Полипи в червата: симптоми и лечение

Полипите са доброкачествени образувания, представляващи "месести" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 жители на нашата страна, по-възрастни от 40 години, при условие, че се прави общо проучване на тази възрастова категория.

Причините за полипи в червата

Няма унифицирана теория, която да обяснява появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези нови форми се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други разглеждат причината за образуването на полипни нарушения по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения относно естеството на тази болест.

Има обаче фактори, които могат да увеличат вероятността от полипи в червата:

  • мъжки пол (при мъжете заболяването се открива по-често, отколкото при жените);
  • наследствено предразположение;
  • ниско ниво на живот и затлъстяване;
  • разпространението в хранителния режим на въглехидратните и мастните храни;
  • Постоянен запек и дисбиоза;
  • дивертикулоза и рак на червата.

Симптомите на полипите в червата

В повечето случаи полипите в червата не се показват, особено малки, така че патологията не се диагностицира във времето и не може да бъде излекувана.

При наличие на полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:

  • болка в корема;
  • редуване на запек и диария;
  • фалшиви желания за дефекация (tenesmus);
  • дискомфорт в процеса на изпразване на червата;
  • появата на кръв и слуз в изпражненията и между периодите на дефекация.

При тънките и дуоденалните полипи са редки, симптоматиката се появява, когато достигнат голям размер. И това се дължи на факта, че туморите стесняват лумена на червата, което води до:

  • усещане за преливане на стомаха;
  • болка в епигастралния регион;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • гадене, понякога дори повръщане.

Ако заболяването не се диагностицира и не се лекува, тогава резултатът може да е обструкция с висок чревен тракт.

Диагностика на полипи в червата

Невъзможно е да се установи диагноза без специални диагностични процедури, въз основа на оплаквания и резултати от лабораторни изследвания лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите се занимават с диагностицирането на това заболяване.

Ректален преглед на пръста

Това е първото задължително изследване, което се извършва на пациент с предполагаема чревна формация. Лекарят усеща най-близките части на ректума, по време на проучването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.

Рентгенови методи

Иригоскопията е изследване на дебелото черво, използващо контрастна среда, която се въвежда ретроградно, т.е. чрез клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате характеристиките на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните формирования в него (дефекти при пълнене). Често е невъзможно да се открият малки полипи с това изследване.

Ако се подозира наличието на полипи или други дефекти във висшите отделения, се изследва преминаването на барий в червата. Преди прегледа пациентът трябва да изпие разтвор с контрастен агент. След няколко часа се взимат рентгенови лъчи, в които различните части на червата се визуализират, когато преминава контрастното лекарство.

Ендоскопски методи

Ректо-маноскопията е диагностичен метод, който позволява да се изследват ректума и дисталните части на сигмоидното дебело черво, е около 20-25 см от аналния отвор. С помощта на устройството лекарят може:

  • визуална оценка на състоянието на чревната лигавица;
  • да изследва неоплазмите, ако има такива;
  • вземете материала за последваща биопсия.

Колоноскопията е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп, лекарят може:

  • да изследва лигавицата, като разкрива най-малките полипи, измерващи само няколко милиметра;
  • вземане на биопсичен материал;
  • премахване на образованието.

Лечение на полипи в червата

Радикалното лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Невъзможно е да се отървете от полипи с помощта на медикаменти.

Ендоскопското отстраняване на полипи на стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.

  1. Когато се установяват полипи в ректума, се извършва трансанеална ексцизия, повечето от тези операции се извършват с локална анестезия. Образованието в тази част на червата се препоръчва да бъде отстранено, дори ако те са с малък размер и доброкачествено естество, тъй като те често са травматизирани, причинявайки неприятни симптоми за пациента.
  2. Ако ендоскопично образуването не може да бъде отстранено, то отстраняването се извършва чрез разрязване в стената на червата, такава операция се нарича колотомия.
  3. В полипозата, когато полипите са повече от сто и са концентрирани в една област на червата, се извършва отстраняването на засегнатата област, а между краищата на червата се припокрива анастомоза.

Полипи на червата - това е рак или не?

Този въпрос възниква при много пациенти, които имат полипи в червата си.

Полипите са доброкачествени образувания, не е рак, но някои от видовете им могат да станат злокачествени във времето (стават злокачествени).

Когато полиповете се откриват по време на колоноскопия, се взема биопсичен материал. Лабораторното проучване ни позволява да установим типа неоплазми, което прави възможно да се направи заключение, че злокачествеността е възможна.

Аденоматни (жлези) полипи

Вероятността за злокачествено заболяване на този тип полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването им, при пациентите се открива колоректален рак. Колкото по-голям е размерът на тези полипи и колкото по-голям е броят им, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на болестта, поради което аденоматозни полипи често се наричат ​​преканцерозни.

Пациентите, които имат аденоматозен тип полипи в резултат на биопсия, се препоръчват да ги отстранят с последваща годишна колоноскопия. Има доказателства, че хората, чиито родители са "собствениците" на полипи от този тип (дори и да не достигат рак на червата), рискът от тази патология се увеличава с 50%.

Също хистологично, има хиперпластични, възпалителни и хамартомични полипи, които рядко се дегенерират в рак. Единичните полипи с малък размер с малка вероятност за злокачествено заболяване, които не предизвикват симптоми, обикновено не се отстраняват и пациентите се препоръчват редовно изследване.

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва извършването на диагностична колоноскопия за всички лица на възраст 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипи в червата). Тази препоръка се дължи на факта, че повече от 85% от случаите на рак на дебелото черво се откриват при пациенти на възраст над 60 години.

Възрастовият праг за първото проучване е намален на 45 години, ако семейството на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри) е имало полипоза или рак на червата, особено на 45-годишна възраст.

В различните страни съществуват стандарти за включване на тази процедура в плана за медицински преглед на населението. В много европейски страни се препоръчва колоноскопията да се извършва ежегодно за всички лица над 45-годишна възраст, а анализът на изпражненията за латентна кръв (реакцията на Грейджър) е включен в изследователския план.

Ако има някакви оплаквания, които могат да показват наличието на това заболяване, колоноскопията се извършва по лекарско предписание независимо от възрастта на пациента. Често има случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Такива препоръки се дължат на разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректален рак, предвестник на който често е полипи в червата, е на второ място сред причините за смърт от рак в развитите страни. И в по-голямата част от случаите болестта се диагностицира вече на III или IV етап, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в изследователски план на хора на възраст над 45 години е едно от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на червата.

Експертът говори за полипи на дебелото черво:

Полипи в червата

Полипи в червата са доброкачествени туморни образувания. Той държи стъблото или на широка основа и виси от стените на червата в лумена му. Полипите в червата могат да се появят вследствие на хронични възпалителни процеси от чревната лигавица.

Съществува и теория, че дори в периода на ембрионално развитие, в някои случаи има излишък от ембрионален материал. Той е този, който се превръща в такова образование в процеса на възпаление. Хиперпластични полипи на червата - малки, най-често се срещат в ректума. Такива полипи не принадлежат към неопластични образувания.

Хамартоматозни полипи в червата растат от обикновените тъкани, ако тяхната комбинация е необичайна или определен елемент от тъкан се развива непропорционално.

Младите полипи на червата - са полипи от хамартоматозен тип в дебелото черво.

Аденоматозни полипи в червата Те не са задължителни predatkom. В зависимост от вида и размера на тези полипи зависи вероятността от последващата им дегенерация. Тръбна аденома имат розов цвят, гладка и гъста повърхност. за локални аденоми характерна за голям брой отклонения, подобни на отклоненията на повърхността. В повечето случаи те имат широка основа и мека консистенция. По принцип заболяването е асимптоматично, но в някои случаи, изпражненията могат да станат водни, с наличие на примеси от тъмна кръв. Назалните аденоми са по-силно наситени с клетки, така че съществува по-голям риск от тяхната дегенерация. Друг вид аденом - тръбна вилитна аденома. Те съдържат елементи от двата типа аденоми. Чревни полипи от възпалителен тип се появяват поради растежа на лигавицата като реакция на остър възпален процес. Това не са неопластични образувания, а така наречените псевдотумор.

Симптомите на полипите в червата

По правило хората с чревни полипи не показват силни симптоми на заболяването. При виелит аденоми, изпражненията могат да съдържат голямо количество слуз. Може да възникне кървене. Ако полипите в червата са твърде големи, тогава те могат да създадат имитация на симптомите на частична чревна обструкция и по този начин ще има стресна болка.

Според проучвания, в 95% от случаите на аденоматозни и мършави полипи колоректален рак се появява след 5-15 години. С оглед на факта, че заболяването се проявява без значителни симптоми, полипите се откриват в червата, главно по време на ендоскопия. Но ако влакнеста туморите нарастват до голям размер и достигат два или три см, пациентът може да се появи освобождаване на кръв и слуз, болки в корема и се появят ануса анален сърбеж. Едно лице може да се появи като запек, и диария. Ако вирусните тумори достигнат много голям размер, тогава поради прекаленото отделяне на слуз може да бъде значително нарушено хомеостаза. Това се дължи на големи загуби протеин и електролити. Също така, поради инвагинация, полипите в червата могат да предизвикат частична обструкция или остра обща обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Ако пациентът се оплаче от наличието на посочените по-горе симптоми, специалистът трябва да извърши преглед на ректума и сигмоидоскопия. По време на цифрово изследване площта на ректума, достъпна за изследване, е на около десет сантиметра от ръба на ануса. Важно е да се прилага този метод на диагностика е задължително, защото това е за специалист информативен метод за идентифициране на редица съпътстващи заболявания в ректума и околните тъкани, и за мъжете, за да видите какви проблеми простатната жлеза.

Преди извършването на сигмоидоскопия е необходимо да се извърши задълбочена подготовка за процедурата, извеждайки почистващи клизми или лаксативи, след като се приема през устата. Sigmoidoscopy е метод за даване на по-широка картина: тя позволява да намерите повечето от формациите в червата, тъй като повече от половината от всички полипи са направо и сигмоиден дебело черво, т.е. ректоскоп проникване област, която се прилага от 25-30 см. Ако са открити полипи в червата да бъдат много внимателно да проучи част на дебелото черво, които са по-горе, както и стомаха. В края на краищата полипите често удрят различни части на храносмилателния тракт. За по-нататъшни изследвания, приложете радиационна и ендоскопски изследвания.

Друг метод, често използван за откриване на полипи, irrigoscopy. С негова помощ можете да идентифицирате повечето полипи, чийто размер достига диаметър 1 cm. Но малките образувания трудно се откриват. С оглед на това е необходимо да се използва колоноскопа, който ви позволява да диагностицирате полипи от всякакъв размер.

Лечение на полипи в червата

За да се отстранят полипите в червата на тънки стъбла, използвайте главно методите на електрическо коагулация по време на колоноскопия. Ако полипите имат широка основа, те обикновено се изрязват. Ако формата или размерът на полипите са такива, че не могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия, те се отстраняват чрез провеждане хирургическа операция. Същото важи и за полипи с признаци на злокачествено заболяване.

Според наблюденията на специалист, полипи, синхронни, т.е. тези, които се появяват едновременно, се наблюдават в 20% от случаите, докато в 30% от случаите несинхронните формации се отхвърлят. С оглед на това, специалисти за откриване на полипи предписват рентгенография с барий, както и пълна колоноскопия. Тези методи могат да се комбинират и да се прилагат на всеки три години. Всяка година хората с полипи се проверяват за изпражнения за скрита кръв.

Полипите, в които преминава процесът на прераждане, и т. Нар ранен рак, се отстранява чрез ендоскопска техника. Но лекарят взема предвид някои функции. Така че, това е важно, че тези полипи отговаря на следните характеристики: те трябва да остане на крака, злокачествена трансформация се случва само в главата на формирането на полип не покълнали елементи венозна или лимфна система.

След операцията пациентите трябва да бъдат постоянно под наблюдение на диспансерите. Ако бяха отстранени доброкачествени полипи в червата, пациентът трябва да бъде изследван приблизително два месеца по-късно. След това посещението на специалист на всеки шест месеца е задължително. Ако вирусните тумори бъдат отстранени, то изпитването е трудно да се провежда на всеки три месеца. Този график е уместен през първата година след отстраняването на полипите, по-нататъшна проверка се извършва веднъж годишно. Важно е да се има предвид, че след отстраняването на полипи са възможни рецидив на заболяването.

Предотвратяване на полипи в червата

Важно е да се има предвид, че в присъствието на роднини, които са диагностицирани с полипи в червата, рискът от такова заболяване се увеличава четири до пет пъти.

Следователно е важно да се следват превантивните мерки. Затова е много важно да се храните здравословно, да се пие много вода и редовно да се ядат фибри. Не се препоръчва използването на рафинирани продукти. Трябва да спрете да пушите и да се опитате да се придържате към здравословен и активен начин на живот. Също така е много важно да не се допускат запек, които могат да провокират възпалителни процеси и вследствие на това развитието на полипи.

Полипи в червата - опасно ли е? Симптоми и отстраняване на полипи

Полипите са доброкачествени образувания, които са локализирани върху лигавицата и се залепват в лумена. Те се формират по време на неуспех на регенерация на епитела, когато нови клетки се размножават с аномална скорост и формират израстъци, които покриват стените на червата с колонии, заемащи значителна площ.

Тъй като епителът се натрупва, полипите могат да бъдат увредени от фекални маси, предизвиквайки вътрешно кървене. Големият размер може да задържи лумена, което допринася за запек. Систематичното увреждане на полипите може да причини злокачествено образуване, така че появата на полипи се смята за преканцерозно състояние, но задължително трябва да бъдат премахнати.

Какво е това?

Полипите в червата са доброкачествени неоплазми, често локализирани на вътрешните му стени, както и в други кухи органи. Такива образувания се формират от жлезисти епителни и акт чревната кухина, понякога проведе на крака, а понякога и тя не съществува, а след това се говори за полипи на широка основа.

Причини за възникване на

Точните причини за полипи в червата не могат да бъдат посочени. Специалистите правят само предположения, анализирайки историята на пациентите за последните десетки години. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипите могат да се появяват по стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с недохранване, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на фибри.

Рисковата група за формирането на полипи включва хора, които:

  • е претърпял травматична диагностика или хирургична процедура на червата;
  • често използват напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • ангажирани в тежък физически труд;
  • водят седарен начин на живот;
  • да яде бързо хранене, мазни храни, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозно-възпалително естество;
  • Вземете малко влакно заедно с храната.

Форми с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на мазнини в храната, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната перисталтика се намалява, съдържанието й контактува с чревните стени за дълго време. Карциногените от обработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

класификация

Доброкачествените новообразувания в червата имат различна структура, форма, размер. Също така, има истински полипи - пролиферация на генетично променени клетки псевдополипи лигавица и състояща се от постоянна и клетките се появява, когато странични ефекти (например, дългосрочно локален възпалителен процес).

Структурата отличава полипите:

1) жлези (аденоми). Те се състоят от пролиферираща жлезиста тъкан на вътрешната обвивка на червата, достигайки 2-3 cm в диаметър, плътна в консистенция. Такива формации не са склонни към улцерация и кървене. Този тип полипи е по-често срещан и по-податлив на дегенерация в туморен тумор.

  • тръбни полипи, които се характеризират с розов цвят и гладка повърхност.
  • влакнеста - средни възли или заедно stelyaschiesya за образуване на стена богато васкуларизирана следователно имат червено и тенденция към кървене, язва и некроза;
  • жлезиста влакнеста;
  • тръбна-влакнеста.

2) Младежи. Състои се от ембрионални тъкани, останали в стената на червата поради дефекти в развитието. Най-често децата под 10-годишна възраст са болни, повече момчета.

3) Хиперпластична. Това са малки формации, с размери до 5 мм, меки в текстура, подобни на цветовете на околните тъкани. Хиперпластичният полип на червата рядко се среща в един екземпляр, по-често заболяването е от многообразна природа.

4) Gamartromy. Конгломерати от нормална и променена епителна тъкан. Смята се, че те растат по същия начин като околните тъкани, но по-неорганизирани. Честотата е свързана с наследяването.

5) Лимфоид. В състава има разширени клетки от лимфоидна тъкан. Тази форма често се усложнява от кървене и детето може да причини инвагинация на червата.

Полипите се намират във формата:

  • възлово образуване на плътна консистенция;
  • гъбички на крака;
  • гъби от лъчева структура;
  • куп грозде.

До размера на:

  • единична;
  • множество - до сто, могат да бъдат подредени в групи;
  • дифузно - броят може да достигне няколко хиляди.

Последните два вида се дефинират като полипоза на червата, дифузно се наследи.

Каква е вероятността от дегенерация на полипин при рак на червата?

Какви полипи могат да се развият в злокачествени? Тези видове тумори включват почти 75% от всички полипи в червата, те се наричат ​​аденоми или аденоматозни полипи. От поведението на полипи клетки под микроскоп, медицината може да бъде разделена на подтипове аденом - на жлезистата въси, въси и жлезист (тръбен). Тръбите са най-малко вероятно да станат злокачествени, когато като локален аденом често води до дегенерация на рака.

Дали полипът е застрашен от злокачествено заболяване, допълнително се влияе от големината на формата. Колкото по-високо е, толкова по-голям е рискът. Когато ръстът на обема надхвърля 20 мм, заплахата се влошава с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи ще се увеличават стабилно, те трябва да бъдат премахнати веднага след откриването. Съществуват и такива сортове полипи, които не са застрашени от злокачествени образувания - това са хиперпластични, възпалителни и хамартомични образувания.

  1. След отстраняването на аденоматозната форма, на човек се показва редовен преглед на нови полипи в червата;
  2. Големите полипи се регенерират злокачествено с по-голяма вероятност.
  3. Аденоматозни образувания са най-опасни. Те имат голям потенциал за злокачествени заболявания.
  4. Съвременната медицина има специални тестове, които позволяват да се диагностицира наследствена предразположеност към развитието на чревен рак. Тази техника прави възможно навреме да се предотврати появата на онкологична дегенерация на полипи.
  5. Колоноскопията, сигмоидоскопията и сигмоидоскопията са диагностични процедури, които са задължителни за редовно преминаване на хора над 50-годишна възраст, които имат опасна наследственост. Ако не бъде открит растеж, следващият път, когато се появи клиниката, се препоръчва след две години.

симптоми

В началния етап полипите не причиняват никакви симптоми, тъй като те са малки и малко. Освен това такива неоплазми са трудни за откриване чрез консервативни методи на изследване, освен с помощта на колоноскопия. С по-нататъшния растеж на не-злокачествени тумори съществува риск от увреждане на потока от фекални материя.

В този случай увреждането на целостта на полипа води до освобождаване на кръв или слуз. Обикновено кървенето е от незначителна природа и затова се открива само чрез тестове за окултна кръв. Всеки синдром на болка по това време липсва или се изразява толкова малко, че не позволява да се приеме развитието на полипоза.

Наличието на големи полипи в дебелите и тънките черва, напротив, може да бъде диагностицирано от наличните признаци. Пациентът се наблюдава:

  1. Редовна запек. Фессите излизат сами, но рядко и болезнено, или с клизми или лаксативи.
  2. Кървене от ануса. Пациентите често объркват този симптом с анални фисури, хемороиди и фистули. По правило кървенето се придружава от много слуз.
  3. Усещане на чуждо тяло. Чувство възниква в ректума близо до ануса.
  4. Болезнени усещания. Големите полипи причиняват спазми в червата (в някои случаи, объркани с газовете). И болката може да се появи и в долната част на корема.
  5. Щети. Поради констипация възниква възпалителен процес, при който твърди изпражнения увреждат стените на червата. Често има анални пукнатини, които трябва да бъдат третирани с антисептици и противовъзпалителни средства. Ако това не стане, тогава може да се образуват гнойни фистули.
  6. Диария. Често изпразване с хлабав изпражнения. Възможно е да има примеси от кръв, гной и серозни секрети.
  7. Загуба. Ако неоплазмата е в ректума, тя може да падне по време на дефекация или да блокира преминаването на фекални маси около сфинктера. Този симптом е съпроводен и от кървене.
  8. Изчерпване. Полипите са мека тъкан, която расте поради хранене. Той идва през кръвоносната система и лимфните токове. Пациентът често наблюдава повишаване на апетита или, обратно, намаление. Възможно е да има симптоми на анемия: бледа кожа, кръгове под очите, замаяност, гадене, главоболие. В някои случаи анемията е клиничен симптом.

Разглежда и предписва лечение - колопротектор. Основният метод за намиране на полипи е колоноскопия.

Полипи в червата - лечение или отстраняване?

Няма консервативно, фармакологично лечение на полипи в червата. Понякога по време на ендоскопията на ректума е възможно да се премахнат полипите в червата, ако те са малки и добре разположени. В други случаи е необходима хирургична интервенция. Ако полипът е разположен в ректума, той може да бъде премахнат трансканално.

При откриване на малки полипи при колоноскопия, докато процедурите за ендоскопски да ги премахне чрез електрод линия от електрохирургично когато неоплазма крак запушена електрод. В някои случаи полипектомията може да предизвика перфорация на чревната стена и е усложнена от кървене. Във всички случаи, отстранените полипи на червата се изследват хистологично. Ако резултатите от хистологията дават положително заключение за наличието на ракови клетки, прибягвайте до резекция на тази част от червата.

Има следните видове операции:

  1. Електрокоагулация. Процедурата се извършва чрез поставяне на операционен колоноскоп през ануса. Чрез този инструмент се вкарва специален цикъл в лумена на червата, който преминава през тока, което го кара да се нагрява до определена температура. Тя също така грабва полипа и го отрязва.
  2. Трансанеална ексцизия. Този тип хирургична интервенция се препоръчва при пациенти с местонахождение на патологично образуване не по-дълбоко от 10 сантиметра от аналния проход. По време на операцията се използва локална анестезия. След това аналния канал се разширява със специално огледало, а полипът се изрязва с ножица или скалпел, след което шевовете се поставят върху лигавицата.
  3. Трансанална резекция на ректума. Препоръчва се за хора с предракови форми. Нейната същност е да се премахне ректума през ануса и да се премахне засегнатата област заедно с формациите.
  4. Транснален ендомикрохирургичен ексцизия. Операцията се извършва чрез ануса с ректоскоп. Чрез инструмента се въвежда ендоскопска верига, към която се прекъсва образуването. Процедурата най-често се използва за отстраняване на големи виоли тип полипи.
  5. Kolotomiya. Това е оперативна интервенция, която се извършва чрез разрез на коремната кухина. Чрез раната се изважда определено черво, последвано от отстраняване на формациите. Такава процедура се извършва трудно с трансанални интервенции с помощта на ректоскоп и други инструменти.

Когато семейство, дифузна полипоза, особено когато се комбинира с други туморни тъкани или синдром на Гарднер, лечение предполага пълна резекция на дебелото черво, ректума е свързан с края на илеума. 1-3 години рецидив патология могат да възникнат след отстраняване на големи полипи, които се препоръчва една година след операцията и колоноскопия изпълнява ендоскопска диагностика на всеки 5 години. Големи и множествени полипи, както и семейни полипози, имат най-голям риск от дегенерация в онкологията.

Към днешна дата няма превантивни мерки, които да предотвратят развитието на полипи в червата. Следователно, само навременната редовна диагноза след 40 години или с генетично предразположение към чревен рак може да определи наличието на онкогенни полипи в организма в ранните стадии на тяхното развитие. С навременното откриване и отстраняване на раковите клетки възстановяването се извършва в 90% от случаите.

Правила за храненето

Диетата на пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на полипи в червата, трябва да бъде пестяща и да осигурява най-малко шест хранения на ден. Използваните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Противопоказно при употреба:

  • млечни продукти;
  • всяка консервирана храна;
  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • пържени и мазни храни;
  • Рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и бои.
  • морско и бяло зеле;
  • ястия от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • втривани супи и зърнени храни;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • плодове, не от киселинни видове;
  • Нискомаслени сортове месо, варени или варени в двоен котел.

Цялата храна трябва да е топла (прекалено студено и горещо ястие са вредни за пациента). Протеиновите продукти не трябва да се консумират с храни, съдържащи нишесте.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства няма научна обосновка и не довежда до желания резултат пациентите, които отказват да премахнат тумора.

В интернет много информация относно прилагането на жълтурчета гъбички, жълт кантарион, а дори и хрян и мед, която може да се приема през устата или като клизми. Струва си да припомним, че това самостоятелно е опасно не само загуба на време, но травмата на чревната лигавица, което води до кървене и значително да увеличат риска от злокачествени заболявания полип.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на полипи в червата, трябва да се спазват някои превантивни правила, включително:

  • отказ от пушене;
  • активен начин на живот;
  • навременно и пълно лечение на чревни заболявания;
  • правилното хранене;
  • отстраняване на запек;
  • отказ на алкохол;
  • превантивно изследване на червата 1 път след 3 години и ако е необходимо и по-често.

В този случай, ако човек е изложен на риск за образуване на полипи в червата, се умоляват да се консултирате с вашия лекар, за да се избере индивидуална схема на профилактични прегледи на червата и да се знае със сигурност за най-първите симптоми на полипи, които той може да има. Тези действия или предупреждават за болестта, или, ако това се случи, помагат успешно да се справи с нея.

Полипи в червата: признаци, симптоми, лечение при възрастни

Изхвърлянето на полипропилен в червата е една от най-честите патологии на храносмилателната система. Полипите са главно локализирани в дебелото черво и ректума. Те дълго време растат без симптоми и често се откриват случайно, по време на преминаването на ендоскопско изследване. Поради високия риск от злокачествено заболяване, се препоръчва полипи в червата да бъдат отстранени чрез операция.

Какви полипи има?

В зависимост от морфологичната структура чревните полипи могат да бъдат от следните типове:

  • жлези (аденоматозни);
  • хипер;
  • вили (папиларни);
  • ювенилен;
  • жлезиста (аденопапиларна).

Жлезистите полипи са по-често срещани в дебелото черво. Те се откриват от специалисти при повечето пациенти с полипи. Аденоматозният полип е способен на увеличение (злокачествено заболяване). Навън тя прилича на растения на гъби, разположени по лигавицата. Обикновено жлезистият аденоматозен полип не кърви, поради което се свързва забавеното начало на лечението.

Хиперпластичният полип не е склонен към злокачествено заболяване. Това е мек възел, който леко се издига на лигавицата. При външния вид червата е практически непроменена поради малкия размер на неоплазмата (хиперпластичните полипи в диаметър не надвишават 3-5 mm).

Полипите на насекомите могат да бъдат под формата на възли или пълзящи образувания с богат червен цвят. Те са локализирани в ректума, имат много съдове, така че те често кървят и дават изобилен лигавичен дебит. Свързват се с доброкачествени тумори, но подлежат на хирургично лечение.

Израстването на младите полипози може да достигне големи размери. Те имат крака и се откриват главно при деца и юноши. Те не са склонни към злокачествени заболявания. Разположени са поотделно.

Междинната форма между папиларните и аденоматозни образувания са аденопапиларните полипи в червата. Те са придружени от среден онкогенен риск.

Защо се появяват полипи?

Точните причини за полипи в червата не могат да бъдат посочени. Специалистите правят само предположения, анализирайки историята на пациентите за последните десетки години. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипите могат да се появяват по стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с недохранване, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на фибри.

Форми с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на мазнини в храната, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната перисталтика се намалява, съдържанието й контактува с чревните стени за дълго време. Карциногените от обработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

Рисковата група за формирането на полипи включва хора, които:

  • често използват напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • е претърпял травматична диагностика или хирургична процедура на червата;
  • злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозно-възпалително естество;
  • ангажирани в тежък физически труд;
  • водят седарен начин на живот;
  • да яде бързо хранене, мазни храни, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • Вземете малко влакно заедно с храната.

Възможни усложнения

Невъзможно е да се игнорират специалисти от всички формирования в червата, особено полипи, предразположени към злокачествено заболяване. Те често се формират без допълнителни признаци и човек не може да знае много години за присъствието им, докато не приключи изследването или не се появят очевидни клинични прояви на болестта. Но какво толкова опасни полипи в червата? Защо трябва да бъдат лекувани навреме?

Основната опасност от полипи е магнетизацията. Това е рискът от дегенерация на рак, която най-много тревожи специалистите. Особено опасни са аденоматозни полипи на дебелото черво. Те не са склонни към улцерация и пациентът не знае от десетилетия, че страда от преканцерозна патология. Средната скорост на дегенерация на жлезистата полипи при рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не поемат рискове и да извършват операцията непосредствено след откриването на полипозирани израстъци.

При продължителен поток и активен растеж полипите могат да доведат до следните усложнения:

  • хроничен запек;
  • кървене;
  • чревна обструкция;
  • продължително метеоризъм;
  • анемия;
  • запек, диария;
  • кривина на червата;
  • перфорация на чревната стена;
  • хронично възпаление на чревната стена поради увреждане на стените на неоплазмата.

За да се избегнат усложнения, е необходимо, когато се появят първите симптоми на полипи в червата, да се свържете незабавно с специалистите за допълнителен преглед.

Хора с анамнеза, претеглени с възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, нежелана наследственост, редовни профилактични прегледи на специалисти се препоръчват. Това ще ви позволи да започнете ранното лечение и да се отървете от полипи по по-малко травматични начини.

Клинична картина на полипи

При повечето пациенти признаците на полипи отсъстват от дълго време, докато образуванията достигнат максималния размер. Неоплазмите растат, свиват околните тъкани, предизвикват локална исхемия. Те пречат на напредването на изпражненията, предизвиквайки запек, кървене, болка и други признаци на полипи на червата.

Полипите на дванадесетопръстника растат безсимптомно. Болките се появяват на височината на заболяването, локализират се в корема, придружени от тежест в стомаха, гадене, чести изтръпвания. При активен растеж полипът може да затвори лумена на дванадесетопръстника, в резултат на което храната е дълга в стомаха. При това състояние, болката става остра, наподобяваща проявите на чревната обструкция.

Полипите в тънките черва също нарастват дълго време без ярки симптоми. Пациентите се оплакват от редовно метеоризъм, коремна болка, постоянно гадене. Ако новообразуванието се локализира в началото на тънките черва, често има атаки на повръщане. Големите полипи водят до изкривяване на червата, чревна обструкция, причинява кървене и други остри симптоми, изискващи незабавно медицинско обслужване.

Полипът в дебелото черво за дълго време остава незабелязан за пациента. Тя може да се образува поради друга патология на стомашно-чревния тракт. Полипите в червата на тази локализация в повечето случаи са придружени от освобождаване на слуз и кръв от ануса. Няколко месеца преди появата на характерни клинични прояви, пациентите отбелязват неудобни усещания в чревния участък, нарушения на храносмилането могат да се появят под формата на редуване на диария и запек.

Как да открием чревни полипи?

За целите на разкриването на полипозитни израстъци по стените на червата, специалистите прилагат следните методи на изследване:

  • колоноскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • ендоскопска биопсия;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • бариев клизма;
  • сигмоидоскопия;
  • хистологично изследване.

За да се постигне точна диагноза, да се определи броят и местоположението на локализирането на неоплазмите, се изисква да преминат повече от едно проучване, но няколко наведнъж. Ако специалистите не предписват операция и изберат бъдещо лечение, се извършват редовни ендоскопски изследвания на чревния лумен, по време на които е възможно да се оцени състоянието на лигавицата и качеството на лечението.

Характеристики на лечението

Лечението на полипи в червата започва възможно най-рано. Консервативната терапия се използва в предоперативния стадий, за да се намали размерът на туморите. В повечето случаи се изисква операция. Консервативното лечение се използва също в присъствието на множество полипи, покриващи лигавицата на целия стомашно-чревен тракт. Очакваните тактики се прилагат и при пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за хирургическа интервенция.

Сред най-честите методи за хирургично лечение са следните:

  • ендоскопска полипектомия;
  • транснално премахване на образованието;
  • отстраняване на полипа по време на колотомия;
  • резекция на части или цели черва.

Полипите на ректума се отстраняват чрез ендоскопия. Микрохирургическите инструменти се вмъкват през естествени отвори и под контрола на оптик, специалистът извършва ексцизия на тумори. Събраните материали в бъдеще подлежат на подробно проучване. Ако специалистите открият злокачествени клетки, лечението ще бъде допълнено с химиотерапия.

Ендоскопската хирургия често се комбинира с електрокоагулация на полиповата основа. Тъй като операцията се извършва без масивни щети, рехабилитационният период се съкращава. Пациентите търпят добре ендоскопското отстраняване на полипи, докато рискът от повторение на патологията при спазване на медицинските препоръки и диетата е минимален.

Трансналното отстраняване на неоплазмите се извършва със специални ножици или скалпел, след което лигавиците се зашиват. Такива операции се използват, ако е необходимо, за да се отстранят тясно разположени до ануса на полипите. Изрязването се извършва при локална анестезия. За удобството на работата на хирурга аналния канал се разширява с ректално огледало.

Колоноскопията се използва в присъствието на широки полипи или полипи, локализирани в сигмоидното дебело черво. Неоплазмите се изрязват заедно с редица разположени лигави тъкани и след това се прилагат шевове. При семейната и дифузна полипоза, често е необходимо да се резекция на цялото дебело черво. Специалистите по време на операцията свързват края на илеума с ануса.

Никой не може да гарантира липсата на рецидив след отстраняването на полипа. Всички отстранени тъкани подлежат на хистологично изследване, през първите години след хирургично лечение пациентите преминават редовна превантивна диагностика.

Това е показано не само от пациент с полипи в анамнеза, но и от всички хора, които са навършили 40 години.

Дифузна полипоза

Дифузна полипоза - е наследствена патология, придружена от многобройни лезии с полипи на цялото дебело черво и съседни части на храносмилателния тракт. Най-често заболяването се среща сред роднини на пациенти със същата патология. Полипозата води до развитие на колоректален рак. Почти е невъзможно да се избегне развитието на заболяването, тъй като то се случва в резултат на мутация в специфичен ген, отговорен за пролиферацията на лигавицата на храносмилателния канал. В резултат на този дефект, епителните тъкани бързо пролиферират с образуването на множество полипи.

Наличието на пациенти с дифузна полипоза е най-често признато в юношеството, когато има коремни болки, кървава диария и други характерни признаци на заболяването. Такива пациенти получават слабо тегло, често изглеждат изнемощели. Поради хроничната анемия на кръвната загуба се развива, кожата става бледа. За откриване на многобройни полипи, проктологът успява дори по време на рутинно ректално изследване.

Увеличаването на полипозитивните лезии се наблюдава при повечето пациенти. Лечението винаги е навременно и колкото по-рано пациентите търсят помощ, толкова по-малък е рискът от развитие на рак на червата. В ранен стадий може да се извърши резекция на ректума и сигмоидното дебело черво. Сфинктерът може да бъде запазен. При широкото разпространение на полипоза е необходимо използването на анастомоза. В случай на откриване на рак, се извършва цялостна колектомия с отстраняване на сфинктера и създаване на стомия в коремната стена.

Диета за полипи

Честотата на заболяването се влияе пряко от природата на храната. Ако диета с ниско съдържание на фибри и много храна, богата на канцерогени, създаване на благоприятни условия за лигавицата хиперплазия, запек и развитие на епително увреждане стол с по-нататъшното му развитие. Не се отвличайте с боб, кисели краставички и пушени храни. Тези продукти са способни да провокират възпалителен процес в храносмилателния тракт.

Не се извършва строга диета за полипи в червата. Препоръчва се да се откажат от алкохол, пикантни ястия, които дразнят лигавиците. В диетата трябва да бъдат естествени влакна. Можете да го получите от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Влакната с форма на влакно почистват червата и стимулират изпражненията, предотвратявайки появата на запек. Храната трябва да бъде удобна температура - топла, но не гореща или студена.

Хората с чревни полипи се препоръчват да ядат следните ястия:

  • пюре от каша;
  • супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • не-кисели плодове, варени зеленчуци;
  • морски дарове;
  • млечно-кисели напитки, извара.

Алкохолът е противопоказан под всякаква форма. Приемането на алкохол може да причини кървене и да предизвика развитие на чревна обструкция при големи полипи. Препоръчва се също да се спре пушенето, тъй като никотинът и катранът съдържат канцерогени, които могат да причинят дегенерация на тъканите.

предотвратяване

Предотвратяването на качеството на чревните полипи трябва да започне много преди да бъдат открити. Никой не е имунизиран срещу развитието на това заболяване и не може да бъде изключен рискът от появата му. Но, следвайки следните препоръки, е възможно да се сведе до минимум вероятността от нарастване на полиполните образувания:

  • спазват правилата за рационално хранене, ядат колкото се може по-малко пържени храни, които съдържат канцерогени;
  • увеличаване на количеството растителни влакна в храните, кисело млечни напитки, които поддържат здравата чревна микрофлора;
  • да се откажат от силни алкохолни напитки, да пушат;
  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, борба с хронична запек;
  • водят активен начин на живот, контролират теглото си;
  • Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, след достигане на 40-годишна възраст редовно провеждате диагностика на червата, като използвате съвременни техники.

При полипи в червата, храната трябва да е честа. Яжте малки порции, но поне на всеки 2-3 часа. В този случай обработената храна няма да застане в циркулацията на червата дълго време. Особено внимание към превенцията на полипозата трябва да се обърне към хора, които имат наследствено предразположение към появата на полипи.

Ще помогне ли традиционната медицина?

Много хора се интересуват дали традиционната медицина ще помогне на полипите в червата? Трябва да се отбележи, че процесите на полипоза принадлежат към сериозни неоплазми, често усложнени от колоректален рак. Ако аденоматозните полипи или аденопапиларни образувания не се отстраняват във времето, тъканта може да стане магнетизирана в рамките на няколко години. Поради това народните лекарства трябва да се разглеждат само като допълнение към хирургичните методи за отстраняване на чревни неоплазми. Дори ако полиполът вече няма признаци на злокачествено заболяване, той може да се появи след няколко месеца или години.

Що се отнася до ефективността на традиционната медицина в полипозата, все още има спорове в научния свят. Много лекари смятат, че народните методи могат да се използват само за профилактични цели, а полипите трябва да бъдат премахнати незабавно, докато не са злокачествени. Използвайте или не методите на лечение на хората - зависи от вас.

Един от известните начини за борба с полипи е използването на специална смес, базирана на тиквени семки, пилешки жълтъци и растително масло. Трябва да вземете 12 десертни лъжици тиквени семки, да ги смилате в брашно, да ги смесвате с 7 варени яйчни жълтъка и 2 чаши растително масло. Полученият състав трябва да бъде внимателно смесен и съхраняван в продължение на 15 минути във водна баня. След това можете да започнете лечението. Средствата се приемат сутрин, преди хранене, в продължение на една седмица. Единична доза - 1 чаена лъжичка.

Полипите на ануса се отстраняват със смес от сух прах на цландине и борен вазелин. Тампоните с това съединение се вкарват в ануса няколко пъти на ден. Обработвайте полипи и отвара от шишарки на хмела. Агентът се използва за една седмица, а след това да вземе кратка почивка. Когато полипозирани полезни пчелни продукти. Вземете редовен естествен мед, цветен прашец, пчелно млечице. Всички тези продукти имат повишена биологична активност, способността да активират вътрешните резервни резерви на организма и да го настроят за възстановяване.

Полипи на червата

Полипи на червата - доброкачествен тумор, получен от епителиум, извисяващ се над червата лигавица, находящ се на крака, или широк основа. Повечето полипи имат асимптоматичен ход, но когато достигнат голям размер, може да се появят симптоми на чревна обструкция, признаци на растеж и улцерация. Когато се прави диагноза, основният акцент се поставя върху ендоскопските техники с биопсия, като се използва и рентгеновият метод, анализ на изпражненията за латентна кръв. Поради високия риск от злокачествено заболяване, всички полипи на червата трябва да бъдат премахнати незабавно.

Полипи на червата

Полипите на червата са много разпространена патология на стомашно-чревния тракт. Честотата на появяване на полипи в различни части на червата варира значително - повечето от неоплазмите се намират в дебелото черво и ректума, много по-рядко се откриват полипи в тънките черва. Полипите на дванадесетопръстника са изключително редки патологии - те се откриват в не повече от 0.15% от всички EGDS. В по-голямата част от случаите чревният полип се открива неочаквано по време на ендоскопско изследване.

Учените все още не са разработили единна теория за произхода на полипите на стомашно-чревния тракт. Липсата на характерна клинична картина, общият подход за лечение на полипи също е голям проблем. Мненията на различните автори относно избора на обхвата и тактиката на лечението са поразително различни. Към днешна дата повечето хирурзи са склонни към минимално инвазивни ендоскопски и хирургически методи за отстраняване на чревни полипи и консервативната терапия се използва само като подготовка за операция. Това се дължи на високия риск от злокачествено заболяване и рецидив на полипи (при около 30% от пациентите). Много изследвания в областта на гастроентерологията са насочени към намирането на такива диагностични методи, които биха позволили да се подозира и идентифицира полипоса в ранен стадий преди прехода към злокачествен тумор.

Причини за полипи на червата

Точните причини за образуването на чревни полипи все още не са определени. Рисковите фактори включват генетично предразположение, лоша среда, ниско ниво на физическа активност, неправилно хранене (високо съдържание на мазнини и въглехидрати, недостиг влакна), червата дисбактериоза, често запек, чревна дивертиколит и злокачествени тумори.

Учените разграничават три основни теории за образуването на чревни полипи: теорията на раздразнението, теорията на дегрегенераторите, теорията за ембрионалната дистопия. Ако следваме теорията на дразненето (възпаление), полипите на червата са междинна връзка между възпалителни заболявания и рак на червата. Според теорията на нерегенераторите, по време на формирането на остър възпалителен процес или при травматизиране на чревната лигавица, се активират регенеративни процеси. Всеки път след това, следи от смущения в процеса на регенерация под формата на удебеляване на жлезистия епител остават в лигавицата на микроскопично ниво. Обикновено тези процеси се елиминират след известно време, но с прекалено често задействане на регенерацията, постепенно се натрупват патологични промени, водещи до образуване на чревни полипи. Теорията за ембрионалната дистопия разглежда полипите на червата като продукт на необичайно ембрионално развитие на лигавицата му, от което възпаленията и травмите образуват полипи.

Полипите на червата, локализирани в дванадесетопръстника, са изключително редки - са описани единични наблюдения на тази патология. На практика всички пациенти с полипи от червата на тази локализация са били взети за операция с подозрение за злокачествен тумор. Най-често полипите се намират в зоната на крушката на DPC (медиирана от киселина) - се формират при пациенти, страдащи от гастрит с висока киселинност; по-рядко в областта на сфинктера на Oddi (жлъчна кондиция) - при пациенти с холелитиаза и холецистит. Сред пациентите с полипи в дуоденума преобладават хора в трудоспособна възраст (30-60 години) и от двата пола.

Полипите на червата по-рядко се откриват в тънките черва. В литературата има единични описания на чревни полипи с дадена локализация, а на половината от пациентите те се комбинират с полипи в други части на храносмилателния цикъл (стомаха, дебелото черво). В началните части на червата (тънките черва), полипите обикновено се срещат на възраст 20-60 години, малко по-често при жените. По принцип, полипите имат жлезиста структура, въпреки че са открити и фиброматозни, ангиоматозни полипи на червата; Възможно е да се идентифицират както единични, така и множествени полипи (разположени в компактни групи или дифузно в червата).

Най-честата локализация на колонните полипи е дебелото черво. Подобни полипи на червата се формират в юношеството, по-рядко в детска възраст или в зряла възраст. Много автори говорят в полза на наследствено предразположение към полипи на червата с локализация в дебелото черво. Най-честата теория за полипи в дебелото черво е възпалителна. Еднократно или многократно полипи чревния локализация на това се вижда в 12-15% от населението над 40 години, които представляват повече от 70% от всички доброкачествени тумори на дебелото черво. При децата и младите мъже, полипите на дебелото черво се откриват по-често - при 26%. При около 3% от пациентите чревните полипи са предракови състояния по време на откриването. В 70% от полипи са локализирани в крайната част на дебелото черво (слиза сигмоидна дебелото черво, ректума), останалите 30% равномерно разпределени в възходяща, напречна част на дебелото черво, чернодробна и слезката ъгъл. Няма значителни разлики поради пола. Полипите на ректума представляват 90% от всички случаи на полипоза на дебелото черво и при осем от десет души предшестват ректален рак.

Симптоми на чревни полипи

Полипите на червата, намиращи се в дуоденума, в около 67% от случаите не се показват. Когато туморът достигне голям размер, пациентът започва да се тревожи за болка, запушване на червата и кървене от улцерозна лигавица на полипа. Болката може да има различен характер, но се локализира по-често в епигастриума, близо до пъпа. Болният синдром често се съпровожда от чувство на препълване на стомаха, болезненост с болка, гадене. Ако червата полип оклузивна дванадесетопръстника, храната започва да се задържи в стомаха, причинявайки клиника високо чревна обструкция: болка са спазми, повръщане консумират храна изглежда, аускултация на корема се определя чрез изпръскване. Клинично, диагнозата на полипи в чревната дванадесетопръстника не е възможно, тъй като той имитира симптомите на пилора тумор на стомаха, на жлъчните пътища или тънките черва.

чревни полипи разположени в тънките черва, обикновено имат много огромни симптоми, тъй като те могат да доведат до инвагинация, стена перфорацията на червата, чревна обструкция и волвулус черво обилно кървене. Много често полипи на тънките черва са злокачествени. В началните етапи на заболяването полипите на червата с тази локализация могат да се проявят като газове, гадене, подуване, диспепсия. Често се нарушават болезнените болки, които могат да се разпространят от епигастриума до областта на илеума. Когато полипът се намира в началните части на тънките черва, повръщането може да се прояви без отметка. Големи чревни полипи могат да се появят в четири групи симптоми: остра чревна обструкция (обикновено свързана с инвагинация, с по-малко се огъват, дебелото черво волвулус); растеж и улцерация на полипи (кървене при всеки трети пациент, палпируем тумор); частична или интермитентна чревна обструкция; асимптоматична клинична картина.

Няма характерни признаци, показващи наличието на полипи в дебелото черво. В допълнение, полипи на червата на тази локализация често се формират на фона на друга патология, възпалителния процес. Асимптоматичният ход на чревни полипи се отбелязва само в присъствието на единичен полип на дебелото черво при не повече от 3% от пациентите. В други случаи чувството за дискомфорт в червата се появява няколко години преди разгръщането на клиничната картина на полипа. На практика 90% от пациентите наблюдават секрецията на слуз или кръв по време на дефекация (колкото по-ниска е полипон, толкова по-ярка е кръвта, толкова по-малко се смесва с изпражненията); всяка секунда отбелязва редуването на диария и запек, комбинация от тази симптоматика с тенес. На фона на дифузна полипоза клиничната картина е толкова ярка, че може да имитира тежка инфекциозна инфекция. Много често има коремни болки, сърбеж и изгаряне в ректума и ануса. На фона на диария и чревно кръвотечение, общото състояние на пациента започва да страда - има слабост, бледност, замаяност, изтощение.

Диагностика на чревни полипи

Диагностичната програма за полипас ​​на червата обикновено включва различни рентгенографски техники, ендоскопско изследване, както и окултни кръвни изпражнения. Можете да получите сезиране за консултация с гастроентеролог, но може да се наложи хоспитализация за завършване на диагнозата.

Индикациите за консултация на лекар-ендоскоп и езофагогастродуоденоскопия се предполага червата полип или туморната локализация в дванадесетопръстника. По време на изследването е задължителна ендоскопска биопсия (противопоказана на пациенти с нарушения на коагулацията) и, ако е възможно, отстраняване на полипа. Рентгенографски техники като радиография, бариев преминаване през червата, които не са достатъчно информативни при полипи 12 язва на дванадесетопръстника - правилната диагноза може да се направи, за да 11-45%. По-точни резултати се получават при релаксираща дуонеография, MSCT на коремната кухина.

При откриването на полипи на дебелото черво, локализирани в тънките черва, рентгеновите техники се използват широко (те са ефективни в 93% от случаите). Най-честата радиография на преминаването на бариета в тънките черва, която ви позволява да идентифицирате дефекти в запълването на червата. За да се направи изследването по-точна дава възможност за релаксация на червата с помощта на антиспазматични средства, локалното въвеждане на контраста чрез сондата. За диференциране на такива полипи на червата следва с хроничен ентерит, чревна туберкулоза.

За да се диагностицира полипи на дебелото черво, използвайки радиографски (ergography, двойно-контраст) и ендоскопия (сигмоидоскопия, колоноскопия с биопсия) методи, ректално изследване, фекална окултна кръв.

Лечение на полипи на червата

Всички пациенти с предполагаеми червата полипи са хоспитализирани в отдела по гастроентерология или операция за преглед и лечение. След проверка на диагнозата се избира тактиката и обем на хирургична интервенция. Консервативно лечение на чревни полипи е възможно само в присъствието на дифузна полипоза на стомашно-чревния тракт, неусложнена ювенилен полипоза, както и временна мярка в подготовка за операция и при пациенти в напреднала възраст крехки.

Единственият метод за лечение на полипи на DPK е да ги отстрани. Ендоскопската биопсия с отстраняване на полипа е предпочитан метод за хирургична интервенция, позволява спиране на кървенето от улцерозна лигавица.

При определяне на полипи в тънките черва на малкия размер на крака направени enterotomy с отстраняване на полипи. Във всички останали случаи, показва сегментна резекция на тънките черва мезентериума. Следоперативният смъртност при наличието на полипи в червата на тази локализация е доста висок - до 15% - поради късното диагностициране и развитие на инвагинация и перитонит.

Лечение на чревни полипи, локализирани в отдалечени части (дебелото черво) е оперативно. Може ендоскопски полипектомия (ексцизия или електрокоагулация), сегментна резекция на дебелото черво, и по-дифузно злокачественост или полипоза - радикал хирургия (hemicolectomy, субтотална или общо koloproktektomiya).

Прогнозиране и профилактика на чревни полипи

Прогнозата на чревните полипи обикновено е благоприятна, при условие че те се откриват и отстраняват своевременно. Трябва да се помни, че дълго съществуващите, големи, както и множествени полипи имат висок потенциал за злокачествено заболяване. Повече от 30% от случаите след отстраняването на полипи на червата имат рецидив в рамките на няколко години, така че наличието на чревни полипи при анамнеза изисква ежегодно ендоскопско изследване.

Предотвратяването на чревни полипи не съществува, единственият начин за предотвратяване на злокачествени полипи е редовно проучване на цялото население след 40 години.

За Нас

Ракът е патология, която може да засегне всички органи и тъкани. Кожните обвивки също стават изключение. Появата на малки молове и пигментирани петна често може да представлява ракова форма - меланома.