Видове химиотерапия

В медицинската практика химиотерапията е условно разделена на цвят. "Химия" може да бъде червено, синьо, жълто и бяло. Тези типични цветове съответстват на цветовете на използвания медикамент.

• Червената химиотерапия е най-мощната форма на лечение, която също е придружена от токсични ефекти върху тялото. С тази "химия" се включват доксорубицин, идарубицин или епирубицин. След такова лечение има слабост и намаляване на работата на имунната система.

• Синята "химия" предполага използването на митоксантрон или митомицин.

• Жълтата "химиотерапия обикновено използва лекарства, наречени флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.

• Бяла "химия" означава употребата на Taxol или Tacosela.

По принцип курсът на химиотерапия се комбинира, т.е. с него са участвали 2 или повече наркотици.

Назначаване на неоадювантен тип химиотерапия

Този тип химиотерапия се предписва на хората преди радикално хирургично отстраняване на неоплазмата. Благодарение на това лечение е възможно да се забави растежът на първичната камера. В допълнение, този подход намалява риска от метастази.

Адювантна химиотерапия

Вид химиотерапия след операция. Може да се каже, че това е превантивна мярка, която предотвратява повторното образуване на раков фокус. Адювантна химия може да се използва за всеки тип тумор. С тази техника е възможно да се унищожат латентни или миниатюрни метастази, останали след операцията или не са открити по време на диагностичните процедури.

Индукция "химията"

Лечението с този тип химиотерапия се предписва с повишена или умерена чувствителност на тумора към противоракови лекарства. Също така се предписва в присъствието на противопоказания за хирургическа интервенция.
По принцип има такива случаи на назначаване на индукция "химията":
• за лечение в присъствието на левкемия или лимфоми, микробиологични заболявания на тестиса;
• като палиативна мярка, с помощта на която е възможно да се удължи живота на пациента; Този подход подобрява качеството на живот и намалява тежестта на симптомите.

Насочете наркотици

Днес това е един от най-иновативните подходи за премахване на онкологичните заболявания. С помощта на специални противоракови лекарства е възможно да се повлияят на молекулярно-генетичните дефекти на клетките. Участието на целеви лекарства инхибира растежа на туморните маси или предизвиква тяхното самоунищожение. Преди определянето на вида на химиотерапията, пациентът трябва да бъде подложен на ИХС (имунохистохимичен преглед).

Хипертермична (гореща) химиотерапия

Това е терапевтична техника за сложни ефекти върху тумора и метастазите, която включва в процедурата повишени температури на химиотерапевтичните лекарства, въведени в коремната кухина с (перитонеална карциноматоза). Тази терапия е най-ефективна в присъствието на метаморфоза (метастази) на перитонеума. Благодарение на хипертермичната "химия" е възможно да се елиминират две милиметра фокуси, които ги засягат с температура от четиридесет и един градуса по Целзий.

Платиновата химиотерапия

Тази "химия" предполага използването на противоракови лекарства, които имат платинова основа (т.е. Cisplatinum, fenantrioplatin). Като правило, платиновата техника се използва в присъствието на онкология на белите дробове при онкогенекологията в стадий 4. Сред пациентите има мнение, че назначаването на платинова химия показва състоянието на несъответствието. Участието на платиновите медикаменти се обяснява с способността им да влияят на такива области на тялото, които другите химикали не могат да повлияят. Освен това платиновите лекарства имат най-изразен терапевтичен ефект при някои злокачествени тумори.

Нежна "химия"

С този подход се включват лекарства с минимален набор от странични ефекти. Основният недостатък на този метод е неговата минимална ефективност. Задайте на пациентите:
- със значителна възраст,
- отслабена от предишни курсове на химиотерапия,
- при по-ниски кръвни нива,
- пациенти със стадий 4,
- когато е невъзможно да се проведе пълноправно лечение.

Химия на високи дози

Този тип химиотерапия включва използването на повишени дози от противоракови лекарства. Обикновено този подход се използва, когато има всички видове видове лимфоми. Включването на повишени дози цитостатици води до пропорционално повишаване на ефикасността при елиминирането на злокачествени лимфоми. Също така, този подход позволява да се избегне съпротивлението на онкоклетките за въздействието на лекарствата. Въпреки това, повишената доза има голям вредоносен ефект върху здравите клетъчни елементи.

Палиативна "химия"

При липса на дори минимални шансове за възстановяване, се предписва така наречената палиативна химиотерапия.
Изпраща се на:
• инхибиране на последващото развитие на рак;
• блокиране на симптомите на болка;
• увеличаване на продължителността на живота;
• намаляване на тежестта на токсичния ефект на противоракови лекарства и сами по себе си оформяне;
• инхибиране на растежа на вътрешната камера.
Палиативната "химия" може да бъде предписана дори при относително благоприятни курсове на онкопатология. По-специално, тя се показва на хора, които са в състояние самостоятелно да се обслужват. В допълнение, този подход се препоръчва от онколог, способен да устои на химиотерапията, насочена към задържане на синдрома на болката и подобряване на качеството на живот.

Химиотерапия: какво е това и последиците от лечението?

Химиотерапията е един от основните методи за борба с злокачествените тумори. С други думи, тази лекарствена терапия включва като някои противоракови лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на злокачествени клетъчни структури и предотвратяване на тяхното разделяне. В болницата "Юсупов" химиотерапевтите използват най-ефективните режими на лечение, използват най-добрите съвременни лекарства.

Основната причина за страха от химиотерапия е голям брой нежелани реакции и нарушения на тялото, които неизменно съпътстват този раков метод. Това се обяснява с факта, че тези препарати съдържат силни отрови, които убиват не само болни, но и здрави клетки. Въпреки това, в някои ситуации, химиотерапия е единственият начин за успешното лечение, така че да се откаже от неговото прилагане, се отдава предпочитание на облъчване или операция, е неприемливо.

Цели на химиотерапията

Химиотерапията, използвана като основно лечение, допринася за пълното унищожаване на тумора. С този метод можете също така да забавите растежа и развитието на тумора. При предоперативен препарат се провежда химиотерапия, за да се намали размерът на тумора. В допълнение, тази техника помага за предотвратяване на метастази чрез разрушаване на раковите клетки.

Като правило, химиотерапията е един от етапите на сложно лечение - се използва както преди операцията, така и след нея.

Как функционира химиотерапията

Действието на противотуморните лекарства е насочено към унищожаване на раковите клетки и предотвратяване на тяхното разделение. Този ефект се дължи на ефекта на тези лекарства върху мембраните на раковите клетки и разрушаването на тяхната вътрешна структура. Има редица лекарства, които допринасят за формирането на така наречения антитуморен ефект.

При лечението на онкопатологията специалистите дават приоритет на използването на комплекс, състоящ се от няколко антитуморни лекарства, които осигуряват най-добър терапевтичен ефект. Някои лекарства допринасят за засилване на антитуморния ефект на лъчелечението. Друга група лекарства могат да унищожат вече облъчени туморни клетки. Ето защо, доста често в медицинската практика се използва комбинация от радиация и химиотерапия.

Кой е показан за химиотерапията?

Химиотерапията може да се прилага на пациенти с онкологични патологии, след ремисия без химиотерапевтично лечение - в левкемия, horionkartsinoma, хематологични злокачествени заболявания и др рабдомиосаркома.

Този метод на лечение се извършва и от пациенти преди хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на тумора - за намаляване на неговия размер и постигане на оперативност.

Химиотерапевтичното лечение се извършва с превантивна цел - за предотвратяване на метастази.

В допълнение, химиотерапията се използва като метод, който допълва радиационната и хирургичната терапия.

Клиничните случаи, придружени от лезии на лимфните възли, независимо от техния размер, също изискват химиотерапевтично лечение.

Противопоказания за химиотерапия

След провеждане на задълбочен преглед онкологът съветва за ефективността на химиотерапията или дали има противопоказания за този вид лечение.

Химиотерапевтично лечение не се провежда в случаите, когато разпространение метастази в мозъка структура, прекомерната съдържанието на билирубин в кръвта, на метастатични лезии в черния дроб, кахексия и органичен интоксикация.

Противопоказанията зависят от локализацията на образуването на тумори, процеса на метастази, етапа на онкологичния процес и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Подготовка за химиотерапия

По време на лечението с химиотерапия се препоръчва да се сведе до минимум физическата активност, за това се изготвя лист за отпуск по болест.

Необходимо е напълно да се откажат от лошите навици - пушенето, пиенето на алкохолни напитки.

Преди да започне химиотерапия, пациентите трябва да преминат премедикация - да подготвят тялото за токсичните ефекти на антитуморни лекарства:

• лекуване на заболявания, свързани с онкологията;
• за да се получи максимален ефект, пациентът трябва първо да пречисти тялото на токсините, натрупани в резултат на развитието на тумора и приемането на лекарството;
• осигуряват медикаментозна защита на стомашно-чревния тракт, костния мозък, бъбречните и чернодробните структури.

Видове химиотерапия

В зависимост от цвета на инжектираното лекарство химиотерапевтичното лечение е разделено на няколко типа:

• Червената химиотерапия - най-мощното и токсично лечение за органични структури, включващо употребата на лекарства на антациклиновата група (доксорубицин, идарубицин, епирубицин). След химиотерапията от този тип се наблюдава развитие на неутропения, в резултат на което се намалява имунитетът и противоинфекциозната защита;
• синьо химиотерапия - лечение, състоящо се в приемане на лекарства Mitomycin, Mitoxantrone;
• жълта химиотерапия - прием на противотуморни лекарства от жълт цвят (флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид);
• бяла химиотерапия - антитуморни лекарства: Takosel, Taxol.

Като правило схемата на антитуморната терапия включва няколко типа лекарства, т.е. полихемотерапевтично лечение.

Неоадювантна химиотерапия - какво е това?

Този тип химиотерапевтично лечение се извършва преди хирургическата интервенция, насочена към радикално отстраняване на неоплазмата. В допълнение, при неоадювантна (или предоперативна) химиотерапия, агресията и растежа на фокуса на първичния тумор се потискат и вероятността за метастатично развитие намалява.

Адювантна химиотерапия - какво е това?

Този тип химиотерапия се използва след хирургични интервенции. Същността на адювантната химиотерапия е превантивната превенция на по-нататъшното развитие на онкологичния процес. Този тип химиотерапевтично лечение се използва за всички видове рак.

Адювантната химиотерапия се използва като допълнителен метод на лечение, което прави възможно елиминирането на възможните скрити или микрометастази, които не винаги могат да бъдат идентифицирани с помощта на съвременни диагностични методи за изследване.

Индукционна химиотерапия - какво е това?

Това е така наречената терапевтична форма на химиотерапия, която се използва в следните клинични случаи: при висока или умерена чувствителност на образуване на тумори към противоракови лекарства и при наличие на противопоказания за хирургично лечение на рак.

Индукционна химиотерапия се прилага в терапевтичен метод за някои туморни процеси: лимфоми, левкемии, трофобластна и тумори на зародишни клетки образувания тестис. Освен това, този метод се използва в палиативно лечение, необходимо за намаляване на рак симптоми (да спре болка, диспнея и други елиминирани.) Подобряване на качеството на живот на пациента, като по този начин той да се удължи.

Целева химиотерапия - какво е това?

Досега целевата химиотерапия е най-модерният и бързо развиващ се метод за лечение на рак. Специалните противотуморни лекарства засягат молекулярно-генетичните клетъчни разстройства. Действието на целевите наркотици е насочено към възпрепятстване на растежа и стартиране на саморазрушителна програма за клетките. Преди да се използва целенасочена химиотерапия, е необходимо да се извършат предварителни генетични и имунохистохимични изследвания.

Хипертермална химиотерапия - какво е това?

Хипертермалната (гореща) химиотерапия е терапевтичен метод, който предполага сложен ефект върху туморните клетки чрез високи температури и противоракови лекарства. Такова лечение се счита за най-ефективно в присъствието на големи тумори и интра-органични метастази.

Безспорното предимство на този тип химиотерапия е намаляването на токсичните ефекти. Според експерти, хипертермичната техника на лечение на рак в определени случаи помага да се постигне по-голяма ефикасност в сравнение с традиционната системна химиотерапия.

Химиотерапия "платина" - какво е това?

При провеждането на платина химиотерапия използване противоракови лекарства, които включват платина -. Цисплатин, Fenantriplatin т.н. Такава химиотерапия определен в отсъствието на положителен резултат след лечение с други методи. Най-често платиновата химиотерапия се използва за лечение на рак на тестисите, яйчниците, белите дробове и пикочния мехур. Лекарства, основани на платина имат най-ясно изразен терапевтичен ефект и може да има положителен ефект в случаите, когато други противоракови агенти не носят желания резултат.

Нежна химиотерапия - какво е това?

Този тип химиотерапевтично лечение включва употребата на антитуморни лекарства, които се характеризират с минимален брой странични ефекти. Недостатъкът на спестената химиотерапия е ниската ефективност на такива лекарства в борбата с рака.

Висока доза химиотерапия - какво е това?

В хода на тази химиотерапия онкологичните пациенти получават повишени дози противоракови лекарства. Хипотезата с високи дози най-често се предписва за лечение на някои видове лимфоми (като мантийни клетки, неходжкинови и т.н.).

Високите дози цитостатични агенти позволяват пропорционално увеличаване на ефективността на лечението с злокачествени лимфоми, както и да се избегне устойчивостта на раковите клетки към действието на антитуморни средства. Въпреки това, заедно с това, този тип химиотерапия има по-изразен токсичен ефект.

Палиативна химиотерапия - какво е това?

При неблагоприятни прогнози за заболяването се предписва палиативна химиотерапия. Това третиране позволява да се ограничи допълнително прогресията на процеса на рак, блокира болкови симптоми, да се увеличи продължителността на живота на пациенти с рак, намаляване на тежестта на токсичния ефект на противоракови лекарства и активност образуване на тумори и спират да растат или свиване на тумора.

Въпреки това, палиативната терапия не винаги се използва само, когато няма шанс за лечение. Той може да се предписва на пациенти, които са способни да се издържат и да прехвърлят химиотерапия, за да намалят болката и да подобрят качеството на живот.

Как се провежда химиотерапията

Най-често използваното интравенозно приложение на антитуморни лекарства под формата на конвенционални инжекции или капкомери. В последния случай, медикаментите се прилагат в продължение на няколко дни, което изисква поставянето на катетър във вената.

В допълнение, могат да се използват други методи за въвеждане на противоракови средства:

• орално (през устата);
• интрамускулно;
• подкожно;
• в плевралната, коремната кухина, гръбначния флуид;
• местно;
• директно в артерията, водеща до образуване на тумори;
• директно в туморната формация.

Последици от химиотерапията

Наред с положителния ефект - намаляване на образуването, спиране на растежа, връщане на пациента към нормален живот и неговото продължение химиотерапия има определени отрицателни ефекти, състоящ се в значително влошаване на здравето. Обикновено колкото по-висока е токсичността на лекарството, толкова по-ефективно е действието му в борбата срещу раковите заболявания. При пациенти, получаващи химиотерапия наркотици, пациентите имат косопад, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, смущение на червата активност, загуба, световъртеж, шум в ушите, изтръпване, координацията на движенията на слуха, промени в състава на кръвта, и така нататък.

Степента на тежест на проблема при всички пациенти е различна и комбинацията от странични ефекти също се различава. Косата започва да пада, най-често 2-3 седмици след приложението на лекарството. Гадене и повръщане могат да се появят веднага след употребата на химиотерапия. Въпреки рязкото влошаване на състоянието на пациента, появата на нежелани реакции не е извинение за анулиране на химиотерапевтично лечение. След края на химиотерапията, отрицателните последици от лечението ще изчезнат.

В болницата "Юсупов" онколозите използват най-ефективните схеми на химиотерапия за различни форми на онкопатология. За да пишете за консултация и хоспитализация, обадете се.

Нов инструмент срещу рака на платина

Според изследователи от Технологичния институт в Масачузетс, които са изследвали нов експериментален антитуморен медикамент fenantriplatin, това лекарство се оказа по-ефективно от широко използваното цисплатин. Професор Стивън J.. Lippard (Stephen J Lippard) и колеги показват, че не само по-добре fenantriplatin разрушава раковите клетки, той може да се предотврати развитието на резистентност към платинови лекарства.

Химиотерапията с платинови лекарства е един от най-мощните методи за борба с рака. Cisplatin беше тестван за първи път през 1978 г. в Съединените щати. Той е ефективен предимно за рак на тестисите, но също така се използва при лечение на лимфома, рак на белия дроб, яйчниците и някои други видове рак. Въпреки това, този медал има недостатък: изразени токсични странични реакции и образуване на лекарствена резистентност от туморни клетки.

... Въз основа на резултатите от последното проучване ученият обяви възможността за използване на химиотерапия с платинови лекарства за по-широк кръг от ракови заболявания.

Липърд проучва дълго време платиновите препарати. Както самият той призна пред пресата, първоначалното му предположение относно тясната специфичност на тези лекарства е погрешно. Сега, въз основа на резултатите от последното изследване, ученият обяви възможността за използване на химиотерапия с платинови лекарства за по-широк спектър от онкологични заболявания.

Основните предимства на фенантраплатина спрямо цисплатин са, както следва:

• по-лесно прониква в раковите клетки;
• инхибира транскрипцията (първата стъпка към реализирането на генетичната информация на клетката чрез трансформирането на ДНК в РНК).

Цитостатичният ефект на платиновите препарати се основава на образуването на вътреклетъчни надлъжни и напречни връзки в ДНК, предотвратявайки неговата репликация. Това се дължи на самата химическа структура на тези лекарства: в центъра има платинен атом, свързан с два амониеви лиганда и два хлорни йона. Целият комплекс има отрицателен заряд, но когато навлезе в ракова клетка, той хидролизира с подмяната на хлоридните йони с ОН групи и придобива положителен заряд. ОН групите лесно могат да бъдат изместени, което позволява платиновият комплекс да атакува ДНК на раковите клетки.

Преди това се смяташе, че цитостатичният ефект може да се осъществи само при взаимодействие с двата ДНК свързващи центъра, тъй като това прави възможно създаването на кръстосани връзки между ДНК-местата. Но през 80-те години учените започнаха да изследват положително заредените платинови комплекси, свързани с един ДНК център, но също така имали цитостатичен ефект.

През 2008 г. учи група от учени, ръководена от Липърд piriplatin. Този препарат е почти идентичен с цисплатин с едно изключение: един от хлоридните йони е заменен с шестчленен пиридинов пръстен, съдържащ пет въглеродни атома и един азотен атом. Ефикасността му обаче е по-ниска от тази на цисплатина и оксалиплатин, друг антитуморен агент, одобрен от Службата за контрол на наркотиците и храните (САЩ). Но първият провал не обърка изследователите. Експериментите с пириплатин ги карат да мислят за целесъобразността да използват платинови съединения с големи пръстени в онкологията. Според тях такава характеристика на химичната структура ще позволи по-голяма степен на блокиране на транскрипцията на ДНК от туморни клетки. Така че, чрез изпитание и грешка, те стигнаха до фенантраплатина. Учените осъзнават, че това е точно това, което те търсят, когато фентантриплатин счупи цисплатин в блъф и прах, когато сравнява тяхната ефективност. Проучването използва 60 вида ракови клетки, като феннантропатин е 4 до 40 пъти по-добър в зависимост от типа клетка, отколкото цисплатин. По този начин, новото лекарство може да се използва в случаите, когато цисплатината е безсилна.

Друга важна точка. Някои туморни клетки могат да образуват резистентност към действието на цисплатина. Тези клетки съдържат съдържаща сяра компонент - глутатион, който инактивира цисплатина дори преди да го свърже с ДНК. Триизмерният триизмерен пръстен, който е част от структурата на фентантпланлин, просто защитава платинения комплекс от трета атака.

Сега, след като наркотикът е потвърдил своята ефективност в лабораторните експерименти, учените са изправени пред задачата да тестват своя антитуморен ефект върху животните.

Какви лекарства се използват за химиотерапия?

Химиотерапията е едно от водещите направления в областта на лечението на онкологичните патологии. Най-често пациентите се лекуват с полихемотерапия, която включва прилагането на няколко противотуморни лекарства от различни групи.

Химиотерапевтичният ефект може да се използва като основно лечение или като допълнение към хирургическия и лъчелечението метод.

Видове лекарства за химиотерапия

Всички химиотерапевтични лекарства се класифицират в няколко групи според механизма на тяхното действие:

• Алкилиращи агенти;
• антрациклини;
• Платинови препарати;
• Противоракови антибиотици;
• Vinkalkaloidy;
• Цитотоксични лекарства;
• Таксани и други.

Всяка група лекарства може да засегне различни фази на клетъчните процеси и жизнения цикъл.

Алкилиращи агенти

Принципът на действие на препаратите от тази група се основава на образуването на ковалентни връзки с ДНК веригата.

Все още не е определено как клетъчните структури умират след алкилиращия ефект, но е ясно, че тези препарати причиняват грешка в процесите на четене на генетичната информация, което води до потискане на образуването на съответните протеини.

Има обаче система от глутатион - естествен имунитет срещу алкилиращи агенти, следователно с повишено съдържание на глутатион, ефективността на алкилиращите агенти срещу злокачествен тумор ще бъде намалена.

Но в резултат на приемането на тези лекарства има възможност за вторичен рак, най-често срещаната форма на която е левкемия, проявяваща се няколко години след химиотерапията.

Основните представители на тази група са лекарства като циклофосфамид, embihina и ифосфамид, хлорамбуцил, бусулфан и, прокарбазин и на BCNU, нитрозоуреи агенти на базата на.

Анти-ракови антибиотици

Тези лекарства нямат нищо общо с известните антибиотични агенти. Механизмът на техния ефект е да забави генното делене на онкоцелуларните структури.

Анти-раковите антибиотици могат да влияят върху различни клетъчни фази, така че понякога механизмите на техните ефекти са малко по-различни. Препаратите на тази група по отношение на нежеланите реакции са най-опасни за белодробните структури, защото поради образуването на свободни кислородни радикали те имат токсичен ефект върху белите дробове.

Най-известните противоракови антибиотици са Адриамицин и Блеомицин. Най-често се използва при полихемотерапия с цитотоксин.

Не бъркайте антибиотиците с антиметаболити, чиито активни вещества са вградени в генетичния клетъчен апарат. В резултат на това, когато структурата на раковите клетки се раздели, се разрушава.

Това метотрексат лекарства Gemzar, гемцитабин, флударабин и кладрибин, 5-флуороурацил и др. Последният препарат странични реакции може да потисне костния мозък, което води до тежка система интоксикация стомашно предизвиква появата на невротоксини, които предизвикват пристъпи конвулсии и кома.

За да бъдат изключени такива последици като антидот на онкологичните пациенти, Timidin е назначен. Аналогът на 5-флуороурацил, приеман перорално, е капецитабин, но има идентични странични ефекти.

антрациклини

Лекарствата в тази група включват Adriblavine и Rubomycin. Те съдържат специфичен антрациклинов пръстен, взаимодействащ с ДНК клетки.

Кома, компонентите на тези препарати могат да потиснат химични реакции, настъпващи по време на образуването на ензима топоизомераза (II), и образуват свободно група радикали, които вредят на структурната основа на ДНК на раковите клетки.

Даунорубицин и доксорубицин също принадлежат към антрациклиновата група и имат естествен произход - техният активен компонент е изолиран от гъбички от пръст. Те образуват свободни кислородни радикали, които нарушават целостта и инхибирането на синтеза на ДНК.

Антрациклините са много ефективни срещу раковите процеси, но имат много опасни странични ефекти като сърдечна токсичност. Свободните радикали, образувани от тези лекарства, могат да повредят клетъчните структури на миокарда. Следователно, използването на тази група изисква специален контрол от страна на лекаря.

винка алкалоиди

Това са противотуморни лекарства, които имат растителен произход (на базата на екстракта от листата на Vincex).

Компонентите на тези лекарства са способни да свързват тубулина (специфичен протеин), от който се образува цитоскелетът.

Необходимо е клетките във всяка фаза и нейното разрушаване да наруши хромозомните движения по време на разделянето, което води до разрушаването на онкоклетъците.

Винаалкалоидите се отличават с факта, че злокачествените анормални клетъчни структури са най-чувствителни към винкалокоидите, отколкото към нормалните клетки.

За препарати от винка-алкалоидна група, невротоксичността е най-характерна като страничен ефект. Най-известните винаалкалоиди са препарати като виндезин и винорелбин, винкристин и винбластин.

платина

Платиновите лекарства се класифицират като токсични тежки метали и действат върху тялото по начин, аналогичен на алкилиращите агенти.

След проникването в тялото, компонентите на платиновите лекарства започват да взаимодействат с ДНК молекулите, като разрушават техните функции и структури, което причинява смъртта на злокачествена клетка.

Сред най-често използваните при химиотерапията лекарства могат да бъдат идентифицирани платина:

• Цисплатин (особено използван за рак на тестисите и белите дробове), но често причинява увреждане на бъбреците;
• Карбоплатинът е второто поколение платинови лекарства, има значително по-нисък токсичен ефект върху бъбречните структури;
• Оксалиплатин - представител на третото поколение, е най-ефективен при рак на дебелото черво, не е токсичен за бъбреците, но може да предизвика невропатия.

Цитотоксични агенти

Тези лекарства имат комбиниран механизъм на действие, подобен на вече описаните медикаменти. Някои от тях са подобни на алкилиращи агенти (например Dakarbazin и Procarbazine).

Има цитостатици, които действат по аналогия с антиметаболити (Hydroxyurea). Отличните цитотоксични свойства са снабдени с кортикостероидни препарати, често използвани при противоракова терапия.

Често използваните цитостатици включват лекарства като ацецитабин, таксол и др.

таксани

Това са лекарства, които засягат микротубулите, открити във всяка клетъчна структура. В резултат на това има нарушение на процесите на клетъчно деление и по-нататъшна клетъчна смърт.

Към подобна група антитуморни лекарства са: Docetaxe, Paclitaxel и др.

Таксани имат достатъчно широк спектър от приложения: рак на белия дроб и на гърдата, на простатата и главата, хранопровода и пикочния мехур, както и рак на яйчниците и рак на стомаха патология. Най-характерната странична реакция на таксаните е намаляването на броя на кръвните клетки.

Препарати от последното поколение

Продължава изследването на противораковата активност на различни вещества.

Излизат се антитуморни лекарства от ново поколение, които имат голям терапевтичен ефект и по-малко странични ефекти от токсични реакции.

Такива средства включват:

1. Avastin;
2. Карбоплатин и оксалиплатин;
3. талидомид;
4. Zomer;
5. Gleevec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Все по-често специалистите се опитват да използват целенасочена химиотерапия, която включва употребата на наркотици от последно поколение.

Xelox химиотерапия: режим

Химиотерапията съгласно схемата на Xelox включва орално приложение на Xeloda с оксалиплатин. Тази схема на лечение е най-ефективна срещу обикновения колоректален карцином.

Но напоследък са направени много открития, които позволиха на няколко да променят комбинацията от Xelox. Обикновено се използва за лечение на метастатичен чревен рак, изразен злокачествен онкологичен стомашен и млечен фермент.

Обновено химиотерапия на схема XELOX дава пациенти нови възможности, защото когато се добави към химиотерапия с оксалиплатин и Xeloda Avastin е увеличил процентът на оцелелите значително, и няма развитие на рака патология.

Средства за възстановяване

Тъй като химиотерапията е придружена от множество странични ефекти и раковите процеси сериозно подкопават здравето, то след противораково лечение е необходимо да се помогне на тялото да се възстанови.

За тази цел традиционните лекарства и фитопрепарациите се предписват на онколози. За всеки пациент схемата се избира индивидуално.

Обикновено рехабилитационната терапия се предписва вече по време на химиотерапия или непосредствено след нея, за да се намали тежестта на страничните симптоми и да се изключи увреждането на вътреорганичните структури от токсичните ефекти на противораковите агенти.

Повишаване на левкоцитите

Тъй като химиотерапевтичното лечение е придружено от потискане на хемопоетичните функции, броят на кръвните клетки се намалява значително, включително левкоцитите.

Всички пациенти, които са преминали химиотерапевтичен курс на лечение, развиват левкопения, придружена от критично ниски нива на имунен статус.

Поради това е изключително важно тези пациенти да нормализират нивото на левкоцитите.

Обикновено нивото на левкоцитите е около 4-9 х 109/1, но след противоракова терапия те се редуцират петкратно.

Имунитетът е патологично намален и всъщност е толкова необходим за по-нататъшно противопоставяне на злокачествените туморни процеси. За да се възстанови старото ниво на левкоцитите, на пациентите се предписват лекарства като имунофал или полиоксидониум.

В тяхната неефективност показано по-мощни лекарства, такива като Batilol, Leucogen, Tsefaransin, метилурацил и др. Освен това, увеличаването на левкоцитите се извършва чрез екстракорпорална фармакотерапия включващи въвеждането на лекарства в кръвния поток, заедно с инфузия на донорни червени кръвни клетки.

Черният дроб

При чернодробните структури в хода на химиотерапията се поставя сериозна тежест, тъй като антитуморните лекарства унищожават и здрави структури. Тялото натрупва токсини, чието производство се извършва от черния дроб.

За възстановяване на черния дроб, на пациентите се предписват хепатопротективни лекарства като:

• Gepasterila;
• Gepamina;
• Syrepar;
• Erbisol;
• Карс;
• Gepadifa;
• Essentiale Forte-N и др.

За да се натрупат токсини в черния дроб доста бързо, се препоръчва да се пие изобилно и често да се пият различни течности: бульон от дива роза, вода, сок от червена боровинка и др.

имунитет

При всички пациенти, поради намаления имунитет се развиват инфекциозни процеси, а опортюнистичните микроорганизми, които се намират в организма, придобиват патогенен статус. Тъй като тялото е изложено на общи токсични ефекти, се развиват гъбични инфекции.

Статистически, 100% от пациенти с кандидоза лицето, често ги и стафилококови инфекции, които предизвикват образуването на възпалителни и некротични лезии, тромбоза, хеморагия и сепсис наруши.

Липсата на необходимото възстановително лечение в повечето случаи е смъртоносна. Следователно, толкова важна е подкрепата на имунитета с помощта на лекарства като Polyoxidonium и Antiox. Също така назначени биоактивни имуномодулатори Bisk, Nutrimaks, Ursul и др.

Лекарства от балсам

Химиотерапията се съпътства от множество нежелани реакции като анемия и гадене, оплешивяване и чупливи нокти, аромати и проблеми с апетита, стомашно-чревни нарушения и задръжка на течности, нарушения на урината и т.н.

Ето защо, за да се облекчи състоянието, на пациентите се предписват допълнителни лекарства, за да се спрат страничните симптоми.

Таблетки от гадене

Обикновено причината за гадене е токсините, които се отделят по време на разпадането на раковите тумори и влизат в тялото с химиотерапевтични лекарства. Това е нормална реакция на тялото.

За да се облекчи синдромът на гадене, специални медикаменти като:

1. домперидон;
2. дексаметазон;
3. Реглан;
4. метоклопрамид
5. Реглан;
6. Цизаприд.

Също така намаляване на гаденето ще помогне на наркотици като Vistaril, Kompazin и Torekan.

По-добре е да се спре изборът на ректални супозитории, тъй като те се абсорбират директно през чревната лигавица, без да причиняват допълнително дразнене на стомаха. Най-ефективните свещи са Компазина и Китрил.

антиеметик

Тъй като онко-пациентите след химиотерапия страдат не само от гадене, но и от повръщане, те са предписани и антимеметици.

Особено силно повръщане се наблюдава след приготвяне на цитостатична група като Cisplatinum. С въвеждането на това лекарство, повръщане се наблюдава при всички пациенти до 20 пъти на ден.

За потискане на острото повръщане, което настъпва на първия ден след химиотерапията, се показва приема на Tropisetron, Granisetron или Emetron, Dolasetron или Ondasetron. Представени са и антимеметици: лоразепам, маринол, халоперидол и др.

Витамини в онкологията

След химиотерапията тялото се нуждае от витамини. Най-добре е да ги приемате от естествени източници, тъй като в процеса на възстановяване след химиотерапевтично лечение е забранено да се приемат мултивитаминови комплекси, обикновено съдържащи витамини В, а именно В₆, В₂ и Б₁, които допринасят за растежа на злокачествени ракови клетки.

Но с витамини като токоферол (Е), аскорбинова киселина, ретинол (А) и витамин D, тялото трябва да бъде обогатено след химиотерапия. Те могат да се приемат под формата на наркотици или да ядат богати храни.

Анти-язвата Omez често се предписва на пациенти след химиотерапия.

Целта на тази функция е да се защитят стомашните структури от страничните ефекти на токсичните противоракови лекарства.

Лекарството обикновено се предписва за ден 3 преди химиотерапията, приемането му продължава една седмица след лечението.

Geptral

Heptral е силно хепатопротективно лекарство, предназначено да предпазва черния дроб. Често се предписва на пациенти след химиотерапия като част от рехабилитационно лечение.

Heptral нормализира метаболитните процеси в чернодробните тъкани и стимулира възстановяването на хепатоцитите.

Лекарството се приема под формата на таблетки между приема на храна. Дневната доза е 2-4 капсули или 0.8-1.6 g. Ако след химиотерапия пациентът изпитва тежки форми на холестаза, тогава Heptral се прилага под формата на инжекция.

Рехабилитация след химия вкъщи

Рехабилитационният период след химиотерапията е съпроводен от доста широк спектър от усложнения, най-често срещани са ентеропатични лезии и синдром на гадене, повръщане и намален имунитет.

Ентеропатията се случва на фона на натрупване на токсични вещества, които влизат в тялото заедно с химиотерапевтични лекарства.

polisorb

Препаратът е под формата на бял прах от силициев диоксид. Той се приема вътрешно под формата на суспензия, като преди това разтворът се разтваря във вода. Активното вещество прониква в храносмилателния тракт, където се намират най-големите токсични натрупвания.

Полисорбните молекули свързват токсините и ги отделят с изпражнения. Самият силициев диоксид не се натрупва в тялото и не нарушава метаболитните и храносмилателните процеси.

enterosgel

Препаратът се приготвя под формата на паста, която е готова за употреба. Обикновено лекарството се предписва за 1-2 седмици. Вземете го три пъти дневно, около два часа преди хранене или като приемате лекарства.

Единичната доза е 15 г. Ако последствията след химиотерапията са тежки, тогава дозата може да се удвои, но само за първите 3 дни на приемане, тогава тя постепенно се намалява до нормална.

Отзиви

Елена:

Който се сблъска с такова лечение, сигурно се разтреперва само с една дума химиотерапия. Получих първата червена химиотерапия, най-смъртоносната. След това напълно изгубих косата си и цялото тяло и лице. В допълнение, непрекъснато повръщат и повръщат, нарушават двигателната координация, има стомашно-чревни проблеми и много други неща. В моя случай целта на химиотерапията, за съжаление, е максималното възможно удължаване на живота, тъй като вече не мога да се излекувам. За мен твърде слаб организъм, затова сега минавам или се провеждат химиотерапевтични курсове в таблетки (капецитабин, кселода, тутабин + хормонотерапия). Процедурата е много трудна, но без нея не можеш да оцелееш.

Надявам се:

Когато ми беше диагностицирана рак на шийката на матката, това беше буквално шок за мен. Не очаквах, че на моята възраст, на 39 години, мога да се сблъскам с такава болест. Онкологът предложи платина за химиотерапия. След като изслуша истории за този ужасен лечение, аз подготвени за най-лошото, но след изстрела абсолютно никакви неразположения, остава един и същ апетит и гадене и повръщане, странно не беше изобщо. Вече завърши две курсове с едномесечна почивка. Косата започна да пада, кръвта става абсолютно нищо, както и имунитет, но обещаните проблеми със стомаха и червата, за щастие никога не се случват. Остават още 2 курса. Надявам се за най-доброто, но чакайте и вижте.

Цената на лекарствата

Цените на химиотерапевтичните лекарства са доста различни и зависят от групата и генерирането на лекарствата.

Алкилиращи агенти:

• Винбластин - от 145 рубли;
• Винкристин - от 100 рубли;
• Винорелбин - от 6914 рубли.

Анти-ракови антибиотици:

• Митомицин - от 4250 рубли;
• Епирубицин - от 280 рубли.

антрациклини:

• Adriblastin - от 230 рубли;
• Zavedos - от 2800 рубли;
• Циклофосфамид - от 20 рубли;
• Доксорубицин - от 100 рубли.

антиметаболити:

• Метотрексат - от 99 рубли;
• Флуороурацил - от 260 рубли;
• Xeloda - от 2380 рубли;
• Mercaptopurine - от 860 рубли;
• Citarabin - от 720 рубли;
• Ftorafur - от 10 000 рубли.

Платинови препарати:

• Цисплатин - от 140 рубли;
• Карбоплатин - от 430 рубли;
• Оксалиплатин - от 1210 рубли.

Цената на химиотерапевтичните лекарства може да варира в зависимост от производителя, аптеката, в която се продава, от обема и формата на освобождаване на лекарството. По-горе са само приблизителни цени.

Видове химиотерапия и разликите между тях

Едно от основните направления на противотуморното лечение в настоящия етап на развитие на медицината е химиотерапията. Постиженията на фармацевтичната промишленост дават възможност за борба с раковите фокуси много по-ефективно, отколкото преди няколко десетина години. В повечето случаи, приложението на цитостатици - специфично лечение с анти-туморна активност, не само спомага за многократно намаляване на размера на туморите, но също така и за предотвратяване на метастази, както и за да се постигне стабилна ремисия за дълъг период.

Изборът на типа на химиотерапия и начин на приложение на лекарства, както и общата продължителност на цитостатични ефекти голяма степен се определя от структурата на тумора огнище, неговото местоположение, първоначалното състояние на здравето на човека. Експертите се придържат към определени протоколи за лечението на ракови лезии, но вземат предвид всички изброени по-горе характеристики. От голямо значение е отношението на пациента с рак, неговият акцент върху възстановяването.

Видове химиотерапия по време

Комплексът от допълнителни медицински процедури, чиято основна цел е да предотвратят повтарянето на вече идентифицирания и блокиран фокус на атипията - адювантна поддържаща терапия. Поради влиянието на съвременните цитостатици се наблюдава не само инхибиране, но и тежко инхибиране на патологичните процеси в тъканите. Това създава благоприятен фон за активното разделение и възпроизвеждане на здрави тъкани. Резултатът е увеличаване на петгодишната преживяемост на болните от рак с 10-15%. Обяснението е фактът, че техниката позволява да се повлияят микрометастазите, които вероятно остават в тъканите и органите след операцията. Унищожаването на атипията по този начин предотвратява повторението или метастазирането на тумори - шансовете за възстановяване значително се увеличават.

Използването на цитостатици в подготвителния етап на хирургичната интервенция се нарича неадювантна терапия. Несъмнено предимството на метода е способността на специалиста да проследява реакцията на злокачествена неоплазма върху специални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на размера на туморния фокус. Освен това, лекарствата се борят с микроракови рани, метастази и допринасят за повишената резистентност на патологията.

Друг подготвителен етап е индукционната химиотерапия. Тя подготвя онкологичен организъм за хирургично изрязване на тумора. В някои случаи се счита, че е по-ефективно при лечението на вторични лезии. Въпреки това, в повечето случаи това се извършва, когато неоплазмата се разпознава като неизползваема - за подобряване на качеството на човешкия живот.

Използва се палиативен вариант на химиотерапия, когато не е възможно да се прибягва до други методи на лечение. Размерът на тумора или необятността на метастазите е толкова голям, че не е възможно да се справим с тях по никакъв друг начин, например чрез хирургия или лъчева терапия. Цитостатиката, обаче, забавя растежа на неоплазмата, намалява интензивността на болковите импулси, като по този начин улеснява състоянието на онкологичния пациент, удължавайки живота му.

Разлика в типовете химиотерапия за цвета на лекарствата

Сортовете лекарства, използвани от специалисти за подтискане на раковата активност в тялото на пациентите, обикновено се разделят според цвета на съставните им съставки.

Като се започне от това, за днес разпределят следните видове химиотерапия:

1. Най-агресивното и токсично за човешкото тяло, разбира се, е червената версия на антитуморната терапия. Препарати antatsiklinovoy подгрупи, като например доксорубицин или идарубицин, които са в основата на това разнообразие от химиотерапия, имат червеникав оттенък, и което доведе до името. След тяхното приложение може да настъпи тежка неутропения, която може да доведе до значително намаляване на имунните бариери, както и анти-инфекциозна защита. Правилно избраната схема е предназначена за унищожаване на атипични клетки, за да се предотврати тяхното по-нататъшно възпроизвеждане и разпространение. ВИНАГИ се разпада, по време на която тялото е в състояние да се възстанови с рак, очистени от токсични вещества между курсовете на цитостатици.
2. Препарати Mitoxantrone или Mitomycin имат донякъде синкаво нюанс, така че те се наричат ​​синьо химиотерапия. Целта на лекарствата е да потискат раковата активност в човешкото тяло, за да се предотврати повторната поява на тумора. Токсичните ефекти на лекарствата са малко по-малко от тези на лекарствата, описани по-горе. Въпреки това. Прекъсванията между курсовете на химиотерапия също трябва да се извършват.
3. Схемата на противотуморната терапия с жълт цвят включва лекарства като Фторурацил, както и метотрексат и циклофосфамид. Разтворите имат жълтеникава сянка и поради това пациентите се наричат ​​жълта химиотерапия. Това са най-"меките" противоракови лекарства, те се понасят по-лесно от онкоболните. Организмът, след тяхното прилагане, изисква по-малко време за самолечение.
4. Друга схема на химиотерапията се нарича "бяла". Той се основава на лекарства като Taxol или Takosel. За да се постигне максимална ефективност на лечебните курсове, специалистите обикновено препоръчват полихемотерапия.

Оптималните комбинации се избират във всеки отделен случай - директно в зависимост от диагностичната патология, структурата на тумора, а не размера и локализацията, както и първоначалното състояние на човешкото здраве.

Целева химиотерапия

Един от най-бързо развиващите се и модерни, като химиотерапия, може да се нарече целеви метод за противотуморно лечение. Ефектът се осъществява на молекулярно-генетично ниво.

Въвеждането на лекарства може ефективно да възпрепятства растежа на атипичните клетки и дори да предизвика тяхното самоунищожение - чрез селективни и ултра-фини нарушения на фините механизми на клетъчния метаболизъм. Несъмнено предимство, както признават експертите, че техниката може да се нарече фактът, че метаболизмът в здравите клетки практически не е отрицателен ефект. Следователно, рискът от формиране на нежелани последствия от химиотерапията е сведен до минимум.

Изборът на оптимален курс на лечение се извършва от специалист на базата на хистологията на неоплазмата, нейния етап и сложността на локализацията. Постиженията на фармацевтичния пазар обаче ни позволяват да говорим за значителен пробив в областта на антитуморните методи за лечение. В действителност, след влизането в кръв, медицината се разпространява из кръвта, получавате възможност да достигне дори и най-далечните туморите, като потиска растежа и размножаването на дори единични атипични клетки.

Индукционна химиотерапия

Техниката се препоръчва от специалисти в случаите, когато злокачественият фокус има силно чувствителна чувствителност към противоракови лекарства. Или туморът е диагностициран на етап, в който хирургичната интервенция вече не е толкова ефективна. По-рядко се използва индукционна химиотерапия, ако има натоварване на соматични патологии при онкологичния пациент.

Процедурата се препоръчва за:

• с терапевтичната цел - да потискат патологичните процеси, образувани с лимфоми и левкемия, както и с трофобластни неоплазми и микробиологични тестикуларни тумори;
• като една от областите на палиативни стратегия лечение - за най-високото възможно удължаването на живота на пациентите с рак чрез подобряване на качеството, като правило, чрез намаляване на проявите на рак на интоксикация, като силна болка импулси, задух, гадене, гадене, тежка слабост.

Индукционната химиотерапия може значително да облекчи здравето на хората, страдащи от негативни симптоми на неоплазми от четвъртия етап. Благодарение на това хората получават възможността да живеят достойно до края на дните си.

Хипертермична химиотерапия

Терапевтичният метод на сложния противораков контрол, който включва не само въздействието на химиотерапията, но и на високи температури - хипертермия химиотерапия. Такава тактика е оправдана при диагностицирането на големи злокачествени неоплазми, както и на неорганични метастази.

Така че, чрез комбинирания ефект на температурата 41-41,5 градуса и цитостатиците върху фокуса на атипията с диаметър 1-2 мм, той може да бъде изхвърлен накратко.

Несъмнено предимствата включват значително намаляване на токсичните ефекти върху тялото на раковите пациенти. Освен това проведените проучвания убедително доказват, че подобно противораково лечение в някои случаи е дори по-ефективно от традиционната полихемотерапия.

Все пак, не всеки човек с тумор, диагностициран с хипертермичната си техника, ще бъде показан. Специалистът взема предвид различни фактори, за да предотврати появата на усложнения и последствия.

Платиновата химиотерапия

Отличните лекарства на базата на платина, например цисплатин или фенантриплатин, се оказаха много ефективни в борбата с атипичните огнища. Оттук и техниката и получи името си - платинова химиотерапия.

Такива лекарства са оправдани за въвеждането на онкологичен пациент в случаите, когато други методи за антитуморна терапия се оказват неефективни. Обикновено тези лекарства помагат за борба с тумори в яйчниците и пикочния мехур, тестисите и белодробните структури.

Съществуващото мнение сред хората, че платиновата химиотерапия се извършва само безнадеждно болни, е фундаментално погрешно. Просто тези лекарства имат способността да въздействат на атипични клетки, локализирани на места, където други лекарства са безсилни.

В допълнение, проведените медицински изследвания потвърждават несъмнено мощния терапевтичен ефект на платиновите цитотоксични лекарства срещу много злокачествени неоплазми.

Лека и висока доза химиотерапия

Индивидуалните туморни лезии могат да доведат до цитостатични лекарства с минимален набор от странични ефекти. Тази противоракова терапия се нарича спестяващи специалисти. Въпреки това, недостатъкът на подхода към лечението е фактът, че такива лекарства са много по-малко ефективни от други противоракови лекарства.

Като такъв, лек терапия използва специалисти в леки форми на злокачествени новообразувания в 2-3 стадий на образуването им, за да се предотврати възможни дистанционното метастази. Или отслабени онколози, така че токсичният ефект върху тялото им е минимален.

Повишените дози химиотерапевтични лекарства, напротив, ще бъдат показани при диагностицирането на всяка форма на лимфоми - например мантийна или неходжкинова. Дори в началния стадий на появата им, тъй като рискът от бърз растеж и метастази е доста висок.

Такава тактика позволява да се увеличи пропорционално ефективността на полихемотерапията с високи дози, както и да се избегне съпротивлението на нетипични елементи от ефектите на лекарствата. Въпреки това, едновременно на този фон има и подчертан токсичен ефект върху организма на пациента с рак. Това се изразява при тежки диспептични нарушения - гадене, повръщане, диария. Периодите на спиране на лечението са малко по-големи, което прави възможно здравите тъкани да се възстановят и да подобрят тяхното благосъстояние.

Който и да е тип химиотерапия, избран от специалист, основният принцип, по който той ще бъде ръководен, не е да навреди на пациента. Като правило се предпочитат техники, които с минималните дози от използваните цитостатици могат да постигнат максимална ефикасност. Основните усилия са насочени към подтискане на дейността на атипичните клетки - от растежа и възпроизводството. В този случай шансовете за възстановяване ще бъдат най-високи.