако няма възможност за пълно елиминиране на образуването, неговият размер се намалява. Хирургическата намеса често е противопоказана в напреднала възраст и в 4 стадия на рак.
  2. Химиотерапия. Той се използва като отделно лечение, както и преди и след операцията, за да се намали размерът на тумора и да се предотврати разпространението на метастазите. Той е назначен курсове, има голям брой странични ефекти, но висока ефективност. След интравенозно приложение химиотерапевтичните лекарства незабавно започват да отстраняват раковите клетки в тялото.
  3. Хормон. Спомагателен терапевтичен метод, позволяващ контролиране на хормоналния фон на тялото. На пациента са предписани подходящи лекарства за целия период на лечение. При извършване на хирургическа интервенция с отстраняване на придатъци, хормон-съдържащи лекарства се използват за цял живот.

В първите етапи на рака химиотерапията се използва след отстраняване на матката и яйчниците или злокачествен тумор, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Други лечения за елиминиране на рак на матката и придатъкът рядко се дължат на тяхната неефективност.

Ракът на яйчниците и матката е сериозно заболяване, чието лечение трябва да започне навреме. За предотвратяване на болест и увеличи вероятността за откриване на ранен етап е необходимо на всеки шест месеца, за да посещават гинеколог. Това намалява вероятността от възникването му поддържане правилното начин на живот, пълно преминаване на лечение за справяне с определени болест гинекологични и ендокринни области.

За Нас

Подобно на всеки рак, ракът на червата от трета степен носи сериозна заплаха за човешкия живот. Този стадий на заболяването се характеризира с по-тежки симптоми, отколкото предишните две, така че заболяването се среща по-често вече в пренебрегвана форма.