Сквамозен клетъчен карцином на матката

Към днешна дата плоскоклетъчен карцином на шийката на матката е най-честата онкологична болест при жените. Всяка година тази тъжна статистика се увеличава. Приблизително 100 хиляди жени имат 15 случая на рак на матката.

В същото време откриването на тази болест на ранен етап не е трудно, трябва периодично да посещавате гинеколог и да се подлагате на проучване. Тя е важна и по време на лечението на съществуващи заболявания на женската сексуална сфера.

Сквамозен клетъчен карцином на матката

Какви са видовете плоскоклетъчен карцином на шийката на матката?

Специалистите споделят формите на това заболяване въз основа на вида на нетипичните клетки:

  • Сквамозен клетъчен карцином на шийката на матката;
  • Сквамозен некеритинизиран рак на шийката на матката;
  • Ниско диференциран сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката.

Причини за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Има няколко основни причини за това заболяване:

  • Области с лошо ниво на екология;
  • Нелекувани венерически болести;
  • Началото на един интимен живот до 16 години;
  • Ранна бременност;
  • аборт;
  • Лоша наследственост.

Като правило, ако има жени в семейството, които са имали рак на матката, това е повод за редовно изследване на тази патология. Много преди появата на рак в тялото на една жена започва процесът на клетъчна дегенерация. Тя трае общо 12 години. Постепенно клетките престават да изпълняват своята работа и се провалят. Развитието на тумора на шийката започва.

Матката е куха орган, образуван от гладки мускули. Той се намира в коремната кухина, между ректума и пикочния мехур. Вътрешните стени на този орган имат три слоя: периметрия, миометриум и ендометриум. В последния слой има голям брой епителни клетки и жлези. Състои се от епителни клетки и жлези.

Симптоми на рак на шийката на матката

Нулевият или начален стадий на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката е почти асимптоматичен.

Понякога картината е замъглена и прилича на други гинекологични заболявания:

  • Пациентът се оплаква от ритъм на болка в долната част на корема и в областта на лумбалната област;
  • Оток на долните крайници;
  • Остър загуба на тегло;
  • Повишена умора;
  • Леко повишение на телесната температура.

Като правило, Тези симптоми не придават значение на жените, но само на този етап лечението е най-ефективно. Болките все още не се появяват, може да има незначителни заряди, които не се различават от обичайните. На този етап туморът се намира в шийката на матката.

Информационно видео

Основни етапи на плоскоклетъчен карцином на матката и прогноза

Различните видове тумори имат различна степен на развитие, тежест. Следователно, по време на диагностиката, онколог определя вида на заболяването и на базата на това се дава прогноза за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката.

Неоплазмите могат да възникнат от различни типове клетки, например, жлезиста или епителна.

Цервикален карцином

В зависимост от това се разграничават следните видове рак:

  • Карцином - най-често се развива в шийката на матката. Той се образува в слоя на епитела, който се намира на това място.
  • Скум-клетъчният карцином е най-честата форма, която се образува от клетки, които имат мутирали плоски клетки в слоя на епитела.

Степента на рак на маточната шийка зависи от размера на злокачествените тумори, степента на разпространение и появата на метастази и нивото на лезиите на лимфните възли.

Общо има четири етапа на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката:

  1. В първия етап, туморът започва да постепенно напредва, започва да въздейства на тъканите на шийката на шийката до дълбочина от 4 - 5 мм. На този етап може да се появи болка и незначителни кървави или серозни разряди. Лечението на този етап дава положителна прогноза от 80%. До началото на втория етап започва процесът на разпространение на метастази в матката.
  2. На втория етап болестта се проявява по-активно, започва да се появява кръвотечение. Поради тумора те задържат във влагалището. В резултат на това започват да се появяват усложнения под формата на възпалителен процес. На този етап от онкологичния процес туморът вече расте доста силно, но все още не се включват вътрешните органи на малкия таз.
  3. Ако първоначалните етапи на рака са много бавни, то в третия етап се развива много бързо. Ето защо, да не забележите, че туморът е почти невъзможен.
  4. На четвъртия етап заболяването протича много бързо, органите на малкия таз са засегнати и метастазите на други органи се наблюдават. Един от характерните признаци на този стадий на рак е силен болт в областта на таза и изпускане с неприятна миризма на гниене.

Етапи на рак на матката

Лечение на сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката

Най-благоприятната прогноза се дава с терапията на ранен етап. При навременна терапия 85% от жените имат шанс за възстановяване. На втория етап те се намаляват с 10%. Третият етап е 40%, а в последния етап има само 15% шанс за оцеляване.

Химиотерапията или радиацията се предписват в началния стадий на сквамозноклетъчен рак. В третия етап, когато има активен растеж на тумора, той се разпространява до органи, разположени в близост. Едно от усложненията е блокирането на уретера. Пациентът започва възпалителен процес, който се усложнява от хидронефроза.

Този проблем води до бъбречна недостатъчност в бъдеще. На този етап лечението е симптоматично на фона на раковата терапия. Запушването на уретера води до операция за възстановяване на функциите му.

С развитието на такива усложнения прогнозата е изключително неблагоприятна, в този случай степента на оцеляване е само 25%. Четвъртият етап се характеризира с факта, че процесът на разрушаване на тумора започва, останките му заедно с кръвния поток падат с други органи. Те започват вторичен онкологичен процес. При това развитие степента на оцеляване спада до 3.

В началния етап се извършва хирургична интервенция, при която се извършва ампутацията на цервикалната част, ако има метастази в лимфните възли, се извършва ексцизия. Ако пациентът вече е в напреднала възраст, матката може да бъде напълно отстранена. При метастазите в придатъците, те се отстраняват заедно с този орган. Като правило, лечението е сложно, комбинирано е с химиотерапия или радиация.

В сравнение с други видове болести, по-лоша прогноза, ако пациентът има жлезистоклетъчен карцином. Това се обяснява с факта, че не само шията, но и целият орган са включени в процеса.

Много често онкологията на гениталните органи на жената е причинена от човешкия папиломен вирус. В този случай се развива инвазивен сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката. Тя има по-доброкачествен курс и не надхвърля шийката на матката. С тази форма на рак метастазите са редки.

И въпреки това най-оптимистичната прогноза за рак на шийката на матката е само в началния етап. Ето защо е изключително важно, ако имате някакви странни усещания, трябва да отидете на лекар, само това ще ви помогне да избегнете перспективата за увреждане и да спасите живота.

Профилактика на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

За да се предотврати заболяването с онкология, е необходимо редовно да се подлага на медицински преглед. Много често жените не придават значение на цервикалната дисплазия, ерозиите, папиломите. И все пак тези заболявания могат да доведат до развитие на рак, тъй като тези доброкачествени тумори могат в някакъв момент да се преродят.

  1. По време на близост трябва да се предпазите.
  2. Много опасни папиломи и херпес.
  3. Често не можете да променяте сексуалните си партньори.
  4. Предотвратяването с помощта на презерватив ще помогне да се избегне не само венерически болест, но нежелана бременност и като последица - аборт.
  5. Останалите белези след тази интервенция могат да доведат до рак на маточната шийка.
  6. Компетентен избор на хормонални контрацептиви, както и помощ за избягване на това ужасно заболяване. Затова трябва да потърсите съвет от специалист.
  7. Жените в менопаузата просто трябва да преминат редовен преглед. На тази възраст съществува риск от развитие на рак на шийката на матката.

Сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката: етапи на процеса и принципи на терапията

Статистическите проучвания, проведени през последните десетилетия, показаха ясна тенденция за намаляване на смъртността (с приблизително 30%) и честотата на рак на шийката на матката.

В структурата на честотата на онкологичната патология в Русия той се премества на 6-то място след злокачествени неоплазми на гърдата, стомашно-чревния тракт и тялото на матката. Сред различните видове рак на маточната шийка, 90-96% са сквамозни, което сред инвазивните видове е 70-80%. Какво е това и каква е разликата между плоскоклетъчния карцином на шийката на матката?

Причини и рискови фактори

Сквамозният клетъчен карцином на шийката на матката е злокачествено образувание, което се развива от клетки от многопластов планарен епител, който покрива вагиналния цервикален участък на матката. Тази патология е една от най-честите злокачествени неоплазми сред жените на възраст между 40 и 60 години.

Въпреки общия спад в структурата на онкологичната заболеваемост, броят на пациентите с началните етапи на тази патология се е увеличил значително, особено при жените на възраст от 30 до 40 години. Основната роля в предизвикването на заболяването отстранява човешки папилома вируси, онкогенна на които се считат предимно 16 и 18 подтипа, и по-рядко, 31 и 33 подтипове.

Независимо от противоречивото естество на проучванията, важността на тип II на вируса на херпес симплекс, цитомегаловирус и хламидия също не се отхвърля. Развитието на рак задължително предхожда основната патология под формата на истински ерозии и ектопии, хормонални разстройства, полипоза, дисплазия и т.н.

Така че, в съответствие с епидемиологичните проучвания, основните провокиращи фактори за развитието на болестта са:

  • ранно настъпване на полов акт (до 17-годишна възраст) и ранно (под 18-годишна възраст) раждане;
  • наличието на голям брой сексуални партньори или чести смени;
  • нисък жизнен стандарт;
  • възпалителни заболявания на гениталния тракт, особено инфекция с човешки папилома вирус и херпесен вирус;
  • наличие на вътрематочно устройство, истинска ерозия, ектопия, ектопион на цервикалния канал, полипи;
  • генитален тракт увреждане по време на раждане повтаря, често малки хирургични операции на гениталния тракт (диагностичен кюретаж аборт, повтарящи се или диатермокоагулация conization);
  • хормонални нарушения в организма, състояние на имунната недостатъчност, използване на цитостатици и глюкокортикостероиди;
  • свързаните с възрастта промени в лигавицата на гениталните органи;
  • намаляване на съпротивителните свойства на тялото и наследствен фактор.

Механизъм на развитие и форми на плоскоклетъчен карцином

Диспластичните процеси на лигавицата са предшественици на злокачествени новообразувания. Те се проявяват с изразено нарушение на растежа, диференциация, зреене и отхвърляне на клетките на плоския епител, които започват в основния и парабазален слой.

Натрупване количествените промени водят до качествено нов развитие на патологичен процес, който се изразява в злокачествена трансформация като пълна загуба на клетъчна полярност, пълнота и основни характеристики (анаплазия), висок митотичен активност.

В зависимост от степента на диференциация, т.е. зрелостта на клетките, се разграничават следните видове патология:

  • умерено диференциран сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката;
  • силно диференциран тумор;
  • нискокачествен сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката, който е около 10-15%; той е незрял, най-агресивната и най-неблагоприятната (по отношение на прогнозата) форма на заболяването.

Хистологичната дефиниция на клетъчната диференциация позволява да се предскаже хода на заболяването до известна степен.

Интраепителни или преинвазивни ракови заболявания

Всички промени в клетките на плоския епител, описани по-горе, са придружени от удебеляване на епителния слой и инвазия на променените клетки в жлезите. Такъв злокачествен процес, първоначално ограничен само до част от епителния слой без проникване в стромата през основната мембрана, е интраепителиален или преинвазивен рак. Характеризира се с липсата на капацитет за инвазия и метастази.

Микроинвазивен сквамозноклетъчен карцином

Покълването на атипични клетки в стромата през основната мембрана започва инвазия. Така рак разпространението на дълбочина 3 мм, има минимални размери и представлява microinvasive плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, който nizkoagressivnoy форма.

Тя се характеризира не само от размера, но и от някои други характеристики:

  • на практика липсата на метастази - честотата му е по-малка от 1,2%;
  • запазване на тъканните имунни отговори под формата на лимфоидно-плазмоцитна инфилтрация и фибропластична пролиферация;
  • хиперпластична реакция на лимфните възли (в 98%), което е защитна антитуморна реакция;
  • продължителността на прехода от преинвазивен рак към микроинвазивен, който може да бъде от 2 до 20 години.

Тези признаци имат значително влияние върху прогнозата на прогнозата и ни позволяват да лекуваме ранните инвазивни или микроинвазивни ракови заболявания като "компенсирани".

Инвазивен плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Тя развива в резултат на по-нататъшното разпространение на раковите клетки в образование структура стромален, в резултат на съответния качеството на нов тумор - изчезването на фибробластна пролиферация и лимфоидна защита plazmotsitarnoy, рязко повишаване на склонността да метастазират и разпространение на тумори извън шийката на матката.

Monogosloynogo трансформация на плоскоклетъчен епител в злокачествени клетки може да се случи с или без кератинизацията кератинизацията, която показва степента на развитие, и в зависимост от това, което отличава:

  1. Рак на маточната целулоза. Тя е около 25% и е зряла форма с диференциран клетъчен състав. Туморни клетки образуват комплекси, чиято структура е подобна на епителните слоеве на многослоен планарен епител. В периферните части на комплексите има по-малко зрели клетки с кръгла форма с хиперхромно ядро ​​и тесен цитоплазмен ръб. В централната част на комплексите се натрупва голямо количество кератин, което има формата на ярки розови цветове и концентрична форма ("ракови перли"). Тази форма на рак се характеризира с бавен растеж.
  2. Сквамозен некеритинизиран рак на шийката на матката, средно 63%. При хистологично изследване, образуването се състои от полиморфни клетки с ядра със средна степен на зрялост и голям брой митози. Туморът има относително бърз растеж в сравнение с предишната форма и по-неблагоприятна прогноза.

Етапи на патологичен процес

Продължителността и етапите на развитие на раковия процес се индикират индиректно от честотата на различните форми във възрастта. Така че, preinvasive форма е по-често сред жените на 30 - 39 годишна възраст, microinvasive - 40 - 48-годишен, симптоматично (IB етап) - 49-57-годишни.

Степента на заболяването се определя в съответствие със седмото издание на клиничната класификация (от 2010 г.). Общи идеи за етапите:

  • Нулевата или първоначалната (преинвазивна форма) - се влияе изключително от покриващия епител без проникване в основния слой.
  • Аз - поражението се разпространява в тялото на матката.
  • IA - Диагнозата е възможна само в резултат на хистологично изследване.
  • IA1 - дълбочината на лезията е равна или по-малка от 3 мм, а при хоризонтално размножаване максималният размер е равен или по-малък от 7 мм.
  • IA2 - дълбочината на проникване е равна или по-малка от 5 мм, а максималното хоризонтално размножаване е 7 мм.
  • IB - дълбочината на проникване надвишава 5 мм.
  • IB1 - размерът на тумора не надвишава 4 см.
  • IB2 - повече от 4 см.
  • II - туморният процес се разпространява в тялото на матката, но не включва тазовата стена и долната 1/3 от влагалището.
  • IIA - без включване на параметрични влакна.
  • IIB - с участието на последната.
  • III - заразяване нисш 1/3 от вагината и / или тазовата стена хидронефроза развитието (поради компресия на уретера) и увредена бъбречна функция.
  • IIIA - Вагинална лезия в долната 1/3.
  • IIIB - разпространението на тумора в тазовата стена или наличието на нефункциониращ бъбрек с хидронефроза.
  • IV - разпространението на злокачествено образуване на стените на пикочния мехур, ректума или извън тазовата кухина.
  • IVA - поникване в ректума или в стените на пикочния мехур.
  • IVB - наличието на отдалечени метастази.

Клиника и лечение на сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката

В preinvasive (нула) и microinvasive етап рак, асимптоматична, в 49% нормален палпация и визуална инспекция на огледалата не разкрива никакви промени характерни. В същото време морфофункционални промени на злокачествена природа могат да бъдат открити в резултат на колпоскопия и цитологични изследвания.

В бъдеще най-ранните клинични симптоми са богатата природа на водното бяло зачервяване и кървене. В случай на бактериална инфекция, изхвърлянето става мътно и получава неприятна миризма. Този симптом се проявява средно 1/3 от пациентите, но това не е специфична, тъй като тя може да придружава възпаление на влагалището, яйчниците, и така нататък. Д. В същото време се наблюдава постепенно увеличаване на техния брой, мръсен и / или характер sukrovichny причинява бдителността възможността за злокачествено образование.

Характерните признаци са "контакт" (след сексуален контакт, физическа активност, инструментално гинекологично изследване). В репродуктивния период са възможни ациклични и климактерични - незряло и продължително кървене. Кървенето често се разглежда (погрешно) като нарушение на менструалния цикъл. В периода на менопаузата, поради повишената крехкост на съдовете, тази симптоматика изглежда много ранна.

С прогресирането на рака на маточната шийка в по-късните етапи (ИВ и повече) могат да причинят болка в лумбалната област, сакрума, долните крайници и долната част на корема, dizurichesie явление, запек и чести позиви за дефекация, и така действа. D.

Прочетете повече за болестта в статията "Рак на шийката на матката"

Общи принципи на терапията

Принципите на лечение се състоят от индивидуален подход и комбинация от радикална терапия с максимално възможно запазване на органа и неговите функции (менструални, репродуктивни). За тази цел се използват хирургични, лъчелечение, химиотерапевтични или комбинирани методи. Изборът на методи и обеми на хирургическата намеса зависи от местоположението, размера на тумора, етапа на развитие на патологичния процес и индивидуалните характеристики на организма.

От хирургични техники, използвани с conization кюретаж, хистеректомия или удължен модифициран хистеректомия, допълнително отстраняване на лимфните възли, и така нататък. G., както и тяхната комбинация с лъчева терапия и химиотерапия адювант.

В повечето случаи на ранна диагностика заболяването се поддава на достатъчно успешно лечение. Така, прогнозата на плоскоклетъчен рак на маточната шийка за 5-годишна преживяемост при липса на инфекция (нула, preinvasive етап) е 100% при стъпка IA - 96,7%, IB - средно 92.8% с етап II - 58 -63%, на етап III - 33%, на IV етап - по-малко от 15%.

Най-важните условия за откриване на рак на патология в ранните етапи и да се намали честотата на програми рак скрининг се използват такива методи на изследване като Колпоскопска, цитологични, хистологични, вирусологични, особено ДНК тестове papillomatous и други вируси.

Сквамозен некеритинизиран рак на шийката на матката

Склеазната клетъчна некроза на шийката на матката се отнася до главния хистологичен тип тумор. Условно тя е разделена на два вида: микроинвазивни и инвазивни. Микроинвазната форма на тумора в повечето случаи се развива в млад организъм и неговото нахлуване (проникване в тъканите) не надвишава 3 мм.

В сравнение със слоевете на интраепителиалното в областта на инвазията, клетките са по-диференцирани хистологично и създават зони на кератинизация. Злокачествените клетки проникват в кръвоносните и лимфните съдове, възли. При лезиите се образуват отоци и възпалителна реакция. Неоплазмите в този случай могат да бъдат:

  • екзофитни (папиломатозни и полипоидни);
  • инфилтративния;
  • язвена.

Този тип тумор най-често се образува в тялото при пациенти на възраст 45-50 години.

Видове сквамозноклетъчен карцином

Той се подразделя на два вида: сквамозен, сквамозен и сквамозен, некоронарен карцином на шийката на матката.

  • силно диференцирани сквамозни неоплазми;
  • умерено диференцирани сквамозни клетъчни неоплазми;
  • нискокачествени сквамозни неоплазми.

Сквамозният некеритинизиран рак на шийката на матката обикновено има еозинофилна цитоплазма и полигонална и овална форма. Ядрото е полиморфно или обратно, мономорфно.

В плоскоклетъчната кератинизирана неоплазма микроскопското изследване показва злокачествени клетки, ракови перли, кератогилинови гранули. Много рядко има митоза.

симптоматика

Класическата картина на заболяването е триада от признаци: белина, кървене и болка. В началните етапи онкологичното увреждане на шийката на матката не се проявява по никакъв начин, то може да бъде открито само с гинекологичен преглед. Следователно е толкова важно за жените поне веднъж годишно да се консултират с гинеколог, а тези, които са изложени на риск - на всеки шест месеца. След това е възможно заболяването да се открие на ранен етап и да се лекува.

Появата на един от следните симптоми често показва мащабен злокачествен процес:

  • течението (без мирис или неприятна миризма, сълзене, могат да бъдат смесени с кръв) в средата на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст. Възникват поради разрушаване на интерстициалните лимфни съдове, пукнатини при отхвърляне на некротичните части на неоплазмата. Когато секрециите във влагалището се забавят, се добавя инфекция, която причинява неприятна миризма. С кървава смес, левкореята се превръща в нещо като месо.
  • контакт кървене от влагалището обикновено се появяват след полов акт гинекологичен преглед, запек, друсане или повдигнете тежестта. Това се случва в резултат на разкъсване на повърхностно разположените малки съдове на туморния възел (стените им са тънки, чупливи, променени от възпаление). Кървавото освобождаване в менопауза почти винаги показва злокачествена лезия;
  • болка, различна по характер и локализация. Най-често се наблюдава в ректума, кръста, кръста или долната част на корема. В напреднали случаи може да се появи болка в тазобедрената става (обикновено в лявото бедро). Болката показва късно състояние на болестта, когато има пролиферация на туморни клетки в тазовия под и лимфните възли с образуването на метастази, които притискат нервния плексус, ствола на таза.

При по-нататъшното развитие на заболяването се появяват симптоми. характерни за отдалечени метастази. Обикновено засяга пикочния мехур, ректума, черния дроб. В по-късен етап се използват симптоматично лечение, болкоуспокояващи и методи за спиране на по-нататъшния туморен растеж.

Какво представлява плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Плоскоклетъчен рак на маточната шийка - злокачествен тумор, който служи като източник на епител, която покрива външната, вагинално част на шийката на матката (шийката на матката, шийката на матката). Маточната шийка е неразделна част от матката и се намира в задния вагинален гроб, наподобяващ гърлото на бутилката.

Чрез шийката на матката матката е свързана с външната среда за концепцията за нов живот и последвалото раждане на бебето, образувано през месеците на бременността.

Border, защитна функция, предотвратяване на проникването и ефекта на нежелана майката и детето фактори на околната среда, се извършва чрез покриване на шийката на дебел слой многоредово плосък neorogovevayuschy епител.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Това е този епител, под постоянното влияние на неблагоприятните фактори, в преобладаващия брой случаи (82-85%) се превръща в източник на неограничен растеж на туморни клетки - образуването на рак на шийката на матката.

Причините, поведението и прогнозата за оцеляване, в зависимост от етапа на откриване на тази хистологична форма на рак, са най-проучените. Освен това са разработени мерки за специфична превенция на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката чрез ваксинация, показваща реална ефективност при употребата му.

Снимка: Сквамозен клетъчен карцином на шийката на матката

Разпределете следните сортове:

Кератинизирането
Неговата особеност се състои в това, че епителните структури започват да се формират характерен кожни лезии orogovevaniya ( "карцином на перли"), различими под микроскоп.

С навременното откриване, кератинизиращият рак е прогностично най-благоприятната форма на злокачествен тумор.

neorogovevayuschy

Относно безопасността на хистологичната принадлежност към епитела на вагиналния цервикален регион, в тази форма се различават следните подвидове:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • Слабо диференциран.

По отношение на очаквания положителен отговор на лечението, силно диференцираната форма на сквамозен, некератинизиран рак е най-благоприятна.

Недиференциран рак

Ниската диференциация на раковите клетки не ни позволява да определим източника на туморен растеж. Най-агресивната форма на рак на външния епител на шийката на матката.

Рискови фактори

Сексуален живот, започнал преди 14-16 години
Това се обяснява с незрялостта на многослойния плосък епител на шийката на матката, което не му позволява да изпълнява напълно защитните си функции.

Жената има повече от пет сексуални партньори годишно
Този рисков фактор е свързан със съпруга й. Повишаването на броя на партньорите също увеличава риска от онкология при всяка от тези жени.

Статистически, за жените, които имат повече от 10 партньори в живота си, вероятността от откриване на рак на шийката на матката е три пъти по-висока, докато в девиците практически не се случва.

пушене
Тайната, произведена от жлезите на цервикалния канал при пушачи, съдържа повишена концентрация на канцерогени. Според различни източници, пет цигари на ден са достатъчни, за да дадат първото тласък във веригата на клетъчните промени (мутации), водещи до рак на шийката на матката.

Поддържането на стабилна концентрация на тези вещества при редовно и постоянно пушене води до това.

Хормонална контрацепция
Част свързва учени, този фактор не се консумира с болезнено влияние на лекарството, както и че партньорите вече не използвате средствата, защита от бариерен тип (фуражки, презервативи).

Това контрацептивен ефект, когато се използват хормонални средства не водят до намаляване на вероятността от болни генитални инфекции, които се превръщат в основа за развитие на рак на маточната шийка.

Липсата на основни умения за интимна хигиена при жените и мъжете
Това е особено вярно, когато човек не е обрязан. Смегмата, натрупана под препуциума, има подчертан канцерогенен ефект върху цервикалния епител.

Папиломовирусна инфекция (HPV)
Той се открива в 90-100% от случаите на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, който служи като пряко доказателство за пряката връзка на тези заболявания. Вирусът има постоянно свойство да променя генетична информация в ядрата на клетките, които съставят епитела на шийката на матката.

Видео: HPV и цервикален рак

Тези процеси в бъдеще водят до онкология. Болестта се предава по полов път и има външни прояви под формата на папиломи (брадавици), генитални брадавици в перинеума, по гениталиите на жена и мъж. Съществуват и асимптоматични форми, като същевременно се запази заразяването за партньора.

Както и постоянен носител или откриването на хламидия при жените, ХИВ, цитомегаловирус и херпес при жените са на разположение, предшестващ стадий, фонови промени в шийката на матката.

Те включват:

  • Дисплазия (с други думи, интраепителна неоплазия, CIN);
  • полипи на шийката на матката;
  • erythroplakia;
  • левкоплакия.

Не-избледняваща, хронична цервикална болест:

  • истинска ерозия;
  • псевдо;
  • цервицит;
  • брадавици.

Травма и повтарящи се следродилни разкъсвания на шийката на матката в случаите на голям брой аборти и раждане.

Инвазивният карцином на шийката на матката е онкологично заболяване, при което основната мембрана се разрушава и туморът се разпространява във вътрешните структури на шийката на матката, още в този раздел.

Степените на разпространение на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Във връзка с разпространението на тумора до съседни тъкани и органи, ще бъдат идентифицирани следните клинични етапи на злокачествено увреждане на шийката на матката.

Етап 0
Тя се определя само въз основа на хистологично изследване. Промените са ограничени до слой от многослоен епител.

В този етап преинвазивния рак е изолиран (in situ) и инвазивен. В последния случай, първите признаци на кълняемост на тумори се появяват в основните тъкани, през основната мембрана, която свързва тези слоеве.

Етап I
Туморът не надхвърля шийката на матката.

II етап
В зависимост от посоката на растеж има няколко възможности.
Параметрично - се разпространява до околните влакна от една или повече страни, но без да се засяга тазовата стена.

Вагинален - растеж на тумора в лумена на вагината, заемащ не повече от 2/3 от дължината.
Ендоцервикално-ефрейтор - туморът расте в посока на тялото на матката, с първите признаци на кълняемост в мускулния слой и ендометриума.

III етап
Параметрично - растеж на тумор в тазовата стена (периост и кост) от една или няколко страни. Характеристика: при ректален преглед няма свободно пространство между тазовата стена и тумора.

Вагинално - туморът заема повече от 2/3 от дължината на вагината.
Във всички случаи туморът расте достатъчно дълбоко в тялото на матката.
Появяват се първите метастази към лимфните възли на тазовия под.

IV етап
Към промените, описани по-горе, активната кълняемост се добавя към околните органи с нарушение на техните функции.

Везикът е рак на рак в пикочния мехур с образуване на фистула между влагалището и кухината на пикочния мехур.

Ректално е растежът на рак в стената на ректума с възможно образуване на вагинално-ректална фистула.

Дистални метастази - туморната маса преминава отвъд границите на малкия таз в кухината на големия таз, в редки случаи туморът се разпространява към вулвата, перинеума.

симптоми

В стадий 0, в етап на in situ процес, няма клинични прояви на заболяването.

Идентифицирането на болестта в тези случаи е възможно само с ежегодния превантивен преглед от гинеколог с едновременното събиране на материал от цервикса за цитология.

След покълването на тумор базалната мембрана дълбоко цервикален меките тъкани, процесът продължава в инвазивни и става по-голямо от обема на туморната тъкан, ярка клиничната картина злокачествени цервикални лезии.

Появата на патологично изпускане от гениталния тракт през интерменструалния период
Важно е да промените цвета, консистенцията, обема и мириса на обичайното преди тази слаба секреция от гениталния тракт, която може да се появи и при здрава жена.

Промените в изхвърлянето са най-често воднисти, с различни вариации в добавянето на кръв към тях: от безцветна течност до някакъв вид месо. Разпределенията могат да бъдат без мирис и могат да имат незначителен характер. Гнойно освобождаване за рак на шийката на матката не е типично. Интензитетът на екскретите е променлив: от слабо, размазване, до изобилие, с преход към кървене.

Провокиране на момент за появата на секрети може да бъде полов акт, преглед на гинеколог или транспортиране в превозното средство, придружено от силно разклащане.

болка
Най-честата локализация е долната трета на корема, тазовата област. Често болката съпътства патологичното освобождаване от гениталния тракт. В по-късните етапи усещанията за болка са постоянни, засилени.

Едем на вулвата, перинеума и долните крайници
Възникват, когато туморът метастазира в лимфните възли на различни места с блокиране на лимфния поток. Отокът на меките тъкани е характерен за късните стадии на заболяването.

Промени в функционирането на червата и пикочния мехур
Появява се, когато туморът се стиска от тези органи и когато те покълнат в тях. Най-често запек, уринарна инконтиненция или обратно, задържане на урина (с уретерален израстък).

В по-късните етапи, с образуването на фистули, е възможно да се отделят изпражнения или урина през влагалището.

Изброените симптоми са придружени от астенични симптоми: умора, тежка слабост, загуба на тегло, прекомерна сънливост през деня и безсъние през нощта, за дълго време съществуващите вечер леко повишаване на телесната температура до 37.5 ° С Симптомите на анемия са дефинирани в обща анализ на кръв, повишаване на еритроцитите скорост на утаяване.

Видео: Рак на маточната шийка: Симптоми, лечение, причини, диагноза

диагностика

  1. Външен преглед на шийката на матката в огледалата при посещение на гинеколог.
  2. Цитологично изследване на петна от шийката на матката - тест Papanicolaou. Като метод за скрининг, той е включен в комплекса за задължително изследване на жена, когато тя е изследвана в огледалата на гинеколог. Тя позволява да се диагностицира злокачествена патология при 80% от преинвазивния рак на шийката на матката и при 85-90% от инвазивните.
  3. Изследване на шийката на матката с оптично устройство - колпоскопът, който ви позволява да видите промени, които не се откриват с невъоръжено око. Както се използва в тази допълнителна цервикален пръскане 2% разтвор (разтвор на йод дозирана форма в калиев йодит) Lugol или 3% оцетна киселина, дава възможност да се намали обхвата на изследването и точно вземе материал на цитология и биопсия.
  4. Хистологично изследване на малки части от шийката на матката, взети от подозрителни зони (биопсия). Това е решаващ метод за диагностициране и проверка на туморни и премални промени в шийката на матката. Тя позволява да се определи нивото на инвазия в туморната тъкан, да се изясни тъканта принадлежаща на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване.
  5. Помощни инструментални методи, които позволяват да се определи степента на увреждане на шията и тялото на матката, покълването на тумора в съседни органи и тъкани, за да се открият метастази.

Те включват:

  • Таза ултразвук с корема и вагинално достъп (определя от размера на покълване в тялото на матката и околните тъкани, метастази на лимфен възел открити и вътрешни органи);
  • цистокопия (изследване на пикочния мехур за определяне на факта на туморния растеж в него, неговата локализация);
  • Иригроскопия (с подозрение за поникване на тумор в чревната линия);
  • Рентгеново изследване на белите дробове (за откриване на метастази в белите дробове);
  • CT и проучване ЯМР (освен за откриване на малки метастази и точно определяне на степента на унищожаване на злокачественост на съседни органи, осигурява необходимата информация за обема и масата на туморната тъкан, което позволява да се изчисли дозата на облъчване и химиотерапия);
  • интравенозна урография (определя степента на запазване на екскреторната функция на бъбреците, когато туморът расте в устата на уретерите в момента на влизането им в пикочния мехур).

Много пациенти питат: се лекува ли ракът на маточната шийка? Тази статия ще отговори на всичките ви въпроси.

Научно доказан факт, ракът на маточната шийка може да се развие на фона на HPV (човешки папиломен вирус). За щастие, преди няколко години е разработена ваксина, която предотвратява развитието на този вирус. Разходите за ваксинация срещу рак на маточната шийка са обхванати тук.

лечение

Стандартното лечение на всяка злокачествена патология включва три вида ефекти върху тумора:

  • хирургическо отстраняване;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Що се отнася до плоскоклетъчния карцином на шийката на матката, възможно е изолирано използване на всеки метод и техния комбиниран ефект.

Най-благоприятният резултат от лечението е началните етапи на рака, преди да се разпространи в тялото на матката и в околните тъкани.

Решението за обема на лечението се взема стриктно индивидуално, като се вземат предвид възрастта на жената, степента на агресивност на тумора, планираните бъдещи бременности.
В етап 0 лечението се ограничава до целенасочено механично изрязване на цервикалната част под формата на конус, чиято ос става цервикален канал. В допълнение, за тази цел се използват електрическа коагулация, криотерапия (с използване на течен азот), изгаряне на лазери.

Оперативните операции, предпазващи органите (манипулации в шийката на матката) и изолирани локални (през вагината) и дистанционна лъчетерапия, са възможни до етап II на заболяването. В тези случаи жената запазва способността си да зачене, да носи бременност и раждане. Лекарят е длъжен да информира пациента за възможните рискове от рецидиви по време на нерадикално лечение.

В случаите, когато бременността вече не е планирана (вече има деца или е настъпила менопауза), препоръчва се радикално хирургично лечение, което включва пълно отстраняване на матката.

Откриването на метастази изисква включването на химиотерапия в лечебния комплекс.
Лечението за рак може да бъде възможно само при хирургично лечение или при комбинирано лечение.

Прогноза за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Трябва да се помни, че отхвърлянето на лечението ясно води до смъртта на пациента в рамките на 1 - 7 години от момента на откриване, в зависимост от стадия на заболяването, в която идентифицира и степента на хистологичен туморна агресивност.

Прогнозата за петгодишно оцеляване с началото на лечението на този етап е както следва: 0 етап - 100%; I етап - 80-90%; II етап - 60-76% III - 30-42%; IV - по-малко от 16%.

Характеристики на плоскоклетъчен рак на матката

Злокачествените образувания в тъканите на матката са много сложни и представляват риск за живота, болестите.

Тази аномалия намалява продължителността на живота на пациентите в продължение на почти четвърт век, което се дължи на доста късна диагноза на заболяването, когато вече е в напреднал стадий и не е подложена на терапия.

За болестта

Плоскоклетъчен карцином на матката, и казано по-точно, врата - злокачествен тумор, който е образуван от външните тъканите на епитела, мокет външен слой тяло, неговата основна функция - за защита на матката срещу неблагоприятни външни влияния и агресивните фактори.

причини

Не е възможно да се определят коренните причини за развитие на патологията, но учените стигнаха до извода, че това болест предизвика:

  • обикновен папиломавирус, който се намира в кръвта на човек, и щом стане там, той остава в тялото завинаги;
  • херпес вирус, засяга повече от 70% от населението на света;
  • цитомегаловирус;
  • ерозия в пренебрегвания етап;
  • полипи;
  • хормонални неуспехи при жените;
  • никотинова зависимост;
  • HIV инфекция и СПИН;
  • прекалено дълго и неконтролирано приемане на цитотоксични лекарства;
  • аборт и кюретаж;
  • използване на вътрематочни спирали.

В онкологичната практика се отличават няколко основни вида плоскоклетъчен карцином, всеки от които има свои собствени характеристики и отличителни черти. Препоръчително е да ги разгледаме по-подробно:

  • жлезист - специален тип рак на матката, характеризиращ се с диморфична структура със съдържанието на сквамозни и жлезисти компоненти. Това е обременено от факта, че жлезистият компонент като правило има изключително ниска диференциация и на практика не лежи корекция;
  • пласт - променя структурния повърхностен пълнеж на епителните клетки, образувайки кератинизирани фрагменти, които могат да се видят само под микроскоп. С ранна диагноза се предлага най-обещаващата прогноза за пълно излекуване на други типове тумори на сквамозни клетъчни органи;
  • neorogovevayuschy - формата на злокачествено образуване се характеризира с гранулирана цитоплазмена структура на овалната форма. Има клетъчна структура, може да бъде от всякакъв размер - от малки, тънки, до огромни с множество клетъчни ядра;
  • долнокачествен - този вид формации е много по-опасен от предишния, се отличава с висока концентрация на диференциация, бързо се развива и се лекува лошо;
  • силно диференцирано - различава се по-пестящи индекси на диференциация и има добра прогноза за продължителността на живота след лечението;
  • умерено диференцирани - промени в клетките на тялото в хистологично ниво все още не е необратима, епителни клетки са частично запазени оригиналната структура, които са настъпили в тези промени все още обратими;
  • недиференциран - не е възможно да се изясни естеството на произхода на патологичните клетки. Болестта се смята за изключително агресивна, бързо въздейства върху тялото и съседните части на тялото и често води до смърт.

Чрез нарастване на тумора

Въз основа на тази особеност класифицирам следните видове патология:

  • екзофитичен - има ясни, независими възли, които, развиващи се, се увеличават по размер. В резултат на това се появява образование, което прилича на зеле, тъмно лилаво. Тяхната разлика е наличието на крака, чиято основа в крайна сметка се превръща в инфилтрираща форма;
  • ендофитни - има първични възлови прояви, на мястото на които впоследствие се появява обемна язва. Тя се характеризира с неправилна форма, размити граници, по-плътни ръбове и груба повърхност;
  • смесен - абсорбира клиничните признаци както на екзофитни, така и на ендофитни форми, които не се диагностицират в чиста форма рядко.

В тази статия се събират признаци на рак на матката в ранните етапи.

Етапи от

Има четири етапа на хода на патологията, които се различават една от друга в клиничната картина, симптоматиката и степента на нараняване на тялото на жената:

  • Първи етап - туморът вече е образуван и е успял да проникне частично в тъканите на органа. Размерите на образуването са добре контролирани, а аномалията е почти латентна. Това състояние се третира като цервикален. Няма симптоматика, трудно е да се диагностицира. Размерът на формата е от порядъка на 4-5 mm;
  • 2етап - патологията прониква дълбоко в тялото на матката. Често на този етап оставя своите граници. Не превключвайте към вагиналните тъкани и областта на таза. Размерът на тумора се увеличава, вече може да се види по време на изследването. Лимфните възли са чисти, липсват метастази;
  • 3етап - Ракът засяга малкия таз, вагиналната област, се проявява симптоматиката. Метастатичните процеси започват. Лечението е трудно, аномалията вече не се контролира. Образованието възпрепятства уретера, предотвратявайки задържането на урина. Изисква сърдечно-съдова намеса;
  • 4етап - крайния етап на заболяването. Туморът удря почти целия орган, оставя границите си и активно се разпространява през тялото. Метастите засягат съседните отделения, кръвта и лимфните системи. Лечението не е ефективно. Симптоматичното е тежко и болезнено.

симптоми

Основните признаци на онкологията на матката:

  • вагинално кървене, които се появяват спонтанно в интервалите между периодите след гинекологичен преглед, наличието на менопауза, след интимност и когато промивка;
  • промяна в структурното съдържание на вагиналния дебит - тяхната консистенция, сянка, миризма могат да варират;
  • удължаване на периода от планирано кървене;
  • появата във вагиналната слуз на висока концентрация на левкорея, придружен от остра, неприятна миризма - така и миризмата на гнило месо;
  • тежък дискомфорт или болка по време на секс;
  • Постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  • драматична загуба на тегло - се счита за общ признак на рак, когато пациентът загуби повече от 10% от първоначалното тегло за кратък период от време;
  • оток на крайниците - възниква поради трудности при изтичане на течност, причинена от частично блокиране на уретера;
  • обща слабост, умора дори при леко физическо натоварване.

В коментарите към тази статия се преглеждат онези, които са напуснали миома след лечение с билки.

Усложнения и метастази

В напредналите етапи на патологията на рак на матката, вероятно ще се развият следните усложнения:

  • генито-уринарна система - Поради налягането на образуване на уретера, системата не функционира напълно, урината застава в стагнация, стагнитните явления се образуват в органа, който заплашва с гнойна инфекция;
  • черен дроб - тялото не е в състояние да преработва твърде много концентрация на токсини, което води до частична дисфункция;
  • бъбреци - придружени от фистули от вътрешни канали на фона на активно възникващи метастази на органа;
  • увреждане на лимфната система първите близки възли, после - цялото тяло.

диагностика

Съществуват следните методи за откриване на това смъртоносно заболяване:

  • първичен преглед на гинеколог - Възможно е да се подозира присъствието му при огледален преглед на органа, както и върху придружаващия го процес на развитие на аномалия, контактно кървене;
  • биопсия - фрагмент от засегнатите тъкани се изследва от хистологична лаборатория и разкрива наличието или отсъствието на ракови клетки в матката. Вземете материала от шията;
  • цитология - определя структурното съдържание на клетките, определя степента на тяхната необратимост и склонността към мутация;
  • кръвни тестове - са от общ клиничен в природата, да даде възможност за оценка на здравословното състояние на жената, за да разбере как тялото е в състояние да устои на болестта, както и степента на контузията си от токсини и продукти от разпадане на раковите клетки, характерни за стадия на заболяването 3-4;
  • колпоскопия - дава възможност многократно да се увеличава имиджа на тялото за по-задълбочен преглед на образованието. Така че е възможно да се диагностицира онкологията още в началните етапи. В този случай, маточните съдове са ясно видими, които стават мъчителни в раково състояние.

лечение

Стратегията на терапевтичните мерки се определя от тежестта на патологията и нейния етап. В онкологичната практика на лечение на женски полови органи се използват следните методи за елиминиране на злокачествено образуване:

  • отстраняване на тумора;
  • химиотерапия;
  • Радиационна терапия.

Хирургическата интервенция се извършва, като се използват следните методи:

  • цервикална ампутация - тялото се отделя чрез метода на клиновиден разрез на кухината, конците се наслагват, за да се елиминира риска от кръвоизлив;
  • Екстракция на матката с горната трета на влагалището - се извършва за жени, диагностицирани с преинвазивен рак и в случаите, когато хирургичната конфизия на ножа не е възможна;
  • pangisterektomiya - се провежда само до раждането на пациентите. Противопоказна при всяка патология на коремната кухина;
  • стент на уретера - възстановява проходимостта на пикочните канали, по време на операцията се вкарва специална епруветка в органа.

химиотерапия - в ранните етапи не се прилага, тя е показана за насипни лезии на органните тъкани.

Радиационна терапия - се извършва чрез вътрешно облъчване на тумора с помощта на микрокапсули, което позволява най-точното въздействие върху злокачественото образуване.

Повече за лъчевата терапия при лечението на сквамозноклетъчен карцином на женската репродуктивна система в това видео:

перспектива

С навременното лечение, болестта е напълно податлива на корекция, прогнозата за оцеляването е оптимистична. В зависимост от етапа на тумора динамиката на петгодишната честота на преживяване е следната:

  • Първи етап - 90-92%;
  • 2 етапа - 73-75%;
  • 3 етапа - 35-37%;
  • 4-ти етап - 6-7%.

Отзиви

Скум-клетъчният карцином на матката е сериозно заболяване, не трябва да се шегуваме с него. Освен това, ако лечението е навременно, жената има всички шансове да се върне към пълен живот.

Ако се интересувате от темата, разгледана в тази статия, можете да споделите вашето собствено мнение в раздела "Коментари".

За Нас

Рак на лимфните възли - прогноза за преживяемостРакът на лимфните възли е първичен и вторичен. Първичният рак на лимфните възли е лимфом. Той се развива в 95% от случаите при хора, изложени на риск: