Метастази - какво е това, на какъв стадий на рака се появяват, симптоми, диагнози и методи на лечение

Според медицинските данни, повече от 30 000 анормални клетки се образуват в организма всеки ден в тялото, което след това става раково. Човешката имунна система открива, унищожава ги. Ако по някаква причина защитната система на организма не работи или "пропусна" раковите клетки, те започват активно да се размножават и да се превръщат в злокачествени тумори. Патогенни клетки от първичната лезия използва кръв или лимфа ток нахлуват други органи, тъкани, които са метастази (метастази).

Какво представляват метастазите?

Метастазите са вторични центрове на увеличението на повечето злокачествени тумори. Патологичните процеси в организма причиняват образуването на огнища в далечни и местни лимфни възли. Тези явления засягат вътрешните органи:

  • светлина;
  • черен дроб;
  • млечни жлези;
  • гръбначна колона;
  • мозъка.

Метастатичните изследвания се основават на факта, че вторичните огнища се образуват почти веднага след появата на злокачествено образуване на тумори. Фрагментарните клетъчни структури проникват през зоната на луминисалното стесняване на съда. Този тип разпространение се нарича хематогенна, може да засегне и лимфните структури и това вече се отнася за лимфогенния начин за улавяне на количеството метастази.

При разпространението на неоплазми в рака на гърдата и белите дробове, те засягат мозъка и се носят с лимфната течност и кръв. След това се спират в определена област, напускат съда и образуват метастази. Този процес се развива бавно в началния етап, често е асимптоматичен, така че лекарите не могат да забележат незабавно.

На какъв етап от рака се появяват

За времето на появата, разпределението на метастазите в тялото не може да се каже недвусмислено. Например, в лимфната система метастазите на рака се разпространяват по време на прехода от 1-ви до 2-ри етап. Ако новообразуванията са попаднали в по-отдалечени системи от органи, това означава, че това е третата или четвъртата фаза на рака. Това означава, че различните етапи на развитие на болестта се определят от процесите на метастази, а не обратното.

причини

Съвременната медицина непрекъснато изучава развитието на онкологичните патологии, но досега не може да даде точен отговор, защо има рак с метастази. Основният проблем при определянето на механизма на образуване на анормални клетки. Ако можете да го разрешите, лекарите ще могат да предотвратят появата им и ракът ще бъде в състояние да бъде победен. В случай на метастази трябва да се говори за пренебрегвано заболяване, което е много трудно да се лекува. Само агресивната и сериозна терапия може да помогне, така че основната задача на всички лекари е да предотвратят появата на метастази.

Случаят се отбелязва на практика, когато развитието на рака е много бавно, в продължение на 2-3 години. Ускореният растеж на анормалните образувания се предизвиква от механизми, които не се изследват от съвременната медицина. Лекарите могат да идентифицират само често срещаните причини за рак, който се развива в метастазираща форма:

  • силно отслабване на имунитета поради съпътстващи патологии или засилено лечение;
  • образуване в тумора на нова разклоняваща се мрежа от капиляри;
  • при трите стадия на рака се формират първите метастази, които показват прехода на болестта към следващия етап;
  • фокусът на патологията е на места, които насърчават разпространението на тумора по човешкото тяло;
  • възрастта на пациента (по правило метастазите се развиват по-често при младите хора поради по-бърз метаболизъм);
  • Вторичните огнища са по-често срещани при инфилтриращ тип рак.

Начини на разпространение

Разликата между злокачествено и доброкачествено възпитание е, че тя не се ограничава само до една част от лезията. Ракът се разпространява чрез други органи, пониквайки в съседни тъкани. Метастазата е пътуване през тялото на клетките, които са загубили междуклетъчните връзки. Процесът се осъществява по следните начини:

  1. Lymphogenous. Раковата клетка първо влиза в регионалните лимфни възли, разположени до органа, който е засегнал злокачествения процес. Когато туморът прогресира, повече клетки се концентрират в лимфата, проникват в далечните лимфни възли. По правило те се локализират до съдовете на черния дроб, далака, червата, надбъбречните жлези.
  2. Хематогенният. Метастазите се пренасят заедно с кръвта. Клетките се движат по съдовете, стигат до други места, понякога много далеч от първичната злокачествена формация. Често органите на целта са тези, които имат широка капилярна мрежа, така че дробовете и черният дроб са по-често засегнати.
  3. Имплантация. Този път осъществява разпространението на ракови клетки през серозните мембрани (мезотелиум). Процесът се развива, ако туморът се намира близо до мезотелиума, туморният възел е достигнал голям размер, който при достигане на плеврата, перитонеума, перикарда. Раковите клетки колонизират повърхността на серозното покритие, образувайки процес, наречен карциноматоза. Често този процес се характеризира с натрупване на течност в кухините (хидроторакс, асцит). Този път показва 3-4 етапа на патологията, често се среща при пациенти в напреднала възраст, което значително усложнява живота и лечението на заболяването.

симптоми

Метастатичният рак ще се прояви по различни начини, това зависи от местоположението на вторичните огнища. Основният симптом на всеки вид рак ще бъде болка. Основните признаци на развитие на патолозите включват следните прояви:

  1. Когато метастазите стигат до мозъка, се появяват дезориентация в лицето, главоболие, гадене, замаяност, проблеми с говора и зрението, трудности при ходене.
  2. Ако метастазите са в костите, тогава болката може и да не е. Често основният симптом на развитието на патологията е, че костта се разкъсва без повреди изобщо или с леки увреждания.
  3. Когато раковите метастази се вливат в белите дробове, се появяват симптоми, които сочат други проблеми. Трябва да проверите това тяло, ако човек се оплаква от гръдна болка, диспнея, кашлица (с кръв, суха, мокра).
  4. В черния дроб метастазният тумор често е придружен от остър отслабване, гадене, жълтеница, загуба на апетит.
  5. Първият признак на кожни метастази често става появата на твърди, болезнени нодули с овална или кръгла форма. Често имат цвят на кожата, червен или ако е меланом, черен или син. В някои случаи няколко нодула формират за кратко време.

вид

Има няколко типа метастази, така че важен етап преди лечението е диагнозата на патологията. Разграничават се следните видове заболявания:

  1. Вирхов тип. Намира се на гърлото в областта на свръхчелюстната област, възниква като усложнение на рак на стомаха. Това положение на вътрешната камера се дължи на посоката на лимфния поток от коремната кухина. Злокачествените неоплазми на лимфните възли се издигат до цервикалния възел, където те не могат да отидат по-нататък, така че да се установят там и да образуват вторичен тумор. Вирусовите метастази се появяват в резултат на развитието на рак на панкреаса, печене и други коремни структури.
  2. Krukenbergsky. Също така има лимфогенен произход, локализиран в яйчниците. Приблизително 35-40% от всички яйчни метастази на акция от такива вторични тумори се появяват. Този тип се появява при злокачествени лезии на жлъчните пътища, червата, млечните жлези, стомаха, цервикалния и рак на пикочния мехур.
  3. Shnitslerovsky. Характеризира се проникването на злокачествен процес в целулозата в близкоректалното интимно място, параректалните лимфни възли. Възможно е да се изследват такива неоплазми при ректален преглед на пръстите, те са болезнени уплътнения. Те често се появяват при развитието на рак на стомаха.
  4. Остеобластна. Съставени ракови метастази в костните тъкани. Да допринесете за дейността на остеобластите и следователно да имате това име. На фона на тези процеси протича активно отлагане на калций в костните тъкани, което води до ускорен растеж на калция. Има фокуси върху фона на щитовидната жлеза, млечната жлеза, рак на простатата, лимфоми и саркоми. Прогнозите за такава болест са по-често неблагоприятни.
  5. Самотен. Този тип се проявява под формата на груби нодуларни единични образувания, които са локализирани в цереброспиналната, белодробна тъкан.
  6. Остеолитична. Вторичните онкогени са локализирани в костните структури, но ефектът върху костите е различен. Те разрушават костната тъкан, активират остеокластите, което причинява деструктивни промени.

Етапи от

Като правило, лекарите говорят за рак, но метастазите също имат известно градиране, което се отбелязва с буквата М. Взимат се предвид само отдалечени образувания. Разграничават се следните етапи:

  • Mx - проучването не е проведено, поради което наличието на метастази е неизвестно;
  • Не са открити Mo - туморни дистанционни формации;
  • M1 - Открити отдалечени формации.

Опасност от метастази

В онкопатологията смъртоносният изход в повечето случаи възниква след метастази, а не поради първичния тумор. Това показва висок риск от вторични огнища, който се състои от следните точки:

  1. Те засягат функционирането на жизненоважни органи и системи.
  2. Когато се появят метастази, тялото вече не може да устои на онкологията самостоятелно.
  3. Анемията може да се развие.
  4. Метастазата има отрицателен ефект върху хода на онкологията, състоянието на пациента, което се влошава значително.

Как да определите метастазите

Не е разработен ефективен метод за диагностика в ранен стадий на вторични неоплазми. Винаги съществува възможност раковите клетки да мигрират. Например, от млечната жлеза те могат да се разпространят в костите и мозъка, а ракът на дебелото черво мигрира към черния дроб, белите дробове. Единични отделени клетки могат да бъдат открити само на етапа, когато те вече са се разраснали.

Изборът на подходящ тест се дължи на локализирането на първичния тумор. Онколог може да диагностицира метастази на тумори, използвайки техники за изображения (обикновено CT сканирания). Възможно е да се направи това само когато достигнат видима маса, но болестта често е изключително трудна за лечение на този етап. Методите за диагностициране на метастазен рак на ранен етап значително увеличават вероятността пациентът да оцелее. Използвайте следните тестови случаи:

  • ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • остеосцинтиграфия (сканираните кости на тялото);
  • ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  • позитронна емисионна томография;
  • компютърна томография.

Рутинният кръвен тест помага за идентифициране на наличието на отделени клетки, ако има повишение на чернодробните ензими, което показва метастазен рак на черния дроб. В някои ситуации, дори и да има заболяване, тестът показва норма. Данните от всички тестове не дават окончателно потвърждение, те се сравняват със съществуващите симптоми, общо изследване на тялото и понякога се извършва биопсия.

Местасите са видими при ултразвук

Ултразвуковият метод на изследване е основният метод, ако е необходимо, да се открие наличието на метастазирано разпространение на злокачествени неоплазми. Ултразвукът се отнася до тестове с висока информативност, поради което често се предписва в съвременната диагностична практика. По правило пациентът трябва да премине няколко изследвания, за да потвърди диагнозата.

лечение

Вторичните огнища на злокачествени новообразувания показват прехода на болестта към последния етап, като прогнозата често е неблагоприятна. Лечението се избира при отчитане на местоположението на първичния тумор, неговия размер и броя на метастазите. За терапията се използват няколко основни метода за лечение на рак:

  • лекарствена терапия;
  • radiolechenie;
  • хирургическо отстраняване.

медицина

Лечението на наркотици включва използването на такива методи: имунотерапия, химиотерапия, хормонална и целенасочена терапия. Химиотерапевтичните ефекти помагат за спиране на растежа, разпространението на вторични огнища. Като правило, този метод се комбинира с радиочестотна аблация и облъчване. Бисфосфонатите се използват широко в онкологията. Те се приемат перорално или интравенозно. Най-популярни в тази група са следните лекарства:

  1. Зомета. Едно от най-ефективните лекарства, които принадлежат към лекарствата от третото поколение. Помага да се постигне с хиперкалцемия и остеопороза положителен динамо. Основното предимство на средствата е селективно действие. Лекарството прониква добре в костната тъкан, има минимални странични ефекти, добре се понася от пациентите.
  2. Bondronat. Използва се за борба с раковите фокуси. Това лекарство често се използва от лекари, инжектира се интравенозно или се приема перорално. Той помага да се спре болката, да се съкрати продължителността на лъчелечението. Дозата на лекарството се предписва от лекаря поотделно.
  3. BONEFOS. Добро лекарство, което се отнася до инхибитори на костната резорбция. Помага за спирането на развитието на злокачествен процес, забавя разпространението на вторични огнища. Лекарството потиска активността на остеокластите, подобрява цялостното благосъстояние на пациента, намалява вероятността от нови огнища. Bonefos е най-добрият избор за лечение на рак на гърдата.

Оперативно лечение

Лекарите незабавно се опитват да премахнат първичния тумор, който в бъдеще може да предизвика появата на метастази. Тогава изрязването на вторичните образувания от локализиращите места се извършва директно. За да се направи това, изрязването на лимфните възли, съседните влакна се отрязва. Хирургът по време на операцията отрязва част от здравата тъкан, защото в нея могат да бъдат микрометастази.

перспектива

Появата на метастатични образувания в човешкото тяло показва неблагоприятна прогноза за пациента. Това показва преминаването на патологията към последния етап на развитие. Прогнози за различни видове метастазирал рак:

  1. Метастази в коремната кухина. На този етап вероятността от смъртоносен изход с този тип патология е 5%. С навременното откриване на болестта, провеждането на доза химиотерапия и рехабилитацията при хората, шансовете за благоприятен резултат се увеличават значително.
  2. Надбъбречните жлези. В този случай, често поражение на други органи, така че резултатът до голяма степен зависи от специфичната клинична ситуация.
  3. Медиастинума. Такива метастази в ранните стадии на откриване могат да завършат положително, но на по-късни етапи резултатът е неблагоприятен.
  4. Gut. Когато се говори за онколог след появата на първите симптоми, има тенденция към успешна прогноза на заболяването. Половината от пациентите имат положителна динамика с навременна хирургична интервенция, която се комбинира с химиотерапия, лъчетерапия. Прогнозите на по-късните етапи са разочароващи.
  5. Черен дроб. Животът с увреждане на черния дроб без лечение е 4 месеца. При получаване на адекватна и навременна помощ, животът на един човек се удължава до 1,5 години, химиотерапията може да даде още една година.
  6. Белите дробове. При единична или множествена метастаза на този орган, неблагоприятен фактор се появява по-рано от 12 месеца след операцията, за да се премахне първичната ракова кутия. Оцеляването за 5 години след отделна вторична неоплазма, подходящото лечение е около 40%.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

метастази

метастази - вторични злокачествени тумори на различни органи и тъкани, които са възникнали в резултат на хематогенни, лимфогенни или имплантирани злокачествени клетки на първичната неоплазма. Може да се намери във всеки орган. В ранните етапи са асимптоматични. В бъдеще клиничните прояви зависят от локализацията на метастазите. Диагнозата се определя, като се вземат предвид анамнезата, оплакванията, данните от обективното изследване, резултатите от анализите и инструменталните изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хирургични интервенции.

метастази

Метастазите са отдалечени огнища на онкологичния процес, възникнали в резултат на движението на злокачествени клетки през тялото. Идентифицирани при индивиди от всички възрасти, но най-голям брой лезии се откриват при пациенти на възраст над 50 години. Те могат да се появят в повечето злокачествени тумори и да засегнат всички органи. По-често злокачествените неоплазми метастазират в лимфните възли, белите дробове и черния дроб. Метастазите в костите, надбъбречните жлези, бъбреците и централната нервна система се срещат по-рядко. Рядко диагностицирани метастазни лезии на панкреаса, далака, кожата, скелетните мускули и сърдечния мускул.

Дисфункциите на различните органи, причинени от нарастването на метастазите, са водеща причина за смърт при ракови заболявания. Появата на вторични фокуси влошава прогнозата и прави радикалното лечение на злокачествен тумор невъзможно или създава значителни ограничения при избора на терапевтични методи. Диагностиката и лечението на метастазите се извършва от специалисти в областта на онкологията и други специалности (в зависимост от локализацията на вторичния фокус).

Етиология и патологична анатомия на метастазите

Без подходящо лечение, метастази се появяват с почти всички злокачествени тумори във времето, но времето на появата им може да варира значително. Понякога метастази са открити в няколко години, след като развитието на първичния процес, а понякога - в рамките на няколко месеца, а понякога дори да станат първата проява на рак, така че интервалът от време между първичния тумор и развитието на метастази, дори не могат да инсталират някои.

Експерти смятат, че в някои случаи злокачествените клетки могат да мигрират към различни органи, образувайки "спални фокуси", които впоследствие стават активни и започват да растат бързо. При все това, все още не са установени причините, поради които се появяват и развиват метастази за една и съща болест в различна степен. Човек може само да изброи редица фактори, допринасящи за бързото възникване и прогресиране на вторичните образувания.

Сред тези фактори - големия брой на малките кръвоносни съдове около първичните тумори, особено местоположението и хистологична структура на първичния тумор, имунни разстройства, и възрастта на пациентите (възникнат малки метастази и напредъка-бързо, отколкото при възрастни). От голямо значение е терапията на противотуморния - след такава терапия е трудно да се предскаже вероятността и е възможно настъпване на метастази. Понякога вторичните огнища се появяват няколко години след края на лечението, на фона на промяна в някои животозастрашаващи състояния или без видима причина.

Клетките на първичния тумор могат да се разпространят по тялото по три начина: лимфогенни (чрез лимфни съдове), хематогенни (чрез кръвоносни съдове) и имплантиране. Имплантационните метастази стават възможни след унищожаването на капсулата на органа и освобождаването на злокачествени клетки в тази или тази естествена кухина. Например, на яйчниците раковите клетки чрез перитонеална кухина могат да мигрират към повърхността на черния дроб и първичен рак на белия дроб клетки чрез плевралната кухина - на повърхността на плеврата.

Преобладаващият начин на метастазиране се определя от произхода и степента на малигненост на тумора. Клетките на съединителната тъкан и епителните неоплазми мигрират по-често към лимфните пътища. При тумори с висока степен на злокачествено заболяване преобладава хематогенното разпространение. В повечето случаи се появяват лимфогенни метастази преди хематогенните. На първо място страдат регионални лимфни възли. След това, злокачествените клетки могат да се разпространяват по протежение на лимфната система.

Познаването на лимфния поток в определена анатомична област позволява да се определят възможните начини за откриване на метастази и вторични групи от злокачествени клетки (освен ако mikrometastazirovaniya). Хематогенен метастази се появяват на значително разстояние от тялото на засегнатия първичен процес, така че да се открие тях трябва да се извърши изчерпателно проучване въз основа на най-вероятните области на метастази.

Различни видове рак с различна честота метастазират към тези или други органи. Така че ракът на гърдата, ракът на бъбреците, ракът на простатата и ракът на щитовидната жлеза най-често дават метастази на белите дробове, костите и черния дроб. С рак на стомаха, рак на яйчниците, рак на дебелото черво, рак на матката и рак на панкреаса, черният дроб, перитонеума и белите дробове са засегнати. Ракът на ректума и рак на белите дробове се разпространяват в черния дроб, надбъбречните жлези и белите дробове (ракът на белия дроб страда от втори белодроб). Меланомът дава метастази на черния дроб, белите дробове, кожата и мускулите.

Сред вторични твърди тумори контролирани възел форми рядко язви повърхност (например, кожни лезии), образуването на слуз обем (Krukenberg метастази) и други видове тумори. Размерът на метастазите може да варира от няколко милиметра до 20 сантиметра или повече. Може би единична лезия на определен орган, множествени увреждания на определен орган, както и единични или множествени вторични огнища в няколко органа. Ние също трябва да говорим за така наречените "прах" метастази - множество малки огнища в коремната кухина, провокира развитието на асцит.

Според своята хистологична структура вторичните неоплазми обикновено съответстват на първичния тумор. В някои случаи, обаче, метастазите могат да имат хистологична структура, различна от структурата на първичния рак. Обикновено, се откриват такива разлики при метастази на тумори в кух орган паренхимни органи (например черен дроб метастатичен рак на получената от първичен рак на дебелото черво). Понякога, поради различия в структурата на първичните и вторичните огнища, възникват трудности при диференциацията на метастазите и множествения рак.

Симптоми на метастазите

В началните етапи на метастазите обикновено се появяват асимптоматично. В бъдеще клиничните прояви зависят от локализацията на вторичната неоплазма. Местните симптоми се комбинират с общи признаци на рак: хипертермия, загуба на апетит, загуба на тегло до кахексия на рака, обща слабост и анемия. При метастази в лимфните възли се наблюдава увеличаване на техния размер, определен чрез палпация или визуална инспекция.

Възлите обикновено са безболезнени, меко еластична консистенция. Най-често за метастази локализиран в шийката на матката, ингвинална, аксиларната и надключична лимфните възли. В достатъчно голям размер такива фокуси могат да бъдат открити още на етапа на рутинно изследване. Идентификация на някои метастази в лимфните възли (ретроперитонеален, пара-аортна, коремни възли медиастинални възли) е възможно само по време на инструментални изследвания, тъй като тези анатомични структури недостъпни за физическа проверка. Подозрението за наличието на такива метастази може да възникне с тяхното значително увеличение, което води до компресиране на близките анатомични образувания.

Проявите на хематогенни метастази се определят от тяхното локализиране. Когато вторичен огнища в мозъка за поява на замаяност, извити главоболие, гадене, повръщане и фокални неврологични дефицити. Метастаза на гръбначния мозък, болка, умора при усилие, заболявания на тазовите органи, прогресивни движения и разстройства чувствителност. Когато белодробни метастази са чести рецидиви на възпалителни заболявания (бронхит, пневмония, грип, ТОРС), впоследствие се присъединиха от задух и кашлица с кървави храчки.

Метастазите в черния дроб се проявяват чрез тежест и болка в десния хипохондриум, нарушение на чернодробните функции, увеличаване и туберкулоза на черния дроб. В по-късни етапи се откриват жълтеница, асцит и прогресивна чернодробна недостатъчност. Вторичните неоплазми в костите причиняват болезнена болка, хиперкалциемия и патологични фрактури. Може би компресирането на гръбначния стълб, нервните и съдовите стволове. При метастазите в перитонеума се появява асцит, поради нарушение на регулацията на процеса на екскреция и абсорбция на течност от тъканите на перитонеума.

Метастазите в кожата са гъсти, бързо развиващи се единични или множество възли от телесен, синкав или розов цвят. В бъдеще се наблюдава тяхното разпадане и улцерация. В някои първични тумори (например, карцином на гърдата, рак на дебелото черво, рак на яйчниците и рак на пикочния мехур) Средни симптоми на кожни тумори могат да имитират клиничната картина на еризипел. Рядко (обикновено - при тумори на млечната жлеза) се появяват подобни на склеродермия метастази.

Диагностика на метастазите

Диагнозата се основава на клиничните данни и резултатите от допълнителни проучвания. Благодарение на високото тенденция да се развиват метастази всяко злокачествено заболяване е индикация за продължения проучването (дори признаци на други органи не са налични). На пациентите със съмнителни метастази се предписват общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест и кръвен тест за маркери за рак. Пациенти, изпратени за рентгенова снимка, ултразвук на корема, ултразвук на таза, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, CT и MRI на гръбначния мозък, костите на сцинтиграфия на скелет, рентгенография скелетните кости и други изследвания.

Наличието на метастази най-накрая се потвърждава чрез хистологично или цитологично изследване на променената тъкан. Изборът на хистологичен материал от меките тъкани се извършва чрез разрез, ядро ​​или щипка биопсия. При повърхностно локализиране на метастазите се използва биопсия на скарификация, при костно увреждане - трепан-биопсия. Материалът за цитологично изследване се получава, като се вземат нормални отпечатъци или отпечатъци. За аспириране на течност се извършва аспирационна биопсия.

Диференциална диагноза на метастази се извършва с първични тумори и множествена рак (с едновременно или почти едновременно откриване на множество лезии в еднакви или в различни органи). В някои случаи е необходимо диференциране с дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси. Така че, пневмония симптоматични метастази в белите дробове трябва да се отличават от обикновените пневмония, малки метастази в гръбначния стълб на фона на предишната остеопороза - с възрастта на промените на гръбначния стълб и др...

Лечение на метастази

политика лечение определи индивидуално с оглед на вида рак, състоянието на първичния тумор, общото състояние на пациента, чувствителността на клетките към определен тип модалност на лечение, брой, разположение и размер на метастази. Може би използването на лъчетерапия, химиотерапия, immunochemotherapy, хормонална терапия, класическа операция, радиохирургия и криохирургия, емболизация на хранене на артериите. Обикновено, метастази, комбинация от няколко методи за лечение (например, химиотерапия и лъчева терапия, химиотерапия и имунотерапия, лъчетерапия и хирургия, и така нататък. D.). Индикациите за хирургично лечение и размерът на интервенцията също зависят от броя и местоположението на метастазите.

Метастази в регионалните лимфни възли лимфаденектомия обикновено се извършват във връзка с премахването на първичен тумор. При контролирани първични тумори и единични метастази в отдалечени органи, в някои случаи е възможна радикална ексцизия на вторични огнища. При множествени метастази хирургическата интервенция като правило не е показана. Изключение е ситуация, при която палиативно хирургия може да забави смърт или да подобри качеството на живот на пациента (например, за да се намали опасно краниотомия интракраниално налягане, причинено от метастазен мозъчен тумор).

Прогноза за метастазите

Доскоро наличието на метастази се разглеждало като доказателство за бърза смърт на пациента. Сега положението постепенно се променя, въпреки че наличието на вторични тумори все още се счита за изключително неблагоприятен прогностичен признак. Използването на нови методи за диагностика и лечение в редица случаи може да увеличи средната продължителност на живота на пациентите. При определени условия е възможно радикално да се лекуват метастази на някои локализации, например единични фокуси на метастазен рак на черния дроб или метастазен рак на мозъка.

Като цяло, прогнозата за метастатичен определя от степента на пренебрегване на онкологичното процес, характеристики на специално лечебно заведение (някои терапевтични и диагностични методи са налични само в по-големи центрове), изглед, местоположение и етап на първичния тумор, възрастта на пациента, състоянието на имунната система, степента на дисфункции ниво изтощение различни органи и т.н. Средната продължителност на живота за метастатичен рак на черния дроб е около шест месеца, увреждането на мозъка е няколко седмици, с m tastazah зарове - няколко години, с вторични тумори в бъбреците - 1-3 години.

Какви показатели на кръвния тест показват онкологията (рак)

Диагностика на раковите тумори - цялостен преглед, използващ специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се според указанията, сред които се установяват нарушения на стандартния клиничен анализ на кръвта.

Злокачествените тумори се развиват много бързо, отнема витамини и минерали, както и подчертаване на кръвни продукти от тяхната жизнена дейност, ще доведе до значително интоксикация. Хранителните вещества се извличат от кръвта, продуктите от тяхната обработка попадат в нея, което влияе върху нейния състав. Поради това в хода на планираните инспекции и лабораторните тестове често се установяват признаци на опасно заболяване.

Какви кръвни тестове показват онкологията

Предполагаемият рак може да се основава на резултатите от стандартни и специални изследвания. При патологичните процеси в организма, промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ на съпътстващите елементи.

Ракът обаче не може да бъде надеждно определен чрез анализ на кръвта. Отклоненията от показатели могат да бъдат причинени от заболявания, като онкологията изобщо не е свързана. Дори и специфичният и най-информативен анализ за онкомаркерите не дава 100% гаранция за наличието или отсъствието на болестта и се нуждае от потвърждение.

Възможно ли е да се определи онкологията (рака) чрез общ кръвен тест?

Този вид лабораторни изследвания дава представа за броя на основните елементи, които са отговорни за функциите на кръвта. Намаляване или увеличаване на показателите - сигнал за неприятности, включително наличието на неоплазми. Вземете проба от пръста си (понякога от вената) сутрин, на празен стомах. Таблицата по-долу показва основните категории общ или клиничен кръвен анализ и техните нормални стойности.

В тълкуването на анализите трябва да се има предвид, че в зависимост от показателите за пол и възрастови може да варира и има физиологични причини за увеличението или намалението в стойността си.

Почти всички тези кръвни клетки в онкологията се променят в посока намаляване или увеличаване. Какво точно обръща внимание на лекаря при изучаването на резултатите от анализа:

  • СУЕ. Скоростта на утаяване в еритроцитната плазма е по-висока от нормалното. Физиологично това може да се обясни с менструация при жени, повишена физическа активност, стрес и т.н. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и ниска степен на повишена температура, може да се подозира рак.
  • Неутрофили. Броят им се увеличава. Особено опасно е появата на нови, незрели клетки (миелоцити и metamyelocytes) в периферната кръв, характеристика на невробластома и други ракови заболявания.
  • Лимфоцити. Тези показатели на UAC в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като този елемент от кръвта е отговорен за имунитета и борбата с раковите клетки.
  • Хемоглобинът. Тя намалява, ако има туморни процеси на вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че продуктите от жизнените функции на туморни клетки увреждат червените кръвни клетки, като намаляват броя им.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както се вижда от онкологичните анализи, винаги намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. След това левкоцитната формула се премества наляво. Неоплазмите с друга локализация водят до увеличение.

Трябва да се има предвид, че намаляването на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки е типично за нормалната анемия, причинена от липсата на желязо. Наблюдавано е увеличение на ESR при възпалителни процеси. Следователно, такива признаци на онкология за анализ на кръвта се считат за индиректни и се нуждаят от потвърждение.

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, провеждан ежегодно - да се получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният анализ на кръвта в онкологията също е информативен, тъй като промяната на определени стойности ви позволява да извлечете заключения за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете кои показатели трябва да са нормални.

За да подозирате, че биохимичен кръвен тест за рак е възможно, в случай, когато следните стойности не отговарят на нормата:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в серума и съдържанието на основния. Развитието на новообразувание активно консумира протеини, така че този показател е значително намален. Ако е засегнат черен дроб, то дори и при адекватно хранене има дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, който го възпрепятства. В резултат на това има симптоми на диабет, който отразява биохимичния анализ на кръвта при рака (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се издига преди всичко с костни тумори или метастази в тях. Могат да свидетелстват и за онкологията на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Карбамид. Този критерий ви позволява да оценявате работата на бъбреците, а ако е повишена - има патология на органа или интензивно разграждане на протеини в организма. Последното явление е характерно за туморна интоксикация.
  • Билерубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на броя на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак.

Ако има подозрение за рак, не може да се използва биохимичен кръвен тест като потвърждение на диагнозата. Дори ако има съвпадения по всички точки, ще са необходими допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до доставянето на кръв директно, тя се взема от вените сутрин, но няма начин да се яде и да се пие (е позволено да се използва варена вода) от предната вечер.

Основен анализ

Ако биохимичният и общият анализ на кръвта в онкологията дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава изследването на маркерите за рак може дори да определи местоположението на злокачествената неоплазма. Това е името на кръвния тест за рак, който идентифицира специфични съединения, произведени от самия тумор или от тялото в отговор на неговото присъствие.

Налице са общо около 200 примеси, но малко повече от двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, т.е. те показват поражението на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е обикновен онкоркер за онкология, който се открива при почти 70% от пациентите. Същото важи и за REA (раково-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва при комбинация от общи и специфични усложнения:

  • Протеин S-100, NSE - мозъкът;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - засегната е млечната жлеза;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийката на матката;
  • AFP, СА-125, hCG-яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NCE, SCC - белите дробове;
  • AFP, СА 19-9, СА-125 - черен дроб;
  • CA 19-9, REA, CA 242 - стомаха и панкреаса;
  • SA-72-4, REA - черва;
  • PSA - простатната жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 е кожата.

Но с пълна точност и информираност диагнозата на онкологията за анализ на кръвта на онкомаркерите е предварително. Наличието на антигени може да бъде признак на възпалителни процеси и други заболявания, а REA винаги е повишена при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, не се прави диагноза.

Може ли да има добър кръвен тест за рак

Този въпрос е естествен. Ако лошите резултати не са потвърждение на онкологията, може ли да е обратното? Да, това е възможно. На резултата от анализа може да се отрази на малкия размер на тумора или приемни лекарствата (имайки предвид, че за всеки туморен маркер съществува конкретен списък с лекарства, чието приемане може да доведе до фалшиви положителни или отрицателни резултати, лекуващия лекар и за персонала в лабораториите трябва да бъдат уведомени за тези препарати, взети от пациента).

Дори ако кръвните тестове са добри и инструменталната диагноза на резултата не е дадена, но има субективни оплаквания от болка, тя може да бъде извънорсоорганичен тумор. Например, неговият ретроперитонеален вид се разкрива вече на 4 етапа, преди това практически по никакъв начин да не им позволява да знаят за себе си. Факторът възраст също има значение, тъй като метаболизмът се забавя през годините и антигените също влизат бавно в кръвта.

Какви показатели на кръвта показват онкологията при жените

Рискът от развитие на рак е приблизително еднакъв и при двата пола, но красивата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е с висок риск от рак, особено рак на гърдата, рак на гърдата, който се извършва в две честота на поява сред всички злокачествени заболявания. Епитела на шийката на матката също е податлив на злокачествена трансформация, така че жените трябва да поемат отговорност за проучвания и обърнат внимание на следните резултатите от теста:

  • UAC в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и увеличаване на ESR.
  • Биохимичен анализ - тук причината за безпокойство е увеличаването на количеството глюкоза. Такива симптоми на диабет са особено опасни за жените, тъй като те често стават предвестник на рак на гърдата и на матката.
  • В проучването на туморни маркери в едновременното присъствие на SCC антиген и алфа-фетопротеин показва риск от цервикални лезии. СА 125 гликопротеин - опасността от рак на ендометриума, АФП, СА-125, HCG - яйчниците, и комбинацията на СА 15-3, СА 72-4, СЕА каза, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението на лекар не може да бъде отложено. Освен това, гинекологът трябва да бъде посещаван най-малко веднъж годишно, а гърдите да се проверяват редовно. Тези прости превантивни мерки често помагат за идентифициране на рака в ранните етапи.

Кога е необходим анализ за насрещните маркери?

За да бъде проверен трябва да бъде в непрекъснато влошаване е под формата на слабост, постоянно ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, лимфаденопатия, външен вид уплътнения в млечните жлези, обезцветяване и молове размер, стомашно-чревни работни нарушения, включващи кръв отхрачването след дефекация, обсебваща кашлица без признаци на инфекция и др.

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40 години;
  • онкология в семейната история;
  • надхвърляйки границите на нормата на показателите за биохимичен анализ и УАС;
  • болка или продължително нарушаване на функциите на органите или системите, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаващото заболяване във времето и да се лекува с най-малко травматични начини. Освен това подобни проучвания трябва да бъдат редовни (най-малко веднъж годишно) за тези, които имат роднини с онкология или са преминали четиридесетгодишната възрастова граница.

Как да се подготвим за представяне на анализа на съпътстващите

Кръвта за изследване на антигени се предава от вената сутрин. Резултатите са дадени в рамките на 1-3 дни и за да станат надеждни, е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • няма закуска;
  • Не приемайте лекарства и витамини предишния ден;
  • три дни преди диагностицирането на рака чрез анализ на кръвта, да се изключи алкохолът;
  • Не яжте зеленчуци и пържени храни в навечерието;
  • един ден преди проучването, за да се изключи тежко физическо натоварване;
  • в деня на доставката не пушете сутрин (пушенето се увеличава REA);
  • така че факторите на трета страна не нарушават показателите, първо лекуват всички инфекции.

След получаване на резултатите на ръцете си, не правете независими изводи и диагнози. 100% увереност в този кръвен тест за рак няма и не изисква инструментално потвърждение.

Какво определя кръвния тест за рак?

Ракът е едно от най-сериозните болести на нашето време, което често води до смърт. Много е важно да се определи началото на злокачественото развитие на най-ранния етап. В повечето случаи е ранна диагностика на рак, която дава възможност, ако не да се спаси животът на един човек, а след това го удължете в продължение на много години. Възможно ли е да се определи ракът чрез кръвния тест? Какъв е кръвният тест за рак, колко се променя? Ще се опитаме да разберем всички тези въпроси.

Общ кръвен тест за рак

Често пациентите се интересуват от лекарите, какъв ще бъде обикновен кръвен тест за рак. Трудно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Резултатът от анализа в онкологията зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, вида на тумора, неговото местоположение, хода на заболяването.

Съществуват обаче някои отличителни белези на резултатите от клиничен (общ) кръвен тест, според който опитен лекар може да подозира развитието на злокачествени новообразувания.

И така, какво е кръвта за рак? На първо място, с онкологичния процес, който е започнал в човешкото тяло, се променя качественият състав и количественото съдържание на левкоцитите в кръвта. В клиничния анализ на кръвта се наблюдава значително увеличение на общия брой левкоцити, главно поради техните млади форми. Например, при различни видове левкемия, увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитозата) може да бъде много важно. Опитен лаборант, в зависимост от вида на левкемията, може да открие миелобласти и лимфобласти, което може да бъде потвърждение за наличието на злокачествен процес.

В повечето случаи общият кръвен тест за рак ще определи увеличаване на ESR (степен на седиментация на еритроцитите). Важно е ESR да не намалява на фона на антибактериално или противовъзпалително лечение.

Намаляването на хемоглобина в кръвта може да бъде друго косвено потвърждение за наличието на злокачествени новообразувания в тялото. Ако пациентът не е наблюдаван случай на загуба на кръв (ако насипни операции, травма, тежка менструация), дължащи се на нормално начин на живот и хранене, намаляване на хемоглобина в кръвта следва да предупреди лекаря. Особено значително и бързо намалява индекса на хемоглобина за злокачествени тумори на стомаха и червата. При някои форми на левкемия и рак на черния дроб, в допълнение към намаляването на хемоглобина, се наблюдава удължаване на фактора на кръвосъсирването и намаляване на броя на тромбоцитите.

Но трябва да запомните - какъв анализ на кръвта при рак ще бъде получен, зависи от множеството причини. В същото време е невъзможно да се диагностицира рак само чрез показатели за общ кръвен тест. Подобни стойности на показателите са и за други, по-малко тежки заболявания.

Кръвен тест за ракови клетки

С най-голяма точност ще покажете кръвния тест за онкомаркери. Комплектите са специфични протеини или антигени, които се произвеждат от ракови клетки. Такива белтъци са специфични за определен орган. При здрави клетки продукцията им е потиснато, появяването на свръхчувствителни вещества често показва развитие на злокачествени неоплазми. Такива вещества при здрави хора изобщо не съществуват или се определят в много малки количества.

За да се открие заболяването, да се контролира терапията и да се оценят нейните резултати, нивото на циркулиращите туморни маркери, които се освобождават от туморните образувания в кръвния поток на пациента, е от първостепенно значение. Тъй като тяхното "нормално" ниво е различно за различните хора, важен показател е динамиката на промените в концентрацията на антигени за определен период от време. Поради това трябва да се направи няколко пъти кръвен тест за раковите клетки. Необходимо е да се знае, че много висока концентрация на антигени или бърз растеж най-често показва не развитието на рак, а наличието на възпалителен процес в определен орган.

В допълнение, че този кръвен тест ще покаже рак, той ще даде възможност да се установи вида на тумора, неговия размер и етап на развитие, реакцията на организма на патологичните процеси.

Показания за кръвен тест за ракови клетки:

  • ранна диференциална диагноза на злокачествени тумори;
  • контрол на ефективността на диагностиката и терапията;
  • откриването на метастази преди появата на техните симптоми;
  • потвърждаване на информация за наличието или отсъствието на туморния процес;
  • определяне на естеството на тумора (доброкачествено или злокачествено);
  • Оценка на ефективността на лечението след завършването му.

Нека да разгледаме основните онкомаркери, с които можем да определим рак чрез анализ на кръвта.

1. PSA е основният туморен маркер на злокачествения процес на простатата. Този ензим се произвежда от простатата и по време на нейното нормално функциониране и с аденом и рак на простатата. Освен това нивото на PSA постепенно се увеличава с възрастта. Ето защо този показател трябва да се има предвид само при сложното откриване на злокачествен тумор и по време на контрола на неговото лечение.

2. алфа-фетопротеин (AFP) - първичен тумор маркер за рак на черния дроб, хепатоцелуларен рак на черния дроб, злокачествени заболявания на храносмилателната система. Малко увеличение на нивото на AFP се наблюдава при доброкачествени чернодробни заболявания.

3. карциноембрионален антиген (СЕА) - повишаване на концентрацията на този маркер в кръвта може да показва развитието на рак на дебелото черво, рак на черния дроб, на белия дроб, на гърдата и задстомашната жлеза, простатата, шийката на матката, пикочния мехур. Малко увеличение на концентрацията на CEA в кръвта се наблюдава при хора, страдащи от цироза на черния дроб, пушачи. Определянето на кръвната CEA в кръвта се използва за контролиране на лечението на рак на дебелото черво.

4. Човешкият хорион гонадотропин (бета-hCG) е онкомаркер на ембрионални видове ракови заболявания. Те включват нефроластома и невробластома.

5. CA 15-3 се нарича маркерът на рака на гърдата. Обикновено се използва при диагностициране на рецидив и мониториране на лечението на рак на гърдата. Увеличеното съдържание на СА 15-3 се открива в късните стадии на злокачествени тумори, като карцинома на ендометриума, яйчниците, шийката на матката. Леко увеличение на маркерите в кръвта може да се наблюдава при доброкачествени образувания на гърдата, яйчници, хепатит, автоимунни заболявания, цироза на черния дроб.

6. СА 125 е маркер за рак на яйчниците. Използва се при диагностицирането, проследяването на потока и ефективността на терапията за различни видове рак на яйчника - ендометриална, клетъчна, серозна. В допълнение, нивото на СА 125 се увеличава в присъствието на рак на фалопиевите тръби, белодробен карцином, гърди, рак на маточната шийка, храносмилателна система. Леко повишение на концентрацията на този маркер в кръвта се наблюдава при остър панкреатит, хепатит, миома на матката, чернодробна цироза.

7. CA 19-9. Този oncomarker ще помогне да се определи чрез анализ на рак на кръвта на дебелото черво и ректума. В допълнение, СА 19-9 се открива при рак на панкреаса и рак на стомаха. Съдържанието на този сляп в кръвта е леко повишено за възпалителни и доброкачествени форми на черния дроб, стомаха, кистозна фиброза. Ако дори този кръвен тест покаже рак, лекарят задължително ще изпрати пациента на по-нататъшни изследвания. Само допълнителни тестове и втора проверка могат да дадат окончателно заключение за наличието на злокачествено заболяване.

Може ли биохимичен кръвен тест да показва онкология?

Уви, броят на пациентите с рак се увеличава всяка година. По честота на поява, злокачествените тумори вече "настигат" със сърдечна патология, която, както е добре известно, е много. При всяка диагноза, и особено когато се опитва да открие рак, най-важното е навременното откриване. Биохимичният анализ може да помогне в това.

съдържание

промени в биохимичния анализ на кръвта в онкологията не са специфични. Изключение са някои специфични белтъци - oncomarkers, които говорят за специфично местоположение на тумора. Трябва обаче да внимавате и тук. Откриването на онкомаркери може да бъде както фалшиво положително, така и фалшиво отрицателно.

Важно! Не е известно дали биохимичният анализ на кръвта ще покаже рак, дори и да е в последните етапи. Всичко зависи от възрастта, наследствеността, компенсаторните възможности на организма и нивото на метаболитните процеси.

Само един изчерпателен преглед ще ви помогне да установите точно диагнозата

Много хора са измъчвани от въпроса: дали биохимията на кръвта показва рак? Всичко е много индивидуално: при един човек процесът на тумора веднага ще засегне броя на кръвните клетки, а другият - само в последните етапи на рака. Ако се открие някаква патология, биохимичният кръвен тест е спомагателен, потвърждавайки само предположенията на лекаря и резултатите от други изследвания.

Но биохимията на кръвта при рак - задължителен анализ, който ви позволява да прецените жизнените функции на тялото и дори да коригирате лечението.

Специфични маркери за рак

Едно от нещата, които биохимията на кръвта показва при рака, е oncomarkers. Ето някои от най-разкриващите:

  1. Специфичен за простатата антиген (PSA, руско съкращение - PSA). Съдържанието му се увеличава в кръвта при рак на простатата. Концентрацията на PSA зависи от възрастта, но не трябва да надвишава 9 ng / ml. Резултатът от анализа е 10 ng / ml - директна индикация за биопсия на простатата.
  2. CA-125 е високомолекулен въглехидрат, които могат да бъдат открити при рак на ендометриума или яйчниците. Но не се паникьосвайте незабавно: тази цифра се увеличава с ендометриоза, бременност, кисти на яйчниците и анексити.
  3. CA 15-3 - гликопротеинов рак маркер. Съдържанието му в кръвта над 25 U / ml може да говори за рак на гърдата. Увеличаването на СА 15-3 също е в рак на белите дробове или белодробни метастази.

Важно! Не е възможно да се диагностицира рак само въз основа на откриването на един от маркерите за рак. Необходим е изчерпателен преглед, който изяснява местоположението и размера на тумора, както и наличието на метастази и други промени в тялото.

Общи биохимични параметри на кръвта в онкопатологията

  • Biochemistry кръв в рак на костите (особено метастази в него) ще изгасне мащаб стойност на алкална фосфатаза - ензим, отговорен за остеогенеза.

Метастази в тазовите кости

    • При рак на панкреаса биохимията на кръвта може да покаже няколко предупредителни сигнали. Първо, амилазата често се увеличава поради унищожаване на панкреатичната тъкан. Но това е много неспецифичен знак, защото съдържанието на този ензим в кръвта също се увеличава при остра и обостряне на хроничен панкреатит. На второ място, в резултат на инсулинома (тумор от инсулин-произвеждащи панкреасни клетки), глюкозата може да падне до критични стойности.
    • Биохимичен кръвен тест за рак на жлъчните пътища и черния дроб недвусмислено ще покаже повишение на билирубин (особено директни) и чернодробни трансаминази (ALT и AST). Забележка. Черният пигмент на билирубина се увеличава поради обструкцията на каналите от тумора и нарушаването на изтичането на жлъчката, а повишените ензими в черния дроб показват разрушаването му.
  • Тумор на всяка локализация ще помогне да се подозира биохимията. Индикатори на онкологията в този случай - по-нисък общ протеин (албуминна фракция) и фибриноген (при злокачествени тумори, които коагулационната система страда).

Няколко кръвни епруветки за биохимичен анализ

Може ли биохимичен кръвен тест да показва онкология? Определено - не, косвено - да. Във всеки случай, при всички отклонения в биохимичните показатели за дейността на тялото, е необходимо да се проучат по-подробно.

За Нас

Според СЗО онкологичната патология е една от водещите причини за световната смъртност. През последните 3 години бяха открити повече от 14 милиона нови случая на онкологични заболявания. Въз основа на прогнозите на СЗО до 2035 г.