Видове и форми на сквамозноклетъчен карцином на кожата, лечение, прогноза

Рак на сквамозните клетки на кожата е група на злокачествени тумори, които се развиват от кожни кератиноцити гръбнака слой на епидермиса и са в състояние да произвеждат кератин.

Животът прогноза плоскоклетъчен рак на кожата се характеризира със следните статистически данни: през първите 5 години, за да оцелее 90% от хората, които имат размер образование е по-малко от 1,5-2 см, а по-голяма от размера и кълняемостта на тумори в подлежащите тъкани - само 50% от пациентите.

Причини за развитие на патологията

Основната причина за развитието на плоскоклетъчен карцином на кожата е генетичното предразположение. Тя може да бъде наследствена или придобита и се изразява в:

  1. Увреждане на клетъчната ДНК под въздействието на определени фактори, което води до мутация на гена "ТР53", който кодира протеина "р53". Последният като регулатор на клетъчния цикъл предотвратява туморната трансформация на клетките. "TR53" е един от основните гени, участващи в блокирането на развитието на злокачествени неоплазми.
  2. Нарушения на функциите на имунната система, насочени срещу туморни образувания (антитуморен имунитет). В човешкото тяло постоянно възникват клетъчни мутации, които се разпознават и унищожават от клетките на имунната система - макрофаги, Т- и В-лимфоцити, естествени убийци. За образуването и функционирането на тези клетки също отговарят на определени гени, в които мутацията намалява ефективността на антитуморен имунитет и може да бъде наследена.
  3. Нарушаване на канцерогенния метаболизъм. Същността му се състои в мутацията на гени, които регулират интензивността на функциите на определени системи, които са насочени към неутрализиране, унищожаване и бързо отстраняване на канцерогенни вещества от тялото.

Благоприятният фон за развитието на сквамозноклетъчен карцином е:

  • Възраст. Сред децата и младите хора заболяването е изключително рядко. Процентът на случаите се увеличава рязко сред хората на възраст над 40 години, а след 65 години тази патология се появява доста често.
  • Вид кожа. Заболяването е по-вероятно за хора със сини очи, червена и руса коса и с лека кожа, която е трудна за тен.
  • Пол мъж. При мъжете, плоскоклетъчен карцином се развива почти два пъти по-често, отколкото при жените.
  • Дефекти на кожата. Рак може да се развива в клинично здрави кожата, но по-често - на фона на лунички, телеангиектазии, както и генитални брадавици, предракови (болест на Боуен, Paget, ксеродерма пигментоза), в белезите, които са се образували в резултат на изгаряния и лъчева терапия, последвана от рак може да настъпи дори след 30 години или повече, пост-травматични белези, кожни промени трофично (при varicosity), синусите пътища отвори, когато костната остеомиелит (честота на метастази е 20%), псориазис, червен плосък л Шай и поражения от туберкулоза в системен лупус еритематозус и така. Г.
  • Дългосрочно намаляване на общия имунитет.

Сред провокиращите фактори, основните са:

  1. Ултравиолетово лъчение с интензивно, чести и продължително излагане на него - слънчеви бани, PUVA терапия с псорален, проведено за лечение на псориазис и десенсибилизация при алергия към слънчева светлина. UV лъчите причиняват мутация на гена "TP53" и отслабват антитуморния имунитет на организма.
  2. Йонизиращи и електромагнитни видове радиация.
  3. Дългосрочни ефекти от високи температури, изгаряния, механично продължително дразнене и увреждане на кожата, предракови дерматологични заболявания.
  4. Местните ефекти от канцерогенни вещества - ароматни въглеводороди, сажди, въглищен катран, парафин, инсектициди, минерални масла за дълго време (във връзка със спецификата на професионалната дейност).
  5. Обща терапия с глюкокортикоидни лекарства и имуносупресори, локално лечение с арсен, живак, хлорметил.
  6. ХИВ и папиломавирусна инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 вида.
  7. Нерационално и небалансирано хранене, хронична никотинова и алкохолна интоксикация.

Прогнозата без лечение е неблагоприятна - честотата на метастазите е средно 16%. От случва тези 85% метастази в регионалните лимфни възли, а 15% - в скелетната система и вътрешните органи, най-често в белите дробове, което винаги завършва със смърт. Най-голямата опасност представлява главата и лицето кожни тумори (заразяване от 70%), по-специално плоскоклетъчен карцином на кожата на носа (назален мост) и тумори са локализирани в челото, в назолабиалните гънки, периорбитални области на външния слухов канал, червената част на устните, особено на горната част, на ушната мида и зад нея. Силно агресивен по отношение на метастази тумори също са направени по време на затворените области на тялото, особено в областта на външните гениталии, жените, и мъжете.

Морфологична картина

В зависимост от посоката и естеството на растежа, се различават следните типове склерозен клетъчен карцином:

  1. Екзофитни, растящи на повърхността.
  2. Ендофитна, характерна за инфилтриращия растеж (поникване в дълбоки тъкани). Представлява опасност от бързи метастази, разрушаване на костна тъкан и съдове и кървене.
  3. Смесена - комбинация от улцерация с растежа на тумора дълбоко в тъканите.

Микропрепарацията, изследвана под микроскоп, се характеризира с обща картина на всички форми на това заболяване. Състои се от наличието на клетки, които са подобни на гръбначните клетки, които поникват дълбоко в дермалните слоеве. Характерните особености - растеж на клетъчните ядра и тяхното полиморфизъм и прекомерно оцветяване, липса на връзки (мостове) между клетки, увеличаването на броя на митози (участък), тежестта на кератинизацията процеси в отделни клетки, наличието на рак кабели, свързани с гръбнака слой на епидермиса и образуването на клетки, така наречените, "Перлени перли". Последните са закръглени прекомерни кератоза лезии при едновременното наличие на признаци на непълна кератинизацията огнища в сърцето.

Според хистологичната картина те различават:

  • плоскоклетъчен рак на кожата на кожата (силно диференциран);
  • недиференцирана форма или рак на гърдата.

Чести и за двете форми е неправилното подреждане на групи от атипични плоски епителни клетки с растежа им в по-дълбоки слоеве на дермата и подкожните тъкани. Тежестта на атипията в различните клетки може да бъде различна. Тя се проявява чрез промяна на формата и размера на ядрото и самите клетки, съотношението на цитоплазмата и обемите на ядрото, наличието на патологично деление, двойния набор от хромозоми, множеството ядра.

Силно диференциран плоскоклетъчен карцином на кожата

Характеризира се с най-доброкачествения курс, бавен растеж и постепенно се разпространява в по-дълбоки тъкани. Признаците за кератинизация се определят както на повърхността, така и на дебелината.

Коренният тумор може да има появата на множество формации, но като правило той е единичен, болезнен, жълтеникав или червен. Формата му е кръгла, многоъгълна или овална, понякога с депресия в центъра. При визуална проверка новообразувание може да изглежда като плака, или пъпка възел, чиято повърхност е покрита с твърд подвижен плътни люспи възбудена епител. В централната част, язви или ерозия често се идентифицират с плътни, украсени ръбове, които се издигат над повърхността на кожата. Ерозивната или улцерозната повърхност е покрита с коричка. При натискане на тумора от неговите централни или странични части, понякога се отделят възбудени маси.

Сквамозен некеритинизиран рак на кожата

Има по-злокачествен характер на потока в сравнение с предишната форма, проявяващ се чрез бързо инфилтриращ растеж в дълбоките дермални слоеве, по-бърз и чести метастази в регионалните лимфни възли.

При тази форма клетъчният атипизъм и многото митози от патологичен характер са рязко изразени с незначителна реакция на структурните елементи на стромата. Няма никаква кератинизация. В клетките се определят или гниещи, или хиперхромни (излишно оцветени) ядра. В допълнение, когато формулярът недиференциран ракова клетка епителните слоеве, като формата на прорези, отделена от епидермалния слой, актинична отсъства или е изразена леко.

Основните елементи на тумора се представят чрез гранулиране на "месести" меки образувания по типове папули или възли с елементи на растеж (растителност). Най-често срещаната локализация е външните гениталии, много по-рядко лицето или различните части на багажника.

Неоплазмата може да бъде единична или множествена, има неправилна форма и понякога придобива прилика с карфиол. Той бързо се трансформира в ерозия или язва, която лесно се кърви с незначителен контакт, с некротично дъно, покрито с червеникаво-кафява кора. Краищата на язвата са меки, издигащи се над повърхността на кожата.

Симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата

В зависимост от клиничните прояви, обикновено се разграничават следните основни видове заболявания, които могат да бъдат комбинирани или променени на различни етапи на развитие:

  • нодуларен или туморен тип;
  • ерозивен или улцерозен инфилтриращ;
  • плака;
  • Папиларен.

Нодуларен или туморен тип

Повърхностната или нодуларната форма на сквамозноклетъчен карцином на кожата е най-честият вариант на развитието на тумора. Началният етап се проявява с един или няколко кохезивни безболезнени възела с плътна консистенция, чийто диаметър е около 2-3 mm. Те леко се издигат над повърхността на кожата и имат матово-бяло или жълтеникаво оцветяване, много рядко - кафява или тъмночервена, кожният модел над тях не се променя.

Размерът на нодула (нодули) расте доста бързо, в резултат на което туморът става подобен на безболезнена жълтеникава или белезникава със сива плака, чиято повърхност може да бъде леко груба или гладка. Плаката също изпъква леко над кожата. Неговите плътни ръбове са под формата на ролка с неравномерни контури. С течение на времето се образува депресия в централната част на плаката, която е покрита с коричка или лющене. Когато бъдат отстранени, се появи капка кръв.

Освен това има бързо нарастване на размера на патологията, централната депресия се трансформира в ерозия, заобиколена от ролка с стръмни, неравномерни и плътни полета. Много ерозивната повърхност е покрита с коричка.

Улцеротивен инфилтративен тип

За началния етап на инфилтрационна тип улцерозен плоскоклетъчен карцином характерен вид на папули като основен елемент, който има ендофитни растеж. С течение на няколко месеца пъпка се превръща в гъста консистенция възел споени с подкожна мастна тъкан в средата на който се появява след 4-6 месеца язва като неправилна форма. Краищата му са издигнати под формата на кратер, чието дъно е плътно и грубо, покрито с белезникав филм. Улцерацията често придобива отвратителна миризма. Тъй като мястото се увеличава, кървенето се получава дори при леко докосване до него.

На периферните части на главния възел могат да се образуват "дъщерни" възли, в разпад на които се образуват и язви, които се сливат със същата язва и увеличават площта й.

Тази форма на рак се характеризира с бърза прогресия и разрушаване на кръвоносните съдове, покълване в подлежащите мускули, хрущял и костна тъкан. Метастазите се разпространяват като лимфогенни към регионалните възли, което води до понякога плътни инфилтрати и хематогенно в костите и белите дробове.

Плакатна форма на плоскоклетъчен карцином на кожата

Той има появата на рязко изпъкващ плътен червен участък от повърхността на кожата, срещу който понякога има слабо обезцветени визуално малки удари. Елементът има бърз периферен и ендофитен растеж в съседни тъкани, често съпроводен от тежка болка и кървене.

Папиларен сквамозноклетъчен карцином на кожата

Тя се среща относително рядко и е една от екзофитните форми. Първоначално тя се проявява като първична, извисяваща се над повърхността на кожата и бързо растяща, нодула. Той образува голям брой рогови маси, в резултат на което повърхността на възловата става става грудка с централна депресия и голям брой малки разширени кръвоносни съдове. Това дава на тумора, който обикновено се намира на широка и леко разместена основа, вид тъмночервен или кафяв "карфиол". В по-късните етапи на неговото развитие, папиларният рак се трансформира в улцерозен инфилтриращ.

Вариант на папиларната форма е веркурозата, която в старостта може да се прояви чрез дермалния рог. За верруксалната форма се характеризира с много бавно развитие и изключително редки метастази. Има жълтеникаво или червеникавокафяво оцветяване, глухата повърхност, покрита с брадавици и хиперкератогенна кора.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата

Изборът на лечение се влияе от:

  1. Хистологична структура на тумора.
  2. Неговото локализиране.
  3. Степента на раковия процес, като се има предвид наличието на метастази и тяхното разпространение.

Хирургическа ексцизия

Малък тумор без метастази се хирургично се изрязва в неинфектирани тъкани, като се отдръпва на 1-2 см от ръбовете му. Ако операцията се извърши правилно, лечението за 5 години е средно 98%. Особено добри резултати се наблюдават, когато туморът се изрязва от един блок с подкожна тъкан и фасция.

Радиационна терапия

При малки размери на тумора при Т1 и Т2 етапи, рентгеновото излъчване с близък фокус може да се използва като независим метод. При стадии Т3-Т4, радиалният метод се използва за предоперативна подготовка и следоперативна терапия. Той е особено ефективен при лечение на дълбоки кожни тумори. В допълнение, излагането на радиация се използва за подтискане на възможни метастази след хирургично изрязване на основния тумор и като палиативен метод за нефункциониращ рак (за да се забави разпространението му).

Големият размер на рак в отсъствие на метастази е индикация за използването на дистанционно гама-терапия, и ако има такива, комбинирана терапия се извършва с помощта на рентгенови и гама-излъчване, радикал отстраняване на тумора с регионалните лимфни възли.

Криодиструкция и електрокоагулация

Лечение на малка повърхност диференцирани плоскоклетъчен карцином с локализацията на възможно cryodestruction тялото, но предмет на предварително потвърждение от естеството на тумора с предварително биопсия. Премахване на злокачествено заболяване на кожата със същия диаметър характер по-малко от 10 мм в областта на лицето, устните, шията и може да се извърши с помощта на техники електрокоагулация, което предимство е по-малко травмиращо.

химиотерапия

Химиотерапията за плоскоклетъчен карцином се предписва основно преди операцията, за да се намали размерът на лезията, а също и в комбинация с метода на лъчелечение за нефункциониращ рак. За това се използват лекарства като флуороурацил, Блеомицин, Cisplastin, интерферон-алфа, 13-цис ретиноева киселина.

Лечението на ракови заболявания от народни средства е неприемливо. Това може да доведе само до загуба на време и развитие на метастази. Използването на народни средства като спомагателно средство е възможно само по препоръка на лекар за лечение на радиационен дерматит.

Алтернативни терапии

От съвременна механична обработка в онкологията също включва методи за фотодинамична терапия с помощта на предварително избран специално сенсибилизиращ багрило (PDT), както и lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy терапия (LISKT). Тези методи се използват предимно за лечение на пациенти в напреднала възраст, в случаите, когато има сериозни съпътстващи заболявания, локализацията на тумори на хрущял и по лицето, особено в периорбиталната област, тъй като те не се отрази неблагоприятно на очите, здрави меката тъкан и хрущялите.

Своевременното идентифициране на причината и на фона на която развива злокачествен процес, премахването (ако е възможно) или намаляване на въздействието на провокиращи фактори са важни елементи за предотвратяване на метастази и рецидив предотвратяване на плоскоклетъчен карцином, възникващи в средно 30% след лечебно третиране.

Какво представлява карциномът на сквамозните клетки с кератинизация

Въпреки факта, че учените все още не са намерили средство, което може да победи рака, проведени проучвания ни позволиха да проучим проблема колкото е възможно повече и да идентифицираме основните форми, типове и етапи на патологията.

Има възможност да се извърши терапевтично лечение много по-ефективно и ефективно и да се даде шанс на много пациенти за по-нататъшен живот.

За болестта

Сквамозният клетъчен карцином с корнификация е агресивен по характер, злокачествена неоплазма, образувана от клетки от епителиални кожни слоеве и лигавични тъкани.

Аномалия се характеризира с бавно развитие на ситуацията - времевите интервали от един етап на болестта до следващата, могат да бъдат доста дълги.

Започвайки от повърхностните епителни слоеве, ракът постепенно засяга съседните лимфни възли и след това метастазира до други органи и системи на жизнената дейност на човешкото тяло.

Много често подобна клинична картина води до ранната поява на множествена органна недостатъчност и смърт.

В три от четирите си ситуации, диагностициращи болестта, тя засяга областта на лицето и черепа. Този тип тумор по-често се открива при хора със светъл тип кожа, които не толерират ефектите от ултравиолетовите лъчения.

Сложността на заболяването се състои в неговата способност да покълне доста дълбоко във вътрешните слоеве на тъканите, до скелетната мускулатура. Ако заболяването възниква на фона на канцероген, може да се развие образуването, което от самото начало позволява дълбоки вътрешни микроби.

Има два вида рак с кератинизация:

В първия случай уплътнението е над повърхността на кожата и се характеризира с плътно структурно пълнене и масивна основа. Във второто - възловото образование бързо се разкрива.

Тъй като аномалията напредва, в тялото се извършват необратими процеси, които разрушават васкуларните области, меките и твърдите костни тъкани.

Първоначално консолидацията наподобява плака, по-плътна от кожата, последователност. Цветът на пигмента в мястото на лезията става розов или червеникав, а лезията е покрита с люспести, украсени слоеве - оттук и името на болестта.

Малко по-късно, плаката се заменя с язва, характеризираща се с неравна форма и замъглени, разкъсани очертания.

В допълнение към кожата, болестта засяга:

  • дихателната система - при 40% от откритите случаи на рак, той в крайна сметка прониква в кореновата зона на белия дроб и е изключително трудно да се диагностицира;
  • урогенитални деления - шийката на матката - най-засегнатият тумор на тази форма, орган. Първоначално патологията наподобява вирус на папилома или кондолима. При навременна диагноза прогнозата за лечение е доста оптимистична;
  • цервикален регион - лошо идентифицирани и също толкова трудни за лечение. Клиничната картина и първичните симптоми са изключително замъглени.

причини

Основните провокиращи фактори, които могат да причинят развитието на плоскоклетъчен карцином с кератинизация, са:

  • необичайно излагане на слънце - Директните лъчеви потоци са изключително агресивни и способни да дълбоко увреждат тъканите, като унищожават структурата си на клетъчно ниво. В същото време качественото съдържание на клетките претърпява промяна, причинявайки тяхното дегенерация;
  • топлинни или химически изгаряния - Такива явления напълно разрушават структурната молекулярна решетка, което води до появата на ненормални, хаотично умножаващи се клетки с малигнена природа на произход, което всъщност е рак;
  • директен контакт с опасни химични компоненти - в процеса на производство човек може да бъде принуден да получи определена токсична доза, която, натрупвайки се в тялото, генерира патологично образуване;

кожни диагнози - Вирусът на Paget, Bowen, пигментираната ксеродерма - хроничният ход на тези заболявания може да причини микротравмати на повърхността и качествено да промени съдържанието на тъканите.

Обичайните процеси на клетъчно делене в лезиите са нарушени и процесът става неконтролиран. След кратко време тази зона става злокачествена и се образува преканцерозна аномалия;

  • пушене - Канцерогенните вещества, които проникват в кръвта, създават благоприятни условия за развитието на ракови процеси в най-уязвимите места в човешкото тяло.
  • В тази статия ще ви разкажем как да откриете рак на Bartholin в началото на неговото развитие.

    Етапи от

    За да се избере по-добре моделът на поведение на болестта, болестта се класифицира в следните етапи:

    • 1 - първоначално. Стените на лезиите са минимални, размерите им не надвишават 1-2 см. Въпреки факта, че основата на образуването не е фиксирана, тя е в засегнатата област и не уврежда съседните тъкани. Симптомите липсват, не се откриват метастази;

    2 - този етап се характеризира с бързо нарастване на аномалията. Продължава заболяването, зоната на разпространение на мутирали клетки се увеличава. Този курс обаче не може да се счита за активен, тъй като туморът може да бъде контролиран.

    В редица случаи могат да се наблюдават отдалечени единични метастази и увреждане на лимфните възли в непосредствена близост;

  • 3 - рак се разпространява до голяма част от лимфната система, засяга околните тъкани и активно расте в съседни органи и системи. Лечението на този етап е трудно, но шансът за оптимистична прогноза все още остава. Симптомите са тежки и често болезнени;

    4 - краен курс на болестта, етап. Необратимите процеси са не само меки, но и костни тъкани, хрущялни стави. Дори при относително малък размер на тумора може да доведе до множество метастази.

    Почти всички стави стават обездвижени. Пациентът страда от 4-и етап изключително трудно. Лечението вече е неефективно. Единственото, което лекарите могат да направят е да облекчат симптомите и да удължат живота на пациента малко.

  • симптоми

    Въпреки факта, че симптоматиката в началните етапи на прогресията на аномалията практически липсва, тъй като признаците растат, симптомите се проявяват. Има следните прояви на плоскоклетъчен кератококов рак:

    • повишена телесна температура - характеризира се с ниска скорост на растеж, като същевременно придружава пациента за дълъг период от време и е трудно да се спре;
    • умора, умора - Дори след добра почивка човек се чувства уморен. В този случай това състояние не е свързано с физически стрес. Неговата причина е повишена напрежение върху тялото поради развиващите се заболявания, което изисква допълнителни сили;
    • загуба на апетит - пациентът започва да яде по-малко храна, като се опитва да спести енергийни разходи, които стигат до процесите на храносмилането му;
    • болезненост - В зависимост от местоположението на аномалията, степента на синдрома на болката може да бъде различна, но почти винаги, тъй като вторият етап на заболяването, дискомфортът до известна степен придружава патологията;
    • оток на заобикалящата тъкан - това се дължи на отрицателното въздействие на мутиралите клетки върху съседни, все още здрави фрагменти;
    • Разстройства на чувствителността в мястото на лезията - нервните окончания се затрудняват, когато възпалението се разпространява, а крайните им части частично се атрофират. Оттук - спадът на рефлекса.

    Тази статия изброява доброкачествени тумори на хранопровода.

    диагностика

    За да се определи по-добре заболяването и да се получи подробна клинична картина, са приложими следните диагностични методи:

    • PET - доста точен тип диагноза. Той се предписва не само на етапа на проучването, но и с цел разработване на оптимален режим на лечение, както и след терапия, за концепцията за неговата ефективност. Открива наличието на метастази в лимфните възли, наблюдава възможните рискове от рецидив;
    • ендоскопия - методът се основава на използването на специално устройство - ендоскоп, който позволява по-подробно изследване на патологията и по-детайлно представяне на изображението на монитора. В допълнение, при използването му се взема тъканния фрагмент за хистологичен анализ;
    • Рентгенов - един от най-старите методи за диагностика, като в един случай е много ефективен. Тя позволява да се определи местоположението на пломбата и да се разберат нейните приблизителни размери;
    • CT - ако лекарят подозира диагноза, лекарят може да назначи CT, ако в процеса на получените данни има някакви съмнения относно естеството на патологията и степента на злокачествеността й. Изследването обективно определя вида, структурата, формата и величината на лезията, както и епителните състояния на фокалните кератинизиращи клетки;
    • MRI - дава дълбока оценка на тумора - ви позволява да разберете неговата структура, размер, форма и граници. Идентифицира степента на увреждане на органа, в който се концентрира уплътняването;
    • биопсия - задължително за диагностика, анализ на рака. Фрагмент от материал, взет на мястото на лезията, се дава за по-нататъшно микроскопско изследване. Те разкриват естеството и степента на агресия на клетките, като по този начин потвърждават или опровергават наличието на уродлив туморен тумор;
    • туморни маркери - този анализ е много вероятно да открие тумор. Чрез реагиране на тялото на специфичен маркер, специфичен за специфичната форма на тумора, лекарят разбира дали има такъв тип ракови клетки в тялото.

    лечение

    За да се елиминира заболяването, се използват следните методи на въздействие върху тумора:

    • отстраняване - се отнася до радикалните начини за премахване на проблема. В зависимост от местоположението на локализацията се отстраняват аномалиите и заобикалящата ги тъкан. Ако ситуацията изисква, целият орган или отдел, претърпял необратими увреждания от рак, може да бъде ампутиран;
    • лъчева терапия - тази диагноза се използва рядко, защото нейната висока ефективност не е доказана. Може да бъде назначен в комплекс, преди или след операция за подобряване на клиниката и за укрепване на положителната динамика на хирургическата интервенция;
    • химиотерапия - се състои в назначаването на лекарства, които неблагоприятно засягат раковите клетки, без да се нарушава целостта и състоянието на здравите тъкани. Провежда се курс - продължителността и дозировката - са индивидуални;
    • cryolysis - тази процедура се състои в повлияване на тумора при изключително ниски температури. Ефективността на такова лечение все още не е потвърдена 100%, въпреки че се отчитат положителни резултати. Поради високата цена и липсата на оборудване тя се използва в ограничена степен;
    • фотодинамична терапия - неговия принцип в селективността на лезиите на фрагменти от туморни тъкани. Съставено използване сенсибилизатори, които са разпръснати дава радиация потоци и кислород, разтворен в хода на такава терапия, той влиза в химична реакция с засегнатите епителни клетки, което води до тяхната смърт. Прилага се по сложен начин.

    Повече за метода на фотодинамична терапия в това видео:

    перспектива

    Сквамозният клетъчен карцином с кератинизация се характеризира със сложна прогноза дори със своевременно откриване. Само лечение, което се извършва на ранен етап, може да подобри ситуацията.

    По този начин петгодишният праг на оцеляване на фона на интензивната терапия и, в зависимост от етапа на развитие на аномалията, се преодоляват:

    • 1 - повече от 92%;
    • 2 - около 60%;
    • 3 - около 35%;
    • 4 - не повече от 12%.

    Снимка: процес на възстановяване на кожата след отстраняване на тумора

    Независимо от не толкова оптимистични статистики, трябва да се разбира, че постоянният пренебрегването на проблемите прави тези цифри дори песимистични - в необработено състояние на болестта прогресира бързо и отнема живота на човека след 2 - 3 години от началото.

    Сквамозен клетъчен карцином: класификация, диагностика и лечение

    Ракът се смята за процес на злокачествен тумор, израстващ от тъканите на епитела. Тези тъкани са разположени не само върху повърхността на кожата, като погрешно смята от много, но също линия на повърхността на репродуктивната система, пикочните и дихателните пътища, храносмилателния тракт и така нататък.

    Всички тези структури комуникират по определен начин с външната среда, вредни и канцерогенни вещества, което увеличава вероятността от злокачествена онкология. Има няколко вида рак, но плоският епител засяга плоскоклетъчния карцином.

    Концепцията за

    Склетъчен рак е злокачествен тумор, който се развива от епитела на кожата или лигавичните тъкани.

    Такава онкологична форма се характеризира с агресивен ток с бързо развитие.

    Onkoprotsessa започва в кожата или лигавицата слой, но бързо се разпространява в лимфните възли на местно значение, околните тъкани и органичната структура, унищожаване на тяхната структура и подкопаване тяхната дейност. В резултат на това липсва мулти-органна скала, водеща до смърт.

    Кои органи учудват?

    Както вече беше споменато, плоскоклетъчен карцином обикновено засяга органи, които имат плосък епител.

    Подобни структури присъстват в различни системи и органи:

    Най-честата е плоскоклетъчен рак на белия дроб, последван от злокачествена цервикална онкология. Ploskokletochnaya онкология заема едно от първите места по отношение на разпространението, следователно това е сериозен проблем.

    класификация

    Ploskokletochnaya онкология се класифицира в съответствие с няколко принципа.

    Преобладаването на рака е инвазивно и микроинвазивно.

    Степента на клетъчна диференциация прави разлика между уголемяващ, некератинизиращ и нискокачествен сквамозноклетъчен карцином.

    Класифициране на сквамозноклетъчен карцином и постепенно, формата на тумора и др.

    Сквамозен сквамозен кератинизиращ рак

    Тази онкофор се характеризира с бавно развитие и растеж. Основната му разлика е наличието на диференцирани онкоклетъци, от които се състои този туморен тумор. Тя се формира от "перли" - ограничени структури, които имат сивкаво-бяла гланцова повърхност.

    Подобна форма на сквамозноклетъчен рак от прогностична гледна точка се счита условно за най-благоприятна.

    Раковият рак може да има силно или умерено диференцирана форма. И с увеличаването на степента на диференциация също се увеличава вероятността от прогнози, тъй като такива формации напредват много по-бавно.

    Друга характерна проява на диференциран плоскоклетъчен карцином е наличието на люспести кератинизирани частици, разположени от външната страна на образуването и образуващи жълтеникав ръбове.

    Склузната форма на сквамозна клетъчна онкология почти винаги се образува на повърхността на кожата, въпреки че в изключителни случаи тя може да се намери в други структури на тялото.

    neorogovevayuschy

    Неагонистичната форма на сквамозноклетъчен карцином представлява натрупване на недиференцирани клетъчни структури, което се отличава с най-високия злокачествен индекс, агресивния ход и бързата прогресия.

    Такава ракова форма е способна да се образува върху всеки орган, но все по-често тя се проявява върху тъканите на лигавицата. При кожни инфекции този онкоген се открива само в 1 случай от 100, т.е. в 10%.

    долнокачествен

    Плоскоклетохенската онкология от нискодиференциран тип има много общо със саркоматовите образувания, тъй като се състои от вретеновидни клетъчни структури.

    Такъв рак се характеризира с повишено злокачествено заболяване и бърза прогресия.

    Микрофотография на нискокачествен сквамозноклетъчен карцином

    За нискокачествен сквамозноклетъчен карцином, локализирането се открива предимно в лигавичните тъкани на различни органични структури.

    жлезист

    Онкологията на сквамозните клетки на желязо-сквамозна клетка обикновено се формира върху органични структури, които освен лигавиците имат и разклонена жлезиста мрежа, например в матката или белодробната тъкан.

    Туморът, в допълнение към сквамозния епителен компонент, също съдържа жлезистови структури, които отрицателно влияят върху потока на онкопроцеса.

    Най-често такъв плоскоклетъчен onkoforma локализиран в маточните тъкани, характеризираща се с агресивна и бърза прогресия, е с лоша прогноза.

    инвазивен

    Високият индекс на инвазивност говори за способността на онкологичния процес да расте в структурите, съседни на тумора и локалните лимфни възли.

    Инвазивният рак има по-неблагоприятни прогнози, отколкото неинвазивни, но с ранно откриване, той се поддава на специфична сложна антитуморна терапия.

    причини

    Трудно е да се определят причините за развитието на сквамозноклетъчен рак. Значимото значение в този процес има патологично ниска резистентност към раковите клетки и наличието на специфични вредни фактори като:

    1. Радиоактивно облъчване (за хора, занимаващи се с ядрено производство, при използване на диагностични процедури с използване на рентгенови лъчи, гама лъчи и др.);
    2. Агресивна екологична среда (замърсена атмосфера близо до промишлени предприятия, както и в големи метрополии);
    3. Злоупотребата с ултравиолетови лъчи (често и много часове остават на слънце или в солариума причинява генетични мутации, които предизвикват появата на необичайни злокачествени клетки);
    4. Никотиновата зависимост и алкохолизъм;
    5. Генетично предразположение;
    6. Приемане на имуносупресивни лекарства, които потискат имунитета (Mercaptopurine или Azatioprine);
    7. Нездравословни хранителни навици;
    8. Наличие на промишлени опасности (от миньори, измиване на комини, металурзи или дървообработващи предприятия);
    9. Инфекциозни лезии (HIV или HPV);
    10. Възрастови функции (след 65 години).

    В допълнение, тя увеличава риска от плоскоклетъчен карцином на различни патологични тип предракови кожни заболявания като синдром на Bowen, ксеродерма, Paget заболяване, кожен рог, или актинична кератоза, контактен дерматит, кератоакантома и др.

    симптоми

    Клиничните прояви на сквамозна клетъчна онкология се определят от специфичното локализиране на туморния процес, въпреки това всички видове рак имат някои общи характеристики.

    Скум-клетъчният карцином може да се развие в няколко клинични форми: инфекционно-улцеративен, папиларен или смесен.

    • Инфилтрационна или ендофитна клинична форма плоскоклетъчен карцином се характеризира с наличието на язви на първичния възлов фокус, върху които се образува голяма язва. Тя се характеризира с неправилни очертания, ръбовете са по-плътни и се намират над центъра, дъното на язвата е белезникава, груба и излъчва смрад. Процесът на тумора расте и се разпространява инвазивно, т.е. расте дълбоко в тъканите, така че външният вид на язвата практически не се увеличава. Но бързо засегнати от мускулна и костна тъкан, близки структури и др.
    • Папиларна или екзофитна Клинична плоскоклетъчен onkoforma се характеризира с ясно разграничена от съседните структури нодуларна фокус, който постепенно се разраства, все по-големи размери. В резултат на това се образува тумор с червено-кафяв оттенък, подобен на карфиол. Тя има неравномерни, неравномерни повърхности с ясно видим профил в центъра. Подобни тумори се случват на педикала или на широка основа, могат постепенно да се разширяват и да преминат в клинична форма на инфилтративно-язвена болест.

    Останалите клинични признаци се дължат на местоположението на туморния процес. Например, плоскоклетъчен карцином се характеризира с наличие на болезнен и сърбящ тумор, кървене, с подуване и зачервяване около избухването.

    рак на белия дроб този тип се придружава от дрезгав глас и нелечимо кашлица, загуба на тегло неразумно и болезненост на гърдите, секреция на лигавицата и кървави храчки и персистираща хипертермия.

    И за плоскоклетъчен карцином на матката е характерно наличието на маточно кървене и бели, болки в корема и тазовата област, излъчващи в долната част на гърба и перинеума, хронична умора и обща слабост на тялото.

    Етапи от

    Развитието и прогресията на плоскоклетъчен карцином възниква на няколко етапа:

    1. нула етап - характеризира се с липсата на фокус на първичния тумор, метастази в лимфните възли и други органи;
    2. Първият - когато туморът има размер до 5 см, а метастазите в лимфните възли и други органични структури все още липсват;
    3. Вторият етап - туморът е повече от 5 см или има някакъв размер и се покълва в най-близките структури, въпреки че няма метастази;
    4. Третият етап - се определя за всеки размер на тумора в присъствието на метастази в лимфните възли, но в други органи няма метастази;
    5. четвърти стъпка се открива, ако туморът има всякакъв размер, може да расте в околните тъкани, с или без limfouzlovogo метастази, но с метастази в други свързване далечен органична структура.

    диагностика

    Диагностичните изследвания на сквамозната клетъчна онкология включват следните процедури:

    • PET;
    • Ендоскопско изследване;
    • Cytogram;
    • Радиография;
    • Сканираща микроскопия от лазерен конфокален тип;
    • CT, MRI;
    • Биопсия с хистология;
    • Лабораторна диагностика с откриване на онкомаркери и др.

    антиген

    Онкомаркер на сквамозна клетка тип онкология е SCC антиген. Ако концентрацията му в кръвта надвиши 1,5 ng / ml, тогава пациентът има голяма вероятност от такъв рак.

    В такива случаи пациентът получава задълбочен ендоскопски и томографски преглед, за да открие локализацията на раковия фокус.

    Лечение и прогнозиране на тумор

    Всяко устройство на сквамозна клетъчна онкология включва използването на следните терапевтични техники:

    • Химиотерапия - включва употребата на противотуморни лекарства;
    • Радиационна терапия - се основава на използването на гама лъчи при лечението на облъчване;
    • Хирургическа интервенция - включва отстраняване на самия тумор и метастатични лимфни възли.

    При малки повърхностни тумори могат да се използват алтернативни терапии като електрокоагулация, фотодинамична терапия или криотерапия. След получаване на лечението, пациентът периодично посещава онколога, за да избегне релапс.

    Прогнозите за плоскоклетъчен карцином се определят от местоположението на онкопроцеса и неговия етап:

    • Ракът на шийката на матката в първия стадий е 90%, като вторият - 60%, третият - 35%, четвъртият - 10%;
    • Белодробният сквамозноклетъчен карцином се характеризира с преживяемост на първия етап - около 35-40%, на втория - 15-30%, на третия - 10%;
    • Рак на кожата по време на І-ІІІ етап - 60% степен на преживяемост, на 4 етапа - 40%.

    Идентифицирани в ранен стадий на тумора обикновено са лесни за лечение и имат по-положителни прогнози, отколкото напреднали ракови заболявания.

    Сквамозен клетъчен карцином

    Повечето онкологични заболявания са опасни, защото са напълно прикрити за други заболявания. В началния етап плоскоклетъчен карцином има почти същите признаци с други кожни заболявания. Признайте го на този етап, понякога дори специалистът не е в състояние да и пациентът още повече. Един човек идва при лекаря, когато вече има болка.

    Сквамозният клетъчен карцином е онкологично заболяване, което има бързо развитие и бърз поток с проникване в лимфните възли. Този тип заболяване се среща при хора от различни възрастови категории, но най-често това засяга възрастните хора (след 65 години), по-развита се наблюдава при мъжете. От тази болест страдат слабите и червенокоси хора, което е много типично, че са жители на южните райони на страната. В крайна сметка, без подходящо лечение, се проявява бързо поява на многоорганичен отказ, което води до смърт.

    Микрофлора от сквамозноклетъчен карцином

    Причини за развитието на тумора

    До момента няма точни причини за появата на болестта. Но предполагаемите причини за плоскоклетъчен карцином може да са съвсем различни. В рисковата зона на тази болест хората падат на слънце или под изкуствени ултравиолетови лъчи (отидете на солариума) за дълго време.

    Склеазният клетъчен карцином на причината може да бъде причинен след термични или химически изгаряния, а в някои случаи и след облъчване с лъчение. Повечето хора с този вид заболяване са тези, които се занимават с вредно производство и често срещат контакт с химикали. По този начин, кожата е замърсена със смоли и арсеник. Понякога причината за онкологията е така наречените преканцерозни процеси.

    Например:

    1. Пигментирана ксеродермия.
    2. Болест на Боуън.
    3. Болест на Paget.

    В допълнение, много често не знаят за възможността на тази коварна болест хора, страдащи от хроничен дерматит, язви. Понякога ракът се появява в резултат на кожни наранявания, възпалителни заболявания, като кандулоци, фурункули. Как изглежда ракът на сквамозните клетки по-долу.

    Сквамозен клетъчен карцином на кожата

    Сквамозен клетъчен карцином: симптоми

    Най-честите тумори се появяват на кожата, която е най-често изложена на ултравиолетови лъчи. По принцип това е областта на лицето (носа) на ръцете и главата.

    Има такива видове плоскоклетъчен карцином:

    • Форма на плаката:

    Този вид се характеризира с образуването на плаки, които имат интензивен червен цвят. Това е гъста форма на докосване, на повърхността му има малки удари, които показват кървене. Формата на плаката има много активно разпространение с увреждане на повърхностните слоеве на кожата, както и метастази на вътрешния слой на епидермиса.

    Нодната форма на злокачествено заболяване се характеризира с образуването на нодули, които са подобни на карфиол. Те се развиват много бързо. В основата на такъв възел е много широк, а повърхността е грудка. Появата на това проявление има червено-кафяв оттенък и с палпация се разкрива гъста структура. Различни форми с бързо увреждане на епидермалната повърхност започват да се образуват върху кожата.

    • Улцеративна форма:

    Характеризирани с появата на язви на повърхността на епидермиса, изглеждат като кратери. Краищата на тумора са под формата на плоча и леко издигнат над цялата област на неоплазмата. Язвите имат специфична миризма и трябва да бъдат подстригани. Това е основният признак на тази форма на рак. В същото време те също кървят. Скоростта им на разпространение е много висока. Повлиява язви не само на повърхността на кожата, но и прониква в интериора.

    Струва си да се третира внимателно на факта, че плоскоклетъчен карцином се характеризира с много висока степен на разпространение.

    В повечето случаи туморът засяга белезите. На този етап се образуват малки пукнатини, които са много болезнени, а след това започват да се образуват някои възли, които имат своята мобилност и безболезненост. С течение на времето, възлите губят своята мобилност и има болка, това се случва тяхното сливане с кожата.

    Ако туморът нараства по размер и надвишава 2 см в диаметър, тогава в този случай това е активно развитие на онкологичния процес. Съпровожда се от образуването на метастази.

    Степените на диференциация и техните различия:

    За да извърши диагнозата, онкологът насочва пациента към хистология, да извърши биопсичен анализ, отстраняване от засегнатата кожа или язви. Въз основа на резултатите от хистологичното изследване се идентифицира тип плоскоклетъчен карцином на кожата.

    1. Недиференцираният сквамозноклетъчен карцином (не кератинизиращ). Най-много е злокачествена форма, която се характеризира с бърз растеж. Мутацията се осъществява в клетката на спинозния слой, след което нейното развитие спира и всички следващи клонове имат подобна структура. В раковите клетки кератинът не се натрупва и процесът на умирането не се случва.
    2. Диференциран сквамозноклетъчен карцином (кератинизиране). В този случай, мутацията се появява и на нивото на сквамозната клетка, но след няколко разделяния образуваните клонове напротив започват да натрупват голямо количество кератин. Раковите клетки постепенно губят клетъчните елементи и изчезват, което се проявява външно чрез отлагането на повърхността на тумора (кератинови маси), които имат жълтеникав цвят. За разлика от нормалната кератинизация, с кератинизиращ рак този процес се ускорява няколко пъти.

    Класификация на етапите на заболяването

    В онкологията ракът има четири етапа:

    1. първият етап се характеризира с откриване на малка лезия на кожата с размери 2 см. На етап 1 ракът все още не е ударил голяма площ и не е дал метастази. Базата на тумора е подвижна, но пациентът не изпитва болка;
    2. при втория етап заболяването бързо напредва, размерът на тумора надхвърля два сантиметра и площта на разпространението става все по-широка. На този етап, обаче, ракът не се проявява толкова активно, но може да има единични метастази в съседни тъкани. Струва си да се има предвид, че плоскоклетъчен карцином се разпространява през лимфните възли и поради това метастазите на този етап се появяват точно в тях;
    3. Тъй като ракът се развива, той хваща не само съседни лимфни възли, но и тъкани, които са наблизо. Този стадий на рак е характерен за етап 3;
    4. на последния етап, четвъртият, плоскоклетъчен карцином има сериозно разпространение и засяга не само тъкани и кости, но и хрущял. Дори ако туморът е все още малък, тогава за този етап се характеризират отдалечени метастази, които понякога се намират в множествено число. В този случай ставите започват да губят мобилността си.

    Сквамозен клетъчен карцином: лечение

    При повечето видове рак, методите на лечение са сходни. Въпреки това, в зависимост от вида на злокачествения тумор и засегнатия район, те могат да имат свои специфики. Важен процес е навременното отстраняване на засегнатата тъкан. И колкото по-рано започва процесът на терапия, толкова по-големи са шансовете на пациента за оцеляване.

    Как да се лекува скелетна карцином решава лекар. Основните критерии, които се вземат предвид при лечението на туморния процес, са възрастовата категория и здравето на пациента.

    Злокачествените образувания с малък размер се лекуват с грижа, кюретаж, електрокоагулация, криоструктура. Ако туморът е локализиран в скалпа, последният метод не се използва.

    Химиохирургичната терапия (методът Mohs) има значително предимство на сквамозните клетки, като прогнозата е 99% за ефикасност. Предимството на тази техника е, че здрави участъци от кожата могат да бъдат запазени. Този тип терапия е ефективен при лечението на тумор с лошо дефинирани граници.

    В началния етап радиотерапията е много ефективна.

    Химиотерапията за плоскоклетъчен карцином може да лекува тумори, които не са със сериозен размер. За тази цел използвайте специални инструменти за външна употреба. По този начин те не позволяват раковите клетки да се разширяват.

    Приложеният фотодинамичен метод на терапия се използва, ако очите и носът са засегнати, тъй като други методи могат да доведат до зрително увреждане и увреждане на хрущяла на носа.

    Народни средства за защита

    При лечение на сквамозноклетъчен карцином, можете да облекчите състоянието, като използвате традиционните рецепти за лекарства. Не трябва обаче да се отказвате от традиционното лечение на онколог.

    Места, които са засегнати от плоскоклетъчен карцином, трябва да бъдат третирани с тинктура от бречисти пъпки. Добре се показаха и лосиони от вербана, които добавиха оцет на трапеза.

    Също така за лечението на язви и плаки се използва мехлем, който се приготвя от сушени семена от нар и мед.

    Много полезна за външна употреба срещу този вид рак, мехлем, който се приготвя на базата на растително масло с прах от вътрешната страна на орехите. Количеството в маслото се прибавя толкова много, че става като мехлем.

    Как да не получим сквамозноклетъчен карцином и каква е прогнозата?

    При лечението на всяка онкология е изключително важно проблемът да бъде идентифициран рано. Ако ракът се лекува рано, вероятността за възстановяване е много висока. Но във всеки случай, по време на живота на бившия пациент ще трябва да бъде под наблюдението на лекар.

    По правило, след освобождаване от болницата, изпитът се извършва ежемесечно, но постепенно празнините стават все повече и повече.

    За Нас

    Метастазите в белите дробове са натрупвания на ракови клетки, които са се образували в белите дробове поради рак на белите дробове или други органи.