Какво ниво на левкоцитите при левкемия?

Кръвният тест е най-бързият и най-надежден начин за откриване на тумор в хематопоетичната система с подозрение за рак на кръвта - левкемия. Специалистите в изследването на формулата бързо и лесно определят вида развитие на болестта, предписват ефективна терапия за унищожаване на раковите клетки в бъдеще.

Левкемия - е системно заболяване на кръвта, която бързо и активно започват да се размножават nevyzrevshie доменните клетки не са в състояние да защитят вече имунната система от нашествието на вируси и бактерии от външната страна. Здравите левкоцити, предназначени да предпазват кръвта от инфекция с вируси, са нормални - 8x109 в 1L. Увеличаването на тяхната норма води до развитие на левкоцитоза, което води до намаляване на нормата - на левкопения.

Признаци на левкемия

Как да открием левкемия, кръвните изследвания ще помогнат. Отклонението от нормата на левкоцитите винаги е признак на патологични процеси в хемопоетичната система.

Левкоцитите започват неконтролируемо и бързо се делят. Картината на кръвта се трансформира напълно. Като част от началото да надделее взрив или модифицирана външните клетки означават левкоцити, като по този начин изместване на костния мозък са нормални и жизнеспособни червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Основният симптом на остра левкемия при пациентите е цитопенията, когато в кръвта няма достатъчно червени кръвни телца, което показва бързо разпространение на метастази, което може да доведе до неправилно функциониране на почти всички системи и органи. Също така към факторите - провокатори могат да бъдат приписани:

• вирусна инфекция при нахлуване в червения костен мозък, което води до злокачествено развитие на процеса
• наследствен фактор, когато преките роднини са диагностицирани с предшестваща левкемия
• химични съединения, някои лекарства
• излагане на радиация в случай на увреждане на хромозомите.

В зависимост от броя на засегнатите левкоцити в кръвта на периферията или наличието на протеини на повърхността на тумор-образуваното тяло, левкемията се развива в остра или хронична форма.

Пълна кръвна картина

Хемограмата на кръвния тест ни позволява да определим, че бластните клетки в крайна сметка стават идентични левкемично заразени клетки. За разпознаване на левкемията, пациентите на първо място дават общ кръвен тест. Основните показатели за остра левкемия при децата са следните:

• силен спад на нивото на хемоглобина почти 3 пъти
• появата на обилна менструация при жените
• развитието на трансфузия, изискващо незабавно хоспитализация
• намаляване на стойностите на хематокрита, брой на еритроцитите
• спадът в броя на тромбоцитите е 2,5 пъти по-нисък от нормалното
• намаляване на броя на ретикулоцитите
• намаляване на растежа или спад на лимфоцитите
• отсъствие на базофили и еозинофили в кръвта
• появата на нови млади неформирани и незрели клетки - взривове
• рязко увеличение на ESR.

Общият кръвен тест може да разкрие болест при бебе и да настрои пациента с диагноза, но признаците в левкемията могат да бъдат подобни на някои други заболявания. Възможно е да се открие левкемия, когато:

• Наличието на миелобласти в тестовия материал
• признаци на тромбоцитопения, когато децата кървят без причина на венците, на тялото се появяват синини, синини
• повишено съдържание на лимфоцити и еозинофили
• развитие на анемия.

Характеристики на детската левкемия

Кръвните показатели за левкемия при деца са по-често неспецифични и показват по-скоро инфекциозна болест, отколкото левкемия. Общият анализ на кръвта трябва да бъде направен по време на диагнозата. Има очевидна неизправност в хематопоезата, спад на ретикулоцитите до 30%.

Определянето на броя на тромбоцитите е трудно поради несъответствието на тяхното ниво. Ако в началния етап техният брой може да остане в рамките на нормалния диапазон, тогава по време на прогресирането на заболяването броят намалява и през периода на ремисия може рязко да се увеличи.

Показанията на намалените еритроцити показват развитието на монобластна левкемия или еритромиелоза на промиелоцити. В същото време нивата на левкоцитите и незрелите бластни клетки в кръвта и костния мозък с левкемия се надценяват.

Един от основните показатели на левкемията е увеличаването на нивото на левкоцитите с почти 3 пъти, въпреки че кръвта не винаги показва отклонение в по-голямата страна. Това се случва с междинна форма на заболяването, когато левкоцитите изчезнат за известно време и левкемията не успее. По този начин се развива остра форма на левкемия. Когато липсва хронична форма или броят на минималните (не повече от 10%) бластни патологични клетки.

Откритата левкемия често се диагностицира при деца на 2-5 години, когато има признаци:

• анемия
• сънливост, апатия
• липса на апетит
• постоянно неразположение
• кървене от лигавицата
• увеличаване и възпаление на лимфните възли от подмишниците, в слабините, по шията
• повишаване на температурата без причина
• болка в дясната хипохондрия
• увеличение на далака и черния дроб по размер
• неспособност на тялото преди появата на инфекция, вируси.

Ето защо децата бързо могат да хванат не само студена, но и пневмония, цистит, бронхит. Освен това, намаляването на апетита и потискането на имунната система води до развитие на анемия, поради което:

• сънливост
• умора
• слабост
• кървене на венците
• нежност в костите на ставите
• повишаване на температурата.

Допълнителни проучвания с левкемия

• миелограма на кръвта чрез приемане на стерна пункция, когато съдържанието на прогресиращи в резултат на взрива клетки е превишено в кръвта
• цитогенетично, цитохимично, имунологично проучване
• кръвен тест за биохимия за откриване на аномалии в функционирането на черния дроб, бъбреците, други органи и ефекта на левкемичните клетки върху тях
• вземане на проби от пункцията, реакция на засегнатите тъканни частици към инжектираните реагенти - маркери, за да се изясни диагнозата, тъй като симптомите с кръвна левкемия може първоначално да са незначителни.

Отговорът с такава ужасна болест е един - да започнем лечението навреме. Детето задължително се пренасочва към консултация с невролог и офталмолог, за да потвърди или опровергае диагноза, като например невролевкемия.

Най-опасното за деца на възраст от 2 до 8 години е развитието на остра лимфобластна левкемия с прояви на лимфаденопатия, невролевкемия, хепатоспленомегалия. Но резултатът може да бъде доста благоприятен в случай на малък брой лимфобластни клетки в кръвта, въпреки че, разбира се, няма нужда да се говори за пълно възстановяване.

Само при липса на усложнения лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия. Детето подлежи на пълен контрол от лекарите. Основната цел на левкемия - да унищожат клетки от левкемия, въвеждат кръвните тестове параметри към нормалното, повишаване на устойчивостта на организма, за да се внуши доверие в детето си, че пълното възстановяване от коварна болест.

Анализ на кръвта при левкемия - два вида информативни изследвания

Това ужасно заболяване може да бъде открито с помощта на най-простия кръвен тест от пръста. Ранната диагноза прави възможно спасяването на живота на пациента. Поради това е важно да се проверява съставът на кръвта най-малко веднъж годишно за превантивни цели.

Дали това е левкемия или рак на кръвта?

Нарушаването на процеса на разделяне на кръвните клетки, тяхното по-нататъшно функциониране може да е знак за раков процес в кръвта. Патологията включва голяма група от разновидности на болестта. Името "рак на кръвта" е обичайно за всички.

Ако онкологията засяга зоната на костния мозък и в резултат на това произвежда злокачествени клетки, тогава такова разстройство се нарича левкемия.

Ако процесът се осъществява извън тъканта на костния мозък, тогава такива патологии се наричат ​​хематосарком.

Подготовка преди оградата

Състоянието на кръвта под формата на количествено и качествено представяне на клетките реагира на повишен стрес, ефекти от диагностично оборудване, хранене напоследък, стрес. Поради това, за да се определи левкемия за анализ на кръвта, преди извършването на анализ просто обучение:

• Вземането на кръвта често се извършва сутрин, прекъсването между храненията трябва да бъде от осем часа или повече. За общ анализ са разрешени шест часа. Можете да пиете вода.
• Ако пациентът приема лекарства, препоръчително е да се направи двуседмична почивка преди процедурата. Ако това състояние е трудно да се изпълни, трябва най-малкото да се предупреди лекарът за това, какви препарати се вземат.
• В случай на други изследвания, използващи инструменти или с помощта на инструменти, се препоръчва да се направи пауза преди кръвния тест за няколко дни.
• Не приемайте мазни храни два дни преди изследването.
• Преди процедурата да се държи в спокойно състояние най-малко тридесет минути.
• Пушачите не трябва да пушат преди процедурата.

Методи за диагностика

Най-честият и традиционен кръвен тест, наречен общо или клинично, е в състояние да определи левкемията. Поради това заболяването често се среща по време на профилактичното изследване.

Анемичен синдром

Това се случва, ако кръвният тест информира за недостатъчното количество хемоглобин. Същото име е подходящо за случаи, когато има недостиг на червени кръвни клетки.

Разстройството се проявява в здравословно състояние и външни симптоми:

• спадът на силите,
• загуба на коса,
• Кожата е бледа,
• задух,
• изкривено чувство за вкус,
• ноктите имат лъжица форма,
• в звука на звънене на ушите,
• често замаяност,
• раздразнителност,
• Сърцето, което се появява при натоварване, дори и да е малко.

Промяна в броя на тромбоцитите

Тези клетки са отговорни за предотвратяване на кървенето. При травмиране на тъкани, хирургични интервенции и други случаи кръвта се съсирва с тромбоцити, предпазвайки тялото от загуба на кръв.

Нормалният брой на тези клетки е 150-350 хиляди в един μl.

Отклонението от броя на тромбоцитите от нормата в посока на нарастване се нарича тромбоцитоза. Ако намаляването на броя на тромбоцитите - тромбоцитопения. Опасно е, когато броят намалява до 20 хиляди в един μl, възниква кървене.

Тромбоцитопенията може да се развие с хепатит, лупус еритематозус, остра левкемия и редица други патологии. Тромбоцитозата придружава еритремия, рак на панкреаса, се случва след операция.

Промяна в броя на левкоцитите

Клетките, които гарантират, че никакви вредни вируси не влизат в кръвта и бактериите, се наричат ​​левкоцити.

Отклоненията в броя на левкоцитите винаги се случват вследствие на определени патологии. Лимфоцитите могат да променят броя си поради всички сортове или части от тях.

Възможно е да има случаи, при които общият брой на левкоцитните клетки не се променя, а промените възникват в съотношението на левкоцитните сортове. Те са разделени на две групи:

1. agranulocytes:
   • моноцити,
   • лимфоцити;
2. гранулоцити:
   • еозинофили,
   • неутрофили,
   • базофили.

Общ кръвен тест за левкемия и нейните параметри

Фактът, че пациентът е болен от левкемия, е показан от индексите:

• Повишен ESR.
• Промяна в количественото наличие на левкоцити. Тя може да бъде значително занижена или значително увеличена - зависи от формата и степента на заболяването. Левкоцитоза може да бъде определен Хонг значително увеличение kletok.Leykopeniya че има остра форма на левкемия сортове - monoblastny. Колебанията в показанията за броя на левкоцитите са характерни за тази патология. Особено се наблюдава при пациенти в детска възраст.
• Има анизоцитоза - левкоцитните клетки присъстват в кръвта с различни размери.
• Слабо присъствие на тромбоцити. И в началния етап нормалното съдържание е възможно. С развитието на патологията тромбоцитопенията се влошава и наличието на клетки пада до 15 g / l.
• Намален брой червени кръвни клетки. С развитието на патологията стойността на броя на еритроцитите може да бъде 1,5 ÷ 1,0 x 102 литра. Тези елементи са предназначени да осигурят вътреклетъчно дишане. Те транспортират кислород и използват въглероден диоксид.
• Наблюдава се намаляване на наличието на до тридесет процента при ретикулоцитите. Тези клетки са предшественици на еритроцитите.
• Анемията не се появява веднага. На ранен етап може да не се наблюдава. По-късно той подписва се появи, което в крайна сметка хемоглобин usugublyayutsya.Pokazatel може да падне до стойности под нормата на половина и дори до 20 г / л. За специалиста е важна информация, особено ако причините за анемия (например кръвоизлив), други не.
• В кръвта няма сортове левкоцити: базофили, еозинофили.

Анализът за различни възрасти на пациентите се извършва на същия принцип. Острата левкемия при децата е по-често срещана лимфобластна, а при възрастни - миелобластична. Хроничната левкемия е заболяване предимно на възрастното население.

биохимична

Фактът, че пациентът има левкемия, е показан от такава картина на кръвта:

1. показателите са по-малко от нормата:
   • албумин,
   • глюкоза,
   • фибриноген;
2. повишена активност:
   • нивото на карбамид,
   • AST,
   • билирубин,
   • LDH,
   • пикочна киселина,
   • гама глобулини.

При остра левкемия, анализът помага да се определи кой е зародиш на хемопоезата, са взривните клетки.

Така острата миелоидна левкемия може да бъде причинена от лезия на клетъчна левкемия, която принадлежи към линията на хемопоезата:

• В-лимфоцити,
• или Т-лимфоцитна.

Точността на диагнозата влияе върху правилния избор на терапевтични мерки. Диагнозата на левкемия за анализ на кръвта при деца и възрастни няма значителни разлики.

Разликата между острата левкемия и хроничната (според показателите)

Анализът на състава на кръвта в острата фаза на левкемия разкрива такива признаци:

• Повишено съдържание на незрели лимфоцитни клетки. Бластните клетки, в зависимост от разнообразието на болните клетки, могат да бъдат представени от еритробласти, миелобласти и лимфобласти. Те представляват абсолютно мнозинство пред другите елементи.
• Острата форма се характеризира с неуспех на левкемията - разпространение в бластните клетки и почти пълно отсъствие на междинни форми на левкоцити.
• Другите видове клетки имат подценена сума.

Ако пациентът има хронична левкемия, тогава има такива показатели в кръвния тест:

• Нивото на левкоцитите се увеличава поради зрели гранулирани форми. Тези елементи се намират в далака, черния дроб, кръвта, лимфните възли. Блатни клетки, ако има такива, в малко количество.
• Броят на другите видове клетки е подценен.

Колко често трябва да бъда изследван?

Кръвно тестване за клиничен анализ трябва да се правят най-малко веднъж годишно. Ако има опасения, че левкемията е възможна, се препоръчва да се направи тестът два пъти годишно.

Подобно внимание към здравето на хората трябва да бъде показано на хората:

• които имат онкологични пациенти сред роднини,
• персонал, работещ с оборудване, което дава йонизираща радиация;
• ако професионалната дейност създава необходимост от контакт с вредни химикали.

Броят на левкоцитите при левкемия

Левкемия - каква болест?

Левкемията е заболяване на кръвните клетки, при което не само прекалено много левкоцити се намират в кръвния поток, но техният състав непрекъснато се попълва от предшествениците на формата. Други утвърдени имена на заболяването: левкемия, левкемия, рак на кръвта. Най-често заболяването се открива в детството от две до четири години и при възрастните хора. Много изследователи участват в изследването на левкемията, но все още няма сигурност за причините.

Как се узряват белите кръвни клетки

Основното място, където се произвеждат левкоцитите, е костният мозък. При нормалното си развитие белите кръвни клетки преминават през определени етапи. Само в крайната продукция в кръвта, и клиничната лаборатория може да разчита в кръвна проба номер и процентното съдържание на различни видове (лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили). Тя се нарича левкоцитна формула. Нормалният левкоцитен състав на възрастен кръв включва:

Важно е само нормалните левкоцити да могат да изпълняват функцията за защита на тялото от външна заплаха, инфекция, токсични вещества. Тези клетки са механизмът на имунитета. Когато говорим за намален имунитет, се има предвид нарушаването на нормалния състав в групата на левкоцитите или тяхната обща липса. При различни заболявания се изисква активна защита и тялото повишава производството на левкоцити. Лекарите дефинират левкоцитоза, според нивото, в което оценяват възпалителната реакция и възможностите за реакция на пациента. Въпреки това, дори при високо съдържание на кръвта те изпълняват функциите си, те изглеждат като нормални клетки.

Когато левкемията се определя и от голям брой бели кръвни клетки, но растежът им се дължи на междинни "незрели" форми. В кръвните клетки се изхвърлят, които не са готови да изпълняват каквито и да било функции. Освен това, те не позволяват образуването на еритроцити и тромбоцити, потискат тяхното развитие. Такива клетки са атипични за периферната кръв. Те могат да бъдат приписани на рак.

Лилав цвят е оцветена в атипични клетки на левкоцитите

Причини за възникване на

Има много изследвания на причините за левкемията. Най-важните понастоящем признати са следните:

• Ефекти върху човешката радиация. Това се потвърждава от увеличаването на честотата на заболяването в териториите, подложени на радиоактивно замърсяване по време на аварии и военни операции.
• Опасен е опасен клас вещества, които се наричат ​​канцерогени. Ако тялото получи определена доза за дълго време, тогава възниква левкемия. Такива вещества включват някои лекарства (хлорамфеникол, фенилбутазон, цитостатици) и токсични индустриални отрови (средства за контролиране на насекоми, някои торове, петролни дестилати).
• Вирусната теория на левкемията придобива признание при създаването на вирусни форми, които са в състояние да проникнат в кръвните клетки и да причинят тяхната мутация (дегенерация).
• Наследственият фактор се свързва с определени промени на нивото на хромозомата на клетката. Предаването на тази болест през поколението се отбелязва.
• Японски учени установяват, че при жените левкемията се открива с 23% по-често, отколкото при мъжете.

Всяка от причините увеличава вероятността от заболяването, но не определя 100% от задължителното му развитие. По-скоро те могат да бъдат приписани на рискови фактори. С комбинация от фактори рискът от левкемия се увеличава.

Класификация на левкемията

Формите на левкемия зависят от клиничния ход на заболяването. Болестта може да започне внезапно, насилствено, да изтече тежко - това е типично за остра левкемия. Хроничната форма се развива през годините, като периодите на обостряния и ремисии са по-благоприятни по отношение на терапията.

В зависимост от разпространението на някои незрели видове левкоцити, болестите се идентифицират с името на клетките:

• лимфоцитна левкемия (лимфоцитна левкемия) - растеж на лимфоцити;
• миелоидна левкемия (миелоидна левкемия) - прекомерно развитие на левкоцитни гранулоцитни серии (нормалните миелоцити в кръвта не трябва да бъдат).

В допълнение, миелолевкемията се различава при откриването на различни видове миелоцити (промиелоцитна левкемия).

За лекар правилно формулираната диагноза предполага определен клиничен курс, стандартни медицински мерки, прогноза на заболяването.

Клинични прояви на левкемия

Левкемията при възрастни е малко по-различна от тази на детето. Във всички случаи болестта има:

• латентен период (латентен) - няма клинични прояви, броят на клетките расте, но не достига критично ниво;
• период на тежки симптоми - броят на патологичните клетки достига такива високи стойности, че се появява определен симптом.

Всички признаци на левкемия са групирани според механизма на възникване:

• инфекциозно-токсични - се откриват различни възпалителни процеси под формата на пневмония, тонзилит, абсцеси, пиелонефрити;
• хеморагична - характеризира се с обширни кръвоизливи на кожата след инжекции, загуба на кръв, повишени кървещи венци, кървене от матката;
• анемия - бледността на кожата, диспнея, замаяност, нисък хемоглобин и червени кръвни клетки.

Два варианта на началото на заболяването са известни:

• Няма оплаквания от пациента, но се наблюдават промени в анализа на кръвта;
• много симптоми, пациентът се проучва от всички специалисти дълго време, но в кръвта не се открива нищо.

Остра левкемия, симптоми и курс

Острата левкемия се отнася до злокачествени тумори на хематопоетичната система, тя се развива бързо. Клиничният курс преминава от началния до крайния етап чрез периоди на обостряне и ремисия. Това зависи от ефективността на терапията. Ремисия се счита за липса на прояви на фона на малко променена картина на кръвта.

В началото на заболяването се появява често срещаните симптоми: слабост, умора, болки в ставите нередовни, склонност към образуване на синини след незначителни травми, субфебрилна температура, обилно изпотяване, чести главоболия. Понякога са възможни ангина или други възпалителни заболявания.

Улцерозен стоматит при левкемия

Хеморагичните промени са най-характерни за промиелоцитна левкемия. Това е изключително злокачествена форма на болестта, при която има мозъчен кръвоизлив и бърз смъртен изход. Инфекциозните и язвени-некротични промени са симптоми на лимфоцитна левкемия. В този случай има разширени гъсти лимфни възли в субмаксималната и свръхчелюстната област, което е по-характерно за децата.

При кръвните изследвания до 90% от всички левкоцити са ранните (взривните) клетки. Колкото по-голям е броят на левкоцитите, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването, толкова по-малко е продължителността на живота. Всички промени възникват на фона на ниско съдържание на червени кръвни клетки, хемоглобин, тромбоцити. Развитието на тези кръвни клетки е напълно блокирано.

Острата моноцитна левкемия (монопластична) и миелоцитна левкемия се различават в тенденцията към улцеративни некротични промени във вътрешните органи, висока температура, изразена анемия. Пациентът има продължителност на живота от около осем месеца. Пациентите с левкемия умират от възпалителни заболявания и сепсис.

За остра лимфоцитна левкемия се характеризира с поражение на определени групи лимфни възли, увеличаване на черния дроб и далака. Най-благоприятната форма на заболяването по отношение на лечението. Често се среща при деца и млади хора. Няма хеморагични прояви, анемия. Пациентите се оплакват от болка в костите, в гръбначния стълб. На първо място има неврологична симптоматика (радикулит, невралгия).

В крайния стадий на левкемия тялото изобщо не реагира на медицински мерки, сепсис, улцерозни некротични лезии, възниква вътрешно кървене.

Хронична миелогенна левкемия

Най-честата форма на болестта. Среща се при деца и младежи, трае много години. В началния стадий на заболяването, симптомите или отсъстват, или се притесняват от тежестта на левия хипохондриум поради увеличаване на далака. Болестта често се открива при изследване на кръвен тест по време на рутинна проверка.

Освен това се развиват умора, изпотяване и слабост (свързани с повишаване на анемията). При ½ пациенти се установява инфаркт на далака, който се получава при остра болка в корема, повишаване на телесната температура. Слезката достига значителен размер. Лесно се забелязва при изследване. Черният дроб също се увеличава, но неговите функции не страдат. Иктерът на кожата е рядко. Характеризира се с болка в сърцето, аритмия. Няма хеморагични промени. Пациентите продължават да работят дълго време. Те реагират добре на лечението. Повече информация за миелобластната левкемия може да се намери в тази статия.

В крайния етап има невралгична болка по време на курса на нервните корени, тенденция към кръвоизлив, обща инфекция.

Хронична лимфна левкемия

Болестта заема специално място в групата на левкемията, тъй като се отнася до доброкачествени тумори на кръвта. Значителното развитие на незрели форми на лимфоцитите води до липса на имунитет, тъй като тези клетки не могат да се борят с инфекцията. Повечето са болни възрастни мъже. Характеризира се с честотата на роднини.

След общи симптоми има увеличени гъсти, безболезнени лимфни възли в областта на врата, подмишниците, в слабините. Освен това се определя растежът на лимфните възли около сърцето, по протежение на червата. Пациентът е обезпокоен от диария, загуба на тегло.

Кожни лезии с лимфна левкемия

За тази форма на левкемия се характеризира с различни кожни лезии. Лимфоидната левкемия се открива при изследване на пациенти с псориазис. Най-голямата опасност представляват автоимунните процеси на собствените им тъкани. Има възможност за преминаване към злокачествени неоплазми.

диагностика

За да се диагностицира, да се установи формата на левкемия, е необходимо да се направи изследване на пациента. Първо, клиниката се преглежда от лекар, онколог. Извършват се клинични и биохимични кръвни тестове. След това пациентът се изпраща до хематологичния отдел, където се извършват по-специфични видове тестове. Преглежда се пунктираният костен мозък, който се взема от гръдната кост или иличната кост. Генетичните изследвания се извършват на молекулярно ниво.

Редица общи симптоми с HIV инфекция поставят задачата за задължително допълнително тестване.

Лечение на левкемия

Независимо от формата на левкемия, се препоръчва да се следи остатъчният режим, да се избегне претоварване, да се опитате да се отървете от стреса, пушенето.

Противопоказен тен, използване на физиотерапевтични методи за лечение.

Храненето на пациентите трябва да включва голямо количество протеин (до 120 грама на ден), да ограничава животинските мазнини, не трябва да пиете алкохол. Показват се всички зеленчуци, плодове, плодове.

Целта на сложната терапия е постигане на ремисия, предотвратяване на рецидив. В периода между екзацербациите се предписва поддържаща доза от лекарствата.

Лекарствената терапия за днес включва:

• големи дози стероидни хормони;
• цитостатични лекарства за потискане на растежа на кръвните клетки (циклофосфамид, леукеран, миелозан, 6-меркаптопурин, миелобромол, винкристин, винбромини);
• витамини от група В;
• имунотерапия (въвеждане на BCG ваксина);
• симптоматични средства (антибиотици, гамаглобулин, серуми, анаболни хормони);
• епсилон-аминокапронова киселина за спиране и предотвратяване на кървене.

Повече информация за лечението на левкемия може да прочетете в тази статия.

Други методи на лечение:

• Без неуспех, пациентите се преливат с кръв и кръвни заместители, ако е необходимо маса на тромбоцитите.
• Във всеки случай се решава въпросът с трансплантацията на костен мозък.
• Възможността за избор е лъчелечение. Дозата на облъчване и хода на лечението зависи от реакцията на хематопоетичната система към лечението.
• Когато неврологичните симптоми се инжектират в спиналния канал Methotrexate, главата се облъчва.
• Действието при отстраняване на далака (спленектомия) може да забави развитието на левкемия.
• Понастоящем се развива и се въвежда техника на трансплантация на стволови клетки, моноклонални антитела.

предотвратяване

Профилактиката на левкемия не е разработена досега. Болестта се среща при хора, които се грижат за здравето си. Хората с потвърдена диагноза трябва да бъдат ангажирани в предотвратяването на усложнения, обостряния (рецидиви). Децата във фазата на ремисия се наблюдават постоянно при педиатър. Нуждаем се от контрол над физическата активност. Ваксинациите се извършват по специален график, ако не са противопоказани. Контролните кръвни тестове се препоръчват от лекуващия лекар в зависимост от периода на заболяването в продължение на един до три месеца.

Лечението на пациента трябва да бъде прекарано до края на живота му.

Прогнозата на заболяването зависи от формата на левкемията и етапа: с лимфобластна левкемия е възможно постигането на ремисия в продължение на пет години при 80% от пациентите, а в други - при половината от случаите. Живот от няколко месеца с остра левкемия, до 20-25 години с хронични форми.

Още статии за левкемията

Промени в кръвта при левкемия

При остра левкемия има нарушение на хематопоезата, което води до развитие на анемия, тромбоцитопения и прогресирането на болестта - бластемия.

В началото на периода на остра левкемия (особено в остра лимфобластна левкемия) анемия не може да бъде по-късно от достигне високи сили (съдържание на хемоглобин се намалява до 30-60 г / л, на броя на червените кръвни клетки - до 1,0-1,5 х 1012 / L) и има нормохромен или хиперхромен характер. С развитието на анемия, хеморагична диатеза може да отнеме хипохромна характер (хеморагичен желязодефицитна анемия). Броят на ретикулоцитите обикновено е в рамките на нормалния диапазон. При остър еритролевкемия, или заболяване Di Guglielmo (M6 изпълнение на FAB-класификация), ретикулоцити обикновено не повече от 10-30 ‰ (Vorob'ev AI 1985), 10-20 ‰ (съгласно G. L. Kovalevoj 1990), Морфологията на еритроцитите се характеризира с макроанизоцитоза.

Друг характерен признак на остра левкемия е тромбоцитопения (често по-малко от 20 × 109 / L). В остра лимфобластна левкемия в ранен стадий на заболяването често нормален брой тромбоцити, с развитието на заболяването е намалена в ремисия увеличава отново. Изразената тромбоцитопения е по-характерна за миелоидните левкемии. При остра мегакариобластна левкемия (M7 изпълнение от FAB-класификация) броя на тромбоцитите обикновено е по-висока от нормалната, достигайки 1000-1500 х 109 / L, или повече (Vorob'ev AI, 1985; Kovaleva L. G., 1990).

Броят на левкоцитите може да е различен - повишен при левкемични, сублеукемични форми на остра левкемия: намалява в левкопенична форма. Броят на белите кръвни клетки рядко достига 100.0-300.0 × 109 / L. Леукопеничните форми представляват 40-50% от всички случаи на остра левкемия (Kozlovskaya LV, 1975) и са по-характерни за миелоидните форми на остра левкемия. Броят на левкоцитите може да намалее до 0.1-0.3 × 109 / l.

В типичните случаи в периферната кръв се откриват анапластични бласти. Често 95-99% от бластите се намират в кръвната формула и само 1 - 5% се срещат в нормалните зрели левкоцити (производство на консервирани фокуси на нормална хематопоеза). Остра левкемия се характеризира с левкемия, която прозява: между клетките, които съставляват морфологичния субстрат на заболяването и зрелите левкоцити, няма преходи.

При отсъствие на бласти в периферната кръв се изолира алеукемична форма на остра левкемия. Диагноза aleukemic форми на левкемия е трудно, тъй като морфологични кръвната картина прилича на кръвната картина с апластична анемия (анемия, левкопения, тромбоцитопения, относителна лимфоцитоза). В тези случаи, кръвни тестове могат да помогнат leucoconcentration формула метод, позволява да видите по-голям брой на белите кръвни клетки, сред които понякога разкриват 5-10% бласти (Kozlovsky, LV, 1975).

Бластните клетки при остра левкемия, въпреки туморната природа, запазват морфологично и цитохимично сходство с нормалните си партньори. Изолират се морфологичните характеристики на бластните клетки при остра левкемия. В остра миелоидна левкемия бластни клетки имат средни размери, правилна форма, ядрено-цитоплазмен съотношение се измества в полза на мека сърцевина структура с множество нуклеоли, цитоплазма синьо, често съдържа азурофилните зърнистост и теле Ауер. В остра лимфобластна левкемия взривове средни и малки по размер, правилната форма, ядрено-цитоплазмен съотношение е висока, ядрото е доста компактен, по-рядко две нуклеоли, базофилни цитоплазма, зърно-безплатно. В остра левкемия бластни клетки monoblastny все по-големи размери, обикновено неправилна форма, ядрено-цитоплазмен съотношение е ниска, ядрото деликатен хроматин структура с бледи нуклеоли, цитоплазмата е слабо базофилна, често вакуолен, често без включвания. Изясняването на форми на остра левкемия стана възможно благодарение на цитохимичните методи на изследване.

Картината на периферната кръв при хронична левкемия

Картината на периферната кръв зависи от стадия на заболяването. Хроничната миелогенна левкемия рядко се диагностицира в началния стадий, когато броят на левкоцитите леко се увеличава (20,0-30,0 × 109 / L). По-често пациентите се обръщат към лекаря във връзка с влошаване на здравословното състояние, появата на синдром на интоксикация; броят на левкоцитите в този случай достига 200.0-300.0 × 109 / L, рядко 500-1000 × 109 / L (Hoffbrand AV, 1989). В левкограмата има голям брой неутрофилни гранулоцити, липсва левкемия, както при острата левкемия. В началото на заболяването може да има промяна на левкоцитната формула към миелоцитите, понякога има единични промиелоцити. Важна диагностична характеристика е увеличаването на броя на базофилите до 5-20%, еозинофилията е от по-малко значение (Berchanu Sh., 1985). Съдържанието на еритроцитите и хемоглобина - без значителни отклонения от нормата. Броят на тромбоцитите в отделни случаи може да бъде намален, по-често нормален.

Във фазата на ускоряване, въпреки продължаващата терапия, се наблюдава увеличение на левкоцитозата: за кратко време броят на белите кръвни клетки може да се удвои. броене на левкоцити съхранява Скоростният да миелоцитите, промиелоцити, увеличава съдържанието на взривове - 12%, се случва еозинофилни-базофилна асоцииране (еозинофили и базофили съдържание увеличава с повече от 20%). Намалява се хемоглобинът и еритроцитите, независимо от адекватната химиотерапия. В 20-30% от случаите от началото маркиран тромбоцитоза, която може да достигне 1500-2000 х 109 / L, или повече (Hoffbrand A. V., 1989).

В крайния стадий обикновено се развива тромбоцитопения (10-20 × 109 / L). Има постоянен спад в броя на еритроцитите и хемоглобина, анизоцитоза и пойкилоцитоза еритроцити normocytes там са изолирани, броят на ретикулоцитите намалени. В някои случаи се отбелязва дълбока левкопения. процент намаление на левкоцитите формула лента неутрофили и сегментирани, увеличава процента на незрели базофили и еозинофили до 40-80% (Beyer, VA, 1973), миелоцити, промиелоцити и бласти. В кръвта може да има фрагменти от мегакариоцитни ядра. В крайния етап може да се развие бластна криза (увеличение на дела на бласти и промиелоцити с повече от 20%).

В клиничен анализ на кръв в първата фаза на болестта маркиран левкоцитоза умерено (до 20,0-30,0 х 109 / L), абсолютен лимфоцитоза (повече 5,0-10,0 х 109 / L), избрани клетки органи (А Vorob'ev I., 1985, Hoffbrand A.V., 1989).

Вторият стадий на заболяването при отсъствие на терапия се характеризира с нарастваща левкоцитоза до 300.0 х 109 / l и повече. При изчисляване на левкоцитната формула, съдържанието на лимфоидните елементи достига 90-96%, включително 10-20% от телата на Humprecht. Сред лимфоцитите, зрелите форми, пролимфоцитите и лимфобластите преобладават не повече от 2-3%.

Краен етап на заболяването се характеризира с намаляване на броя на тромбоцитите, изразено чрез анемия с хипохимична природа, в 11,3% от случаите е автоимунен. Във формулата на кръвта броят на пролимфоцитите и лимфобластите се увеличава до 50-60%, могат да се появят читателни форми на лимфоцитите (Beyer, VA, 1973).

Процесът на заболяването се характеризира с ранно развитие на анемия, тромбоцитопения. Броят на левкоцитите е по-често нормален, като прогресията на заболяването, левкопенията и гранулоцитопенията се увеличават. С тази форма на лимфопролиферативно заболяване, заедно с типични лимфоцити, се откриват лимфоцити със специфична морфологична структура. Тези клетки имат хомогенно, нежно, "младо" ядро, в което понякога се определят останките от ядки. В цитоплазмата е базофилна, често сиво-син, зърно свободни, може да бъде широк с печени ръб или obryvchatoy с шипове наподобяващи микроби или влакна, видими в светлинен микроскоп. За диагностицирането на това заболяване се предпочита микроскопия с фазов контраст.

Как да разпознаем признаците на кръвна левкемия?

При остра кръвна левкемия, хората живеят от един до шест месеца след откриването на болестта. Следователно е много важно да знаете какви прояви на болестта трябва да се обърнат преди да се почувствате: в началния етап развитието на заболяването може да бъде спряно. Поради тази причина, лекарите препоръчват на всеки шест месеца да се изследва пълна кръвна картина, която ви позволява да се определи колко бели кръвни клетки са се отклонили от нормата: ако броят ще бъде изключен мащаб, това предполага, левкемия.

Какво представлява ракът на кръвта?

Левкемия нарича голяма група от заболявания, които се характеризират със злокачествени заболявания на хематопоетичната система, когато един от кръвни клетки (които включват червени кръвни клетки, тромбоцити или левкоцити) започва неконтролируемо клон се, потискане на здравите клетки. Най-често срещаният злокачествен клон е образуван от незрели клетки, които са в костния мозък. В по-редки случаи се наблюдава клониране на зрели левкоцити, тромбоцити или еритроцити.

За левкемия характеризиращ се с това, че злокачествените клетки, веднъж в кръвния поток, бързо диспергирани в целия организъм (скоростта на кръвния поток на системното кръвообращение е по-малко от тридесет секунди). Това е една от основните разлики от други злокачествени заболявания левкемия, характеризиращ се с това, че се развиват на едно и също място, и само след достигане на определен момент на развитие, произвежда метастази в други тъкани.

Моделът на рак на кръвта при деца и възрастни е както следва. Една от кръвните клетки по време на съзряването в костния мозък или след освобождаването в кръвта започва да споделя неконтролируемо. Новите клонинги изместват здравите клетки и когато броят им нараства до такава степен, че костният мозък не се вписва, изпъкват в кръвта. В същото време те остават незрели до края, поради което не са в състояние напълно да изпълняват задълженията си.

Поради това, когато левкемия се наблюдава голям брой левкоцити, които не се справят с основната си задача - защита на тялото от патогени. Клоновете не умират в точното време, но остават в кръвта, като не позволяват на здравите клетки нормално да извършват работата си и да причиняват патологични промени.

Точните причини, поради които кръвната клетка започва да се разделя без прекъсване, не е установена. Смята се, че болестта може да предизвика радиация, вродени хромозомни заболявания, продължителен контакт с химикали (включително бензин), пушене. Влияние върху развитието на рак на кръвта може да бъде химиотерапия при лечението на други форми на рак.

Наследствеността за появата на левкемия не е особено засегната, тъй като има малко случаи, когато членове на едно семейство са болни от този вид рак. Ако това се случи, възрастните или децата обикновено имат хроничен стадий на заболяването.

Видове левкемия

В зависимост от клиничната картина на заболяването при възрастни и деца се изолират остра и хронична левкемия. Най-опасната е острата форма, когато кръвта от костния мозък е неузрели злокачествени клетки. Симптомите на болестта се очакват достатъчно скоро след появата им и заболяването се развива бързо. Ако говорим за това колко хора живеят, ако спешно не започнете лечение, този период е от един месец до шест месеца.

В хронична форма възрастните и децата живеят повече от пет до десет години. При правилното лечение диетата понякога се възстановява напълно. С тази форма раковите клетки за известно време са в състояние да изпълнят първоначалната цел, поради която болестта продължава дълго без значителни симптоми. Следователно, обикновено се открива по време на профилактично изследване или при лечение на друго заболяване. Симптомите на хроничната форма не са толкова изразени, колкото при острата левкемия, но след няколко години болестта става по-активна, тъй като броят на раковите клетки се увеличава.

Съществуват следните видове злокачествени заболявания на хематопоетичната система:

• Хронична лимфоцитна или остра лимфобластна левкемия - клонинги на незрял лимфоцит, който е в костния мозък.

• Хроничната миелоцитна или остра миелобластна левкемия - зряла, но все още освободена кръвна клетка се клонира.

Както хроничната, така и острата форма на рак на кръвта също се подразделят на подвид, в зависимост от това кои клетки са засегнати. Най-често ракът на кръвта се причинява от един от видовете левкоцити, които са част от имунната система на организма.

Например моноцитната левкемия се характеризира с факта, че моноцитът, една от левкоцитите, започва да клонира. Както много левкемия, болестта може да се появи както в остра, така и в хронична форма. В хронична форма на рак на кръвта моноцит потискане на червените кръвни клетки и тромбоцитите не се наблюдават в продължение на дълго време, въпреки че може да има симптоми на анемия, които след няколко години могат да бъдат само признаци на заболяване. Също така, общият брой на левкоцитите е близък до нормалния, въпреки че при по-подробно изследване многоклетъчният растеж на костния мозък е забележим.

Друг симптом на моноцитна левкемия при възрастни и деца може да бъде силното ускоряване на ESR (скорост на седиментация на еритроцитите). И този знак може да бъде един от най-ранните симптоми на моноцитна левкемия при лабораторни кръвни тестове. За разлика от острите стадии, при децата моноцитната левкемия може да продължи повече от десет години, въпреки че заболяването е по-характерно за възрастните след петдесет години.

Тъй като бързото нарастване на броя на моноцитите при възрастни и деца се случва с туберкулоза, рак на друг орган орган и някои други заболявания, е необходимо да се определи наличието на моноцитна левкемия. Една от основните различия в моноцитната левкемия е увеличеното количество ензим на лизозим в кръвта и урината, чиято концентрация е десет пъти по-висока от нормалната. При други форми на рак на кръвта няма такова увеличение.

Прояви на левкемия

Злокачествените клетки, разпространени в цялото тяло, засягат черния дроб, далака, лимфните възли и други органи. Те започват да развиват патологични необратими промени, които съпътстват различни признаци. Сред тях:

• Усещане за слаба, бързо умора.

• Разширяване на лимфните възли, докато не боли.

• Загрявайте без видима причина.

• Тежко потене по време на сън.

• Лошо заздравяване на рани поради нарушения на кръвообращението. По същата причина има кръвотечение от носа, кървене от венците, червени петна по кожата, синини.

• В хипохондрията може да възникне неприятно усещане, дължащо се на увеличение на далака или черния дроб.

• Човек често страда от инфекциозни заболявания (бронхит, ангина, пневмония и др.).

Също така, децата и възрастните може да имат мигрена, объркано съзнание, нарушение на вестибуларните апарати, проблеми със зрението. Понякога ракът на кръвта се придружава от спазми, повръщане, гадене, задух, подуване на ръцете, в областта на слабините.

Може да развие автоимунни заболявания, при които белите кръвни клетки започват да произвеждат антитела за унищожаване на здрави телесни тъкани. Това причинява пълно унищожаване на кръвните клетки, което води до жълтеница, анемия и други заболявания.

Трябва да се отбележи, че такива симптоми се характеризират с много заболявания, поради това, че те лесно могат да бъдат объркани. Ето защо дори при проявлението на някои от тях е по-добре да се консултирате с лекар, който ще определи дали има левкемия или не.

Диагностика на левкемия

За да се диагностицира наличието на лекаря на заболяването, да зададете за вашите симптоми, назначава премине пълна кръвна картина, която помага да разберете колко и какъв вид кръвни клетки са се отклонили от нормата. Този анализ е най-прост начин за диагностициране на левкемия, защото, когато лимфобластна левкемия или друга форма на броя на левкоцитите се преобърне, налице е намаляване на броя на тромбоцитите и хемоглобина. Също така се открива много голям брой млади кръвни клетки, които не присъстват в такава концентрация в плазмата на здрави хора.

След получаване на незадоволителни тестове, лекарят предписва допълнителен преглед. Най-точните резултати позволяват да се получи биопсия на костния мозък. Проучването включва събирането на клетки от костен мозък, които са в костите. За това се използва специална игла, с която се пробива кост и няколко клетки се изтеглят за анализ. След това отиват в кабинета. С помощта на биопсия е възможно не само да се определи точно наличието на левкемия, но и да се определи нейният външен вид (напр. Моноцитна левкемия или лимфобластна левкемия).

Когато диагнозата се потвърди, трябва да се направи цитогенетика, която позволява по-точна идентификация на вида на рака на кръвта (остра лимфобластна, хронична моноцитна или друга). За да разберете колко други органи са засегнати, лекарят предписва пункция на цереброспиналната течност, ултразвук на органите на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош и други прегледи.

Характеристики на терапията

Как да се лекува левкемия, колко време и пари ще отнеме, зависи до голяма степен от вида на заболяването. В хроничната форма на лимфоцитна левкемия лекарите обикновено предписват тактика "изчакайте и вижте", докато симптомите на влошаване на пациента се проявят.

Ако се предписва химиотерапия, докато няма признаци на заболяването, химиотерапията може да навреди - пациентите обикновено не се нуждаят от лечение за около пет до десет години след поставянето на диагнозата. Понякога лекар може да предписва лекарства, чийто редовен прием може да забави хода на заболяването, да удължи живота му в продължение на няколко години и дори да лекува заболяването. Също така ще е необходимо да се спазва здравословен начин на живот, да се наблюдава правилното хранене, можете да използвате народни средства под формата на инфузии от билки за укрепване на имунитета.

Трябва да се отбележи, че диетата в този случай, използването на всяка специална храна не означава. Достатъчно е да се придържате към принципите на правилното хранене. Диетата трябва да осигури прием на храна с колкото е възможно повече манган, никел, кобалт, мед, цинк. Необходимо е да се използват антиоксиданти (витамини С, А и Е), които се борят с радикали и отстраняват токсичния си ефект върху организма.

Също така трябва да ядете храни като зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнени храни, морски дарове. Ние трябва да се откаже от мазнини свинско, телешко, агнешко: тези храни съдържат много мастни киселини, които запушват кръвоносните съдове, стимулира отлагането на холестерол в тях, образуването на кръвни съсиреци. Храните, съдържащи кофеин, които пречат на асимилацията на желязо, също са нежелани. Не яжте храни, които разреждат кръвта, защото хората с рак на кръвта са склонни към често кървене.

При хронична мейлоцитна левкемия, влошаване може да се случи след три години (бластна криза). Характеризира се с факта, че голям брой незрели клетки напускат кръвта, което причинява обостряне. След това, лечението е същото като при острата форма на лимфобластна левкемия, когато народните лекарства, диетата вече няма да помогне за лечение на левкемия или за забавяне на нейното развитие.

При лимфобластна левкемия се предписват химиотерапия, лъчева терапия и кръвопреливане. Химиотерапията се състои от няколко етапа и включва въвеждането на лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патологични клетки в костния мозък и в кръвта. В този случай здрави клетки също умират, което обяснява плешивост, гадене и други последици.

За да се замени мъртвият рак и здравите клетки, се предписва кръвопреливане. Процедурата включва трансфузия на компонентите на пациента, червените кръвни клетки или тромбоцитите, умрели по време на химиотерапия или други процедури. Кръвопреливането може да доведе до нежелани реакции, така че ако след трансфузията състоянието на здравето на пациента се влоши, това трябва да се съобщи на лекаря.

Ако след лечение лимфобластна левкемия връща определен трансплантация или преливане на костен мозък: първо химиотерапия унищожи злокачествени клетки и след това да ги заменят с донор на стволови клетки. Тази процедура не може да бъде поддържана от всички, така че те са предписани за деца и млади хора.

Колко хора ще живеят след лечение на лимфобластни или други форми на остра левкемия зависи от здравето, възрастта, начина на лечение, храненето. При деца на възраст от 2 до 10 години, ако започнете да лекувате болестта във времето, има възможност да се постигне липсата на симптоми на болестта за дълъг период от време или да се лекува напълно. При възрастните, особено след 60 години, няма такива шансове: колкото по-голям е пациентът, толкова по-малко надежда. Във всеки случай, колкото по-рано е открито заболяването и започва лечение, толкова по-дълго живеят пациентите.