Признаци на симптомите на рак на черния дроб при жените

Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, при което смъртта на пациент може да се появи в рамките на няколко месеца след появата на злокачествена неоплазма. В началото на диагнозата и продължителността на живота на пациента може да бъде удължен от дясната лекарства, а в някои случаи дори напълно облекчаване на пациента на рак (това може да се направи като се използват методите на съвременната хирургия и трансплантация). Колкото по-рано е открито заболяването на черния дроб, толкова по-големи са шансовете за лечение на пациента.

Класификация на болестта

Има два вида рак на черния дроб, които имат различни принципи на произход.

Първичен рак. Патологичните клетки започват да растат в собствените си чернодробни тъкани. В повечето случаи, злокачествените клетки са получени от напълно нормални клетки на тялото (рак gepatotsitotsillyulyarny) клетки от незрели (хепатобластом), кръвоносни съдове, които подхранват чернодробната тъкан (хемангиосарком), тъкан жлъчните (холангиокарцином). Делът на първичния рак на черния дроб в общата статистика за това заболяване е 3%.

Вторичен рак (матастатичен). Появява се поради кълняемостта на метастази в тъканите на черния дроб от злокачествени тумори в други органи и системи. Лъвският дял на диагностицирания рак на черния дроб попада на този вид рак.

Повече от една трета от случаите на поражение на онкологията на различни човешки органи водят до факта, че метастазите се появяват в черния дроб.

Причини за болестта

Въз основа на класификацията на рак на черния дроб факторите, допринасящи за развитието на рак на черния дроб, се разделят на две групи:

вътрешни и външни ефекти, което води до патологична промяна на клетките на черния дроб;

Метастази, които се разпространяват в черния дроб от други органи, които имат злокачествен процес.

Фактори на вътрешното и външното влияние

Сред причините за рак на черния дроб лекарите се обадете:

Болести на черния дроб

Най-честата причина за рак на черния дроб е хепатитът, особено продължителен пренасяне на тази патология, която е асимптомна по характер, така че е трудно да се диагностицира и в повечето случаи не се лекува. По-често от тази патология страдат младите хора, които активно използват наркотични средства и извършват раздвоен сексуален живот. Заразяването с хепатит е застрашено от всяко лице, което не спазва техниките за безопасност, антисептиците и асептизма в контакт с кръвта (най-често по време на медицинските процедури).

Болестта започва постепенно да се развива и по-късно се развива в цироза на черния дроб. Това заболяване от своя страна води до развитието на по-сериозна патология - тумор в тъканите на черния дроб. Такива заболявания по време на потока могат да повлияят на генетичния материал на клетките, се счупят процесите на транскрипция и транслация на ДНК, при което модифицираните клетки започват да неизправност и под влиянието на мутации в злокачествено трансформирани.

При холелитиаза (особено ако има активно движение на пясък и камъни) жлъчните пътища са тежко ранени. Те започват да развиват възпалителен процес, който води до мутация на клетките и злокачествеността им.

Сифилитното увреждане на тъканите може да доведе до същия ефект.

Продължително излагане на токсини, токсини

Често такива структури са алкохол, канцерогенни и вредни вещества, които често имат професионална връзка.

Също така причината за рак на черния дроб може да бъде банално пренебрегване на правилата за безопасност на работното място (отказ да се използват респиратори и газови маски). Всички токсини могат да повлияят на черния дроб, защото действат като вид филтър в организма, който детоксифицира вредните вещества. Продуктите от гниене и отровните агенти сами се установяват в тъканите на черния дроб и постепенно ги унищожават.

Често факторът, водещ до развитието на рак на черния дроб, е обичайната храна. В повечето случаи, технологията на тяхното производство се увеличава или сериозни нарушения (злоупотреба с торове, пестициди) или генетично модифицирани продукти (механизъм на действие върху тялото на такива продукти не е напълно изяснен). В този случай човек дори не подозира, че заплахата над него се проявява.

Доказано е, че някои плесени могат да отделят афлатоксини, които са най-силните отровни вещества. Човек няма да използва плесенящи продукти и това е разбираемо, но такава форма може да се задържи в кърмата на животните. След това голям брой от тези гъби се открива в месото.

Инфекция с хелминти

Патологични промени в чернодробните клетки могат да възникнат поради паразитизъм на трематоди (паразити, които принадлежат към класа плоски червеи). Източникът на инфекция в този случай може да бъде недостатъчно преработени рибни продукти. Мястото на паразитизация на тези червеи често е жлъчните пътища, където се хранят с кръв и жлъчка. Продуктите от жизнената активност на трематодите (opisthorchus, schistosomes) провокират развитието на възпаление с дългосрочен ход, при който се появяват клетъчни мутации и се образуват злокачествени тумори.

Излишно желязо или хемохроматоза

Лице може лично да инициира развитието на рак на черния дроб в случай на самостоятелно приемане на минерали и витамини. На пръв поглед, безвредни лекарства, които са богати на желязо, с неконтролирано приемане, могат да причинят рак.

Перорални контрацептиви

Контрацептивните хапчета съдържат голямо количество естроген, което може да предизвика развитие на доброкачествени тумори. Доста често тези формации се намират в черния дроб, където впоследствие се превръщат в злокачествени образувания.

лекарства

Всички лекарства, включително и лечебни растения, значително зареждат черния дроб и антибиотици и някои растения (които съдържат малки дози от токсични вещества) и имат хепатотоксичен ефект. Поради това броят на използваните медикаменти влияе пряко върху здравето на черния дроб. Здравият черен дроб е с нисък риск от развитие на заболявания, които включват онкологични процеси.

Наследствена предразположеност

Изследователите отбелязват, че рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава за тези хора, чиито роднини са претърпели тази патология. Механизмите за наследяване обаче не са напълно разбрани.

Рисковата група включва всички мъже, тъй като се отбелязва, че това заболяване възниква много по-често сред по-силния пол. Често това се дължи на прекомерното участие на мъжете в стероиди (средства за изграждане на мускулна маса на тялото).

Лекарите също така предполагат, че хората, които страдат от захарен диабет, имат повишен риск от развитие на рак на черния дроб.

Струва си да се отбележи, че хората, които пият няколко чаши кафе на ден, имат по-малка вероятност да имат рак на черния дроб. Основното условие е, че кафето трябва да е естествено.

Симптоми и стадии на първичен рак

Има 4 основни етапа на рак на черния дроб, като симптомите на всеки етап се определят в зависимост от вида на съпътстващата болест (холелитиаза, хепатит, цироза).

Първият етап

Образуването на тумора се случи напоследък и неговият размер не надвишава ¼ от обема на черния дроб, а също така няма и лезии на околните тъкани и съдове. Много често първите признаци на заболяването се дължат на други патологии (когато симптомите нямат специфичен характер) или изобщо не забелязват промени в състоянието. Ефективността на органа не намалява. Симптомите на първия етап са:

бърза физическа и умствена умора;

Диагнозата на заболяването в ранните стадии е много трудна и в повечето случаи ракът се открива при изследвания, които не са свързани с черния дроб. Ето защо всички хора, които са изложени на риск (зависимост от наркотици и алкохол, диабет, хепатит, цироза, професионално здраве), трябва поне веднъж годишно да бъдат подложени на цялостен преглед.

Вторият етап

При липса на подходящо лечение и под влиянието на провокиращи фактори, туморът бързо се разширява и прониква в кръвоносните съдове. Размерите на патологичното образуване на този етап не надвишават 5 сантиметра.

Пациентът изпитва обостряне и усилване на симптомите, характерни за първия стадий, които се свързват с усещане за тежест и болка в корема (тъп или болезнен). Болката се намира в правилния хипохондриум, освен това често има неприятно усещане в областта на лумбалната област. Болният синдром е налице само при физически стрес и се проявява спорадично в началния етап. С нарастването на образованието, болката започва да се появява почти постоянно и е умерено интензивна.

Ракът на черния дроб може да се прояви като нарушение на храносмилането:

повишено образуване на газове (подуване, метеоризъм);

чести изпражнения (диария);

повръщане, гадене.

Диспептичните явления причиняват значителна загуба на тегло за няколко седмици. Половината от пациентите реагират на токсини, които се получават от тумора, което води до повишаване на телесната температура до подферилни цифри.

Третият етап

Туморът продължава да расте и неговите размери надхвърлят 5 сантиметра, често има няколко огнища на натрупване на патологични клетки. Този етап най-често води до откриването на рак на черния дроб, тъй като неговите симптоми и признаци се проявяват. Приема се да се разграничат три етапа, които се различават по естеството на разпространението на тумора:

3А - патологичните клетки засягат вените (портала или черния дроб);

3В - раковите клетки се сливат с органите, които обграждат черния дроб (само пикочния мехур не участва в процеса) или има сливане с външната мембрана на черния дроб;

3C - туморът достига лимфните възли, които се намират най-близо до черния дроб. Има ефект на злокачествено образуване върху органите около черния дроб.

Симптомите в третия стадий на рак на черния дроб са ясно визуализирани дори и от пациента:

Дермалните телеангиектазии - се изразяват като уголемяване на малки съдове, в които няма възпаление (съдови кълнове, съдова мрежа).

Ендокринни разстройства - патогенният тумор започва да произвежда хормон-подобни вещества, които променят съотношението на хормоните. Такива промени предизвикват спирането на някои органи на ендокринната система.

Вътрешно-коремните кръвоизливи - се появяват поради повишената чупливост на съдовете, което води до последващ шок.

В коремната кухина се появява свободна от асцит течност.

Кървене от носа - може да бъде доказателство за чернодробна недостатъчност.

Жълтеница - има епизодична природа и механичен произход - туморът стяга жлъчните пътища, намалявайки тяхната производителност.

Едем - се появяват поради нарушение на изтичането на течност, дължащо се на изстискване на кръвоносни съдове.

Усещането за разрушаване - се появява на фона на увеличаване на злокачественото образуване.

Уголемяване на черния дроб се забелязва, когато палпацията на органа и доста често лекарските сонди за значителни тюлени (понякога болезнени), черният дроб придобива плътността на дървото и става неравен. Пациентът може независимо да определи увеличаването на коремния обем в горната дясна част.

Също така се отбелязва влошаване на общото състояние, диспептичен синдром, повишена болка.

Четвърта фаза

В по-късните етапи метастазите се размножават в почти всички органи и системи на човешкото тяло (разпространението се дължи на кръвния поток). Невъзможно е пациентът да бъде излекуван на този етап. Лекарите могат да подкрепят работата на органите и да облекчат състоянието на пациента. В повечето случаи продължителността на живота на пациентите с четвърти етап на рак на черния дроб е няколко месеца или години.

Ракът на черния дроб в четвъртия етап с метастази се проявява под формата на интензификация на всички симптоми на по-ранните етапи. В същото време също се увеличават симптомите на увреждане на други органи, които са били засегнати от раковите клетки.

Характеристики на курса на вторичен рак на черния дроб

В повечето случаи метастазите проникват в черния дроб от близките органи, които са засегнати от раковите клетки. В повечето случаи това е панкреасът. Възможно е също да се разпространят метастази от млечните жлези, храносмилателния тракт, колоректалните зони. Симптомите на рак на черния дроб обикновено се изравняват поради по-тежките симптоми в органите на първичната лезия, намиращи се в четвъртия етап. В хода на курса и развитието на болестта, признаците стават по-изразени (като първичен рак на черния дроб).

диагностика

Инспекция без инструменти

При наличие на оплаквания от пациента, лекарят прилага палпация (пробиване) и перкусия (потупване) на засегнатата област, по време на такива изследвания е възможно да се установи размерът и структурата на черния дроб.

Анализ на урината и кръвта

Съществува повишено съдържание на билирубин в кръвта, а тестът за урината показва наличието на уробилин. Тези промени информират, че има патология в тялото, което води до нарушаване на неговата работоспособност. Специфично изследване е изчисляването на нивото на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта. Увеличението се дължи на увеличаването на броя на незрелите клетки в черния дроб.

ултразвук

В проучването могат да се наблюдават значителни промени в размера, структурата и плътността на органите на монитора. Доста често се визуализира самата патологична формация.

Компютърна томография

Използва се за изясняване на диагнозата. По време на процедурата може да се използва специален контрастен агент, който се прилага интравенозно. Позволява по-ясно визуализиране на органа, съдовата му мрежа и структура. Също така CT може да се извърши без използване на контрастен агент.

Магнитно резонансно изображение

Днес най-ефективният метод за диагностициране на рак на черния дроб при пациент е точно MRI. Този метод ви позволява да изследвате органа от различни ъгли.

биопсия

Тя се извършва, за да се определи наличието на злокачествен процес в подозрителни тъкани. За да извършите проучването, трябва да вземете материала от сайта, който е причинил съмнението. За тази цел се извършва пункция на коремната кухина с помощта на специална игла, контролирана от ултразвуковата машина.

лапароскопия

Чрез малък разрез на кожата се въвеждат специални инструменти в перитонеума, които ни позволяват да изследваме органа отвътре и същевременно да изтегляме материала от подозрителни области от тъкан за по-нататъшно хистологично изследване.

Други техники

Патологията на черния дроб може да се види с помощта на радиоизотопно сканиране или рентгенови лъчи.

лечение

В ранните стадии на заболяването можете да използвате специални лекарства, които водят до смърт на ракови клетки (поради нарушаване на храненето им) или забавяне и спиране на тяхното развитие. Също така се използва частично или пълно отстраняване на засегнатия черен дроб, последвано от заместване на органа с донор.

Учените са направили пробив при диагностицирането на злокачествени тумори в черния дроб. По-ранното проучване за контраст на устройството за ЯМР може да открие само тумори, надвишаващи размери 1 сантиметър. Тази тенденция се наблюдава, тъй като черният дроб успява бързо да неутрализира контрастното средство.

Днес има ново вещество, което ви позволява да диагностицирате чернодробно образуване, чийто размер е 0.25 mm в диаметър. Това откритие е истински пробив, който позволява леко лечение на пациента и увеличава вероятността от пълно излекуване на рак на черния дроб понякога.

Първите симптоми и прояви на рак на черния дроб при възрастни и деца

Към броя на тежките онкопатологии с бърза прогресия и неблагоприятен изход се включва рак на черния дроб. Болестта се развива, когато здрави чернодробни клетки се заменят с туморни клетки по редица причини. Раковите формации в черния дроб могат да бъдат първични и вторични. Първичните тумори произхождат директно от чернодробните клетки, които съставляват структурата на органите, и се диагностицират при 3% от общия брой на раковите пациенти. Сериозен проблем е вторичен рак, при който черният дроб е засегнат от туморни клетки, които се докарват от други органи.

През последните години честотата на чернодробните онкопатологии се е увеличила. Според статистиката, болестта засяга 250 000 души годишно в света. Раковите тумори на черния дроб се диагностицират по-често при мъжете, представителите на жените страдат 4 пъти по-рядко. По отношение на връзката между честотата на рак на черния дроб и възраст не съществуват точни данни - патологията може да се появи на всяка възраст, включително и на детския период.

Сортове и етапи

В допълнение към разделянето на рак на черния дроб в първичен (под формата на хепатоцелуларен карцином) и вторичен (метастатичен), има друга класификация. Тя се основава на изолацията на сортовете на онкопатологията според структурните особености и местоположението на тумора.

  • Хепатохолангиоклетъчен карцином. Комбинираната форма на първичен рак на черния дроб е сред злокачествените образувания от епителиален тип. Тя се отличава с асимптоматичен курс в началните етапи и бърз напредък със смъртоносен резултат.
  • Фиброламеларен карцином. Тя засяга деца под 5-годишна възраст и млади хора на възраст под 35 години. Туморът е представен от еозинофилни туморни клетки и фиброзна тъкан. Той се образува в паренхима на черния дроб.
  • Cystadenocarcinoma на черния дроб. Представена е като туморна структура с кистична структура. Той засяга жлъчния тракт и паренхима. Cystadenocarcinoma често произхожда от обикновени кисти и доброкачествени образувания от вида на цистаденома.
  • Епителиоиден хемангиендотелиом. Характеризира се с по-малък злокачествен характер и по-бавен растеж, за разлика от други ракови заболявания на черния дроб. Но често той дава метастатични фокуси в близките и далечни органи, което утежнява хода на заболяването.
  • Холангиоцелуларен карцином. Той се образува по време на мутации на епителни клетки, обвиващи жлъчните пътища. Рядко се диагностицира, но се характеризира с тежък курс.
  • Гиосарком. Наблюдава се при възрастни хора и хора, изложени на химични агенти (арсен, винилхлорид). Ангиосарком засяга не само чернодробния паренхим, но и кръвоносната система на жлезата. Туморът почти не работи.
  • Хепатобластома. Представена е като първичен злокачествен чернодробен тумор с ембрионален произход. Наблюдава се при деца на възраст не по-голяма от 4-5 години. В изключителни случаи, хепатобластом се диагностицира при лица в зряла възраст.
  • Недиференциран сарком. Той се развива от елементи на съединителната тъкан на чернодробния паренхим и съдовете. Склонна към кълняемост в най-близките органи. Недиференцираният сарком се характеризира със светкавичен ток и ярка клинична картина. Тя засяга най-вече децата.

Етапи на онкопатология

Има 4 стадия на рак на черния дроб. За всяка характеристика на определени симптоми, размера и активността на тумора, степента на общо разпространение на патологичния процес.

  • Аз сцена. Един злокачествен тумор в черния дроб, размерът може да варира. Туморът се концентрира в жлезата, а не извън нейните контури. Онкологичният процес не засяга чернодробните съдове, лимфните възли и съседните органи.
  • II етап. В черния дроб се образува единичен туморен възел, който пониква в тясно разположени кръвоносни съдове. Ако има няколко тумора, но размерът им е не повече от 5 см, болестта се нарича още етап II.
  • III етап. Настъпва в няколко периода. В първия етап (етап IIIA) черният дроб съдържа множество туморни възли с дължина над 5 cm, но лимфните възли и съседните органи не участват в патологичния процес. Във втория период (етап IIIВ) неоплазмата започва да расте в големи чернодробни вени. На етап IIIC туморът дава метастази на най-близките органи. Лимфните възли и отдалечените органи все още не са засегнати от раковите клетки.
  • IV етап. Има терминал. Туморът засяга вътрешните органи, вените и артериите. Раковите клетки се разпространяват през кръвта в тялото, проникващи във всички органи (включително костите) и лимфните възли.

Възможни причини

Развитието на хепатопатиите на черния дроб се насърчава от многобройни рискови фактори. Най-важни са остри и хронични патологии:

  1. Вирусен хепатит. Възпалението на фона на хепатита оказва неблагоприятно влияние върху чернодробната структура и провокира мутация на хепатоцити на клетъчно ниво. В резултат на това, чернодробните клетки се трансформират в туморни клетки. Ако човек страда от вирусен хепатит от дълго време - рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава.
  2. Цирозата на черния дроб с продължителен курс води до заместването на пълните тъкани с тесни връзки. Ако цирозата е обременена от курс на хепатит или хронична форма на алкохолизъм, рискът от развитие на рак на черния дроб се покачва 2-3 пъти.
  3. Хемохроматоза като системен наследствено заболяване причинява смущения на абсорбцията на желязо, като резултат от страдащи от черния дроб. Развива хепатомегалия и цироза, постепенно хепатоцитите придобиват свойствата на туморните клетки.
  4. Заболяване на жлъчните камъни. Натрупването на конкрети в жлъчния тракт предизвиква стагнация на жлъчката, предизвиквайки усложнения под формата на възпалителни и туморни процеси.
  5. Сифилис. Продължителността на заболяването влияе неблагоприятно върху състоянието на чернодробните клетки. И при индивиди с продължителен курс на сифилис, черният дроб се унищожава и се образува ракообразен тумор.
  6. Захарен диабет. Болестта причинява сериозни ендокринни нарушения, липидите се натрупват в кръвта. В резултат на това, черният дроб страда и чернодробните клетки са унищожени. Повишен риск от развитие на рак на черния дроб съществува, ако пациент с анамнеза за диабет има хепатит, фиброза или алкохолизъм.

В допълнение към соматичните заболявания, провокирането на метастатичен и първичен рак на черния дроб може да бъде отрицателен фактор под формата на:

  • Лоши навици. Систематичният прием на алкохол и дългогодишният опит в тютюнопушенето допринасят за унищожаването на хепатоцитите и протичането на мутационните процеси.
  • Дългосрочна употреба на анаболни стероиди и перорални контрацептиви. Тези лекарства създават силно натоварване на черния дроб, което води до образуването на доброкачествени тумори (хемангиом, аденом) и възможната им дегенерация в ракови структури.
  • Претеглен от наследствеността. Ако близки роднини са имали случаи на онкологична патология на черния дроб, вероятността за развитие на рак при пациента е висока.
  • Дългосрочни ефекти на канцерогенни и химични агенти. Потенциалната опасност по отношение на развитието на чернодробна онкология се понася от индустриални химикали (селскостопански отрови, арсен, винилхлорид), лекарства (ториев диоксид).

Симптомите на заболяването

Раковият тумор в черния дроб се образува последователно. Клиничната картина включва неспецифични симптоми, подобни на прояви на заболявания на жлъчния тракт - холангит, холецистит, хепатит. Признаците за рак на черния дроб в ранните етапи често отсъстват - понякога пациентът се чувства задоволителен дори и при развиващия се тумор и не се оплаква от здравето си. Понякога може да възникне слабост и лек дискомфорт в дясната страна.

В II етап клиничната картина става очевидна поради увеличаването на образуването на тумори. Пациентът се тревожи за умора и сънливост. Болезнените усещания в корема стават периодични, засилват след физическа активност. По естеството на болката, скучна или болна, допълнена с тежест в горния десен квадрант. В допълнение, феноменът на диспепсия под формата на епизоди на гадене и нестабилни изпражнения (променящи се диария за запек) се увеличава.

В стадий III на рак на черния дроб, доброто състояние на пациента се влошава бързо. Черният дроб нараства по размер, придобива грудка и плътна консистенция. Образуването на рак може да се усети чрез външната повърхност на перитонеума. Процесът на развитие на жлъчката е нарушен, основното явление е развитието на механична жълтеница. Пациентът страда от сърбяща кожа, фекалиите стават обезцветени и урината потъмнява. Други признаци на рак на черния дроб в III етап включват:

  1. загуба на апетит, непоносимост към месото и необичайни предпочитания за вкус;
  2. увеличаване на изчерпването;
  3. изразена обща слабост;
  4. появата на съдови звездички върху кожата, което е свързано с повишена васкуларна чупливост;
  5. Болезнени усещания, които придобиват постоянен характер.

На терминалния (терминален) етап симптомите на рак на черния дроб се проявяват интензивно. Състоянието на пациента е тежко - анемия, анорексия, треска със студ. Почти всички пациенти с рак развиват хеморагичен синдром - често повтарящо се кървене от носа или от храносмилателния тракт. Типичен признак за крайния стадий на рак е увеличаването на обема на стомаха поради асцит. Терминалният етап неизбежно завършва със смъртоносен изход.

усложнения

Усложнения на фона на чернодробните онкопатологии могат да възникнат на всеки етап, включително ранните. По-често при пациентите, развитието на рак на черния дроб е сложно:

  • Гноясване и разпадане на тумора тяло, което е придружено от треска, болка в корема дифузен характер изразена неразположение, пълно изчезване на апетит. В хода на ултразвука специалистът обръща внимание на натрупването на гной в тялото на неоплазмата и нейните размити очертания.
  • Развитие на ендокринните разстройства в зависимост от вида на синдрома на Isenko-Cushing. Патологията се среща при пациенти с рак на фона на прекомерна секреция на мутирали клетки на хормон-подобни вещества.
  • Интраабдоминален кръвоизлив. Едно от сериозните усложнения, което често води до смърт от тежка загуба на кръв и шок. Настъпва при 15% от пациентите с рак на черния дроб в крайния стадий.
  • Разширени метастази. Настъпва при всички пациенти в крайните етапи. Метастазата при рак на черния дроб може да има вътрешноорганичен характер - когато туморът прониква в други части на жлезата; регионално - проникването на ракови клетки в местните лимфни възли; и отдалечено - проникването на ракови клетки в хранопровода, гръбначния стълб, ребрата, яйчниците.

диагностика

Началният етап на диагностициране в случай на предполагаемо злокачествено увреждане на черния дроб включва разговор с пациента относно действителните оплаквания и времето на тяхното възникване. Лекарят провеждане на медицински преглед, като се обръща внимание на обективни данни - разширен деформиран стомаха с изразена съдова мрежа на пожълтяване на кожата и склерите на очите, болки по време на палпация и перкусия на черния дроб.

Лабораторната диагностика е задължителна и включва:

  • чернодробни анализи за откриване на концентрацията на хепатоспецифични ензими (ALT и AST, GGT);
  • кръвен тест за билирубин и неговите фракции, общ протеин, алкална фосфатаза;
  • кръвта на съпътстващите я комбинации, включително определяне на нивото на алфа-фетопротеин;
  • съсирване на кръвта.

Инструменталната фаза на изследването започва с ултразвук. С помощта на ултразвук се откриват наличието на тумора, неговата структура, локализация и плътност. За да получите най-подробната и точна информация, проверете:

  1. КТ на черния дроб (със и без контраст) е метод, който позволява да се открият най-малките туморни възли. С помощта на CT се получава изображение на тънка част от черния дроб, което позволява да се определи дълбочината на лезията на паренхемата и жлъчните пътища.
  2. ЯМР на черния дроб е изследване, при което се прави подробно изследване на структурата на тялото на тумора, неговата структура от различни ъгли.
  3. Чернодробната биопсия - най-информативният метод, потвърждава наличието на рак с 100%. При пациенти със съмнение за злокачествено заболяване на черния дроб се извършва биопсия, като се използва пункция под наблюдение на ултразвук.

Ако има съмнение за организиране на диагнозата уточняване проучвания като статичен сцинтиграфия, ангиография целиакия багажника, splenoportography, монохромни компютърна томография на емисиите. Ако пациентът е заподозрян за метастазен рак, е необходимо да се определи мястото на първичния тумор. За тази цел направете следното:

  • бариев клизма;
  • fibrocolonoscopy;
  • ендоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи и млечните жлези (при жени);
  • Ултразвук на простатата;
  • Гръден коноп на гръдния кош;
  • интравенозна урография.

Методи на лечение

Тактиката за лечение на рак на черния дроб се избира въз основа на етапа и формата на заболяването, общото състояние и индивидуалните характеристики на организма. Ако ракът е първичен произход и е използваем - прибягва до комбинирана терапия, включваща хирургично отстраняване на тумори чрез тип на резекция, последвано от курс на химиотерапия (метотрексат, 5-флуороурацил). Ресекцията на черния дроб може да се извърши под формата на лобектомия, хемихепатектомия или в атипична форма.

Резекция на черния дроб не се извършва, ако туморът достигне размер повече от 3 см и с цироза. Хирургическата интервенция е забранена, ако тялото на тумора е поникнало в мрежата на чернодробните кръвоносни съдове. След чернодробна резекция съществува риск от смърт - до 10% от пациентите умират предимно от чернодробна енцефалопатия. Ресекцията при вторичен рак се извършва само ако основният тумор е оперативен и метастазните фокуси са концентрирани в един от дробовете на черния дроб.

Други възможности за лечение на рак на черния дроб:

  • Химиотерапията при лечението на онкологията се използва самостоятелно или в комплекс. Методът често се използва за облекчаване на състоянието на пациенти с нефункциониращи форми на рак на черния дроб. Най-добрият ефект от химиотерапията се постига с въвеждането на цитотоксични лекарства в порталната вена.
  • Протонната терапия е модерен, много ефективен начин за борба с рака на черния дроб. С помощта на протонната терапия, туморът е изложен на лъчи от фотони, облъчването се простира само до засегнатата област.
  • Радиочестотната термична аблация е метод, базиран на ефекта на високочестотния ток върху тялото на тумора. В резултат на това, неоплазмата се нагрява над 60 градуса и е некротична.
  • Радиационната терапия рядко се използва поради ниската ефективност. С помощта на лъчетерапия е възможно да се забави растежа на раковите тумори и да се спре болката, но в същото време здравите тъкани страдат от излагане на радиация.
  • Чернодробната трансплантация е скъп, но много ефективен метод за борба с рака на черния дроб, даващ шанс за пълно възстановяване. Тя се основава на трансплантацията на здравата жлеза от донора до пациента.

диета

Диетата е необходима при пациенти с рак на черния дроб. Целта на диетата е да се намали натоварването на черния дроб и храносмилателния тракт, като същевременно се осигурят нуждите на отслабения организъм в хранителните вещества. Основният принцип на храненето е приемът на храна на малки порции, но често. Топлинна обработка - само готвене (може да се приготвя на пара), задушаване, печене без добавяне на масло. Солта е ограничена, както и консумацията на големи количества течност - това може да предизвика подуване.

Диетата трябва да бъде разнообразна и да включва продукти, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб:

  1. Нискомаслени млечни продукти като източник на калций и минерали;
  2. зърнени храни (елда, овесена каша) като източник на лесно смилаеми въглехидрати;
  3. зеленчуци, прясно изцедени сокове (моркови, цвекло), които спомагат за редовното допускане за повишаване на хемоглобина;
  4. постно месо (заек, телешко) и риба (щука костур, треска), за да се предотврати недостиг на протеини.

В ограничен брой можете да ядете пресни зеленчуци и плодове, яйца във варена форма, извара, разнообразие от масла - крем, маслини, слънчоглед. Ако пациентите не искат да ядат, се допуска да ядат ястия, които повишават апетита - солени херинга, кисело зеле.

Списъкът на продуктите, забранени за консумация, включва:

  • пържена храна;
  • тлъсто месо (свинско, агнешко);
  • бързо хранене и храни, съдържащи оцветители и овкусители;
  • ястия с подправки и оцет;
  • маргарин;
  • сладкарски изделия (с изключение на пастили и мармалади);
  • спиртни напитки и кафе.

Прогнозиране и превенция

С ранното откриване (което е изключително рядко) прогнозата за оцеляване е благоприятна. Ако злокачествен тумор на черния дроб се диагностицира в началния етап, след операция, повече от 75% от пациентите живеят от 5 години и повече. Ако ракът се открие по-късно, когато туморът достигне размер повече от 3 см, степента на оцеляване драматично намалява - не повече от 20% от пациентите живеят по-дълго от 5 години.

Неустойчивите форми на първичен рак на черния дроб са изключително неблагоприятни в прогнозните планове. Очакваната продължителност на живота на пациентите с термина патология е не повече от 6 месеца от датата на потвърждаване на диагнозата. Метастатичните форми на рак на черния дроб също не оставят шанс за възстановяване.

Превантивните мерки се свеждат до минимизиране на въздействието на причините, които причиняват клетъчни мутации и злокачествеността им:

  1. превенция на хепатита чрез ваксинация (ваксинация срещу хепатит В);
  2. отказ от алкохол и никотин;
  3. правилно хранително поведение;
  4. спазването на правилата за безопасност при работа с вредни химикали.

Лица, които имат фамилна анамнеза за тежка онкология или страдат от хронични форми на възпалително чернодробно заболяване, трябва периодично да посещават хепатолог, поне веднъж годишно да правят напреднал кръвен тест и да преминат диспансерен контрол.

За Нас

Публикувано от: admin 05/04/2016Хранопроводът (хранопровод) е органът на храносмилателната система при хората. Това е тръба на съединителната тъкан с дължина 25 сантиметра, която започва от гърлото с прикрепване към долния ларинкс и завършва в горната част на сърцето на стомаха.