Радиационна терапия

Когато пациентът е с диагноза рак, най-модерните методи се използват за борба с него. Една от тях - лъчелечението - се използва широко в онкологията след хирургично лечение и въпреки че има странични ефекти, помага да се справи с проблема. На кого са предписани такива процедури, какви усложнения се появяват, има ли противопоказания - това се обсъжда подробно в прегледа на лечението на злокачествени тумори с облъчване.

Какво представлява радиационната терапия?

Същността на метода на терапията се състои в въздействието върху патогенните ракови клетки чрез йонизиращо лъчение, на което те показват повишена чувствителност. Специфичната особеност на лъчевата терапия е лъчетерапията - здравите клетки не се променят. Основните задачи, които се решават при облъчване при рак:

  • ограничаване на туморния растеж;
  • увреждане на злокачествени клетки;
  • предотвратяване на метастатично развитие.

Техниката за рак се осъществява с линеен ускорител, свързан с хирургия и химиотерапия, използвани за лечение на костно разрастване. По време на процедурата се получава облъчване на засегнатата тъкан. Когато йонизиращият ефект върху раковите клетки:

  • техните ДНК промени;
  • настъпи клетъчно увреждане;
  • започва разрушаването им поради промени в метаболизма;
  • има замяна на тъкани.

Индикации за употреба

Облъчването в онкологията се използва като ефект на радиация върху тумори с висока радиочувствителност, бързо разпространение. Радиационна експозиция се предписва, когато се появяват злокачествени неоплазми в различни органи. Терапията е показана при лечението на рак на гърдата, женски полови органи, както и:

  • мозъка;
  • стомаха, ректума;
  • простатна жлеза;
  • език;
  • кожа;
  • белите дробове;
  • ларинкса;
  • носоглътката.

Радиотерапията в онкологията има свидетелство като:

  • независим метод за пълно отстраняване на тумора, когато хирургическата интервенция не е осъществима;
  • палиативно облъчване на обема на неоплазмата, когато неговото пълно отстраняване е невъзможно;
  • компонент на комплексната ракова терапия;
  • метод за намаляване на болката, предотвратяване разпространението на тумора;
  • облъчване преди операцията.

В съвременната онкология се практикуват няколко вида излагане на радиация. Те се отличават с източник на излъчване на радиоактивни изотопи - метод за повлияване на тялото. В съоръженията, използвани от клиниките за лечение на рак, се използват следните:

  • алфа радиация;
  • бета терапия;
  • Рентгеново облъчване;
  • гама терапия;
  • неутронно въздействие;
  • протонна терапия;
  • пи-мезоновото облъчване.

Радиационната терапия на рак включва два вида процедури - дистанционно и контакт. В първия случай устройството е на разстояние от пациента, се извършва статично или подвижно облъчване. Методите за контакт с радиация работят по различен начин:

  • Applikatsionnyj - работи чрез специални наслоявания върху зона на тумор;
  • вътрешни - лекарства се инжектират в кръвта;
  • интерстициален - върху областта на тумора се поставят нишки, пълни с изотопи;
  • интрававитарно облъчване - устройството се поставя вътре в засегнатия орган - хранопровод, матка, назофаринкс.

Странични ефекти

Използването на лъчетерапия при лечението на рак често причинява неприятни последици. След сеансите на пациентите в допълнение към лечебния ефект се наблюдават системни странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:

  • намален апетит;
  • има оток на мястото на облъчване;
  • има слабост;
  • промени в настроението;
  • хронично уморен;
  • косата пада;
  • слуха намалява;
  • зрението се влошава;
  • намалява теглото;
  • нарушен сън;
  • състава на кръвта се променя.

При извършване на процедури по радиология радиационните лъчи имат локално отрицателно въздействие върху кожата. В този случай има нежелани реакции:

  • се образуват радиални язви;
  • цветът на кожата се променя;
  • Появяват се изгаряния;
  • повишава се чувствителността;
  • развива увреждане на кожата под формата на мехури;
  • има пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
  • инфекция на лезии е възможна.

Противопоказания

Облъчването за рак има ограничения за употреба. Това трябва да се вземе предвид от лекарите, които предписват процедури след операцията. Терапевтичните сесии са противопоказани понякога:

  • бременност;
  • тежко състояние на пациента;
  • наличие на признаци на интоксикация;
  • треска;
  • радиационна болест;
  • тежка анемия;
  • тежко изтощаване на тялото;
  • злокачествени неоплазми с кървене;
  • съпътстващи заболявания в тежка форма;
  • рязко намаляване на левкоцитите, тромбоцитите в кръвта.

Портал за медицината!

Ние водим здравословен начин на живот!

Странични ефекти от лъчелечение на злокачествени неоплазми.

Темата за нежеланите реакции и усложненията е една от най-важните в медицината. "Не причинявайте вреда" е основната рецепта на лекарите по всяко време. Модерната концепция може да изглежда така: Рискът от инвалидност и смърт от усложнения на лечението не трябва да надвишава подобни рискове от това заболяване.

Несъмнено, такова сложно и опасно лечение като лъчетерапия, въпреки високата си ефективност в онкологията, е изпълнено с висок риск от странични ефекти.

Класически фактори на радиочувствителността на клетките и тъканите.

  1. клетъчна или тъканна пролиферативна активност
  2. степен на диференциация
  3. фаза на клетъчния цикъл
  4. парциално налягане на кислорода в тъканите
  5. функционален стрес или патологични процеси в тъканите

Законът на Бергон и Трибоно- радиосенсибилизирането на тъканите и клетките е пряко пропорционално на пролиферативната активност и обратно пропорционално на степента на диференциация.

Фази на клетъчния цикъл.

Максималната радиосенсибилност се наблюдава във фазата на митоза, след синтетичния и пресинтетичния период. Максималната радиоустойчивост се наблюдава в интерфазата и синтетичния период. Така радиосенсибилизирането на тъканта се определя от групата от клетки, пролифериращи се в нея.

Факторите на радиационна чувствителност включват също парциалното налягане на кислорода в тъканта, състоянието на функционалния стрес или наличието на патологични процеси.

Имайки предвид факторите на радиочувствителност, нека да изброим най-радиочувствителните клетки и тъкани, въпреки че някои от тях не се подчиняват на посочените по-горе закони:

- костно-мозъчни стволови клетки

Дългосрочните ефекти на облъчването.

Не трябва да забравяме, че когато се облъчват дори в малки дози, в биологичните системи са възможни морфологични и генетични промени. Дългосрочните ефекти на облъчването са разделени на два вида:

Детерминистични ефекти - характеризира се с наличието на праг на доза радиация, под който не се наблюдават. Появяват се под формата на очевидна патология (радиационна болест, изгаряне, катаракта, левкопения, безплодие и т.н.).

Стохастични (вероятностни, случайни) ефекти - за появата на тези ефекти няма праг на дозата. Имате дълъг латентен период (години). Имат неспецифичен характер.

Към днешна дата са доказани два вида стохастични ефекти:

  1. злокачествена трансформация вследствие на мутации на соматични клетъчни геноми

2. Наследствени вродени малформации при потомство с мутации на генома на репродуктивната клетка

Към днешна дата световната научна общност е приела асексуална хипотеза биологичния ефект на йонизиращото лъчение. Въз основа на тази хипотеза, на всяко ниво на абсорбираната доза, теоретично винаги има възможност за биологични последствия. При увеличаване на дозата вероятността от последствия се увеличава линейно с абсорбираната доза.

В допълнение към класическите фактори на радиочувствителността на клетките и тъканите, за да се разберат механизмите на биологичния ефект на йонизиращото лъчение, е необходимо да се посочи теорията "Естеството на организацията на клетъчната популация в различни тъкани".

По същността на организацията на клетъчната популация се различават два типа тъкани:

  1. Йерархични тъкани. H-система (йерархична клетъчна популация). Това е бърза система за обновяване.
  2. Трайно функционални тъкани. F-системи (гъвкава клетъчна линия). Системи за бавно обновяване.
  3. Тъкани, неспособни за обновяване на клетките

H-системите се състоят от йерархия на клетки от стволови до функционални. по този начин тези тъкани съдържат голям пул от разделителни клетки. Те включват: костен мозък, епителна тъкан, герминаногенен епител.

Ф-системите се състоят от хомогенна популация от функционално компетентни клетки, които са преобладаващо в междуфазовата фаза. Тези системи включват: съдов ендотел, фибробласти, клетки на черния паренхим, бели дробове, бъбреци.

В допълнение към H- и F-системите, тъканите, които са неспособни да се развият в пълнолетния организъм, се изолират до клетъчното обновяване (нервната тъкан и мускулите).

Когато се излагат на йонизиращо лъчение на тъкани с различна организационна и клетъчна структура, те реагират различно във времето и морфологично. Това знание ви позволява да предскажете вида, времето и тежестта на възможните радиационно индуцирани патологични процеси.

Така ранните или острите радиационни реакции преобладават в Н-системите, които са свързани със спирането на разделянето на най-ниско диференцираните стволови клетки, които обикновено осигуряват процесите на репаративна регенерация на тъканите.

За F-системите по-характерните са по-отдалечените биологични ефекти на облъчването, свързано с микроциркулационни разстройства, бавно разрушаване на паренхима и тъканна фиброза.

За тъканите, които не са способни за обновяване на клетките, след облъчване при всякакви дози, са характерни стохастични радиобиологични ефекти.

Странични ефекти на лъчелечението:

  1. общи (синдром на астения и интоксикация, миело-и имуносупресия)
  2. локално: радиационни реакции и радиационни увреждания.

Вероятността за възникване и тежест на общите странични ефекти при лъчетерапия зависи от:

  1. обем облъчени тъкани (точка, местен, регионален, междинен, общо облъчване)
  2. зони на облъчване (крайници, тазова област, медиастинум, коремна кухина, целяк плексус, мозък)
  3. обща абсорбираща доза.
  4. цялостното състояние на пациента

Радиационни реакции - реактивни промени на нормални тъкани, изложени на йонизиращо лъчение, възникващи по време на лъчева терапия и продължителност не повече от 100 дни (3 месеца) след края на носенето обратимо.

Основният механизъм на патогенезата: временен блок на репаративна регенерация.

Радиационните реакции са характерни за тъканите с бързо обновяване (Н-системи: костен мозък, епителни тъкани). 100 дни е краен срок за възстановяване на сублеталното увреждане на генома. Радиационните реакции се появяват в 100% от случаите, когато преминава лъчетерапия.

Основният ярък пример е радиационният дерматит. Клиничните прояви възникват от 10-15 сесии лъчетерапия. Най-силно изразени в гънките (шията, аксиларните области, перинеума). Кожата на корема има висока радиочувствителност. Характеризира се с 4 градуса.

Друга, не по-малко клинично значима проява на радиационни реакции е радиационният мукозит. Също така има 4 градуса. Най-силно изразена при лъчелечение на тумори в устната кухина и в коремната кухина. Той се проявява под формата на радиационен стоматит и ентерит. Въпреки временния характер на тези явления, но те могат да бъдат толкова очевидни, че изискват спиране или спиране на лечението, както и значителна корекция на лекарствата.

Епителът на ректума, пикочния мехур, хранопровода и стомаха има по-ниска пролиферация, отколкото в устната кухина или в тънките черва. Във връзка с това радиационните реакции могат да имат по-слабо изразен характер.

Степента на тежест и вероятността от възникване на радиационни реакции зависи от следните фактори:

  1. зони за облъчване
  2. обем на облъчени тъкани
  3. обща доза и начин на фракциониране на лъчетерапията
  4. първоначални процеси на възстановяване

Задачата на радиотерапевта: 2-3 градуса, когато лъчетерапията за спиране на реакцията, за да поддържа списък с резерви на стволови клетки (оцелелите клетки на базалния слой, отишъл в интерфазата), която ще се предостави допълнителна ремонт на епитела.

Заболявания като захарен диабет, системен атеросклероза, immuodefitsitnye състояние, продължителната употреба на кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства, хипотрофични състояние на пациента, декомпенсация на всеки соматични патология, многобройни химиотерапия значително нарушават възстановителните процеси в тъканите.

по този начин ролята на терапевтичните специалности, съседни на онкологията, е огромна по отношение на подготовката на пациента за лъчелечение, както и в пост-лъчевия период. Цели: корекция и компенсационни соматични заболявания (диабет, бронхо-обструктивно белодробно заболяване, системен атеросклероза, исхемична болест на сърцето, кръвоносната недостатъчност), корекция на репарационните процеси (хранителна помощ, миело и корекция на имунна недостатъчност).

Резюме: лъчевите реакции се появяват при 100% от пациентите, подложени на лъчева терапия, трябва да бъдат временни, могат да бъдат значително клинично изразени, нарушаващи качеството на живот на пациента.

Радиационна повреда - дегенеративно-дистрофична промяна в нормалните тъкани, която е устойчива и необратима в дългосрочен план (пикова честота 1-2 години след радиационната терапия). Радиационните щети са предимно характерни за системи с бавно обновяване. Честотата на поява не трябва да бъде повече от 5%.

Основният патогенетичен механизъм: поражението на съдовете на микроциркулацията с резултата от хроничната исхемия и развитието на процесите на фиброза на паренхима на органа.

Ventot ендотелиумът се отнася до бавно обновяване на F-системите, въпреки че йерархията на клетките е структурно проследена. В тази връзка ендотелът реагира на облъчване късно (след 4-6 месеца).

Възможни промени в ендотела:

1. Контролира се хиперплазия на ендотелиални клетки, последвана от запушване на лумена на съда

2. Клетъчно обезлесяване с опустошението и тромбозата на съда.

По този начин се развива сайт на хронична исхемия в паренхима на органа, който нарушава трофичното и възстановяването на паренхимните клетки, и провокира синтеза на колаген и бърза тъканна склероза.

Съдовата патогенеза на радиационните увреждания е най-проучена, но не е водеща за всички тъкани. Известни са следните патогенетични механизми:

- под влиянието на излъчване може да се променя антиген структура на клетъчните мембрани и биополимери, които могат да индуцират автоимунни процеси (AIT и хипотиреоидизъм след радиация врата, забавена кардиомиопатия)

- смъртта на пневмоцитите от втори ред може да доведе до намаляване на синтеза на повърхностно активни вещества, колапс на алвеоларната стена, бронхиолит и алвеолит.

- високи дози йонизиращо лъчение могат да причинят демиелинизация на нервните влакна, постепенно разрушаване на групата от клетки на Schwann и клетки на олигодендроглиа. Тези процеси са в основата на увреждането на структурите на централната и периферната нервна система, включително невроавтоматичната система на сърдечния мускул.

- намаляването на обема и функционалната активност на фибробластите води до непълна резорбция и "стареене" на структурата на колагенните влакна, което води до загуба на еластичност и прекомерно развитие на съединителната тъкан.

Първичните процеси на фиброза притискат съдовете на микроциркулацията и предотвратяват неоангиогенезата, което утежнява трофичните разстройства и предизвиква патогенетичния цикъл.

Вероятността за възникване и тежест на радиационната вреда зависи от:

  1. единична и обща доза облъчване, режим на фракциониране (методите за облъчване с голяма фракция винаги са по-опасни за развитието на наранявания, отколкото класическата версия на лъчелечението)
  2. количеството на облъчване на конкретен орган
  3. Наличието на други патологични процеси в облъчваната тъкан

Въз основа на изискванията на Европейската общност по онкорадиология честотата на откриване на радиационно увреждане не трябва да надвишава 5%, не трябва да има радиационно увреждане от степен 3 или по-висока.

Средната честота на радиационните щети в Руската федерация, публикувана в официалните публикации, е около 20%, но някои автори казват, че честотата е най-малко 40%. Статистическото изследване на това явление е трудно, поради дългия период от време, след лъчетерапия, бавно-прогресивен характер на сегашната, ниска информираност на лекарите в областта на радиобиология и Медицинска радиология.

Възможни усложнения в резултат на радиационно увреждане.

В общия мозъка облъчване в остър период на следните реакции: главоболие, гадене, повръщане, анорексия, синдром астения, мозъчен оток. И в дългосрочен период след такъв вариант на лъчелечение, по-голямата част от пациентите изпитват загуба на памет, умствени и когнитивни разстройства, главоболие, както и 20% от случаите на деменция. Изключителната степен на радиационно увреждане на мозъка с локално облъчване с високи дози е радио некрозата.

Гърбът много често попада в областта на облъчване с всеки вариант на лъчелечение. В края на периода е възможна образуването на радиационен миелит: парестезия, нарушение на повърхностната и дълбока чувствителност, двигателни и тазови нарушения.

Структурата на окото има висока радиочувствителност: радиационна катаракта, атрофия на ретината и оптичен нерв.

Вътрешно ухо: склероза на отолитния апарат с прогресивна глухота.

Когато облъчени главата и шията тумори в далечни период могат да се наблюдават при пациенти поради хронични множествена склероза ксеростомия слюнчените жлези, хронична периодонтално заболяване със загуба на зъби.

Облъчването на щитовидната жлеза в далечен период може да предизвика АИТ с прогресивен хипотиреоидизъм.

Респираторни белодробен паренхим е vysokoradiochuvstvitelnoy че предопределя възможността за остри радиационен пневмонит (често маскирани като инфекциозна пневмония), и развитие на радиация фиброза при 6-12 месеца след приключване на лъчева терапия, което води до намаляване на приливно обеми.

Плеврален мезотелиум, перикард и перитонеум са силно чувствителна тъкан. В остър период може да реагира на облъчването под формата на тракодация на течност, а в отдалечен период - под формата на лепилен процес.

Основните патологични процеси по време на облъчването на бъбречния паренхим се наблюдават в проксималните и дисталните участъци на сложните тубули, както и в съдовете на микроциркулацията. Основният патологичен процес е нефросклерозата с намаляване на функцията.

Радиационна увреждане на дермиса, лигамент-ставни органи и набразден мускул поток по пътя на последвано патогенеза на съдова фиброза и втвърдяване на тъканта. Тежко увреждане - анкилоза на ставата, радиационна язва на кожата.

Кардиологичната токсичност на противотуморното лечение е много чест и актуален проблем днес. Областта на медиастинума често се включва в лечебните облъчени количества (рак на гърдата, лимфоми, рак на белия дроб, хранопровод). Това е един от най-страшните странични ефекти, които засягат както качеството на живот на пациентите, така и степента на оцеляване.

Първичен сърдечен риск: възраст над 50 години, хипертония, наднормено тегло, хиперлипидемия, атеросклероза, тютюнопушене, диабет.

В допълнение към наличието на рискови фактори, кардиотоксичността (в различните й варианти) е притеснена от повечето съвременни цитостатици (дори циклофосфамид и 5-FU).

Дори при наличието на високопрецизна радиационна екипировка не е възможно да се ограничи възможно най-много медиастинума от облъчването, поради намаляването на радикализма на лечението и контрола върху тумора.

Сърдечни заболявания, дължащи се на радиационна терапия:

- остър ексудат перикардит (с изход при хроничен ексудативен или леплив перикардит), хипотоничен синдром. Наблюдавани в ранния период след и по време на радиотерапията.

- ангина и инфаркт на миокарда (поради ентерит на коронарните съдове). Това е късен нежелан ефект, с максимална честота на проследяване 3-5 години.

- дифузна интерстициална фиброза на миокарда резултат в рестриктивна кардиомиопатия, ритъм нарушения (синусова тахикардия, атриална фибрилация различни изпълнения, блокада). Фиброза може да доведе до нарушения клапи (стеноза и недостатъчност на аортната и митрална клапаните)

- разширена кардиомиопатия като резултат от автоимунните процеси в миокарда

- фиброзата с голям белодробен обем може да доведе до повишаване на налягането в белодробната артерия, последвано от развитие на белодробно сърце

- венозни обструкция и медиастинални лимфни съдове след хронична експозиция може да провокират ексудативен плеврит и перикардит или chylothorax.

Както показва клиничните наблюдения и проучвания, общата доза, при която тези патологични процеси са възможни, е 30-40 Gy (в действителност използваният SOD е 46 до 70 Gy). И ако да се добави към това наличието на първични кардиологични проблеми, поведението на масивна цитотоксична терапия, анестезия, стрес, тогава вероятността се превръща в неизбежна.

Преди началото на лечението (включително преди химиотерапията) се препоръчва: ЕКГ, ултразвук на сърцето (LVEF, диастолични параметри), натриуретичен пептид тип В, ​​тропонин.

Противопоказания за кардиотоксични интервенции (Лъчетерапия на кардиотоксичността на медиастинума или химиотерапия) са: първоначално ФИ на по-малко от 50%, или намаляване на левокамерната фракция на изтласкване на 20% от оригиналните, дори нормални нива, дори в отсъствието на клинични признаци на сърдечна недостатъчност. Същото противопоказание е под- и декомпенсиране на патологията на кардиопулмоналната система.

Независимо от това, лъчевата терапия е много ефективен антитуморен метод на лечение, честотата на употреба в терапевтичните режими или като независим метод се увеличава. Клиничен и радиобиологичен опит с източници на йонизиращи лъчения се натрупва. Основната посока на развитие на лъчелечението е да се сведе до минимум ефекта от йонизиращото лъчение върху нормалните тъкани, с по-точна и висока доза излагане на злокачествен тумор.

Странични ефекти и усложнения след радиационна терапия

Радиационната терапия се счита за локално лечение, поради което страничните ефекти на радиацията по правило се появяват в областта на излагане на радиация. Ранните увреждания на радиацията могат да започнат да се развиват след няколко дни или дори седмици от началото на терапията, те траят 1-3 седмици след нейното завършване.

Облъчването причинява зачервяване, кожно дразнене и пигментация в областта на излагане на радиация. По правило кожните реакции преминават след края на лечението, но понякога кожата в сравнение с нормалната кожа остава поразително по-тъмна.

При пациенти, които са получили лъчева терапия на шията и главата, дразнене на устната лигавица и зачервяване, затруднено преглъщане, сухота в устата, гадене, промяна в усещането за вкус. По-рядко има оток и болка в ушите. Ефектът от облъчването върху скалпа временно се придружава от алопеция.

При облъчване на тазовата област често се появяват повръщане, гадене, разстройство на изпражненията и влошаване на апетита. Понякога има симптоми на дразнене на лигавицата на пикочния мехур, което обикновено се проявява с често уриниране и дискомфорт. Трябва да се отбележи, че радиационната терапия може да причини увреждане на плода, поради което се препоръчва да се избягва бременност, когато се извършва облъчване в тазовата област. В допълнение, лъчелечението причинява прекратяване на менструацията, както и изгаряне, сърбеж и сухота във влагалището. При мъжете облъчването може да доведе до намаляване на броя на сперматозоидите и проблеми с фертилитета.

На областта на гърдите радиотерапията може да причини болка или затруднено преглъщане, задух и кашлица. Облъчването на млечната жлеза или тази област може да бъде придружено от пигментация и зачервяване на кожата, както и оток на тъканите и болката.

Облъчването на стомаха и други коремни органи може да доведе до гадене, разхлабване на изпражненията, повръщане.

В някои случаи локалното облъчване може да има ефект върху хематопоезата, което води до намаляване на броя на тромбоцитите или левкоцитите. Най-често това се проявява в химиотерапията и комбинираното използване на радиация. Често лъчетерапията причинява увеличена умора, която се усилва по време на облъчването. Необходимо е да се знае, че облъчването може да бъде придружено от различни емоционални смущения под формата на страх, депресия, апатия, чувство на безнадеждност и самота. Такива явления са временни и независими, въпреки че в някои случаи може да се изисква психологическа или медицинска помощ.

Радиационни усложнения от късна природа

В съвременните условия на дистанционно облъчване с използване на източници на излъчване на мегаполиси, рядко се срещат късни радиационни усложнения от кожата. Максимумът на излъчване, когато се използва високоенергийна радиация, се премества в дъното, така наречената радиационна фиброза на подкожната тъкан се среща често в клиничната практика. Последните, като правило, се наблюдават на места, където подкожната клетка е най-изразена, например в коремната област. Ако има нервни окончания в зоната на фиброза, пациентите могат да получат болезнени усещания в различна степен.

Радиационни промени в лигавиците

В слизестите мембрани радиосензорността може да бъде различна. По този начин, лигавицата на тънките черва е силно чувствителна, докато лигавицата на ректума и матката има висока устойчивост на облъчване. Реакцията на облъчването в лигавиците започва с паремия и подпухналост, като се увеличава дозата на растежа. Слитъчният обвивка постепенно губи блясъка си, което се дължи на узряването на епитела, който е облачен и уплътнен. След кератинизирания епител идва kematsiya. Има цели острови от филмов радиоепител. След това отхвърлянето на епитела става все по-широко разпространено и огнищата на инфекцията се обединяват. Постъпва фазата на изтощения епителен излив: ерозивната повърхност се определя върху яркочервен фон, който е покрит с фибриново бяло покритие. Епитолизата на ерозиите се случва в рамките на 10-15 дни, след което известно време все още е белязано от хиперемия и подуване на изкривената обвивка.

Експресивните реакции са придружени от радиационни реакции на лигавиците. По време на облъчването на устната кухина яденето е болезнено; когато се излъчват хранопровода и фаринкса, се развива сфафия; с облъчването на ларинкса се забелязва дрезгав характер. По време на развитието на радиационен цистит, пациентите се оплакват от често и болезнено уриниране, понякога придружено от хематурия. По време на облъчването на стомаха може да се появи: хлабав изпражнения с някаква смес от слуз, tenesmus.

В лигавиците регенеративните процеси протичат по-скоро интензивно и като правило без усложнения. Само с многократни облъчвания и абсорбирани големи дози се развива развитието на телангиектазии, атрофия. След облъчване с много големи дози, в редки случаи може да се развият и язви на язви.

Хистологично, лъчевите промени в мускулите се характеризират не само с увреждане на кръвоносните съдове, но и с разпадането на мускулните влакна. Най-тежкото мускулно увреждане се забелязва след лъчева терапия на тумор на крайниците, например сарком на тръбни кости, тъй като в такива случаи мускулните маси са изложени на дози над 30-40 Gy. Клинично, мускулното увреждане се проявява под формата на прогресивно прогресивно уплътняване няколко месеца след облъчването, размерът на мускулните масиви намалява и появата на остра болка. Мускулите са толкова набръчкани и склерозирани в зоните на радиационно увреждане, че видимите холби се образуват по отношение на околната повърхност.

Радиационно увреждане на костите често се наблюдава при облъчване на костни тумори.

Има 3 степени на радиационно увреждане на костите, диференцирани по тежест:

1) дразнене на костната тъкан, преминавайки отделно и наличие на размити граници на кортикалния слой (без болка);

2) фокална остеолиза, грубо дразнене на костната структура, синдром на болката в засегнатите области;

3) разрушителни тежки промени, секвестиране, остеолиза, фрактури, които не са склонни да лекуват.

Много често, след лъчетерапия на тумори в устната кухина, тежко радиационно увреждане на долната челюст. Тези лезии често завършват с фрактури и некроза, по-честата поява на некроза на долната челюст се свързва не само с радиационно увреждане на костта, но и поради инфекция от кариозните зъби, особено след тяхното отстраняване. Също така, нарастващата възможност за травматизиране на засегнатата област, например, чрез дъвчене, е от значение. Дори когато са изложени на еднакви дози радиация, радиосъчувствителността на тъканите може да не е същата, което се дължи на разпределението във времето на дозата. Фракционирането (частично дозиране) и протрагенецията (разпределение по време на еднократна доза облъчване във времето обикновено допринасят за намаляване на степента на радиационно увреждане и този ефект е най-очевиден по-скоро върху здравите тъкани, отколкото върху туморните тъкани.

Странични ефекти на лъчелечението

Дори въпреки факта, че съвременните лекарства се разпадат главно в ракови тъкани, по време на гниенето и освобождаването на гама-лъчение, нашият собствен организъм все още страда. Поради тази причина усложненията и последиците от лъчевата терапия могат да се проявят както скоро след лечението, така и след дълъг период от време.

Често явление са кожни лезии в местата, през които лъчите преминават директно. Например, по време на процедурата можете да видите, че кожата започва да се изчервява.

В бъдеще може да покаже епидермиса, което е в началните етапи е суха в природата, с плавен преход към ексудативна форма, езофагит, перихондриум, цистит, колит, ларингит, пневмонит.

Подобни усложнения могат да се развият при пациентите както в рамките на няколко часа след лечението, така и в рамките на шест месеца след лечението. За да се предотврати развитието на такива реакции се препоръчва места са изложени на радиация, обработка облепиха масло, балсам Shostakovskiy, мехлем алое и други лекарства, които предотвратяват радиация изгаряния на кожата и лигавиците. В някои случаи такива изгаряния могат да преминат напълно без помощ.

Увреждане след лечение

Такова лечение може да предизвика необратими процеси на растеж в организма, например, атрофия на кожата, нейното изтъняване, увеличаване на производството на пигмент, с което тя става доста уязвима, изисква специална обработка, както лесно ранени.

На лигавичните органи след такова лечение могат да се открият късни усложнения, при които се засягат ректума, устата и хранопровода.

Например, лезии на хранопровода (езофагит) са характерни за лечението на неоплазми на гърдата. След такова лечение пациентите са забелязани нарушения на преглъщането, неприятни усещания.

Радиационната терапия за рак на маточната шийка често води до развитие на цистит или рецитит.

Болните жени страдат от чести позиви за уриниране или дефекация, нарушена менструация, пациентите отбелязват дискомфорт във влагалището, придружени от сърбеж, болка и сухота.

При мъжете, след като лъчелечението еректилна функция страда, броят на сперматозоидите рязко намалява.

В допълнение, такова лечение може да предизвика развитие на тъканна некроза, радиационни язви, възпаление на периотема, атрофия на вътрешните органи, фистули. Трябва да се отбележи, че в случаите, когато процедурата се извършва на съвременно оборудване, рискът от усложнения е минимален.

Общо състояние на пациентите

Радиационната терапия се отразява и върху общото състояние на пациентите. В началните етапи на бълвоча на пациенти, сълзи, загуба на апетит, те промениха настроението, има раздразнителност, чести промени в настроението, сънливост и умора, чести депресии, промяна на кръвната картина с намаление на броя на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки, което води до повишена чувствителност на организма към различни инфекциозни агенти.

Усложнения след лъчева терапия

Към отдалечените усложнения на лъчелечението трябва да се припишат:

  • Фиброза (увредените тъкани се заместват от съединителна тъкан, поради което страдат тяхната функция);
  • Загуба на коса;
  • Сухота (сухота в устата, сухота в очите);
  • умора;
  • Рак (лечението може да причини развитието на вторични тумори в тялото);
  • Смърт (наблюдавана при съпътстваща патология на сърцето);
  • Когнитивен спад.

Трябва да се отбележи, че загубата на коса е по-характерна за химиотерапията, нейните последици могат да бъдат намерени тук.

Като възстановяване след лъчетерапия и отстраняване на основните усложнения, пациентите получават витаминови комплекси, стягащи лекарства, лекарства, които отделят токсини, стимулират процесите на хематопоезата.

Радиационна терапия и странични ефекти

Това заболяване принадлежи към специализациите: онкология

1. Радиационна терапия и странични ефекти

Радиационна терапия Е метод за лечение на рак с помощта на висока енергия, която убива туморните клетки. Целта на лъчелечението е да унищожим раковите клетки без да повреждаме здравите.

Различните хора са различни странични ефекти на лъчелечението и излагане на радиация. Някои от тях имат много малко и умерени. И при други хора, страничните ефекти от лъчелечението могат да бъдат много сериозни и в голям брой. За съжаление е невъзможно да се предскаже това предварително. В допълнение към индивидуалната реакция, нежеланите реакции зависят от вида на радиацията, от дозата, от областта на тялото, която се облъчва, и от здравето на пациента.

Колко бързо са страничните ефекти от лъчелечението?

Всъщност има два вида странични ефекти след лъчетерапията - ранни и късно. Първите странични ефекти на лъчелечението, като например гадене и умора, като правило, са временни. Те се появяват по време или непосредствено след лечението и продължават няколко седмици след края на лечението. Но с течение на времето тези симптоми изчезват. Късни странични ефекти от лъчелечението, като сърдечни или белодробни проблеми, могат да се развият в продължение на няколко години. И често получават хронична форма.

Най-честите нежелани реакции от лъчевата терапия са умора и кожни проблеми. Други ранни ефекти - загуба на коса и гадене обикновено се свързват с излагане на радиация на определена част от тялото.

Какво да правим с умората с лъчева терапия?

Умората, дължаща се на рак или след радиационна терапия, може да бъде много силна. Такова, че тя няма да позволи да води обичайния начин на живот. В някои дни умората може да се засили, а в други - се подобрява.

Понякога лекарите откриват други причини за умора. И в този случай е възможно да се намали този проблем. Нивото на умора често се свързва с здравословното състояние на пациента. Поради това е важно пациентите с рак да лекуват не само онкологични, но и други свързани с тях заболявания. С течение на времето вземете лекарството, предписано от Вашия лекар. Останете много почивка, поддържайте приемливо ниво на физическа активност и се храните добре. Поддържайте баланс между стрес и почивка. Блъскането с легло може да ви умори още повече. Но не се преуморявайте, почакайте, ако е необходимо.

Умората след радиационната терапия обикновено е временен и преминава няколко седмици след края на лечението.

2. Кожни проблеми, косопад, проблеми с храносмилателната система

Радиационна терапия и кожни проблеми

Друг нежелан ефект на лъчелечението е, че кожата прилича на дълъг престой на слънце. Тя може да е червена и опиянена. Понякога има отоци и мехури, сухота, лющене и сърбеж. Кожата може да "отлепи", сякаш сте изгорени на слънце.

Следователно, за да се облекчи състоянието на кожата след радиационна терапия, трябва да се придържате към няколко препоръки:

  • Не носете тесни дрехи в района, засегнат от радиация;
  • Не търкайте кожата, използвайте мек сапун и топла вода за измиване;
  • Не прилагайте нищо студено или горещо в засегнатите зони без съвет от лекар;
  • Консултирайте се с вашия лекар, преди да използвате мазила, масла, кремове или лосиони;
  • Избягвайте слънцето. Носете затворено облекло и попитайте лекаря за това кое слънцезащитно средство е по-добре да използвате;
  • Ако радиационната терапия се използва за лечение на рак на гърдата, не носете сутиен. Или изберете памучни модели без ями;
  • Не обвивайте засегнатите области, ако това не се препоръчва от лекаря.

Кожното дразнене намалява след няколко седмици след края на лъчелечението. Но дори и след възстановяване, кожата може да придобие по-тъмен сянка. И във всеки случай, след радиационна терапия, трябва да предпазите кожата от слънцето в рамките на една година след курса на лечение.

Косопад с лъчева терапия

Загубата на коса след радиационна терапия се наблюдава при пациентите, които получават лъчение в главния регион. Ако косата падне, обикновено се случва внезапно и в големи количества. Косата може да падне в цели линии. В повечето случаи, след края на курса на лъчетерапията, косата започва да расте отново. Но те могат да бъдат по-тънки или да имат различна структура.

Един от начините да се сведе до минимум загубата на коса след лъчетерапията е да ги съкрати преди лечението, така че теглото на косата да намалее. Ако косата падне, е необходимо да носите шапка, за да предпазите главата от слънчева светлина.

Проблеми с храносмилателната система

Радиационната терапия в главата, врата или храносмилателната система може да доведе до загуба на апетит. Но дори и в този случай е важно да се храните правилно, за да се спести сила и здраве.

Ето някои препоръки:

  • Яжте малки ястия пет до шест пъти на ден. Това е по-добре от една голяма чиния храна три пъти на ден.
  • Опитайте някои нови продукти или обратно, познатите и любимите ястия. Може би те ще предизвикат апетит.
  • Леки закуски ще ви помогнат да поддържате сили, когато сте гладни и нямате възможност да се храните напълно.

3. Проблеми с устната кухина, проблеми със слуха, гадене, диария, проблеми в гениталната област

Проблеми с устната кухина

Преди да започнете лъчева терапия в областта на главата и шията, свържете се с вашия зъболекар за задълбочен преглед и лечение на зъбни и орални проблеми. Радиацията може да причини неприятни симптоми:

  • Язви в устната кухина;
  • Липса на слюнка;
  • Концентрация на слюнката;
  • Трудно преглъщане.

Важно е да кажете на лекарите за тези странични ефекти на лъчелечението. Най-вероятно те ще помогнат да се справят с проблемите. Наред с други неща, за да се отървете от тези симптоми, трябва да се откажете от остра и кисела храна, както и алкохол и тютюн. Често е полезно да изглаждате зъбите си с мека четка и флуоридни пасти за зъби.

Проблеми със слуха

Радиационната терапия може да доведе до увреждане на слуха. Една от възможните причини е уплътняването на восък в ушите поради радиация. Трябва да съобщите на лекаря за този проблем.

Гадене и лъчева терапия

Радиацията в главата и във всяка част от храносмилателния тракт може да предизвика гадене и повръщане. Кажете на Вашия лекар за този симптом, защото има наркотици, които могат да разрешат проблема.

диария

Радиационната терапия в стомаха и стомаха може да причини страничен ефект под формата на диария. Диарията обикновено започва няколко седмици след началото на лечението. Най-вероятно в този случай лекарят ще предпише специални лекарства и специална диета.

Проблеми в гениталната област

Радиационната терапия в тазовата област може да повлияе на фертилността и сексуалното желание. Пациентите, подложени на лъчетерапия, са противопоказани при бременност, тъй като радиацията може сериозно да навреди на плода. Радиационната терапия в таза при жени може да спре менструалния цикъл и да причини други симптоми на менопаузата.

При мъжете радиацията около тестисите може да повлияе върху количеството сперматозоиди и функционалността на сперматозоидите. Това не означава непременно неспособността да имате деца. Но във всеки случай, проблемът трябва да бъде обсъден с лекаря.

Радиацията, засягаща тазовата област, може да причини болезнен полов акт при някои жени. В допълнение, поради радиационната терапия, белези могат да повлияят на способността на вагината да се простира. При мъжете радиацията може да засегне нервите и кръвоносните съдове, отговорни за ерекцията.

4. Късни странични ефекти от лъчевата терапия

Късните странични ефекти на лъчелечението могат да се появят няколко месеца или дори години след онкологичното лечение. Но това не означава, че тези нежелани реакции се появяват при всички пациенти.

Какво може да се случи? Например, белези, образувани под въздействието на радиация, могат да засегнат работата на сърцето и белите дробове. Радиацията в корема или таза може да причини проблеми с пикочния мехур, червата и сексуалните проблеми.

Друг възможен страничен ефект е повтарящата се онкология. Има изследвания, които потвърждават, че радиационната терапия има канцерогенен ефект. Въпреки че не често, някои хора развиват втори тумор след лъчетерапия и лечение на първия рак. Ето защо при избора на лъчева терапия като метод за лечение на онкологията е важно да се говори с лекар и да се идентифицират всички възможни предимства и недостатъци на тази стъпка.

Странични ефекти на лъчелечението (усложнения)

Радиационната терапия използва големи дози радиация, за да унищожи раковите клетки (тумори).


Радиацията уврежда генетичния материал в лекуваната област, а болните клетки престават да растат. Имайте предвид, че радиацията засяга не само раковите клетки, но и здравите. Въпреки това, с течение на времето, нормалните клетки се регенерират и възвръщат своите функции.


Страничните ефекти от лъчевата терапия представляват разнообразни разстройства в живота на човешкото тяло:

  • повръщане и гадене;
  • загуба на апетит;
  • постоянна слабост;
  • възпаление на устата;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • загуба на коса;
  • ранна менопауза;
  • намален имунитет към инфекциозни заболявания.


Усложнения и последствия от лъчелечението. Основният проблем е фактът, че радиацията засяга всички тъкани без изключение и попада в зоната на действие.

Усложненията след сеансите на лъчевата терапия включват:

  • дерматит (хипертрофичен или атрофичен);
  • радиационна язва;
  • радиационна фиброза.

Последиците от радиационната терапия изискват повишено внимание и много сериозно лечение. Не лошите резултати могат да доведат до изрязване на облъчени тъкани и подмяна на кожата им с пластмаса.


За да омекотите кожата, се препоръчва след облъчване да се третират местата за облъчване:

  • топени мазнини;
  • емулсия от алое;
  • масло от морски зърнастец;
  • масло от шипка;
  • със зехтин;
  • бебешки крем.

Смазвайте засегнатите области на кожата редовно и се опитвайте да запазите тези зони отворени. Преди началото на лечението е необходимо да се подложи на възстановяване на устната кухина и да се запечатат всички зъби от кариес. Ако пациентът намери пушач, той трябва да откаже (дори и за времето на сеансите на радиотерапия) от тази зависимост.

Излъчваните зони на кожата никога не трябва да се търкат с кърпа. Определено избягвайте слънчеви бани. Необходимо е да носите свободно облекло, за да не повредите кожата. Спалното бельо винаги трябва да бъде чисто и меко. По време на лечението често е необходимо да го промените. Същото може да се каже и за спално бельо.


Страничните ефекти след лъчевата терапия могат да бъдат наблюдавани под формата на тъканно увреждане и радиационни реакции на повърхността на тумор, който е паднал в зоната на облъчване.

Радиационната реакция е временна реакция на промени в тъканите, разположени около тумора. Степента на изразяване зависи от:

  • размера на тумора;
  • нейното локализиране;
  • методи за облъчване;
  • общо състояние на пациента;
  • наличие на съпътстващи заболявания.


Радиационният отговор може да бъде местен или общ.

Общата радиационна реакция е съотношението на тялото на пациента към лечението, изразено като увреждане:

  • общо състояние (замайване, слабост);
  • работа на храносмилателния тракт (диария, повръщане, гадене);
  • сърдечно-съдова система (гръдна болка, тахикардия);
  • хематопоетични (неутропения, левкопения, лимфопения).

Общата радиационна реакция обикновено завършва след лечението.


Локалната радиационна реакция в медицинската практика е много по-често:

  • дистанционна лъчетерапия покрива проекциите на своето поле с различни участъци от кожата на тялото. На кожата се появяват малки мехурчета, има пилинг, зачервяване, сърбеж. След облъчването кожата става лесно уязвима на механични влияния;
  • лъчева терапия на кожата на шията и главата допринася за загуба на коса, появата на тежест в главата, увреждане на слуха;
  • радиална лицева терапия води до появата на сухота в устата, болка при преглъщане, загуба на апетит, подуване на гърлото;
  • лъчетерапия на органите на гръдната кухина предизвиква мускулна болка, суха кашлица, недостиг на въздух, болка при преглъщане;
  • лъчетерапия на млечната жлеза води до подуване и нежност на млечните жлези, има кашлица, възпаление в гърлото;
  • лъчетерапия на коремната кухина Това води до гадене и повръщане, загуба на апетит, редки изпражнения, загуба на тегло, пикочните пътища, жените започват вагинална сухота и се увеличава в него.

За да извършват хигиенни процедури, пациентите трябва да използват чиста топла вода и детски (не-алкален) сапун.


В процеса на лечение с лъчетерапия и след това трябва да се следват внимателно всички препоръки на рентгенолога.

Не забравяйте, че винаги е по-добре да се предотврати болестта, отколкото да се лекува по-късно.

Странични ефекти на лъчелечението

Радиационната терапия унищожава злокачествените клетки в областта на тялото, където е насочена. Междувременно има ефект върху някои здрави клетки, намиращи се наблизо. Радиотерапията може да засегне хората по различни начини, така че е трудно да се предвиди точно как ще реагира човешкото тяло. Някои хора имат много леки странични ефекти, в други са по-сериозни.

Чести нежелани реакции от лъчелечение

Ефектът на лъчелечението върху кръвта

В някои случаи лъчетерапията намалява броя на клетките в костния мозък, които произвеждат кръвни клетки. Най-често това се случва, ако голяма част от тялото е изложена на облъчване или в областта на гръдния кош, корема и таза, костите на долните крайници.

Ако се намали съдържанието на червените кръвни телца - еритроцити, се развива анемия, човек ще усети недостиг на въздух и умора. Вероятно е необходима кръвопреливане, за да се увеличат тези клетки. В случай, че има противопоказания за тази процедура, може да се препоръча инжектиране на еритропоетин. Това е хормон, който стимулира организма да синтезира еритроцитите.

При значително намаляване на броя на белите кръвни клетки, което се случва изключително рядко като страничен ефект от лъчелечението, се развива неутропения. Рискът от инфекции значително се увеличава. Най-вероятно в такава ситуация лекарят ще прекъсне лечението, така че състоянието да се върне към нормалното.

Пациентите, на които е направено общото облъчване на тялото преди трансплантация на костен мозък или стволови клетки, ще имат нисък брой кръвни клетки. По време на това лечение за наблюдение на състоянието, лекарите редовно изследват кръвта.

Умора като страничен ефект от лъчелечението

Пациентът може да почувства повишена умора. Това се дължи на необходимостта тялото да насочи усилията си към ремонта на щетите, причинени от лъчелечението в резултат на излагане на здрави клетки. Ако е възможно, е необходимо да пиете 3 литра вода дневно. Хидратацията ще помогне на тялото да се възстанови.

Умората по правило се увеличава с лечението. Пациентът може да не се чувства уморен в началото на терапията, но най-вероятно ще бъде най-вероятно. В рамките на 1-2 седмици след облъчването пациентът може да почувства повишена умора, слабост, липса на енергия. В продължение на няколко месеца човек може да бъде в това състояние.

Препоръки за запазване или увеличаване на енергията

Някои проучвания показват, че е важно да се балансира физическата активност и почивката. Опитайте се да влезете в ежедневна разходка за няколко минути. Постепенно ще бъде възможно да се увеличи разстоянието. Важно е да изберете времето, когато човек се чувства най-малко уморен.

Как да спестите енергия:

  • Опитайте се да не бързате.
  • Когато е възможно, планирайте напред.
  • Не ходете никъде по време на пиковия час.
  • Важно е да получите професионален съвет от терапевта.
  • Носете свободно облекло, което не изисква употреба на желязо, го пригответе предварително.
  • Когато е възможно, изпълнете някои домашни задължения, докато седите.
  • Организирайте помощ при покупки, работа у дома и с деца.
  • Може би ще бъде по-лесно да ядете по-често, отколкото да се придържате към три хранения на ден.
  • За закуски можете да изберете разнообразие от хранителни закуски, напитки. Също така купувайте готови ястия, които изискват само загряване.

Умора като последица след радиационната терапия на мозъка

При радиационната терапия на мозъка умората може да бъде особено очевидна, особено ако се предписват стероиди. Той достига своя максимум 1-2 седмици след завършване на лечението. Малък брой хора спят почти цял ден след дълъг курс на лъчетерапия.

Диета по време на лъчелечение

По време на облъчването здравословното хранене е важно, доколкото е възможно. Тялото се нуждае от протеини и много калории, за да се възстанови. Клиничен онколог може да даде препоръки как да ядете. Ако имате проблеми с храненето, диетологът ще ви помогне. Важно е по време на лечението да не се придържате към диети. Специфичният план за радиотерапия зависи от размера на тялото. Ако теглото се промени сериозно, ще трябва да прецизирате плана.

Ако пациентът е в състояние да яде нормални храни, важно е той да избере храни с високо съдържание на протеини - месо, риба, яйца, сирене, мляко, боб, боб.

В случай, че няма апетит, е възможно да се даде предимство на високоенергийни напитки под формата на млечни шейкове или супи. Има опция за добавяне на протеинови прахове към нормална храна.

Ако е възможно, използвайте около 3 литра течност. Хидратацията ускорява процеса на възстановяване.

Препоръки за хранене по време на лъчелечение

Ако имате някакви проблеми, можете да използвате:

  1. Малки закуски вместо големи ястия.
  2. С трудност при преглъщане на лека или течна диета. Избягвайте остри храни.
  3. Изключване на силен алкохол, утежнява възпалителния процес в устната кухина или влошава храносмилането.
  4. Ако е необходимо, струва си да се консултирате за приемането на хранителни добавки.

Ако има затруднения с храната, можете да дадете предпочитание на храни с високо съдържание на мазнини вместо протеини и въглехидрати. По време на радиационната терапия човек може да загуби известно тегло.

Странични ефекти от лъчевата терапия върху кожата

Радиотерапията може да предизвика зачервяване или потъмняване на кожата в зоната на лечение. Някои хора развиват реакции, други нямат действителни, зависи от вида на кожата и областта, която е била лекувана.

Зачервяване може да бъде придружено от болезнени усещания, подобни на болка при слънчево изгаряне. Понякога има блистери, които изчезват. Това състояние се развива след няколко сесии. Важно е да информирате за реакциите на лекуващия лекар. Обикновено симптомите изчезват 2-4 седмици след края на лечението.

Понякога има кожни реакции на гърба, от които идва облъчването - зачервяване или потъмняване. Ако причиняват значителна болка, терапията временно се спира, докато кожата се възстанови.

В различните клиники консултациите може да се различават. Най-добре е да следвате указанията, дадени директно от лекуващия екип от лекари.

Обикновено се препоръчва да се използва топла или студена вода, мек сапун без миризма, мека кърпа. Не използвайте крем или превръзки в зоната на лечение, освен ако не е предписана от онколог. Не е нужно да използвате талк на прах, защото може да съдържа малки метални частици и да засили болезнеността след лъчевата терапия. Можете да използвате дезодорант без мирис, ако не дразни кожата. Можете да опитате бебешки сапун или течен бебе сапун, но първо се консултирайте с лекарите. Мъжете при назначаването на лъчева терапия в областта на главата и шията трябва да използват електрически бръснач вместо мокро бръснене.

Дрехи по време на лъчелечение

По време на лечението и известно време след това кожата е чувствителна. През този период може да бъде удобно:

  1. Носете свободно облекло.
  2. Използвайте дрехи, изработени от естествени влакна.
  3. Избягвайте тесни връзки и връзки, особено ако облъчването засяга шията.
  4. Когато радиационната терапия в областта на гърдите, жените не трябва да използват твърд сутиен, опитайте например спортни сутиен за размер по-голям от обичайното.

Да останеш на открито

Повърхностите на кожата, които са лекувани, са много чувствителни, затова е важно да се избягва горещото слънце или студеният вятър.

При излагане на слънчева светлина се препоръчва:

  1. Използвайте слънцезащитен крем с висок коефициент на защита.
  2. Носете шапка или риза с дълги ръкави.
  3. Ако се извършва лъчева терапия на главата или шията, можете да опитате да носите шапка или шал, изработени от коприна или памук, като излизате.

Ако пациентът обича плуването, ще е необходима консултация с лекаря. Плуването в хлорирана вода може да предизвика дразнене в лекуваната зона.

Дългосрочни странични ефекти на лъчелечението върху кожата

След завършване на лечението човек може да установи, че нюансът е постоянен. Как такова вреда от него там. Можете да използвате грима, за да се скриете.

По-късно, появата на такова състояние като телангиектазия, разширяване на малките кръвоносни съдове - васкуларни мрежи. Те могат да бъдат скрити и с грим.

Последици след радиационната терапия върху плодовитостта и сексуалния живот на жената

Радиационната терапия, действаща върху долната част на корема при жени по време на пременопауза, обикновено води до менопауза. Производството на женски полови клетки и хормони спира. Облъчването засяга и матката, има вероятност да няма деца след това.

След лъчетерапия в тазовата област в продължение на няколко седмици са възможни следните признаци на менопауза:

  • горещи вълни и изпотяване;
  • суха кожа;
  • сухота на влагалището;
  • липса на енергия;
  • нередовен менструален цикъл или липса на менструация;
  • намален интерес към секса;
  • лошо настроение, люлки.

Преди да започне радиотерапия, лекарят ще обсъди с пациента възможността за безплодие.

Хормонната заместителна терапия може да бъде предписана, за да помогне за преодоляване на симптомите на менопаузата. Ако имате проблеми, трябва да говорите с клиничен онколог.

Радиационна терапия и сексуален живот

Облъчването в тазовата област може да направи вагиналните тъкани по-твърди и по-малко еластични за дълго време. Това състояние се нарича фиброза. В допълнение, лъчетерапията може да се стесни и да направи вагината по-кратка, което ще повлияе на сексуалния живот. Освен това може да има сухота и болка по време на полов акт. Има начини да се намалят и двете странични ефекти на лъчелечението.

За да се предотврати или сведе до минимум свиването и стесняването на вагината, важно е да се използват вагинални дилататори след лъчева терапия. Радиационният онколог ще ви обясни как да кандидатствате. Ако не се използват, след лечение може да има затруднения при полов акт.

Разширителите са изработени от пластмаса или метал, идват в различни размери. Като правило, те започват да се използват между 2 и 8 седмици след края на лечението.

Разширителят се поставя във влагалището за 5-10 минути 3 пъти седмично. Тя простира органа и предотвратява свиването му. Но ако една жена прави секс, поне два пъти седмично, няма нужда да използвате разширители.

Вагинална сухота и болка

След радиационната терапия в тазовата област, вагиналната сухота и болката по време на полов акт са възможни. В този случай е необходима консултация с лекар. Може да се предпише хормонален крем или ХЗТ.

Последици след радиационната терапия върху фертилитета и сексуалния живот при мъжете

След облъчването, някои проблеми със секса са възможни:

  • загуба на интерес към секс;
  • остра болка с еякулация;
  • проблем с ерекцията.

Загуба на интерес към секса

Такава реакция може да бъде причинена от страхове за болест или бъдеще. Също така причината може да е умора, причинена от облъчване. Това ще отнеме време за възстановяване след терапията.

Остра болка с еякулация

Радиационната терапия може да предизвика дразнене на уретрата, което води до болка в процеса на еякулация. След няколко седмици състоянието се нормализира.

След вътрешна лъчева терапия за рак на простатата (брахитерапия), през първия месец след лечението трябва да се използват презервативи. Много рядко, но в спермата може да има радиация.

Проблеми с монтажа

Радиационната терапия в тазовата област може да причини временни или постоянни проблеми с ерекцията, засяга нервите в тази област. Някои лекарства или медицински устройства могат да помогнат за решаването на този проблем. Ще трябва да се консултирате с лекар.

Фертилитет след лъчева терапия

Радиотерапията, по правило, не засяга способността на даден човек да има деца. Много мъже, които са претърпели радиация, имат здрави деца.

При лъчетерапия в тазовата област лекарите ще бъдат уведомени за необходимостта от ефективна контрацепция в следващия период от време - от 6 месеца до 2 години - мненията на лекарите се различават. Това се дължи на факта, че след облъчване сперматозоидите могат да бъдат повредени, това ще доведе до аномалия на детето.

При лечението на рак на тестисите радиационната терапия рядко се дава и на двата органа. Това може да доведе до временно или постоянно безплодие. Преди това лечение лекарят ще обсъди този риск с пациента.

Ако пациентът е млад и планира да има деца, има възможност да спаси спермата.

В случай, когато облъчването може да доведе до безплодие, възможно е част от сперматозоидите да се съхранява в сперматозоида. В продължение на няколко седмици пациентът взема няколко проби. Те се замразяват и съхраняват. По-късно, когато настъпи моментът, пробите се размразяват и се използват за осеменяване от партньор.

Последици след радиационната терапия на мозъка

умора

Радиационната терапия може да предизвика повишена умора. Този вид облъчване се използва, ако:

  • Има първичен тумор на мозъка.
  • Раковите клетки са проникнали в мозъка от друг фокус - вторичен тумор.

Умората постепенно се увеличава, лечебната програма продължава няколко седмици. До края на курса пациентът може да се чувства много уморен.

Умората е пряка последица от лечението, причинено от необходимостта от насочване на енергийните резерви за ремонт на увредени здрави клетки. Употребата на стероиди още повече изостря липсата на сила. Състоянието се нормализира, когато лечението приключи, след около шест седмици.

При някои хора, няколко седмици след края на терапията, умората е много сериозна, съчетана със сънливост и усещане за раздразнителност. Този рядък нежелан ефект, който не изисква лечение, продължава няколко седмици.

Косопадът е страничен ефект от лъчелечението

Радиационната терапия в областта на главата винаги води до известна загуба на коса. Ако само определена част от главата е изложена на облъчване, косата ще падне само върху нея. Но се случва, че има загуба на коса от противоположната страна на главата, откъдето идват лъчите.

Когато лечението приключи, косата отново започва растежа си. Те могат да бъдат с различни дебелини или хетерогенни, да имат различен сянка, или структурата да се промени (имаше прави линии - те ще станат къдрави).

Грижа за косата

По време на лечението ще трябва да измиете косата си внимателно, за да не наранявате кожата. Струва си да се използва топла или студена вода, детски или неароматизиран шампоан.

По-добре е да не използвате сешоара, внимателно да изсушите косата си с мека кърпа или да ги оставяте да изсъхнат естествено.

Можете да използвате шапки, шалове, шалове, перуки като шапки.

За да бъде по-лесно да се справите със загубата на коса, ситуацията изглеждаше по-малко драматична, можете да разберете накратко косата преди да започнете лечението.

Гадене вследствие на лъчева терапия

Облъчването на долната част на мозъка може да предизвика гадене. Този страничен ефект от лъчелечението рядко се наблюдава. Гаденето може да продължи няколко седмици след завършване на лечението. Наркотиците, диетата и понякога и допълнителните методи на лечение помагат да се подобри състоянието.

Гаденето се контролира успешно с антимеметични лекарства. Радиационен онколог може да ги назначи. Някои приемат хапчето от 20 до 60 минути преди началото на лечението, други го приемат редовно през деня.

Ако някои лекарства не са ефективни, други могат да ви помогнат.

Допълнителни терапии

За да управлявате симптоми като гадене и повръщане, успешно използвайте техники за релаксация, хипнотерапия и акупунктура.

Препоръки относно диетата

Храната може да има сериозен ефект върху състоянието:

  1. Трябва да избягвате да ядете или готвите, когато човек се чувства гаден.
  2. Не яжте пържени, мазни храни, които имат силна миризма.
  3. Ако миризмата или готвенето причиняват дразнене, можете да ядете студена или леко топла храна.
  4. Можете да ядете няколко малки ястия и закуски всеки ден, добре да дъвчете храната.
  5. Струва си да се храните в малки количества за няколко часа преди началото на лечението.
  6. Необходимо е да пиете много течност, в малки глътки, бавно през деня.
  7. Необходимо е да се избягва запълването на стомаха с достатъчно течност преди хранене.

Влошаване на симптомите вследствие на лъчева терапия

При някои хора симптомите, причинени от мозъчния тумор, се увеличават след известно време след началото на лечението. Това не трябва да води до мисълта, че лечението не работи или туморът се разраства.

Радиационната терапия в областта на мозъка може да предизвика оток в зоната на лечение за кратко време, което води до увеличаване на налягането. Съответно симптомите се влошават по това време - има главоболия, гадене, конвулсии. Лекарят предписва стероиди и подуването изчезва. След края на лечението дозата на стероидите постепенно се намалява. Ако стероидите не могат да бъдат взети по някаква причина, може да се предложи целенасочена терапия - авастин, която ще намали налягането в мозъка, като промени развитието на кръвоносните съдове около тумора.

Последици след лъчева терапия на млечната жлеза

Проблеми с гълтането по време и след лъчетерапия

Облъчването с рак на гърдата може да причини подуване и болезненост в областта на гърлото. Има трудности при поглъщането на твърда храна. За да се реши този проблем, се използва лека, проста диета. Продукти, които дразнят гърлото (бисквити, пикантни храни, топли напитки, алкохол и др.) Са изключени. Медикаментите се използват за намаляване на болезнеността - аналгетици, изплакване с аспирин.

Гадене след лъчева терапия

Радиотерапията може да причини гадене, има излагане на област близо до стомаха. По принцип гаденето се проявява в лека форма, може да продължи няколко седмици след края на лечението. Състоянието ще помогне за контролиране на лекарството, храненето и някои от допълнителните методи за лечение, споменати по-рано.

За Нас

Метастазите в лимфните възли представляват вторични растежни огнища на вече съществуващ злокачествен тумор в тялото. Развитието на метастазите в човешкото тяло дава сигнал за прогресията на тумора.