Рак на фаза 4 химиотерапия тумори.

Онкологичните заболявания, въпреки големите научни постижения в тази област през последните години, са една от най-сложните болести във всяко отношение: както в терапията, така и в реакцията на пациента към терапията. Досега в повечето случаи заболяването, достигнало четвъртия етап на развитие, се третира само симптоматично, за да се увеличи животът на пациента, като същевременно се запази качеството му.

Психологически рак е много изтощително за пациентите, така че е важно на този етап, когато безнадеждността на злокачествен процес е очевидно, за да бъде в състояние да помогне на пациента да се игнорира тези мисли и да даде възможност да живеят по това време на безболезнено, с максимално забавяне на симптоми на рак.

Това не е тайна, а не новини за никого, че очакваната продължителност на живота на рак 4-ти етап зависи главно от вида му. Слуховете са оцелели, че когато степента на развитие на човешките ресурси тумор не живеят повече от три седмици - не повече от рак на етап мит 4 химиотерапия при рак модерна технология и напредъка в медицината може да удължи живота на пациента няколко пъти, дори и в сравнение с предходната десетилетия.

Лекарите на 4 стадия на рак предписват преди всичко хирургично лечение. Но в зависимост от степента на увреждане на тялото от туморния процес и от вида на заболяването, за да се намалят симптомите и размерите на тумора, хормоналната терапия, химиотерапията, радиационната терапия, може да се извърши допълнително имунотерапия. Рядко, когато се използва някакъв вид терапия, най-често те са в различна комбинация помежду си.

Лечението на 4 етапа на процеса на рак, а изтощително за пациента, тъй като растежът на тумора е много широко използван и други човешки органи, което води до използването на лекарства във високи дози, и това от своя страна до тежки последствия, като гадене, виене на свят, повръщане, главоболие, косопад, намален апетит, намален имунитет.

Палиативното лечение с такова развитие на злокачествен процес е може би единственият начин да помогнем на пациента. Радикалното лечение е много рядко и всяка друга терапия има за цел да премахне симптомите, да ограничи растежа на раковите клетки, да намали скоростта на разпространение, да намали прогресията на процеса като цяло.

В някои случаи етап рак 4 активно използва хормонална терапия, например, рак на простатата и на гърдата, и в случаите, когато това е възможно (и четене на изследването пациент позволи) извършва отстраняване на рак чрез операция.

Основната причина за страданието на пациентите в последните етапи на болестта е болката. Понякога болката е много тежка и не спира, защото ракът разрушава работата на органите, пресича съседните тъкани и органи, предизвиквайки съответна реакция в организма.

В зависимост от издръжливостта на организма и имунната система, условия на живот са различни, но понякога има случаи, когато пациентът не умира от рака, както и последиците, до които тя донесе и тежки инвалидизиращи лечение. Тези последици са пневмония, с която тялото почти не се бори заради намаления имунитет, инсулт и инфаркт. В това отношение лекарите обикновено предписват лекарства, насочени към предотвратяване на тези заболявания.

Процентът на 5-годишно оцеляване в 4 етапа е много малък, но това е така, ако разгледаме статистиката за оцеляване като цяло. В някои случаи, например, при онкологията на белия дроб в последния етап с правилно подбрана и проведена терапия, животът на пациента може да достигне 5 години.

Кога се предписват химиотерапия и как се прилагат химиотерапията?

Химиотерапията е един от методите за лечение на злокачествени неоплазми, заедно с лъчева терапия и хирургична интервенция.

Отличителна черта на лекарствата, които се използват при лечението на тумори, е тяхната силна токсичност. Това обяснява факта, че повечето пациенти не могат сляпо да се доверят на лекаря, но предпочитат предварително да знаят кога е извършена химиотерапията, каква е продължителността на курсовете и последиците от приемането на този конкретен метод на лечение.

При какви индикации се предписва химиотерапия?

При определянето на химиотерапията онкологът взема предвид редица фактори: общото състояние на тялото на пациента, вида на тумора, неговата оперативност, локализация, разпространение в организма.

Показания за употребата на химиотерапия са:

  1. Онкологични заболявания, чиято ремисия се случва само в резултат на комбинирано лечение, включително терапия със силно токсични лекарства (левкемии, хемообластози, някои видове саркоми и карциноми).
  2. Необходимостта от намаляване на обема на съществуващата неоплазма, за да се постигне нейната оперативност.
  3. Висок риск от метастази (използвани за предотвратяване образуването на вторични огнища).
  4. Поражението на лимфните възли (независимо от обема и стадия на развитие на раковия процес).
  5. Увеличете ефективността на лъчелечението с курс на лечение с висока интензивност.

Лечението с силно токсични лекарства никога не се прилагат в случай на кахексия (загуба), органичната интоксикация, присъствието на вторични лезии в мозъка и черния дроб (поради нарушаване на процеса на елиминиране на лекарството) и високата концентрация на билирубин в кръвта.

Назначаването на химиотерапия е възможно на всеки етап от туморния процес.

Видове химиотерапия и индикации за тях

По посока на действието, химиотерапията се класифицира като терапевтична (индукция), постоперативна (адювантна), предоперативна (неоадювантна) и превантивна.

Индукционната химиотерапия се предписва в случаите, когато се потвърждава високата чувствителност на онкоклетките към противотуморните лекарства и няма нужда от допълнителни методи за лечение.

Също така такива курсове се провеждат в присъствието на противопоказания за хирургическа намеса и по време на палиативно лечение. Показания за употребата на индукционна химиотерапия са някои видове лимфоми, левкемии, микробиологични и тромбофлавистични неоплазми.

Адювантна терапия се провежда след отстраняване на фокуса на първичния тумор.

Целта на химиотерапевтичните курсове от тази група е да се предотврати рецидиви на заболяването и да се елиминират възможни латентни или незначителни метастази по време на лечението, които не могат да бъдат открити с помощта на наличните диагностични методи.

Нооадювантната химиотерапия, от друга страна, се извършва преди хирургичната интервенция за инхибиране на растежа на неоплазмата и за намаляване на риска от метастази след операцията. Също така, могат да се извършат курсове за пред-оперативна терапия, за да се намали туморът до оперативен обем.

При ракови заболявания на женската репродуктивна система, химиотерапията се използва или като основно лечение, допълнено с лъчетерапия (в началните етапи на заболяването), или след отстраняване на тумора или органа заедно с тумора.

Когато ракът на червата е задължителна адювантна терапия. Въпреки факта, че този метод за лечение на този вид тумори се използва само като помощно средство, употребата на химиотерапия намалява смъртността на пациентите с 40%.

Лечението на рак на белия дроб може да включва силно токсични препарати преди и след операцията.

Предвид високата агресивност на белодробните тумори и тяхната склонност към метастазиране, в някои случаи химиотерапията е единственият възможен метод за лечение или облекчаване на състоянието на пациента.

При рак на черния дроб, химиотерапията може да бъде предписана само като допълнителна или палиативна терапия: ефективността на токсичните лекарства при новообразувания в този орган е ниска.

Химиотерапевтични режими

По правило, за удобство на възприемането от пациентите "химията" се класифицира не само от класовете използвани лекарства, но и от цветовете на техните решения. Има четири типа химиотерапия:

  • Red. Счита се за най-токсичен. Състои се от лекарства от антрациклиновата група: идарубицин, доксорубицин, епирубицин. Червената химиотерапия често се предписва като високоинтензивно индукционно лечение на бластоми, лимфоми, напреднал рак и левкемия.
  • Жълт. Препаратите на жълтата група са по-малко токсични от антрациклините. Те включват флуороурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жълтата химиотерапия може да се използва като допълнение към индукционната терапия със силно токсични лекарства. Циклофосфамид и флуороурацил се използват в режими на адювантна терапия заедно с препарати на червената група.
  • Blue. Синьото, подобно на бяла (безцветна) терапия, се въвежда само при наличието на определени индикации - например, висока чувствителност към лекарства от по-токсични групи. Също така, използването на нежни схеми с митомицин и митоксантрон е характерно за по-късните етапи на лечение, когато пациентът е получил пълен курс на лечение с антрациклини.
  • Бяла. Лечението с таксол и таксол е най-малкото токсично.

Най-често в медицинската практика се използват полихемотерапевтични курсове, комбиниращи лекарства от различни групи. Това увеличава ефективността на лечението, но увеличава броя на нежеланите реакции.

Чрез polihimicheskim вериги са AC (доксорубицин, циклофосфамид), CAF (AS схема допълнена флуороурацил), FEC (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил). Една от монотерапевтичните схеми е CMF (комбинация от основните лекарства на жълтата група). монотерапия жълто може да се приложи е противопоказано въвеждане антрациклини (например, ангина пекторис).

Червената страничен ефект от химиотерапия и други лекарства схеми антрациклини група е драматично намаляване на броя на имунните клетки и анемия, което причинява антибиотични и антигъбични агенти паралелно с лечението на рак. За препаратите на синята група е характерно отслабване на ефекта и увеличаване на страничните ефекти на ваксините.

В допълнение към тях, по време на химиотерапията могат да се използват лекарства с платина.

Подготовка и провеждане на химиотерапия

Преди началото на химиотерапия на пациента трябва да се откажат от лошите навици (предимно от пушене), почистване на тялото от продуктите от разпада на тумора и да вземат лекарството и се подложи на лечение обостряне на заболявания, свързани рак.

Това е необходимо не само за постигане на максимален ефект от противоракови лекарства, но и за намаляване на негативното им въздействие върху организма.

По време на терапията трябва да ограничите физическата активност, да ядете мазни храни и кофеин. Препоръчва се да се ползва отпуск за продължителността на лечението. По време на целия цикъл на химиотерапия е необходимо строго спазване на нормата за водата.

Непосредствено преди химиотерапията се извършва премедикация - въвеждането на лекарства, които намаляват мукозната реакция на токсични лекарства. По този начин е възможно да се сведе до минимум рискът от тежко гадене, повръщане и други неприятни симптоми.

Лекарства, използвани по време на химиотерапия, прилагани интравенозно, i.v., вливане, подкожно инжектиране, орално (например таблетки), интрамускулно, интраартериално, интравезикално, в туморната тъкан, интратекално (лумбалната област), интраплеврално или интраперитонеално в зависимост от местоположението на първични и вторични огнища на тумора.

За сърдечни тумори може да се приложи доставянето на лекарството в левия вентрикулен участък чрез установен катетър или в перикардната кухина заедно с оттичането му.

Интрацистерното приложение с резервоар, имплантиран в храма, се използва за определени типове мозъчни тумори. Също така е възможно локално приложение на разтвори и пасти (мазила) с силно токсични препарати на повърхността на засегнатата кожа.

В зависимост от състоянието на пациента, броя на прехвърлените терапевтични курсове, използваните лекарства и начина на тяхното приложение, лечението може да се извърши у дома (с разрешение на лекуващия онколог) или в болница.

Дори ако се допуска домашна терапия, се препоръчва първата сесия да се проведе в болница под строг надзор на лекуващия лекар, който ще коригира предписания курс, график и продължителност на лечението, ако е необходимо.

Продължителност на химиотерапията

Продължителността на лечението се определя индивидуално въз основа на чувствителността на тумора към лекарствата и здравето на пациента. Химиотерапията се въвежда в цикли. Един цикъл може да продължи до две седмици, като пациентът получава лекарства дневно, веднъж седмично или веднъж на цикъл.

Въвеждането на едно лекарство може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Интервалът между процедурите се определя от избрания режим на лечение и дозировката на лекарствата е теглото и състоянието на отделителната система (бъбреците, черния дроб) на пациента и етапа на онкологичния процес.

Броят цикли обикновено е от 4 до 8. Следователно общото време за лечение е средно от 3 до 8 месеца. В някои случаи онкологът назначава втори курс на лечение, за да предотврати рецидив, като в резултат продължителността на терапията се увеличава до 1-1,5 години.

Следоперативната химиотерапия се предписва приблизително един месец след отстраняването на тумора. В хода на лечението се правят тестове за чувствителността на онкоклетките към лекарствата, включени в схемата, и за последващите тестове за специфични туморни маркери, които позволяват откриване на туморните рецидиви.

Увреждането на химиотерапията за организма се компенсира от високата му ефективност срещу рака. Индивидуалният избор на курс на лечение и наблюдение на лекар намалява риска от развитие на тежки усложнения.

Химиотерапия за рак: как се извършва процедурата и колко дълго трае лечението?

За борба със злокачествените тумори в съвременната медицина, химиотерапията се използва широко. Много пациенти на онкологични клиники се питат: как се провежда химиотерапията и колко е ефективно лечението?

Техниката се основава на въвеждането в тялото на пациента на мощни отрови, които убиват раковите клетки. В много случаи химиотерапевтичното лечение на раковите тумори е единственият шанс да се спаси животът на пациента. В тази статия ще разгледаме по-подробно как се провеждат сесии на химиотерапия и какви са последиците от лечението.

В какви случаи се предписва химиотерапията?

Химиотерапията е системна техника, насочена към борба с злокачествени новообразувания. Онкологът назначава пациентите специални препарати, които убиват раковите клетки.

За съжаление хемопрепаратите засягат не само злокачествените клетки, но и здравият бързо разделим (костен мозък, космена крушка, стомашно-чревен тракт и т.н.). Това също причинява неприятни странични ефекти.

Заедно с радиотерапията и хирургичната интервенция, курсът на химиотерапията се счита за един от 3 ефективни методи за лечение на злокачествени неоплазми. Често всички тези методи се съчетават заедно. Ако има много метастази в организма, химията се смята за най-ефективния начин да се помогне на пациента.

Лечението с химиотерапия позволява:

  • преди операцията за намаляване на размера на тумора;
  • да унищожи злокачествените клетки, останали след операцията;
  • да се бори с метастазите;
  • подобряване на ефективността на лечението;
  • предотвратяване на рецидиви на рак.

Изборът на техника зависи от местоположението и вида на неоплазмата, както и от етапа на рака. Най-ефективната комбинация е комбинацията от няколко опции едновременно.

Лекарите избират метод за лечение в зависимост от стадия на рака и мястото на тумора.

химиотерапевтично лечение, като основен метод за контролиране на рак, който се използва в системата за онкологични патологии, засягащи няколко органа: рак на кръвта, злокачествен лимфом, и т.н.

Също така, химиотерапията, като първи етап на лечение, се показва на пациенти с тумор със значителен размер, който се визуализира по време на диагностичния преглед: сарком, карцином и др.

Също така, химиотерапията може да бъде предписана на пациент, за да се предотврати повторната поява на рак, да се подобрят резултатите от лечението или да няма видима неоплазма след операцията. Ако при пациента се открие единичен злокачествен възел, курсът се предписва, за да се намали броят и размерът им.

По вид на експозицията на тялото на пациента химиотерапията се разделя на 2 групи:

  1. Цитотоксични, унищожаващи злокачествени клетки.
  2. Цитостатични ензими, които нарушават жизнените функции на патологичните клетки. В крайна сметка се наблюдава туморна некроза.

Химиотерапията за онкологията най-често се извършва чрез курсове - въвеждането на наркотици се редува с прекъсване на лечението, така че тялото може да се възстанови след въвеждането на токсини. Онколог или химиотерапевт избира най-ефективния режим, базиран на анамнезата на пациента.

Изборът на режима на химиотерапия се влияе от следните фактори:

  • местонахождението и вида на неоплазмата;
  • реакцията на пациента към въвеждането на определени лекарства;
  • крайната цел, преследвана от онколога (да не позволяваме рецидиви, да намаляваме тумора, да убиваме напълно рака и т.н.).

Поради диагностичните мерки в пациента определя фазата на заболяването и вида на рака, да се оцени състоянието на здравето. Лекарствата се прилагат както в болницата, така и в амбулаторните. Някои лекарства се прилагат интравенозно, други се прилагат под формата на таблетки.

Някои тумори се лекуват с изолирана инфузия - висока доза от лекарството се прилага върху ракообразен тумор, но в тялото няма отрова.

При онкологичен процес, засягащ централната нервна система, е показана интратекална химиотерапия: лекарството се инжектира в цереброспиналната течност на гръбначния мозък или мозъка.

Комбинацията от определени лекарства зависи от вида на рака и целта, която лекарят преследва. Продължителността на курса на терапията и времето на нейното лечение зависи от тежестта на онкологичния процес в организма. Химиотерапията се извършва от 14 дни до 6 месеца. Онкологът непрекъснато следи здравето на пациента и настройва режима на лечение.

Как действа химиотерапията?

Има два типа химиотерапия по света: полихемотерапия и монохемотерапия. Mono осигурява въвеждането на единичен медикамент в тялото на пациента и поли-групи от лекарства, използвани на свой ред или едновременно.

Учените са установили, че правилно подбраната полихемотерапия работи много по-добре от едно лекарство. Някои сортове лекарства са подходящи само за нов вид тумор, други за всички видове онкология.

Токсичният агент се инжектира в тялото на пациента с тънка игла през периферната вена или с катетър в централната вена. В някои случаи, през артерията, лекарството се инжектира директно в тумора. Някои видове химиотерапия се инжектират под кожата или в мускулите.

Токсичното лекарство се инжектира в тялото през периферната вена.

Ако лекарството трябва да навлезе в тялото на пациента бавно (в продължение на 2 до 3 дни), се използва специална помпа, която контролира приема на лекарства.
Във всеки случай, лечението на онкологичен тумор с помощта на химията има свои собствени индивидуални характеристики. На първо място, видът на терапията се избира въз основа на вида на раковия процес.

Продължителност на курсовете по химиотерапия

Онколог определя броя на химиотерапевтичните курсове и продължителността им. На пациента може да се предписва ежедневно лечение без прекъсване.
Също така има седмични графици, когато на пациента се предписва лекарство 1-2 пъти седмично.

Но най-често схемата - месечно. Медикаментите се прилагат за няколко дни, а месец по-късно схемата се повтаря. Въз основа на анализа и диагностичното проучване, лекарят определя коя схема е по-подходяща за пациента и колко често да се прилагат лекарствата.

Странични ефекти на химиотерапията

От агресивните ефекти върху тялото на лекарствата, използвани в химиотерапията, цялото тяло страда от: стомашно-чревния тракт, кожата, ноктите и косата, лигавиците и т.н.

Основните странични ефекти на химиотерапията:

  • Пълна или частична загуба на коса. Но след спирането на въвеждането на агресивни лекарства растежът на косата на главата отново се възстановява.
  • Остеопороза, показваща отслабването на костната тъкан.
  • Повръщане, диария и гадене са последствията от химиотерапията върху стомашно-чревния тракт.
  • Заболявания с инфекциозна природа, които причиняват общо намаляване на имунитета на организма.
  • Анемия, придружаващ фактор, който е слабост и тежка умора.
  • Временно или пълно безплодие.
Косопадът е един от нежеланите реакции на химиотерапията.

Ако химиотерапията е твърде вредна за имунната система, могат да се появят тежки последици: пневмония, възпаление на цьолиакия (тифлит) и аноректална инфекция.

Въз основа на гореизложеното, преди да избере режим на лечение, онкологът преценява възможните рискове. Ако нежеланите реакции на пациента не са в състояние да издържат, дозата на лекарствата се намалява или лекарството се заменя с по-пестелив.

Възможно ли е прекъсване на лечението?

Ако има сериозни странични ефекти, много пациенти се интересуват от онколог - мога ли да прекъсна лечението известно време, за да позволя на тялото да се възстанови?

Като правило отговорът е "не". Ако терапията бъде прекъсната, ходът на онкологичния процес се влошава, появяват се нови тумори. Състоянието на пациента ще се влоши рязко, до смъртоносен резултат.

Ето защо е абсолютно забранено да се прекъсне приемът на лекарства, препоръчани от онколог.

Всичко, което трябва да знаете за химиотерапията - методи, лекарства, усложнения

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на злокачествени онкологични заболявания и включва използването на специални противотуморни лекарства, които унищожават злокачествените клетъчни структури или предотвратяват тяхното разделяне.

Много хора са чували за химиотерапията, практически всеки знае, че този противораков метод е придружен от множество нежелани реакции и нарушения във функционирането на тялото. Много, страхувайки се от подобни последици, отказват такова лечение, което не е правилно, защото не винаги е възможно да се лекува онкология чрез операция или чрез облъчване.

В какви случаи се предписва химиотерапията?

Не всички злокачествени онкопатологии се лекуват с химиотерапевтични лекарства.

Показанията за химиотерапия са както следва:

  1. Ракови заболявания, чиито ремисии могат да бъдат постигнати само чрез химиотерапевтично лечение. Това се отнася до левкемия, хорио карцином, хемобластоза или рабдомиосарком и т.н.;
  2. Необходимостта от намаляване на тумора, за да се постигне неговата оперативност за последващо отстраняване;
  3. Да се ​​предотврати разпространението на метастази;
  4. Като допълнителен терапевтичен метод за лъчева или хирургична терапия.

Противопоказания

Онколог след внимателно изследване на пациента прави заключение за ефективността на химиотерапевтичното лечение или открива, че такова лечение е противопоказано. Каква може да е причината, която забранява химиотерапията?

  • Разпространението на метастази в цереброспиналните структури;
  • Прекомерен билирубин;
  • Метастатични лезии в черния дроб;
  • кахексия;
  • Органична интоксикация.

Като цяло, противопоказанията зависят от характеристиките на пациента и неговото тяло, местоположението на злокачественото образуване, наличието на метастази, етапа на туморния процес и т.н.

Видовете химиотерапевтично лечение в онкологията от пациенти обикновено се подразделят по цвят. Има червена, синя, жълта и бяла химиотерапия, в зависимост от цвета на прилаганото лекарство.

  1. червен Химиотерапията се счита за най-мощното и токсично лечение за органични структури, при които се използват антациклинови лекарства като доксорубицин, идарубицин или епирубицин. След такова лечение се наблюдава неутропения, водеща до намаляване на имунитета и защита от инфекция.
  2. син химиотерапията се провежда с лекарства митоксантрон, митомицин и др.
  3. жълт Химиотерапията се извършва с жълти препарати. Тази схема включва противоракови средства като флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
  4. В схемата бял Химиотерапията включва такива лекарства като Taxol или Tacosil.

Курс по фотохимиотерапия

Обикновено антитуморната химиотерапия се провежда с няколко типа лекарства, т.е. има полихемотерапевтичен характер.

неоадювантна

Неоадювантна (или предоперативна) химиотерапия се дава на пациенти преди радикално хирургично отстраняване на образуването. T

Това химиотерапевтично лечение е насочено към потискане на агресията и растежа на фокуса на първичния тумор. Също така, такава техника може да намали риска от развитие на метастази.

адювантна

Този тип химиотерапия се извършва след хирургично лечение.

Всъщност, адювантната химиотерапия е превантивна мярка, която предотвратява по-нататъшното развитие на раковия процес. Този вид лечение се използва за всички видове рак.

Адювантната химиотерапия има допълващо основно лечение на природата. Целта е да се елиминират възможните скрити или микрометастази, които не винаги се откриват от съвременните диагностични методи.

индукция

Подобен вид химиотерапия се нарича терапевтично. Назначава индукционна химиотерапия в клиничните случаите, когато туморната маса на силно чувствителни или умерено чувствителни към противоракови лекарства, както и когато има противопоказания за хирургично лечение онкологията.

Прилага се индукционна химиотерапия:

  • С терапевтична цел за такива туморни процеси като лимфоми и левкемия, трофобластни образувания и балмикогенни тестикуларни тумори;
  • Като палиативно лечение, необходимо за удължаване на живота на болните от рак, чрез подобряване на качеството му и намаляване на симптомите на рак (облекчаване на болезнеността, премахване на диспнея и т.н.).

Насочени

Целевата химиотерапия е една от най-модерните и бързо развиващи се методи за лечение на онкологични патологии.

С помощта на специални противотуморни лекарства се осъществява ефектът върху молекулните генетични клетъчни заболявания.

Използването на целеви лекарства може значително да забави растежа или да предизвика самоубийство на клетката. Преди употребата на целеви лекарства е необходимо предварително генетично и имунохистохимично изследване.

хипертермична

Хипертермичната или гореща химиотерапия се нарича терапевтичен метод за сложни ефекти върху раковите клетки, включително високи температури и противотуморни лекарства.

Такова лечение е най-ефективно срещу големи тумори и неорганични метастази.

Чрез хипертермична химиотерапия е възможно да се облекчи онкоген от 1-2 mm тумор чрез излагане на температура 41 ° С.

платина

Платиновата химиотерапия включва употребата на антитуморни лекарства на базата на платина - Cisplatinum, fenantriaplatin и т.н. Такава химиотерапия се предписва в случаи, когато други методи са безполезни.

Обикновено платиновото антитуморно лечение е показано при рак на яйчниците и тестисите, рак на пикочния мехур и белия дроб.

Сред обикновените хора, широко се смята, че ако се предписва платинова химиотерапия, тогава картината на болестта е напълно лоша. Не е така. Само лекарства с платина са способни да работят там, където други противотуморни лекарства са безсилни.

В допълнение, средствата, основаващи се на платина в онкологията, имат най-изразен терапевтичен ефект.

лек

Нежната химиотерапия се нарича лечение, при което се използват антитуморни лекарства с минимален брой нежелани реакции. Недостатъкът на подобно лечение е фактът, че такива лекарства са по-малко ефективни срещу рака.

vysokodoznom

Такава химиотерапия предполага назначаването на онкологични дози антитуморни лекарства. Обикновено такова лечение се прилага при различни разновидности на лимфоми, като мантийни клетки или не-Hodgkin's, и т.н.

Използването на високи дози цитостатици води до пропорционално повишаване на ефикасността при лечението на злокачествени лимфоми и избягва резистентността на туморни клетки към ефектите на лекарствата. Но в същото време има по-изразен токсичен ефект върху тялото.

палиативен

Ако няма шанс за лечение, на пациентите се дава палиативна химиотерапия.

Това лечение е насочено към:

  1. Задържане на по-нататъшното прогресиране на туморния процес;
  2. Блокиране на симптомите на болка;
  3. Повишена продължителност на живота на онкологичния пациент;
  4. Намаляване на тежестта на токсичния ефект на противотуморните лекарства и туморната активност;
  5. Спиране на растежа или намаляване на тумора.

Назначаването на палиативна терапия не винаги показва неблагоприятна прогноза.

Напротив, такава химиотерапия е показана на хора, които все още могат да се сервират, състоянието им не предизвиква страх от лекарите и те ще могат да издържат на химиотерапия за облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.

Подготовка на

В процеса на лечение с антитуморни лекарства е необходимо да се сведе до минимум физическата активност колкото е възможно повече. Ето защо онколозите препоръчват да се направи отпуск по болест или да се отпусне за продължителността на лечението.

Заради лошите навици не може да се говори, всяка цигара в онкопатологията намалява продължителността на живота.

Преди да започнете лечение с химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се подложите на премедикация и да подготвите тялото.

  • Да премине курса на лечение на съпътстваща онкология на заболяванията.
  • Изчистване на тялото от токсини, натрупани на фона на тумора и приемане на медикаменти. Това е необходимо, за да се постигне максимален ефект от антитуморни лекарства.
  • Предоставяйте с помощта на лекарства защита на стомашно-чревния тракт, чернодробните и бъбречните структури, както и костния мозък.

Препоръчва се предварително да се комуникира по темата за химиотерапия с хора, които са подложени на подобно лечение, с психолози и близки. Подобна комуникация ще помогне да се подготви психически за химиотерапия и ще осигури осезаема психологическа подкрепа.

Как се извършва химиотерапията?

Обикновено антинеопластичните средства се прилагат на пациентите интравенозно чрез инфузия или под формата на конвенционално инжектиране. Но това по никакъв начин не означава всички начини за администриране на наркотици.

Те могат да се предписват подкожно и орално, интрамускулно и в артерията, доставяща тумора, локално и в плеврата, в гръбначния флуид, в туморната тъкан и в коремната кухина.

Схеми на терапия за рак

Схемата на химиотерапията се избира в съответствие с диагнозата, етапа на туморния процес и международните правила.

Днес голям брой химиотерапевтични лекарства се използват под формата на монотерапия или в различни комбинации. Комбинациите се избират в съответствие с принципа на минималната достатъчност, като се отчита най-големият възможен терапевтичен ефект върху образуването на тумори.

Като цяло схемите се предписват с употребата на такива лекарства:

  1. антрациклини;
  2. Алкилиращи агенти;
  3. Антибиотични противотуморни лекарства;
  4. антиметаболити;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. таксани;
  7. Платинови препарати;
  8. Епиподофилотоксини и др.

Всяка схема има свои индикации и противопоказания, поради което назначаването трябва да се извършва само от квалифициран онколог.

продължителност

Броят на химиотерапевтичните курсове се определя изключително от лекаря поотделно. Лекарствата могат да се приемат ежедневно (обикновено таблетки) или седмично.

Броят на курсовете също се определя индивидуално въз основа на анализа на поносимостта на антитуморното лекарство. Най-ефективният и минимално сложен се счита за химиотерапия, провеждана две седмици.

Това е доказано чрез проучвания, но за съжаление не всеки пациент с рак може да издържи на такава тежест. Ако възникнат усложнения, лекарят е принуден да намали дозата, което се отразява в продължителността на лечението.

Колко е курсът на лечение в Москва?

Цената на химиотерапията в московските клиники може да варира от няколко десетки хиляди рубли до милион.

Най-скъпите антитуморни лекарства са винкалите и антрациклините.

Крайната цена на курса за химиотерапия зависи от вида на тумора и неговото местоположение.

Най-скъпото се счита за лечението на онкопатологиите на главата, кръвта, панкреаса.

Как човек се чувства след химия и как да облекчи състоянието?

Основният недостатък на химиотерапията е комплекс от нежелани реакции. За да се избегнат последствията от химиотерапията никога няма да работи, въпреки факта, че съвременната медицина предлага много рационални схеми и начини на администриране.

Най-характерните странични ефекти след химиотерапията са:

  • Симптоми на гадене - повръщане - спрете, като приемате противозачатъчни и анти-еметични лекарства;
  • Загубата на коса, ноктите и промените в кожата е невъзможно да се избегнат тези последствия. Но няколко седмици след края на лечението, всичко ще започне да расте, а косата и ноктите;
  • Нарушения на храносмилателния тракт, проявяващи се при диария, запек, проблеми с апетита. За да се справите с този проблем, ще помогнете за специална диета.

За възстановяване на кръвта и имунитета, черния дроб и бъбреците, премахване на анемията, на пациентите се предписват специални медикаменти.

Подобна терапия е опасна?

Усложненията на химиотерапевтичното лечение се срещат доста често. Най-опасните от тях са:

  1. Пневмония - се развива на фона на патологично нисък имунен статус. С навременната диагноза и лечение на пневмония е възможно да се избегне смъртоносен изход за онкологичния пациент;
  2. Аноректални инфекциозни лезии. От това усложнение, около 25-40% от случаите умират, от които, сред всички раково болни, приблизително 8% умират;
  3. Тифлитис или възпалителна лезия на цекума. Той проявява леко болезненост в корема, напредва доста бързо, преминава в гангрена и перфорация. Смъртността сред онкологичните пациенти на фона на такова усложнение е доста висока.

Разграждане на тумора

Сравнително честият феномен след химиотерапевтично лечение се счита за туморно разпадане.

В резултат на такъв процес здравето на болните от рак се влошава още повече, тъй като тялото е още отровено от продуктите на разграждане на злокачествени структури и техните токсични метаболити.

Невъзможно е да се каже недвусмислено дали е лошо или добро. Разпадът е резултат от лечението, но има токсични последици за тялото.

Едно нещо е ясно, в процеса на дезинтеграция онколог се нуждае от спешна помощ от специалисти.

Отзиви

Игор, на 42 години, Москва:

Баща ми беше химиотерапия за рак на белите дробове. Да работиш, беше невъзможно, следователно веднъж на две седмици го направи или го направи. червена химия. По отношение на такова лечение, баща ми протече още 2 години. Без него съм сигурен, че няма да е живял 3 месеца. Това е тъжно, но все пак такава химия е удължила живота си поне за толкова дълго време.

Екатерина, 39 години, Оренбург:

Химията се страхуваше да направи, но лекарите препоръчаха туморът да намалее и да се премахне. След операцията, по време на която гърдата се отстранява заедно с тумора, се извършва химиотерапия за унищожаване на възможни метастази. Вече 4 години след операцията периодично преминавам през изпита. Лечението е успешно и без последствия.

Често задавани въпроси

  • На кой етап се предписва химиотерапия?

Химиотерапията може да бъде предписана на всеки етап от туморния процес. Не го възлагайте само на много тежки пациенти, чието тяло не е в състояние да понесе тежестта на лечението.

  • Кога се предписва химиотерапията след операцията?

Първо след операцията пациентът е подложен на постоперативно възстановяване, приема медикаменти за защита на черния дроб, функциите на костния мозък и т.н. Приблизително един месец след операцията се извършва химиотерапия.

  • Колко дни са лоши след химиотерапията?

Обикновено страничните ефекти на пост-химиотерапевтичните реакции притесняват пациентите за няколко дни (еметично и гадене, диария, запек).

  • Препоръки след химиотерапия?

След химиотерапевтично лечение е необходимо да се промени диетата, като се намали калорийната й стойност, но същевременно се увеличават витамините и микроелементите. Основното е да се изключат животински мазнини, включително мляко, да се откаже от пушената и друга тежка храна. Киселото мляко не попада под забраната.

  • Лечение след химиотерапия?

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно лечението и рехабилитацията. Онкологът ще направи необходимите назначения за възстановяване на имунитета и черния дроб, стомаха и вените, бъбреците и други органични структури.

  • Дали химиотерапията убива метастазите?

Химиотерапията е един от ефективните методи за елиминиране на метастазите.

  • Възможно ли е да умрете от химиотерапия?

Непосредствено от химиотерапията, едва ли е възможно да се измери, а от студа, който възниква на фона на сериозен спад в имунната защита - лесно. Също така, други усложнения и странични ефекти от такова лечение могат да доведат до смърт.

  • Колко живеят след химиотерапия?

Продължителността на живота на болните от рак зависи от резултатите от лечението. Ако антираковата терапия е успешна, не живейте десетина години. Ако целта на химиотерапията е да удължи живота, продължителността зависи от състоянието на пациента.

  • Алтернатива на химиотерапията?

Алтернатива на химиотерапията в някои случаи може да бъде лъчелечението. Съществуват и нови направления в областта на онкологията - термотерапия и гладуване на злокачествени клетки.

  • Каква е разликата между химиотерапията и лъчетерапията и кое е по-добре?

Най-добрата комбинация е радиацията и химиотерапията.

  • Мога ли да раждам след химиотерапия?

Тъй като антинеопластичните лекарства са силно токсични, по-добре е да се отложи бременността, докато страничният ефект от лечението престане. В противен случай рискът от спонтанен аборт е висок. Понякога химиотерапията води до загуба на репродуктивни функции, но все още има такава възможност като ICSI или IVF.

  • Може ли човек след химиотерапия да има деца?

Доста често мъжете са лишени от възможността да имат деца не за известно време, а за добро. Ето защо, често преди лечението, на пациентите се предлага съхранение на семената (замразяване на сперматозоидите).

  • Мога ли да откажа химиотерапия?

Всеки пациент решава за себе си, да се съгласи или да се откаже от химиотерапията. Но понякога животът на пациента зависи от него, така че не си заслужава да се бързаме с решението.

  • Какво не е възможно след химиотерапия?

След химиотерапевтично лечение нежеланите навици са категорично изключени. Необходимо е да се придържате към правилното хранене и препоръките на лекаря за по-нататъшен живот.

Видео за това как се извършва химиотерапията и нейните странични ефекти:

Какво трябва да знаете за химиотерапията: 7 важни факти

Начало → Здраве → Симптоми и Лечение → Какво трябва да знаете за химиотерапията: 7 важни факта

Как химиотерапията засяга тялото, какво да правим със страничните ефекти и къде да търсим информация. Онколози от "амбулаторна клиника по онкология и хематология" Майкъл Александър Abolmasov обич и се срещна с пациенти в благотворителен фонд "Вера" и отговори на въпроси, свързани с химиотерапия. Избрахме най-важното нещо.

Какво представлява ракът и химиотерапията?

Химиотерапията е метод за лечение на наркотици, който се използва за лечение на тумор. Точно както в случая на рака, ние говорим за различни лекарства и различни механизми. Всичко зависи от индивидуалния режим на лечение.

Защо ми е нужна химиотерапия?

Друга цел е да се намали туморът и да се ограничи растежа му, ако това е например рак на белите дробове или червата. Става дума за случаи, при които не можем напълно да излекуваме тумор с помощта на химиотерапия, но можем да го контролираме - така че да не расте, така че да няма странични ефекти.

Химиотерапията след хирургична намеса (наречена също адювант) е предписана за предотвратяване на разпространението на рак. Понякога, след отстраняването на тумора, могат да останат клетки, които не могат да се видят от хирург и рентгенолог (при ЯМР, компютърна томография, позитронна емисионна томография). В такива случаи може да се появи нов тумор - вече с метастази. Не винаги е необходима постоперативна химиотерапия. Предоперативната (неоадювантна) химиотерапия може понякога да превърне неизползваемия рак в оперативен или да намали тумора толкова, че да направи операцията много по-лесна, по-добра и по-безопасна.

Какви са нежеланите реакции на химиотерапията?

Косопад. Косата не изпада от всички химиотерапевтични курсове. Има курсове, след които това се гарантира - обикновено лекарят и пациентът обсъждат това преди началото. Има студена каска - устройство, което се носи по време на въвеждането на химиотерапия. Той охлажда космените фоликули, включително и химията. Това предотвратява навлизането на наркотици в тях и унищожаването им. Студената шлема не гарантира пълно съхранение на косата след терапията, но може да помогне за частичното им запазване.

Често лекарите просто ви съветват да бъдете търпеливи. Косопадът, както много други нежелани реакции, не е постоянен. Когато химиотерапията свърши, косата ще расте. Но може би тяхната структура ще се промени.

Умората. Пациентите рядко обсъждат умората на лекаря след химиотерапия. Смята се, че това трябва да е така. Но дори и в този случай има препоръки. Умереното аеробно упражнение ще ви помогне да се почувствате по-добре. Но трябва да слушате тялото си: всеки има свой собствен ритъм на почивка и дейност. Необходимо е да се подчинявате на режима на сън и да пиете много течности (8-10 чаши вода).

Кожни промени. Някои лекарства причиняват зачервяване на кожата, сърбеж, лющене или сухота. Общи препоръки: да се измие, да се навлажни със средства без алкохол и мирис, да се предпази от слънце със средства със SPF 35-50 +.

В какви случаи трябва незабавно да видя лекар?

Какво може и не може да бъде направено

Можете да пътувате. Южното също не е ограничение, ако спазвате предпазните мерки: използвайте средства за защита от слънцето, не се намирате на открито от 11:00 до 16:00 часа. Трябва да сте сигурни, че където ще почивате, ще можете да получите качествена медицинска помощ, ако е необходимо.

Можете да карате кола, но трябва да знаете как подготовката ви се влияе от лекарствата, които приемате. Забраним да се задръстим, ако лицето е имало припадъци. И конвулсии - това не е, когато намалява крака, те могат да се появят без мускулни потрепвания. Припадъците могат да бъдат придружени от загуба на съзнание и реакция. Ако човек приема дълго време антиконвулсивни лекарства, дълго време няма крампи и ракът като цяло е под контрол, обикновено е възможно да се кара кола. Но във всеки случай трябва да се обсъди с лекаря.

Необходимо е да се избягва контакт с хора, които имат инфекции: грип, настинки, остри респираторни инфекции.

Разглеждаме методите за онкологично лечение: химиотерапия

Химиотерапията е антитуморно лечение, което разрушава раковите клетки чрез въвеждане на специални химични реактиви в човешкото тяло или в тумор. Самото лекарство засяга не само туморните тъкани, но и частично здравите. Ето защо това лечение има толкова много странични ефекти.

Какво представлява химиотерапията за онкология?

  1. По принцип тази терапия е допълнителен ефект върху тумора, за да се намали преди операцията и да се унищожат остатъците от раковите клетки.
  2. Това е основният вид лечение за левкемия (рак на кръвта), хемообластоза, хориокарцином, рабдомиосарком.
  3. Провеждайте курсове за предотвратяване на метастази, заедно с лъчетерапия и други лечения.
  4. На 4 етапа се намалява растежа на тумора. Леко удължава живота на пациента с рак, като частично унищожава метастазите при рак.

В какви случаи се предписва химиотерапията? Най-често се използва след и преди операцията. Раковите клетки имат различна структура и външен вид, отколкото здравите клетки. В този случай се прилагат точно тези лекарства, които убиват или променят раковите клетки.

Например: пациентът има голям тумор от втория етап с частични метастази до най-близките лимфни възли. Преди операцията лекарят провежда курс за унищожаване на част от раковите клетки, намаляване на размера на тумора и намаляване на интензивността на растежа на образованието. С врага е по-лесно и по-лесно да се бори, когато се отслаби.

След това хирургът премахва тумора и най-близката засегната тъкан заедно с лимфните възли. Но врагът може да седне някъде, а след това имаше няколко ракови клетки, които имат способността да се разделят безкрайно и безсмъртие. Задачата на убийството на останалите партизани. Това е, което правят химикалите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ефективността на химиотерапията отдавна е доказана и голям брой пациенти с рак се спасяват всяка година от смъртта. Така че не се отказвайте от него, със страх от странични ефекти - те бързо преминават.

Противопоказания за химиотерапия:

  1. Метастази в мозъка и черния дроб.
  2. Тежка интоксикация.
  3. Кахексията е силна загуба на тегло, отслабен организъм.
  4. Повишен билирубин.

вид

ЗАБЕЛЕЖКА! Химикалите са насочени към унищожаване на раковите клетки. Но понякога самите клетки се маскират като здрави и след това химичните реактиви стават неефективни. В този случай онколозите предписват други лекарства.

  1. Адювант. Помага да се унищожат останалите огнища на малки ракови заболявания след операцията.
  2. неоадювантна. Предоперативната терапия - се предписва преди операцията, за да се намали туморът и да се намали рискът от метастази.
  3. Палиативни. В последните етапи се предписва подобряване на състоянието на пациента, намаляване на интоксикацията, болка, общи симптоми на фона на метастазите. Ограничава растежа на тумора, намалява неговия размер.
  4. индукция. Терапевтична химиотерапия, използвана срещу тумора на туморите, които са много чувствителни към химиотерапията. реагенти от този тип. Понякога назначавайте вместо операция. Често се използва в последния етап с палиативно лечение, за да се подобри благосъстоянието на пациента.
  5. Насочени. Химията е насочена към унищожаване и промяна на ДНК на раковите клетки. По-късно започват да остаряват и да умрат. Той се предписва само след изследвания и експерименти върху раковата тъкан на пациента.
  6. Vysokodoznom. Обикновено се лекуват лимфоми на мантел-клетки, не-Hodgkin. Тя се определя от високите таксита с много странични ефекти.
  7. Gentle. По-малко странични ефекти и по-малко водят до лечение.
  8. Хипертермична. По-малко токсичен метод е насочен към ефектите на лекарствата и температурата при 41 градуса по Целзий. Тя се извършва с големи туморни образувания.
  9. Platinum. Самото лекарство цисплатин, фенантриоплатина се прави на базата на скъп метал и може да унищожи рака в случаите, когато други вещества не могат да се справят. Често той лекува рак на тестисите, пикочния мехур, яйчниците, белите дробове.

ЗАБЕЛЕЖКА! Химиотерапевтичният режим се избира изключително от лекар-онколог и зависи от етапа, локализирането, агресивността, както и структурата на раковите клетки и тяхната чувствителност към едно или друго лекарство.

Подготовка на

  1. По това време отпускът се прави, ако пациентът работи.
  2. Няма физическа активност и физическо възпитание.
  3. Пълно отхвърляне на алкохол и цигари.
  4. Да се ​​премине или да се проведе курс на лечение с обичайните препарати, ако е необходимо.
  5. Правилното хранене.
  6. Почистване на тялото от токсини и останалите лекарства.
  7. Лекарят предписва лекарства за защита, стомашно-чревния тракт, костите, мозъка, черния дроб, далака. По принцип съществува всеобхватна защита срещу ефектите на реагентите върху всички органи в бъдеще.
  8. Имайте боен дух, за да победите рака!

Как го правят?

Къде точно ще влезе в самата течност. Зависи от самата болест, местоположението й, както и от класа и вида на наркотиците. Най-често, нормална инжекция или с помощта на индий. Лекарството се прилага интравенозно с помощта на капкомери. При сложни назначения или номиниране и таблетки.

  1. В коремната кухина
  2. Директно в тумора.
  3. В гръбначния флуид.
  4. В артерията, водеща до тумора.
  5. Интрамускулно.
  6. Подкожно - с злокачествен тумор на аденокарцином Басалион.
  7. Устно.

Един лекар-онколог специално избира едно или повече лекарства, които максимално ще повлияят и унищожат раковите клетки. Самата задача е да се направи силен удар на рака, но да се намалят последиците за околните тъкани и органи.

Продължителност на химиотерапията

Обикновено се предписва курс от няколко инжекции. Един лекар може да предпише дневна таблетка. Но често процедурата се прави веднъж месечно. При по-агресивни случаи може да бъде по-честа (веднъж на всеки две седмици).

Колко химиотерапия са необходими? Всичко зависи от това как врагът се държи и колко силен ще бъде в тялото. Може би след първата процедура лекарят ще предпише друго лекарство, тъй като това лекарство няма да бъде ефективно срещу този вид рак. След всяка инфузия ще бъдат проведени проучвания, ще бъдат направени тестове за преглед на резултата, а допълнителните терапевтични тактики ще зависят от това.

Колко дни трае средният курс на химиотерапия? Броят на инфузиите в един курс варира от 3 до 8 и отнема до 6 месеца. След всеки курс, особено след тежки наркотици, тялото получава възможност да се възстанови. Има и лекарства, които трябва да се приемат всеки ден под формата на таблетки.

Времето на самата процедура може да бъде достатъчно дълго - това се дължи на това, че не се изгарят вътрешните артерии с химически цитостатици. След това пациентът трябва да бъде под строгото ръководство на лекарите в болницата. Обемът на лекарството зависи от областта на увреждане на раковите клетки вътре в органа.

Какви тестове дават след химиотерапията?

MRI, ултразвук, CT са необходими за допълнителни изследвания. Това, че лекарите ясно виждат поведението на раковия растеж, има ли разпад и намаление. Ако това лекарство не помогне, лекарят ще предпише следващия курс с друг реагент.

Съвет! След всяка процедура е необходимо да уведомите Вашия лекар за всички негативни аспекти, за неразположение, болка и т.н.

За Нас

Ракът на бъбрека се образува от клетките на този орган и представлява неконтролируемо разделяща се клетъчна маса, която престава да изпълнява функциите си.