Диагностика на плоскоклетъчен карцином на кожата и органите - причини, етапи, видове, профилактика и лечение

Ако се появи тумор на кожата, не изключвайте развитието на онкологията, като опция - това може да бъде сквамозноклетъчен карцином. Такова злокачествено новообразувание при липса на хирургична намеса може да доведе до смъртоносен изход на пациента във всяка възраст. Keratinizing плоскоклетъчен рак на кожата под пациенти с ранен етап често се бърка с други дерматологични заболявания, и превръщането на лекар само при остри болки синдром визуализират лакирани патологии.

Какво представлява ракът на сквамозните клетки?

Всъщност това е злокачествен тумор с агресивно развитие в тялото, където епителните клетки участват в патологичния процес и евентуално в лимфните възли. Типичното заболяване се развива по-често в зряла възраст, което е по-често при мъжете в предпенсионна възраст. Всяка година такава диагноза расте само по-млада и редица патогенни фактори предхождат патологичния процес и състоянието на човешкия живот (обществото), включително.

симптоми

Патологичният процес се развива с бързи темпове, може да доведе до фатален изход. Това се обяснява с скрития ход на болестта чрез прикриване на други, по-малко опасни диагнози. За да се определи скенозна клетъчна карцинома във времето, е необходимо да се съберат данни от анамнеза, да се изследват оплакванията на клиничен пациент. Диференциалната диагностика е задължителна, за да се изясни клиничната картина. По-долу са симптомите, характерни за сквамозния клетъчен рак с различна локализация. Така че:

Рак на устата и устните

Трахея и бронхиален рак

Рак на шийката на матката

Външен вид и локализация на фокуса на патологията

плаки. Най-горният слой на епидермиса - по-чувствителната кожа

Мукозна мембрана на устната кухина, ръб на ръката

пръстен-образен растеж, частично обграждащ хранопровода

Епиглотиса, вентрикулите на ларинкса, често вокалните струни

възел от жлезистен или цилиндричен белодробен епител, rzhe - алвеоларен белодробен епител

тумор на кухината на шийката на матката, запушване на фалопиевите тръби

възли в клоните на белите дробове и бронхите

язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт

тумори на ингвиналните, цервикалните и аксиларните области

визуализация на фокуса на патологията

палпиране на язвата, нежност на палпацията

метод на палпация

нежност в палпацията

болка със счупена слюнка, зачервяване и подуване на венците, затруднено говорене

липса на апетит, киселини, признаци на диспепсия, регургитация на твърда храна, гръдна болка, счупено изпражнение с примеси в кръвта

болка в яденето, липса на апетит, жажда,

суха кашлица, примес на кръв по време на отхрачване, увредена дихателна функция

нарушен менструален цикъл, силна болка, предменструален синдром, кървене

увреждане на дихателната функция, кашлица с кръв, дрезгав глас

липса на апетит, храносмилателни проблеми, хроничен запек, диария

тежки пристъпи на болка в зависимост от фокуса на патологията

причини

Определя се силно диференциран сквамозен кератинизиран рак или друга форма на онкология чрез извършване на биопсия за откриване на ракови клетки на епитела. Важно е обаче да се разбере причината за появата на характерно заболяване, за да се намалят значително статистическите данни за смъртността на населението от прогресивна онкология в бъдеще. Факторите, предизвикващи болестта, са представени по-долу:

  • генетично предразположение (наследствен фактор);
  • хронични кожни заболявания;
  • наличието на лоши навици;
  • дългосрочно намаляване на общия имунитет;
  • ултравиолетово лъчение с повишена доза;
  • отравяне с метали, пари от отровни вещества;
  • наличието в ежедневното хранене на канцерогени, химикали;
  • социални условия;
  • хронична никотинова и алкохолна интоксикация;
  • екологичният фактор;
  • свързани с възрастта промени в организма, пол;
  • дългосрочен прием на токсични лекарства.

Класификация на плоскоклетъчен карцином

В зависимост от формата и фокуса на патологията, се различават следните типове склетъчни карциноми с характерни черти:

  1. Форма на плаката. Тя може да се характеризира с появата на туберкули върху кожата с богат червен цвят, който често кърви при палпиране.
  2. Nodular форма. Неоплазмата се локализира на повърхността на дермата, наподобяваща капсула, която е плътна в палпация.
  3. Улцеративна форма. Тези така наречени "кратери" с повдигнати ръбове, които имат свободна структура, са склонни към кървене.

В хода на патологичния процес се развива плоскоклетъчен карцином:

  1. Страта. Това се случва по-често. След мутация клетките на епитела изчезнат, а върху кожата има характерни кори от жълт или кафяв цвят.
  2. Neorogovevayuschy. Характеризира се с бърз растеж, мутация на клетките на гръбначния слой, засегнатият епител не умира.

Етапи от

Раковите клетки от пет клетки имат пет етапа на развитие, които в същото съотношение се срещат в обширната медицинска практика. Колкото по-рано е проведено лабораторно проучване на предполагаемата патология, толкова по-вероятно е благоприятен клиничен изход. Така че лекарите разграничават следните етапи на този рак с характерни признаци:

  1. Нула етап. Туморът е малък, локализиран на лигавицата или в горния слой на епидермиса. Метастазите не.
  2. Първият етап. Развитието на тумора достига до 2 cm в диаметър, без да се наблюдават метастази.
  3. Вторият етап. Туморът надвишава размера на 2 cm, покълва в съседните структури, но все още без метастази.
  4. Третият етап. Злокачественият тумор може да мащабира стените на органите, мускулите и съдовете, дава метастази на местните лимфни възли.
  5. Четвъртият етап. Последно, критично. В такава клинична картина, всички вътрешни органи са засегнати, системите са разрушени, голям брой метастази, висок риск от смърт.

диагностика

Колкото по-рано се определя сквамозният некоронарен рак на шийката на матката или друг орган, толкова по-вероятно е успешното завършване на комплексното лечение. Болестта се състои в бързото разделение на раковите клетки и инфекцията на огромни участъци от дермата, дълбоките й слоеве. Диагнозата е лабораторното изследване на многослойни области, клинично изследване на организма за идентифициране на съпътстващи заболявания, метастази. Основните области са следните:

  • методи на ендоскопия;
  • компютърна томография;
  • Рентгенови методи;
  • магнитно резонансно изображение;
  • лабораторни изследвания на биологични течности;
  • позитронна емисионна томография;
  • конфокална лазерна сканираща микроскопия.

Рак на клетъчни ракови клетки

Той е маркер, гликопротеин с молекулна маса 48 ° KD, открит от чернодробни метастази при диагностицирането на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката. Той е серумен протеазен инхибитор, който обикновено се експресира в плоския епител, главно в епидермиса. Основните източници са многопластов плосък епител на бронхите, аналния канал, хранопровода, шийката на матката, кожата. Полуживотът на антигена на сквамозните клетки е най-малко 24 часа.

лечение

Всеки клиничен случай е индивидуален, така че пациентът се нуждае от изчерпателна диагноза, за да разбере какво се случва в организма. Въз основа на резултатите от качествения преглед лекарят предписва лечение, което съчетава хирургични и консервативни методи. В първия случай става дума за унищожаване на патогенната структура и изрязване на приблизителните тъкани, участващи в патологията. Във втория - рехабилитационният период вече е физиотерапевтичен и консервативен. Снимката, която може да доведе до плоскоклетъчен карцином, шок, следователно е необходимо да се лекува навреме.

Радиационна терапия

Ефектът от рентгеновото излъчване е подходящ за малки размери на тумори, като независим метод за интензивно лечение на сквамозноклетъчен карцином. При разширени клинични снимки, лъчетерапията е необходима за целите на предоперативната подготовка и следоперативното възстановяване на пациента. В допълнение, подобен прогресивен метод може да премахне метастазите, да подобри клиничния резултат. Радиационната терапия е показана за курсове, тъй като злокачествената неоплазма на дермата или дълбоките слоеве на кожата може отново да прогресира.

Хирургично лечение

Когато се прилага такъв радикален метод за лечение на сквамозноклетъчен карцином, основният фокус и лимфните възли, засегнати от метастази, се отстраняват. Лекарите използват специален материал и самият метод е много ефективен в комбинация с лъчетерапия за изрязване на метастази, роговия слой. Ако туморът е голям, хирургичната интервенция изисква облъчване на засегнатата тъкан, за да се намали фокусът на патологията.

При прилагането на хирургически техники за отстраняване на рак на сквамозните подходящ следните области строго за медицински причини: конус биопсия с кюретаж, премахването на лимфните възли, за изтребване, адювантна химиотерапия и удължен модифициран хистеректомия. Окончателният избор е за специалист, но след операция на пациента се предписват консервативни методи за интензивно лечение, за да се поддържа общо здраве на задоволително ниво.

лечение

Консервативното лечение на сквамозноклетъчен карцином е по-подходящо след изрязване на засегнатите тъкани, предвижда местни и устни срещи. Основната цел е да се предотвратят усложненията на химиотерапията и лъчетерапията, да се потиснат нежеланите ефекти на постоперативния период. Медикаментите се предписват поотделно, тъй като в мощните лекарства присъстват токсични лекарства. При нарушаване на дневните дози рискът от интоксикация на засегнатия организъм се увеличава.

Симптоматично лечение

Този вид интензивна терапия не е в състояние да потисне основната причина за заболяването и основната му задача е да намали интензивността на експресираните симптоми на онкологията, като опция - да се премахне синдромът на болката. Особено за тази цел, онколозите препоръчват да се вземат лекарства за болка до наркотичните аналгетици, които се отпускат в аптеката строго съгласно рецептата. Допълнително се предписват хемостатични лекарства, парентерално или ентерално хранене. Консервативно лекувани и всички съпътстващи патологии, които са се развили на фона на рака.

перспектива

Клиничният резултат от заболяването зависи от етапа на патологичния процес и от мерките за своевременна реакция. Ако плоскоклетъчният карцином има диаметър до 2 см, няма механично увреждане на дермата, а адекватното лечение е навременно предписано, а прогнозите са благоприятни. Петгодишната преживяемост се наблюдава при 90% от всички клинични снимки.

Диагнозата на инфилтрацията на характерната неоплазма в дълбоките слоеве на кожата намалява процента по отношение на оцеляването на пациента през следващите пет години. Този показател е по-малък от 50% за всички клинични картини, а при механично увреждане - обширни огнища на образуване на метастази - приблизително 6-7%. Клиничният резултат е неблагоприятен. На четвъртия етап на тумора пациентът не може да живее и месеци и му назначава само наркотични аналгетици за анестезия.

предотвратяване

За да се избегне развитието на сквамозноклетъчен карцином, лекарите съобщават за ефективни превантивни мерки, особено за пациенти, изложени на риск от наследствено заболяване. Препоръчва се систематично да се извършва сложна диагностика на организма за откриване на опасни нови растежи, за да се реагира навреме до промени в структурата на дермата. Допълнителни превантивни мерки за всички сегменти от населението са описани по-долу:

  • пълно отхвърляне на всички лоши навици, внимателен контрол на храненето и обичайния начин на живот;
  • избягвайте продължително излагане на слънце, доставяйте доставката на ултравиолетови лъчи към горния слой - епидермиса;
  • навременно лечение на всички видове дерматити и екзема, тъй като тези заболявания са съпроводени от преканцерозно състояние на кожата.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какво представлява карциномът на сквамозните клетки с кератинизация

Въпреки факта, че учените все още не са намерили средство, което може да победи рака, проведени проучвания ни позволиха да проучим проблема колкото е възможно повече и да идентифицираме основните форми, типове и етапи на патологията.

Има възможност да се извърши терапевтично лечение много по-ефективно и ефективно и да се даде шанс на много пациенти за по-нататъшен живот.

За болестта

Сквамозният клетъчен карцином с корнификация е агресивен по характер, злокачествена неоплазма, образувана от клетки от епителиални кожни слоеве и лигавични тъкани.

Аномалия се характеризира с бавно развитие на ситуацията - времевите интервали от един етап на болестта до следващата, могат да бъдат доста дълги.

Започвайки от повърхностните епителни слоеве, ракът постепенно засяга съседните лимфни възли и след това метастазира до други органи и системи на жизнената дейност на човешкото тяло.

Много често подобна клинична картина води до ранната поява на множествена органна недостатъчност и смърт.

В три от четирите си ситуации, диагностициращи болестта, тя засяга областта на лицето и черепа. Този тип тумор по-често се открива при хора със светъл тип кожа, които не толерират ефектите от ултравиолетовите лъчения.

Сложността на заболяването се състои в неговата способност да покълне доста дълбоко във вътрешните слоеве на тъканите, до скелетната мускулатура. Ако заболяването възниква на фона на канцероген, може да се развие образуването, което от самото начало позволява дълбоки вътрешни микроби.

Има два вида рак с кератинизация:

В първия случай уплътнението е над повърхността на кожата и се характеризира с плътно структурно пълнене и масивна основа. Във второто - възловото образование бързо се разкрива.

Тъй като аномалията напредва, в тялото се извършват необратими процеси, които разрушават васкуларните области, меките и твърдите костни тъкани.

Първоначално консолидацията наподобява плака, по-плътна от кожата, последователност. Цветът на пигмента в мястото на лезията става розов или червеникав, а лезията е покрита с люспести, украсени слоеве - оттук и името на болестта.

Малко по-късно, плаката се заменя с язва, характеризираща се с неравна форма и замъглени, разкъсани очертания.

В допълнение към кожата, болестта засяга:

  • дихателната система - при 40% от откритите случаи на рак, той в крайна сметка прониква в кореновата зона на белия дроб и е изключително трудно да се диагностицира;
  • урогенитални деления - шийката на матката - най-засегнатият тумор на тази форма, орган. Първоначално патологията наподобява вирус на папилома или кондолима. При навременна диагноза прогнозата за лечение е доста оптимистична;
  • цервикален регион - лошо идентифицирани и също толкова трудни за лечение. Клиничната картина и първичните симптоми са изключително замъглени.

причини

Основните провокиращи фактори, които могат да причинят развитието на плоскоклетъчен карцином с кератинизация, са:

  • необичайно излагане на слънце - Директните лъчеви потоци са изключително агресивни и способни да дълбоко увреждат тъканите, като унищожават структурата си на клетъчно ниво. В същото време качественото съдържание на клетките претърпява промяна, причинявайки тяхното дегенерация;
  • топлинни или химически изгаряния - Такива явления напълно разрушават структурната молекулярна решетка, което води до появата на ненормални, хаотично умножаващи се клетки с малигнена природа на произход, което всъщност е рак;
  • директен контакт с опасни химични компоненти - в процеса на производство човек може да бъде принуден да получи определена токсична доза, която, натрупвайки се в тялото, генерира патологично образуване;

кожни диагнози - Вирусът на Paget, Bowen, пигментираната ксеродерма - хроничният ход на тези заболявания може да причини микротравмати на повърхността и качествено да промени съдържанието на тъканите.

Обичайните процеси на клетъчно делене в лезиите са нарушени и процесът става неконтролиран. След кратко време тази зона става злокачествена и се образува преканцерозна аномалия;

  • пушене - Канцерогенните вещества, които проникват в кръвта, създават благоприятни условия за развитието на ракови процеси в най-уязвимите места в човешкото тяло.
  • В тази статия ще ви разкажем как да откриете рак на Bartholin в началото на неговото развитие.

    Етапи от

    За да се избере по-добре моделът на поведение на болестта, болестта се класифицира в следните етапи:

    • 1 - първоначално. Стените на лезиите са минимални, размерите им не надвишават 1-2 см. Въпреки факта, че основата на образуването не е фиксирана, тя е в засегнатата област и не уврежда съседните тъкани. Симптомите липсват, не се откриват метастази;

    2 - този етап се характеризира с бързо нарастване на аномалията. Продължава заболяването, зоната на разпространение на мутирали клетки се увеличава. Този курс обаче не може да се счита за активен, тъй като туморът може да бъде контролиран.

    В редица случаи могат да се наблюдават отдалечени единични метастази и увреждане на лимфните възли в непосредствена близост;

  • 3 - рак се разпространява до голяма част от лимфната система, засяга околните тъкани и активно расте в съседни органи и системи. Лечението на този етап е трудно, но шансът за оптимистична прогноза все още остава. Симптомите са тежки и често болезнени;

    4 - краен курс на болестта, етап. Необратимите процеси са не само меки, но и костни тъкани, хрущялни стави. Дори при относително малък размер на тумора може да доведе до множество метастази.

    Почти всички стави стават обездвижени. Пациентът страда от 4-и етап изключително трудно. Лечението вече е неефективно. Единственото, което лекарите могат да направят е да облекчат симптомите и да удължат живота на пациента малко.

  • симптоми

    Въпреки факта, че симптоматиката в началните етапи на прогресията на аномалията практически липсва, тъй като признаците растат, симптомите се проявяват. Има следните прояви на плоскоклетъчен кератококов рак:

    • повишена телесна температура - характеризира се с ниска скорост на растеж, като същевременно придружава пациента за дълъг период от време и е трудно да се спре;
    • умора, умора - Дори след добра почивка човек се чувства уморен. В този случай това състояние не е свързано с физически стрес. Неговата причина е повишена напрежение върху тялото поради развиващите се заболявания, което изисква допълнителни сили;
    • загуба на апетит - пациентът започва да яде по-малко храна, като се опитва да спести енергийни разходи, които стигат до процесите на храносмилането му;
    • болезненост - В зависимост от местоположението на аномалията, степента на синдрома на болката може да бъде различна, но почти винаги, тъй като вторият етап на заболяването, дискомфортът до известна степен придружава патологията;
    • оток на заобикалящата тъкан - това се дължи на отрицателното въздействие на мутиралите клетки върху съседни, все още здрави фрагменти;
    • Разстройства на чувствителността в мястото на лезията - нервните окончания се затрудняват, когато възпалението се разпространява, а крайните им части частично се атрофират. Оттук - спадът на рефлекса.

    Тази статия изброява доброкачествени тумори на хранопровода.

    диагностика

    За да се определи по-добре заболяването и да се получи подробна клинична картина, са приложими следните диагностични методи:

    • PET - доста точен тип диагноза. Той се предписва не само на етапа на проучването, но и с цел разработване на оптимален режим на лечение, както и след терапия, за концепцията за неговата ефективност. Открива наличието на метастази в лимфните възли, наблюдава възможните рискове от рецидив;
    • ендоскопия - методът се основава на използването на специално устройство - ендоскоп, който позволява по-подробно изследване на патологията и по-детайлно представяне на изображението на монитора. В допълнение, при използването му се взема тъканния фрагмент за хистологичен анализ;
    • Рентгенов - един от най-старите методи за диагностика, като в един случай е много ефективен. Тя позволява да се определи местоположението на пломбата и да се разберат нейните приблизителни размери;
    • CT - ако лекарят подозира диагноза, лекарят може да назначи CT, ако в процеса на получените данни има някакви съмнения относно естеството на патологията и степента на злокачествеността й. Изследването обективно определя вида, структурата, формата и величината на лезията, както и епителните състояния на фокалните кератинизиращи клетки;
    • MRI - дава дълбока оценка на тумора - ви позволява да разберете неговата структура, размер, форма и граници. Идентифицира степента на увреждане на органа, в който се концентрира уплътняването;
    • биопсия - задължително за диагностика, анализ на рака. Фрагмент от материал, взет на мястото на лезията, се дава за по-нататъшно микроскопско изследване. Те разкриват естеството и степента на агресия на клетките, като по този начин потвърждават или опровергават наличието на уродлив туморен тумор;
    • туморни маркери - този анализ е много вероятно да открие тумор. Чрез реагиране на тялото на специфичен маркер, специфичен за специфичната форма на тумора, лекарят разбира дали има такъв тип ракови клетки в тялото.

    лечение

    За да се елиминира заболяването, се използват следните методи на въздействие върху тумора:

    • отстраняване - се отнася до радикалните начини за премахване на проблема. В зависимост от местоположението на локализацията се отстраняват аномалиите и заобикалящата ги тъкан. Ако ситуацията изисква, целият орган или отдел, претърпял необратими увреждания от рак, може да бъде ампутиран;
    • лъчева терапия - тази диагноза се използва рядко, защото нейната висока ефективност не е доказана. Може да бъде назначен в комплекс, преди или след операция за подобряване на клиниката и за укрепване на положителната динамика на хирургическата интервенция;
    • химиотерапия - се състои в назначаването на лекарства, които неблагоприятно засягат раковите клетки, без да се нарушава целостта и състоянието на здравите тъкани. Провежда се курс - продължителността и дозировката - са индивидуални;
    • cryolysis - тази процедура се състои в повлияване на тумора при изключително ниски температури. Ефективността на такова лечение все още не е потвърдена 100%, въпреки че се отчитат положителни резултати. Поради високата цена и липсата на оборудване тя се използва в ограничена степен;
    • фотодинамична терапия - неговия принцип в селективността на лезиите на фрагменти от туморни тъкани. Съставено използване сенсибилизатори, които са разпръснати дава радиация потоци и кислород, разтворен в хода на такава терапия, той влиза в химична реакция с засегнатите епителни клетки, което води до тяхната смърт. Прилага се по сложен начин.

    Повече за метода на фотодинамична терапия в това видео:

    перспектива

    Сквамозният клетъчен карцином с кератинизация се характеризира със сложна прогноза дори със своевременно откриване. Само лечение, което се извършва на ранен етап, може да подобри ситуацията.

    По този начин петгодишният праг на оцеляване на фона на интензивната терапия и, в зависимост от етапа на развитие на аномалията, се преодоляват:

    • 1 - повече от 92%;
    • 2 - около 60%;
    • 3 - около 35%;
    • 4 - не повече от 12%.

    Снимка: процес на възстановяване на кожата след отстраняване на тумора

    Независимо от не толкова оптимистични статистики, трябва да се разбира, че постоянният пренебрегването на проблемите прави тези цифри дори песимистични - в необработено състояние на болестта прогресира бързо и отнема живота на човека след 2 - 3 години от началото.

    Видове и форми на сквамозноклетъчен карцином на кожата, лечение, прогноза

    Рак на сквамозните клетки на кожата е група на злокачествени тумори, които се развиват от кожни кератиноцити гръбнака слой на епидермиса и са в състояние да произвеждат кератин.

    Животът прогноза плоскоклетъчен рак на кожата се характеризира със следните статистически данни: през първите 5 години, за да оцелее 90% от хората, които имат размер образование е по-малко от 1,5-2 см, а по-голяма от размера и кълняемостта на тумори в подлежащите тъкани - само 50% от пациентите.

    Причини за развитие на патологията

    Основната причина за развитието на плоскоклетъчен карцином на кожата е генетичното предразположение. Тя може да бъде наследствена или придобита и се изразява в:

    1. Увреждане на клетъчната ДНК под въздействието на определени фактори, което води до мутация на гена "ТР53", който кодира протеина "р53". Последният като регулатор на клетъчния цикъл предотвратява туморната трансформация на клетките. "TR53" е един от основните гени, участващи в блокирането на развитието на злокачествени неоплазми.
    2. Нарушения на функциите на имунната система, насочени срещу туморни образувания (антитуморен имунитет). В човешкото тяло постоянно възникват клетъчни мутации, които се разпознават и унищожават от клетките на имунната система - макрофаги, Т- и В-лимфоцити, естествени убийци. За образуването и функционирането на тези клетки също отговарят на определени гени, в които мутацията намалява ефективността на антитуморен имунитет и може да бъде наследена.
    3. Нарушаване на канцерогенния метаболизъм. Същността му се състои в мутацията на гени, които регулират интензивността на функциите на определени системи, които са насочени към неутрализиране, унищожаване и бързо отстраняване на канцерогенни вещества от тялото.

    Благоприятният фон за развитието на сквамозноклетъчен карцином е:

    • Възраст. Сред децата и младите хора заболяването е изключително рядко. Процентът на случаите се увеличава рязко сред хората на възраст над 40 години, а след 65 години тази патология се появява доста често.
    • Вид кожа. Заболяването е по-вероятно за хора със сини очи, червена и руса коса и с лека кожа, която е трудна за тен.
    • Пол мъж. При мъжете, плоскоклетъчен карцином се развива почти два пъти по-често, отколкото при жените.
    • Дефекти на кожата. Рак може да се развива в клинично здрави кожата, но по-често - на фона на лунички, телеангиектазии, както и генитални брадавици, предракови (болест на Боуен, Paget, ксеродерма пигментоза), в белезите, които са се образували в резултат на изгаряния и лъчева терапия, последвана от рак може да настъпи дори след 30 години или повече, пост-травматични белези, кожни промени трофично (при varicosity), синусите пътища отвори, когато костната остеомиелит (честота на метастази е 20%), псориазис, червен плосък л Шай и поражения от туберкулоза в системен лупус еритематозус и така. Г.
    • Дългосрочно намаляване на общия имунитет.

    Сред провокиращите фактори, основните са:

    1. Ултравиолетово лъчение с интензивно, чести и продължително излагане на него - слънчеви бани, PUVA терапия с псорален, проведено за лечение на псориазис и десенсибилизация при алергия към слънчева светлина. UV лъчите причиняват мутация на гена "TP53" и отслабват антитуморния имунитет на организма.
    2. Йонизиращи и електромагнитни видове радиация.
    3. Дългосрочни ефекти от високи температури, изгаряния, механично продължително дразнене и увреждане на кожата, предракови дерматологични заболявания.
    4. Местните ефекти от канцерогенни вещества - ароматни въглеводороди, сажди, въглищен катран, парафин, инсектициди, минерални масла за дълго време (във връзка със спецификата на професионалната дейност).
    5. Обща терапия с глюкокортикоидни лекарства и имуносупресори, локално лечение с арсен, живак, хлорметил.
    6. ХИВ и папиломавирусна инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 вида.
    7. Нерационално и небалансирано хранене, хронична никотинова и алкохолна интоксикация.

    Прогнозата без лечение е неблагоприятна - честотата на метастазите е средно 16%. От случва тези 85% метастази в регионалните лимфни възли, а 15% - в скелетната система и вътрешните органи, най-често в белите дробове, което винаги завършва със смърт. Най-голямата опасност представлява главата и лицето кожни тумори (заразяване от 70%), по-специално плоскоклетъчен карцином на кожата на носа (назален мост) и тумори са локализирани в челото, в назолабиалните гънки, периорбитални области на външния слухов канал, червената част на устните, особено на горната част, на ушната мида и зад нея. Силно агресивен по отношение на метастази тумори също са направени по време на затворените области на тялото, особено в областта на външните гениталии, жените, и мъжете.

    Морфологична картина

    В зависимост от посоката и естеството на растежа, се различават следните типове склерозен клетъчен карцином:

    1. Екзофитни, растящи на повърхността.
    2. Ендофитна, характерна за инфилтриращия растеж (поникване в дълбоки тъкани). Представлява опасност от бързи метастази, разрушаване на костна тъкан и съдове и кървене.
    3. Смесена - комбинация от улцерация с растежа на тумора дълбоко в тъканите.

    Микропрепарацията, изследвана под микроскоп, се характеризира с обща картина на всички форми на това заболяване. Състои се от наличието на клетки, които са подобни на гръбначните клетки, които поникват дълбоко в дермалните слоеве. Характерните особености - растеж на клетъчните ядра и тяхното полиморфизъм и прекомерно оцветяване, липса на връзки (мостове) между клетки, увеличаването на броя на митози (участък), тежестта на кератинизацията процеси в отделни клетки, наличието на рак кабели, свързани с гръбнака слой на епидермиса и образуването на клетки, така наречените, "Перлени перли". Последните са закръглени прекомерни кератоза лезии при едновременното наличие на признаци на непълна кератинизацията огнища в сърцето.

    Според хистологичната картина те различават:

    • плоскоклетъчен рак на кожата на кожата (силно диференциран);
    • недиференцирана форма или рак на гърдата.

    Чести и за двете форми е неправилното подреждане на групи от атипични плоски епителни клетки с растежа им в по-дълбоки слоеве на дермата и подкожните тъкани. Тежестта на атипията в различните клетки може да бъде различна. Тя се проявява чрез промяна на формата и размера на ядрото и самите клетки, съотношението на цитоплазмата и обемите на ядрото, наличието на патологично деление, двойния набор от хромозоми, множеството ядра.

    Силно диференциран плоскоклетъчен карцином на кожата

    Характеризира се с най-доброкачествения курс, бавен растеж и постепенно се разпространява в по-дълбоки тъкани. Признаците за кератинизация се определят както на повърхността, така и на дебелината.

    Коренният тумор може да има появата на множество формации, но като правило той е единичен, болезнен, жълтеникав или червен. Формата му е кръгла, многоъгълна или овална, понякога с депресия в центъра. При визуална проверка новообразувание може да изглежда като плака, или пъпка възел, чиято повърхност е покрита с твърд подвижен плътни люспи възбудена епител. В централната част, язви или ерозия често се идентифицират с плътни, украсени ръбове, които се издигат над повърхността на кожата. Ерозивната или улцерозната повърхност е покрита с коричка. При натискане на тумора от неговите централни или странични части, понякога се отделят възбудени маси.

    Сквамозен некеритинизиран рак на кожата

    Има по-злокачествен характер на потока в сравнение с предишната форма, проявяващ се чрез бързо инфилтриращ растеж в дълбоките дермални слоеве, по-бърз и чести метастази в регионалните лимфни възли.

    При тази форма клетъчният атипизъм и многото митози от патологичен характер са рязко изразени с незначителна реакция на структурните елементи на стромата. Няма никаква кератинизация. В клетките се определят или гниещи, или хиперхромни (излишно оцветени) ядра. В допълнение, когато формулярът недиференциран ракова клетка епителните слоеве, като формата на прорези, отделена от епидермалния слой, актинична отсъства или е изразена леко.

    Основните елементи на тумора се представят чрез гранулиране на "месести" меки образувания по типове папули или възли с елементи на растеж (растителност). Най-често срещаната локализация е външните гениталии, много по-рядко лицето или различните части на багажника.

    Неоплазмата може да бъде единична или множествена, има неправилна форма и понякога придобива прилика с карфиол. Той бързо се трансформира в ерозия или язва, която лесно се кърви с незначителен контакт, с некротично дъно, покрито с червеникаво-кафява кора. Краищата на язвата са меки, издигащи се над повърхността на кожата.

    Симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата

    В зависимост от клиничните прояви, обикновено се разграничават следните основни видове заболявания, които могат да бъдат комбинирани или променени на различни етапи на развитие:

    • нодуларен или туморен тип;
    • ерозивен или улцерозен инфилтриращ;
    • плака;
    • Папиларен.

    Нодуларен или туморен тип

    Повърхностната или нодуларната форма на сквамозноклетъчен карцином на кожата е най-честият вариант на развитието на тумора. Началният етап се проявява с един или няколко кохезивни безболезнени възела с плътна консистенция, чийто диаметър е около 2-3 mm. Те леко се издигат над повърхността на кожата и имат матово-бяло или жълтеникаво оцветяване, много рядко - кафява или тъмночервена, кожният модел над тях не се променя.

    Размерът на нодула (нодули) расте доста бързо, в резултат на което туморът става подобен на безболезнена жълтеникава или белезникава със сива плака, чиято повърхност може да бъде леко груба или гладка. Плаката също изпъква леко над кожата. Неговите плътни ръбове са под формата на ролка с неравномерни контури. С течение на времето се образува депресия в централната част на плаката, която е покрита с коричка или лющене. Когато бъдат отстранени, се появи капка кръв.

    Освен това има бързо нарастване на размера на патологията, централната депресия се трансформира в ерозия, заобиколена от ролка с стръмни, неравномерни и плътни полета. Много ерозивната повърхност е покрита с коричка.

    Улцеротивен инфилтративен тип

    За началния етап на инфилтрационна тип улцерозен плоскоклетъчен карцином характерен вид на папули като основен елемент, който има ендофитни растеж. С течение на няколко месеца пъпка се превръща в гъста консистенция възел споени с подкожна мастна тъкан в средата на който се появява след 4-6 месеца язва като неправилна форма. Краищата му са издигнати под формата на кратер, чието дъно е плътно и грубо, покрито с белезникав филм. Улцерацията често придобива отвратителна миризма. Тъй като мястото се увеличава, кървенето се получава дори при леко докосване до него.

    На периферните части на главния възел могат да се образуват "дъщерни" възли, в разпад на които се образуват и язви, които се сливат със същата язва и увеличават площта й.

    Тази форма на рак се характеризира с бърза прогресия и разрушаване на кръвоносните съдове, покълване в подлежащите мускули, хрущял и костна тъкан. Метастазите се разпространяват като лимфогенни към регионалните възли, което води до понякога плътни инфилтрати и хематогенно в костите и белите дробове.

    Плакатна форма на плоскоклетъчен карцином на кожата

    Той има появата на рязко изпъкващ плътен червен участък от повърхността на кожата, срещу който понякога има слабо обезцветени визуално малки удари. Елементът има бърз периферен и ендофитен растеж в съседни тъкани, често съпроводен от тежка болка и кървене.

    Папиларен сквамозноклетъчен карцином на кожата

    Тя се среща относително рядко и е една от екзофитните форми. Първоначално тя се проявява като първична, извисяваща се над повърхността на кожата и бързо растяща, нодула. Той образува голям брой рогови маси, в резултат на което повърхността на възловата става става грудка с централна депресия и голям брой малки разширени кръвоносни съдове. Това дава на тумора, който обикновено се намира на широка и леко разместена основа, вид тъмночервен или кафяв "карфиол". В по-късните етапи на неговото развитие, папиларният рак се трансформира в улцерозен инфилтриращ.

    Вариант на папиларната форма е веркурозата, която в старостта може да се прояви чрез дермалния рог. За верруксалната форма се характеризира с много бавно развитие и изключително редки метастази. Има жълтеникаво или червеникавокафяво оцветяване, глухата повърхност, покрита с брадавици и хиперкератогенна кора.

    Лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата

    Изборът на лечение се влияе от:

    1. Хистологична структура на тумора.
    2. Неговото локализиране.
    3. Степента на раковия процес, като се има предвид наличието на метастази и тяхното разпространение.

    Хирургическа ексцизия

    Малък тумор без метастази се хирургично се изрязва в неинфектирани тъкани, като се отдръпва на 1-2 см от ръбовете му. Ако операцията се извърши правилно, лечението за 5 години е средно 98%. Особено добри резултати се наблюдават, когато туморът се изрязва от един блок с подкожна тъкан и фасция.

    Радиационна терапия

    При малки размери на тумора при Т1 и Т2 етапи, рентгеновото излъчване с близък фокус може да се използва като независим метод. При стадии Т3-Т4, радиалният метод се използва за предоперативна подготовка и следоперативна терапия. Той е особено ефективен при лечение на дълбоки кожни тумори. В допълнение, излагането на радиация се използва за подтискане на възможни метастази след хирургично изрязване на основния тумор и като палиативен метод за нефункциониращ рак (за да се забави разпространението му).

    Големият размер на рак в отсъствие на метастази е индикация за използването на дистанционно гама-терапия, и ако има такива, комбинирана терапия се извършва с помощта на рентгенови и гама-излъчване, радикал отстраняване на тумора с регионалните лимфни възли.

    Криодиструкция и електрокоагулация

    Лечение на малка повърхност диференцирани плоскоклетъчен карцином с локализацията на възможно cryodestruction тялото, но предмет на предварително потвърждение от естеството на тумора с предварително биопсия. Премахване на злокачествено заболяване на кожата със същия диаметър характер по-малко от 10 мм в областта на лицето, устните, шията и може да се извърши с помощта на техники електрокоагулация, което предимство е по-малко травмиращо.

    химиотерапия

    Химиотерапията за плоскоклетъчен карцином се предписва основно преди операцията, за да се намали размерът на лезията, а също и в комбинация с метода на лъчелечение за нефункциониращ рак. За това се използват лекарства като флуороурацил, Блеомицин, Cisplastin, интерферон-алфа, 13-цис ретиноева киселина.

    Лечението на ракови заболявания от народни средства е неприемливо. Това може да доведе само до загуба на време и развитие на метастази. Използването на народни средства като спомагателно средство е възможно само по препоръка на лекар за лечение на радиационен дерматит.

    Алтернативни терапии

    От съвременна механична обработка в онкологията също включва методи за фотодинамична терапия с помощта на предварително избран специално сенсибилизиращ багрило (PDT), както и lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy терапия (LISKT). Тези методи се използват предимно за лечение на пациенти в напреднала възраст, в случаите, когато има сериозни съпътстващи заболявания, локализацията на тумори на хрущял и по лицето, особено в периорбиталната област, тъй като те не се отрази неблагоприятно на очите, здрави меката тъкан и хрущялите.

    Своевременното идентифициране на причината и на фона на която развива злокачествен процес, премахването (ако е възможно) или намаляване на въздействието на провокиращи фактори са важни елементи за предотвратяване на метастази и рецидив предотвратяване на плоскоклетъчен карцином, възникващи в средно 30% след лечебно третиране.

    Сквамозен клетъчен карцином на кожата

    Сквамозен клетъчен карцином на кожата Една група от онкологични заболявания, произхождащи от средата, т.нар. Гръбначен слой, кератиноцитните клетки, които го образуват. Синоними на тази нозологична единица са сквамозният епителиом, папиларният рак, спиномията. Тази злокачествена патология причинява главно увреждане на незащитените области на кожата, тези, които са най-изложени на ултравиолетова радиация, голяма част от лезиите се появяват в долната устна.

    Скум-клетъчният карцином на кожата се характеризира с много агресивен курс, има доста бърза инфилтрация на подлежащите слоеве на кожата и бързи метастази. По-често тази патология засяга хора с лека кожа, се среща по-често на възраст 60-65 години, рядко се повлияват от тази патология на децата, обикновено само генетично обусловена.

    Причините за плоскоклетъчен карцином на кожата

    Понастоящем преките причини, които допринасят за развитието на рак на сквамозните клетки на кожата, не са разкрити, се изолира фактор като карциногенеза и заболявания, засилване на вероятността на заболяването е описано.

    Факторите, допринасящи за появата на сквамозноклетъчен карцином на кожата, са както следва:

    - излагане на UVR (продължителен или често излагане на слънце е промяна на метаболитни процеси и неутрализиращи канцерогенни агенти, така че имунната система не е в състояние да неутрализира мутиралите клетки).

    - Генетичното предразположение, причинява промяна в противотуморната защита на клетката по време на мутацията на антиокогена, увреждане на метаболизма на канцерогените.

    - Вид на кожата (злокачествен процес, изложен на светли очи, сини очи, блондинки, червени очи).

    - Възраст (по-често скенозна клетъчна карцинома на кожата се развива след 60 години, младите хора и децата са по-малко изложени на нея).

    - Използването на имуносупресори (тези лекарства намаляват антитуморния имунитет).

    - Влияние на йонизиращото лъчение.

    - Вредни навици (тютюнопушене, алкохол, нездравословна храна).

    - Професионални рискове (работници от въглища, дървообработване, металургична промишленост са най-изложени на патогенно влияние).

    - Човешки папиломен вирус. Настоящата база от данни показва, че човешкият папиломен вирус се тропи към кератиноцитите и впоследствие е фактор в началото на този рак, главно на гениталните органи, на перианалния регион.

    Често разглежданата патология се развива върху кожата, която е претърпяла промени. Кожни патологии и нозологии, водещи до злокачествени промени:

    - промени в шията, причинени от изгаряния, лъчева терапия;

    - Белези, причинени от наранявания;

    - кожни промени с трофичен характер;

    - дерматози, дълготрайни локални възпалителни процеси;

    - ретикуларна меланоза - свръхчувствителност към слънчева светлина;

    - псориазис, кожни прояви;

    - кожни прояви на СЛЕ.

    Първоначалният етап на плоскоклетъчен карцином на кожата

    Първоначалните прояви на плоскоклетъчен карцином на кожата имат много различни възможности и зависят от формата на рака, морфологията и локализацията.

    сквамозноклетъчен карцином: снимки от началния етап

    Промените се развиват в различни части на тялото (скалпа, кожа на лицето, перианална област, длани, стъпала на краката).

    Има такива форми на сквамозноклетъчен карцином на кожата:

    - форма на плака, докато се изразява цветна област с издигане над кожата

    Това е туберкулоза, тази област е гъста и груба на пипане.

    - възловата форма, характеризираща се с клъстер от различни по големина нодули, като карфиол, които са кафяви на цвят, гъсти на допир. Първо, се появяват болезнени пукнатини, те постепенно образуват нодули, които постепенно се разширяват и уплътняват.

    - язвена форма на злокачествен процес се проявява чрез развитие на язви на горния слой на епидермиса, повдигнати над кожата с гладка депресия, ръбовете са заобиколени от ролка. Такива улцеративни дефекти имат характерен мирис.

    Според морфоструктурата, може да се разграничи плоскоклетъчен, сквамозен, кожен рак на кожата, некорозиращ, диференциран и недиференциран.

    Ploskokletochny кератинизиращ рак на кожата възниква от структурите на клетките на епидермиса, които са подложени на кератинизация. Тази форма на злокачествен процес е най-доброкачественото, тъй като постепенно се прогресира и бавно се просмуква в тъканите на основата. Трудно е да се диагностицира, тъй като зоната на злокачествено образуване не е оцветена. В случай на първичен лезия белег в място или варикозни язви, подозира keratinizing плоскоклетъчен рак на кожата е възможно само чрез елементи на гъста консистенция и външен вид на кератинизацията дефект повърхност.

    Некоорпоративната форма на плоскоклетъчен карцином на кожата е най-злокачественият процес, който бързо се инфилтрира в долните слоеве на кожата. При този тип онкопроцес, митозата се изразява рязко, клетките имат разлагащи се ядра, липсва кератинизация. Основните елементи са плътни гранулации, мека консистенция.

    Въпреки че тези прояви са разнообразни рак патологии, а именно първите прояви имат общи характеристики - първо образуване засяга само най-горния слой на епидермиса, и безболезнено палпация, след това образуване нараства постепенно уплътнен, плака изглежда, че се издига над кожата. С развитието на неоплазмата цветът се променя от зачервяване до различни нюанси на кафяво. Освен това, по време на палпация се появяват болезнени усещания и се появява гноен или кървав ексудат. След това горната част на формата е покрита с гъста кора.

    Симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата

    Основните симптоми на плоскоклетъчен карцином на кожата са наличието на тумор или улцерация, която расте бързо, към тях може да се добави възпалителен процес и болката се появява в онкологичния обект. Дефектът е един или много. Формата на тази онкология е свързана с един вид растеж на патологичното образуване: екзофитни и ендофитни форми на плоскоклетъчен карцином на кожата.

    сквамозноклетъчен карцином: снимки на корема

    Екзофитичен - форма се характеризира с тумор дефект, се издига над повърхността, обикновено, по широк крак, който е неактивен, е покрита с плътни слоеве на попадение здраво. Екзотичните форми включват следните сортове, считани за патология: брадави, папиломатозни, нодуларни, плакатни. Всеки се характеризира със специфичност на курса и разпространение на болестта. Така че възелът бързо напредва в растежа и плаката бързо се разраства над повърхността, но в продължение на дълго време прониква в подлежащите слоеве. Всяка екзофитна форма се усеща в продължение на 5-6 месеца.

    Ендофитна форма, включва улцерозни и улцерозни инфилтриращи видове. Злокачествени промени, характеризиращи се с образуване на язва цвета на неправилен червеникаво, има ясна ръб по периметъра на дефекта е заобиколен от здраво ролка, кратер подобни на дъното, се наблюдава бучки, отделяне ексудация. Този улцеративен дефект има специфичен неприятен мирис. Кожата около дефекта се уплътнява, елементът става неактивен, процесът включва съдове, нерви, костни структури. Този тип онкопроцес се характеризира с бързо развиващ се ток, тъй като скоростта на развитие по повърхността и във вътрешността е много висока.

    Също така е възможно смесена форма, която се характеризира с появата на два процеса едновременно - развитието на възли и язви на кожата наоколо.

    През 1932 г. А. Бродърс развива четири степени на злокачествено заболяване на плоскоклетъчен карцином на кожата, въз основа на съотношението на зрелите и незрели клетки, тяхната атипия и тежестта на инфилтрацията:

    - 1 градус, се различава от проникването на клетките в потните жлези, основният слой се дефинира неразделно от стромата, има признаци на дезорганизация. В нишките преобладаващо диференциран сквамозен епител, отчасти с атипия. Голям брой "възбудени перли". Изразена възпалителна реакция около тумора.

    - 2 градуса, се определя от намаляването на диференциацията, броят на "възбудените перли" намалява, процесът на кератинизация не е завършен, много клетки с атипия.

    - 3 градуса се различават от липсата на кератинизация, кератинизирането се дефинира в отделни групи клетки, почти всички клетки на неоплазмата с атипия имат много митози.

    - 4 градуса се характеризира с липсата на кератинизация, всички клетки с атипия, няма междуклетъчни мостове, няма възпалителен процес или слабо изразен.

    Също така, хистологичните типове на този онкологичен процес се отличават: веррузирани, вретеновидни клетки, акантолитични, лимфоепителни.

    Акантолитичният тип се образува срещу актинична кератоза, главно при възрастните хора. Хистологичната картина се характеризира с наличие на туморни нишки с разрушаване, облицовани с един слой от нетипични клетки.

    Типът на коевал се отличава с наличието на вретеновидни клетъчни елементи, няма кератинизация, инфилтративен растеж е по-изразен. Този тип има неблагоприятна прогноза, асоциира се с метастази и рецидиви.

    При тип verrocus, процесите на кератинизация са значително изразени, по-прогресивно по-благоприятен вариант на онкологичния процес, рядко метастазира.

    Въпреки разнообразието от прояви на плоскоклетъчен карцином на кожата, съществуват следните общи черти във всички форми:

    Подуване на близките структури;

    По-често този процес протича на незащитени области на тялото. Кожата на лицето е засегната в 70% от случаите (нос, периорбитални области, кожа на челото, уши, уиски). Кожата на крайниците и багажника е засегната в 5-10% от случаите, 10-15% попадат върху лезията на перианалния регион и гениталните органи.

    Въз основа на местоположението на онкологичния процес се различават видовете патология: плоскоклетъчен карцином на скалпа, плоскоклетъчен карцином на кожата на лицето, плоскоклетъчен карцином на перианалния регион.

    Сквамозен клетъчен карцином на скалпа е първият възникнал при онкологичните образувания на главата. Любимото местоположение е косматната част.

    Сквамозен клетъчен карцином на кожата на лицето, локализиран на границата на плоския епител и лигавичния слой - ръба на устните, обвивката на ушите, клепача, носният мост.

    сквамозноклетъчен карцином: снимка на лицето

    Друга характеристика, считана за патология, е голям процент метастази. В области на лимфоидната тъкан локализация - слабините, аксила, шията, изглежда плътни, мобилни, безболезнено лимфни възли, които постепенно престават да бъдат мобилни, кондензирани с кожата, има болезнени усещания, има процес язва.

    Етапи на плоскоклетъчен карцином на кожата

    За всеки злокачествен процес е характерно поетапното протичане на потока, плоскоклетъчен карцином на кожата не е изключение. За точно определяне на етапа на тази патология е необходимо правилното кодиране в съответствие с системата T NM.

    T - показва наличието на тумора, неговия размер.

    За - основният дефект не е налице. 1 - дефект до 2 см, се разпространява повърхностно. 2 - дефект от 2 до 5 см, а не голяма просмукване на долните слоеве. 3 - дефект по-голям от 5 см и дълбока инфилтрация на подлежащите слоеве. 4 - онкологичният процес инфилтрира близките органи и тъкани.

    N - независимо дали има метастазни лезии.

    0 - няма метастатични промени. 1 - едностранни, подвижни метастази.

    2 - мобилни метастази, двустранни. 3 - едностранни съединени метастази. 4 - двустранни ставни метастазни лезии или едностранни, но слепени с кости.

    M - има или не са отдалечени метастази.

    0 - липсват отдалечени метастази. 1 - наличие на отдалечени метастази.

    Има такива етапи на сквамозноклетъчен карцином на кожата:

    0 - единична, малка разновидност на неоплазмата, разположена в повърхностните слоеве - "рак на място". Метастазата отсъства (Т 0-1 N0 M 0).

    I - дефект размер до 2 см, промени само в епидермиса, основните слоеве не са засегнати. Образованието е изменящо се. Промените в метастазите отсъстват (T 1 No Mo).

    II - размерът на дефекта е повече от 2 см. Той покълва във всички слоеве на дермата, но не прониква в съседни тъкани. Възможно е появата на единични, лесно изместени метастази в регионалните лимфни възли. (Т 2-3 N0-1 М 0).

    III - образуване на големи размери, прониква в долните слоеве, с изключение на костите, въпреки че няма метастатични промени. Или дефект от всякакъв размер с един отдалечен метастази. (T4NoMo, Т1-4N0-1M1).

    IV - основен дефект с големи размери, инфилтриращ всички подлежащи слоеве, активна метастазна лезия, множествени, споени метастази и / или отдалечени метастази. Има синдром на интоксикация. (Т 3-4 N2-4 M 0-1).

    сквамозноклетъчен карцином: снимки на крака

    Разделянето на онкологичния процес на етапа е необходимо за развитието на тактиката на терапията, определяща прогнозата за това онкологично заболяване.

    Лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата

    Лечебният план за лечение на пациенти със сквамозноклетъчен карцином се определя от етапа, локализирането на процеса, степента на засегнатия участък, възрастта на пациента и съпътстващата патология. За подбора на терапевтичните процедури се нуждаете от цялостен преглед. Диагностичните процедури се състоят от:

    - Инспекция на онколог, дерматолог. При изследване се открива наличието на неоплазма, нейната консистенция, цвят, състоянието на кожата, наличието на форми на други локализации, изследване и изследване на палпацията на лимфните възли. Анамнеза.

    - Инструментални методи са използвани за определяне на наличието на процес рак, степента на покълване в долните слоеве, присъствието на метастатични промени в близките лимфни възли, наличието на отдалечени метастази.

    Използването на такива инструментални методи: конфокална сканираща микроскопия (оценка възможност на всички слоеве на епидермиса), ултразвук SSB (посочва присъствието на метастатични промени), ЯМР (определи наличието на тумор, неговата форма, състав, наличие на метастази), X-лъчи и ендоскопски методи (присъствие onkoprotsessa друго място, наличие на отдалечени метастази).

    В настоящия етап един от най-добрите методи за визуална проверка на елементите на променената дермит е дерматоскопията или микроскопията на повърхността на кожата. Тази неинвазивна техника позволява, с различни увеличения, да се изследват морфологичните и суб-едермални структури на дермата. Използва се оптично устройство с леща и осветление - дерматоскоп и масло за потапяне, което ни позволява да разглеждаме интрадермални структури от 0,2 μm. Днес се използва цифров дерматоскоп, който дава възможност за запазване на получената информация за визуализацията на слоевете на дермата в компютърния архив, използването на аналитични програми за интерпретация. Резултатите, получени с дерматоскопия, съответстват на морфологичната диагноза с 90%.

    - лабораторни диагностични методи: анализира стандарт, идентификация на туморни маркери, цитологично изследване за определяне на размер, структура, форма, състав туморни клетки, биопсия - е в състояние напълно да се оцени от вида на тумора, нейната клетъчна структура, степента onkoprotsessa на. Биопсията е "златният стандарт" за диагностициране на ракови заболявания.

    Въз основа на получените данни, определени с последващи терапевтични тактики.

    Методи за лечение на сквамозноклетъчен карцином на кожата:

    Хирургическият метод за лечение на рак на кожата, карцином на сквамозните клетки - е един от най-често срещаните и ефективен метод за лечение на тази патология. Е оперативно образуване ексцизия и околните тъкани на разстояние от 2 см. По време на работа извършва микроскопско неоплазма оценка, което позволява ефективно бързо лечение. Ако е необходимо, премахнете изложените мускули, кости, органи. При откриване на метастази в лимфните възли, лимфните възли се отстраняват.

    В операцията на сквамозен клетъчен карцином основната роля играе методът Mohs - това е микрографска хирургия, създадена от Фредерик Мохс. Тази техника осигурява по време на операцията микроскопски микроскопски анализ на тъканите и дава възможност за акциз в необходимия обем. Този метод е скъп, отнема време, скъп и персонал, но това е най-"задълбоченият" начин на изрязване. Този метод се използва, когато процесът се локализира в козметично важни области. Методът се използва също и при лечение на рекурентни образувания, нискостепенни и метастатични тумори. Скоростта на излекуване при използване на метода Mohs е много висока - 97%.

    Ако дефектът е малък (2 см.) И е разположен в горните слоеве на епидермиса, след това да се отстрани е допустимо да се използва в зона електрокоагулация не засегнати тъкани до 10 мм. И криоаблация захващане здрава тъкан до 2.5 cm.

    Радиационната терапия е често срещана, но не толкова ефективна, в сравнение с хирургичното лечение. Как монотерапията се използва в невъзможността за хирургично лечение. Често се комбинира с хирургично отстраняване на тумора. Той се използва като препарат за хирургично лечение, за да се ограничи злокачественият процес. Предлага се и като допълнителна терапия след хирургично отстраняване на образованието при пациенти с риск от метастази. Има страничен ефект върху жизнените функции на тялото.

    Химиотерапията е допълнителен метод на лечение. Често се използва при подготовката за хирургично отстраняване, намалява отока по размер и забавя растежа му. Също така, ако туморът е неизползваем, тогава химиотерапията се използва заедно с лъчевата терапия. Основните използвани лекарства са блеомицин, 5-флуороурацил, цисплатин.

    Симптоматичната терапия има за цел да подобри качеството на живот и да коригира страничните ефекти, причинени от радиация или химиотерапия. Използвани аналгетици, включително използването на наркотични аналгетици, кръвоспиращи лекарства, ентерално или парентерално хранене за попълване на недостиг на протеини, мазнини, въглехидрати, използването на лекарства за лечение на съпътстващи заболявания.

    Прогноза на сквамозноклетъчен карцином

    Прогнозата за пациента, когато откриване дефект на горните слоеве епидермални до 2 см. Липсата на метастатични промени и своевременно подходящо лечение, а благоприятни. Според статистиката, 5-годишният процент на оцеляване е 90%. Също засегне оцеляването локализация onkoprotsessa така prognostically малко благоприятни счита устна рак на сквамозните кожата, плоскоклетъчен карцином на кожата на гениталиите. За да се прогнозират важно степен на диференциация на ракови клетки, по-високата диференциацията на клетките, толкова по-благоприятна прогнозата. Патология на имунната система влияе върху прогнозата, като прогнозата е много по-лошо, когато immunodeffitsitnyh държави.

    Ако има дефект, по-голям от 2 см, инфилтрация на тумора в долните слоеве, появата на метастатични промени, 5-годишен процент на преживяване по-малък от 50%. Според статистиката метастатичните промени се появяват в 6-7% от случаите, като при имуносупресия тази цифра се увеличава до 20%. Неоплазмите върху незащитените зони на кожата са по-малко агресивни, с изключение на туморите на ушната мида, назолабиалните гънки, периорбиталната зона, имат много агресивно развитие. Най-агресивните са туморите на затворените места на кожата, например неоплазми на гениталиите, перианална зона. По-малко метастазиращи образувания, възникнали на фона на слънчева кератоза, по-често метастазират неоплазми от горящи белези и в резултат на радиационен дерматит.

    Това онкологично заболяване не може да бъде лекувано самостоятелно, поради което ранното лечение за помощ дава по-добра прогноза. Ефективността на терапията в първия етап достига 97%. Но има вероятни рецидиви на онкологията, те обикновено се появяват през първите 2 години след терапията. Поради това е важно диспансер регистрация на пациентите се нуждаете от редовни прегледи след лечението, които се случват след 1 месец, 3 месеца, шест месеца, една година, а след всяка година за цял живот. Това е необходимо за откриване и ефективно лечение на повторение на заболяването. Също през първите 5 години в друга локализация може да се формира нов фокус на онкологията, като тези промени варират от 11 до 25% от случаите.

    Първичната превенция на плоскоклетъчен карцином се състои от:

    - ограничаване на въздействието на ултравиолетовата радиация, особено върху хората в риск и малките деца;

    - прилагане на защитни кремове с висок защитен фактор над 30;

    - Избягвайте излагане на канцерогенни вещества на кожата;

    - ако се появят промени в кожата, които предизвикват подозрение, незабавна консултация със специалист (терапевт, дерматолог, онколог);

    - избягване на травматизиране на неви;

    - лица, изложени на риск (производствени работници срещу вредните фактори, възрастните пациенти с предракови състояния, лица със злокачествени тумори на кожата в историята на семейство, хора с белези от изгаряния и лъчева терапия) трябва да се подложи на системно наблюдение от специалисти.

    Вторичната превенция на плоскоклетъчния карцином на кожата е насочена към намаляване на риска от метастази и повторение на заболяването. Това е тежка ограничаването на изолация, редовното използване на кожни-защитна агенти, ограничаването на действие на канцерогени, задължително амбулатория онколог.

    За Нас

    Понастоящем злокачествените онкологични заболявания заемат второ място по света по отношение на смъртността. Един от най-често срещаните видове карцином е рак на дебелото черво.