Причини и рискови фактори за рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. Най-често мъжете страдат от това. В същото време около 70% от случаите завършват с фатален изход. За да се предпазите от такова заболяване, трябва да знаете причините за появата му.

Основните причини и патогени на рака на белия дроб

Ракът на белия дроб често се свързва с пушенето. Всъщност около 65% от болните хора са злоупотребявали с цигари. Вдишването на тютюнев дим може да се нарече основна причина за рак на белите дробове. Но ракът е често срещан сред непушачите. В този случай причините за заболяването могат да бъдат, както следва:

1. Наличие на хронични заболявания на горните дихателни пътища. При злокачествен тумор често се развиват туберкулоза, бронхопневмония и други заболявания.
2. Наследственост. Статистическите данни се събират, което свидетелства за факта, че ракът на белите дробове може да бъде наследен. Ето защо, ако във вашето семейство има хора с онкология, внимателно следете здравето си и редовно се подлагат на медицински преглед.
3. Ефектът на радон. Този радиоактивен елемент може да причини мутация в дихателната система на хора, които постоянно са в контакт с него.
4. Редов вдишване на тютюнев дим. Ако човек не се пуши, но често е близо до пушачите, той е изложен на риск.
5. Неблагоприятни условия на труд. Болестта често засяга тези, чиято работа включва контакт с азбест, хром, кадмий и отработени газове. Тези вещества се използват в металургичното, лаково-бояджийското и пиротехническото производство.
6. Възрастта се променя. Човешкото тяло изчезва с течение на времето. Следователно, вероятността от патология на епителните клетки се увеличава.
7. Неблагоприятно екологично положение. Повечето пациенти с рак се намират недалеч от миннодобивните и преработвателните предприятия.
8. Болести на ендокринната система.

Тези симптоми са еднакво верни както за мъжете, така и за жените. Струва си да се помни, че женското тяло е по-уязвимо, необходимо е внимателно да се следи здравето му.

Учените от цял ​​свят се опитват да намерят надежден отговор на въпроса какво причинява рак на белите дробове. Но в много случаи етиологията на болестта остава неясна.

Експерти определиха редица вещества, които след контакт с тях могат да се появят на онкологията. Сред тях са:

1. Канцерогени. Това са вещества, които проникват в дихателната система от тютюневия дим. Продължителното им излагане води до нарушаване на структурата и функцията на бронхите. В резултат на това се образува злокачествен тумор.
2. Никел.
3. Арсен. Това вещество се използва широко при производството на стомана.
4. Азбест. От него страдат миньори, електротехници, корабостроители и железопътни работници.
5. Chrome.
6. Берилий. Отравянето с това вещество може да се наблюдава при хора, занимаващи се с сглобяване на ядрени реактори и производство на части за ракетата и космическата индустрия.
7. Радон. Инертният газ, който е продукт на утаяването на урана. Радонът може да попадне в почвата и да се натрупа в нея.

Всяко от тези вещества може да се натрупва в човешките бели дробове и да има токсичен ефект. С течение на времето те разрушават лигавиците и провокират дегенерирането на здрави клетки в ракови клетки.

патогенеза

Поради интензивното разделение на раковите клетки, размерът на тумора се увеличава достатъчно бързо. Ако проблемът не бъде диагностициран навреме и лечението не е започнало, тогава сърдечно-съдовата система, хранопроводът и гръбнакът са засегнати.

Изместените клетки влизат в кръвния поток и се пренасят в тялото. Процесът на разделяне на раковите клетки не спира.

Това води до образуването на метастази в черния дроб, лимфните възли, костите, бъбреците и мозъка. Въз основа на хистологичната структура ракът на белите дробове може да бъде разделен на 4 големи подгрупи:

1. Скумулна клетка. Състои се от кератинизирани клетки, които са свързани помежду си чрез малки мостове. Неоплазмата най-често се среща в близката част на бронхите. Неговите граници са ясно различими. Този вид рак се развива бавно и рядко дава метастази.
2. Малка клетка. Характеризира се с растежа на малки клетки, които имат гранулирани ядра. Те образуват големи структури, които нямат съединителна тъкан. Опасност от неговото бързо развитие.
3. Жлезна. Той се развива на периферията на белия дроб, пробивайки плеврата. Този тип тумор често се среща след фиброза. Рак на жлезите рядко се причинява от тютюнопушенето. Те са предимно жени. Той се развива бавно.
4. Голяма клетка. Недиференциран тумор. Може да има някаква форма. Клетките са достатъчно големи, способността за кератинизация е слабо изразена. Тази нова формация има ясни граници.

Патогенезата на рака на белия дроб до голяма степен зависи от диференциацията на клетките. Колкото по-ниско е, толкова по-голямо е подуването.

Ракът на белия дроб се дължи на мутацията на епителните клетки. Честотата на тумори в левия и десния белите дробове е приблизително еднаква. В зависимост от местоположението на следните видове рак:

1. Central. Неоплазмите се появяват в дяловете, сегментираните или големи бронхи. Често има блокиране на въздушния поток към белите дробове или максималното им компресиране.
2. Периферна. Той засяга малките бронхи. Характеризиране на образуването на сферична неоплазма. Тъй като расте, тя може да се разпространи до гръдния кош, диафрагмата, пареалната плевра.

За да се попречи на развитието на тумора, е необходимо да се изключи влиянието на рисковите фактори за рак на белите дробове.

Психосоматични причини за заболяването

Развитието на злокачествен тумор често се свързва със сложно психологическо състояние на човек. Злокачествената неоплазма е мутация на здрави клетки, появата на вътрешен враг в тялото. Той става един с пациента.

Експертите приписват лошо психологическо състояние на човек на рискови фактори за рак на белите дробове. Най-опасната от всички негативни емоции се смята за обида, вина и дълбоко разочарование. Причината за болестта може да бъде тежък морален шок, загуба на любим човек.

Смята се, че времето може да се излекува. Но всъщност, болката не изчезва никъде, то просто се запушва по-дълбоко и навън става невидима. Постепенно се сгъстява и пада върху душата на човек с тежък камък. Ако пациентът не може да намери начин да се отърве от този камък, тогава той може да се превърне в злокачествен тумор.

Отрицателното преживяване лишава човека от желанието си за щастлив живот. Тя обхваща постоянно чувство на отчаяние и страх. Тези емоции изключват хормоналната и имунната система на тялото. Поради това тялото просто няма повече сила да се противопоставя на клетъчните мутации.

Работейки с пациенти с рак, психолозите се опитват да научат повече за биографията си. Фактът, че туморът започва да се развива в белите дробове, говори за сериозно чувство на възмущение.

Само след като е открила основната причина за проблема, след като я е разбрал, е възможно да се улесни състоянието на пациента. Ако ракът засяга детето, тогава трябва да се търси причината за световното виждане и психическото състояние на родителите. Детската психика все още не е напълно оформена. В ранна възраст ние сме много възприемчиви и поемаме всички отрицателни емоции от хората около нас.

Ракът на белия дроб може да се задейства от разочарованието на човека в живота му. Постепенно неговият интерес към всичко, което се случва наоколо, изчезва. Той става безразличен към другите, собственото си здраве и живот.

В ранното си детство тя е изоставена от баща си при лоши обстоятелства. Тъй като случаят е бил в източната страна, семейството се бе срамувало. Докато ставаше по-голям, престъплението на баща му се натрупа. Жената ставаше твърда и студена. Семейството, създадено от самата нея, изглеждаше привидно проспериращо, но в нея нямаше никаква благост. Тези обстоятелства доведоха до развитието на онкологията.

Важно е не само да наблюдавате здравето на вашето тяло, но и да създавате хармония на душата. Научете се да простите възмущение, да не губят интерес към живота, да се опитате да направите добро. Тогава тялото ви няма да позволи на клетките да мутират.

Клинична картина

За да се пребори с рака, трябва да се диагностицира във времето. В ранните стадии на заболяването могат да бъдат лекувани. Затова трябва да следите внимателно здравето си и да помните няколко симптома на онкологията, които можете да идентифицирате:

1. Един от първите алармени сигнали е кашлица. В началото може да е суха. С течение на времето започва да се отделя мукопурулен слюнк. Ако туморът се развие бързо и заболяването вече е засегнало кръвоносната система, тогава може да се появи хемоптиза.
2. Пулмоналните болки вече се появяват в първия стадий на заболяването. Те могат да имат различна интензивност и локализация. Усещанията се увеличават с дълбоко вдъхновение. Особено болезнени са болката по време на образуването на метастази.
3. Поява на недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, то е слабо изразено и се появява само при физическо натоварване. Тъй като туморът расте, бронхиалната обструкция може да се наблюдава дори и в покой.
4. Нарастването на злокачествената неоплазма води до притискане на ларингеалния нерв. В резултат на това се появява изрязване на гласовите шнурове. Гласът на един човек става дрезгав с дрезгав глас.
5. Бързо намаляване на телесното тегло. Болестта буквално "яде" човек отвътре.
6. Бързото развитие на рака води до отравяне на тялото. В резултат на това се появява треска. Тя може да бъде постоянна или подводна. Човекът чувства слабост, бързо става уморен, потене се увеличава.
7. Дишането става непоследователно. Засегнатата половина от белите дробове изостава от интензивността на дишането от здравите. Това води до външна деформация на гръдния кош.

При забелязване на такива симптоми е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Ранните етапи на рака са трудни за определяне чрез външни признаци. Ще се нуждае от медицински преглед. По време на изследването лекарят идентифицира следните признаци на заболяването:

1. Възпрепятства се бронхите и ателектазата.
2. При кръвните изследвания се открива високо съдържание на левкоцити и тромбоцити. ESR се увеличава.
3. Анализът на храчките се използва за диагностициране на рака. Той може да открива ракови клетки.
4. Характерни признаци на рак се откриват на рогенгенограмата. При централен тип рак, затъмнението има замъглени ръбове. От него фен-подобни сенки могат да напуснат. Откриването на периферни ракови заболявания може да бъде на кръгла, нехомогенна сянка, разположена в горната част на белия дроб на белия дроб. Има дифузен контур. Размерът му не надвишава 5 см.

Ако се открият такива симптоми, ще бъде необходим допълнителен преглед. В някои случаи се прилага биопсия.

Това е пункция на гръдния кош и ограждаща част от лезията. Такова проучване дава възможност да се говори с увереност за естеството на тумора. Само един изчерпателен преглед на пациента ще позволи на лекаря да направи правилна диагноза и да разработи правилна програма за лечение.

Превантивни мерки

За да не мислите по-рядко за рак на белите дробове и причините за появата му, трябва внимателно да следите здравето си. Следва да се спазват следните препоръки:

1. Ако работите в вредно производство, стигнете до разработването на компетентна програма за защита от отрицателни въздействия. Никога не пренебрегвайте правилата за безопасност.
2. Водете здравословен начин на живот. Намалете употребата на вредни продукти. Въведете в диетата си повече пресни плодове и зеленчуци. Преместете повече и останете на чист въздух.
3. Отхвърлете от пушенето. Колкото е възможно по-малко да комуникират с пушачите.
4. Намалете количеството алкохол, което пиете.
5. Всяка година отивате на флуорография.
6. Ако откриете признаци на белодробно заболяване, не забавяйте посещението при лекаря. Всички заболявания трябва да бъдат излекувани своевременно.
7. Не печелете повече паунда.
8. Опитайте се да организирате правилната вентилация в помещенията, където прекарвате по-голямата част от деня.

Тези прости съвети ще ви помогнат да се предпазите не само от онкологични, но и от други заболявания на дихателната система. Необходимо е внимателно да се третира вашето здраве. При всякакви тревожни симптоми, трябва да се свържете с специалист.

Първите признаци на рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което се развива предимно от бронхиални тъкани, както и бронхиални жлези и засяга белите дробове.

Засегнатите него най-вече мъже пушачи (въз основа на различни статистически проучвания - 80-90%), като лъвският пай от случаите - лицата от 45 до 80 години, но това е рак на белия дроб и на младите.

Видове рак на белите дробове

Моля, обърнете внимание: ракови клетки, които засягат белите дробове, разделят се много бързо, разпространяват тумора в цялото тяло и унищожават други органи. Ето защо важна точка е навременната диагноза на заболяването. По-ранният рак на белите дробове бе открит и лечението започна - толкова по-голям е шансът за удължаване живота на пациента.

В шестдесет процента от случаите патологията се развива в горната част на белите дробове. Най-вероятно това се дължи на факта, че тютюневият дим и въздухът, съдържащ канцерогенни вещества, са най-продължителни в този отдел.

Ракът, който идва от бронхите, се нарича централно, от белодробната тъкан - периферна. В 80% от случаите заболяването се образува в централната зона и портата на белия дроб.

Централният (основен) рак е разделен на:

На ранен етап туморът е подобен на полип или плака. Освен това тя може да расте по различни начини. Също така се отличава медиастинален вид, който се характеризира с малък тумор и бързо пролиферация.

В зависимост от хистологичните промени в нашата страна се приема класификация, която отличава:

• недребноклетъчен белодробен рак;
• малки клетъчни форми.

Недребноклетъчен белодробен рак

Това е една от най-честите форми на злокачествен белодробен тумор, характеризира се със следния подвид:

• Сквамозен клетъчен карцином - дегенерирани клетки от епителна тъкан, облицоващи бронхите. Той се разпространява бавно, лесно се диагностицира, има добра прогноза за лечението.
• аденокарцином - вид рак, чиито клетки се образуват от жлезистата тъкан на малките бронхи. Туморът метастазира в контралатералната белодробна тъкан, образува нови огнища в непосредствена близост до първичния възел. По-често това е характерно за жените, практически не зависи от пушенето, расте до огромни размери. Прилича на нодула със сиво-бял цвят, в центъра - склерозираната тъкан, в тумора са видими лобули. Понякога новата формация е покрита с слуз, огнища на влажна некроза, кървене от съдовете. Има аденокарцином с бронхиални симптоми - ателектаза и бронхопневмония.
• Големи ракови заболявания - необичайно големи анапластични клетки, чийто растеж обикновено се забелязва в централната част на бронхиалното дърво. Туморът е агресивен, няма типична клинична картина. На късния етап има кашлица с храчка, която има кръвни вени. Пациентите са изчерпани. На хистологичните раздели - некроза и хеморагия.
• Смесени форми - тумори, в които са налице клетки от няколко вида рак. Симптомите на заболяването и прогнозата зависят от комбинацията на видовете неоплазми и степента на преобладаване на определени клетки

Рак на белите дробове

Това е един от най-агресивните разновидности на рака. Навън прилича на мек светло жълт инфилтрат с разпространение на огнища на некроза, клетките приличат на овесени зърна. Характеризира се с бърз растеж и формиране на регионални и далечни метастази. 99% от пациентите с тази форма са пушачи.

Както е известно, хистологичната картина на един туморен сайт може да се различава от другата. Точната диагноза на тумора ви позволява да направите предсказване на развитието на заболяването и да изберете най-ефективния режим на лечение.

Етапи на рак на белия дроб

Съвременната медицина разграничава няколко етапа на заболяването

Възможни причини за рак на белите дробове

Причините за рак на белия дроб все още не е напълно изяснен, защото това онкологична болест - това е един от най-непредсказуеми и неразрешими заболявания на планетата. Благодарение на усилията на учените са били в състояние да създаде някои предизвиква рак на белия дроб фактори. Знаейки ги, можете значително да намалите риска от заболяване.

Наследствен фактор

Всички причини, които ракът на белите дробове може да започне, обикновено се разделят на фактори, които зависят от пациента и фактори, които не са свързани с човешкото влияние. Основният независим фактор е наследственото предразположение. Стана така, че дори и пушачите не страдат подобна болест, а един мъж без лоши навици изведнъж се появява онкология. Установена е такова нещо, ако близки роднини знаят какво не е слух рак на белия дроб.

В обширно проучване (над 15 000 души от различни части на света) се оказа, че любителите на тютюнопушенето имат ген с по-голяма предразположеност към това ужасно заболяване.

Хората на възраст над 45 години също са изложени на риск. Провокиращият фактор за рак на белите дробове се счита за предадените заболявания:

• хронично възпаление в белите дробове;
• туберкулоза;
• белодробна фиброза;
• бронхит;
• плеврит;
• неуспехи в щитовидната жлеза.

Да знаеш, че наследственото предразположение към появата на почти неизлечима болест е много голямо и не можеш да намалиш този риск е голямо мъчение. Въпреки това, редовната диагностика ще ви помогне да следите състоянието на вашето тяло и да установите рак на белия дроб в началния етап.

Активно и пасивно пушене

Тютюнопушенето се нарежда на първо място сред факторите, които увеличават риска от развитие на тумори, включително рак на белите дробове. Тъжната статистика показва, че 95% от пациентите страдат от прекомерно тютюнопушене. Вредните съставки на тютюна (катран, газ, бензапирен) засягат лигавиците на бронхите, започва преструктурирането на клетките. Те често се израждат в злокачествени образувания.

Редовна вдишване на цигарения дим с висока температура е много досадни белите дробове и бронхите, което също води до смущения в нормалното функциониране на клетките и често води до ракови заболявания. Особено струва да мисля за хората, които са пушили поне една кутия цигари на ден. В сравнение с непушачите увеличава риска от получаване на 20-100 пъти.

Предполагаемият вид рак може да бъде причинен и пасивно пушене. Необходимо е само да бъдете често в стая, в която хората пушат (работа, клубове, барове), така че вероятността от евентуален тумор ще се увеличи до 25%. Американците годишно регистрират около 2000 смъртни случаи от белодробно заболяване, дължащо се на пасивен лош навик.

Дори и да се отървете от разрушително пристрастяване, че е бил пушач в продължение на най-малко 5 години, тялото е напълно възстановен до състояние на непушач само за 15 години. Въпреки това, във всеки случай, здравословен начин на живот до голяма степен ще намали вероятността от различни заболявания, включително и рак на белия дроб.

Професионално направление

Онкологичните заболявания често започват да се развиват благодарение на избраната опасна за околната среда тежка професия на човек. Намирането на близо или директно в завода с употребата на следните вещества е изпълнено със съответното заболяване:

1. Арсен.
2. Chrome.
3. Никел.
4. Азбест.
5. Хлорометилов етер и тежки метали.

Миньорите, производителите на каучук и тъкани, металорежещите машини и ковачите по-често са засегнати от тяхната работа. Азбестът се използва широко за топлоизолация и звукоизолация. Но както показват проучванията, човекът, който вдишва неговите частици, остава завинаги заразен. Фините влакна на материала впоследствие не напускат белодробната камера. Ето защо днес американците са престанали да го използват.

Белодробното заболяване се проявява и под въздействието на инертен газ от радон. Ракът, причинен от този газ в 15% от случаите, завършва с фатален изход дори в ранните етапи. Но ако хората, които работят в подобни отрасли, също пушат, тогава заплахата се увеличава. Злокачествен тумор може да се развие поради вдишването на почти всички малки частици.

Провокиране на болести

Човешката дихателна система е много чувствителна. Всички хронични заболявания на белите дробове и бронхите, белези застрашават развитието на въпросната болест. Хората с такива патологии са 5-7 пъти по-склонни да имат онкология на белите дробове, отколкото непушачите.

Има различни видове рак на белите дробове в зависимост от местоположението му в тялото. Ако един ден пациентът е болен и той успя да се отърве от болестта, предразположението към повторна инфекция остава. Рискът е 1-3% на година за недребноклетъчен рак и 7% годишно при пациенти с рак на малките клетки. За да се предотврати повторната поява на заболяването, човек трябва да води здравословен начин на живот:

• да отида за спорт;
• внимавайте за теглото си;
• изоставяне на небалансирано хранене;
• забравете за пиене и пушене.

Пътят към онкологията на белите дробове може да започне с невинна инфекция. Лице не винаги посещава болница, ако развие грип, ангина и подобни инфекциозни заболявания. Въпреки това преждевременното и неправилно лечение на такива заболявания може да доведе до още по-лоши последици. Следователно, преди да дадете отказ в друга болница, струва си да мислите внимателно, но дали спечелените пари са щастлив живот и добро здраве.

Лоша екология

Замърсената околна среда е още по-вредна за човешкото тяло. Например въздухът, замърсен с химически, металургични и други вредни индустрии, се счита за важен провокиращ фактор за злокачествени тумори.

Ако вирусното заболяване, причиняващо рак на белите дробове, все още може да бъде излекувано във времето, тогава състоянието на вдишания въздух е достатъчно трудно да се повлияе. Това важи особено за градските жители. В селата и селата, далеч от автомобилите и промишлеността, броят на засегнатите от тази болест хора е много по-малък.

Замърсен въздух предизвиква рак, наситен с въглероден монооксид и въглероден диоксид, сяра и серен диоксид, азотни съединения, метан, прах, сажди и други вредни вещества в човешкото тяло. Дългосрочното излагане на този въздух е сравнимо с това на пасивното пушене. Статистика показват появата на смъртност от рак на белите дробове, причинени от дишане замърсен въздух в 2% от случаите, като фактор, който причинява болестта, е практически невъзможно да се отстранят.

Избягването на рак на белите дробове е напълно възможно. В този случай превенцията играе важна роля. Необходимо е да се опитаме да време за лечение на болестта, което води до деформация на тъканите на белите дробове, спрете да пушите, алкохолни напитки, е възможно да се увеличи количеството на чист въздух вдишване и тялото са подложени на редовна диагностика.

Списания за списания

Ракът на белия дроб е онкологично заболяване, което често завършва с фатален изход. Пушенето е основна, но не и единствена причина за рак на белите дробове. Болестта може да има различна локализация.

Причините за рак на белия дроб са различни. Обикновено се смята, че ракът на белия дроб се среща предимно при хора, които злоупотребяват с тютюнопушенето Въпреки това, причините за рак на белите дробове не се ограничават само до присъствието на тази пристрастност при пациентите.

Много е важно диагностицирането на рака на белите дробове в ранните етапи.

При рак на белите дробове се наблюдава злокачествена дегенерация на човешка белодробна тъкан.

По правило се засягат:

• самата белодробна тъкан;
• бронхиален епител;
• лигавиците на дихателните пътища.

Факторите, при които най-често се среща рак на белия дроб, са разделени на:

Постоянни фактори, които човек не може да промени.

Те включват:

• Възрастта на пациента е повече от 50 години.
• Генетични условия.
• Замърсяване на околната среда.
• Силни смущения в ендокринната система (по-често този фактор засяга жените).
• Наличие на анамнеза при хронични белодробни заболявания.

Към хроничните белодробни заболявания се включват:

• туберкулоза;
• хронична пневмония;
• хроничен бронхит и други заболявания.

Всички тези заболявания са придружени от промени в белодробната тъкан с образуването на белези върху нея.

Хората могат да се влияят от промяната на факторите.

Те включват:

• пушене на тютюневи изделия, активни и пасивни;
• работа по потенциално вредни отрасли.

В това, получаване в белите дробове по време на пушенето на изгаряне на тютюн се произвеждат различни видове канцерогени, заедно с инхалаторен дим, уреждане на първоначално бледо розово на живот на белите дробове епител, превръщайки го постепенно в синьо-черно, мъртъв, изгорени, груб плат.

Потенциално вредното производство трябва да включва:

• минни предприятия;
• каучуковата промишленост;
• работа с азбестови продукти;
• топене и производство на ковано желязо;
• ленена и памучна промишленост;
• взаимодействие с пестициди и тежки метали.

Също така много по-опасно е развитието на тази болест за хората, които пушат евтино, без филтър, цигари!

Видове и етапи на рак на белите дробове по медицинска класификация

Медицинската класификация отличава такива видове рак на белите дробове като:

С централна форма туморът се фокусира върху основните бронхи.

При периферната форма на белодробен рак, заболяването се развива в тъканите на малки бронхи и алвеоли.

Под формата на злокачествено заболяване ракът на белите дробове може да бъде разделен на:

Спускащата се форма на белодробния тумор се характеризира с наличието на голям брой онкологични огнища в белодробния епител.

При медиастиналната форма първичната онкохорацика остава скрита, но метастазите са ясно изразени в лимфните възли.

Според вида на хистологичната класификация на рака на белия дроб има следното:

• малък клетъчен карцином;
• не малка клетка.

За дребноклетъчен белодробен рак е характерно ранното появяване и бързото разпространение на метастази. Това е най-агресивната форма на болестта. Той се среща в една четвърт от всички случаи на онкология на белите дробове. Хората, които пушат, са по-често отколкото не.

Недребноклетъчният рак на белия дроб е широко разпространен. Тя се подразделя на свой ред на:

• едра;
• сквамозна клетка. Под въздействието на тютюнев дим, клетъчните клетки от бронхиална тъкан се дегенерират в плоски, които не могат да изтласкат храчки от белите дробове. На фона на стагнирането на храчки в плоските клетки възниква злокачествена неоплазма;
• аденокарцином. Тя се формира върху лигавиците.

В хода на заболяването се разграничават четири основни етапа на рак на белия дроб:

1. Първият - началния етап на белодробен рак, където ракът е малък по размер, до три см в диаметър, засяга един лоб белодробни метастази не влияят на лимфните възли;
2. Вторият - тумор с размер повече от три сантиметра, който блокира бронхите, покълва в плевралната кухина, води до намаляване на един лоб на белия дроб;
3. Третият - злокачествена неоплазма засяга всички белодробни структури, има метастази в околните лимфни възли, цялата белодробна тъкан се спуска;
4. четвърти - голям размер на тумора, който пониква в белите дробове в белите дробове, в сърцето, е възможна метастатична плеврит.

Как да идентифицираме рака на белия дроб в ранните етапи?

Ракът на белия дроб се третира най-добре в ранните етапи. следователно е изключително важно диагностицирането да стане възможно най-рано. За да се направи това, е необходимо да се определи кои симптоми при рак на белия дроб са най-типични.

Трябва също да се разбере кои признаци на белодробен рак са най-тревожните явления.

Основните ранни признаци на рак на белите дробове са следните:

• често, упорит характер на сухата кашлица;
• наличие на хрипове в гърдите;
• продължителна непроницаемост на гласа;
• кашляйки кръв.

Кашлицата с кръв е изключително важен признак на рак на белите дробове.

Също така ракът на белия дроб може да има такива симптоми:

• задух, бързо сърцебиене;
• болка в гърдите с кашлица и дишане;
• намаляване или пълна липса на апетит;
• слабост, влошаване на общото здравословно състояние;
• рязко отслабване на пациента.

Всеки ранен симптом на рак на белите дробове е предупредителен сигнал, чрез който тялото уведомява за появата на болестта. Ако се появят първите признаци на рак на белите дробове, е необходимо да се направят изследвания и да се направи рентгеново изследване.

Тъй като се развива рак на белия дроб, може да се наблюдава следното симптоми на развитие на злокачествени новообразувания:

• повишена телесна температура;
• често възпаление в белите дробове, водещо до пневмония;
• белодробен кръвоизлив поради туморни метастази в големи съдове;
• нарушено поглъщане, болка в раменете, в ръцете, подуване на лицето и ръцете поради разпространението на тумора в съседни органи;
• с метастази в други органи на човешкото тяло, болка или фрактури в костите, парализа, болка в черния дроб, нарушения на говорната функция, загуба на съзнание до кома.

Ракът на белия дроб, чиито симптоми и етапи са идентифицирани в самото начало на заболяването, е възможно да се лекува. Това се случва, ако признаци на рак на белия дроб показват първия и втория стадий на заболяването.

За третия и четвъртия етап на рак на белите дробове симптомите на метастазите вече са толкова големи, че често пациентът не може да бъде спасен.

Признаци, симптоми, стадии и лечение на рак на белите дробове

В структурата на онкологичните заболявания това е една от най-честите патологии. В основата на рака на белия дроб е злокачествената дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушаването на обмяната на въздуха. Злокачествените клетки се наричат ​​също нискокачествени клетки (на темата: нисък рак на белите дробове). Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са пушачите на възраст 50-80 години. Характерна особеност на съвременната патогенеза е намаляването на възрастта на първичната диагностика и увеличаването на вероятността от рак на белите дробове при жените. (на тема: доброкачествен белодробен рак)

Статистика на рака на белия дроб

Статистиката на честотата на рак на белите дробове е противоречива и несвързана. Въпреки това влиянието на някои вещества върху развитието на болестта е недвусмислено установено. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което провокира до 80% от всички съобщени случаи на този вид рак. Около 60 000 души се разболяват всяка година в Русия.

Основната група пациенти - дългосрочни пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория е 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология, в зависимост от възрастта, е както следва:

до 45 - 10% от всички случаи;

от 46 до 60 години - 52% от случаите;

от 61 до 75 години - 38% от болните.

Доскоро ракът на белите дробове се смяташе предимно за мъжка болест. Понастоящем се наблюдава увеличаване на честотата на жените и намаляване на възрастта за първично откриване на заболяването. Изследователите приписват това явление на увеличаване на броя на пушачите (до 10%) и на хората, работещи в опасни отрасли.

Броят на болните жени от 2003 до 2014 г. увеличена с около 5-10%.

Понастоящем съотношението между половете при рак на белите дробове е:

в групата под 45 години - четирима мъже на една жена;

от 46 до 60 години - осем на един;

от 61 до 75 години - от пет до едно.

Така, в групите до 45 и след 60 години има значително увеличение при пациентите с по-слаб пол.

Колко живеят с рак на белите дробове?

Заболяването се характеризира с висока смъртност. Тази функция е свързана с важността на функцията на дишането за тялото.

Животът може да продължи с унищожаването на мозъка, черния дроб, бъбреците, други органи, за да спре дишането или сърцето. В съответствие с каноните на съвременната патофизиология, биологичната смърт е спирането на дишането или палпитацията.

На определен етап от канцерогенезата, пациентът бързо умира от жизнените функции с намаляване на дихателната активност на белия дроб. Невъзможно е да се компенсира функцията на белия дроб с изкуствени устройства, процесът на обмен на въздух (атмосферен въздух-светлина-кръв) е уникален.

Съществуват статистически данни за вероятността от петгодишно преживяване на хора на различни стадии на рак на белите дробове. Очевидно е, че е по-вероятно да се спаси животът при пациенти, получаващи медицинско лечение в ранните стадии на рак. Въпреки това, без пълна информация за характеристиките на патогенезата, не е етично да се дава индивидуална прогноза.

В същото време, преживяемостта е била значително по-висока в различни точки по периферията или в центъра на белия дроб, където основната дихателните пътища, много големи съдове и са ганглии.

Високи шансове за дългосрочно оцеляване при периферно белодробно засягане. Има случаи на продължителност на живота повече от десет години от датата на поставяне на диагнозата. Характеристика на карциногенезата на периферната форма на рак е бавен курс и продължителна липса на болка. Пациентите дори и в четвъртия етап имат относително добри физиологични състояния и не изпитват болка. Само в критичен период нараства умората, намалява теглото, синдромът на болката се развива след метастазирането на жизнените органи.

Ниски шансове с централна форма на рак. Продължителността на живота от момента на поставяне на диагнозата е по-малка от 3-4 години. Активната канцерогенеза продължава средно 9-12 месеца. Туморът се характеризира с агресивност, особено в последните етапи, когато всяко модерно лечение е неефективно, се различава при развитието на болковия синдром при поражение на централните бронхи и метастази в съседни органи.

Ясно е, че горепосочената информация е условна. Ракът винаги е непредвидимо заболяване, придружено от експлозивен клетъчен растеж или обратния процес и инхибиране на канцерогенезата (на темата: рак на белите дробове при деца).

В допълнение, агресивността на рака зависи от микроскопската (хистологична) структура на клетките, например, от малки клетки или не-малки клетки (по форма на туморни клетки).

Лекарите са по-малко склонни да удължат живота на пациентите с малък клетъчен рак, включително след радикална операция и повторение на карциногенезата.

Симптоми на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб, особено неговите периферни форми, е трудно да се диагностицира в ранните етапи на карциногенезата.

Причините за диагностичните грешки се дължат на:

подобна плътност на нормалните клетки и злокачествени образувания, маскиране на засегнатите клетки при здрави - всичко това усложнява диагнозата, включително и методите за визуализация;

местоположението на фокуса под костната тъкан на гръдния кош;

липса на регионални лимфни възли, разположени близо до повърхността на кожата и най-отзивчиви към патогенезата;

слаба чувствителност към болка в периферните области на белите дробове, които нямат рецептори на болката;

висока степен на компенсаторна защита, съответно продължителна липса на опасни клинични симптоми, объркващи диагностици с прилики с заболявания, които са податливи на лечение с лекарства, а не хирургично лечение.

Диагностичните етапи на определянето на симптомите на рак на белия дроб и неговите видове включват натрупване или синтез на клинична, морфологична, хистологична информация за заболяването и последващия му анализ.

По този начин диагнозата на всяка болест, включително тази, включва две области на изследване (синтез и анализ) и три етапа на диагностика (първични признаци, общи симптоми, диференциални симптоми):

Първични признаци на заболяването. Усещанията на пациента под формата на хемоптиза, кашлица, умора, прогресивна измършавяване, лош дъх и други характеристики, с които лицето, което се чувства болен, се отнася до лекар за консултация и да се определи причината неразположение.

Чести симптоми. Определяне на локализацията на патогенезата (в централната, периферна, апикална част на белия дроб). създаден:

физически методи (изследване, палпация, перкусия или потупване, за да се идентифицират области на променен звук, аускултация или слушане на промени в дихателния шум);

методи за визуализация, включително йонизиращи - рентгенови, CT и модификации, радиоизотоп, PET, PET-CT; не-йонизиращ - ултразвук, ЯМР и модификации;

лабораторни методи (общи клинични, специфични, включително и примеси).

Диференциални симптоми. Необходимо е онколозите да изяснят промените на клетъчното и микрофизиологичното ниво, например, за да определят немалко клетъчни и дребноклетъчни форми на рак или техните сортове. Те се определят чрез цитологични и хистологични методи в различни модификации, понякога допълнени с методи на инструментална визуализация, най-полезни тук са методите на PET и PET-CT.

В модерната онкология най-обещаващият метод за ранна диагностика е скринингът. Това е мащабно профилактично изследване на условно здрава популация. Скринингът за определени форми на рак ефективно замества диагнозата с класически тристепенен метод. За съжаление, проучванията за определяне на рака на белия дроб в нашата страна не се провеждат поради ниската ефективност на инструменталното откриване на болестта.

За широкото въвеждане на скрининга е необходимо:

наличие на ефективни диагностични устройства с висока чувствителност;

висококвалифициран медицински персонал;

онкологичната бдителност на населението.

Ако първите две условия напоследък са били повече или по-малко успешно изпълнени от държавата, тогава нашата статия призовава за увеличаване на онкологичната бдителност и чувство за отговорност за собственото здраве.

Ние изобщо не се стремим да направим всеки зрител онколог. Нашата задача е да оптимизираме сътрудничеството между пациента и лекаря. В края на краищата за лекаря на поликлиника е, че един от десетте случая на рак на белия дроб пада.

Кашлица за рак на белия дроб

Кашлицата е защитна реакция на дихателната система до дразнене на специфични рецептори. Това се случва при краткосрочен или дългосрочен ендогенен (вътрешен) или екзогенен (външен, външен) ефект върху рецепторите.

По време на първоначалното приемане, опитайте да опишете кашлицата рефлекс много точно, когато е налице. Въпреки че кашлицата не е патогномоничен симптом на рак на белите дробове, понякога това показва естеството на патогенезата. Комбинацията от изследователски методи - кашлица, ударни инструменти и рентгенография могат да дадат на лекаря ценни материали за анализ по време на първоначалната диагноза.

Патологичните (дълготрайни) звуци на кашлица се характеризират като:

Следните звуци от кашлица не са характерни за белодробни лезии: силни, силни, къси. С най-голяма вероятност те характеризират лезиите на ларинкса и трахеята или онкологията в тези области. Кашлицата с дразнене на рецептори, локализирани върху гласовите въжета, проявява дрезгав или дрезгав звук.

Характерни звуци на кашлицата със стимулиране на рецепторите в белодробната тъкан:

Слабо, продължително, глухо, дълбоко - характеризира намаляването на еластичността на белия дроб или патологичните процеси, разпръснати в тъканите.

Болезнените, подвижен в лек форма - кашлица, показва участие в патогенезата на плеврата около белия дроб или патогенезата на локализация в основен бронхите на централната зона са чувствителни към болка. Болката се увеличава с движението на гръдния кош. Ако аускултурата (слушането) на белите дробове разкрива комбинация от болезнен шум и кашлица, това означава натрупване на течност между белия дроб и плеврата.

с добро (течно) отхраняване на съдържанието - остър ход на патогенезата в белите дробове.

с вискозно изхвърляне - хроничен ход на патогенезата в белите дробове.

Сухата кашлица може да предхожда развитието на мокър или мокър превръща в суха кашлица. Феноменът на суха кашлица е характерен за хроничната стимулация на рецепторите, без да се образува ексудат в белия дроб. Тя може да бъде и с нарастваща неоплазма без възпалителни и некротични процеси около огнището.

Опасното внезапно спиране на кашлицата е един от възможните признаци за потискане на рефлекса, дължащ се на развитието на интоксикация.

Напомняме ви, че не бива да правите независими изводи. Информацията е предоставена така, че пациентът да може да опише най-пълно собствените си чувства пред лекар при наличие на кашлица. Крайната диагноза се основава на набор от изследвания.

Кръв за рак на белия дроб

Пациентите винаги се страхуват от освобождаването на кръв от дихателните пътища. Това явление се нарича хемофиза. Това не е непременно знак за рак на белите дробове. Кръвта, извлечена от белите дробове, не е специфичен симптом на рак на белия дроб.

Изолирането на кръв от носа е проява на нарушение на целостта на един от кръвоносните съдове в дихателните пътища. Изолирането на кръвта от устата предизвиква объркване сред непрофесионалистите.

Изолиране на кръв от:

храносмилателната система - кръвта е тъмна (цвета на кафето), поради въздействието на храносмилателните ензими или стомашния сок;

респираторни органи - кръвта е предимно червена, понякога тъмночервена, винаги пенлива поради примеса на въздуха.

Причините за белодробна хемоптиза са разнообразни и съпътстващи заболявания с патогенеза в дихателните органи на човека. Сред тях:

вътрешно кървене с рани на гърдите;

абсцеси в белите дробове или в дихателните пътища;

Възможно е да има други причини. Кървенето при рак на белия дроб обикновено означава увреждане на един от медиастиналните съдове или централната част на белия дроб. Хемоптизата е опасен симптом, особено при масивна вътрешна загуба на кръв.

Признаци на масивно кървене:

изобилен отрязан червен цвят, бавно кървене в тъмно червен цвят;

прогресивно влошаване на благосъстоянието;

бледността на лигавиците;

Първите признаци на рак на белите дробове

Те могат да се различават значително от обичайните признаци, като кашлица, недостиг на въздух, хемоптиза и други симптоми, характерни за рака на белия дроб.

Моля, обърнете внимание! Не смятайте за опасно, без медицинско потвърждение на следните симптоми. Те далеч не винаги са свързани със смъртоносна патология.

На лице, което може да има рак на белия дроб, се дава сезиране на лекарите от следните специалности на първичния прием:

невролог, в присъствието на патрули (пароксизмални) главоболия и болки, наподобяващи пристъпи на остеохондроза;

офталмолог или невролог, с увредена подвижност и размер на зеницата на окото или промени в пигментацията на ириса;

терапевт, със съмнение за студ със суха кашлица, вероятно лека хипертермия (повишена телесна температура);

терапевт или фтизиатрик, с влажна кашлица, хрипове в белите дробове, хемоптиза, рязко понижаване на телесното тегло, обща слабост;

кардиолог, с недостиг на въздух, болка в сърцето след малко физическо натоварване, обща слабост.

Лице, което отбелязва горните симптоми, трябва да ги докладва на лекаря или да допълни информацията, която събира, със следната информация:

отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;

наличие на рак в кръвни роднини;

постепенното укрепване на един от горните симптоми (е ценно допълнение, тъй като показва бавно развитие на заболяването, характерно за онкологията);

Острата укрепване на симптомите на фона на хронично предшестващо заболяване, обща слабост, намален апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

Причини за рак на белите дробове

Белите дробове са единственият вътрешен орган на лице, което е в пряк контакт с външната среда. Вдишаният въздух достига алвеолите в непроменена форма. Микрочастиците, присъстващи във въздуха, се задържат по стените на лигавиците. Непрекъснатият контакт с външната среда предопределя основната характеристика на белодробния епител - повишена скорост на обновяване на поколения клетки от бронхиалната лигавица.

Функциите на биологичния филтър се осъществяват от лигавиците чрез:

microvilli, лигавицата на дихателните пътища;

епител, който произвежда слуз;

рецептори на кашлица рефлекс.

Епителните клетки са в контакт с аерозоли от вдъхновен въздух, състоящи се от течни и / или твърди частици, включващи:

естествен - прах, цветен прашец;

антропогенни - тютюнев дим, изгорели газове, прах от фабрики, мини, мини, топлоелектрически централи.

За да може читателят да разбере какво се казва, аерозолът е стабилно окачване на газ (въздух):

ултра малки частици течност - мъгла;

ултра-малки твърди частици - дим;

малки твърди частици - прах.

Съставът на мъгла, дим и прах, могат да влизат агресивни неорганични и органични материали, включително полени, микроскопични гъби, бактерии, вируси, увреждащ епителните микровласинките.

Слабозащитените епителни клетки са под влиянието на външни патогенни фактори всяка секунда, което увеличава вероятността от патологични мутации и развитието на неоплазми в белите дробове.

Потенциални фактори на рака на белия дроб:

Висока степен на апоптоза на епитела - колкото повече нови клетки се образуват, толкова по-голяма е вероятността от ракови мутации (естествен фактор);

Относителна несигурност на нежна тъкан от излагане на вредни аерозоли на вдишвания въздух (провокиращ фактор).

Отбелязва се, че вероятността от развитие на рак на белите дробове е пряко свързана със стареенето на организма, с генетични предпоставки и хронични белодробни заболявания.

Рискови фактори за рак на белия дроб

Преобладаващо засегнатите хора отдавна са под влиянието на физични, химични и биологични фактори, както и имат наследствена предразположеност.

Тютюнев дим. Приблизително 80% от пациентите с рак на белия дроб са активни пушачи, но са наблюдавани вредните ефекти на тютюневия дим и пасивното тютюнопушене (факти и последствия от тютюнопушенето по време на бременност).

Радон (слабо радиоактивен елемент). Алфа лъчението на радон влиза в естествения радиационен фон на Земята. Радиационната мощност е ниска, обаче, достатъчна за стимулиране на мутациите на дихателните пътища. Радон под формата на газ се натрупва в мазето на къщи, прониква в жилищните помещения чрез вентилационната система, през пукнатините между сутерена и първия етаж.

Генетично предразположение. Наличие на многократни случаи на рак на белия дроб в кръвни роднини.

Възраст. Физиологичното стареене значително увеличава риска от развитие на патологични мутации в епителните клетки.

Професионални рискове. Висока вероятност за контакт на работното място с летливи, прашни канцерогени:

азбест - използван в строителството, в производството на строителни материали, гумени изделия, е част от сондажните течности;

кадмий - в състава на припои, използвани от бижутери, при запояване на електронни табла, антикорозионна обработка, при производството на батерии и слънчеви батерии;

хром - използван в металургията като компонент от легирани стомани;

арсен - използван в металургията, пиротехниката, микроелектрониката, производството на бои, кожената индустрия;

двойки синтетични багрила на база нитро-емайл - използвани в строителството, боядисване;

Изгорелите газове - работници от автосервизи страдат;

йонизираща (гама, бета, рентгеново) лъчение - получават се служители на рентгенови и атомни станции.

Ендогенни фактори, включително хронични белодробни заболявания (туберкулоза, бронхопневмония);

Неясни фактори. При някои пациенти е невъзможно да се установят причините за заболяването със съвременни методи.

Свързана статия: Почистване на белите дробове след пушене, включително ускорено отнемане на никотин от тялото

Класификация на рака на белия дроб

Без предварителна подготовка е много трудно да се разберат видовете и разликите в формите на рак на белите дробове. В практичната медицина се използват сложни термини, които ги обозначават. Има много видове и форми на рак. Ние сме опростили задачата колкото е възможно и направихме различията разбираеми. Всички термини, използвани за означаване на форми на рак, се вписват в нашата опростена, адаптирана класификация.

Класификация на мястото на основния фокус. Ракът може да се локализира в различни части на белите дробове:

Централен рак - се намира в центъра на белия дроб, където са локализирани големи бронхи, съдове и нервни възли;

Периферният рак - намира се от белите дробове, където са локализирани малки бронхиоли, малките кръвоносни съдове - капилярите, рецепторите с малка болка;

Горният рак (медиастинален рак на белия дроб) - се намира в горната част на белия дроб, това е вид периферен рак. Той се характеризира с разсейване на симптомите, дължащи се на участието на кръвоносните съдове на зоната на ключицата и на звездния нерв възел. Pancoast проявява неврологични симптоми: на лицето (асиметрия), зеницата (различна форма, птоза, намалявайки и т.н.), в главата (най-силният клъстер главоболие). Това обърква диагностиците с множество прояви и липсата на радиологично изображение на огнищата на тумора.

Атипична локализация. Включването в карциногенезата на предната и / или горната половина на медиастината е органът на центъра на гръдния кош, който лежи между десния и левия дроб.

Описвайки местонахождението на рака, рентгенолог обикновено прави допълнение, което показва формата на тумора, например:

nodular-разклонени или други.

По този начин, за локализирането на тумор в тялото, ракът може да бъде: централен, апикален, периферен, както и десен, ляв или двустранен. Под формата на туморен растеж - нодуларен, разклонен или смесен.

Горната класификация не отчита микроскопската структура на туморните клетки. За диференциация се използва хистологичен анализ, който е необходим за изясняване на характеристиките на микроскопската структура на неоплазмата.

Известно е, че микроскопските характеристики на структурата на раковата клетка определят патогенезата на заболяването, включително:

скорост на растеж на тумора;

първично локализиране на основния фокус;

агресия - тенденция към метастазиране.

Знанията се използват от клиницистите за определяне на стратегията за лечение. В нашия случай това е необходимо за обща представа за канцерогенеза.

Класификация въз основа на хистологични разлики на клетките:

Недребноклетъчен карцином. Това е група от онкологични заболявания, състояща се от няколко тясно свързани форми. Общият дял на не малките клетъчни форми в структурата на белодробния рак е около 80-85%. Обединяването се основава на морфологичната прилика на клетките, но всяка форма има някои характеристики. Недребноклетъчният карцином съчетава формите:

Карцином на малките клетки. По-хомогенна група. Включва около 10-15% от клиничните случаи на рак на белите дробове. Това е много агресивно. Скоростта на удвояване на туморния обем на тази форма е около 30 дни срещу повече от 100 дни в не-малки клетъчни форми.

Обобщена класификация на рака на белите дробове. Има по-фини разновидности на рака, но те се използват в научните дискусии за описване на канцерогенезата. Прочетете повече за често срещаните формуляри по-долу.

Етапи на рак на белия дроб

В онкологията за удобство на описанието се разграничават етапите на заболяването. Поставянето на канцерогенезата е условна концепция, но е много удобна и позволява да се стандартизира и опрости описанието на болестта в професионалната комуникация.

В съответствие с международната класификация състоянието на канцерогенезата обикновено се обозначава с първите букви от латинските думи:

Тумор (тумор) означава тумор, използва първата буква от думата "Т", за да я съкрати, допълнена с числено обозначение от една до четири, за да характеризира размера на тумора.

Възелът (възел) означава регионални лимфни възли, за да се намали използването на първата буква на думата - N, която се допълва с числа от един до три, за да се посочи степента на участие на възлите.

Метастаза (метастази), показва наличието на рак на ресничките на далечни органи, се използва за намаляване на първата буква - М, което се допълва от цифри нула или едно и характеризира степента на пролиферация.

Използва допълнително обозначение за агресивността на раковите клетки чрез написване на буквата G. Отбележете G₁ силно диференцирани (неагресивни клетки). Освен това, за да се увеличи агресивността към човешкото тяло - G₂, G₃, G₄.

По същия начин липсата на видими промени в тялото и в предракови състояния с добавяне на символи:

Няма достатъчно информация, за да се опише състоянието на тумора - буквата (x)

Туморът не е открит - буквата (0)

Неинвазивният рак е комбинация от букви (е) или (карцином in situ).

Използвайки такава нотация, ще опишем етапите на рак на белите дробове.

Фаза 1 рак на белите дробове

T₁ - размерът на лезията не надвишава три сантиметра в диаметър (на рентгенов лъч). N₀ - Лимфните възли не са засегнати. Метастази - М.₀ отсъстват.

За разлика от рака на гърдата - рак на гърдата (вижте тук), първият етап от рака на белия дроб (RL) има затруднения при диагностицирането.

Например, лимфните възли с:

BC - свободно да се палпира, започвайки с най-ранните стадии на канцерогенеза;

RL - са видими само на рогентограмата или с помощта на други сложни методи на визуализация, тъй като лимфните възли (перибронхиални или бели дробове) се намират дълбоко в гръдния кош.

Фаза 2 рак на белите дробове

T₂ - Размерът на растежа е от 3 до 6 сантиметра в диаметър. Тази група включва също и всяка друга туморния размер достатъчен за уплътняване на бронхите, че се открива на рентгенова снимка като фокална ателектаза (намалява) или пневмония (запечатване) периферията на бронхите на белодробната тъкан. Тумори и патологични огнища с малък размер могат да се видят на роентгенограмата в централния район, много по-трудно - на периферията и на върха на белия дроб.

Включване на регионални лимфни възли в карциногенезата на втория етап - N₁. Това означава едностранно участие на раковите лимфни възли. М₀ или М₁ - означава, че метастазите със същата вероятност може да отсъстват и да се откриват в съседни органи.

Фаза 3 белодробен рак

T₃ - размерът на лезията е с диаметър повече от 6 сантиметра. Туморът може да бъде всеки друг размер, но тя отива към стената на гръдния кош и областта отделяне на главните бронхи, диафрагмата, или причинява ателектаза тумор или запечатване на цялата белия дроб. N₂ - участие в карциногенеза на далечни лимфни възли от страната на лезията или в областта на бифуркация на главните бронхи. М₁ - Има признаци на метастази в отдалечени органи от белите дробове.

Фаза 4 рак на белите дробове

T₄ - размерът на растежа няма значение. Туморът се простира отвъд гърдите, засяга основно съседни органи (сърдечни, храносмилателния тракт, гръдни прешлени), се характеризира с натрупване на течност в плевралната кухина. N₃ - общо поражение на лимфните възли на болната страна, множествени лезии от противоположната страна. М₁- много отдалечени метастази.

Видове рак на белите дробове

Рак на белия дроб разграничи след локализация (периферна или централна), както и цитологични, хистологична структура onkokletok (малки клетки на белия дроб, недребноклетъчен).

Периферна рак на белите дробове

Особеността на този вид рак е, че туморът се развива в резултат на мутации на повърхността на малките бронхи - подсеменни (3-5 заповеди) и малки (6-16 ред).

Това казало, че е ясно: бронхиалното дърво на белите дробове се състои от бронхи в порядък на намаляващ диаметър от 1 основен бронхит до бронз от 16 реда. Малки, 16 заповеди, отиват в още по-малки бронхиоли и в окончателните структури - алвеолите.

Клинично значение на лезиите на малките и най-малките бронхи:

продължителна липса на симптоми (не рецептори на болката, по-добро компенсиране на лезиите в малките белодробни образувания);

първите симптоми (кашлица, хемоптиза, болка с несигурно локализиране) са свързани с травматизиране на нежни и бронхиални малки капиляри.

Най-характерният растеж на периферните тумори е възловата. В тази форма обикновено се среща на снимките на флуорография (радиография), направени за остри или хронични белодробни заболявания.

Характерни форми на периферен рак, визуализирани във фотографиите под формата на:

закръглена (самотен) възел;

заоблен кух отвор с тънки стени;

инфилтрирайте с дифузен контур;

единична единица по-малка от 10 мм;

множество малки възли.

Ритъмът на растеж (удвояване на стойността) е 110-140 дни. Колебанията от нормата са установени в рамките на минимум 40 дни, максимум 800 дни. До известна степен продължителният период на удвояване е показателен за доброто качество на неоплазмата.

Периферният тумор се характеризира със сияние на контурите. Това явление се обяснява със специална форма на растеж на възли в белия дроб.

В някои случаи е възможно приблизително диференциране на тумори във формата на контури и лъчи:

малки, чести лъчи по контура - образуване на сквамозни клетки;

дебели, дълги лъчи, варовикови малки включвания - рак на жлезите;

ясни контури - агресивни малки клетъчни образувания.

Други индиректни признаци на периферна рак, намерени в снимки под формата на отрицателна светлина:

задълбочаващи се "Rigler" са видими в областта на свързване или отделяне на тумора и бронхите 3-5 пъти;

около тумора на мястото на белодробната тъкан на малък тумор-запушен съд;

Усложнения на периферния рак:

Пневмония зад мястото на бронхиалното блокиране и изключване на този сайт от функцията на дишането. Големите фокуси водят до намаляване на дихателната активност на белия дроб;

образуването на кухина в възловата точка, която по-късно може да бъде фокус на разпространението на гнойно възпаление;

натрупване на течност в кухината между белия дроб и плеврата;

бърз растеж на периферната възлова точка и прехода на процеса към медиастинума;

Трудно да се диагностицират форми на периферна рак включват апикален белодробен рак, който се характеризира с неврологични симптоми, дължащи се на разпространението на увреждане на важни нервни възли, разположени в тази зона.

Рак на белите дробове

Има такова име поради формата на клетките, но се нарича невроендокринен белодробен рак. Отнася се за най-агресивните форми на рак на белите дробове. Това се случва главно при мъжете, които пушат на възраст над 40 години. Откриваемостта на това заболяване е не повече от 25% от всички хистологични видове рак.

Биологични характеристики на рак на малки клетки:

малък размер (само два пъти по-голям от лимфоцитите - кръвни клетки);

бърз растеж, удвояване на активния обем в рамките на 30 дни, за сравнение при други форми на рак - повече от 100 дни;

чувствителността на рецепторите на онкоклетъчните клетки към химиотерапията и лъчевата терапия.

Има няколко типа рак на малките клетки:

Малките клетъчни неоплазми са способни да произвеждат някои хормони (ACTH, антидиуретични, соматотропни).

Клиничните симптоми на рак на малките клетки нямат съществени разлики от другите форми на рак на белите дробове, с изключение на това, че патогенезата се развива бързо и проявите, видими за изследователя, са слаби.

Недребноклетъчен белодробен рак

Тази група от онкологични заболявания се различава от малките клетъчни форми с хистологични характеристики. Клинично проявява:

белодробен синдром (диспнея, кашлица, хемоптиза);

прогресивна загуба на тегло.

Включва около 80% от всички пациенти с злокачествени заболявания.

Има три основни хистологични форми на недребноклетъчен рак:

Болестта се характеризира със субклиничен курс на патогенеза до етап 2-3. Например, около 30% от пациентите научават диагнозата си на 3 етапа, около 40% - на 4 етапа.

Болестта се характеризира с бърз ход на последните етапи. В рамките на пет години само 15-17% от пациентите оцеляват.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

Това е по-малък хистологичен вариант на недребноклетъчен карцином. Тя се характеризира със спокоен растеж на клетките. Мутациите започват или в централната част, или в периферията на белия дроб.

Скум-клетъчният карцином е резултат от дегенерацията на клетъчния епител под действието на никотин и други вещества, съдържащи се в тютюневия дим, в клетъчна форма, приличаща на покриващ плосък епител.

Нарастващият тумор поражда капиляри на кръвоносните съдове, за да осигури собствената си жизненоважна дейност.

Клиничните симптоми са подобни на други форми на рак на белите дробове. Стават видими за диагностициране след включване в патогенезата на значителна част от белодробната тъкан и метастази в регионалните лимфни възли.

Основният метод за диагностика - хистологично изследване на проба от ракови клетки.

Централен белодробен рак

Отнася се до формите на рак, определени от местоположението в белите дробове. Специфичността на локализирането на тумора при големи бронхи е 1-3 пъти по магнитуд.

Характеризира се с ранната поява на симптоми, когато:

участие в карциногенезата на големи бронхи и медиастинални органи;

дразнене на болковите рецептори;

блокиране на големи бронхи и загуба на значителен обем на дихателната повърхност.

Този вид онкология е относително проста (с изключение на най-ранните етапи) се визуализира чрез конвенционални диагностични методи, потвърдени от лабораторни и клинични симптоми.

Най-характерните ранни симптоми са:

не втвърдяваща суха, изтощаваща кашлица;

придържане към кръвна кашлица в резултат на нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и след това появата на лигавици, гнойни храчки;

блокирането и изстискването на големия бронз се придружава от недостиг на въздух в състояние на почивка.

Метастази за рак на белия дроб

Почти всички човешки ракови заболявания са способни да метастазират - движението на онкоклетките по тялото и образуването на огнища на далечна вторична карциногенеза.

Общи модели на метастази при рак на белия дроб:

разпространява се през тялото с потока от биологични течности (лимфа, кръв) и в контакт със съседни органи;

клетките на метастазите почти винаги са идентични с клетките на основния фокус,

механичното движение на онкоклетките към други органи не означава развитие на вторична карциногенеза, спирането на този процес се наблюдава.

Разпространението на тумора при рак на белите дробове се осъществява по три начина - лимфогенни, хематогенни и контактни.

Лимфогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в лимфните възли на белите дробове:

трахеобронхиален и трахеален;

Хематогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в органите на медиастинума:

сърцето и неговите съдове;

трахеята и главните бронхи на белите дробове;

нервни възли (диафрагма, скитащи, стерилизирани).

На венозния път метастазите се развиват по-нататък до следните органи в низходящо значение:

Пътят на контакт обяснява разпространението на канцерогенезата до съседни образувания, които нямат връзка със леките кръвни и лимфни съдове, по-специално белодробната плевра.

Прогноза на заболяването

По-горе, говорихме за значително увеличение на благоприятния резултат при откриването на рак в ранния стадий на онкогенезата. Проблемът е, че тази форма на рак е трудно да се диагностицира в ранните етапи.

Използването на традиционните диагностични алгоритми прави възможно откриването на рак на белите дробове в 60-80% от случаите на 3-4 стадия на заболяването, когато хирургичното лечение е неефективно и метастазите се разпространяват далеч отвъд дихателните органи.

Значително подобряване на прогнозата на заболяването може да бъде, като се използва съвременна диагностична технология.

Обърнете внимание на кореспонденцията между разходите за диагностициране на заболяването и качеството на последващото лечение.

Разходи за високотехнологични методи за откриване на рак:

са оправдани в ранните стадии на заболяването, когато лекарят има голям избор от възможности за лечение;

не са оправдани или съмнителни, когато се развие канцерогенеза до клинично откриваемия стадий на заболяването, в който случай тя може да бъде ограничена до конвенционалните диагностични изследвания.

Най-обещаващите методи за ранно откриване на туморни клетки в белите дробове:

Многослойна спирална компютърна томография (MSCT). Техниката ви позволява да проведете преглед на гърдата в продължение на 8-10 секунди или да изследвате напълно човека, за да определите фокусите на първичните и вторичните тумори. Другите методи нямат такива възможности. В този случай се откриват с голяма яснота тумори с диаметър 1-3 mm. Възможно е да се изградят двуизмерни и триизмерни изображения и да се определи точното местоположение на тумора.

Пототроновата томография в комбинация с компютърна томография (PET-CT), метод значително надвишава CT или MRI методите за определяне на чувствителността и специфичните характеристики на туморните клетки.

Ако чувствителността и специфичността на СТ или ЯМР е средно 60%, тогава подобни стойности на PET-CT от 90% и повече и минималният размер на открития тумор е 5-7 mm.

Диагностика на рак на белите дробове

Диагнозата има многоетажен сложен професионален алгоритъм, който е разбираем само от специалисти. В този раздел обобщаваме описаната по-горе информация, важна за пациента.

Комплекс от симптоми за диагностициране на рак на белия дроб:

По-рано споменахме първите две посоки и небрежно споменахме, че някои тумори освобождават хормони и хормоноподобни вещества, които променят клиничните симптоми на заболяването.

За да се установи първична диагноза, е важно да има поне един симптом при всеки синдром.

Белодробен синдром

Включва дългосрочни, нелекувани:

мокра кашлица, вероятно с кръв;

диспнея в покой, засилена след физическо натоварване;

Екстрапулмонарен синдром

Характерна за рак на белия дроб само в комбинация с белодробен синдром:

намалено телесно тегло;

епилептиформни припадъци, главоболие, промени в размера, цвят на очните структури;

болка в костите на хипохондрията;

Синдромът на хормоналните нарушения

Тя се проявява в някои видове рак. Важно е за първична диагноза рак на белия дроб в комбинация с един или повече симптоми на белодробен и екстрапулмонарен синдром.

Нарушенията се разкриват от резултатите от лабораторните анализи, а именно:

високи нива на калций в кръвта;

ниско ниво на натрий в кръвта;

внезапни, дълготрайни нелекуващи кожни обриви;

удебеляване на ставите на фалангите на пръстите.

Редът и целесъобразността от провеждане на инструментални и лабораторни изследвания, изборът на техники за получаване на материал за диагностични хистологични изследвания ще бъдат оставени на онколозите.

Лечение на рак на белия дроб

Стандартните методи за лечение на рак на белия дроб са:

хирургично отстраняване на тумора;

химиотерапия - въвеждането на интравенозни химикали, които възпрепятстват растежа на туморни клетки.

Радиационна терапия - въздействието върху променените клетки чрез тежки видове радиация.

Нанесете по-горе единствен метод или в комбинация. Някои форми, например, рак на малките клетки, не се поддават на хирургични методи, но са чувствителни към химиотерапия.

Химиотерапия за рак на белите дробове

Тактиката на масовата химиотерапия се определя от формата на болестта и етапа на канцерогенезата.

Общи цитостатични средства - лекарства, които имат способността да инхибират растежа на раковите клетки: цисплатин, етопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, нимустин, паклитаксел, карбоплатин, иринотекан, гемцитабин. Тези лекарства се използват преди операцията за намаляване на размера на тумора. В някои случаи методът има добър терапевтичен ефект. Страничните ефекти след употреба на цитостатици са обратими.

Сравнително наскоро въведена в практическа употреба:

хормонални методи на лечение;

имунологични (цитокинетични) методи за борба с рака на белия дроб.

Ограниченото им използване е свързано със сложността на хормоналната корекция на някои форми на рак. Имунотерапията и целевата терапия не позволяват ефективна борба срещу рака в организма с унищожен имунитет.

Обещаващи методи за лечение на рак на белите дробове

Радиационна терапия

Контролирано излагане на визуална радиация на ракова клетка или технология (IGRT). Състои се от облъчване на увредената клетка, незабавната й корекция след достатъчно излагане и прехвърляне на товара на съседното място на увредената тъкан.

Контакт с излагане на радиация или технология за брахитерапия. Това е доставката на специални вещества в тъканите на тумора, което повишава влиянието върху увредените клетки.

Технология "умен нож". Принципът е абсолютно точното въздействие на кибернетичния нож върху натрупването на увредени клетки.

Съвременна химиотерапия

Маркиране на раковите клетки (PDT-технология) с вещества, които повишават чувствителността към външната лазерна експозиция и премахват увреждането на здравата тъкан.

Основният недостатък на новите технологии е, че те засягат развитата патогенеза, но не пречат на патологичните мутации.

Лечение на рак на белите дробове с народни средства

Препоръчително е да се говори за бял дроб за превенция на рака народни средства, включително и на спиране на пушенето и премахване на излагане на прах на канцерогени вдишване. Но приоритетът в лечението на рака остава за официалната медицина.

Междувременно дори и специалист в областта на медицината ще обърне внимание на процъфтяващата честота, противоречаща на усилията на лекарите. Аптеки разрушаване с изобилие на лекарства и диагноза и лечение на рак технология заслепяване (Референция: SDA-2 за лечение на рак на белия дроб).

Обяснете това явление не е лесно, то е многофакторна и е свързано с замърсяване, неправилно хранене, битови и професионални стрес.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар