Характеристики на онкологията на децата

Педиатричната онкология се характеризира с бързото развитие на злокачествени тумори, което се различава съществено от възрастните. Броят на децата, страдащи от рак, постепенно се увеличава. Сред причините, които оказват влияние върху смъртността на деца и юноши, ракът е на второ място само при злополуки.

Ракът при децата има свои собствени характеристики. Ако появата му при възрастен човек е причинена от 90% от влиянието на външни фактори, то при дете той в повечето случаи се свързва с генетиката. Детският рак се среща с вероятност от 1: 10000. Този показател е много по-нисък, отколкото при възрастните. Най-често срещаните форми са левкемия и левкемия.

Защо малките деца получават рак

Лекарите разграничават следните причини за рак при деца:

  • слънчево изгаряне;
  • радиация;
  • втори дим;
  • неправилно хранене;
  • дългосрочно използване на определени лекарства;
  • вирусни инфекции;
  • наследственост. За да провокира заболяването, може дори да се удължи излагането на слънчева светлина. Негативният фон за незрелия организъм на детето се осигурява от радиационния фон. Пасивното пушене също е фактор, поради който децата страдат от рак. Поради това на родителите се препоръчва никога да не прибягват до лош навик в присъствието на детето. Правилното хранене е много важно за растящия организъм. Ако диетата на детето е доминиран от пушено месо, пържени храни и други храни с много вредни вещества, а консумацията на плодове и зеленчуци е нисък, вероятността от рак сред децата расте в рамките на няколко пъти.

Насърчаване появата на лекарства за рак и лекарства, базирани на барбитурати, фенитонин, андрогени и диуретици. Често техният прием е достатъчно дълъг и е разделен на курсове. Детската онкология може да бъде провокирана от някои вируси. Сред тях, специално място е заета от хепатит и херпес. Децата със синдроми на Down и Costman също са изложени на риск.

Съвременните учени не изключват възможността за прехвърляне на ракови клетки от болна майка на плод. Няма значение за състоянието на плацентата. В някои случаи тя беше напълно здрава. Също така, не отстъпвайте генетичното предразположение.

Симптоми на онкологичните заболявания при деца

Детският рак е разделен на три категории в зависимост от възрастта на детето и вида на тумора:

Ембрионален растеж може да бъде резултат от дегенерация или анормално развитие на ембрионални клетки. Това е една от причините за активния растеж на раковите клетки. Хистологичният анализ в този случай ще покаже сходство с тъканите на плода. Младите отоци могат да се появят в детството и юношеството.

Неговият външен вид е резултат от злокачествеността на вече зрелите тъкани. Туморите от възрастен тип са много редки на практика.

Въпреки че се препоръчва лечението на рак да се лекува в ранните етапи, не е толкова лесно да се идентифицира ракът. Симптомите на злокачествено образование могат да бъдат различни. В крайна сметка, в тялото на незряло дете, тумор може да се появи във всеки орган. Ракът на черния дроб при децата се проявява чрез значително нарастване на органа. В някои случаи може да е наличието на неоплазма в корема, който се намира до черния дроб. Идентифицирането на тумора може да стане чрез нормално палпиране. Основните признаци на рак на кръвта са идентични със симптомите, които се наблюдават при възрастни. При малки пациенти се наблюдава анемия, хеморагия, съпътстващи инфекции и намален брой левкоцити. Тумор в мозъка на кърмачетата се проявява чрез подуване на фонанела и последващо отклонение на черепните шевове. По-големите деца страдат от главоболие и повръщане. Тъй като симптомите на рака се появяват достатъчно късно, често се пропуска време. В половината случаи заболяването се открива твърде късно.

Лечение на рак при малки пациенти

Лечението на рак при деца има свои собствени характеристики. Но това включва и облъчване, химиотерапия и хирургическа интервенция. Въвеждането на химикали в лечението на малки пациенти е на първо място. Много развити страни използват този метод като най-пестелив. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда наркотици, които са колкото е възможно по-ефективни и не причиняват тежки увреждания на тялото на детето. Използването на лъчетерапия трябва да бъде оправдано. В крайна сметка използването му може да причини значителни щети на развиващите се органи. Хирургическата интервенция служи предимно като допълнение към химиотерапията. Само при невробластома се извършва първо операция, последвана от курс от лекарства, които пречат на растежа и развитието на злокачествената неоплазма.

Онкологичните заболявания при малките пациенти са уникални.

Само детето може да започне процеса на регресия, който произхожда спонтанно.

В някои случаи е възможно туморът да се обърне от злокачествено към доброкачествено без видима причина. Причините за такива явления все още не са решени.

Рак на бебето - какво е това?

Какво представлява ракът? Човешкото тяло се състои от трилиони живи клетки. Нормалните "почтени" клетки растат, разделят и умират според всички биологични канони. В годините на човешкото съзряване, тези клетки се делят по-бързо и по-късно, при достигане на зряла възраст, те само да компенсирате загубата на мъртвите клетки и са въвлечени в процеса на оздравяване.

Ракът започва, когато отделни атипични клетки в определена част от тялото започват да нарастват неконтролируемо и да се размножават. Това е обща основа за всички видове рак.

Детски карцином Растежът на раковите клетки се различава от този на нормалните клетки. Вместо да умрат, подчинявайки се на диктовката на времето, раковите клетки продължават да растат и да пораждат всички нови атипични клетки. Тези клетки имат още една неприятна способност: те проникват в съседни тъкани, буквално се отглеждат в тях с туморни "нокти".

Но какво прави раковите клетки толкова агресивни? Увреждане на ДНК - мозъкът на клетката, който предопределя нейното поведение. Нормална клетка, ако нещо се е случило с нейната ДНК или я възстанови или умре. В ракова клетка ДНК не се възстановява, но клетката не умира, тъй като тя трябва да е нормална. Напротив, клетката, сякаш се счупи от веригата, започва да произвежда такива клетки, абсолютно ненужни за тялото, с точно същата повредена ДНК.

Хората могат да наследят увредената ДНК, но по-голямата част от нейните увреждания се дължат на неизправности в процеса на клетъчно деление или поради фактори на околната среда. При възрастните може да има някои тривиални фактори, като тютюнопушенето. Но най-често причината за рака остава неясна.
Раковите клетки често "пътуват" до различни части на тялото, където започват да растат и образуват нови тумори. Този процес се нарича метастази и започва, само раковите клетки се вливат в кръвоносната система или в лимфната система.

Различните видове рак се държат различно един от друг. Туморите са с различни размери и отговарят по различен начин на един или друг метод за лечение. Ето защо децата с рак се нуждаят от такова лечение, което да съответства на техния конкретен случай.

Каква е разликата между раковите заболявания при деца при рак при възрастни?

Видовете рак, които се развиват при деца, често се различават от тези при възрастните. Детската онкология често е резултат от промени в ДНК, които се появяват много рано, понякога дори преди раждането. За разлика от раковите заболявания при възрастните, детският рак не е толкова силно свързан с начина на живот или факторите на околната среда.

С малки изключения, ракът при децата реагира по-добре на химиотерапията. Организмът на детето го толерира по-добре от възрастен. Но след химиотерапия, както и лъчева терапия може да предизвика закъснение във времето странични ефекти, така че децата, които са имали рак трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение за останалата част от живота си.

Какви са основните статистически данни за рака в детска възраст?

Ракът при децата е по-малко от 1% от всички случаи на рак, открити в световното население. През последните няколко десетилетия честотата на раковите заболявания при децата се е увеличила леко.

Благодарение на подобряването на методите за лечение на рак повече от 80% от онкологичните пациенти на възраст на децата живеят в продължение на 5 или повече години. Ако вземем например 70-те години на миналия век, тогава показателят за 5-годишно оцеляване беше само около 60%.

Въпреки това, оцеляването на болните от рак зависи до голяма степен от вида на рака и редица други фактори. Ракът остава втората най-честа причина за детската смъртност след инцидентите.

Най-често срещаните видове рак при деца

левкемия

Терминът "левкемия" обединява самостоятелно онкологични заболявания на костния мозък и кръвта. Това е най-честият вид рак при децата, който представлява 34% от всички педиатрични онкологични заболявания. Най-честата левкемия е остра лимфоцитна левкемия и остра гранулоцитна левкемия. Сред общите симптоми на тези състояния може да се забележи болка в костите и ставите, слабост, умора, кървене, треска, загуба на тегло.

Тумори на мозъка и други тумори на нервната система

Този рак е 27% и втората най-висока честота при децата. Има много различни видове мозъчни тумори, методите на лечение и медицинската прогноза, за които се различават значително. Повечето от тях започват в долните части на мозъка, като церебелула и мозъчния ствол. Типичната клинична картина включва главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, двойно виждане, нарушение на походката и малки движения. При възрастни ракът често засяга горните части на мозъка.

sympathicoblastoma

Невробластомът възниква в нервните клетки на ембриона или фетуса и се проявява при новородени или кърмачета, по-рядко при деца на възраст над 10 години. Тумор може да се развие навсякъде, но по-често се появява в корема и прилича на леко подуване. Този вид рак представлява 7% от всички случаи на детска онкология.

Тумор на Wilms

Уилмс тумор засяга един или (по-рядко) и двата бъбрека. Установено е, като правило, при деца на възраст 3-4 години. Подобно на невробластома се проявява същото подуване в корема. Може да причини симптоми като треска, болка, гадене и загуба на апетит. Сред другите детски ракови заболявания, туморът на Wilms се открива в 5% от случаите.

лимфом

Лимфомът е група от онкологични заболявания, започващи в определени клетки на имунната система - лимфоцити. Най-често, лимфома "атаки" лимфни възли или други групи от лимфоидна тъкан (сливици, тимусната жлеза), както и на костния мозък, което води в същото загуба на тегло, треска, изпотяване, слабост и подуване на шийните, и ингвинални лимфни възли.

Има два вида лимфоми, и двете могат да се появят както при деца, така и при възрастни: лимфом на Hodgkin и неходжкинов лимфом. Всеки от тях представлява 4% от общата честота на рака при децата. Ходжкинският лимфом е най-често срещан в две възрастови групи: от 15 до 40 години и над 55 години. В този смисъл децата са по-склонни да имат неходжкинов лимфом, който е по-агресивен, но реагира добре на лечението в сравнение с подобни случаи при възрастни.

рабдомиосарком

Рабдомиосаркомът засяга мускулната тъкан. Той се намира в областта на шията, слабините, корема и таза, както и в крайниците. При всички видове саркоми на меките тъкани при децата рабдомиосаркомът е най-честият (3% в общата картина на детския рак).

ретинобластом

Ретинобластомът е рак на окото. При деца се среща в 3% от случаите, като правило - на възраст до 2 години. Откритите родители или офталмолог, поради следните характеристики: норма за подчертаване на зеницата на очите вижда червеният дължи на кръвоносните съдове на окото на задната стена, а при ретинобластом ученик се появява бял или розов. Това може да се види на снимката.

Рак на костите

От тази група ракови заболявания, остеосаркомът и саркомът на Ewing са по-чести при децата.

Остеосаркомът е най-разпространен при юноши и обикновено се развива на места, където костната тъкан расте най-активно: близо до краищата на костите на дългите крайници. Често предизвиква болка в костите, засилвайки се през нощта или в двигателната активност, както и оток в засегнатата област.

Салмолът на Ewing се развива по-рядко от остеосаркома (1% срещу 3%). Най-вероятното място за обитаване е тазовата кост или гръдната стена (ребра и раковини), както и костите на долните крайници.

Възможно ли е да се предотврати рака при децата?

За разлика от възрастните, за децата няма фактори, свързани с начина на живот (като пушенето), които могат да допринесат за развитието на рак. Учените свързват с детския рак само ограничен кръг от фактори на околната среда, които могат да причинят рак. Един от тях е радиация. И в повечето случаи това се отнася до случаите, когато ефектът от радиацията е задължителен, например лъчевата терапия при лечението на друг вид рак (се оказва, че те лекуват един рак, като по този начин причиняват друг). Ето защо, ако детето развива рак, родителите не трябва да се упрекват, защото за да се предотврати тази болест не е в тяхната власт.

Много рядко едно дете може да наследи от родителите си някои генетични мутации, които го правят чувствителен към определени видове рак. В такива случаи онколог може да препоръча т. Нар. Превантивна хирургия, когато се отстрани орган, в който туморът е вероятно да се развие. Отново, това се случва много, много рядко.

Признаци на рак при деца

Детският рак понякога е много трудно да се разпознае, главно поради факта, че неговите симптоми се пресичат с много чести заболявания и наранявания. Децата често се разболяват, често отиват в конуси и натъртвания и в края на краищата всички тези прояви на "златисто детство" могат да маскират ранните признаци на рак.

Родителите трябва да са сигурни, че детето им се подлага на редовни медицински прегледи в градината или училището и внимателно да наблюдава всички необичайни и постоянни симптоми сами. Тези симптоми включват:

  • необичайно подуване или свиване;
  • необяснима слабост и бледност;
  • тенденция за образуване на синини;
  • постоянна болка в определена част на тялото;
  • куцота;
  • необяснима и трайна треска и болезненост;
  • често главоболие, понякога с повръщане;
  • внезапни нарушения на зрението
  • бърза загуба на тегло.

Повечето от тези симптоми, за щастие, водят до признак на инфекциозно заболяване или травма. Независимо от това, родителите винаги трябва да бъдат нащрек. И тези деца, които наследиха от родителите си неблагоприятни генетични промени, и изобщо трябва да бъдат под бдителен медицински и родителски контрол.

Ранно лечение при деца

Изборът на методи за лечение на детския рак зависи главно от вида и степента му (мащаб на разпространение). Програмата за лечение може да включва химиотерапия, хирургия, лъчетерапия и / или други лечения. В повечето случаи се използва комбинирано лечение.

С някои изключения, но ракът при децата реагира добре на химиотерапията. Това се дължи на неговата склонност към бърз растеж и повечето химиотерапевтични лекарства работят върху бързо растящи ракови клетки. Детският организъм като цяло е по-добре възстановен от високи дози химиотерапия, в сравнение с възрастните. Използването на по-интензивни терапевтични възможности дава по-големи шансове за крайния успех, но в същото време се увеличава рискът от краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. В тази връзка онкологът трябва да направи всичко възможно, за да балансира нуждата на пациента от интензивно лечение с възможно опасност от нежелани странични ефекти.

Степени на оцеляване за детския рак

Така че, според статистическите данни на Американското дружество по онкология, въз основа на получената информация за периода от 2002 до 2008 г. показателите за 5-годишна преживяемост при раково болни от детска възраст за най-често срещаните видове рак са както следва:

  • левкемия - 84%;
  • рак на нервната система, вкл. мозъкът - 71%;
  • Тумор на Wilms (рак на бъбреците) - 89%;
  • Hodgkin's лимфом е 96%;
  • неходжкинов лимфом - 86%;
  • рабдомиосарком - 68%;
  • невробластом - 75%;
  • остеосарком (рак на костите) - 71%.

Разбира се, тези показатели са обобщени и не могат да бъдат единственият източник на прогнози и прогнози във всеки конкретен случай. Голяма част се определя от вида на рака, както и от фактори като възрастта на детето, местоположението и размера на тумора, полученото лечение и отзивчивостта на раковите клетки към него.

Последващи нежелани реакции

Лечението на детския рак изисква специален подход, основаващ се на внимателно медицинско наблюдение на пациента след лечението. В края на краищата, колкото по-скоро се откриват възможните проблеми, толкова по-лесно ще бъде да ги премахнете. Пациент, който побеждава рак, във всеки случай рискува да получи редица забавени странични ефекти, свързани с лечението. Тези негативни ефекти могат да включват:

  • проблеми с белите дробове (причинени от определена химиотерапия или лъчелечение);
  • забавяне на растежа и физическото развитие (включително мускулно-скелетната система);
  • аномалии в сексуалното развитие и възможна безплодие;
  • проблеми, свързани с обучението;
  • повишен риск от нова онкопатология.

Как да разпознаем рака на детето? Интервю с онколог

Онкология - тази дума винаги звучи смущаваща, а понятието педиатрична онкология е двойно по-ужасно. Диагнозата "рак при дете" за родителите винаги е шок. Не искам да вярвам в него. Всяка мама, всеки татко в душа до последната надежда за медицинска грешка. Те променят клиниките, специалистите, се опитват да намерят методи на лечение, които са алтернатива на традиционната химиотерапия и радиотерапия. Но в този момент много родители правят най-голямата грешка - пропускат ценно време.

Детският рак е по-"благодарен" и е по-лечим от възрастен. Ако злокачествената неоплазма се разпознае на ранен етап, 90% от децата могат да бъдат спасени, онколозите ни предупреждават за това. Въпреки това, проблемът с ранното откриване на рак в нашата (и не само в нашата) страна все още е релевантен.

Съгласете се, когато има трагедия, няма смисъл да се търси отговор на въпроса "Кой е виновен?". Родители, които по-късно забелязаха промени в състоянието на детето и по-късно се обърнаха към лекарите за помощ? Лекарите, които са търсили правилната диагноза твърде дълго? Много по-важно е да не позволяваме такъв сценарий и да имаме време, за да спасим живота на децата. Така че, концепцията за "onkostorozhennost" трябва да бъде добре позната на всички - и лекари и родители.

Попитахме Анна Николаевна БИКОВСКИ, ръководител на деца отдел на казахски изследователски институт по онкология и радиология на Министерството на здравеопазването на RK да каже какво предупредителните сигнали в едно дете трябва да се обърне особено внимание на кого да се обърнете, ако родителите подозират, за които той ще трябва да плати на самостоятелно адресирано, и какви видове помощ са на разположение за свободен и за много други неща и много важно.

- Анна Николаевна, онколози казват, че ракът на децата е "благодарен" за възрастен. Каква е причината за това?

- Педиатричната онкология не е намалено копие на възрастова онкология. Те са абсолютно различни, както според морфологичния тип, така и по структурата на заболеваемостта. При децата по правило няма епителни тумори (карциноми), т.е. рак, който възниква в епителните клетки на орган. В детството се развиват предимно нискостепенни саркоми, т.е. злокачествени неоплазми, които възникват в съединителната тъкан. Ниско диференцираните означава бързо напредване, но колкото по-ниска е диференциацията на този процес, толкова по-лесно е да се лекува.

- И все пак по целия свят децата продължават да умират от рак?

- Основният проблем на детския рак е, че е много трудно да се диагностицират първичните тумори при децата. В ранните стадии на заболяването туморите не показват симптоми. Те не боли, докато не достигнат значителен размер и не започнат да оказват натиск върху близките органи и тъкани.

Ако в онкологията за възрастни има задължителни възрастови специфични прожекции, то в детството те не могат да бъдат въведени. При деца може да се появи злокачествен тумор при раждането. Например, невробластом или лимфосарком, т.е. дете се роди с злокачествена неоплазма. Това е т.нар. Ембрионален тумор.

- Има ли точно обяснение защо туморът при децата се роди в утробата? Дали наследствената тежест винаги е виновна?

- За съжаление, днес има много теории. И с такова количество никой от тях няма да отговаря напълно на действителността. Много е трудно да се определи на кой етап от ембрионалното развитие на дете се ражда тумор. Ако знаехме точната етиология на този процес, щяхме да намерим радикални методи за борба с това заболяване.

Що се отнася до наследствените фактори. Разбира се, те не могат да бъдат отречени. В практиката ми имаше случай. Пациентът успешно е претърпял лечение за нефробластома (тумор на бъбреците), но след 24 години влезе в нашия кабинет с новородено бебе. Детето е навършило 40 дни и вече е диагностицирало първичната генерализирана форма на невробластома (рак на симпатиковата нервна система). В този случай, разбира се, наследственият фактор може да играе роля.

Генетичните заболявания включват ретинобластома (рак на ретината). Ако в семейството някой има ретинобластом, в около 50% от случаите детето може да наследи това заболяване.

- Има ли данни за това в каква възраст детето може да прояви ембрионален тумор?

- Няма точен възрастов период. Никога не можем да кажем на каква възраст тази болест ще се прояви. Съществува определена група болести, които могат да се проявят през първата година от живота. Те включват невробластома, нефробластома, ретинобластома и редица медулобластоми.

Друга група заболявания обикновено настъпва по време на юношеството. Това е сарком на костите и меките тъкани (рабдомиосарком, сарком на алвеоларните, остеогенна саркома) и лимфом Hozhkina.

Ако се появи остеосарком при деца на възраст 6-8 години или нефробластом случва в дете на възраст над 10 години, той е по-скоро анекдотични случаи. Има групи тумори от ранна възраст и са характерни за по-големите деца.

Симптомите на интоксикация при рак са много умело маскирани за всяка болест.

Какви са най-ранните признаци и симптоми, които трябва да предупреждават родителите?

- В най-ранния стадий на симптомите може да не е, но в определен период детето има леки симптоми на интоксикация:

  • промени в поведенческата активност на детето: детето поема по-често, играе по-малко, губи интерес към любимите си играчки;
  • намален апетит;
  • бледността на кожата.

Много често родителите пропускат подобни симптоми. Дори ако отиват на поликлиника, лекарите обикновено свързват това състояние с инфекция (например ARVI) и предписват симптоматична терапия. Всъщност, симптомите на интоксикация при рак са много умело маскирани за всяка болест.

- В допълнение към общите симптоми на интоксикация, със сигурност има признаци, характерни за определен вид рак, който родителите могат да забележат сами?

- Разбира се, те са. Нека да разгледаме по-внимателно най-ярките примери.

ретинобластом

Един от ярките типични признаци на ретинобластом е светлината на зеницата, т.нар синдром на котешки очи. Често този симптом се забелязва от родителите. И въпреки това, често се пропуска и по време на диагнозата.

Ще дам пример. Дете с ретинобластом влезе в отдела. Майка ми забелязала блясъка на ученика, когато детето беше на 6 месеца. Семейството се обърна към офталмолога, където те бяха диагностицирани с "uvit" (отделяне на ретината) и предписаха дългосрочно лечение в продължение на шест месеца. След 6 месеца състоянието на детето се влошава, има симптоми на интоксикация, има почти пълна загуба на зрение на лявото око. Въпреки това, лекарите продължиха да настояват за отделяне на ретината. В резултат на това детето вече има пренебрегван злокачествен процес.

Лимфом на Khozhkin и не-Khozhkin лимфоми

За всички хематологични злокачествени заболявания (тумори на кръвта и лимфната система), по-специално за лимфоми Hozhkina nehozhkinskih и лимфоми, е характерен триада от симптоми на интоксикация. Това са:

  • остра бледност на кожата;
  • бърза загуба на тегло с повече от 10 кг;
  • повишено изпотяване при детето.

Лимфомите също се характеризират с увеличаване на периферните лимфни възли.

Сарком на Ewing и остеогенен сарком

Началото на остеогенния сарком и саркома на Ewing, като правило, винаги е свързано с травма. Но самата травма не е причината за болестта, тя е само фактор, който провокира туморния растеж. Ако детето има предразположение към болестта, рано или късно то ще се прояви.

Типичен модел: детето падна, удари, синини не се лекува, има подуване, уплътнение, но родителите не бързат да вземат детето на лекар. Отнасяйте се до самите синини. Компресира, загрява мехлеми. Болката постепенно намалява. Но ако травмата провокира образуването на тумор, тогава когато се затопли, ще започне да расте бързо. А синдромът на болката пак ще се върне и ще се увеличи. Ракът в началните етапи не боли. И самата кост не може да бъде болна. Когато саркома болка се появява в етап, когато туморът се е превърнал в меката тъкан, разкъсване на периоста.

Тумори на мозъка

Основните признаци на тумори на мозъка:

Освен това детето може да има зрително увреждане и конвулсии.

- Какви видове рак на детето се считат за най-злокачествени и агресивни?

- Ако говорим за децата в ранна детска възраст, тя невробластом (рак на симпатиковата нервна система) и медулобластом (форма на рак на мозъка). А медулобластомът е разделен на три форми: класически, дезмопластичен и саркоматозен. Първите две форми на заболяването дават най-добрия отговор на терапията, за разлика от третия. Саркоматозният медулобластом е абсолютно неконтролируем.

При по-големи деца най-агресивната форма на рак е глиобластома (вид мозъчен тумор).

... преди всичко, се уверете. Ако детето има гадене, повръщане, главоболия, не го изпратете незабавно на гастроентеролога.

- Анна Николаевна, ако погледнете статистическите данни, ракът на деца в Казахстан расте?

- No. Детският рак не расте. Броят на откритите случаи на рак се увеличава поради подобрената диагноза. През последните години онкологичната бдителност между лекарите се е увеличила значително в нашата страна, диагнозата на педиатричната онкология се е подобрила.

Но въпреки това два големи проблема: късното лечение и късното откриване на болестта - все още остават. Въпреки факта, че се увеличава onkonastorozhennost сред населението и сред лекарите, за съжаление, като се има предвид асимптоматична началото на заболяването, без симптоми проява, родителите присъства късно, а лекарите се изтеглят с диагнозата.

Затова винаги казваме на нашите ученици и жители: първо, се грижете за себе си. Ако детето има гадене, повръщане, главоболия, не го изпратете незабавно на гастроентеролога.

В нашата практика често се случват такива ситуации. Педиатърът насочва детето към гастроентеролог с гадене и повръщане. Гастроентеролог изпраща ултразвук до органите на коремната кухина, дискинезията на жлъчните пътища се разкрива (и днес е истински бич в детството) и се предписва подходящо лечение. На този фон, състоянието на детето се влошава, гаденето и повръщането се увеличават. Той се отнася до невролог. Неврологът, от своя страна, открива енцефалопатията (това е още един бич между диагнозите на детството) и ценното време се изразходва за нейното лечение. В резултат на това детето стига до нас в занемарено състояние.

Ако периферните лимфни възли са се увеличили по размер, на първо място, е необходимо да се изключат такива страховити заболявания като лимфозаркома (не-юношески лимфом) и лимфома на Khozhkin.

Ето защо много се питам родители и педиатри: ако детето внезапно е имало гадене, повръщане, главоболия, не губете време, не CT или MRI на мозъка. Елиминирайте тумора и след това вече можете да лекувате гастроентерологични патологии, неврологични заболявания и др.

Подобна ситуация - с увеличаване на периферните лимфни възли (в областта на врата, в ингвиналните или аксиларните области). На първо място, лекарите изключват зоонози и други инфекции. След това те изключват туберкулозата: те провеждат антитуберкулозна терапия и проверяват дали детето реагира или не. Това е фундаментално погрешно. Ако периферните лимфни възли са се увеличили по размер, на първо място, е необходимо да се изключат такива страховити заболявания като лимфозаркома (не-юношески лимфом) и лимфома на Khozhkin. Би било по-разумно първо да направите добра биопсия на пункцията на иглата и да получите резултата.

- И родителите подозрение за онкология на детето могат самостоятелно да се обърнат към KazNIIROD за получаване на консултация?

- Разбира се. Никога не отказваме на никого да се консултираме. Никой не е отменил самопревръщането. Ако не е доволен от консултацията на местен педиатър, родителите имат право да дойдат в нашия институт или на Научния център по педиатрия и детска хирургия (напр. Институт по педиатрия), а ние ще се разгледа на детето.

- Детският кабинет на KazNIIRO и Институтът по педиатрия осигуряват същата гама от услуги?

- Не сега. От 1978 г. ние сме единственият отдел в Казахстан и извършваме всички видове лечение на рак: хирургия, радиология и химиотерапия. Но през 2013 г. имаше преструктуриране и ние бяхме разделени.

Днес NTsPiDH обслужва южните региони, Алмати и Алмати област, както и изследователски център за майчинство и детство (Астана) служи северните райони, Астана и Акмолинска област. В тези центрове са осигурени всички видове хирургично лечение и химиотерапия. В детския кабинет KazNIIOiR разполагаше само с 20 легла. Провеждаме радиация и химиорадиотерапия. Ние сме най-вече деца с мозъчни тумори (управлявани предимно от Националния изследователски център по неврохирургия в Астана и получените от нас за провеждане на лъчелечение и химиотерапия), както и деца със солидни тумори - нефробластом, невробластом, сарком на Юинг, които се нуждаят от консолидиране на лъчевата терапия.

- Много често обвини Казахстан онколози, че те се стремят да запазят засегнатата рак на орган, предпочитайки да го изтриете веднага, особено при ретинобластом, докато много широко разпространена в операции на органи на чужди клиники.

- Това не е напълно оправдано обвинение. В Казахстан също се извършват операции за спестяване на органи. Например, ако преди 6-7 години за артропластика с остеогенна саркома, бяхме принудени да изпратим нашите пациенти на клиниките, в Южна Корея и Германия, но днес тези операции успешно проведени в нашата страна.

Що се отнася до ретинобластомата, този проблем тревожи всички - и офталмолози, и онколози.

Повярвайте ми, нито един лекар няма скрито намерение да отнеме живота и специално да осакати детето. Но закъснялото лечение на родителите и късното диагностициране на болестта често ни оставят никаква друга възможност. Тук вече въпросът е: да спасим окото на детето или живота.

Действително операциите за спестяване на органи в чужбина се извършват по-често, но само поради това, че ракът се диагностицира на по-ранни етапи.

В Казахстан качеството на онкологичните заболявания при децата се подобрява всяка година и съм убеден, че ще успеем да достигнем нивото на успешни чуждестранни клиники. Нашите специалисти не са по-лоши. Просто имаме повече натоварвания, отколкото чуждестранните колеги.

- Ами протоколите за лечение и лекарства?

- Работим по протоколи за международно лечение, които се актуализират практически всяка година. Ние разполагаме със същото предлагане на наркотици като в чужбина. Единственото нещо, което в детската онкологична практика по принцип е ограничен избор на химиотерапия.

- Лечението на онкологията при деца у нас е безплатно?

- Да. Казахстан е една от малкото страни, където онкологията (както за деца, така и за възрастни) е приоритет и лечението е абсолютно безплатно.

- Няма значение дали родителите са подали молби до окръжния лекар или самостоятелно.

- Винаги се опитваме да се срещнем с родителите. Във всяка ситуация. Никога не вземам пари за моето приемане. Но има определени услуги, CT и MRI, за които родителите ще трябва да платят за самообръщане.

- Ако погледнете официалната статистика, в кой район на Казахстан е най-честа онкология за деца?

- В регионите в Южен Казахстан и Алмати. Но това се дължи на факта, че в тези региони най-висока плътност на детското население. И там, където има повече деца, там, съответно, количественият показател за детския рак ще бъде по-висок.

- Анна Николаевна, благодаря ви много за интервюто!

Защо децата страдат от рак? Онколог по симптоми и профилактика на тумори

На 15 февруари светът празнува Деня на детето с рак. Ракът при дете е по-трудно да се диагностицира във времето, отколкото при възрастен, но е по-лесно да се идентифицира. В същото време статистическите данни са неумолими: всяка година все повече деца са изправени пред ужасна диагноза.

Всяка година в света повече от 200 000 деца имат онкологични заболявания, а половината от тях умират. Десетата част от случаите на рак се откриват само в третия етап, а при 8% от децата ракът се диагностицира на четвъртия етап, което усложнява лечението и намалява шансовете за оцеляване.

Относно трудностите при диагностицирането на онкологията при деца, причините за увеличаването на заболеваемостта и ролята на родителите в лечебния процес, разговаряхме с главен педиатричен онколог от Министерството на здравеопазването, заместник-директор на Института по детска онкология към руския Блокинския изследователски център по рак Владимир Поляков.

Мая Милич, AIF.ru: Има ли тенденция да се увеличи броят на младите пациенти, които вие и вашите колеги?

Владимир Поляков: Да, такава тенденция може да бъде проследена. По-видими процеси се появяват при възрастни, броят на раковите пациенти се увеличава, ракът расте по-млад, хората на възраст 20-25 години стават болни. Повишената заболеваемост при децата се отбелязва и във всички страни по света, включително и в нашите. Но в Русия това се дължи отчасти на подобряването на статистическите данни - тоест броят им нараства и поради по-доброто лечение на болните.

- Как можем да обясним нарастването на заболеваемостта?

- Изключително фактори на външната среда. Където има лоша екология, броят на злокачествените тумори при децата е по-висок там, отколкото в по-благоприятните региони. Но отбелязвам, че като цяло нивото на честотата на децата се е увеличило с всякакви заболявания, това са инфекции и алергични реакции и много повече. Всички отрицателни фактори на живот, хранене, неблагоприятна психологическа ситуация - засягат хората. Начинът на живот на родителите силно влияе - от това как се държат, как живеят, дали пият, пушат или ядат правилно, здравето на децата зависи пряко. Сега здравето на населението като цяло е още по-лошо, затова децата се раждат по-слаби. Ако вземете статистиката според скалата Апгар (система за бърза оценка на състоянието на новороденото), тогава децата са родени 9-10 точки, а сега - 8-7. Това означава, че общият фон е по-лош.

- Възможно ли е да се говори днес за възможността за предотвратяване на рака при децата?

При юношите болестта провокира наранявания, пръски от хормони, всички болести, подчертава, дори нещастната любов не може да премине за нищо. Те, както и възрастните, са зависими от околната среда и изпитат влиянието си.

- Защо децата страдат от рак? Какви са теориите по този въпрос?

- Един от факторите задейства механизъм, който нарушава нормалното разделение на клетките. Днес съществуват различни теории - защо се задейства самият механизъм за образуване на ракови клетки. Основните са химическите и вирусни теории. Химиката казва за влиянието на факторите на околната среда и вирусът казва, че вирусът, който се влива в тялото, засяга клетката толкова, че отключва възможностите за трансформация на тумора. Това означава, че по този начин вирусът засяга имунната система, че не може да спре това разделение. Но това са само теории. Ако знаехме точно естеството на рака, бихме могли да отидем на друго ниво на лечение. Но докато имаме само средства, които могат да спасят дете от рак - това е химиотерапия, радиация и хирургически видове влияния, имунотерапия и ракова биотерапия се развива сега.

- Какви са туморите най-често при деца?

"Ако вземете всички тумори на 100%, тогава около половината от тях са злокачествени тумори на кръвта, най-честата форма е остра лимфобластна левкемия, която, за щастие, сме се научили да се лекуваме ефективно. Малко голяма част от туморите от твърда природа са тумори на меки тъкани, кости, черен дроб, бъбреци, ретина, щитовидната жлеза и други органи. Сред всички солидни тумори преобладават мозъчните тумори. Възможностите за лечение на различни злокачествени новообразувания не са еднакви. Нещо се третира по-успешно, нещо по-лошо, но като цяло, ако приемате всички пациенти, 80% от пациентите се възстановяват.

- Много деца идват при вас в пренебрегвано състояние?

- Този проблем е огромен и труден за решаване. Дори в страни, където лекарството е на много добро ниво, децата често попадат в отдела в критично състояние. В малките държави този проблем е по-малко належащ. Първо, има по-малко население, а второ, става все по-близо, по-лесно е да стигнете до специализиран център и да проверите причините за лошото здравословно състояние на детето.

При нас този проблем е действителен поради голямата територия. Докато детето от далечното село стига до районния център, а след това до регионалния център - времето минава. В областните центрове няма онкологична служба, така че на това ниво е много трудно да се разбере, че дете развива злокачествен тумор.

Педиатрите често срещат злокачествен тумор, така че специфичните симптоми просто не могат да бъдат разпознати. Липсата на онкологична бдителност играе отрицателна роля. Децата сега имат тежко натоварване, така че например главоболието или умората може да не бъдат предупреждавани.

В същото време онкологичните заболявания често се маскират за други заболявания, например за респираторни инфекции. Необходимо е алармата да звучи, когато заболяването не се поддава на стандартни методи за лечение. Често детето се лекува до последното, докато не разберат, че заболяването е нетипично. В неразбираеми ситуации винаги е по-добре незабавно да се приеме най-лошата от всички диагнози. В крайна сметка, колкото по-малко етап - толкова по-лесно и по-ефективно лечение.

Често откриването на рак е свързано с неприязън на родителите да посещават лекар в поликлиника, родителите не обичат да карат децата там поради опашки, разпространението на инфекции.

- Как родителите могат да разберат сериозността на болестта на детето във времето?

- Няма точни първоначални признаци, по-често - това са маски на други заболявания. Например, ако заболяванията на дихателните пътища се повтарят или тичат нетипично - това вече е извинение за предупреждение. По правило развитието на болестта се съпътства от увеличаване на летаргия, слабост, раздразнителност, отказ от храна, загуба на тегло, намалена активност, повишена умора - всичко това служи като извинение за контакт с лекарите. Причината за това състояние може да бъде всичко, особено след като много тумори при децата имат скрито място. Във всеки случай е по-добре да се обадите на лекар вкъщи или да потърсите съвет. Компетентният лекар винаги подозира нещо, предлага допълнителни изследвания.

- Каква роля играят родителите в процеса на лечение?

Психолозите също работят с родители и по-големи деца. Малките деца често не разбират какво точно са болни, но тийнейджърите - те осъзнават себе си, тяхното бъдеще и борбата за добро психологическо настроение им се дава толкова трудно, колкото и за възрастните.

Родителите винаги трябва да са заедно с лекаря. Когато има добър контакт с лекаря, има доверие и взаимно уважение, а след това вече се бори с, има хармоничен съюз. Ако това не е така, лечението е механично. Важно е за вниманието на родителите, тяхното послушание и изпълнението на всички препоръки на лекаря. Ролята на майката при лечението е много висока, особено като се има предвид, че медицинският медицински персонал често не е достатъчен.

И кой ще се грижи за детето по-добре от майка ми? При нас всички майки са близо до деца. Въпреки че по закон децата на възраст над 4-5 години трябва да бъдат в болница без родители. И дори имаме тийнейджъри с майки, това е важно не само от техническа гледна точка, например, за хигиенна грижа за дете, но и с морална грижа. Родителите внимателно следят състоянието на децата, те са първите, които забелязват нещо, обръщат внимание на оплакванията или поведението на детето и незабавно се свързват с медицинския персонал за съвет или помощ.

Рак при деца: видове онкология, диагноза и лечение

Тъжната статистика на педиатричната онкология свидетелства, че рискът от развитие на злокачествени тумори е петнадесет епизода на всеки сто хиляди деца. По отношение на петнадесетте години от детството, това означава, че от броя на сто хиляди връстници годишно почти двеста деца развиват рак.

Съществуват и по-оптимистични статистически данни, според които по-голямата част от детския рак може да бъде лекуван успешно. Това се отнася за тумори, открити в само началния стадий на тяхното развитие. В случай на пренебрегвани болести вероятността за благоприятен резултат се намалява с няколко фактора.

За голямото съжаление броят на децата, които се разболяха от рак и влезе в клиниката в самото начало на откриването на болестта, не е повече от 10% от общия брой на случаите. За да не пропуснат първите алармени сигнали и своевременно показаха детето на лекаря, те трябва да знаят симптоматиката на основните онкологични заболявания в детството.

Класификация на рака при деца

Злокачествените тумори при деца са:

  1. Зачатъчната.
  2. Малолетните.
  3. Тумори от възрастен тип.

ембрионален

Туморите от тази група са следствие от патологичния процес в зародишните клетки.

В резултат на това се наблюдава неконтролиран растеж на мутирали клетки, чиято хистология въпреки това показва тяхната прилика с тъканите и клетките на плода (или ембриона).

Тази група се състои от:

юношески

Тази група ракови тумори се среща при деца и юноши в резултат на образуването на ракови клетки от напълно здрави или частично променени клетки.

Злокачественото заболяване може внезапно да докосне полипи, доброкачествена неоплазма или стомашна язва.

Сред младите тумори са:

Тумори от възрастен тип

Този вид заболявания в детството е рядко. Сред тях са:

Защо децата се разболяват?

До момента медицината не е установила точните причини за онкологията при децата. Можем само да приемем, че предпоставките за развитието на ракови тумори са следните:

  • Генетично определено предразположение. Някои видове рак (например ретинобластом) могат да бъдат проследени в няколко поколения от едно и също семейство, въпреки че това не изключва възможността за получаване на здрави потомци. Ракът не е наследен.
  • Влияние на канцерогенните фактори. Тази концепция комбинира замърсяването на околната среда (почва, въздух и вода) с голям брой промишлени отпадъци, въздействието на радиацията, въздействието на вирусите и изобилието от изкуствени материали в създаването на модерни апартаменти.
  • Канцерогенни фактори, засягащи зародишните клетки на двойката майка, да ги повредите и по този начин да допринесе за неправилно развитие на плода, голям брой от поява на вродени малформации и ембрионални карциноми.

Симптоми и признаци на онкология по вид

Ранното признаване на симптомите на безпокойство гарантира не само пълно възстановяване на детето, но също така позволява лечение с най-икономичните и евтините методи.

В този раздел на нашата статия ние изброяваме симптомите, които характеризират различните видове детски рак.

Ако се установи подобен симптом, родителите на болното дете трябва да бъдат показани на квалифициран специалист възможно най-скоро.

левкоза

Синоними за това злокачествено заболяване на хематопоетичната система са термините "рак на кръвта" и "левкемия". Това представлява повече от една трета от общия брой детски ракови заболявания.

В първия стадий на развитие на левкемия се извършва изместването и след това заместването на здрави клетки от костен мозък с ракови.

Симптомите на левкемията са следните:

  • бърза умора;
  • летаргия и слабост на мускулите;
  • анемия на кожата;
  • липса на апетит и рязко намаляване на телесното тегло;
  • повишена телесна температура;
  • често кървене;
  • болезнени усещания в диарията и костите;
  • значително увеличение на черния дроб и далака, което води до увеличаване на корема;
  • често повръщане;
  • наличието на диспнея;
  • осезаемо увеличаване на лимфните възли, разположени в подмишниците, на шията и в слабините;
  • зрителни нарушения и небалансирано ходене;
  • тенденция за образуване на синини и зачервяване на кожата.

Рак на мозъка и гръбначния мозък

Раковите заболявания на мозъка се появяват при деца на възраст 5-10 години и се намират в следните симптоми:

  • непоносими сутрешни главоболия, засилващи се по време на кашлица и при завъртане на главата;
  • атаки на повръщане на празен стомах;
  • нарушена координация на движенията;
  • небалансирана походка;
  • зрително увреждане;
  • появата на халюцинации;
  • пълно безразличие и апатия.

Симптоми на рак на гръбначния мозък:

  • болка в гърба, по-лоша при легнало положение и притискане по време на седене;
  • трудности при огъване на случая;
  • нарушение на походката;
  • изразена сколиоза;
  • загуба на чувствителност в засегнатата зона;
  • Инконтиненция на урина и изпражнения поради лоша функция на сфинктера.

Тумор на Wilms

Така нареченият нефропластом или рак на бъбреците (обикновено един, понякога - и двата). Това заболяване обикновено засяга деца на възраст под три години.

Поради пълната липса на оплаквания заболяването се открива случайно, обикновено по време на превантивен преглед.

  • В началния етап липсва болка.
  • В късния етап туморът е изключително болезнен. Стискайки съседните органи, това води до асиметрия на корема.
  • Хлапето отказва да яде и губи тегло.
  • Температурата се покачва леко.
  • Диарията се развива.

sympathicoblastoma

Този вид рак засяга само симпатичната нервна система на децата. В преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдава при деца на възраст под пет години. Мястото на локализиране на тумора е корема, гръдния кош, врата, малкия таз, костите често са засегнати.

Характеристики:

  • кърмене, оплаквания от костна болка;
  • повишено изпотяване;
  • спада на силите;
  • бланширане на кожата;
  • повишена температура;
  • разрушаване на червата и пикочния мехур;
  • оток на лицето, фаринкса, оток около очите.

ретинобластом

Това е името на злокачествен тумор на очната ретина, характерен за кърмачетата и предучилищните деца. Третата част от всички случаи включва ретината на двете очи в процеса. При 5% от децата заболяването завършва с пълна слепота.

  • Засегнатото око става червено, бебето се оплаква от силна болка в него.
  • Някои деца развиват страбизъм, други - симптом на светещо "котешко око", поради изпъкналостта на тумора над лещата. Тя може да се види чрез ученика.

рабдомиосарком

Това е името на туморния тумор на съединителната или мускулната тъкан, който засяга бебета, предучилищни деца и ученици. Най-често, локализация рабдомиосарком са врата и главата, по-рядко - на уретрата органи, горните и долните крайници, по-рядко - на торса.

Симптоми:

  • болезнено подуване на лезията;
  • "Извиване" на очната ябълка;
  • рязко намаляване на зрението;
  • дрезгав глас и затруднено преглъщане (с локализация в шията);
  • продължителна болка в корема, наличие на запек и повръщане (с лезии на коремната кухина);
  • иктер на кожата (с рак на жлъчните пътища).

остеосарком

Това е рак, който засяга дългите (humeral и бедрената) кости на подрастващите. Водещият симптом на остеосаркома е болката в засегнатите кости, която обикновено става по-силна през нощта. В началото на болестта болката е с кратка продължителност. Няколко седмици по-късно се появява видимо подуване.

Сарком на Еувинг

Това заболяване, типично за юноши 10-15 години, е бич за тръбните кости на горните и долните крайници. Има редки случаи на лезии на ребрата, гърдите и ключиците. Към симптомите, характерни за остеосаркома, се добавят остра загуба на тегло и повишена температура. Последните етапи се характеризират с непоносима болка и парализа.

Лимфом на Ходжкин

Това е рак на лимфните тъкани или лимфогрануломатоза, типично за юношите.

Снимките показват деца с рак на лимфната тъкан

симптоми:

  • безболезнени и леко разширени лимфни възли, които изчезват, след това се появяват отново;
  • Понякога има сърбяща кожа, обилно изпотяване, слабост, треска.

диагностика

Задоволителното благоденствие на малките деца, характерно дори за късните етапи на раковите тумори, е основната причина за тяхното късно признаване.

Следователно, редовните превантивни прегледи играят огромна роля за своевременното откриване и лечение на болестта.

  • При най-малкото съмнение за рак, лекарят предписва редица лабораторни изследвания (кръв, урина) и проучвания (ЯМР, ултразвук, компютърна томография).
  • Крайната диагноза се прави въз основа на резултатите от биопсия (хистологично изследване на проба от туморна тъкан). Хистологията ви позволява да определите етапа на рака. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от етапа. При рак на кръвообразуващите органи се взема пробиване на костния мозък.

лечение

  • Лечението на детския рак се извършва в специализирани отделения на детски клиники и в изследователски центрове.
  • Ефектите върху раковите тумори на хематопоезата се извършват, като се използват методи на консервативна лъчетерапия и химическа терапия. Лечението на всички други видове тумори се извършва незабавно.
  • След изписването от клиниката се извършва дълъг курс на терапевтично лечение, последван от рехабилитация.

отава

Детската онкология се лекува по-добре от възрастните.

Вероятността за пълно излекуване, разбира се, директно зависи от навременността на започналото лечение, но има случаи на изцеление на пациенти дори и при четвъртия стадий на туморен тумор.

За Нас

В Унгария д-р Ференци, провела изследване във Фармакологичния институт, съобщи, че сокът от цвекло помага при лечението на рак.Полезни свойства и приложение на червено цвеклоИма много народни методи за лечение на пациенти с рак на белия дроб, стомаха, пикочния мехур, ректума и др.,