Препарати за химиотерапия за рак на яйчниците

Вторият, след хирургически, метод за лечение на рак на яйчниците е химиотерапия. Той е посочен за късните стадии на заболяването (етап III и IV съгласно класификацията на FIGO) и понякога се използва в случаи, когато заболяването е ограничено. Сред тях, на първо място, са оформени и плътно прикрепени към тялото на тумора, както и част от тумора, оставен след резекция.

Тумори на яйчниците се характеризират с умерена чувствителност към цитотоксични лекарства, но тези данни са получени във време, когато не са правени опити за намаляване на размера на тумора преди химиотерапия. Тъй като големите тумори са по-малко чувствителни към химиотерапевтичните лекарства, наличните данни са подценени в сравнение с тези, които биха могли да бъдат получени чрез създаване на по-благоприятни условия за химиотерапия.

Данни за чувствителността на туморите към химиотерапевтичните средства трябва да се основава на внимателна сравнителна оценка на техния размер преди и след терапията. За тази цел се използва техниката на анализ на изображението и при наличие на индикации и лапаротомия "на второ място".

Изолирана употреба на лекарства за химиотерапия за рак на яйчниците

В момента, сред най-много ефективни лекарства цисплатин, карбоплатин и паклитаксел. Техният терапевтичен ефект е 50-70%. В миналото също така широко се използват алкилиращи агенти като хлорамбуцил, циклофосфамид и мелфалан, чиято ефективност достига до 40%. В резултат на скорошни проучвания тези цифри не са се променили.

От група антиметаболити 5-FU и метотрексат се оказаха ефективни, но рядко се наблюдава пълна регресия на тумора. Хексаметилмеламинът е едно от ефективните лекарства, но в момента се използва в ограничен мащаб поради тежки странични ефекти. Най-ефективните лекарства при лечението на рак на яйчниците, които бързо придобиват популярност, са цисплатин и производната му карбоплатин.

прилага различни режими на лечение, и има доказателства, че по-голямата ефикасност, постигната чрез увеличаване на дозата на лекарството, е свързана с повишаване на неговата токсичност.

Сега е установено, че цисплатин и карбоплатин са по-ефективни от алкилиращите агенти, например циклофосфамид. Цисплатинът е токсичен лекарствен продукт и неговото съвместно приложение с антиеметици (5-хидрокситриптамин-3,5-НТЗ) или с антагонисти (ондансетрон и гранисетрон) подобрява неговата поносимост. Карбоплатин е близък до цисплатин с неговата ефективност, но по-малко токсичен. За съжаление, въпреки това, той е по-силен, отколкото цисплатинът потиска миелопаузата и следователно е по-рядко използван при комбинирани лечебни схеми.

някои ефикасност (30%) има доксорубицин, но лекарството е неефективно при лечение на пациенти с туморен рецидив след лечение с алкилиращи агенти. Паклитаксел (Таксол) е първото цитотоксично лекарство от таксановата група, доказано ефективно срещу тумори, устойчиви на цисплатин. Въпреки това, общата ефективност на лекарството е под 25%, а само при отделни пациенти след лечението е завършила туморната регресия. Понастоящем таксолът, обикновено в комбинация с цисплатин или карбоплатин, се използва широко при първични схеми на химиотерапия.

* Схемата за назначаване и начина на приложение може да варират.
Посочват се приблизителните стойности на ефективност, които могат да бъдат различни.
** За тумори, устойчиви на цисплатин.

Комбинирано използване на лекарства за химиотерапия при рак на яйчниците

Точно като другите рак, При лечението на напреднали стадии на рак на яйчниците все повече се използват комбинации от различни антинеопластични средства. При нелекувани преди това пациенти се постига по-голям ефект, отколкото при изолирана употреба на лекарствата. В повечето проучвания сравнението с ефективността на изолираната употреба на лекарства не е извършено и поради това е трудно да се твърди, че лекарите се занимават с повишената преживяемост на пациентите, а не с конвенционалните терапии с алкилиращи съединения.

В мащабно проучване, проведено в Италия, показва увеличаване на антитуморния ефект при едновременното приложение на циклофосфамид и цисплатин, в сравнение с цисплатина самостоятелно. Прибавянето на третия компонент, доксорубицин, обаче не води до повишаване на ефективността на лечението. Резултатите, получени от Гинекологичната изследователска група в САЩ, са широко докладвани. Те показват, че при лечението на пациенти с напреднал рак на яйчниците комбинацията от цисплатин и паклитаксел е по-ефективна от широко практикуваната съвместна употреба на цисплатин и циклофосфамид.

въпреки това средната медиана на преживяемост на 38 месеца дори за групата, лекувана с цисплатин и таксол, остава на ниво, което не е вдъхновяващо. За останалата част от пациентката е избран период от 24 месеца. По този начин, надеждата за увеличаване на степента на преживяемост при пациентите, лекувани с двете най-ефективни лекарства (карбоплатин и паклитаксел), остава нереализирана.

В бъдеще разследвания при комбинирана химиотерапия би било интересно да се тестват нови комбинации от лекарства, когато се предписват след операция с частична резекция на тумора. Повечето от резултатите, получени при пациенти с лоша прогноза (включително тези, които не доведоха до значителни подобрения в операцията), затрудняват оценката на ефективността на интензивната химиотерапия за други категории пациенти. При пациенти с лоша прогноза, увеличаването на токсичността при комбинирана химиотерапия не може да бъде потвърдено в оставащите няколко месеца от живота. Настоящата ситуация в използването на химиотерапевтични методи за лечение може да бъде формулирана както следва.

Може би по-пълна отстраняване на тумора и последващото лечение с цисплатин или карбоплатин, включително заедно с паклитаксел, в продължение на 1-2 години води до пълна регресия на тумора само при малка част от пациентите. Това се доказва от резултатите от лапаротомия и лапароскопия. За тази група пациенти е необходимо да се разработят критерии за по-нататъшна прогноза. Несъмнено е възможно допълнително лечение, въпреки че броят на тези пациенти е разочароващо малък. Напоследък са публикувани резултатите от проучванията на ICON 4, проведени върху пациенти с рецидиви на тумори, чувствителни към платинови производни.

сравнение изолирани схеми за лечение производни на платина и комбинация с паклитаксел на тяхната база. Показано е, че за оцеляване без прогресия на заболяването съотношението на благоприятния риск при комбинираната терапия е 0,76 (р = 0,023) и 0,82 (р = 0,023) за обща преживяемост. Това води до 10% увеличение на годишната преживяемост без прогресия на заболяването (40% срещу 50%) и 7% увеличение в общата преживяемост на всеки две години (50% срещу 57%). Въпреки това, когато се използва комбинация от лекарства, има значително увеличение на невротоксичните ефекти (от 2 до 4 точки) (20% спрямо 1%). Според мнозинството, ако не всички гинеколози-онколози, назначаването на комбинирана химиотерапия дава на много пациенти още една възможност да подобрят състоянието си, въпреки че основният недостатък в този случай е допълнителната токсичност.
Особено тежка токсичност се проявява при пациенти с рецидив на тумора.

Курсът на химиотерапията за рак на яйчниците

Какви видове химиотерапия се използват при рак на яйчниците? Как се предоставя химиотерапия? Какви са циклите? Възможно ли е да се подложи на лечение по международни протоколи в Русия? Целева терапия. Хормонална терапия. Какви комбинации от лекарства се използват най-често?

Хемопрепаратите са лекарства, които увреждат клетките по време на разделянето. На първо място, тяхната цел е раковите клетки, тъй като активно се размножават. Но някои здрави тъкани също попадат под удара, във връзка с това има нежелани реакции, понякога много сериозни.

Химиотерапията е един от трите основни метода за лечение на рак, както и хирургия и лъчева терапия.

Лекарите от Европейската клиника провеждат курсове по химиотерапия с всякаква сложност, с рак на яйчника на всеки етап. Ние се ръководим от международни протоколи и прилагаме оригинални европейски и американски наркотици с доказана ефективност.

Каква химиотерапия се използва за рак на яйчниците?

Има различни групи лекарства с различни механизми на действие. Най-често използваните лекарства са платина (цисплатин, карбоплатин) в комбинация с таксани (паклитаксел). Първото увреждане на ДНК от ракови клетки, инхибиране на тяхното възпроизводство и водещо до смърт, второто увреждане на вътреклетъчните структури, необходими за клетъчното делене.

Използват се и други видове химиотерапия:

  • алтретамин (Hexalen);
  • капецитабин (Xeloda);
  • циклофосфамид (цитоксан);
  • доцетаксел (Taxotere);
  • доксорубицин (адриамицин);
  • етопозид (VP-16);
  • гемцитабин (Gemzar);
  • ифосфамид (Iffeeus);
  • иринотекан (Camptozar);
  • мелфалан (Alkeran);
  • пеметрексед (Alimt);
  • Topotecan (Gikamtin);
  • винорелбин (Navelbin).

Обикновено химиотерапията за рак на яйчника се прилага интравенозно. Някои (алтретамин, етопозид) се приемат под формата на таблетки. Понякога лекарствата се инжектират интраперитонеално в коремната кухина. По време на операцията хирургът оставя катетър в корема, вторият край на който е изнесен и свързан с порт-системата - малък резервоар, един от които е тънка мембрана.

Системата на пристанището е подгъната под кожата, а под нея трябва да има гъста костна структура, например ръб или тазова кост. Когато е необходима химиотерапия в коремната кухина, лекарят пробива кожата и мембраната на системата на пристанището със специална игла и инжектира разтвора.

Насочете наркотици

Целевите лекарства са съвременни средства за борба с рака, които, за разлика от класическите химиотерапевтични лекарства, атакуват само раковите клетки и не засягат здравите. Всяко таргетно лекарство има специфична цел - молекула, която играе важна роля в развитието на рака.

Американската авторитетна организация NCCN, на чиито стандарти лекарите на европейската клиника са ориентирани, препоръчва три целеви подготовка за злокачествени тумори на яйчниците:

  1. Бевацизумаб. Той блокира VEGF, вещество, което отделя раковите клетки, да стимулира растежа на нови съдове, необходими за осигуряване на тумора с кислород и хранителни вещества.
  2. Olaparib. Той блокира ензима PARP, който участва в ремонта на увредена ДНК.
  3. Пазопаниб. Той блокира ензима тирозин киназа, който играе важна роля в много клетъчни функции.

Хормонални препарати

Някои тумори на яйчниците са хормонално зависими, т.е. те растат под действието на естрогени и прогестерон. В такива случаи хормоналните лекарства могат да бъдат ефективни: тамоксифен, мегестрол ацетат, анастрозол, екземестан, леупролид ацетат. Хормоналната терапия е предписана за рецидиви на тумори на яйчниците.

Какви са циклите?

Поради факта, че химиотерапията уврежда не само туморни клетки, но и здрави клетки, те трябва да се използват предпазливо, съгласно специални правила. След като пациентът получи определена доза, тялото му трябва да "почива".
Химиотерапията се извършва на цикли. Един цикъл (прилагане на лекарство + прекъсване) при рак на яйчниците може да трае 7, 14, 21 или 28 дни.

Курсове по химиотерапия на различни етапи на рак на яйчниците

За всеки етап на рак на яйчниците има ясни алгоритми за лечение - те се наричат ​​протоколи. Протоколите се правят въз основа на наблюденията на хиляди пациенти с рак. В тях се предписват оптимални комбинации от химиотерапевтични лекарства, брой и продължителност на циклите.

Лекарите от Европейската клиника работят съгласно протоколите на NCCN, авторитетната американска асоциация, която включва най-големите онкологични центрове на САЩ. Можем да продължим лечението според протокола, който беше използван от Вашия предишен лекуващ лекар.

В първия стадий на рак на яйчниците се извършва хирургично лечение, допълнено с 3-6 цикъла на химиотерапия. Прилагайте комбинации от карбоплатин с паклитаксел или доцетаксел.

В II-IV етапи, лечението се инициира с хирургична интервенция и, ако не е възможно - с курс на химиотерапия да се намали размерът на тумора. Броят цикли се увеличава до 6-8. Прилагайте комбинации от паклитаксел с цисплатин или карбоплатин, доцетаксел + карбоплатин, бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин.

Повтарянето на рак на яйчника се лекува с комбинации от различни лекарства за химиотерапия, целеви и хормонални лекарства.

Един от основните критерии за избор на терапия е чувствителността на тумора към платиновите лекарства. Ако рецидивът е настъпил по-малко от шест месеца след курса на химиотерапията, това означава, че ракът реагира лошо на лечение с карбоплатин и цисплатин. Ако повторното появяване настъпва повече от шест месеца по-късно, платиновите препарати функционират добре и те могат да бъдат предписани отново.

Основният принцип на работата на европейската клиника е: "Можете да помогнете на всеки пациент на всеки етап от рака." Нашите лекари предприемат подготовка и провеждане на курс на химиотерапия в случаите, при които на жените се отказва лечение в други болници. Палиативната терапия, комбинирана с противотуморното лечение, помага да се удължи живота, да се осигури достойно качество без болка и други болезнени симптоми.

Видове, ефикасност и последици от химиотерапията за рак на яйчниците

Онкологичните заболявания са най-опасните патологични условия за живота на човека, които често завършват с летален изход. Основното им хитрост е в основния латентен поток, образуването на метастази, които засягат други органи. Случаите на рак на женската репродуктивна система са станали по-чести днес. Химиотерапията за рак на яйчниците се счита за основен метод на лечение.

Ефективността и ползите от терапията

Този метод на лечение се използва почти винаги. Въпреки това на някои етапи може да не е съвсем ефективно. Например, етап 4 на рак на яйчниците вече не може да бъде повлиян от медикаментите. Също така ефективността на процедурата е повлияна от местоположението на неоплазмата, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания и други индивидуални характеристики на нейното тяло.

Въпреки факта, че химиотерапията напълно убива човешкия имунитет, тя има някои предимства:

  • осигурява смъртта на злокачествени клетки (частични или пълни);
  • позволява наблюдение на процеса на лечение, тъй като позволява да се контролира растежа на засегнатите тъкани;
  • осигурява навременно премахване на метастазите;
  • намалява клиничните прояви на заболяването;
  • Той се комбинира с други методи на терапия, въпреки че често се извършва самостоятелно.

Показания и противопоказания за употреба

Ако една жена има рак на яйчника, може да й бъде предписана операция. След това обаче и преди него пациентът ще трябва да вземе силни химически препарати. Съществуват такива указания за тяхното приложение:

  1. Рак на етап 1-3, което се потвърждава от резултатите от цитологичното и хистологичното изследване.
  2. Забавяне на растежа на тумор с 3-4 степен на развитие, ако е частично отстранен.
  3. Радикално отстраняване на неоплазмата, за да се предотврати появата на метастази.
  4. Палиативна хирургия на яйчниците, проведена за облекчаване на състоянието на жената.
  5. Подготовка за операция за подобряване на нейната ефективност.

След операцията пациентите преминават поне 3 курса на химиотерапия. Лечението се извършва веднага след отстраняването, след 40-60 и 90-120 дни след това. Допълнителната нужда от терапия се определя от лекаря.

Това лечение обаче не винаги се използва. Има някои противопоказания за употребата на химикали:

  • нарушения на черния дроб и хематопоеза;
  • тежки съпътстващи патологии, които могат да бъдат усложнени след приемане на химически препарати;
  • увреждане на функционалността на нервната система;
  • умствени разстройства.

Видове химиотерапия

Лечението на засегнатия яйчник с химически медикаменти е адювантно и неадювантно. В първия случай лекарствата се използват след хирургично отстраняване на неоплазмата. Във втория случай лекарствата се предписват за намаляване на размера на тумора преди операцията.

Също така, химиотерапията за рак на яйчниците е интравенозна и интраабдоминална. В първия случай се използват цитостатици. Те се поставят във вената и се движат заедно с кръвния поток. Всяка такава процедура продължава 3-4 часа в амбулаторна обстановка. Продължителността на терапевтичния цикъл е 3 седмици. Тези курсове трябва да преминат най-малко 6.

Ако е необходимо, лекарствата могат да се инжектират директно в коремната кухина чрез катетър. Този вид лечение може да подобри оцеляването на пациента при рак на яйчниците. Въпреки това, рискът от нежелани реакции се увеличава.

Техниката на лечение: най-често срещаните схеми

Повечето съвременни лекарства не причиняват такива отрицателни последици като лекарства от първо поколение, но всички те потискат имунитета с всички последващи последствия. Естествено е по-добре да се борим със злокачествен тумор по сложен начин. Във всеки отделен случай се използва собствен режим на лечение:

Лечението трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия онколог.

Възможни нежелани реакции и усложнения

За лечение на жена, страдаща от рак на яйчниците, химичните лекарства могат да бъдат на всеки етап от заболяването. Въпреки това, на 3-4-ти етап без хирургическа интервенция не може да направи (матката се отстранява заедно с придатъци). Химиотерапията е сериозен удар за женското тяло. Дългосрочната употреба на токсични лекарства провокира такива странични ефекти:

  • загуба на коса (след това те отново растат);
  • нарушение на функционалността на стомашно-чревния тракт, проявено от гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • диария;
  • липса на апетит и загуба на тегло на фона на това;
  • появата на рани и язви в устата;
  • обрив по кожата.

Какви лекарства се използват

Лечението на рак на яйчниците трябва да започне възможно най-скоро. Но терапията трябва да бъде колкото е възможно по-ефективна. Сред лекарствата за химиотерапия, които се използват при рак на яйчниците, можем да различим тези:

  • Avastin;
  • Tsisplastin;
  • Карбопластин (използва се само за интравенозно приложение);
  • цитоксан;
  • Циклофосфамид (използва се, ако е необходимо да се осигури оцеляването на трансплантанта, за да се намали имунната активност);
  • Гемзар;
  • Olaparib;
  • тиотепа;
  • таксол;
  • платинол;
  • Cisplastin (причинява намаляване на тумора);
  • Paklitaksil (има растителна основа);
  • Доцетаксил (полусинтетично лекарство, произведено от игли от тиуста на Европа);
  • Оксапиплатин (използван за туморни метастази, е второ лекарство).

Най-често се използва политеrapy, тъй като употребата на само едно лекарство ще бъде неефективна.

Най-често при химиотерапията на рак на яйчниците се използва Avastin

Всички лекарства могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • средства, които засягат клетъчния цикъл;
  • лекарства, използвани на определен етап;
  • цитостатици (депресиращ имунитет).

Ако всички възможности за химиотерапия са изчерпани, се извършва хирургическа интервенция. Ефективността на лекарствата постоянно се наблюдава. За целта се използва кръвен тест, който определя нивото на протеина CA125, както и ултразвук. В първия случай това вещество се произвежда от някои злокачествени клетки и след това започва да циркулира в кръвния поток.

Ако пациент, който е преминал химиотерапия след изследването, установи, че нивото на протеина не е намаляло, тогава лечението не даде резултати. Този анализ обаче не винаги е полезен. Ако първоначално нивото на протеин не беше високо, тогава е безполезно да го използваме за мониторинг в бъдеще.

Ултразвуковата процедура се използва и за мониторинг. Тя се извършва преди и след терапията. Ако лечението е успешно, размерът на лезията трябва да намалее.

Терапия за рецидив и възстановяване на пациента

След като лечението вече е преминало и е успешно, болестта може да се върне отново. Ако повторното появяване на рак на яйчника след химиотерапия се случи 6 месеца след завършване на лечението, пациентът ще бъде назначен с карбоплатин и паклитаксел. Ако патологията се появи отново много по-рано, тогава има необходимост от комбинирана терапия, включително прием на такива лекарства:

  • Паклитаксел (седмично);
  • доксорубицин;
  • Циклофосфамид.

Естествено, след такъв тест, защитата на организма е значително намалена. Всяка инфекция може да причини сериозна вреда на жената. Патологията има отрицателно въздействие не само върху физическото, но и върху психическото здраве. За рехабилитация пациентът ще се нуждае от помощта на опитни специалисти.

Една жена ще трябва да наблюдава не само нейното физическо състояние. Важно е да имате положително емоционално отношение. Депресията или апатията само ще изострят състоянието на пациента. За да се възстанови, една жена трябва да отиде в специализиран санаториум. Рехабилитационният курс включва:

  • мира и правилното ежедневие (след лечение е важно за една жена да почива много, но трябва да има разумен товар);
  • укрепване на защитните сили (консумация на витамини);
  • терапевтично физическо обучение, както и къпане, плуване;
  • ароматна терапия (масла могат да засилят имунитета);
  • нормализиране на червата.

Жената трябва да коригира диетата си. Храната трябва да съдържа всички необходими витамини, минерали и други полезни вещества. Стомахът обаче не може да бъде претоварен.

Ако химиотерапията за рак на яйчниците е започнала навреме и лекарствата са предписани правилно, тогава шансът за преодоляване на патологията се увеличава. Скоростта на оцеляване също зависи от навременността на хирургическата интервенция. Само правилната и квалифицирана работа на лекарите ще осигури положителен резултат.

Съвременни подходи към лечението на рак на яйчниците

Необходимо е да се запази здравето на жените, тъй като това е неразделна част от продължаването на човешката раса. Яйчниците са двойката сексуална жлеза, която произвежда хормони като естрогени, гестагени и андрогени, необходими за нормалното функциониране на тялото. Поражението на този орган води до тежки последици до развитието на безплодието. Едно от най-трудните заболявания е ракът. За щастие модерната медицина не стои неподвижна. През последните години бяха разработени и подобрени методи за борба с това ужасно заболяване.

Лечение на рак на яйчниците

В зависимост от района на заболяването ракът на яйчниците се класифицира в 4 етапа.

Всеки стадий на рак е различен при симптоматиката и лечението

Характеристики на терапията на различни етапи на рак на яйчника - таблица

Четвъртият етап развива отдалечени метастази в близките органи (черен дроб, черва, стомаха, белите дробове и т.н.).

Най-ефективното и съзнателно правилно лечение е комбинираното използване на химиотерапия и хирургична интервенция. В първия стадий на рака, първо операцията се извършва, за да се елиминира мястото на тумора, а след това - хода на химиотерапията за отстраняване на останалите области от злокачествени тъкани, които по време на операцията не могат да бъдат намерени. На четвъртия етап първо се предписва курс на химиотерапия за намаляване на туморната мрежа. Това улеснява процеса на отстраняване на злокачествени новообразувания.

Метастазите са сериозно усложнение на туморния процес

Без хирургична интервенция, пълното излекуване на рака е малко вероятно, тъй като лекарствата само възпрепятстват растежа на раковите клетки и не разрушават напълно фокуса. Не превишавайте дозировката на лекарства по целеви начин, за да избегнете операция. Важно е да знаете, че веществата в техния състав имат сложен ефект върху целия организъм: те водят до анемия, намаляват имунитета, причиняват индивидуални странични ефекти и т.н.

При вземането на специални медикаменти е много важно да следвате инструкциите на лекуващия лекар

Химиотерапия за рак на яйчниците

Химиотерапията за рак на яйчниците се извършва от две групи лекарства. Първият е цитостатичен. Тези вещества допринасят за активирането на апоптозата (разрушаването) на туморните клетки, което намалява и забавя растежа на неоплазмата. От тях често се използват карбоплатина и паклитаксел. Втората група е цитотоксична, която причинява процеси на некроза вътре в тумора. Лекарствата засягат жизненоважните процеси на патологичните клетки, което води до спиране на растежа на растежа.

Действието на химиотерапевтичните лекарства е насочено към намаляване на размера на тумора и спиране на растежа му

Химиотерапевтични схеми

Експерти в лечението на рак на яйчниците използват няколко схеми. Всеки се състои от комплекс от химиотерапевтични средства, които действат върху туморни клетки.

Една от най-ефективните и най-често използвани схеми е следната комбинация от лекарства:

  • Цисплатин в доза от 50 mg / mol;
  • Циклофосфамид в доза от 400 mg / mol;
  • Kelix в доза от 50 mg / m 2 (или всяко друго лекарство, съдържащо доксорубицин).

Ако тази схема не влияе на желания начин, тогава се използва алтернатива, по-мощна:

  • Палитаксел (175 mg / m 2);
  • Ифосфамид (3-5 mg / m 2);
  • Цисплатин (75 mg / m 2).

Може да се приеме и друга възможност:

  • Етопозид (50-100 mg / m 2);
  • Ифосфамид (3-5 mg / m 2);
  • Цисплатин (75 mg / m 2).
Цисплатина задължително е включена във всички схеми за лечение на рак на яйчниците

Странични ефекти

Всяко от лекарствата има странични ефекти, които могат да възникнат с някакъв шанс. Например, цисплатинът може да предизвика инфаркт на миокарда, бъбречно заболяване, алергични реакции, да причини разстройство на вкуса, тинитус, кашлица, синдром на болката, студени тръпки и много други. Но това не е толкова ужасно, тъй като тези прояви могат да бъдат елиминирани от други лекарства.

Схемата на терапията се избира индивидуално за всеки пациент с внимателно изследване на всички противопоказания.

Често химиотерапията причинява алергични реакции на пациентите под формата на кожно дразнене

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция е най-важният и задължителен етап на лечение на рак на яйчниците. Преди операцията една жена трябва да претърпи много изследвания.

Подготовка за операция

В самото начало естеството на тумора се изяснява - независимо дали е злокачествено. Това се прави, като се използва биоматериалът с помощта на лапароскопия и след това се прехвърля на хистологичен анализ. Такава биопсия се извършва на места с висока вероятност за метастази в засегнатите области на яйчниците, тръбите, матката или околните тъкани. Когато ракът се потвърди, на заседание на лекарите се обсъжда допълнителен план за лечение, в който участват онколози, клинични анатомисти, хирурзи и специалисти по химиотерапия.

В повечето случаи (с изключение на четвъртия и някои видове от третия етап) не се изисква предварителна химиотерапия. В този случай, след 5 дни, се планира повтаряща се лапароскопия при обща анестезия, за да се премахне напълно тумора, засегнати от околните тъкани и метастази. Тази операция обикновено трае не повече от три часа.

Лапароскопията е лек метод за извършване на операция, която скъсява продължителността на рехабилитацията

За да изберат най-правилния вариант за лечение, за да се избегнат неоправдани интервенции и да се ускори постоперативната рехабилитация, специалистите извършват индивидуален подход към всеки пациент.

По време на консултацията винаги трябва да питате лекаря за всичко, което ви интересува. Ако представената информация изглежда недостатъчна, можете да поискате от лекаря да изготви протокол за преглед и лечение. По този начин можете да осигурите пълна информираност и най-високо качество на помощта.

рехабилитация

На следващия ден след операцията една жена може да използва течна храна, която няма да бъде остра, наситена, прекомерно солена или сладка. След операцията тялото е отслабено от известно време. След анестезия е необходимо постепенното възстановяване на нервната регулация. Двигателят на храносмилателния тракт все още е слабо активен и няма да може да се справи с твърдата храна.

Резултатът от нарушаването на тези препоръки е стагнацията на храната, загниването в храносмилателния тракт, запек, развитието на възпаление и интоксикация и т.н. Ако използвате например богат хранителен бульон, вероятността от киселини е висока, което води до изгаряне на хранопровода.

Зеленчуков бульон е най-добрият вариант за постоперативно хранене

На третия ден жената е освободена от болницата. Седмица по-късно се провежда последващ преглед. Без неуспех резултатите от операцията и рехабилитационния период се обсъждат от същите специалисти, които са извършили лечението. Това е необходимо за определяне на тактиката на по-нататъшната терапия: дали има нужда от предписване на химиотерапия, дали са възможни усложнения и какво да се прави с тях и т.н.

Рехабилитацията е много важен етап от терапията. Колкото по-правилно преминава, толкова по-бързо организмът нормализира дейността си.

Целева терапия - нов клон на лечение за рак

Целевата терапия се фокусира върху молекулите на специфичен туморен тумор, което осигурява по-малка площ на въздействие и минимално въздействие върху здравите клетки на тялото. Този полезен иновативен метод е създаден за хора, които например са противопоказани при химиотерапия (възрастни или сериозно болни). Използваните агенти са с ниска токсичност за тялото, но притежават висока цитотоксичност за целевите клетки.

Подобно на всички други лекарства, насочени към наркотици, имат странични ефекти. Следователно, да се предприемат целенасочени действия с лекарства, трябва да бъдат само по препоръка на лекар, който има основателни причини за това. Много често при лечението на рак на яйчниците се предписва Avastin, което предотвратява растежа на метастазите, блокирайки растежа на съдовете на тумора.

Лекарствата са много ефективни в комбинация с химиотерапевтични лекарства, чието действие е насочено към повишаване чувствителността на раковите клетки към други вещества.

Алтернативна терапия

Има фенове на народната медицина, които не искат да отидат при лекарите, като ги смятат за шарлатани и хапчета - са смъртоносни за организма. Най-често срещаните "лечебни" народни рецепти за рак на яйчника в действителност са неефективни при лечението на болестта, но са полезни като помощни средства.

Кралско пчелно млечице

Розовото желе в природата се използва от пчелите за хранене на ларвите. Състои се от голямо количество вода, протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали, които са необходими за активната активност на живия организъм. Никакви елементи, които не възпрепятстват растежа на раковите клетки, не се съдържат. Този продукт просто съдържа сам по себе си много полезни за човешкото тяло, което стимулира имунната система, която на свой ред се бори срещу рака.

Кралското пчелно млечице активира имунната система

прополис

Прополиновият концентрат има много полезни свойства. Употребата му в ограничени дози паралелно с други вещества ускорява процесите на възстановяване от рак в първите два етапа. Той има благоприятен ефект върху имунитета, показващ антиоксидантни свойства. В допълнение, прополисът съдържа огромно количество микроелементи и аминокиселини, което подобрява регенеративния капацитет на тялото.

Прополисът е богат на аминокиселини, които са структурните елементи на протеините, които образуват скелетите на здравите клетки

Beaver Spray

Beaver Jet е тайната на двойката жлези, намиращи се в специални торби, разположени на корема на животното. Преди това, за извличането му, бобрите били убити. Сега има по-хуманни начини. Тъй като има много силна миризма на мускус, тя се приема, например, с мед. Използва се като помощно средство за подобряване на имунитета. Но ако жената има проблеми със сърдечно-съдовата система, тя трябва да се приема с повишено внимание, боброва и под строг лекарски контрол.

Beaver Jet увеличава тонуса и имунитета

жълтениче

Соевият келандин се използва в по-голямата си част като аналгетичен и противовъзпалителен агент. Растението съдържа вещества като хелидонин и хомоелецидон, които облекчават неприятните усещания. В допълнение, жълтурчета стимулира чревната перисталтика, така че ще бъде полезно в разумни количества в периода на рехабилитация, увеличаване на подвижността на храносмилателния тракт.

Чистотата е естествена анестезия

Не търсете в интернет никакви рецепти с билки за лечение на рак. Трябва да разберем, че не всеки може да излезе с тази или тази възможност. Преди да използвате продукта, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Допълнителни методи

Допълнителни методи за лечение на рак на яйчниците могат да включват използването на биологично активна добавка (БАС), витамини и използване DENS апарат.

ДЕНС терапия

Динамичната електроневростимулация е нов клон на медицината. През 2011 г. резултатите от проучванията върху ефектите на DENS върху тъканта бяха представени на Международния медицински симпозиум. Това е дразнене на проблемни области чрез електрическо изхвърляне. По този начин, парасимпатичната нервна система се активира чрез възбуждане на адренорецепторите. Когато тази част от вегетативното регулиране е активна, човешкото тяло може да извършва регенеративни процеси по-точно и рационално. Доказано е, че DENS е много ефективна технология в периода на рехабилитация, която стимулира работата на имунитета.

DENS-терапията е насочена към активиране на регенеративни процеси в патологични фокуси

DENS технология - видео

Добавки и витамини

Биологично активните добавки и витамините са основни компоненти при лечението на рак. Витамините са антиоксиданти, коензими и притежават регулаторни способности.

В процеса на лечение, отслабеният организъм трябва да осигури възможно най-голяма помощ. Това ще осигури по-бързо възстановяване.

Допълването на липсата на витамини в тялото на фармацевтичните продукти ще помогне на организма да се бори с рака

При рак на яйчника се използват 3 групи биологично активни добавки, всяка от които е полезна по свой начин. Първата група е пробиотиците. Те нормализират микрофлората на тялото. Особено те трябва да се използват от хора, подложени на лечение с химиотерапия, която унищожава нормалните "жители" на човешките органи. Втората група - парафармацевтици - вещества, които помагат да функционира правилно тялото. Третият е nutraceuticals. Тези средства запълват липсата на хранителни вещества, допринасяйки за нормализирането на благополучието на пациента.

Promisan е биологично активна добавка, предписана от жени за предотвратяване на метастази

Не забравяйте, че всеки случай изисква отделни пропорции, както и видове хранителни добавки и витамини. Не забравяйте да се консултирате с лекар и да не се самолекувате. Това може да има отрицателно въздействие върху здравето.

Първа помощ за усложнения

Най-честите усложнения при рак на яйчниците са болките в долната част на корема. След като се обадите на линейка, трябва да вземете анестетик или антиспазмика и да намерите най-малко болезненото положение на тялото. Ако се отнася до гадене - анти-еметична медицина.

В последния стадий на рак са възможни метастази в костната тъкан. При болезнена атака в този случай, трябва да имобилизирате засегнатия крайник.

Отзиви

Преди 3 години тя е подложена на овариална кистична операция. По време на операцията, ракът е бил открит в самата киста, метастази в тръбата, отстранени всичко, претърпял 3 курса на химиотерапия. Наблюдавано ми е на всеки шест месеца, на прага 17, под нормата, узи малък таз, без промени.

Людмила Кортоунова

https://health.mail.ru/consultation/251740/

През 2009 г. майка ми е открила рак на яйчниците от 3 градуса. Те извършиха операцията, по време на операцията отстраниха всичко. Те направиха химиотерапия, три курса платина. въпреки че препоръката е написана, за да се направят 6 курса. На всеки 3 месеца са взели тестове за маркери за рак, те са го направили добре. И тази година за първи път лекарите допуснаха да вземат тестове след 6 месеца. Предоставили са анализи, нивото на събраните данни е надхвърлено 8 пъти. На узи е показал течност в коремната кухина. са изпомпвали течността за анализ, дават жесток рак. Сега те отново правят химиотерапия.

аноним

https://health.mail.ru/consultation/367224/

Жена ми (41 години) има рак на яйчника, етап 3. Имаше асцит. 3 химиотерапия е проведено (toksol и платина), след операцията за отстраняване на яйчниците, матката, обвивка на червата. След като назначиха още 4-6 химия. Но след 2 сесии отново се появи ацит, промениха схемата - gemzar. След състоянието му се влоши (въпреки че тази химия и операцията се понася добре) - появява задух, тахикардия, луд болка в мускулите на гърба, не може да lezhat.Obratilis Вашия лекар-онколог, каза тя, така че платина ефект върху тялото, клетките стават неконтролирани, а сега можете да подкрепите само живота на химиотерапията.

аноним

https://health.mail.ru/consultation/553078/

Към днешна дата има много подходи към лечението на рака на всеки етап. Без химиотерапия, в никакъв случай не го правете. Лапароскопията е най-удобният вариант на операцията. Ако използвате основните методи за лечение и допълнителни, лечебните процеси ще бъдат ускорени и терапията ще бъде по-удобна.

Техника на химиотерапията за рак на яйчниците

Химиотерапията се използва при рак на яйчниците на различни етапи. Предписан е да се намали броят на раковите клетки в тялото, да се потисне растежа на тумора и да се намали неговият размер. Този вид лечение се прилага от курсовете и има висока ефективност.

достойнство

Химиотерапията често се използва в 1-3-те етапа на рак на яйчниците, а на последния етап нейната употреба е по-малко ефективна. Неговите предимства:

  • унищожаване на ракови клетки в тялото;
  • предотвратяване разпространението на злокачествен тумор;
  • намаляване на размера на образованието върху яйчниците;
  • стоп метастази;
  • пълно елиминиране на малки метастази преди операцията;
  • намаляване на симптомите на заболяването;
  • мониторинг на напредъка на лечението;
  • съвместимост с други терапевтични методи.

При липсата на хронични заболявания, младата възраст на пациента и първите етапи на онкологията, химическото лечение на рак на яйчниците е най-ефективно.

Показания и противопоказания

Преди назначаването на терапията се вземат предвид всички възможни индикации и противопоказания за неговото поведение. При голям брой от тях се избира алтернативен метод за лечение.

Показания за химиотерапия за рак на яйчниците:

  • онкологичен процес в началните етапи, най-подлежащи на лечение с наркотици;
  • отстраняване или намаляване на размера на злокачественото образуване;
  • предотвратяване на метастази;
  • улесняване на състоянието на пациента;
  • елиминиране на раковите клетки в организма;
  • увеличаване на степента на оцеляване.

Лекарствената терапия се предписва за подготовката за операцията и веднага след нея. Необходими са повторни курсове за подобряване на ефекта от лечението.

Когато трябва да претърпите химиотерапия преди операцията

Химическото лечение често се предписва за подготовка за операция за рак на яйчниците. Това е необходимо, за да се постигнат следните ефекти:

  • намаляване на размера на тумора за опростяване на процеса на отстраняването му;
  • спиране на растежа на злокачествено образование по време на предоперативна подготовка;
  • премахване на малките метастази и предотвратяване на по-нататъшното им разпространение;
  • намаляване на нивото на злокачественост на тумора.

Повторната химиотерапия след операция на тумора е необходима, за да се предотврати повторната поява на заболяването или да се намали броят на раковите клетки в тялото.

В какви случаи след хирургическа операция не се изисква химиотерапия

Химиотерапията след овариална хирургия не се предписва само в първия стадий на заболяването, причинена от тумор от не-клетъчен тип. В този случай, образуването не трябва да надхвърля външната капсула на епидидима и да засяга само един орган. При по-тежка форма на рак в постоперативния период се предписват около шест курса на лечение.

Химиотерапията не се прилага в случай на силно влошаване на доброто състояние на пациента, с висок риск от провал на жизнените органи.

Сортове на метода на лечение

Има само два вида химиотерапия - адювантна и неадювантна. Първият се използва след операция за предотвратяване на рецидив или поддържане на доброто състояние на пациента. Вторият вид е необходим преди операцията за рак на яйчниците, за да се намали размерът на злокачествения тумор при химиотерапевтично въздействие.

Лекарствената терапия се различава от начина на прилагане на лекарства - интравенозно и интраабдоминално. Първият се използва най-често и действа чрез разпространението на лекарството през тялото с кръвен поток. Интраабдоминалното приложение с катетър се счита за по-ефективно в някои случаи, но има голям брой странични ефекти.

Ракът на улова е невъзможен, така че пациентът не трябва да се безпокои за здравето на роднини и членове на семейството.

Курсове по химиотерапия

За пълно лечение жената трябва да премине няколко курса на химиотерапия. В случай на назначаване на хирургическа намеса, първият курс се провежда веднага след операцията, вторият след месец и половина, третият след 3-4 месеца и т.н. Честотата на курсовете се определя от лекаря и се определя от ефективността на лечението, степента на рак и доброто състояние на пациента.

Първият курс се характеризира с най-високата доза от използваните лекарства. В следващите етапи на химиотерапията, количеството на лекарството е намалено и е най-малко 75% от предишната доза.

Колко химиотерапия трябва да взема

При среден пациент с рак на яйчниците се предписват не по-малко от 6 курса на химиотерапия. Те се държат на интервали, които се увеличават всеки път. Последният от тях се провежда на всеки шест месеца. Общата продължителност на курса на химиотерапия за рак на яйчниците е 2-3 години - през този период е възможно да се постигне персистираща ремисия на заболяването, особено в първите етапи.

Режими на лечение

За пълен курс на лечение е необходима комбинация от няколко лекарства. Схеми на химиотерапия за рак на яйчниците:

  • схема ATS - цисплатин - 50 mg / m, Циклофосфамид - 400 mg / m, Adriablastin - 50 mg / m;
  • схема VFS за елиминиране на герминагенните образувания - Винкристин - 1 mg / m, Актиномицин D - 0.25 mg / m, Циклофосфамид - 400 mg / m;
  • схема на PVB с герминагенни тумори - Cisplatin - 50 mg / m, Vinblastine - 0,2 mg / kg, Bleomycin - 105 mg.

Тези схеми се използват като първи курс на химиотерапия за рак на яйчниците. Ако те са неефективни или релапс, се използват други курсове на лечение:

  • Схема TIP - паклитаксел 175 mg / m 2, ifosfamide до 5 g / m 2, цисплатин 75 mg / m 2;
  • схема ВИП - Етопозид - до 100 мг / м., Ифосфамид - до 5 мг / м., Сисплатин - 75 мг / м2;
  • схема VeIP - Винбластин - 0,2 мг / кг, Ифосфамид - до 5 г / кв.м, Сисплатин - 75 мг / кв. м.

Лечението с едно лекарство рядко се използва поради ниската ефективност, но има по-малко странични ефекти.

Рехабилитационен период

Лечението на рак на яйчниците чрез химиотерапевтичен метод значително отслабва тялото. В края на курса жената на практика няма имунитет, физическа и морална сила. За пълното възстановяване е необходимо участие на опитни специалисти, които могат правилно да подкрепят пациента.

За да се ускори рехабилитацията на дадена жена, следвайте препоръките на лекарите:

  • спазването на режима на деня - помага за възстановяване на физическата сила;
  • гимнастика за упражнения, плувен басейн;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • балансирано хранене - диетата трябва да включва леки витаминни храни, които улесняват работата на стомашно-чревния тракт и насищат тялото с полезни вещества;
  • посещение на курс от калолечение или терапевтични бани;
  • приемане на витаминови комплекси за повишаване на имунитета;
  • висококачествена почивка.

Оптималната възможност за пациента след курса на химиотерапията ще бъде лечението на санаториума - в тази институция има всички необходими процедури за повишаване на имунитета, като се прави индивидуална диета.

По време на рехабилитационния период според свидетелството на лекаря, пациентът може да приема лекарства за нормализиране на кръвното налягане, подобряване на кръвоснабдяването и други средства, които поддържат тялото. При хормонална недостатъчност се предписва лечение на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други ендокринни органи.

Контрол на лечението

По време на химиотерапията жената редовно преминава диагностични процедури. Те помагат да се определи ефективността на лечението, ефекта на лекарствата върху тялото. По резултатите от анализите, ако е необходимо, химиотерапевтичните курсове могат да бъдат коригирани или заменени с друг вид лечение.

Диагностични процедури по време на терапията:

  • кръвни тестове за онкопротеин СА-125;
  • клиничен кръвен тест;
  • Ултразвук на яйчниците, за да се определи размерът на тумора и степента на неговия растеж;
  • MRI, CT или рентгенови лъчи на отдалечени органи за откриване на метастази.

Замяната на лекарствата или методите на лечение е необходима при липса на напредък - по-нататъшното нарастване на злокачественото образуване, разпространението на метастазите, увеличаването на броя на раковите клетки в тялото.

Странични ефекти и усложнения

Химиотерапията за рак на яйчниците се характеризира с тежки странични ефекти, които се появяват в повечето случаи. Проявлението им се намалява с висок имунитет в ранна възраст.

По време на лечението жената е в състояние да усети следните симптоми и състояния:

  • загуба на коса, което води до временна плешивост;
  • нарушение на храносмилателните органи - гадене, повръщане;
  • понижение на хемоглобина;
  • намален апетит;
  • замайване, предоклузивни състояния;
  • отказ от черния дроб и бъбреците;
  • бърза умора;
  • кожни обриви;
  • влошаване на качеството на кръвта - ниско ниво на левкоцити и тромбоцити.

Всички странични ефекти настъпват, след като лечението е отменено.

При липса на медицински контрол са възможни усложнения като сърдечни и съдови заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност. За да ги предотвратите, трябва редовно да се подлагате на диагностични процедури.

Хемотерапия лекарства

Няколко вида лекарства се използват за химиотерапия. Най-ефективният от тях при рак на яйчниците:

  • Карбоплатин - производно на платина, антитуморно средство за интравенозно приложение;
  • Цисплатин - производно на платина, намалява размера на тумора или степента на неговия растеж;
  • Циклофосфамид - е необходим за потискане на имунитета по време на периода на присаждане или имплантиране;
  • Doxorubicin е антибиотик с съдържание на антрациклин;
  • Паклитаксел е билков препарат;
  • Docetaxel е полусинтетичен агент на растителна основа;
  • Оксалиплатин - се предписва при формиране на метастази или за предотвратяване на тяхното развитие.

В комплекса се използват повечето видове лекарства. В редки случаи е необходимо назначаването на само едно средство за защита.

Взаимодействие на лекарства с биологично активни добавки

БАД често се използват от жените по време на химиотерапия за рак на яйчниците, за да поддържат имунитета и да намаляват страничните ефекти. Целта на тези средства се осъществява само от лекуващия лекар - при липса на подходящо избиране на взаимодействието им с химиотерапевтични лекарства. Самостоятелното прилагане на витамини и други добавки може да влоши благосъстоянието на пациента.

Лечение за рецидив на рак

Методът на лечение и избор на лекарства за химиотерапия зависи от времето на възникване на повторение на рак на яйчниците. Когато се появи шест месеца след възстановяване, пациентът получава Карбоплатин и Паклитаксел. Рецидив в по-кратък период от време изисква използването на паклитаксел, доксорубицин, циклофосфамид.

Режимът на лечение за рецидив се избира индивидуално и зависи от възможното проявление на рак в други органи.

Възстановяването на една жена е същото, както след първия курс на химиотерапия. През този период е важно да се избягва контакт с заразени настинки и вирусни заболявания, топло дрехи и внимателно да наблюдавате собственото си здраве. Това ще помогне да се предотврати повторното появяване на рак и да се ускори рехабилитационният период.

Ракът на яйчниците е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Химиотерапията се смята за един от най-добрите методи за нейното елиминиране. Въпреки големия брой нежелани реакции, той се използва при повечето случаи на рак. Най-ефективна е комбинацията с хирургичния метод на лечение.

За Нас

През годините нетрадиционната медицина е натрупала много знания при вземането на решение как да се лекува рак на белите дробове с народни средства. Въпреки това, заедно с много полезни средства, понякога методите за лечение не са просто неактивни, но често граничат с опасността за здравето.