Какво представлява плоскоклетъчен карцином на ларинкса?

Ракът на плоскоклетъчната ларинкса е онкологично заболяване, при което туморът се локализира в различни части на ларинкса. Първите признаци на заболяването лесно се бъркат с прояви на ARVI и болки в гърлото, така че пациентите рядко се консултират с лекар в ранен стадий на рак. Симптоматичното лечение не носи облекчение. След задух, дрезгавост и кашлица, стесняване на ларинкса и постоянна болка се добавят. Ракът на ларинкса най-често се диагностицира при мъже над 40-годишна възраст. Специална рискова група включва хора, които пушат и страдат от алкохолизъм. Ракът на ларингеята се среща и при пациенти, работещи в рискови условия, изложени на радиоактивно облъчване. Настаняването в райони с лоши екологични условия също води до развитие на злокачествени новообразувания.

Механизмът на развитие на рак на ларингеята

Началото на рака се насърчава от дегенерирането на епителните клетки в раковите. В допълнение към тютюневия дим и алкохола, развитието на злокачествени новообразувания провокира хронични възпалителни процеси и инфекциозни заболявания: фарингит, ларингит, сифилис. Възраждането при раковите тумори може да доведе до папиломи. В редки случаи рак на ларинкса е вторичен фокус.

Един вид злокачествени тумори на ларинкса е сквамозен, некоронарен рак, който се образува от некоронарни клетки на епитела. Такъв тип патология има доста често, туморът има способността за бързо развитие и ранни метастази. Кератинизираният рак се характеризира с бавен растеж и липса на метастази.

Скум-клетъчният карцином представлява 98% от злокачествените новообразувания на ларинкса. Често онколозите диагностицират смесените видове заболяване.

Туморът произхожда от горния ларинкс: епиглотис или вентрикул. Постепенно се разпространява и в други отдели. Ако туморът започне да се образува във вентрикулите, той бързо увеличава и блокира ларингеалния лумен. Пациентът има затруднения да говори и да диша. Неоплазмата може да повлияе на гласовите шнурове, в този случай има промяна в тембър на гласа, намаляване на силата му. Неблагоприятна прогноза е ракът на долния ларинкс, почти не може да се открие в ранните етапи. До момента на откриване на тумора, тя има време да удари и двете страни на ларинкса.

Основните признаци на рак на ларингеята

Първите симптоми на рак на ларинкса са подобни на тези при настинка и грип: възпалено гърло, дрезгав глас, суха кашлица. Тъй като туморът расте, има проблеми с дишането, кървенето. Състоянието на кожата на лицето се влошава, бързо се разраства и губи своята еластичност. Типичен признак за рак на ларингеята е възпалението на гърлото, което не може да бъде елиминирано със стандартни средства.

В по-късните етапи се появява гнилостна миризма от устата.

Пациентът изпитва бучка в гърлото, проявява се продължителна суха кашлица. Храната започва да се придружава от атаки на повръщане, поради това, че пациентът губи апетит. Поради нарушение на диетата, значителна част от телесното тегло се губи. Ракът на ларинкса може да засегне зъбите, те започват да се сриват и падат. Когато метастазите се появяват в страничната стена на ларинкса, черепният нерв е засегнат, поради което слуха на пациента се влошава. Забавянето в развитието на рак на ларингеята се улеснява от малък брой лимфни възли в тази област.

Метастазите най-често предизвикват рак на горните ларинкси. Разпространението на злокачествени клетки до далечни органи е рядко. В 5% от случаите, вторичните огнища се намират в белите дробове, хранопровода и черния дроб. Ракът на ларинкса възниква на 4 етапа. На първия тумор има малки размери, той не излиза извън лигавиците и не дава метастази. Във втория етап неоплазмата засяга целия ларинкс, в който започва да се образува. На този етап туморът има малки размери, няма второстепенни фокуси.

Равният рак на третия етап се простира до околните тъкани, поради което ларингеалният лумен може да се припокрие. На този етап метастазите проникват в регионалните лимфни възли. На четвъртия етап, ларинкса е напълно засегнат, болестта става нелечима. Метастазите се откриват в близките лимфни възли, органи и тъкани.

Диагностика и лечение на рак на ларингеята

Много от видовете рак отговарят добре на терапията в ранните етапи. Първите симптоми на заболяването могат да бъдат забелязани само от тези, които внимателно следят здравето си. Нежеланото поява на възпалителни процеси, появата на бучка в гърлото, промяна в гласа и болка в гърлото трябва да са причина за посещението на лекар. Рак на ларинкса може да бъде открит по време на стоматологичен преглед.

Лезиите на ларинкса са различни. Туморите, образуващи се в района на вокалните корди, имат появата на малки височини. Понякога неоплазмата има неравна структура и червеникав оттенък. Инфилтративният рак на ларинкса води до затягане на гласните струни.

Някои злокачествени тумори са подобни на полипи.

Единственият метод за определяне на вида на неоплазмата е хистологичният анализ. За тази цел се извършва биопсия или диагностична хирургична интервенция. Съществуват редица допълнителни процедури за оценка на степента на увреждане на гласовите шнурове. Това е фонетография, CT и рентгеново изследване. С помощта на ултразвук е възможно да се определи степента на разпространение на злокачествени неоплазми и наличието на метастази.

Основните цели на лечението на рак на ларингеята са: радикално отстраняване на тумора, възстановяване на функциите на органите. Всичко зависи от местоположението на тумора. Необходимо е да се разгледа видът на рака, неговата чувствителност към облъчване и химиотерапевтичните лекарства. Облъчването е много ефективно при плоскоклетъчен карцином. Такова лечение най-често се предписва след операцията. Радиационната терапия помага да се унищожат останалите злокачествени клетки след отстраняването на тумора, неговата ефективност се увеличава, когато се прилага заедно с хипербарната оксигенация.

Химиотерапията в късните етапи е ефективна само при рак на горния ларинкс. Неговото използване не дава никакви резултати в лезиите на долния ларинкс. Хирургическата интервенция се извършва 14 дни след края на облъчването. Ефектът от лечението продължава точно след това, след което туморът започва да расте отново. В ранните стадии на частично отстраняване на ларинкса тъкани. За да се избегне стеноза на ларинкса по време на хирургията, е инсталирана ендопротеза, която се отстранява 30 дни след операцията. При рак 3-4, се извършва ларингектомия, облъчването може да доведе до стесняване на ларинкса. Туморът обикновено се отстранява заедно с трахеалните тъкани.

При наличие на метастази някои от мускулната тъкан, подкожната тъкан и лимфните възли са отстранени. В същото време мускулите на сферата на вената могат да бъдат премахнати. Рехабилитацията след операцията за отстраняване на тумора се състои в инсталирането на вокална протеза и формирането на речта. Оцеляването при сквамозноклетъчен карцином зависи от своевременното откриване и начина на лечение. При липса на терапия повечето пациенти умират в първите 3 години след диагностицирането. Причините за смъртта са кървене, асфиксия, пневмония, плеврит. В началото на лечението на първия етап средната продължителност на преживяемостта за пет години достига 92%.

Симптоми и прояви на сквамозноклетъчен карцином на ларинкса: лечение и прогноза

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса е злокачествен тумор, който се образува от тъканите на плоския епител на органа. Той се среща в 95% от случаите на карциноми на гърлото. Онкологичният процес е по-често открит при хора с вредни навици 45-70 години.

причини

Отегчаващи фактори на рак често са болки в гърлото, срещащи се в остри и хронични форми: ларингит, левкоплакия leykokeratoz фиброма, пахидермия, папиломатоза, поликистоза на ларинкса.

Причините за злокачествени лезии на епителната тъкан също са:

  • лоша екология в мястото на пребиваване;
  • работа в производството с вредни условия на труд;
  • редовно претоварване на гласовите шнурове;
  • наследствено предразположение;
  • злоупотреба с алкохол;
  • изгаряния, травма на лигавицата на гърлото.

На фона на намаляването на имунитета под влиянието на един или няколко фактора в организма започва процесът на образуване на туморен тумор.

симптоми

Признаците на карцином в 1-2 етапа може да не се проявяват или наподобяват студ (кашлица, слабост, подути лимфни възли, дискомфорт в гърлото). С напредването на злокачествения процес гласът започва да се променя (дрезгавост, дрезгавост), нарушава дисфагия, мирис на устата, зъбобол. Налице е също така загуба на слуха, лош апетит, проблеми с дишането, слабост, тежка загуба на тегло, диспнея, отпуснатост на кожата и деформация.

Понякога плоскоклетъчен карцином на ларинкса се открива вече в присъствието на място. Метастазата на далечни органи (черен дроб, кости) се среща рядко (около 5% от случаите).

класификация

Според степента на кератинизация на епитела, два вида плоскоклетъчен карцином се отличават: кератинизирани и некоронарни. Първият вариант е диагностициран в 75% от случаите на злокачествени промени в гърлото.

Ploskokletovy keratinizing рак на ларинкса изглежда външно на hummocky елевация с ясни граници, нараства в лумена на органа. Симптомите при карцинома имат различна тежест - в зависимост от местоположението на тумора.

Не-коронарен сквамозноклетъчен карцином е по-рядко диагностициран. Характеризира се с появата на язви и ерозии върху мукозата на ларинкса.

Има 4 етапа на карцинома:

  • първият е тумор с малък размер, ограничен от субмукозата;
  • втората - патологията се увеличава, но все още не напуска областта на ларинкса;
  • Третият - тумор привлича тъканите, има метастази в лимфонодузите;
  • четвъртият - се характеризира с обширни метастази, интоксикация на тялото с продуктите на разпадането на образованието. Прогнозата е неблагоприятна.

Чрез локализация се отличава ракът на горната, средната и долната част на органа.

Има три типа патологични клетки: диференцирани, умерено диференцирани и недиференцирани. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-злокачествен е процесът.

диагностика

За диагностика се използва ларингоскопия - изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп. Процедурата установява промени в органите. Ефективни за изясняване на болестта са и допълнителните методи за изследване:

  • контрастна радиография;
  • стробоскоп;
  • ултразвук;
  • CT;
  • fonetografiya;
  • биопсия.

Комплексната диагностика прави възможно разграничаването на плоскоклетъчен карцином от други заболявания и избор на лечение.

лечение

Терапията за рак има за цел да се отърве от тумора, възстановявайки функциите на дишането и речта. Изборът на режима на лечение зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента, местоположението на тумора, етапа на процеса и наличието на съпътстващи заболявания. Стандартният план включва отстраняване на неоплазма, химиотерапия и лъчетерапия.

Операциите за консервиране на органи се извършват на 1-2 стадия на заболяването и с малки размери на карцинома.

За да се предотврати развитието на стеноза на ларинкса след операция, ендопротезата се вкарва в кухината на органа. Тя се премахва след един месец.

На 3-4 стадия на карцинома на средната и долната част на ларинкса се извършва лариндектомия - изрязване на органа.

Възможно е връщане на гласа след отстраняване на ларинкса. Необходимо е да се инсталира протеза. Ще е необходимо да се проведе специален курс по телефонист.

Сквамозният клетъчен карцином на ларинкса обикновено има висока чувствителност към лъчевата терапия. Лечението се предписва от курсове. Тя е външна или вътрешна. Външното облъчване се извършва в специална камера. Във вътрешността, близо до тумора се съхраняват радиоактивни проводници или игли.

Радиационната терапия се предписва след операция за унищожаване на останалите атипични клетки.

При 1 - 2 етапа на заболяването, лъчетерапията може значително да намали неоплазмата. След това курсът на лечение след известно време се повтаря.

Химиотерапията обикновено се използва при лечението на 3-4 стадия на рак на гърлото, локализирани в горната част. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно или да се прилагат орално (под формата на таблетки).

перспектива

Прогнозата за 5-годишно преживяване за плоскоклетъчен карцином на плоскоклетъчен карцином на ларинкса се различава в зависимост от етапа, в който е проведено лечението.

Без терапия пациентите умират в рамките на 3 години. Основната причина за смъртта - задушаване, кървене, пневмония, плеврит.

При лечението на първите два етапа прогнозата е 70-90%, 3 - 65%. В карцинома на крайния етап, след 15 години, 15-25% от пациентите остават живи.

Некеранизираният рак има по-агресивен курс. Прогнозата за първите два етапа е 80%, за 3 - около 50%, за 4 - само за 15%.

Превенция на заболявания на гърлото се отказва от лоши навици, здравословен начин на живот, като се избягват вредните условия на труд и годишните изследвания (особено ако наследствено предразположение).

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса е опасна злокачествена заплаха. В началните етапи патологията може да бъде асимптомна. Редовните прегледи и лечение на специалист при смяна на глас и болки в гърлото, който не продължава повече от 2 седмици, за да помогне за откриване на болестта в началото на развитието, която дава най-добрата перспектива за успешно лечение.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Ракът на ларинкса (гърлото) е онкологична неоплазма, развиваща се от епителната тъкан. В 95% от наблюдаваните случаи се наблюдава вид на сквамозни клетки. Ракът на ларинкса е по-често срещан сред жителите на големите градове с неблагоприятно екологично състояние.

Огромното мнозинство от пациентите с плоскоклетъчен карцином са мъже на възраст между 40 и 80 години, които са изложени на лоши навици - тютюнопушене, редовно използване на силни спиртни напитки.

причини

Лекарството разкри редица фактори, които значително повишават вероятността от развитие на рак на гърлото.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Снимка: Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Сред тях се разграничават преканцерозни хронични и остри заболявания, засягащи плоски епителни тъкани:

  • ларингит;
  • папиломатоза (инфекция с човешки папиломен вирус);
  • пахиедерма (патологично наслояване на епитела върху гласните шнурове);
  • никотинова левкокератоза (образуването на бели плаки върху лигавицата при пушачи);
  • полицистичен ларинкс;
  • левкоплакия на мукозата на ларинкса (узряване на епитела);
  • доброкачествена фиброма, развиваща се върху лигавицата.

Тук можете да разберете всичко за прогнозата за рак на гърлото.

В допълнение към болестите има и други фактори на влияние:

  • Пушенето - вдишвания дим съдържа канцерогенни вещества, освен това предизвиква постоянно изгаряне на ларинкса;
  • Изгаряния, изгорени с токсични течности;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • работа в вредно производство (вдишване на прах, сажди, частици азбест и други вредни вещества);
  • работа, която изисква постоянно напрежение на гласовите шнурове;
  • консумация на прекомерно топла храна (чай, кафе);
  • алкохолно насилие.

Видео: Рак на ларинкса - причини, симптоми, диагноза, лечение

Ракът на ларинкса се класифицира според степента на кератинизация на епителния слой.

Сквамозен сквамозен кератинизиращ рак

Сквамозните форми на плоскоклетъчен карцином се диагностицират най-често. Пурпурните епителни клетки често образуват концентрични кръгове с гъста формация като перла в центъра.

При повечето пациенти тази форма на рак е хумусно повишение, което расте в ларингеалния лумен и има ясно определени граници. В зависимост от локализацията на кератинизирания рак ранните му симптоми могат да бъдат обявени или обратно замъглени.

Сквамозен некеритинизиран рак

Този вид е по-рядък - в около една четвърт от случаите.

За не-кожен рак се характеризира с наличие на улцерация и ерозия на повърхността на лигавицата.

Ракът без кератинизация често може да причини затруднения при преглъщане поради дразнене на улцерозната повърхност на тумора. Съществува и класификация в областта на локализирането на сквамозноклетъчен карцином - рак на горните, средните и долните деления.

симптоми

Симптоматологията на сквамозноклетъчния карцином е разнообразна, но в ранните етапи тя може да наподобява много други заболявания или изобщо да бъде асимптомна. Това обстоятелство се превръща в значителен отрицателен фактор при диагностицирането и лечението: обикновено пациентите идват в клиниката, когато ракът се развива на 2 или 3 етапа.

Трябва да се помни едно просто правило: ако има някакви симптоми, дори и най-безвредни, последните повече от две или две седмици, винаги трябва да се консултирате с отоларинголог. По-добре е да бъдете безопасни, отколкото да разрешите разпространението на онкологичен процес, който не е открит в началния етап.

Сквамозният клетъчен карцином на гърлото може да наподобява появата на обикновена настинка или алергия. Най-характерният симптом е промяната в тона на гласа на пациента: дрезгав глас и дрезгав глас. Заглъхването на гласа започва постепенно и се утежнява с времето.

Този симптом е особено важен за локализирането на неоплазмата в гласовите шнурове. С течение на времето, плоскоклетъчен карцином на гласните струни води до пълна загуба на способността да се говори.

Другите симптоми на злокачествения процес в ларинкса са, както следва:

  • постоянна суха кашлица или слюнка производство, която има последователност или лигавица съдържа кръвни ивици (когато кашлица рефлекс има рак на гърлото произход и понякога се случва като несломимия атаки);
  • болки в гърлото, по-лоши при преглъщане, придаване на ухо;
  • зъбобол;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • увеличени цервикални лимфни възли;
  • задух и затруднено дишане (когато туморът расте в ларингеалния лумен);
  • стеноза на ларинкса (прогресивно постоянно стесняване на лумена, което причинява хронична хипоксия);
  • слабост, повишена умора, намалена ефективност;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • загуба на тегло.

Понякога наличието на рак на гърлото може да бъде диагностицирано само на етап метастази. При рак на ларинкса на 3 градуса се наблюдава разпространение на злокачествени заболявания на регионалните лимфни възли, околните тъкани и органи - трахеята, бронхите, белите дробове, най-малко - на черния дроб, костната тъкан и хранопровода.

диагностика

Ранното откриване на патологията на рака определя резултата от по-нататъшната прогноза за лечение и преживяване. Всеки пациент с дрезгав глас, кашлица с неизвестен произход, или усещане за чуждо тяло в гърлото трябва да преминат задължително обучение ларингоскоп.

Ларингоскопията е визуално изследване на ларинкса, което се извършва с помощта на ларингоскоп.

Процедурата позволява да се идентифицират областите на променена епител откриват плоскоклетъчен тумори, покарал в разстояние на гърлото, както и да се оцени размера на тумора.

Използват се и други диагностични методи:

  • Рентгеново изследване, което позволява да се видят увреждания на органи и тъкани, разположени в близост до тумора (също и контрастно проучване, използващо барий);
  • компютърна томография;
  • биопсия на малко количество тъкан (извършва се с ендоскоп или игла);
  • хистологично изследване на пробата, което позволява откриването на нетипични клетки;
  • изследване на функцията на формирането на глас.

Методи на лечение

Терапевтичният ефект при плоскоклетъчния карцином на гърлото е насочен към пълното отстраняване на образуването на тумори, възстановяването на респираторните и гласообразуващи функции. Избор на онколози във връзка с режима на лечение зависи от местоположението на тумора, степента на неговото разпространение и митотична активност (тумор пролиферацията на клетките).

Радиационна терапия

Сквамозният клетъчен карцином на ларинкса при типично проявление има висока чувствителност към лъчелечение. Понякога лечението започва точно с облъчването на тумора.

Радиационната радиация влияе върху генетичната структура на раковите клетки, инхибираща процеса на делене.

Курсът на радиотерапията, който продължава 7-8 седмици, може да доведе до намаляване на тумора с фактор 2. В този случай лечението се повтаря след определен период от време. Този тип терапия обикновено се използва в 1 или 2 стадия на заболяването, преди да се образуват метастази. Йонизиращото облъчване може да бъде външно или вътрешно.

Външното облъчване се извършва в специална камера, където пациентът е изложен на ларинкса. При вътрешно облъчване радиоактивните проводници или игли се подават директно в тумора. Радиационната терапия може да се използва и след операция за убиване на отделните оставащи ракови клетки.

Минуси на радиационна експозиция - в удара не само върху рака, но и върху здравите клетки на тялото. Страничните ефекти от лъчевата терапия се изразяват под формата на потискане на имунната функция, алопеция, промени в гласовия тембър.

химиотерапия

Излагането на лекарства като самостоятелно лечение на рак на гърлото с плоскоклетъчни гърлови клетки е неефективно. Изключението е ракът на горния ларинкс, при който химиотерапията може да даде положителен резултат.

Най-често лечението с лекарства се предписва като част от комплексно лечение - преди лъчева терапия или хирургично отстраняване на тумора.

Лекарствата се инжектират в организма интравенозно, по-рядко под формата на таблетки. Тъй като целият организъм е изложен на въздействието, химиотерапията причинява странични ефекти под формата на повръщане, сухота в устата, слабост, намаляване на броя на левкоцитите.

Хирургично отстраняване на тумора

Сегашните тенденции в хирургичната медицина предполагат извършване на операции, предпазващи органите, ако размерът на тумора и стадият на болестта позволяват. Понякога лекарите успяват да запазят трети или половина от ларинкса, но ако е необходимо, целият ларинкс се отстранява. Лекарите се опитват да спасят гласа на човека, но ако туморът се е разпространил в двете гласови коне, със сигурност е трудно да се направи това.

Препоръчва се резекция на ларинкса с консервация на органи в 1-2 стадия на плоскоклетъчен карцином. За да се избегне постоперативно стесняване на ларинкса (стеноза), в кухината се вкарва специална ендопротеза, която се отстранява един месец след операцията.

Когато SCC стъпка 3-4 средата и долните части на ларинкса се извършва laryngectomy - пълно отстраняване на ларинкса, което често се извършва във връзка с отстраняване на регионалните лимфни възли.

Тази статия описва основните признаци на рак на гърлото при жените.

Кашлицата с рак на гърлото може да бъде удължена, пароксизмална, с отделяне на храчки. Още тук.

перспектива

Прогнозата за петгодишно преживяване за коронарен сквамозноклетъчен карцином на ларинкса зависи от етапа на започване на лечението. Без терапия пациентите умират в рамките на 1 година - 3 години след рака. Ако на нулевия етап се открие сквамозноклетъчен сквамозен рак - прогнозата е 98-100%.

При лечението, започнало на етапи 1-2, степента на преживяемост на пациентите в рамките на 5 години е 70-90%. Терапията, започнала на етап 3, намалява шансовете (50-70%). Степента на активни метастази значително влошава прогнозата: само 15-25% оцеляват.

Ракът на новороденото често се характеризира с по-агресивен курс. Прогнозата за оцеляване на етапи 1 и 2 е 80%, на 3 етапа - 50%, 4-15%.

Пушачите с дългогодишен опит, феновете на алкохолни напитки и други хора в рискова категория трябва да получават редовно клиничен преглед и наблюдава Отоларинголог за откриване на тумори в ранен стадий.

Степента на преживяемост за диагностициране на "рак на ларингеята от трета степен"

Според медицинската статистика, ларнкс онкологията представлява 60% от общия брой случаи на откриване на злокачествени образувания в респираторните органи. При някои пациенти лекарите диагностицират рак на ларингеята от степен 3, като продължителността на живот може да достигне само няколко години. В този стадий на заболяването се наблюдава интензивно развитие на тумора в дълбочина на органа с увреждане на съседни тъкани. Резултатът е загуба на засегнатите области на моторни способности.

Болестта може да възникне в две форми. Не-коронарен сквамозноклетъчен карцином се диагностицира най-често. Тя се характеризира с висока степен на метастази и бърза прогресия. Склетъчният плоскоклетъчен карцином на ларинкса има свойството да тече за дълъг период от време и рядко метастазира.

Причини и симптоми на заболяването

По-голямата част от пациентите с диагноза "ларингеален карцином" са мъже, живеещи в заразени индустриални центрове. Други "благоприятни" фактори за развитието на заболяването са никотиновата и алкохолната зависимост, наличието на инфекции и възпалителни процеси в устната кухина. Хората в риск са тези, които страдат от предракови заболявания. Сред такива патологии на структурата на епитела, наличието на папиломи, фиброми, полипи в гърлото.

Основните симптоми на онкологията на ларинкса са:

  • дрезгавост, промяна на гласа и последващата му загуба;
  • усещане за присъствие в гърлото на чуждо тяло;
  • задух, затруднено поглъщане, остра специфична миризма от устата;
  • загуба на апетит и тегло;
  • болка в областта на фаринкса и в ушите, неподлежащи на въздействие от лекарството за болка.

При третия стадий на заболяването, кашлицата е по-лоша, има атаки на задушаване, в храчката се вижда нечистота от кръв. На гърлото на пациента отокът, който се проявява в резултат на увеличените лимфни възли, е ясно видим. Може би развитието на анемия, усещане за постоянна умора и слабост, хипертермия на тялото (температура на подферилата).

Диагноза на фаза 3 на рак на ларингеята

За да се диагностицира рак, ларинкса на третия етап прибягва до няколко метода:

  • ларингоскопия - инструментален метод за изследване, осигуряващ задълбочено изследване на фаринкса от специалист, лигавици и вокални гънки за визуално откриване на тумора;
  • traheskopii необходимо да се определи степента на процеса на рак в трахеята (често прибягват до този метод, ако резекция се извършва на ларинкса и със съмнение за метастази в трахеята);
  • биопсия - привличане на малки фрагменти от тъкани с цел извършване на изследване на хистологията;
  • CT и MRI - диагностични методи, които позволяват да се определи местоположението и размера на онкогенезата, степента на появата й;
  • Ултразвуково изследване (ултразвуково изследване в гърлото), необходимо за откриване на възможното наличие на метастази в лимфните възли.

Диференциалната диагноза улеснява разграничението между плоскоклетъчен карцином на ларинкса от трета степен и други заболявания (доброкачествени тумори, сифилис, туберкулоза). Диагнозата може да бъде усложнена от вторично възпаление или онкологично образуване в областите на развитие на специфична инфекция.

Методи за лечение на фарингеален рак

Основните методи за лечение на заболяването са:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • радиационна и фотодинамична терапия.

Изборът на терапевтична тактика за рак на ларинкса в третия етап е доста труден. Хирургическата намеса може да не е безопасна. Експертите обясняват това с факта, че отстраняването на засегнатия орган може да доведе до смущения в звуковото производство и жизненоважни дихателни функции. Независимото използване на други методи за лечение, химиотерапия или лъчетерапия може да не е достатъчно. Поради тази причина лечението на рак на ларингеята в Етап 3 предполага интегриран подход.

При операцията първият етап премахва целия ларинкс, цервикалната тъкан и съседните лимфни възли. Органът на пациента се отстранява отгоре и се отрязва. След това се вкарва назофарингеална сонда и ръбовете на раната се зашиват заедно.

Кордектомията (отстраняване на гласните въжета) може да се извърши по обикновен хирургически метод или с помощта на лазерен лъч. Лазерът изгаря тумора. Този тип операция се счита за най-пестелив.

В резултат на хирургичната интервенция пациентът е лишен от възможността да произнася звуци. За да възстановите тази функция, бъдещите специалисти прибягват до протези.

Химиотерапията е включена в комплекса за лечение на рак на ларинкса от 3-4 етапа, разположен в горните секции. При локализирането си в средните и долните части, употребата на лекарства се счита за неефективна.

Радиационната терапия помага да се постигнат високи резултати при спиране на туморния процес в ларинкса. По тази причина често се използва за постигане на максимален ефект преди или след операцията. Важна точка е следната редовност: използването на радиалния метод след хирургична интервенция усложнява следоперативния период.

Сред най-новите методи за лечение на рак на ларинкса, фотодинамичната терапия (PDT) става все по-разпространена. Принципът на този метод се състои в местното администриране на фотосенсибилизатора на засегнатата зона. В резултат на това раковите клетки взаимодействат с химическото боядисване, а здравите области остават незасегнати.

По-нататък върху засегнатата област се насочва лъчева радиация с определена честота, способна да взаимодейства изключително с клетките, маркирани с багрилото.

Резултатът от това въздействие е последващото окисляване и пълно унищожаване на раковите клетки. Поради високата селективност този метод е признат за най-обещаващата модерна насока за лечение на онкологични заболявания.

Що се отнася до народните средства, тяхното използване може да стане ефективно само в началните етапи на развитие на болестта.

Рак на гърлото 3 градуса прогноза

Диагнозата "рак на ларингеята от трета степен" причинява най-лошите сдружения. На този етап метастазите присъстват в големи количества в лимфната система, а неоплазмата започва да се развива в съседни тъкани. Процесът на заболяването е доста агресивен и не е лесно за специалист да даде утежняваща прогноза за високите шансове на пациента за благоприятен изход от болестта.

Независимо от това, ракът от етап 3 оставя значителен шанс за удължаване на човешкия живот. С навременния достъп до специалист и назначаването на подходящо цялостно лечение, степента на преживяемост на пациентите достига 60%. По този начин, всеки 6 от 10 пациенти с рак на ларинкса с 3 градуса прогнозира продължителност на живота от 5 или повече години.

Прогнозата за рак от 4-и етап е много по-песимистична. В този случай пациентът има минимален шанс да оцелее в продължение на 5 години (не повече от 25-30%).

Други фактори, които оказват влияние върху продължителността на живота, са:

  • редовно изпълнение на предписанията на лекуващия лекар;
  • наличие на метастази и спазване на специални диети;
  • смяна на професията (ако е необходимо);
  • да се отървете от лошите навици.

Когато всички тези условия са изпълнени, шансовете за удължаване на живота се увеличават няколко пъти.

Предотвратяване развитието на болестта

За да се избегне развитието на смъртоносна болест, е важно внимателно да се обръща внимание на превантивните мерки. Сред тях е провеждането на здравословен начин на живот, редовното преминаване на изследвания от отоларинголог и онколог (за предпочитане на всеки шест месеца). За непушачите мъжете на възраст над 40 години са годишно.

Ако не е възможно да се промени мястото на работа в опасно предприятие, трябва да се използват индивидуални предпазни средства. Откриването на полипи, папиломи и фиброиди изисква тяхното бързо отстраняване и изследване за наличието на атипични клетки.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Публикувано от: admin 07/20/2016

Онкологично заболяване, което се проявява под формата на злокачествен тумор, което може да се появи на всяка част от ларинкса. В повечето случаи, първата проява на болестта е много подобен на обикновена настинка или ТОРС: дрезгавост, задух, кашлица, заради това, което болните хора не са се забързали да се търси професионална помощ, и са се обработват.

Основната маса пациенти с тази диагноза са мъже на възраст 45-60 години, особено тези, които имат дълга история на тютюнопушене и злоупотреба с алкохолни напитки. Сред високорисковата група има хора с вредни условия на труд и такива, които са податливи на въздействието на йонизиращи лъчения.

Причини за възникване на

Ракът на ларинкса възниква на фона на промени в нормалните епителни клетки, които стават нетипични в процеса на мутация. В допълнение към пушенето и пиенето на алкохол, дългосрочното възпаление на гърлото също може да засегне клетките: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

В допълнение, наличието на доброкачествен тумор в ларинкса също може да се счита за причина за рак, тъй като доброкачествена неоплазма може да се разложи в злокачествен тумор. Те включват: папиломи, левкоплаки и др.

В някои случаи, ракът на ларинкса възниква като вторичен тумор, поради метастази на основния тумор в друг орган. Не е последната причина, наследствеността се разглежда, защото присъствието в анамнезата на роднини на раковите заболявания, понякога увеличава риска от рак.

Видове сквамозноклетъчен карцином в ларинкса

Не-коронарен плоскоклетъчен карцином на ларинкса - започва да се развива от некоронарни клетки на органа. Сравнително рядко се диагностицира и се характеризира с бързо развитие и ранни метастази.

Друг вид е плоскоклетъчен keratinizing рак, който се появява от страта клетка, но не и за разлика от подгрупата на рак, от много по-дълго разработва и произвежда на практика няма метастази.

Скум-клетъчният карцином на ларинкса е първият по честота на поява, докато други видове са регистрирани само в 2% от случаите. Съществуват и ситуации, при които онколози откриват смесена форма на рак при пациент.

симптоми

Първоначално клинична плоскоклетъчен карцином на ларинкса, има много прилики с обикновена настинка, която се проявява най-често срещано явление симптоми на хриптене и възпалено гърло, слаба болка. Тъй като се развива развитието на неоплазмата, възникват проблеми с дишането и кървенето (в слюнката на пациента, кръвните вени са видими).

Малко по-късно, пациентът започва да променя структурата на кожата, лицето му става неприятно и деформирано. Много важен признак на ларингеален тумор е промяната в тембър на гласа, който става по-дрезгав.

Когато нов растеж достигне определен размер, той започва да създава натиск върху съседните тъкани, което предизвиква появата на симптоми под формата на усещане за кома в гърлото и проблемно преминаване на храна при поглъщане. За всички се добавя неприятна миризма от устата.

Поради проблеми с преглъщането и появата на силна болка, човек става трудно да се яде, и той започва да губи тегло. В резултат на това започва да се появява слабост и изтощение. Поради тумора в ларинкса, кариесът на зъбите може да развие кариес, което ще доведе до загуба на зъби. В случаите, когато туморът произведени метастази в страничната стена на гърлото, може да черепната нерв, което ще доведе до частична или пълна загуба на слуха в едното ухо.

Етапи от

Както всеки друг рак, ракът на ларингеята има четири основни етапа на развитие:

  1. Първият - в лигавицата на органа се поставя малък тумор, липсват метастази;
  2. Втората - неоплазмата расте дълбоко в органа в тази област на ларинкса, в който е образувана. Туморът все още има малки размери и не освобождава метастази;
  3. Третият - плоскоклетъчен рак на този етап напълно засяга органа и най-близките тъкани. Може да има припокриване на ларинкса. В края на този етап се появяват метастази в най-близките лимфни възли;
  4. Четвъртият е последният етап, който е почти неизлечим. На този етап ракът вече е успял да удари много органи в цялото тяло, освобождавайки отдалечени метастази;

диагностика

Ракът е много добре лечим в ранните стадии на развитие, но е много рядко да се диагностицират. Не много хора следи отблизо здравето си, поради което появата на ранни ракови клиники може да бъде игнорирана или объркана с друга болест. За да се притеснявате, трябва да имате болки в гърлото, дрезгавост и усещане за наличие на чуждо тяло, които са се появили без причина. При първото проявление на такива симптоми, трябва да посетите отоларинголог възможно най-скоро.

Съществуват и случаи, когато ракът на ларинкса е открит от зъболекаря при изследване на устната кухина на пациента. Визуалните признаци на рак на ларинкса могат да бъдат различни. Ако туморът се е появил в областта на вокалните корди, на външен вид ще изглежда като малка туберкулоза. В някои случаи тя има неравна, неравна повърхност, с различен червен цвят. Ако човек има инфилтрираща форма на рак, туморът ще има печат до основата на гласовите шнурове. Някои видове тумори могат да наподобяват прости полипи.

Най-информативният метод за диагностициране на рак на ларингеята е биопсията. Ако не е в състояние да отличи точното естество на тумора, лекарят предписва интраоперативна диагностика.

С помощта на биопсия онколозите могат да научат типа клетка, от която започна злокачествената неоплазма, и степента на нейното диференциране. С думата "диференциация" се разбира степента на отдалеченост на променените клетки от нормалните. Има три типа: Диференциални, умерено диференцирани и недиференцирани клетъчни типове. Колкото по-нисък е този показател, толкова по-злокачествен е процесът.

Съвременното ниво на развитие на медицината прави възможно изследването на тумора, като се използват инструментални и хардуерни диагностични методи. Лекарите провеждат фонетография, стробоскопия, MRI, CT. Използвайки ултразвук, може да се разгледа степента на разпространение на процеса върху тъканта и метастазите в лимфните възли.

Лечение на плоскоклетъчен карцином

Като се има предвид локализацията на раковия процес, основната цел на лечението е пълното отстраняване на злокачествените новообразувания и възстановяването на всички функции на ларинкса. Голямо значение в бъдещите прогнози зависи от местоположението на тумора, тъй като различните части на ларинкса имат различни чувствителност.

Стандартният план за лечение на онкологията включва използването на следните методи:

  • Радиационната терапия - има отличен ефект и има добри прогнози при лечение на сквамозноклетъчен карцином на ларинкса. Но е по-добре да го използвате след операцията, тъй като могат да възникнат някои усложнения. Лечението с лъчение има висока ефикасност в ранните стадии, особено в комбинация с хипербарната оксигенация. Комбинацията от тези техники допринася за запазването на нормалните тъкани и оказва неблагоприятно въздействие върху злокачествените клетки.
  • Химиотерапията - използването на химиотерапевтични лекарства за лечение на рак има добър ефект само в случай на локализиране на процеса в горния ларинкс. Ако туморът е поставен в долната част, резултатите от такова лечение са минимални.
  • Операцията е най-крайният метод за лечение на рак. Целта на хирургичното лечение е да се изчисти възможно най-много от мястото на обучение. В началните етапи на онкологията е възможно да се извърши операция, която е в състояние да запази целостта и функционирането на органа.

За да се предотврати появата на стеноза, която може да се развие след операция, пациентът се имплантира с ендопротеза, която се отстранява само след 3-4 седмици. Лечение на рак 3 или 4 етапа, е да се използва радикално хирургия - ларингектомия (отстраняване на тумора с част от ларинкса).

В случай на наличие на метастази, хирурзите могат да решат да отстранят част от влакното в шията, както и в регионалните лимфни възли.

прогнози

Много често пациентите, лекувани за плоскоклетъчен карцином на ларинкса, могат да загубят способността си да говорят, поради това, че им се имплантират гласови протези.

Само по себе си ракът на ларинкса е опасно заболяване, тъй като много от нервните плексуси и големите кръвоносни съдове преминават през гърлото. Ако заболяването може да се отклони, прогнозите за по-нататъшно оцеляване ще варират около 1-3 години, понякога и повече.

Основната причина за смъртта е асфиксия, масивно кървене, плеврит и пневмония. С течение на времето лечението започва, когато диагностицира ранния стадий, има сравнително отлични прогнози за бъдещето. На първия етап прогнозата за възстановяване е 90% или повече, втората - 80%, третата 67% и четвъртият етап са най-незадоволителни, тъй като ракът може да се разпространи в цялото тяло и лечението може да няма необходимия ефект.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Ракът на ларинкса е злокачествено образувание, чието развитие се проявява от епителната тъкан. В 95% от всички случаи се открива сквамозна клетка.

Рисковата група включва хора, живеещи в големи градове с неблагоприятна екология и мъже на средна възраст.

Причини за сквамозен клетъчен карцином

Не са установени точни причини, но са установени редица фактори, които увеличават вероятността от рак на ларинкса. Сред тях са разграничени преканцерозни остри и хронични патологии, които засягат плоските тъкани на епитела, като включват:

  • пахидерма (епителиално патологично наслояване на гласови коне);
  • ларингит;
  • полицистичен ларинкс;
  • левкоплакия на лигавицата;
  • доброкачествена фиброма, развиваща се върху лигавицата;
  • папиломатоза;
  • никотинова левкокератоза.

Провокиращи фактори на плоскоклетъчен карцином на ларинкса могат да бъдат възпалителни заболявания, които не отговарят на лечението. Този фактор се отнася до хора, които са отслабили имунитета. Причините за заболяването са патологии: хроничен ларингит, фарингит, ларинготрахеит, сифилис.

Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето се приписват на провокиращи фактори на рак на плоскоклетъчен ларингеален карцином. Поради лошите навици има дразнене на ларвинния лигавид, което отслабва имунната система. И с отслабен организъм, най-голяма вероятност от злокачествен процес, възникващ в организма.

Благоприятни форми: папиломи, левкоплаки може да се превърнат в злокачествени.

В допълнение към изброените заболявания съществуват фактори, допринасящи за развитието на онкологията. Може да се образува скакален клетъчен карцином на ларинкса поради:

  • пушенето (димът съдържа канцерогенни вещества, а когато вдишва, има постоянно топлинно изгаряне на гърлото);
  • прехвърлени изгаряния от токсични вещества;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • работа във вредно производство;
  • работа, когато е необходимо напрежението на вокалните кабели;
  • консумация на топла храна;
  • алкохолно насилие.

Видове плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Ракът се класифицира в зависимост от степента на кератинизация на епителния слой.

  • Сквамозен кератинизиращ рак на ларинкса. Най-често се диагностицира формата на рак. Поради кератинизираните клетки, концентричните кръгове се образуват с плътна неоплазма като перла в центъра. Този тип сквамозноклетъчен карцином при пациентите се проявява чрез гръдна кост, нарастваща към ларингеалния лумен.
  • Сквамозен некеритинизиран рак. Този вид е рядък в 25% от случаите. Този тип онкология се характеризира с наличието на язви и ерозии върху повърхностите на ларинкса на лигавицата. Ракът причинява затруднения при преглъщане, което се дължи на раздразнената улцерозна повърхност на тумора.

Има класификации на мястото на туморите - рак на долните, горните и средните дивизии.

Симптоми на рак на ларингеята

Симптомите на плоскоклетъчен карцином са различни. В първите етапи на развитие болестта може да бъде асимптомна, лесно се бърка с други заболявания. Тези обстоятелства са важен фактор, който оказва неблагоприятно влияние върху диагнозата и лечението. Според статистиката пациентите търсят медицинска помощ на втория и третия етап от развитието на рака.

Всеки трябва да знае, че ако някаква симптоматика, дори и безвредна, продължава две до три седмици, тогава е необходимо да се консултирате с отоларинголог. По-добре е да сте безопасни, отколкото да управлявате разпространението на злокачествени процеси.

Симптомите на плоскоклетъчен карцином са подобни на тези при обикновена настинка или алергия. Най-характерният признак в рака е промяна в тембър на гласа: дрезгав и дрезгав характер. Заглъхването на гласа се утежнява с времето. Този симптом е от значение за локализирането на тумора във вокалните струни. В последните етапи развитието на рак води до загуба на глас и способност на пациента да говори.

Също така се проявява плоскоклетъчен карцином на гърлото:

  • постоянна суха кашлица или слюнка, като мукозни последователност и съдържащ кръвни частици (рак има кашлица рефлекс природата, но може да бъде във форма несломимия атака);
  • болки в гърлото, по-лоши при преглъщане, придаване на ухо;
  • зъбобол;
  • усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото;
  • увеличени цервикални лимфни възли;
  • задух и недостиг на въздух (ако туморът расте в ларингеалния лумен);
  • стеноза на ларинкса (е прогресивно постоянно стесняване на лумена в ларинкса, което може да причини хронична хипоксия);
  • главоболие;
  • слабост, висока умора;
  • намалена работоспособност;
  • нарушение на съня;
  • рязко намаляване на теглото.

В някои случаи плоскоклетъчен карцином на ларинкса се диагностицира на етапа на метастази. Когато трета степен на рак на злокачествено заболяване се разпространява в регионалните лимфни възли и съседни органи и тъкани бронхи, трахея, бял дроб най-малко - в хранопровода, черния дроб и костите структури.

Диагностика на заболяването

С ранното откриване на патологията на рака се увеличават шансовете за успешно лечение. Всеки пациент при пресипналост, кашлица неопределен произход или усещане за чуждо тяло в гърлото, трябва да мине през проверката на ларинкса е задължително (визуален преглед на ларинкса се извършва с помощта на ларингоскоп).

Процедурата разкрива петна от променен епител, определя сквамозни структури, които растат в ларингеалния лумен, оценява размера на лезията.

Могат да се използват и други диагностични методи:

  • Радиография ⏤ ви позволява да видите лезиите на органите и тъканите, които се намират в близост до неоплазмата (използват се контрастни изследвания с използване на барий).
  • Компютърна томография.
  • Биопсия, която се извършва с ендоскоп или игла, с хистологично изследване.

Лечение на плоскоклетъчен карцином

Терапевтичният ефект при рак на плоскоклетъчен ларингеален е насочен към отстраняване на тумора и възстановяване на гласообразуващите и респираторните функции. Режимът на лечение зависи от местоположението на неоплазмата, степента на разпространение и степента на възпроизвеждане на злокачествени клетки.

  • Радиационна терапия. Този тип рак има висока чувствителност към радиация. Радиотерапията засяга генетичната структура на злокачествените клетки, спирайки процеса на тяхното разделяне. В някои случаи лечението започва с облъчване на неоплазмата. Курсът на терапията продължава около осем седмици, най-добрият резултат, който може да даде намаление на тумора наполовина.

Ако резултатът е положителен, тогава радиотерапията се повтаря. Техниката се използва в първите етапи, ако има метастази, не се прилага лъчетерапия. Радиатерапията може да се използва след хирургично лечение за унищожаване на останалите ракови клетки.

Минусовата терапия влияе върху злокачествените, но и върху здравите клетки. Нежеланите реакции могат да бъдат изразени под формата на алопеция, инхибиране на имунната функция на организма и промени в гласовата тембричност.

  1. Химиотерапия. Излагането на лекарства като отделен тип лечение за плоскоклетъчен карцином на ларинкса е неефективно. Изключение е онкологията на горния ларинкс, при която химиотерапията може да даде положителни резултати. В повечето случаи лечението с лекарства се предписва по сложен начин с други методи на лъчетерапия и хирургическа интервенция. Когато химиотерапията се прилага интравенозно, хапчета се приемат по-рядко. Химиотерапията може да предизвика нежелани реакции, които се проявяват под формата на слабост, сухота в устата, повръщане, намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.
  2. Оперативна намеса. Съвременната медицина включва извършване на операции за запазване на органите, ако стадият на заболяването и размерът на неоплазмата позволяват. Понякога лекарят успява да запази половината или една трета от ларинкса, но е необходимо, тогава е напълно възможно.

Лекарите се стремят да поддържат гласа възможно най-много, но ако образованието се е разпространило до двете гласови струни, почти е невъзможно да се направи това. Премахването на ларинкса с запазване на органа е целесъобразно на първия и втория етап. В третия и четвъртия етап на рак на сквамозните клетки се извършва ларингектомия за отстраняване на ларинкса, заедно с регионални лимфни възли.

Прогноза за живота

Оцеляването зависи от етапа на диагностициране на заболяването и началото на терапията. Без лечение, преживяемостта е не повече от три години от развитието на сквамозноклетъчен карцином. Ако кератиновата онкология се открие на нулевия етап, прогнозата за петгодишна преживяемост е 97-100%.

Ако лечението започне в първия или втория етап, тогава петгодишната честота на преживяемост е около 70-90%.

С терапията, започнала с третия етап, степента на оцеляване се намалява и е 50-70%. При активни метастази прогнозата се влошава - 15-30%.

Прогнозата за оцеляване за пет години на първия и втория етап е 80%, в третия етап - 50%, а на четвъртия - не повече от 15%.

За Нас

Експерти установяват, че костната тъкан е една от най-чувствителните структури на човешкото тяло към раковите заболявания. Най-често - това са вторични увреждания, метастази.