Седем причини за левкемия, които трябва да знаете за здрав човек

Раковите заболявания са смъртна заплаха за човешкия живот и дори при благоприятно протичане на ситуацията и успешно лекувани, голям брой клетки са злокачествено засегнати.

Това не само намалява основната функционалност на органа, където се появяват необратими процеси, но също така оказва негативно влияние върху цялостното здраве на пациента. Такива аномалии включват левкемия.

За болестта

Левкемията е тумор с малигнена природа на произход, засягащ костните тъкани на мозъка, кръвоносната система, лимфните възли и на етапа на метастази - черния дроб, далака.

Може да има като основна проява - раковите клетки се развиват директно в мозъка и след това постепенно засягат части от тялото и вторични - болестта прониква в тялото заедно с метастази, първоначално произхождащи от друга част на тялото.

Как се развива болестта

Левкемията е засегната главно от деца и хора в напреднала възраст. Патологията се развива на етапи. Периодът от началото на развитието на тумора до появата на първичната симптоматика е няколко месеца - това е, което е необходимо, за да се задържи концентрацията на раковите клетки на границата и онкологията се е проявила.

Нивото на гамаглобулин спада рязко, което намалява имунитета и способността му да устоява на външни стимули. На фона на заболяването има чести инфекциозни възпаления, вирусни заболявания. С развитието на патологията се увеличава далакът, броят на тромбоцитите, които не са засегнати от рак, става минимален и пациентът се придружава от лошо кървене.

Лимфната система започва да се проваля, възлите се увеличават по размер многократно. Отчетените нива на левкоцити провокират кръвотечение на ретината, невралгия и инсулт. Крайният етап е обширна метастаза и мозъчен кръвоизлив.

Провокиращите фактори

Учените по света все още твърдят, колко всъщност са основните причини, които пораждат развитието на болестта. Независимо от това, връзката между описаните по-долу признаци и диагностицирането на рак на кръвта при пациент се разкрива.

Важно е да се разбере, че левкемията не се смята за инфекциозна болест, тъй като засегнатата кръв на едно лице по никакъв начин не може да засегне другата.

наследственост

Независимо от факта, че този факт не е основната причина за развитието на аномалията, той често намира своето проявление тук. По принцип това се отнася до хроничната форма на болестния курс.

Когато има случаи на диагностициране на пациент с остър вид левкемия, рискът от повтаряща се генетична проява на патология в следващите поколения се увеличава няколко пъти. В този случай, по наследство се предава не самия тумор, а предразположението към генетични структурни промени.

Учените са идентифицирали специфичен тип патогенни микроорганизми, които са вградени в ДНК. Благодарение на тези процеси здравите тъкани се превръщат в злокачествени. Не на последно място в тази роля играят човешката раса и климатичната зона на пребиваване.

Съпътстващи заболявания

Трансформацията на предишни здрави клетки в мутирали клетки може да причини диагнози, предизвикващи заболявания:

  • Синдром на Търнър - заболяване, характеризиращо се с хромозомни аномалии на генетичното ниво на структурата на ДНК;
  • Синдром на Даун - има същата природа, с разлика в генетичните промени в психическото състояние на мозъчната кора. Патологията е вродена, във фазата на активиране на нейния растеж провокира рак на кръвта, стимулиращ прекомерното развитие на клетките - мутанти в кръвните клетки;
  • Синдром на Blum - автозомна рецесивна аномалия, която многократно повишава чувствителността на човешкото тяло към слънчевите лъчи, ултравиолетовите лъчи и причинява нестабилност на процесите на ДНК разделение;
  • Синдром на Fanconi - заболяване, което нарушава кръвния състав, причинявайки анемия на критичния стадий, причинено от неадекватно производство на кръвни клетки.

Тази статия описва симптомите на рак на гърлото в ранните етапи.

Дефекти на имунната система

Ниският имунитет е сериозна заплаха за разрушаването на тялото чрез тежки патологии, тъй като съпротивлението е рязко намалено и системата вече не се справя с ролята си.

Това се потвърждава от факта, че сред хората със СПИН е регистриран огромен брой пациенти, засегнати от левкемия.

Инфекциозни вирусни заболявания

Вирусите и инфекциите влияят върху развитието на патологията, както следва. Когато влизат в тъканните клетки, те се провалят в структурното съдържание на човешката ДНК. Поради факта, че величината на патогени е микроскопична, те лесно проникват в молекулярната решетка на клетките и започват да разрушават структурата си.

Влизайки в костния мозък, вирусите задействат процесите на разделяне на хромозомите в процеса на клетъчен растеж и регенерация. Резултатът от такива действия е развитието на туморна онкология. Най-често те причиняват остра форма на рак, която протича бързо и агресивно.

Ако заболяването е причинено от инфекциозни прояви, левкемията може да бъде излекувана само на етап ранна диагностика, когато необратимите процеси не са твърде активни. Най-често при тази ситуация се образуват малки пациенти на онкологични клиники - възрастни от такива рецидиви на ARVI страдат много по-рядко.

химикали

Честа причина за развитието на анормални процеси, които причиняват левкемия, е неправилната или прекалено продължителна употреба на химически медикаменти с определен спектър на действие.

Те включват лекарства от групата на пеницилина - този антибиотик се използва успешно в продължение на стотици години за лечение на голям брой сравнително сложни заболявания, цитостатични компоненти. Левомицитин, еритромицин, целопоспапирин - тези средства също могат да станат неволеви провокатори на хромозомното клетъчно делене.

В допълнение, има редица лекарства, които се използват в процеса на химиотерапия в лечението на онкологията. Тяхното използване може да повлияе неблагоприятно на здравния статус и да причини анемия.

Влиянието на пестицидните компоненти, бензеновите съединения, както и химичните вещества, сходни в състава им, е доказано за битови цели.

В тази статия всичко за симптомите на рака на щитовидната жлеза при жените.

Радиационна експозиция

Радиационната експозиция на онколозите се тълкува като изолация. Отрицателното влияние на слънцето в неговата прекомерна концентрация върху процесите на клетъчна ДНК мутация отдавна е доказано.

Прониквайки в дълбоките слоеве на тъканите, лъчите на слънцето унищожават редовността на клетъчното делене. За щастие, атмосферният фон на планетата е "подреден" по такъв начин, че до голяма степен защитава целия живот на Земята от такива вредни влияния, преминавайки само една минимална доза лъчение от себе си.

Въпреки това, високият технически прогрес значително разваля целостта на озоновия слой, който е естествен катализатор за енергията на този мощен "осветител".

Много от пропуските му доведоха до факта, че излъчването, изтичащо през озоновите дупки, засяга живите организми, които обитават планетата. На човек, слънчевата отрицаност се проявява в развитието на злокачествени тумори.

Подобен ефект се получава и когато солариумът се посещава твърде често, когато се нарушават сроковете за слънчеви бани.

Освен това излагането на радиация може да се получи болезнено, ако има тумор на друг орган, който преди това е предписал радиотерапия като метод за елиминиране на образованието. В тази ситуация левкемията може да бъде добавена към диагностиката на рака, която вече съществува.

Хормонални неуспехи

Хормоналните неуспехи могат да бъдат провокирани от различни причини и ефектът им върху кръвния състав във всеки случай ще бъде осезаем. И този ефект е предимно отрицателен.

Преобладаващата или липсата на някакви хормонални компоненти нарушава пълния ход на процесите на регенерация на кръвните клетки, възпрепятства цялостното им възпроизводство, причинявайки недостиг на състояния, които влошават процесите на хематопоезата.

Психологически проблеми, стрес, депресия

Всяко умствено и психическо разстройство неизбежно засяга подкормата на мозъка. Постоянният стрес, продължителната депресия водят до липса на достатъчно кислород в това тяло, мозъчната активност е нарушена, стагнацията настъпва.

Хората в риск

За някои форми на болестта съществуват рискови групи:

  • лимфобластна левкемия при остра проява - най-често засяга малки деца, които са получили патология по генетичен път. По принцип това са пациенти на възраст до пет години;
  • млади хора на възраст под 30 години най-податлив тип myelobraznomu на заболяването. В този случай болестта като правило е агресивна, напредва бързо и прогнозата за успешно лечение е изключително неблагоприятна;
  • хора от по-голямата възрастова група са болни от хронични форми на рак на кръвта, при които преходът от един етап към друг може да бъде доста дълъг, а понякога и в продължение на години.

В този случай полът на човека не играе никаква роля в съотношението на заболеваемостта - ракът се открива в същата степен както при мъжете, така и при жените.

Хората с лек тип кожа са по-податливи на тази патология, както и тези, които живеят в южните климатични ширини, където ефектът от слънчевата радиация многократно надвишава максимално допустимата концентрация.

Повече информация за левкемия можете да намерите в този видеоклип:

Левкемия (левкемия): видове, признаци, прогнози, лечение, причини

Левкемията е сериозно заболяване на кръвта, което се отнася до неопластичните (злокачествени). В медицината има още две имена - анемия или левкемия. Тази болест не знае възрастовите граници. Те са болни на различна възраст, включително кърмене. Това може да се случи в младостта, в средната възраст и в напреднала възраст. Левкемията също е удивена, мъже и жени. Въпреки че според статистическите данни хората с бял цвят на кожата се разболяват много по-често от черната кожа.

Видове левкемия

С развитието на левкемия, определен тип кръвни клетки се дегенерира в злокачествени клетки. Това е основата за класифицирането на болестта.

  1. При преминаване към левкемични клетки на лимфоцити (кръвни клетки от лимфни възли, далак и черен дроб) се нарича Лимфоцитна левкемия.
  2. Дегенерирането на миелоцитите (кръвните клетки, образувани в костния мозък) води до Миелогенна левкемия.

Дегенерирането на други видове левкоцити, водещо до левкемия, въпреки че се случва, е много по-рядко срещано. Всеки от тези видове е разделен на подвидове, които са много. Само специалист, който е оборудван със съвременно оборудване за диагностика и лаборатории, оборудвани с всичко необходимо, може да ги разбере.

Разделянето на левкемията в два вида лежащи в основата й се обяснява с нарушения в трансформацията на различни клетки - миелобласти и лимфобласти. И в двата случая, вместо здрави левкоцити, в кръвта се появяват клетки от левкемия.

В допълнение към класификацията по видове лезии, разграничават между остра и хронична левкемия. За разлика от всички други заболявания, тези две форми на анемия нямат нищо общо с естеството на хода на заболяването. Тяхната особеност е, че хроничната форма практически никога не преминава в остра форма и обратно, острата форма при никакви обстоятелства не може да стане хронична. Само в изолирани случаи, хроничната левкемия може да бъде усложнена от остър ход.

Това се дължи на факта, че Остра левкемия се появява, когато трансформацията на незрели клетки (бласти). В същото време започва бързото им размножаване и има увеличен растеж. Този процес не може да бъде контролиран, така че вероятността от фатален изход с тази форма на болестта е достатъчно висока.

Хроничната левкемия се развива, когато растежът на мутирали напълно узрели кръвни клетки прогресира или преживява съзряване. Тя се различава в продължителността на потока. Пациентът има достатъчно поддържаща терапия, за да поддържа състоянието си стабилно.

Причини за анемия

Какво точно причинява мутацията на кръвните клетки, не е напълно разбрано в момента. Но се доказва, че един от факторите, които причиняват микробите, е излагането на радиация. Рискът от заболяването се проявява дори при ниски дози радиация. В допълнение, има и други причини за левкемия:

  • По-специално, левкемията може да причини левкогенни лекарства и някои химикали, използвани в ежедневието, например бензол, пестициди и други подобни. Леукозогенните лекарства включват антибиотици от пеницилиновата група, цитостатици, бутадион, левомицитин и лекарства, използвани при химиотерапия.
  • Повечето инфекциозни вирусни заболявания се съпровождат от инвазията на вируси в тялото на клетъчно ниво. Те причиняват мутационна дегенерация на здрави клетки в патологични клетки. При определени фактори, тези мутантни клетки могат да бъдат трансформирани в злокачествени, водещи до левкемия. Най-голям брой заболявания с левкемия са наблюдавани сред заразените с ХИВ.
  • Една от причините за хроничната левкемия е наследствен фактор, който може да се прояви дори след няколко поколения. Това е най-честата причина за детска левкемия.

Етиология и патогенеза

Основните хематологични признаци на левкемия са промяна в качеството на кръвта и увеличаване на броя на младите кръвни клетки. Същевременно ESR се увеличава или намалява. Има тромбоцитопения, левкопения и анемия. За левкемия са характерни аномалии в хромозомния набор от клетки. Като се позовава на тях, лекарят може да направи прогноза за заболяването и да избере оптималния метод на лечение.

Чести симптоми на левкемия

При левкемията правилно диагностицирано и своевременно лечение е от голямо значение. В началния етап симптомите на всяка кръвна левкемия приличат на катарални и някои други заболявания. Слушайте здравето си. Първите прояви на инфекцията се проявяват чрез следните признаци:

  1. Човек изпитва слабост, неразположение. Той винаги иска да заспи или, напротив, сънят изчезва.
  2. Нарушена мозъчна активност: човек с трудност си спомня какво се случва наоколо и не може да се концентрира върху елементарни неща.
  3. Подложките за кожата стават бледа, под очите се появяват синини.
  4. Раните не се лекуват дълго време. Може да има кървене от носа и венците.
  5. Без видима причина температурата се повишава. Тя може да продължи дълго време на ниво 37.6º.
  6. Има малки болки в костите.
  7. Постепенно се наблюдава увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли.
  8. Болестта се съпровожда от интензивно изпотяване, сърдечната честота се увеличава. Замаяност и припадък са възможни.
  9. Катарните заболявания се срещат по-често и продължават по-дълго от обикновено, хроничните заболявания се влошават.
  10. Желанието за ядене изчезва, така че човек започва да отслабва рязко.

Ако забележите следните признаци, не забавяйте посещението при хематолога. По-добре е да бъдете малко предпазливи, отколкото да лекувате болестта, когато тя започне.

Това са общи симптоми, характерни за всички видове левкемия. Но за всеки вид има характерни признаци, характеристики на курса и лечение. Помислете за тях.

Видео: презентация за левкемия (eng)

Лимфобластна остра левкемия

Този вид левкемия е най-честа при деца и млади мъже. Острата лимфобластна левкемия се характеризира с нарушена хематопоеза. Пресъздава се прекомерно голям брой патологично променени незрели клетки - взривове. Те предхождат появата на лимфоцити. Бластите започват да се размножават бързо. Те се натрупват в лимфните възли и далака, предотвратявайки образуването и нормалното функциониране на нормалните кръвни клетки.

Заболяването започва с продромален (латентен) период. Може да продължи от една седмица до няколко месеца. Болният няма никакви оплаквания. Просто чувства постоянно чувство на умора. Той има неразположение поради повишена температура от 37,6 ° С Някои наблюдават, че са увеличили лимфните възли в областта на врата, подмишниците, слабините. Има малки болки в костите. Но в същото време човек продължава да изпълнява трудовите си задължения. След известно време (за всичко, което е различно) започва период на изразени прояви. Тя възниква внезапно, с рязко увеличение на всички проявления. В същото време са възможни различни варианти на остра левкемия, появата на които е показано от следните симптоми на остра левкемия:

  • Ангелозни (улцеративно-некротични), придружен от тежка стенокардия. Това е една от най-опасните прояви на злокачествено заболяване.
  • анемичен. С тази проява започва да се развива анемия с хипохимична природа. Броят на левкоцитите в кръвта се увеличава рязко (от няколкостотин на един милиметър до няколко стотин хиляди на един милиметър). За беларус се посочва фактът, че повече от 90% от кръвта се състои от родителски клетки: лимфобласти, хемоистобласти, миелобласти, хемоцитобаласти. Клетките, на които е зависим преходът към зрели неутрофили (млади, миелоцити, промиелоцити), отсъстват. В резултат броят на моноцитите и лимфоцитите се намалява до 1%. Намален и брой на тромбоцитите.

Хипохромна анемия при левкемия

  • хеморагична под формата на кръвоизливи на лигавицата, отворени участъци от кожата. Има изтичане на кръв от венците и носа, възможно е маточна, бъбречна, стомашна и чревна кръвоизливи. В последната фаза може да има плеврит и пневмония с освобождаването на хеморагичен ексудат.
  • splenomegalic - характерно увеличение на далака, причинено от повишено разрушаване на мутирали левкоцити. В този случай пациентът изпитва усещане за тежест в коремната област от лявата страна.
  • Не е необичайно инфилтрацията на левкемия да прониква в костите на ребрата, ключицата, черепите и т.н. Тя може да засегне костната тъкан на очната кухина. Тази форма на остра левкемия се нарича chloroleukemia.

Клиничните прояви могат да комбинират различни симптоми. Например, остра миелобластна левкемия рядко се съпътства от увеличение на лимфните възли. Това не е типично за остра лимфобластна левкемия. Лимфните възли придобиват повишена чувствителност само с улцеративни некротични прояви на хронична лимфобластна левкемия. Но всички форми на заболяването се характеризират с факта, че далакът придобива големи размери, кръвното налягане намалява, пулсът става по-бърз.

Остра левкемия в детството

Острата левкемия най-често засяга организмите на децата. Най-високият процент на заболяването е на възраст между три и шест години. Острата левкемия при децата се проявява от следните симптоми:

  1. Слезка и черен дроб - се увеличава, така че детето има голям корем.
  2. Размери на лимфните възли също надвишава нормата. Ако разширените възли са разположени в зоната на гръдния кош, детето страда от суха, изтощаваща кашлица, ходенето причинява задух.
  3. Когато се появят лезии на мезентерични възли болка в корема и долните крака.
  4. Отбелязва се умерена левкопения и нормохромна анемия.
  5. Детето бързо се уморява, кожата е бледа.
  6. Изразени симптоми на ARI с треска, която може да бъде придружена от повръщане, силно главоболие. Често има гърчове.
  7. Ако левкемията достигне гръбначния мозък и мозъка, тогава детето може да загуби равновесие при ходене и често да пада.

Лечение на остра левкемия

Лечението на остра левкемия се извършва на три етапа:

  • Етап 1. Курсът на интензивните грижи (индукция), насочени към намаляване на броя на бластните клетки в костния мозък до 5%. В този случай те трябва да бъдат напълно отсъстващи в обичайния кръвен поток. Това се постига чрез химиотерапия с използване на многокомпонентни лекарства - цитостатици. Въз основа на диагнозата, могат да се използват антрациклини, хормони - глюкокортикостероиди и други лекарства. Интензивната терапия дава ремисия при деца - при 95 от 100 случая, при възрастни - при 75%.
  • Стъпка 2. Определяне на ремисия (консолидация). То се извършва, за да се избегне възможността за повторно повторение. Този етап може да продължи от четири до шест месеца. Когато се извършва, внимателно наблюдение на хематолога е задължително. Лечението се извършва в клинична обстановка или в дневна болница. Използват се химиотерапевтични средства (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизалон и др.), Които се прилагат интравенозно.
  • Етап 3. Подкрепяща терапия. Това лечение трае от две до три години, вкъщи. Използва се 6-меркаптопурин и метотрексат под формата на таблетки. Пациентът е на диспансерна хематологична сметка. Той трябва периодично (датата на посещенията да назначи лекар) да премине проверка, за да контролира качеството на кръвта

Ако не е възможно химиотерапия поради сериозни усложнения на инфекциозен характер, остра левкемия третира кръвопреливане донор RBC - от 100 до 200 мл три пъти в 2:58 до пет дни. В критични случаи се трансплантират костен мозък или стволови клетки.

Много хора се опитват да лекуват левкемия с народни и хомеопатични лекарства. Те са напълно приемливи за хроничните форми на заболяването, като допълнителна обща укрепваща терапия. Но в случай на остра левкемия, толкова по-бързо ще се проведе интензивна медицинска терапия, по-голям шанс на ремисия и прогнозата е благоприятна.

перспектива

Ако началото на лечението е много късно, тогава смъртта на пациента с катерица може да дойде след няколко седмици. Това е остра форма на опасност. Съвременните медицински методи обаче осигуряват висок процент на подобрение в състоянието на пациента. В този случай 40% от възрастните постигат постоянна ремисия, без повторно поява от повече от 5-7 години. Прогнозата за остра левкемия при децата е по-благоприятна. Подобряването на състоянието под 15-годишна възраст е 94%. При юноши над 15-годишна възраст тази цифра е малко по-ниска - само 80%. Възстановяването на деца се случва в 50 от 100 случая.

Неблагоприятна прогноза е възможна при кърмачета (до една година) и на възраст 10 (и повече) в следните случаи:

  1. Висока степен на разпространение на болестта по време на точна диагноза.
  2. Силно увеличение на далака.
  3. Процесът достигна до възлите на медитамента.
  4. Работата на централната нервна система е нарушена.

Хронична лимфобластна левкемия

Хроничната левкемия е разделена на два вида: лимфобластна (лимфоцитна левкемия, лимфна левкемия) и миелобластна (миелоидна левкемия). Те имат различни симптоми. Във връзка с това всяка от тях изисква специфичен метод на лечение.

Лимфна левкемия

Лимфната левкемия се характеризира със следните симптоми:

  1. Загуба на апетит, остра загуба на тегло. Слабост, замаяност, силни главоболия. Повишено потене.
  2. Разширяване на лимфните възли (от размера на малък грах до пилешко яйце). Те не са свързани с кожата и лесно се търкалят при палпиране. Те могат да се усещат в областта на слабините, на шията, под мишниците, понякога в коремната кухина.
  3. С увеличаване на лимфните възли на медиастинума вената става компресирана и има подуване на лицето, врата и ръцете. Може би те са сини.
  4. Удължената далака изпъква на 2 - 6 см от ребрата. Приблизително същия брой излиза извън ръбовете на ребрата и увеличава черния дроб.
  5. Чести палпитации и нарушения на съня се наблюдават. Прогресиращата, хронична лимфобластна левкемия причинява мъжете да намалят сексуалната функция, а жените - аменорея.

Кръв тест с тази левкемия показва, че броят на лимфоцитите в левкоцитната формула. Тя варира от 80 до 95%. Броят на белите кръвни клетки може да достигне 400 000 в 1 mm³. Кръвните плаки са нормални (или слабо подценени). Количеството хемоглобин и еритроцити - значително намалено. Хроничният ход на заболяването може да се проточи за период от три до шест до седем години.

Лечение на лимфоцитна левкемия

Особеността на хроничната левкемия от всякакъв вид е, че тя може да продължи няколко години, като същевременно се запази стабилността. В този случай, лечението на левкемия в болница не може да се извърши само периодично да проверява състоянието на кръвта, ако е необходимо, да се включат в възстановителна терапия у дома. Основното нещо е да се съобразят с всички предписания на лекаря и да се хранят правилно. Редовното диспансерно наблюдение е възможността да се избегне тежък и опасен курс на интензивно лечение.

Снимка: увеличен брой левкоцити в кръвта (в този случай, лимфоцити) при левкемия

Ако има рязко покачване на кръвните левкоцити и състоянието на пациента се влошава, възниква необходимостта от химиотерапия с лекарства, хлорамбуцил (Leykeran), циклофосфамид и сътр. Терапевтичният хода също включва моноклонално антитяло ритуксимаб и Campath.

Единственият начин, по който може да се излекува напълно хроничната лимфоцитна левкемия е трансплантацията на костен мозък. Тази процедура обаче е много токсична. Той се използва в редки случаи, например, за хора в ранна възраст, ако са донори или сестри на пациента. Трябва да се отбележи, че пълното възстановяване е осигурено само от алогенна (от друг човек) трансплантация на костен мозък при левкемия. Този метод се използва за премахване на рецидивите, които по правило са много по-трудни и трудни за лечение.

Хронична миелобластна левкемия

За миелобластната хронична левкемия се характеризира с постепенното развитие на заболяването. Посочват се следните признаци:

  1. Загуба на тегло, замаяност и слабост, повишена температура и повишено изпотяване.
  2. С тази форма на заболяването често се отбелязва гингивално и назално кървене, бледност на кожата.
  3. Костите започват да болят.
  4. Лимфните възли обикновено не са уголемени.
  5. Слезката значително надвишава нормалния си размер и заема почти цялата половина от вътрешната кухина на корема от лявата страна. Черният дроб има и разширени размери.

Хронична миелогенна левкемия се характеризира с повишен брой бели кръвни клетки - до 500 000 на 1 mm³, намален хемоглобин и намалено количество на еритроцитите. Болестта се развива в рамките на две до пет години.

Лечение на миелозата

Терапевтичната терапия на хроничната миелобластна левкемия се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Ако е в стабилно състояние, тогава се извършва само общата възстановителна терапия. Пациентът се препоръчва пълноценно хранене и редовни прегледи. Курсът на възстановителната терапия се провежда с Mielosan.

Ако левкоцитите започнат да се размножават интензивно и техният брой значително надвишава нормата, се извършва лъчетерапия. Целта е да се облъчи слезката. Като първично лечение се използва монохимиотерапия (лечение с миелобромол, допан, хексафосфамид). Те се прилагат интравенозно. Добър ефект се постига чрез полихемотерапия по една от програмите на CWAMP или AVAMP. Най-ефективното лечение за левкемия е костния мозък и трансплантацията на стволови клетки.

Младежка миеломоноцитна левкемия

Децата на възраст между две и четири годишна възраст често са изложени на специална форма на хронична левкемия, наречена ювенилна миеломоноцитна левкемия. Това е един от най-редките видове анемия. Най-често се разболяват от момчета. Причината за възникването му е наследствени заболявания: синдром на Noonan и неврофиброматоза тип I.

По отношение на развитието на болестта посочете:

  • Анемия (бледност на кожата, повишена умора);
  • Тромбоцитопения, проявена чрез назални и венчални кръвоизливи;
  • Детето не надделява, изостава в растежа.

За разлика от всички други видове левкемия, този сорт се появява внезапно и изисква незабавна медицинска намеса. Миеломоноцитната ювенилна левкемия почти не се лекува с конвенционални терапевтични средства. Единственият начин, който дава надежда за възстановяване, е алогенна трансплантация на костен мозък, което е желателно да се извърши възможно най-скоро след диагностицирането. Преди процедурата детето претърпява химиотерапия. В някои случаи има нужда от спленектомия.

Миелоидна не-лимфобластна левкемия

Предшествениците на кръвните клетки, които се образуват в костния мозък, са стволовите клетки. При определени условия се нарушава процесът на зреене на стволови клетки. Те започват неконтролирано разделение. Този процес се нарича миелоидна левкемия. Най-често тази болест засяга възрастни. При децата това е изключително рядко. Причината за миелоидната левкемия е хромозомен дефект (мутация на една хромозома), която се нарича "хромозома на Philadelphia Rh".

Болестта протича бавно. Симптомите не са ясни. Най-често заболяването се диагностицира случайно, когато се извършва кръвен тест по време на редовен медицински преглед и т.н. Ако има съмнение за левкемия при възрастни, тогава се дава насока за провеждане на биопсия на костния мозък.

Снимка: биопсия за диагностициране на левкемия

Има няколко етапа на заболяването:

  1. Стабилен (хроничен). На този етап броят на бластните клетки в костния мозък и общият кръвен поток не надвишават 5%. В повечето случаи пациентът не се нуждае от хоспитализация. Той може да продължи да работи, като извършва домашно поддържащо лечение с противоракови лекарства под формата на таблетки.
  2. Ускоряването на развитието на болестта, през които броят на взривните клетки се увеличава до 30%. Симптомите се проявяват под формата на повишена умора. Пациентът има назални и гингивални кръвоизливи. Лечението се извършва в болница чрез интравенозно приложение на противоракови лекарства.
  3. Избягайте от кризата. Началото на този етап се характеризира с рязко увеличение на бластните клетки. За унищожаването им е необходима интензивна терапия.

След лечението се наблюдава ремисия - период, през който броят на бластните клетки се възстановява нормално. PCR диагнозата показва, че хромозомата "Филаделфия" вече не съществува.

Повечето видове хронична левкемия се лекуват успешно. За тази цел група експерти от Израел, САЩ, Русия и Германия са разработили специални протоколи (програми за лечение), включително радиационна терапия, химиотерапия, терапия със стволови клетки и трансплантация на костен мозък. Хората, които са диагностицирани с хронична левкемия, могат да живеят достатъчно дълго. Но с остра левкемия живеят много малко. Но в този случай всичко зависи от това кога е започнал курсът на лечение, неговата ефективност, индивидуалните характеристики на организма и други фактори. Има много случаи, когато хората "изгориха" след няколко седмици. През последните години, при правилно, навременно лечение и последваща поддържаща терапия, продължителността на живота в острата форма на левкемия се увеличава.

Видеоклип: лекция за миелоидна левкемия при деца

Косматоклетъчна левкемия левкемия

Онкологично заболяване на кръвта, с развитието на което костният мозък предизвиква прекомерно количество лимфоцитни клетки, наречени космени фоликуларни левкемии. Това се случва в много редки случаи. Тя се характеризира с бавно развитие и развитие на болестта. Левкемичните клетки при тази болест, с многократно увеличение, приличат на малки тела, обрасли с "коса". Оттук и името на болестта. Тази форма на левкемия се среща главно при по-възрастни мъже (след 50 години). Според статистиката жените съставляват само 25% от общия брой на случаите.

Има три вида косматоклетъчна левкемия: Огнеупорни, прогресивни и нетретирани. Прогресивните и нелекуваните форми са най-често срещаните, тъй като основните симптоми на заболяването, повечето пациенти са свързани с признаци за напредване на напреднала възраст. Поради тази причина те отиват при лекар много късно, когато болестта вече се развива. Рефракторната форма на косматоклетъчна левкемия е най-сложната. Тя възниква като релапс след ремисия и почти не се поддава на лечение.

Левкоцити с "косми" с косматоклетъчна левкемия

Симптомите на това заболяване не се различават от другите сортове левкемия. Определянето на тази форма може да бъде само биопсия, кръвен тест, имунофенотипизиране, компютърна томография и аспирация на костен мозък. Кръв тест за левкемия показва, че левкоцитите са десетки (стотици пъти) по-високи от нормалните. В този случай броят на тромбоцитите и еритроцитите, както и на хемоглобина, се свежда до минимум. Всичко това са критериите, които са присъщи на това заболяване.

  • Химиотерапевтични процедури, използващи кладрибин и пентозатин (противоракови лекарства);
  • Биологична терапия (имунотерапия) с интерферон алфа и ритуксимаб;
  • Хирургичен метод (спленектомия) - ексцизия на далака;
  • Трансплантация на стволови клетки;
  • Обща укрепваща терапия.

Ефект на левкемията при крави на човек

Левкемията е често срещано заболяване на едър рогат добитък (говеда). Предполага се, че левкогенният вирус може да се предава чрез мляко. Това се доказва от експериментите, проведени върху агнета. Не са провеждани проучвания за ефектите на млякото от животни, заразени с левкемия на човек. Не е опасно, което причинява левкоза на добитъка (умира по време на загряване на млякото до 80 ° C), но канцерогенни вещества, които не могат да бъдат унищожени чрез кипене. В допълнение, млякото на пациент с левкемия на животно помага да се намали имунитета на човек, причинява алергични реакции.

Напълно е забранено да се дава мляко от крави, страдащи от левкемия, дори и след топлинна обработка. Възрастните хора могат да ядат мляко и месо от животни с левкемия само след лечение с високи температури. Само вътрешните органи (черен дроб) се рециклират, в които преобладават левкемичните клетки.

Причини за левкемия

Злокачествено заболяване на кръвта - левкемия (рак на кръвта), може да се развие във всяко лице, независимо от неговата възраст и пол. Най-голямата честота на заболявания се наблюдава при деца и възрастни хора.

Основната причина за рак на кръвта:

Причините за левкемията не са напълно разбрани, но се доказва, че е достатъчно да се образува една патологична клетка, така че левкемията да започне да се развива. Клетката, която е мутирала, започва да се дели, бързо създавайки колония от дефектни клетки, които не са в състояние да узреят и да функционират пълноценно.

  • Първоначално, раковата клетка е с произход от костния мозък, след като мястото не е вече, на взривове колония преместен в кръвния поток и са кръв прехвърля в друга тъкан. Когато стигнат до ново място, раковата клетка отново започва активно да се размножава, нарушавайки правилността на работата на органа.
  • Кръвните клетки се обновяват сравнително бързо, а бластите постепенно се заместват от нормални левкоцити. Колкото повече кръвта се пълни с "празни" клетки, толкова по-лошо е тя. На степента на взрива, преобладаващи в кръвта, и формата на болестта зависи. Ако това са зрели патологични клетки, тогава се развива хронична левкемия, която се характеризира с продължителен курс и е лесна за лечение. Незрелите мутирали клетки са много по-агресивни и допринасят за появата на левкемия в остра форма, което води до смърт само за няколко месеца.

Фактори мутации учени клетки, наречени много, но никой от тях не е определена точно, защото ние приемаме, че този или онзи човек е болен от левкемия, не е възможно, както и за извършване на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на рак на кръвта.

Остра левкемия: причинители на заболяването

1. Влияние на инфекциите и вирусите върху тялото, предизвикване на дегенерация на здрави клетки в патологични. Злонамерените микроорганизми имат такива микроскопични размери, че лесно могат да проникват в клетките на всякакви органи и системи, причинявайки тяхната мутация.

Учените са известни с повече от сто вируси, които могат да причинят мутация на клетки: вируси на левкемия на мишки и птици, папиломи и херпесни вируси, едра шарка и т.н.

2. Генетична предразположеност. Доказано е, че ако поне един от членовете на семейството на семейство от което и да е поколение е болен от рак на кръвта, болестта се фиксира в паметта на хромозомите и може да се прояви в потомството. Ако в историята на дадено семейство има такава болест, препоръчва се всички кръвни роднини да преминават през чести прегледи.

В допълнение, остра левкемия често се проявява при хора, с отклонения на генетично ниво, например, синдром на Фанкони, Луис. - Barra, надолу и т.н. кауза вродени дефекти на клетъчно ниво.

По-често се среща левкемия на кръвта в идентични близнаци, отколкото в raznoyaytsevyh.

3. Използването на някои лекарства, например, пеницилин и цефалоспоринова група. Доктор, който предписва тези лекарства за лечението на определени заболявания, не е в състояние да предупреди за всички последствия, които могат да се случат или да не се случат. Поради това пациентът или неговите роднини трябва да прочетат самостоятелно пояснителните бележки към лекарството, за да вземат решение за употребата му.

4. Въздействието на химикалите, по-специално на компонентите на подови настилки от изкуствено производство, нискокачествени мебели, както и на синтетични детергенти.

5. Ефектът върху човека на йонизираната радиация, който се случва в вредните индустрии. Следователно, преди да получите работа, нека тя да бъде добре платена, но се характеризира с наличието на опасни фактори, препоръчително е да помислите внимателно дали е важно да рискувате здравето си.

Особено изложени на риск здравето им лекари - Радиология, ядрени работници и други фирми, където има риск от изтичане радиация, както и хората, които живеят в близост до ядрени централи и обекти погребване на радиоактивни отпадъци..

6. Използването на продукти, съдържащи вредни добавки: изкуствени оцветители, аромати и др. Преди да закупите храна, препоръчваме да проучите техния състав. Особено опасно е храната от заведения за бързо хранене.

7. Изключително пребиваване под активните лъчи на слънцето. Повече от година учени установяват аларма, разказвайки за отрицателното въздействие на слънчевата светлина, особено преминавайки през озоновите дупки. Почти всички онколози, дерматолози, козметолози и др. Специалистите предупреждават хората, че честото и продължително излагане на слънце може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

8. Нисък имунитет. Най-уязвими в това отношение са децата и възрастните, може би поради тези две категории и боледували от левкемия по-често. Ако имунната система работи ефективно, тогава когато открие раковите клетки, тя се опитва да се отърве от тях възможно най-бързо.

Например, хората, които са склонни към алергии, на клетките на имунната система са постоянно "в повишена бойна готовност" и активно да реагират на всяка опасност, а не само се борят с алергени, но също така и вируси, бактерии, микроби и така нататък. Тъй като при алергия най-ниската процент на заболеваемост от рак.

9.Himioterapiya, ако човек вече страда вид рак и са подложени на лечение, лекарствата, които е получил могат да доведат до левкемия.

10. Пушенето (пасивно и активно) и употребата на алкохолни напитки, наркомания. Алкохолът и никотинът, лекарствата са най-силните мутагени, които причиняват патологични промени в клетките на целия организъм и тяхното неконтролирано разделение. Опасността е доста сериозна, като се има предвид честотата на употреба на цигари и алкохол, наркотици.

Хроничната левкемия се проявява по същите причини като остра, само заболяването се характеризира с продължителен курс без проява на симптоматика. От началото на раждането на патологична клетка и до появата на първите симптоми може да отнеме няколко години. След прехода към активната фаза и в отсъствието на лечение, заболяването прогресира бързо и често завършва със смъртта на пациента.

Причините за левкемия при деца

Почти всички общи фактори, които причиняват развитието на левкемия, са приложими за децата. Освен, че тези причини левкемия при децата, как да работят в опасни предприятие майка облъчване по всяко време по време на бременност, raspivanie алкохолни напитки и пушенето, употребата на наркотици, да навреди на бебето през тялото на майката. Дори по време на планирането на бременността, бъдещите родители трябва да мислят за здравето на детето си, затова, доколкото е възможно, да изолират вредните фактори, които ще заобикалят жената по време на бременността.

Без значение е слабият имунитет на детето. Ракова клетка - е независим орган в човешкото тяло и добър имунитет, той бързо се унищожават, а в най-лошия - активно и безнаказано се размножава, което води до същите анормални клетки.

Каквото и да е причината за появата на левкемия, лечението не зависи от това. Единственото нещо, за което е необходимо да се знае факторът, който е повлиял на появата на патологична клетка, е елиминирането й, ако е възможно, така че да не се влошава състоянието, да се удължи периодът на ремисия и да се изключи повторното появяване на болестта.

левкоза

Левкемията е хемобластоза, която е туморно заболяване с характерно изместване на нормални, здрави микроби от хематопоезата. Левкемията произхожда от клетки на периферна кръв и / или костен мозък. Като се имат предвид морфологичните особености на раковите клетки, това туморно заболяване е разделено на две форми, както остри, така и хронични.

За остри форми на левкемия, характеризиращи се с лошо диференцирани (доменни) клетки, и за хронична левкемия - насипно злокачествени клетки представени с като зрелите форми на плазмени клетки, гранулоцити, лимфоцити и еритроцити. По този начин, продължителността на заболяването не се счита за фундаментална при разделянето на патологията на остра левкемия или хронична. Следователно, първата форма на рак, никога не расте във втората.

Левкемията се характеризира с начален кълняемост в клетките на костния мозък и след това бавно започва процесът на заместване на здрави микроби от хематопоеза. По този начин това води до рязко намаляване на хемопоетичните клетки, което води до повишено кървене, чести кръвоизливи, понижен имунитет и привързаност към различни усложнения на инфекциозната етиология.

При левкемия има метастази, които са придружени от левкемични инфилтрати в много соматични органи и лимфни възли. По този начин те развиват промени, които запушват съдовете с злокачествени клетки, причинявайки усложнения от улцерозни некротични свойства и инфаркти.

Левкемия причинява

Понастоящем точните причини, свързани с развитието на левкемия, не са установени. Съществуват предположения, че източникът на заболяването е мутантните клетки на костния мозък, които се образуват на различни стадии на образуване на стволови образуващи хематопоетични клетки. Такива мутации се срещат в различни прекурсорни клетки, като лимфопоезия и миелопея. Тези мутации могат да бъдат предизвикани от йонизиращо лъчение, неблагоприятна наследственост, контакти с различни видове канцерогенни вещества. Днес има данни за повишена поява на левкемия сред хората, които са били изложени на бензол и тези, които са получили цитотоксични лекарства. Това са имуносупресори като Мустарген, Леукеран, Имуран, Циклофосфан и Саркозолин.

Известни случаи на миелоидна левкемия и остри форми erythremic myelosis след прилагането на продължително лечение с химиотерапевтични лекарства, заболявания като например хронична лимфоцитна левкемия, множествен миелом, макроглобулинемия Vapdenstrema и лимфом.

Предполагаемата роля при формирането на левкемия се дава на наследствени дефекти в лимфната и миелоидната тъкан. Съществуват и описания на наблюденията, които говорят за доминиращото и рецесивното наследство на хроничната левкемия. В допълнение, сред някои етнически групи има слаба честота на тази патология и, между другото, се увеличава. Типично, в тези случаи се левкемия не е наследствено, но се открива в хромозомна нестабилност, която предразполага първоначалната промяна на миелоидните или лимфатичните клетки в левкемична трансформация.

Чрез хромозомния анализ беше установено, че при всякакъв вид левкемия, клонинг на ракови клетки се разпространява в цялото тяло, т.е. потомци на само една мутантна клетка. А нестабилното състояние на генотипа на левкемичните клетки води до образуването на нови клонове, сред които остават само най-автономните. Това допринася за живота на тялото и дори за въздействието на лекарствата. Това явление се обяснява с прогресията на левкемията и неспособността да се контролират цитостатиците в курса.

Симптоми на левкемия

Болестта може да започне с рязко появяване на слабост в тялото, общи признаци на неразположение, повишаване на телесната температура с възможно едновременно развитие на ангина.

Левкемията също се характеризира с тежка форма на анемия или хеморагичен диатеза, която се характеризира с подкожно или лигавично кръвотечение. Когато пациентът е изследван, лимфните възли, черен дроб и далак се увеличават в различни степени. Често срещани форми на кожни кръвоизливи също са характерни. Може да има както стоматит, така и ангина некротична етиология.

При проучвания в лабораторията може да се наблюдава анемия, тромбоцитопения и броят на левкоцитите при левкемия ще варира от умерено до значително увеличение. Също така, при определени видове левкемия в кръвта, взривните клетки, могат да бъдат открити малки количества зрели гранулоцитни форми, което показва, че левкемия е неуспешна.

Много често се добавят усложнения под формата на мозъчни кръвоизливи, кръвотечение от различно естество и заболявания на инфекциозно-септични свойства.

Освен това симптоматиката на заболяването до голяма степен ще зависи от степента и формата на левкемията. Следователно, в началото на заболяването, пациентите изобщо не правят никакви специални оплаквания. При тях може да има индивидуално увеличаване на лимфонодузите, както и далак и черен дроб. В кръвта има умерено увеличение на левкоцитите, но в костния мозък се открива лимфоидна метаплазия. Тромбоцитопения и анемия не се откриват.

На сцената с разгънати признаци се открива голямо разширение на лимфните възли и значителна далака. В кръвта - лимфоцитозата с левкоцитоза, а тромбоцитите и еритроцитите умерено намаляват.

Крайният стадий на левкемия се характеризира главно с увеличаване на далака и лимфните възли с добавяне на симптоми на хеморагична диатеза, тромбоцитопения и анемия. Има симптом на хемолиза, който се съпътства от жълтеница на кожата, повишен билирубин (косвен) и анемия. Много често се развива повторна пневмония, флегмон на меките тъкани и пиодерма. Като правило от такива усложнения или отравяния с прогресивен характер има фатален изход за пациентите.

В хронични форми, развитието на левкемия обикновено се пренебрегва. Просто случайно изследване на лекаря или медицинския преглед на пациента за откриване на промени във формулата на кръвта, което се характеризира с левкоцитоза и neytrofiloz, както и формирането на миелоцитите. Проучването на изучавания материал от костен мозък помага да се идентифицира метаплазията на миелоидния тип. За всички обичайни симптоми при левкемия, болезненото състояние на костите се прикрепя, когато докосват.

Левкемията може да тече вълнообразно, т.е. екзацербациите се заместват с ремисии и обратно. При екзацербации слабостта се повишава рязко, температурата започва да се повишава, нивата на хемоглобина намаляват и хеморагичният диатеза се появява отново. Най-важният признак за момент на криза в левкемията е появата на доменни бели кръвни клетки в кръвта на периферната система. Тогава анемията и тромбоцитопенията се увеличават, а далакът придобива значително увеличен размер. Има усложнения под формата на гнойно-септичен характер и кървене, от което много пациенти умират.

Остра левкемия

Такава злокачествена аномалия се отнася до хетерогенна група ракови патологии на хематопоезата, т.е. хемообласти, които проявяват първични форми на увреждане на костния мозък от незрели кръвни клетки (бласти), последвани от изместване на здрави елементи в тъканите и органите. Всички остри форми на левкемия се считат за клонални, тъй като се формират от отделна клетка, която е претърпяла мутация. Клиничният ход на заболяването, лечението и неговата ефективност, както и прогнозирането до голяма степен се дължат на принадлежността на незрели клетки към определена хематопоетична система и степента на тяхната диференциация.

Левкемия на остра форма се отнася до сравнително рядко заболяване и представлява около 3% от човешките туморни патологии. Но при хемообластозите острата левкемия е на първо място по отношение на честотата на откриване. Това заболяване възниква в съотношение 5: 100,000 годишно и почти 75% се отнася до възрастното население. Но разпространението на левкемичния миелоиден тип над лимфоида е 6: 1. Лимфобластна левкемия при 85% се наблюдава сред децата, а след 40 години, на 80% от пациентите с остра левкемия се диагностицира миелоидната форма.

Левкемия на острата форма се счита за едно от болестите, които се развиват поради увреждане на генетичния материал на кръвните клетки, което води до молекулярно ниво на нарушения на контрола на клетъчния цикъл, промени в транскрипционните процеси и продуктите на някои протеини. В резултат на това настъпва натрупване на патологични клетки, но специфични причини за образуването на остра левкемия не са изяснени.

Съществуват някои предразполагащи фактори, които значително увеличават риска от това заболяване. Например, пациентите с хромозомна нестабилност са по-склонни да развият остра левкемия. Сред тези заболявания се изолира: Реклингхаузен неврофиброматоза, вродена агранулоцитоза, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром Bloom, Fanconi анемия, синдром на Ellis-ван Creveld, цьолиакия и синдром на Даун.

Доказателство за вирусната етиология на това заболяване при възрастни засяга само типа Т-клетки. Тази форма на левкемия се среща главно в Япония и в Карибското население.

Съществува и връзка между йонизиращото лъчение, химиотерапията, лъчелечението и развитието на остра левкемия. Някои изследвания показват, че при 20% от острата миелобластна левкемия е резултат от тютюнопушенето. Бензен, във високи концентрации, причинява левкогенно въздействие върху човешкото тяло. При приемане на лъчетерапия в комбинация с Мустарген, рискът от остра левкемия се увеличава до 10%. Също така има мутагенен ефект от такива лекарства като етопозид, ерокарбазин, ломустин, хлорбутин, тенипозид и циклофосфамид.

Възстановяването на остра левкемия при 85% се наблюдава в продължение на десет години след преустановяване на лечението.

Това злокачествено заболяване се диагностицира само след откриването на бластни клетки в костния мозък и периферната кръв. Разработени и усъвършенствани нови техники за диагностициране на остра левкемия са широко използвани в последните десетилетия. Те включват: имунофенотипизиране маркери, използвайки моноклонални и поликлонални антитела, молекулно биологични анализи на променени хромозомите в остра лимфобластна левкемия и остра миелоидна левкемия, и хромозомен анализ.

Всяка форма на остра левкемия се характеризира с обща черта характерна за всички левкемии, както и със значими характеристики, които влияят върху хода на заболяването, избора на терапевтична тактика и нейната ефективност.

При всички остри левкемии се наблюдават гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения; инфилтрация в различни органи и образуване на цитокини. Началото на острата левкемия включва: значително повишаване на температурата, тежка слабост, интоксикация, кървене и тежки инфекции.

При пациенти в старческа възраст се появява ангина, сърдечния ритъм е нарушен, което е следствие от хоспитализацията в катедрата по кардиология.

При изследване на пациентите не могат да бъдат наблюдавани обективни симптоми. Въпреки това често се установяват увеличени периферни лимфни възли, черен дроб и далак. Това се наблюдава главно при остра лимфобластна левкемия, но понякога в миеломонобобластна форма. Освен това се откриват хиперплазия на венците, инфилтрация на кожата, хеморагичен синдром с различна степен на тежест, костна болка, неврологични симптоми и артралгия.

В кръвта се определя тристепенна цитопения: левкоцитоза или анемия или левкопения. Основните клетки могат да съставляват 90% от белите кръвни клетки или изобщо да не се определят. Диагнозата на остра левкемия става очевидна след морфологичното потвърждаване на клетките на костния мозък или периферната кръв за наличие на ракова аномалия.

При остра левкемия има и лезии с екстрамедуларен характер. Специално внимание трябва да се обърне на невролевкемията, която възниква в резултат на метастази на туморни клетки в гръбначния мозък и мозъка. За neuroleukemia характеристика менингеална хипертонична синдром, който се проявява чрез повръщане, устойчиви главоболие, сънливост, подуване на зрителния нерв, страбизъм, синдром Kernig, мускулите схванат врат. Екстрамедуларна остра левкемия свойства могат все още засягат кожата, ретината, смоли, яйчниците, тестисите, лимфните възли, белите дробове, черва, сърдечния мускул.

Остра левкемия може да се появи на няколко етапа, като проява, ремисия и след това рецидив. Дебютът на болестта започва с тежко потискане на хематопоезата, хеморагичния синдром и инфекциозните усложнения. По принцип острата левкемия се проявява асимптоматично и диагнозата се установява случайно.

Основната цел при лечението на остра левкемия е изкореняване на клонинг на левкемични клетки, възстановяване на хематопоезата, постигане на дългосрочна и безболезнена преживяемост на пациентите. Всичко това се постига чрез съвременните методи на лечение с използването на антитуморни миелотоксични лекарства, с помощта на които се намалява обемът на злокачествената маса, като по този начин се постига аплазия на костния мозък.

Кръвна левкемия

Това е патологична промяна в кръвта, наречена левкемия, анемия или рак на кръвта. Това е клонално неопластично заболяване на хематопоетичната система. Кръвната левкемия е част от огромна група от патологии, които се различават по тяхната етиология.

Причините за появата на левкемия не са напълно разбрани. Но медицинските учени приемат предположението, че йонизиращите лъчения, пушенето, някои лекарства и канцерогенните вещества играят важна роля в развитието на тази болест.

При кръвна левкемия се образува злокачествен клон от хематопоетични незрели клетки на костен мозък. В зависимост от прогресията на заболяването кръвната левкемия може да се появи в две форми: остра и хронична.

Левкемия на острата кръв е заболяване, което се развива достатъчно бързо, за да неконтролирано натрупва незрели бластни клетки в костния мозък и периферната кръв. И това води до нарушаване на способността да се произвеждат здрави хемопоетични клетки. По този начин съществува бърз процес на заместване на костния мозък с патологични клетки.

Хроничната форма на кръвна левкемия може да продължи години наред и е напълно асимптоматична и впоследствие причинява усложнения, както в остра форма.

Основните симптоми на левкемия кръв удължено повишаване на температурата без очевидна причина, често явление на инфекциозни заболявания, уголемяване на лимфните възли, повишена кървене от венците, болки в ставите и други.

Различни методи за изследване се използват за диагностициране на левкемия. Те включват подробен анализ на кръвта, биопсия и аспирация на клетки от костен мозък, изследвания на цитогенетични свойства.

Тактиката на лечението на левкемия в кръвта до голяма степен зависи от вида на заболяването. А основно включва използването на полихемотерапия, излагане на радиация, висока доза терапия с последваща трансплантация на стволови клетки.

Левкемия при деца

Въз основа на изследванията на чуждестранни медицински учени, подобна болест като детска левкемия се наблюдава при половината от всички случаи на злокачествени патологии. Това заболяване се счита за една от основните причини за смърт сред децата.

Левкемията при децата се нарича също белодробно заболяване, тъй като това са "белите клетки", левкоцитите, които изпълняват защитна роля в организма. И с левкемия тези клетки не узряват до края и следователно не изпълняват тази функция.

В момента точните причини за левкемия при деца не са известни. Има предложения, че болестта се развива в резултат на мутации, ефектите на някои вируси и химикали. Някои автори казват също, че левкемията при деца може да предизвика наследствени и цитогенетични фактори. Ето защо, много по-често тази патология може да бъде открита при деца, които страдат от синдрома на Даун. В допълнение, наследственият фактор се доказва от факта, че odnoyaytsovye близнаци страдат от левкемия по-често, отколкото бипартит.

Острата форма на левкемия при децата заема едно от водещите места, за разлика от хроничната форма. Сред най-честите форми на левкемия може да бъде идентифициран остър лимфоид.

Като правило болестта започва внезапно и с бърза прогресия. Първите клинични симптоми се забелязват под формата на висока температура, възпалено гърло, лошо здраве, бледност и кървене.

При някои форми при децата първата симптоматика на левкозата може да се развие много по-бавно и вече бебетата започват да се оплакват от болезнени усещания в костите.

Много често при деца с левкемия, има силна умора върху тялото има множество натъртвания, има чести кръвотечения от носа, намален апетит и повръщане, главоболие и са почти постоянни.

След извършване на необходимите изследвания се установява повишение на черния дроб, лимфните възли и далака. Ако не можете своевременно и правилно да диагностицирате болестта, тогава състоянието на детето става изключително трудно. Има септични и некротични огнища. Това се дължи на агранулоцитоза. Такива деца започват да дишат тежко, стават капризни, бавни. Те имат задух и тахикардия. Изразените локални промени се дължат на растежа на туморните клетки. В този случай децата имат увеличение в паротидните жлези и в подмандибуларните жлези. Едновременно с това детето се променя изцяло. И причината за смъртта може да бъде анемична хипоксия, сепсис или кървене. Досега модерната терапевтична тактика може да постигне стабилна ремисия, но като правило те винаги са последвани от повтарящи се процеси.

При левкемия, при формулирането на точна диагноза при деца, използвайте внимателно лабораторно изследване на костно-мозъчните клетки. Но картината на кръвта при деца с това заболяване предполага, че основно има намален брой левкоцити, а преобладаващата форма е паралевобобласта. Такава патологично незрела клетка е характерна за лимфобластите, по-рядко миелобласти. Типичен признак на левкемия е монотонността на злокачествените клетки.

Лечението на деца с левкемия се основава на възможността за унищожаване на всички ракови клетки. В момента използването на полихемотерапия е най-ефективната техника при лечението на детска левкемия.

При диагностициране на остра лимфобластна левкемия, на децата се предписват приложението на такива лекарства като винкристин и аспарагиназа в комбинация с рубидомицин. По време на ремита, лечението се извършва от леупирин. Положителната динамика може да бъде постигната с назначаването на цитозин арабинозид, леупирин, рубидомицин с преднизолон.

При кървене и анемия се предписват трансфузии и суспензии от тромбоцити. С менингеална левкемия, Аметоптерин.

По този начин, използвайки съвременните диагностични методи и правилните тактики за лечение, в повечето случаи е възможно да се постигне абсолютно възстановяване на детето.

Левкемия при възрастни

Това заболяване се различава от детската левкемия, тъй като най-често всички видове левкемия при възрастни се провеждат в хронична форма. Клиничната картина се характеризира с постепенно начало, а единствените признаци за дълго време са бързата умора и предразположението към инфекции. С такава неспецифична картина, левкемията за възрастни остава незабелязана за дълго време, особено сред възрастните хора и се намира известно време след появата на първите прояви.

Причината за развитието на левкемия при възрастни все още не е ясна. Въпреки това, при някои видове болести се откриват онкогени и специфични мутации в хромозомите, базирани на излишък и патологичен растеж на кръвните клетки. Например, хроничната форма на миелобластна левкемия е тясно свързана с трансфера на част от деветата хромозома до двадесет и втората. Такива промени възникват дори на генетично ниво, т.е. преди раждането, но всички последствия от този обмен ще бъдат видими в средата на живота на човека.

Левкемията може да засегне различни възрастови групи. Хората, принадлежащи на възраст до двадесет до тридесет години, често страдат от остра миелоидна левкемия, и от 40 до 50 години - хронична форма на левкемия. Но след петдесет години или в по-напреднала възраст - това е хронична форма на лимфобластна и косматоклетъчна левкемия.

Всички имена на злокачествено заболяване с произход от видовете кръвни клетки, както и думата "взрив" показва незрялост прогениторни клетки, които са нормални клетки в костния мозък.

Миелобластна левкемия се образува в резултат на прекомерния брой миелобласти. Те обикновено трябва да претърпят определени етапи на отглеждане и да влязат в кръвта на вече узрели левкоцити. Но в резултат на ускорен и прекомерен растеж на миелобласти, бластните клетки не преминават този цикъл, т.е. те не израстват. Поради това броят на патологичните клетки се увеличава, което също измества здравите. По този начин има нарушение на имунната система на организма, която е защитена от пълноценни левкоцити. В резултат на това имунитетът страда и цялата клинична картина на миелобластна левкемия при възрастни е свързана с малко количество зрели левкоцити на фона на вискозитета на кръвта.

Функциите на органи като бъбреците, белите дробове, GIT значително намаляват след появата на микроинфаркции в тях. Следващият симптом на левкемия при възрастни е спленомегалия. Това се дължи на увеличената работа на тялото в резултат на болестта. Характерните признаци включват също тромбоцитопения и анемия, а освен това, общо намаляване на съпротивлението на организма. Въпреки това, всички тези симптоми не са толкова критични, колкото при детските форми на левкемия.

Вторият вид левкемия при зряла възраст може да бъде приписван на хронична лимфобластна левкемия. Обикновено се диагностицира при възрастни и по-напреднала възраст. Характерна особеност е преобладаването на лимфоцитите в кръвта на периферната система. Те могат да достигнат почти 98%, за разлика от нормата от 40%.

Болестта обикновено се развива бавно и сърцето на всички оплаквания е повишената умора на тялото. За изясняване на диагнозата назначете разширен кръвен тест.

Много често сред възрастните хора се наблюдава развитие на косматоклетъчна левкемия. Това наименование произхожда от променени лимфоцити под формата на космат или лазерни клетки, които се считат за характерна черта на тази левкемия при възрастни.

Хронична левкемия

Сред най-често срещащи се хронична миелогенна левкемия се изолира, лимфоцитна левкемия, и миелома erythremia, най-малко - миелофиброза, osteomieloskleroz, макроглобулинемия на Waldenstrom и хронична моноцитна левкемия.

Като правило, хроничната миелогенна левкемия се характеризира с туморни лезии и гранулоцитни и еритроцитни и тромбоцитни клетки. Основната туморна клетка е миелопея (прекурсорна клетка). Патологичният процес може да засегне основните хематопоетични органи и в крайния му етап да проникне във всяка тъкан и орган.

За хода на хроничната форма на миелоидна левкемия, сцената се разгъва и завършва. В началото на първия етап (разгъната) пациентите нямат оплаквания, слезката може практически да не се увеличава, да се наблюдават промени в състава на кръвта. Диагнозата на левкемия на този етап може да се установи като резултат от анализа на левкоцитозата спрямо индексите на промиелоцитите и миелоцитите. В костния мозък на трепанат дори в този период е възможно да се открие абсолютното изместване на всички мазнини от миелоидната тъкан. Този етап може да отнеме около четири години. При правилното лечение пациентите имат задоволително състояние, могат да работят и да водят нормален начин на живот, но под наблюдението на специалисти и подходящо лечение.

Хроничната миелобластна левкемия в крайния си етап се характеризира с признаци на злокачествено заболяване. Това се проявява бързо увеличение на черния дроб и далака, висока температура, болки в костите, бързо прогресиращо изчерпване, тежка слабост, а понякога и лимфни възли. Този етап се характеризира с развитието и растежа на анемия, тромбоцитопения, които се усложнява от синдром хеморагичен и гранулоцитопения, в резултат на инфекция и некроза на различни лигавицата.

Бластната криза, в която се увеличава съдържанието на бластните клетки, е основният хематологичен симптом на крайния етап. При извършването на кариологичен анализ в този стадий се откриват почти 80% клонове на хемопоетични клетки, които съдържат абнормно количество хромозоми. Продължителността на живота на пациентите в терминалния етап не надвишава една година.

Хроничната форма на лимфоцитна левкемия се отнася до доброкачествена неоплазма на имунната система. В сърцето на патологията са зрелите клетки-лимфоцити. Тази болест, като правило, се определя с пълно здраве и отсъстващи субективни прояви в малка увеличаваща се кръвна лимфоцитоза. В началото на патологичния процес броят на левкоцитите е нормален и характерната особеност на левкемията е увеличение на лимфните възли. Понякога подобни увеличения се определят заедно с промените в кръвта. При хронична лимфоцитна левкемия, значим симптом е значително увеличение на далака, а черният дроб се уголемява по-рядко. В кръвта има повишени индекси на лимфоцити, пролимфоцити и понякога лимфобласти, което се обяснява с типичните за този тип левкемийни сенки на Humprecht. За напредналия стадий на заболяването съдържанието на нормални хематопоетични клетки е характерно за дълги години. Наличието на лимфоцити в костния мозък с това заболяване е висок процент. Също така, хроничната лимфоцитна левкемия има намалено ниво на гама глобулини. Но имунитетът, който е абсолютно потискан, се дължи на честите усложнения от инфекциозен характер, по-специално пневмония.

Често усложнение на това заболяване е цитопенията, която се проявява по-често от тромбоцитопения и анемия. Това се дължи на факта, че има автоантитела насочени към еритроцитите, тромбоцитите, мегакариоцитите и еритроаркоцитите. В допълнение, лимфоцитите могат да потиснат действието на прекурсорните клетки на тромбоцитопея или еритропоеза. За крайния стадий на заболяването, който може да се прояви чрез растеж на саркома или криза на взривни клетки, рядко наблюдение на тази патология е характерно. Лимфосарком в неговото развитие може понякога да възникне при промяна на лимфоцитозата до неутрофилия.

Една форма на хронична лимфобластна левкемия е косматоклетъчната левкемия. Характеризира се с лимфоцити с хомогенно ядро ​​и цитоплазма с перфорирани израстъци. Симптоматологията на заболяването се характеризира с цитопения с леко увеличение на лимфните възли в периферията и далака.

Има отделен тип хронична лимфоцитна левкемия, която се характеризира с кожни лезии. Това е формата на Цезари. В началото на заболяването, кожата е засегната, сърбеж на сърбеж и значими инфилтрати от лимфен произход под епидермиса, за които тоталността е характерна. След това има постепенно увеличение на лимфоцитозата и патологичните лимфоцити в кръвта. Има доказателства, че Т клетки принадлежат към грозни лимфоцити. Но лимфаденопатията може да има смесена клиника. В първия случай, лимфните възли бързо се увеличават в резултат на инфекция на кожата, а в другия - под влиянието на левкемична инфилтрация. Спленектомията се проявява постепенно с прогресията на патологията.

Левкемията с хронична моноритмична форма е сравнително рядко заболяване, което се характеризира с висока моноцитоза в кръвта на периферната система с леко увеличение на левкоцитите. Също така в кръвта има единици промоноцити, а в trepanate - хиперплазия на мозъчната тъкан и общата пролиферация на моноцитни елементи. Само 50% от пациентите могат да уловят слезката. Хроничната форма на моноцитна левкемия продължи дълго време безопасно, а след това крайният етап рязко идва с всичките му клинични характеристики. А разгънатата сцена не се нуждае от определено лечение. Само при тежка анемия се предписват трансфузии на еритроцитна маса, което е възможно при амбулаторно лечение.

Наследствената невротропения е кръвно заболяване с практически отсъстващи неутрофили. Типът наследство на тези заболявания е рецесивен. Клиничните прояви се дължат на склонността към инфекции, както и на тежката форма на алвеоларна пиорея от ранна детска възраст. Периодите на заболяването се характеризират с повишена температура и инфекции, които се редуват в зависимост от дните с неутропения. В кръвта няма неутрофили, а моноцитите и еозинофилите се увеличават значително. За периодичната форма на болестта тези промени се появяват за няколко дни с ясно време на появяване. Няма тромбоцитопения и анемия.

Лечение на левкемия

За да се определи подходящо лечение на пациент с левкемия, е необходимо правилно да се направи оценка на състоянието на пациента след задълбочен медицински преглед от онколози. Също така, за да се потвърди окончателната диагноза, се предписва биохимичен и общ кръвен тест и в допълнение - материал за биопсия и пункция.

Изборът на тактики на лечение и лекарства се извършва в зависимост от откритата форма на левкемия с постоянен мониторинг и надзор от специалисти.

Пълното излекуване на злокачествена онкология в момента е почти невъзможно. Следователно, лечението на левкемия може да се наблюдава през целия живот на пациента.

По този начин за различните форми на левкемия се използват подходящи тактики за лечение. При диагностициране на остра левкемия пациентите спешно се хоспитализират. В някои случаи, при надеждна диагноза, предписвайте незабавно лечение с цитостатични лекарства в амбулаторни условия.

За постигане на ремисия, използвайки положителен лечение патогенетични методи, използващи комбинация от химиотерапия за премахване на всички потенциални и съществуващи центрове на патологичен процес. Понякога обаче има депресия на хематопоеза с подчертан характер. В остра левкемия в ремисия се случва, когато на тромбоцитите и левкоцитите се увеличават, както и съдържанието на бласти в костния мозък се намалява до 5% до 30% от лимфоцити и левкемичната не пролиферира определена.

За лечение на деца с остра форма на лимфобластна левкемия се предписва ефективна комбинация от винкристин и преднизолон. При тази терапия, ремисия може да се постигне при почти 90% от децата средно за пет месеца. И след постигнатата ремисия, се предотвратява невролевкемията. За да извършите първото гръбначно пробиване, което се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата, използвайте метотрексат (аметотермин), прилаган интралабуларно. Такива проби се поставят многократно на всеки две седмици, докато се получи положителен резултат. В допълнение към използването на полихемотерапия, се започва специален превантивен курс с облъчване на главата по време на улавянето на първия и втория цервикален прешлен. Предпоставка за манипулация е защитата на очите, лицето, устата. Едновременно, в продължение на три седмици облъчване, се прилага Methotrexate.

Ако се установи невролевкемия по време на диагностицирането, не се извършва радиационно облъчване на главата. И с въвеждането на лекарството през лумбалната пункция се добавят още две лекарства, като метотрексат и цитозар.

Децата по време на ремисия на остра лимфобластна левкемия форма съхранявани продължително лечение с лекарства цитостатичен ефект с използване на 6-меркаптопурин, циклофосфамид и метотрексат за четири - пет години.

За лечение на остра лимфобластна левкемия форми на възрастни и пациенти с нежелан резултат се определя rubomycin, винкристин и преднизолон, както и една от цитостатични схеми като блясък CHOP или CoAPO. Схемата на SOAR включва циклофосфан, цитозар, винкристин, преднизолон. Схемата на CHOP е преднизолон, адриамицин, циклофосфамид и винкристин. Схема POMP - пуринетол, преднизолон, метотрексат, винкристин.

Всяка схема се използва в самото начало на опрощаването, за да се консолидира. След повишаване на броя на белите кръвни клетки се провежда продължителна поддържаща терапия. За целта предписвайте лекарства като циклофосфамид, 6-меркаптопурин и метотрексат.

За лечение на пациенти с хронична лимфоцитна левкемия, която се проявява чрез левкоцитоза и лимфаденопатия, се използва хлорбутин. А Cyclophosphanum се предписва със значително увеличени лимфни възли. Терапия с използване на стероиди, използвани за лечение на хеморагичен синдром, автоимунни усложнения свойства, както и с неефективността на някои цитотоксични лекарства. За това се комбинират циклофосфамид, хлорбутин и преднизолон. Дългосрочното лечение на хронична лимфоцитна левкемия със стероиди обаче е противопоказано.

Ако тумор процес участва лимфни възли коремна пространство, след това определя предницата комбинирани лекарства и цитотоксични средства, такива като винбластин, циклофосфамид, винкристин и преднизолон (CVP или COP). Радиационната терапия след това се прилага с облъчване на далака, лимфните възли и кожата.

Наскоро левкоцитозата е широко използвана при лечението на лимфоцитна левкемия. И с косматоклетъчна левкемия при 75% ефективна спленектомия. Когато цитопенията не е свързана с увеличен хемопоетичен орган, като далака или други промени, както и лимфаденопатия, препоръчително е да се посочи интерферон.

Прогноза за левкемия

Сред факторите, благоприятна и неблагоприятна прогноза в левкемия включват пол и възраст на пациента, като се излиза соматични характеристики състоянието на ракови клетки (клиниката, морфология, цитогенетични, имунология) и други.

Също така, не можете да започнете палиативна терапия с наличен фактор, който показва неблагоприятна прогноза.

При диагностициране на левкемия всички пациенти са разделени на две нива на риск: стандартни и високи. Първият риск включват деца под две годишна възраст и по-стари от десет години, с увеличени лимфни възли по време на прогнозата на болестта в продължение на повече от два сантиметра и черния дроб и далака - повече от четири.

При идентифицираните форми на левкемия, като хиперлевкоцитоза или невролевкемия - прогнозата е неблагоприятна.

Курсът на хроничната левкемия може да отнеме много време без лечение, така че прогнозата е благоприятна. И тук, левкемия при отсъствие на лечение води до смъртоносен изход по време на бързо време.

Но, като правило, с навременното и правилно лечение има всички шансове за положителен резултат.

Днес, с използването на съвременна тактика на лечение, може да се постигне пълна ремисия при почти 90% от пациентите. При 75% от пациентите е налице положителна динамика през петгодишния период без появата на рецидиви.

Ако болестта няма рецидиви в продължение на 6 или 7 години, се смята, че левкемията е преодоляна.

За Нас

Туморът на ръката под кожата може да бъде доброкачествен и злокачествен. Разработена неоплазма върху пръста, ръката, рамото, предмишницата, китката. Основният признак на тумор на кожата - в ранен стадий с палпация става ясно, че той не е свързан с костни образувания.