Онкология при деца

За съжаление, мнението, че ракът е заболяване на по-възрастната възрастова група, остава в миналото. Концепцията за онкологията на децата звучи все повече и повече, разбира се, децата страдат по-малко от тази сериозна патология, но все пак около две деца от десет хиляди са изправени пред злокачествена неоплазма. Една трета от всички болни деца страдат от левкемия - рак на кръвта.

Какво провокира онкологията?

При почти 90% от причините за развитието на злокачествен тумор при възрастен човек се свързва с външни фактори, например вредни условия на труд, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или лоша екология. Причините за рак при децата имат малко по-различна особеност. В повечето случаи развитието на онкологията при дете се повлиява от генетичния, наследствен фактор, заедно с отслабения имунитет. Но това са само предложения на експерти в областта на изследванията на рака, тъй като точните причини за образуването на злокачествена клетка в тялото на възрастен или дете остават неизследвани.

Известно е, че има около 20 наследствени патологии, които могат да увеличат риска от рак, някои от тях:

  • неврофиброматоза;
  • Атаксия телеангиектазии;
  • Синдром на Даун;
  • болест Fanconi et al.

В допълнение към генетичния фактор, съществуват редица проучвания, свързани с участието на някои видове вируси в развитието на туморни клетки, например:

  • Епщайн-Бар вирус;
  • gerpisa;
  • човешки папиломен вирус;
  • хепатит В.

Съществуват и мнения за високата канцерогенност на някои лекарства, например цитотоксичните лекарства, които се използват при лечението на тумор, могат да провокират растежа на средното образование. В същото време, точната причина за това, че това е специфичното дете, предизвикано от появата на атипични клетки, е по-вероятно да предотврати появата им, остава много проблематично.

Класификация на туморите

Видовете педиатрична онкология са разделени на три основни групи:

  1. ембрионални неоплазми;
  2. млади тумори;
  3. образование по възрастен тип.

Как да класифицираме ракова клетка?

Ембрионалните тумори се развиват от клетките на ембриона, в съответствие с хистологичната структура, са подобни на тези на ембриона. Те включват:

  1. хепатобластома;
  2. медулобластом;
  3. нефробластом;
  4. ретинобластом;
  5. рабдомиосарком;
  6. невробластом.

Младите тумори се появяват в юношеството и детството в резултат на дегенерация в ракови клетки на зрели тъкани. Младежките формации включват:

  1. болест на Ходжкин;
  2. неходжкинови лимфоми;
  3. астроцитом
  4. синовиален клетъчен карцином;
  5. остеогенен сарком.

Неоплазмите от възрастен тип са много редки сред децата, като включват:

  1. шваноми;
  2. хепатоцелуларен карцином;
  3. рак на кожата с леки клетки.

Най-често в 70% от случаите има хемобластоза - рак на кръвта, лимфогрануломатоза. На второ място след левкемия, тумори на централната нервна система и костната тъкан са често срещани, като правило рак на мозъка. Най-редки са тумори от възрастен тип, например, обучение на кожата или гениталиите на дете и т.н.

Следователно, лечението се назначава само след установяване на точна диагноза, определяне на хистологичния тип и вид на тумора.

Клинична картина

Симптомите на онкологията при детето зависят от това къде точно се образува туморът, но освен това има общи симптоми, характерни за всички видове рак:

Онкология при детето

  • слабост;
  • виене на свят;
  • повръщане;
  • отказ за ядене;
  • изтощение и загуба на тегло;
  • признаци на анемия;
  • бледността на кожата;
  • повишена телесна температура без видима причина.

Подобни симптоми на онкологията при деца не възникват веднага, а с хода и прогреса на заболяването, обикновено на третия и четвъртия етап.

левкемия

Онкологията при децата най-често се проявява под формата на левкемия, основните признаци на това заболяване са:

  1. кървене, често кървене от носа, незначителни съкращения и др.;
  2. слаба коагулация на кръвта;
  3. болка в ставите и костната тъкан;
  4. увеличаване на размера на корема в резултат на увеличаване на вътрешните органи;
  5. разширяване на лимфните възли в ингвиналната, аксиларната и врата;
  6. увреждане на двигателните функции, координация по време на движение;
  7. нарушение на зрението;
  8. чести повръщане и гадене;
  9. натъртвания и кръвоизливи на кожата;
  10. слабост в мускулите;
  11. загуба на апетит.

Клиничната картина се развива постепенно и може да се прояви чрез различни описани симптоми.

Лечението на левкемията се основава основно на химиотерапия. Както остри, така и хронични форми на левкемия се предписва курс на полиохемотерапия, който се състои в използването на комплекс от противотуморни лекарства. Дозите на лекарствата се изчисляват индивидуално и също така зависят от етапа на напредване на патологията. По време на ремисия, обемът на лекарствата се намалява и максималният интензитет (индукционен стадий на химиотерапията) се прилага в разширения етап.

Радиационната терапия е приложима и за левкемия, в повечето случаи тя се комбинира с употребата на химиотерапия. Левкемията включва външни видове облъчване. То може да бъде тотално, когато цялото тяло на пациента е изложено на лъчение и насочено, когато лъчите са насочени директно към образуването на тумора. Последната форма е най-приложима при остра левкемия.

Рак на мозъка и костния мозък

Втората най-разпространена форма на рак при децата. Най-често засяга церебелума или мозъчния ствол. Основните симптоми на онкологията при деца от този тип злокачествени новообразувания са:

  1. тежки главоболия, мигрена, особено сутрин. Болката се усилва, когато главата се накланя, кашля или плаче;
  2. липса на координация;
  3. тежка загуба на зрение;
  4. повръщане, особено сутрин;
  5. апатия и откъсване от външния свят;
  6. появата на умствени аномалии, особено на слуховите и зрителни халюцинации;
  7. увеличен размер на главата поради туморния растеж;
  8. възникване на конвулсии на крайниците, епилептични припадъци;
  9. увреждането на костния мозък причинява болка в гърба, особено силна в легнало положение.

Лечението на тумор в мозъка има три възможности:

  • хирургическа намеса, отстраняване на тумори;
  • химиотерапия;
  • излагане на радиация.

Хирургично лечение тя е ефективна, ако туморът е първичен, със вторична неоплазма (метастази в мозъка), хирургията се счита за неефективна.

Операцията може да бъде три вида:

  1. ултразвукова аспирация;
  2. скалпел хирургия;
  3. лазерна микрохирургия.

Кой от методите е необходим, се определя от хирурга въз основа на редица фактори.

Химиотерапията се предписва в комплекса, по-често с облъчване. Основната задача на антитуморните лекарства е да се намали размерът на неоплазмата и да се спре процесът на нейния растеж и метастази. Само химиотерапията не може да се справи напълно с болестта. По отношение на лекарствата, при поражение на мозъка, се предписват по-често следните лекарства:

Въвеждането на лекарства може да бъде интраартериално, в съдовете, водещи до мозъка, директно приложение на новообразувание или в цереброспиналната течност.

Радиационната експозиция се използва широко при рак на мозъка. За лечение на тази патология се използва външна лъчетерапия. В този случай, областта на туморното локализиране се влияе от статично или ротационно облъчване.

Тумор на Wilms

Друго име - нефробластом, засяга бъбреците, най-вече един. Като правило децата на възраст под три години са болни. По принцип патологията продължава без симптоми, докато туморът не достигне големите си размери и не започне да свива съседните органи, като пречи на работата им. Често е възможно да се диагностицира такъв тумор само при превантивен преглед. Що се отнася до симптомите, те се появяват късно, визуално една страна на багажника и перитонеума има аномална форма, увеличавайки се по размер, се наблюдава асиметрия. Функциите на пикочния мехур и червата често се нарушават и се наблюдават и общи признаци на онкология.

Основният метод на лечение е операцията и отстраняването на тумора заедно с засегнатия бъбрек. Като допълнителен метод могат да се използват химиотерапия и радиация. Като правило и двата метода се използват след операцията за предотвратяване на остатъците в тялото на отделни ракови клетки.

sympathicoblastoma

Този нов растеж се наблюдава само при деца, в почти 90% от случаите при деца под петгодишна възраст. Място на локализация главно в коремната кухина, в органите на малкия таз, в цервикалния участък, често се засягат костните тъкани. Симптомите зависят от местоположението на тумора и могат да се проявяват като:

  1. глухота и високо съответствие на костите с фрактури;
  2. нарушения на процеса на уриниране и дефекация;
  3. подуване на лицето, шията;
  4. повишено потене и повишена температура.

Напълно се отървете от тумора може само радикална хирургия с ексцизия на тумори и засегнати съседни тъкани, лимфни възли и други анатомични структури.

Ретинобластом (очна онкология при деца)

Среща се при деца на възраст под шест години, образува се в тъканите на ретината на окото. Симптомите на ретинобластома са:

  1. болка в окото;
  2. появата на страбизъм;
  3. зачервяване на окото, увеличено разкъсване;
  4. появата на специфична луминесценция в областта на зеницата (резултат от растежа на тумора и визуализацията през ученика);
  5. загуба на зрение.

Лечението на ретинобластома зависи от етапа на прогресиране на заболяването и степента на лезията. Основата е, както при много други форми на рак - хирургическа интервенция. Ако някой бъде ударен, едно око го премахва заедно с неоплазмата. Ако патологичният процес е възникнал в две очни топчета, премахнете най-лошото. След операцията за 2-3 дни се предписва лъчетерапия. Химиотерапията се използва според указанията на лекуващия лекар.

Лимфом на Ходжкин - онкология на лимфните възли на детето

Най-често се среща при юноши на възраст 13-14 години, туморът засяга лимфната система. В ранните стадии болестта няма симптоми. По-късно, може да има разширен един или повече лимфни възли, които са безболезнени на допир. Може да се появи изпотяване, слабост, подуване на кожата и треска.

Лечението на Hodgkin's лимфом включва използването на радиация и химиотерапия като правило, и двата метода се комбинират. По-ефективна все още се счита за полиохемотерапия, монотерапията се използва само за палиативни цели в късните стадии на заболяването. Пълна ремисия с навременна, адекватна терапия се наблюдава при повече от 70% от пациентите.

Откриване на рака

Как да диагностицираме рак при деца? Един от глобалните проблеми, които притесняват както родителите на детето, така и самите лекари. От навременността на диагнозата зависи по-нататъшният успех на лечението и прогнозата. Основните цели за диагностични изследвания са:

  • установяване на точното местоположение на тумора;
  • степента на разпространение на процеса и вследствие на това на разпространението;
  • определяне на вида на тумора, неговия хистологичен и морфологичен състав.

Диагностичният процес е доста сложен и включва цял набор от инструментални и лабораторни изследвания.
Първоначално се събира анамнеза за заболяването с външни признаци на патология, след което се определят лабораторни кръвни тестове. След необходимостта от инструментални техники, кои от тях ще бъдат включени, вече зависи от локализацията на образованието, което по това време вече е теоретично установено, но изисква потвърждение. От инструменталните видове диагностика могат да бъдат назначени:

  • радиоизотопни изследвания;
  • Рентгенови методи;
  • MRI, CT и ултразвук;
  • биопсия с последващо прехвърляне на получения материал на хистологично изследване.

Общи принципи на терапията на онкологичните заболявания при деца

Лечението на онкологията при деца започва след установяването на точна диагноза. Като правило, ракът се лекува с три основни метода:

  1. оперативна намеса;
  2. химиотерапия;
  3. излагане на радиация.

Различни видове тумори са по-податливи на този или на този вид лечение. В повечето случаи техниките се комбинират. Например, хирургичен метод се използва в комбинация с химиотерапия преди или след операцията. При левкемия, хирургичната намеса е неефективна - основният метод на лечение е химиотерапията, вероятно в комбинация с облъчване.

Операцията е неразделна форма на терапия

Ефикасността на комбинация от няколко технологии в повечето случаи води до по-добри резултати, например, след химиотерапия, операция избягва остатъчни атипични клетки, които растат в нова туморна метастаза или дават на други органи като резултат.
Онкологията и децата с онкология са сериозен проблем на днешното човечество. За съжаление, е невъзможно да застраховате себе си и вашите близки срещу такова ужасно заболяване. Основната задача на родителите е да следят здравословното състояние на своите бебета, да преминават своевременно превантивни прегледи и да не остават незабелязани каквито и да са промени в детското тяло. Ако има дори малки промени, консултирайте се с специалист и не губете време за самолечение, животът на вашето бебе може да зависи от него!

Рак на бебето - какво е това?

Какво представлява ракът? Човешкото тяло се състои от трилиони живи клетки. Нормалните "почтени" клетки растат, разделят и умират според всички биологични канони. В годините на човешкото съзряване, тези клетки се делят по-бързо и по-късно, при достигане на зряла възраст, те само да компенсирате загубата на мъртвите клетки и са въвлечени в процеса на оздравяване.

Ракът започва, когато отделни атипични клетки в определена част от тялото започват да нарастват неконтролируемо и да се размножават. Това е обща основа за всички видове рак.

Детски карцином Растежът на раковите клетки се различава от този на нормалните клетки. Вместо да умрат, подчинявайки се на диктовката на времето, раковите клетки продължават да растат и да пораждат всички нови атипични клетки. Тези клетки имат още една неприятна способност: те проникват в съседни тъкани, буквално се отглеждат в тях с туморни "нокти".

Но какво прави раковите клетки толкова агресивни? Увреждане на ДНК - мозъкът на клетката, който предопределя нейното поведение. Нормална клетка, ако нещо се е случило с нейната ДНК или я възстанови или умре. В ракова клетка ДНК не се възстановява, но клетката не умира, тъй като тя трябва да е нормална. Напротив, клетката, сякаш се счупи от веригата, започва да произвежда такива клетки, абсолютно ненужни за тялото, с точно същата повредена ДНК.

Хората могат да наследят увредената ДНК, но по-голямата част от нейните увреждания се дължат на неизправности в процеса на клетъчно деление или поради фактори на околната среда. При възрастните може да има някои тривиални фактори, като тютюнопушенето. Но най-често причината за рака остава неясна.
Раковите клетки често "пътуват" до различни части на тялото, където започват да растат и образуват нови тумори. Този процес се нарича метастази и започва, само раковите клетки се вливат в кръвоносната система или в лимфната система.

Различните видове рак се държат различно един от друг. Туморите са с различни размери и отговарят по различен начин на един или друг метод за лечение. Ето защо децата с рак се нуждаят от такова лечение, което да съответства на техния конкретен случай.

Каква е разликата между раковите заболявания при деца при рак при възрастни?

Видовете рак, които се развиват при деца, често се различават от тези при възрастните. Детската онкология често е резултат от промени в ДНК, които се появяват много рано, понякога дори преди раждането. За разлика от раковите заболявания при възрастните, детският рак не е толкова силно свързан с начина на живот или факторите на околната среда.

С малки изключения, ракът при децата реагира по-добре на химиотерапията. Организмът на детето го толерира по-добре от възрастен. Но след химиотерапия, както и лъчева терапия може да предизвика закъснение във времето странични ефекти, така че децата, които са имали рак трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение за останалата част от живота си.

Какви са основните статистически данни за рака в детска възраст?

Ракът при децата е по-малко от 1% от всички случаи на рак, открити в световното население. През последните няколко десетилетия честотата на раковите заболявания при децата се е увеличила леко.

Благодарение на подобряването на методите за лечение на рак повече от 80% от онкологичните пациенти на възраст на децата живеят в продължение на 5 или повече години. Ако вземем например 70-те години на миналия век, тогава показателят за 5-годишно оцеляване беше само около 60%.

Въпреки това, оцеляването на болните от рак зависи до голяма степен от вида на рака и редица други фактори. Ракът остава втората най-честа причина за детската смъртност след инцидентите.

Най-често срещаните видове рак при деца

левкемия

Терминът "левкемия" обединява самостоятелно онкологични заболявания на костния мозък и кръвта. Това е най-честият вид рак при децата, който представлява 34% от всички педиатрични онкологични заболявания. Най-честата левкемия е остра лимфоцитна левкемия и остра гранулоцитна левкемия. Сред общите симптоми на тези състояния може да се забележи болка в костите и ставите, слабост, умора, кървене, треска, загуба на тегло.

Тумори на мозъка и други тумори на нервната система

Този рак е 27% и втората най-висока честота при децата. Има много различни видове мозъчни тумори, методите на лечение и медицинската прогноза, за които се различават значително. Повечето от тях започват в долните части на мозъка, като церебелула и мозъчния ствол. Типичната клинична картина включва главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, двойно виждане, нарушение на походката и малки движения. При възрастни ракът често засяга горните части на мозъка.

sympathicoblastoma

Невробластомът възниква в нервните клетки на ембриона или фетуса и се проявява при новородени или кърмачета, по-рядко при деца на възраст над 10 години. Тумор може да се развие навсякъде, но по-често се появява в корема и прилича на леко подуване. Този вид рак представлява 7% от всички случаи на детска онкология.

Тумор на Wilms

Уилмс тумор засяга един или (по-рядко) и двата бъбрека. Установено е, като правило, при деца на възраст 3-4 години. Подобно на невробластома се проявява същото подуване в корема. Може да причини симптоми като треска, болка, гадене и загуба на апетит. Сред другите детски ракови заболявания, туморът на Wilms се открива в 5% от случаите.

лимфом

Лимфомът е група от онкологични заболявания, започващи в определени клетки на имунната система - лимфоцити. Най-често, лимфома "атаки" лимфни възли или други групи от лимфоидна тъкан (сливици, тимусната жлеза), както и на костния мозък, което води в същото загуба на тегло, треска, изпотяване, слабост и подуване на шийните, и ингвинални лимфни възли.

Има два вида лимфоми, и двете могат да се появят както при деца, така и при възрастни: лимфом на Hodgkin и неходжкинов лимфом. Всеки от тях представлява 4% от общата честота на рака при децата. Ходжкинският лимфом е най-често срещан в две възрастови групи: от 15 до 40 години и над 55 години. В този смисъл децата са по-склонни да имат неходжкинов лимфом, който е по-агресивен, но реагира добре на лечението в сравнение с подобни случаи при възрастни.

рабдомиосарком

Рабдомиосаркомът засяга мускулната тъкан. Той се намира в областта на шията, слабините, корема и таза, както и в крайниците. При всички видове саркоми на меките тъкани при децата рабдомиосаркомът е най-честият (3% в общата картина на детския рак).

ретинобластом

Ретинобластомът е рак на окото. При деца се среща в 3% от случаите, като правило - на възраст до 2 години. Откритите родители или офталмолог, поради следните характеристики: норма за подчертаване на зеницата на очите вижда червеният дължи на кръвоносните съдове на окото на задната стена, а при ретинобластом ученик се появява бял или розов. Това може да се види на снимката.

Рак на костите

От тази група ракови заболявания, остеосаркомът и саркомът на Ewing са по-чести при децата.

Остеосаркомът е най-разпространен при юноши и обикновено се развива на места, където костната тъкан расте най-активно: близо до краищата на костите на дългите крайници. Често предизвиква болка в костите, засилвайки се през нощта или в двигателната активност, както и оток в засегнатата област.

Салмолът на Ewing се развива по-рядко от остеосаркома (1% срещу 3%). Най-вероятното място за обитаване е тазовата кост или гръдната стена (ребра и раковини), както и костите на долните крайници.

Възможно ли е да се предотврати рака при децата?

За разлика от възрастните, за децата няма фактори, свързани с начина на живот (като пушенето), които могат да допринесат за развитието на рак. Учените свързват с детския рак само ограничен кръг от фактори на околната среда, които могат да причинят рак. Един от тях е радиация. И в повечето случаи това се отнася до случаите, когато ефектът от радиацията е задължителен, например лъчевата терапия при лечението на друг вид рак (се оказва, че те лекуват един рак, като по този начин причиняват друг). Ето защо, ако детето развива рак, родителите не трябва да се упрекват, защото за да се предотврати тази болест не е в тяхната власт.

Много рядко едно дете може да наследи от родителите си някои генетични мутации, които го правят чувствителен към определени видове рак. В такива случаи онколог може да препоръча т. Нар. Превантивна хирургия, когато се отстрани орган, в който туморът е вероятно да се развие. Отново, това се случва много, много рядко.

Признаци на рак при деца

Детският рак понякога е много трудно да се разпознае, главно поради факта, че неговите симптоми се пресичат с много чести заболявания и наранявания. Децата често се разболяват, често отиват в конуси и натъртвания и в края на краищата всички тези прояви на "златисто детство" могат да маскират ранните признаци на рак.

Родителите трябва да са сигурни, че детето им се подлага на редовни медицински прегледи в градината или училището и внимателно да наблюдава всички необичайни и постоянни симптоми сами. Тези симптоми включват:

  • необичайно подуване или свиване;
  • необяснима слабост и бледност;
  • тенденция за образуване на синини;
  • постоянна болка в определена част на тялото;
  • куцота;
  • необяснима и трайна треска и болезненост;
  • често главоболие, понякога с повръщане;
  • внезапни нарушения на зрението
  • бърза загуба на тегло.

Повечето от тези симптоми, за щастие, водят до признак на инфекциозно заболяване или травма. Независимо от това, родителите винаги трябва да бъдат нащрек. И тези деца, които наследиха от родителите си неблагоприятни генетични промени, и изобщо трябва да бъдат под бдителен медицински и родителски контрол.

Ранно лечение при деца

Изборът на методи за лечение на детския рак зависи главно от вида и степента му (мащаб на разпространение). Програмата за лечение може да включва химиотерапия, хирургия, лъчетерапия и / или други лечения. В повечето случаи се използва комбинирано лечение.

С някои изключения, но ракът при децата реагира добре на химиотерапията. Това се дължи на неговата склонност към бърз растеж и повечето химиотерапевтични лекарства работят върху бързо растящи ракови клетки. Детският организъм като цяло е по-добре възстановен от високи дози химиотерапия, в сравнение с възрастните. Използването на по-интензивни терапевтични възможности дава по-големи шансове за крайния успех, но в същото време се увеличава рискът от краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. В тази връзка онкологът трябва да направи всичко възможно, за да балансира нуждата на пациента от интензивно лечение с възможно опасност от нежелани странични ефекти.

Степени на оцеляване за детския рак

Така че, според статистическите данни на Американското дружество по онкология, въз основа на получената информация за периода от 2002 до 2008 г. показателите за 5-годишна преживяемост при раково болни от детска възраст за най-често срещаните видове рак са както следва:

  • левкемия - 84%;
  • рак на нервната система, вкл. мозъкът - 71%;
  • Тумор на Wilms (рак на бъбреците) - 89%;
  • Hodgkin's лимфом е 96%;
  • неходжкинов лимфом - 86%;
  • рабдомиосарком - 68%;
  • невробластом - 75%;
  • остеосарком (рак на костите) - 71%.

Разбира се, тези показатели са обобщени и не могат да бъдат единственият източник на прогнози и прогнози във всеки конкретен случай. Голяма част се определя от вида на рака, както и от фактори като възрастта на детето, местоположението и размера на тумора, полученото лечение и отзивчивостта на раковите клетки към него.

Последващи нежелани реакции

Лечението на детския рак изисква специален подход, основаващ се на внимателно медицинско наблюдение на пациента след лечението. В края на краищата, колкото по-скоро се откриват възможните проблеми, толкова по-лесно ще бъде да ги премахнете. Пациент, който побеждава рак, във всеки случай рискува да получи редица забавени странични ефекти, свързани с лечението. Тези негативни ефекти могат да включват:

  • проблеми с белите дробове (причинени от определена химиотерапия или лъчелечение);
  • забавяне на растежа и физическото развитие (включително мускулно-скелетната система);
  • аномалии в сексуалното развитие и възможна безплодие;
  • проблеми, свързани с обучението;
  • повишен риск от нова онкопатология.

Причини, рискови фактори, признаци, диагноза и профилактика на рака при деца

Характеристики на онкологията на децата


За разлика от онкологичните заболявания при възрастни, педиатричната онкология има своя собствена характеристики и различия:

  1. По-голямата част от туморите, които се появяват при деца, са левкемии

Причини за рак при деца

Но редица рискови фактори могат да причинят тази генетична неизправност в клетката. Но дори тук детските тумори имат характеристики. За разлика от възрастните, децата нямат рискови фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, работа в опасни производства. При възрастни в повечето случаи появата на злокачествени тумори се свързва с експозиция на външни рискови фактори, а за появата на тумор при детето, генетичните фактори са по-важни.

Ето защо, ако детето развие злокачествено заболяване, родителите му не трябва да се обвиняват, тъй като за предотвратяване или предотвратяване на тази болест най-вероятно не е в тяхната власт.

Фактори, които повишават риска от развитие на рак при дете:

1. Физически фактори

Освен това има друг химически рисков фактор, който често е опасен за децата. Много научни изследвания са доказали връзката на продължителна употреба на някои лекарства, такива като барбитурати, диуретици, фенитоин, имуносупресори, антибиотици, хлорамфеникол, андрогени, с развитието на рак при деца.

3. Биологични фактори

Биологичните фактори включват хронични вирусни инфекции, като Епщайн-Бар вирус, херпес вирус, хепатит В. Много международни проучвания са установили повишен риск от рак при деца с вирусни инфекции.

4. Генетични рискови фактори

Понастоящем педиатричната онкология се брои около 25 наследствени заболявания, които увеличават риска от развитие на тумори при детето. Например, болестта на Тони-Дебре-Фанкони значително увеличава риска от развитие на левкемия.

Също така да увеличи риска от рак при деца със синдром на Bloom, атаксия телеангиектазии, Х-свързана агамаглобулинемия, синдром Viskotta- Aldrich, синдром Kostmann, неврофиброматоза. Рискът от левкемия при деца със синдрома на Даун и Kleinfelter се увеличава.

На фона на синдрома на Pringle-Burnevil, в половината от случаите се развива тумор, наречен рабдомиом на сърцето.

В допълнение към рисковите фактори има няколко теории за причините за рака при децата.

Една от теориите принадлежи на германски лекар Юлиус Конмхайм. В сърцето на неговата ембрионална теория е присъствието при деца, извънматочни клетки, на рудименти, които имат потенциал да се израждат в злокачествени клетки. Ето защо тератомите, невробластомите, хамартомите и туморите на Wilms нямат обичайната злокачествена структура. Това са по-скоро малформации, чиято бластоматна природа възниква само в резултат на злокачествена дегенерация на клетките.

Втората теория принадлежи на учения Уго Риберту. Според неговата теория фокусът на хроничното възпаление или излагането на радиация служи като основа за появата на туморен растеж. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на хроничните възпалителни заболявания в детството.

Симптоми на рака при деца


Детските онкологични заболявания в ранните етапи почти винаги остават незабелязани за родителите на болно дете.

Това се дължи на факта, че симптомите на рак при деца са подобни на много симптоми на безобидни детски болести и детето не може ясно да формулира оплакванията си.

Също така, децата са ранени, проявявани от различни синини, натъртвания, натъртвания, които могат да смазват или скриват ранните признаци на рак при дете.

За навременното откриване на онкологична диагноза е много важно родителите на дете да следват задължителното преминаване на редовни медицински прегледи в детска градина или училище. В допълнение, родителите трябва да обърнат сериозно внимание на появата на детето на различни не преходни и необичайни симптоми за него. Децата, чиито родители са имали онкологично заболяване в миналото, са изложени на риск, защото могат да наследят от родителите си генетични промени в структурата на ДНК. Такива деца трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи и да бъдат под наблюдението на родителите си.

Ако детето има някакви тревожни симптоми, незабавно се консултирайте с педиатър или педиатричен онколог.

Признаците за рак при деца включват много симптоми, но ще се съсредоточим върху най-често срещаните от тях:

1. Неизяснен външен вид на слабост, придружен от бърза умора.

2. Бледа кожа.

3. Невъзможно появата на тялото на детето с подуване или уплътнения.

4. Често и необяснимо повишаване на телесната температура.

5. Формиране на тежки хематоми с леки наранявания и слаби удари.

6. Преходна болка, локализирана в една част на тялото.

7. Необичайни за деца, принудително положение на тялото, с наклони, по време на игри или сън.

8. Тежко главоболие, придружено от повръщане.

9. Внезапно зрително увреждане.

10. Бърза, безсмислена загуба на тегло.

Ако откриете един или повече от горните симптоми в детето си, не се паникьосвайте, почти всички от тях могат да придружават различни инфекциозни, травматични или автоимунни заболявания. Но това не означава, че когато се появят тези симптоми, човек трябва да се ангажира със самолечение.

В случай на признаци, които Ви притесняват, незабавно се свържете с Вашия лекар-педиатър или педиатричен онколог.

Диагностика на рака при деца

Много е трудно да се диагностицира наличието на злокачествен тумор при дете на ранен етап. Това се дължи на факта, че детето не може ясно да формулира оплакванията си. Странният поток и двусмислените прояви на педиатричната онкология играят важна роля в ранните етапи.

Всичко това усложнява процеса на откриване и диференциална диагностика на рак при деца от други често срещани детски болести. Поради това в повечето случаи се прави онкологична диагноза, когато туморът вече започва да причинява различни анатомични и физиологични аномалии във функционирането на тялото.

При наличието на тревожни симптоми, за да се избегнат медицински грешки, дори в първия етап от изследването на болно дете, предполагаемата онкологична диагноза трябва да бъде отразена в диагнозата, в допълнение към други предполагаеми заболявания.

Огромна отговорност носи областният педиатър или детският хирург, те са първите, които провеждат преглед на детето и предлагат алгоритъм за по-нататъшни действия. При първичното приемане при педиатър не винаги е възможно да се открие туморът незабавно, поради което откриването и диагностицирането на рак при деца са много по-успешни при едновременно провеждане на няколко типа скрининг тестове.

В съвременната медицина за диагностициране на рак при деца всички налични методи за скрининг и диагностика, като например:

Предотвратяване на рака при деца

  • Първият от тях е идентифицирането на детето има генетично предразположение до някои видове злокачествени тумори, които са наследени.

Прогноза за онкологични заболявания при деца


Говоренето за точна прогноза е възможно само ако има доказателство за хистологично изследване на тумора, неговия клиничен ход и общото състояние на детето.

Понастоящем съществува тенденция трансфер на онкологични заболявания в категорията на хроничните заболявания. Те вече не са присъда, но няма да бъде толкова лесно да се отървете от тази болест. Ако туморът се диагностицира на ранен етап и лечението започне веднага, то почти винаги гарантира благоприятен изход. В съвременната медицина, има стандарти, които имат за цел да се удължи живота на детето, дори нелечими стадии на болестта, а има и нови методи за лечение, които се характеризират с висока ефективност и увеличаване на средната преживяемост на значещи цифри.

Скрити рискове и особености на онкологичните заболявания при деца

Такава група патологии, като онкологията при деца, винаги се безпокои за лекарите, а и много се страхуват от родителите. Въпреки това, противно на погрешните схващания, туморните процеси в педиатричната практика не са толкова сложни, както при възрастните, и не винаги са свързани с фатални резултати. Лекарите решиха да разграничат 2 вида онкологични процеси - доброкачествени тумори или злокачествени неоплазми. Първата група заболявания има относително благоприятна прогноза. Те могат да бъдат лекувани рутинно хирургически и да не представляват пряка заплаха за живота и здравето. Втората група се характеризира с бързо начало и прогресия, ранни метастази в различни тъкани и органи. Това са злокачествени неоплазми, които често водят до рязко влошаване на здравето, което излага на риск живота на детето.

Видове онкологични процеси

Туморите в организма може да се развие от почти всяка тъкан. За всеки сорт на онкологични процеса приет условия лекари, обикновено се посочва вида на тъканта, от която се развива тумора, както и потокът от такъв тип процес (злокачествени или доброкачествени). Важно е, че ракът термин, са обозначени с злокачествен тумор на епителната тъкан, която се състои от горните слоеве на кожата, вътрешните органи паренхим, лигавицата и т.н. Следователно, използването на рак фрази в костите, мускулите и т.н. Това е неправилно и неграмотни от медицинска гледна точка.

При децата най-често срещаните видове туморни процеси в тялото (в зависимост от засегнатите органи и тъкани):

  1. Доброкачествени тумори на централната нервна система и периферната нервна система (астроцитоми, ганглион, глиоми и др.).
  2. Меланомът е злокачествен туморен процес от кожни пигментни клетки (един от най-завладяващите тумори).
  3. Левкемията и лимфомите са онкологичните процеси на костния мозък и периферната лимфоидна тъкан.
  4. Липомите и атеромите са доброкачествени тумори от мастната тъкан и съединителната тъкан на подкожната мастна тъкан.
  5. Хемангиомите са тумори от съдове, които могат да се проявят на кожата или във вътрешните органи. В последния случай те представляват най-голямата опасност, тъй като заплашват с вътрешно кървене.
  6. Карциномът е раков процес от епитела на вътрешните органи (белите дробове, стомаха, панкреаса, бъбреците, ректума и т.н.).
  7. Саркоми - злокачествени процеси на мускулите и костите, т.е. тъкани, които при ембриогенеза се развиват от мезенхимната рудимент.
  8. Тератомите са тумори от ембрионалната тъкан, които често се израждат в елементи на получената кожа (косми, зъби и т.н.).

Такова разнообразие от онкологични процеси, разбира се, води до различна клинична картина и има различна прогноза за лечение и живот. Някои от патологиите са вродени, други се провокират от външни фактори или инфекциозни агенти.

Причини за педиатрична онкология

Въпросът за причините за развитието на неоплазми в телата на децата е много сложен и се обсъжда от изследователи от цял ​​свят в продължение на много години. Последните десетилетия бяха белязани от няколко важни открития за онкологията:

  • доказателство, че някои вируси са онкогенни (херпесен вирус, папилом и др.);
  • идентифициране на гени, предизвикващи някои ракови процеси;
  • откриването на канцерогенния ефект на определени химични съединения.

Благодарение на усилената и продължителна работа на учените са установени най-вероятните причини за появата на тумори в тялото на детето:

  1. Наличие на канцерогенни вещества - сажди, азбест, различни химикали с мутагенна активност. Вредните навици на родителите също съпровождат предразположение към онкологията поради експозиция на сексуални клетки или плода по време на бременност.
  2. Нарушаване на ембриогенезата поради вредните фактори на околната среда или TORCH-инфекция (в този комплекс влиза възбудител токсоплазмоза, цитомегаловирус болест, рубеола и херпес).
  3. Йонизираща радиация, която не само уврежда клетките и техните структури, но също така предизвиква ДНК промени в гените. Ултравиолетовата радиация, въпреки че не йонизира, но с прекомерно действие върху кожата или очите може да доведе до мутации в ДНК.
  4. При имплантирането на онкогенни вируси в тялото, които променят генотипа на клетките и водят до неконтролируемия им растеж и репродукция.
  5. Наследствена предразположеност - най-често се свързва с прехвърлянето от родителите на активни онкогени заедно с нормалния генетичен материал. Обикновено онкогени се съдържат във всяка клетка, но те са в неактивно състояние.
  6. Хронични възпалителни процеси на жлези, вътрешни органи и меки тъкани.

Симптоми на патологията

Симптомите на онкологията при деца могат да бъдат разделени на общи прояви на болестта и специфични признаци на патология. Обикновено първите признаци на неоплазма са:

  • Признаци на интоксикация, несвързани с инфекция (температура на субферила, слабост, мускулна болка и т.н.).
  • Отслабване на дете или не-селекция на кърмачета с телесно тегло.
  • Феноменът на анемията и разстройствата на хематопоезата.
  • Гадене, повръщане и главоболие без установена причина.
  • Увеличаване на лимфните възли на една от техните групи или генерализирано увеличение във всички лимфни структури.

Специфичните признаци на онкологията при деца зависят от вида на онкологичния процес и локализацията на неоплазмата. Като цяло те изглеждат така:

  1. Поглъщане или осезаема неоплазма на меките тъкани, мускулите или вътрешните органи (включително тяхното увеличение).
  2. Симптоми на нарушена функция на засегнатия от тумора орган - кашлица, запек или диария, конвулсии, загуба на съзнание, епилептични припадъци.
  3. Появата на кървене - назален, стомашно-чревен, белодробен и др.
  4. Промяна на ума и поведението на детето.
  5. Патологични фрактури на костите, които не са свързани с травма.
  6. Болка и дискомфорт при локализирането на първичния тумор или метастазите. За съжаление синдромът на болката при повечето онкологични заболявания се проявява само при ясно изразени етапи на прогресиране на неоплазмата.

Огромният спектър от общи и специфични симптоми на онкологичните процеси не позволява да се даде пълно описание и описание на всеки един от тях, като се вземат предвид такива разнообразни тумори в детското тяло.

Диагностика на педиатричната онкология

Диагностичните тестове за подозирана онкология при деца изглеждат така:

  • Изследване и палпиране на подозрителна област на тялото, тумора или неоплазмата от лекаря. Установяване на обстоятелствата на появата на оплаквания и развитието на болестта.
  • Извършване на рентгенови лъчи или ултразвук на вътрешните органи, меките тъкани или костите.
  • CT или MRI на мозъка и гръбначния мозък, както и в други области на тялото, за да се изясни морфологията и локализацията на неоплазмата.
  • Сцинтиграфия с радиоизотопи, които натрупват туморна тъкан и нейните метастази.
  • Ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, както и на прав, сигмоиден и дебело черво.
  • Кръв тест за онкология при деца е показателен за увреждане на костния мозък. Нарушенията на нормалното съотношение на клетките, както и появата на млади взривообразни форми са характерни за левкемията и лимфомите. При други тумори се наблюдава анемия и повишаване нивото на левкоцитите.
  • Дефиницията на кръвта в кръвта често прави възможно идентифицирането на неоплазмите в ранните стадии на развитие.
  • Биопсия на патологичното място на кожата, меките тъкани, вътрешните органи, извършена като независима диагностична процедура или като част от оперативна интервенция. Полученото тъканно място се изследва чрез микроскопски и имунохистохимични методи.

За да се установи точна диагноза на детето в случай на предполагаема онкология, изследването трябва да се проведе изчерпателно и разумно. Клиничната картина на някои видове неоплазми, както и резултатите от диагностичните изследвания, позволяват на лекаря да установи диагноза почти несъмнено.

Лечение на патологията

Онкотерапията за деца е операция и премахване на тумора, прилагане на химиотерапия, лъчетерапия и специални съоръжения. Хирургията е показана в следните случаи:

  • доброкачествени тумори;
  • злокачествени неоплазми в ранните стадии с оперативна локализация и липса на метастази.

Често такива операции водят до увреждане на детето (например, когато има онкология на окото при деца или при поражение на тубуларните кости) поради отстраняване на част от органа или крайника.

Химиотерапия и лъчетерапия се използва като препарат за хирургично отстраняване на тумора, намаляване на активността и размера на туморите. Тези методи за лечение на рак могат да се използват като самостоятелни процеси в левкемии и лимфоми и други. Също така в процесите, свързани с рак, включващ трансплантация на костен мозък се извършва това като метод за лечение радикал.

Рак при деца: видове онкология, диагноза и лечение

Тъжната статистика на педиатричната онкология свидетелства, че рискът от развитие на злокачествени тумори е петнадесет епизода на всеки сто хиляди деца. По отношение на петнадесетте години от детството, това означава, че от броя на сто хиляди връстници годишно почти двеста деца развиват рак.

Съществуват и по-оптимистични статистически данни, според които по-голямата част от детския рак може да бъде лекуван успешно. Това се отнася за тумори, открити в само началния стадий на тяхното развитие. В случай на пренебрегвани болести вероятността за благоприятен резултат се намалява с няколко фактора.

За голямото съжаление броят на децата, които се разболяха от рак и влезе в клиниката в самото начало на откриването на болестта, не е повече от 10% от общия брой на случаите. За да не пропуснат първите алармени сигнали и своевременно показаха детето на лекаря, те трябва да знаят симптоматиката на основните онкологични заболявания в детството.

Класификация на рака при деца

Злокачествените тумори при деца са:

  1. Зачатъчната.
  2. Малолетните.
  3. Тумори от възрастен тип.

ембрионален

Туморите от тази група са следствие от патологичния процес в зародишните клетки.

В резултат на това се наблюдава неконтролиран растеж на мутирали клетки, чиято хистология въпреки това показва тяхната прилика с тъканите и клетките на плода (или ембриона).

Тази група се състои от:

юношески

Тази група ракови тумори се среща при деца и юноши в резултат на образуването на ракови клетки от напълно здрави или частично променени клетки.

Злокачественото заболяване може внезапно да докосне полипи, доброкачествена неоплазма или стомашна язва.

Сред младите тумори са:

Тумори от възрастен тип

Този вид заболявания в детството е рядко. Сред тях са:

Защо децата се разболяват?

До момента медицината не е установила точните причини за онкологията при децата. Можем само да приемем, че предпоставките за развитието на ракови тумори са следните:

  • Генетично определено предразположение. Някои видове рак (например ретинобластом) могат да бъдат проследени в няколко поколения от едно и също семейство, въпреки че това не изключва възможността за получаване на здрави потомци. Ракът не е наследен.
  • Влияние на канцерогенните фактори. Тази концепция комбинира замърсяването на околната среда (почва, въздух и вода) с голям брой промишлени отпадъци, въздействието на радиацията, въздействието на вирусите и изобилието от изкуствени материали в създаването на модерни апартаменти.
  • Канцерогенни фактори, засягащи зародишните клетки на двойката майка, да ги повредите и по този начин да допринесе за неправилно развитие на плода, голям брой от поява на вродени малформации и ембрионални карциноми.

Симптоми и признаци на онкология по вид

Ранното признаване на симптомите на безпокойство гарантира не само пълно възстановяване на детето, но също така позволява лечение с най-икономичните и евтините методи.

В този раздел на нашата статия ние изброяваме симптомите, които характеризират различните видове детски рак.

Ако се установи подобен симптом, родителите на болното дете трябва да бъдат показани на квалифициран специалист възможно най-скоро.

левкоза

Синоними за това злокачествено заболяване на хематопоетичната система са термините "рак на кръвта" и "левкемия". Това представлява повече от една трета от общия брой детски ракови заболявания.

В първия стадий на развитие на левкемия се извършва изместването и след това заместването на здрави клетки от костен мозък с ракови.

Симптомите на левкемията са следните:

  • бърза умора;
  • летаргия и слабост на мускулите;
  • анемия на кожата;
  • липса на апетит и рязко намаляване на телесното тегло;
  • повишена телесна температура;
  • често кървене;
  • болезнени усещания в диарията и костите;
  • значително увеличение на черния дроб и далака, което води до увеличаване на корема;
  • често повръщане;
  • наличието на диспнея;
  • осезаемо увеличаване на лимфните възли, разположени в подмишниците, на шията и в слабините;
  • зрителни нарушения и небалансирано ходене;
  • тенденция за образуване на синини и зачервяване на кожата.

Рак на мозъка и гръбначния мозък

Раковите заболявания на мозъка се появяват при деца на възраст 5-10 години и се намират в следните симптоми:

  • непоносими сутрешни главоболия, засилващи се по време на кашлица и при завъртане на главата;
  • атаки на повръщане на празен стомах;
  • нарушена координация на движенията;
  • небалансирана походка;
  • зрително увреждане;
  • появата на халюцинации;
  • пълно безразличие и апатия.

Симптоми на рак на гръбначния мозък:

  • болка в гърба, по-лоша при легнало положение и притискане по време на седене;
  • трудности при огъване на случая;
  • нарушение на походката;
  • изразена сколиоза;
  • загуба на чувствителност в засегнатата зона;
  • Инконтиненция на урина и изпражнения поради лоша функция на сфинктера.

Тумор на Wilms

Така нареченият нефропластом или рак на бъбреците (обикновено един, понякога - и двата). Това заболяване обикновено засяга деца на възраст под три години.

Поради пълната липса на оплаквания заболяването се открива случайно, обикновено по време на превантивен преглед.

  • В началния етап липсва болка.
  • В късния етап туморът е изключително болезнен. Стискайки съседните органи, това води до асиметрия на корема.
  • Хлапето отказва да яде и губи тегло.
  • Температурата се покачва леко.
  • Диарията се развива.

sympathicoblastoma

Този вид рак засяга само симпатичната нервна система на децата. В преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдава при деца на възраст под пет години. Мястото на локализиране на тумора е корема, гръдния кош, врата, малкия таз, костите често са засегнати.

Характеристики:

  • кърмене, оплаквания от костна болка;
  • повишено изпотяване;
  • спада на силите;
  • бланширане на кожата;
  • повишена температура;
  • разрушаване на червата и пикочния мехур;
  • оток на лицето, фаринкса, оток около очите.

ретинобластом

Това е името на злокачествен тумор на очната ретина, характерен за кърмачетата и предучилищните деца. Третата част от всички случаи включва ретината на двете очи в процеса. При 5% от децата заболяването завършва с пълна слепота.

  • Засегнатото око става червено, бебето се оплаква от силна болка в него.
  • Някои деца развиват страбизъм, други - симптом на светещо "котешко око", поради изпъкналостта на тумора над лещата. Тя може да се види чрез ученика.

рабдомиосарком

Това е името на туморния тумор на съединителната или мускулната тъкан, който засяга бебета, предучилищни деца и ученици. Най-често, локализация рабдомиосарком са врата и главата, по-рядко - на уретрата органи, горните и долните крайници, по-рядко - на торса.

Симптоми:

  • болезнено подуване на лезията;
  • "Извиване" на очната ябълка;
  • рязко намаляване на зрението;
  • дрезгав глас и затруднено преглъщане (с локализация в шията);
  • продължителна болка в корема, наличие на запек и повръщане (с лезии на коремната кухина);
  • иктер на кожата (с рак на жлъчните пътища).

остеосарком

Това е рак, който засяга дългите (humeral и бедрената) кости на подрастващите. Водещият симптом на остеосаркома е болката в засегнатите кости, която обикновено става по-силна през нощта. В началото на болестта болката е с кратка продължителност. Няколко седмици по-късно се появява видимо подуване.

Сарком на Еувинг

Това заболяване, типично за юноши 10-15 години, е бич за тръбните кости на горните и долните крайници. Има редки случаи на лезии на ребрата, гърдите и ключиците. Към симптомите, характерни за остеосаркома, се добавят остра загуба на тегло и повишена температура. Последните етапи се характеризират с непоносима болка и парализа.

Лимфом на Ходжкин

Това е рак на лимфните тъкани или лимфогрануломатоза, типично за юношите.

Снимките показват деца с рак на лимфната тъкан

симптоми:

  • безболезнени и леко разширени лимфни възли, които изчезват, след това се появяват отново;
  • Понякога има сърбяща кожа, обилно изпотяване, слабост, треска.

диагностика

Задоволителното благоденствие на малките деца, характерно дори за късните етапи на раковите тумори, е основната причина за тяхното късно признаване.

Следователно, редовните превантивни прегледи играят огромна роля за своевременното откриване и лечение на болестта.

  • При най-малкото съмнение за рак, лекарят предписва редица лабораторни изследвания (кръв, урина) и проучвания (ЯМР, ултразвук, компютърна томография).
  • Крайната диагноза се прави въз основа на резултатите от биопсия (хистологично изследване на проба от туморна тъкан). Хистологията ви позволява да определите етапа на рака. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от етапа. При рак на кръвообразуващите органи се взема пробиване на костния мозък.

лечение

  • Лечението на детския рак се извършва в специализирани отделения на детски клиники и в изследователски центрове.
  • Ефектите върху раковите тумори на хематопоезата се извършват, като се използват методи на консервативна лъчетерапия и химическа терапия. Лечението на всички други видове тумори се извършва незабавно.
  • След изписването от клиниката се извършва дълъг курс на терапевтично лечение, последван от рехабилитация.

отава

Детската онкология се лекува по-добре от възрастните.

Вероятността за пълно излекуване, разбира се, директно зависи от навременността на започналото лечение, но има случаи на изцеление на пациенти дори и при четвъртия стадий на туморен тумор.

За Нас

Мъчната жлеза е хормон-зависим орган: растежът и разделянето на клетките му се влияят от естрогени, прогестерон и пролактин, като всеки го прави по различен начин.