Метастази в гръбначния стълб

Метастазите в гръбначния стълб са вторични прояви на тумора, които засягат прешлените и части от тялото, които са близки до тях. Те представляват най-разпространеното увреждане на човешката "рамка". Те съставляват около 14% от общия списък с онкологични заболявания. Те срещат повече от първичните неоплазии на колоната на гръбначния стълб. При 75% от дефиницията на тумора диагнозата се прави след откриването на рак на белия дроб, лактуалната и простатната жлеза. Често се срещат със саркоми и лимфоми. Значително и повреда на всяка друга част от "рамката". Като цяло, гръдната и лумбалната части са засегнати, заболяването се проявява по-рядко в областта на шията, по-точно в шийния гръбначен стълб. Това не означава нищо добро. Но има лечение, което специалистите правят в областта на онкологията.

Систематизиране на метастазите

Следните видове метастази се определят от проявлението на специфичните промени в костния мозък:

  • Остеолитичните - се определят от предпочитаното подобрение, т. Нар. Остеокласти, които имат свойството да разлагат тази костна субстанция, както и костната тъкан. Всичко това се случва с намаляване на ширината на прешлените, установен на рентгеновото изображение;
  • Остеобластните - се определят от невероятното разширяване и растеж на костната плътност, нейното вещество и тъкан. На рентгеновото изображение можете да видите "зацапване", промяна във формата и увеличаване на обема на костите под атака. Заедно с формите, арки и процеси на прешлените понякога влизат в игра.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

Независимо от проблема на пациента и здравословното му състояние, туморът винаги има симптоми. Метастазите показват, че в тялото се е появил тумор. Това е придружено от редица особености, които ги правят различни от другите видове заболявания. Те се образуват в частта на гърба, гръбначния стълб - може да има бързо нарастване на риска от парализа; незабавно има болка и следните чувства в областта под тумора на практика не се променят след приемане на лекарства за болка:

  • След промяната в позицията на гърба, нивото на болезнения синдром значително се увеличава, което води до много разумно намаляване на мобилността;
  • Също така, заедно с различни симптоми на заболяването, такива неврологични характеристики бързо се появяват;
  • Например;
  • Пациентът престава да усеща всичко;
  • Усеща изтръпване;
  • Това може дори да влоши някои части на тялото.

Метастази в гръбначния стълб: симптоми преди смъртта

В непроменено състояние онкологичното заболяване идва, за да променя процесите на метаболизма, между другото, често в тялото. Много ясно, някои симптоми се увеличават в местоположението на образованието. Това показва разрушаването на гръбнака, където ефектът от метастази достига напрегнато ниво. Това се изразява и в голямо количество повръщане и анемия.

Симптомите "преди смъртта" включват промяна в дишането (след това бързо, след това почти спря).

При тежко болни пациенти се наблюдава спад или повишение на температурата, което е достатъчно под нормата. Симптоми като пълна апатия и всичко, което се случва около безразличното към пациента.

Симптоми и лечение

Редът на възстановяване от това заболяване се изчислява по вида и местоположението на новото образование, общото състояние на пациента, степента и появата на метастазите. Основните моменти на лечение са:

  • Намаляване на болката, предотвратяване или унищожаване на налягането в гръбначния мозък;
  • Увеличаване на характеристиките и засилване на условията за максимално възможно продължаване на живота на пациента;
  • В хода на лечението се използват химиотерапия, дифосфонат, други терапии и понякога дори хирургия, ако е необходимо.

Метастази с локализация в цервикалната, гръдната и лумбалната част на гръбначния стълб:

    • Ако метастазите са в гръбначните прешлени на врата, болката се проявява незабавно и туморът метастазира много бързо и се увеличава. Всичко в общи линии се слива със силен синдром на болка, който се случва след опити за накланяне или обръщане на шията на главата. Поради стискането на артерията, раковите пациенти често са загрижени за множество симптоми, свързани с главата (често се завиват и често болят);
    • Когато подобни пациенти с рак местоположение гръбначния метастази загрижени за дискомфорта и болката филц, най-вече в част между lopatkami.Takie метастази често открит по-късно от лумбална и цервикална, то се отнася до индивидуалните характеристики на структурата на отдел, като гръдния кош;
    • Изразът на лумбалната локализация на метастазите е малко подобен на други места на туморни изяви. За тази цел характеристиките на различните видове бъбречни промени са по-изразени. Тези форми предизвикват огромна статична умора, която води до натиск от прешлени и техните фрактури, които огъват гръбнака. Увреждания от този вид често се сливат до увреждане на гръбначния мозък, което причинява цялостна или частична парализа на краката.

Както обикновено, подходът към лечението се решава след определяне на степента и вида на първия онкологичен фокус, обемите на метастази и вторичния тумор.

Основната фаза е освобождаването от болка, предотвратяването или унищожаването на налягането в гръбначния мозък и интензифицирането на условията за максимално възможно продължаване на живота на онкологичния пациент.

Техниките, използвани за лечение на метастази в гръбначния стълб:

  • химиотерапия;
  • Хирургични интервенции;
  • Хормонално лечение;
  • Радиационна терапия;
  • Терапия с бифосфонати.

Появата на метастази в части от гърба показва, че се образува тумор на простатата и млечните жлези, както и други хормонални системи. Понякога такива ефекти могат да бъдат открити дори след няколко години след края на процедурите. В някои случаи такива характеристики - метастази - се откриват отново след тридесетгодишен период на здравословен нормален живот. В такъв случай е необходимо да се вземе сериозно получената информация, в противен случай пациентът ще има тъжни резултати.

От много фактори зависи и от това къде ще бъде разположено новото образование, например от мястото на първичния тумор. Необходимо е също така да се знае, че знаците и някои характеристики могат да се проявят много по-рано от основното определение. Поради това има примери, при които диагнозата може първоначално да е неправилна, въпреки че фактът, че пациентът е диагностициран, вече е добър. Като цяло, в частта на скелета и отделите, могат да се появят различни форми на тумори.

Хирургични интервенции

Хирургичното лечение на рак е просто премахването на раковите тумори. Това е екстремен начин за лечение на рак, но най-ефективен. Има 2 вида хирургично лечение на тумори:

  • Екстремни хирургични интервенции. Пълното извличане на метастази и частични тъкани в близост до него.
  • Палиативна хирургия. При действието на такива операции метастазите остават частични или пълни. Този вид операция се извършва само ако няма възможност за отстраняване на метастази без остатъци, ако тя се затваря циркулацията или дишането, частично отстраняване на много подобри цялостната токсичността на лечението на рак при химически продукт.

Така че, метастазите в гръбначния стълб са симптом на четвъртия стадий на рак. Но не се отчайвайте, настроението на пациента играе важна роля тук и подкрепата на близките му играе важна роля.

Кога и заради рака, на който се появяват метастази в гръбначния стълб

Около 90% от онкологичните процеси в гръбначния стълб са свързани с метастази. Причината за образуването на тумори е раков процес в други органи на човешкото тяло.

Ако метастазите не се контролират от терапията, болестта ще доведе до агонизиращи болки и бърза смърт.

Медицинска информация

Процесът на метастази включва формирането и пролиферацията на вторични ракови заболявания в гръбначния стълб. Първичният фокус постоянно се разпространява частиците около тялото, някои от тях се установяват на гръбначните прешлени. Нарастването на метастазите се свързва с последните етапи на първичната онкология.

Източници на информация

Вторичните огнища могат да се появяват във всяка част на гръбнака. Повечето метастази засягат лумбалната и гръдната област. Това се дължи на локализацията на първичната патология, която може да разпространява онкологичните частици лимфогенни, хематогенни и други начини. Спинално-медуларната субстанция е най-често засегната от кръвоносните съдове.

Органите, при които ракът дава метастази на гръбнака:

  • бели дробове - тялото съдържа много лимфни възли и съдове, така че раковите растения бързо разпространяват своите частици в тялото. Гърбът е най-често засегнат от средната част.
  • гърди - в ранните стадии на онкологията се появяват вторични образувания. В този случай те може да не се показват дълго време. При някои пациенти метастазите в гръбначния стълб са диагностицирани 10 години след отстраняването на основния фокус. Лумберният регион е по-често засегнат.
  • Простатната жлеза - Вторичните фокуси се формират в късните етапи на оформянето. Злокачествените частици оказват влияние върху лумбосакралната част, по-рядко върху гръдната и шийните прешлени.
  • бъбреци - Онкологичният процес в бъбреците дава метастази в 25-30% от случаите. В половината от тях в костите се образуват вторични огнища, включително гръбначния стълб.
  • стомах - първичният тумор разпространява метастазите в гръбначния стълб по хематогенен начин. Злокачествените частици се транспортират през порталната вена. Това не се случва толкова често, защото първият по пътя на раковите частици е черният дроб.

Онкологията в тези органи причинява вторично образуване на гръбначния стълб около 80% от случаите. Поражението също е възможно с лимфоми, меланоми, саркоми на различни части на тялото.

Вторичните тумори в гръбначния стълб водят до трансформация на костното вещество. Специалистите разграничават 2 вида метастази в тъканите на гръбначния стълб:

  • остеолитична - неоплазмата се характеризира с активиране на остеокласти, които разтварят костната тъкан. Патологията е съпроводена от промени в отделните области. На рогенгенграмата специалист отбелязва намаляване на височината.
  • остеобластите Патологията се характеризира със силен растеж на костната тъкан с увеличаване на плътността й. На рогенгенграмата специалист диагностицира промяната във формата на засегнатите области, като ги увеличава по обем. В патологичния процес участват части от засегнатите прешлени, докато междузвездните дискове остават недокоснати.

усложнения

Метастазите в гръбнака предполагат, че онкологичният процес се е разпространил в тялото. Това се случва, като правило, в последните етапи на заболяването. Неизвестните вторични огнища могат значително да влошат качеството на живот на пациента или да доведат до смърт.

Основните усложнения, свързани с развитието на туморния процес в гръбначния стълб:

  • фрактури - Патологията прави костите тънки, отслабени. Отнасяйте се до остеолитичния тип заболяване.
  • Пареза или парализа - Злокачествените частици засягат нервните окончания и гръбначния флуид. Тялото не е в състояние да изпълни определени действия. Проблемът може да се появи спонтанно или постепенно.
  • Синдром на Brown-Sekar - рядко се наблюдава при увреждане на гръбначния мозък. Характеризира се с факта, че част от тялото губи мускулно-артикуларна чувствителност, а обратната - чувствителност към болка и температура.
  • Инконтиненция на урината - се свързва с нарушение на физиологичната активност на пикочния мехур поради компресиране на гръбначните нерви.

Описаните усложнения са тези, които са причинени от първичния тумор.

Поради рака, на който органите метастазират в бъбреците: тук са обясненията.

симптоми

Основният симптом на лезиите на гръбнака от вторични неоплазми е синдром на болка. Пациентите могат да се оплакват от различни болезнени усещания. Това зависи от локализацията на онкологията.

Симптоматология с метастази в гръбначния стълб:

  • Горящ в костите - в засегнатите области има възпаление, вероятно опъване на тъканите около прешлените.
  • Болка в крайниците - Синдромът често се нарича "корен". Тя се характеризира с движение по нервите. Така че, ако неоплазмата се намира в лумбалната област, болката ще се разпространи по крака. Ако патологията удари шийния участък, болката се проявява в ръката.
  • фрактури - с поражение на гръбнака с ракови клетки, стените му стават тънки и крехки. Пациентът може да почувства внезапна болка, която се усилва от натиск върху костната тъкан.
  • Сънливост, проблеми с паметта, аритмия, нарушения на храносмилането - Симптоми на хиперкалцемия, която се дължи на увреждане на костната тъкан. Настъпва в остеобластната форма на патологията.

Лезията на корена се проявява с силна болка, докато не бъде напълно унищожена. След това патологията се разпространява до следващия корен и синдромът се повтаря.

диагностика

Диагнозата може да бъде направена, след като специалистът е изучил медицинската история, имайки предвид симптомите, провеждайки допълнителни изследвания.

  • туморни маркери - тяхното надвишено съдържание в кръвта на пациента може да покаже ракообразен процес в гръбначния стълб.
  • Рентгенов - Методът се извършва в началния етап на изследването. Получаването на отрицателен резултат не означава, че болестта отсъства. Ако останат подозрения за патология, се предписват други методи.
  • сцинтиграфия - Радиоактивните изотопи се въвеждат в тялото, пациентът се изследва на специално радиологично устройство. Информацията, получена от снимките за наличието на метастази в гръбначния стълб, се преценява от лекаря.
  • CT - гръбнакът се сканира с рентгенови лъчи, в резултат на което лекарят получава поредица от пластове.
  • MRI - гръбнака се изследва с помощта на магнитно поле. Методът добре детайлизира костната тъкан, което прави възможно изследването на структурата на прешлените, каналите, дисковете.

Метастазите могат да бъдат открити, дори ако пациентът няма онкология в медицинската история. В някои случаи проучването не е в състояние да намери основния източник.

Какви храни спират метастазите? Отговорът е в тази статия.

лечение

Основните цели на терапията са да се намалят симптомите на болката, които влошават качеството на живот. Също така, лечението предотвратява изтласкването на гръбначния мозък, удължава продължителността на живота.

Лекарят избира терапевтичния план въз основа на вида на патологията, общото състояние на пациента, степента на метастази.

  • Декомпресивна операция - същността на метода за намаляване на налягането върху корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък. В резултат на това пациентът вече не се притеснява от болката, но е възможно възможно влошаване на състоянието.
  • бифосфонати - хормоналните лекарства, които пречат на резорбцията на области от костната тъкан, елиминират хиперкалцемия. Предписва се за хормонално зависими патологии.
  • химиотерапия - извършвани от един или няколко лекарства, които унищожават раковите частици в тялото. Методът има редица странични ефекти.
  • Радиационна терапия - Засегнатите части на гръбначния стълб се облъчват. Това води до смърт на ракови частици и намаляване на образуването. Методът неблагоприятно засяга здравите тъкани, съседни на вторичния фокус.

перспектива

Вторичните образувания в гръбначния стълб се появяват на етап 4 на рака, така че прогнозата не може да бъде благоприятна от самото начало. Метастазите в гръбначния стълб обаче се развиват по-добре от неоплазмите в жизнените вътрешни части на тялото.

Средната продължителност на живота е 1-2 години. Въпреки че индикаторът може да се различава в зависимост от типа основен фокус, броя на метастазите в гръбначния стълб, методите на лечение, общото състояние на пациента.

Средната степен на преживяемост зависи от откриването на първична неоплазма. Ако се установи местоположението му, пациентът ще живее 6-24 месеца.

Най-лошата прогноза се очаква при тези пациенти, които нямат първична онкогенеза, с патологични фрактури и множество вторични лезии в целия скелет. В такива случаи пациентите живеят в продължение на няколко месеца.

Най-добра прогноза се наблюдава, ако се диагностицира единична спинална метастаза. Петгодишната честота на оцеляване с подходящо лечение е 49%.

Около 20% от пациентите не живеят и 1 година след разкриването на патологията. В 90% от случаите, пациентите живеят до 2 години, дори при условие на терапия.

Статистиката предоставя средни показатели, така че за да се оцени ситуацията, е необходимо да се вземе предвид индивидуалният ход на патологията.

Метастази в гръбначния стълб

Гърбът е най-често срещаното място за образуване на метастази. Метастази в гръбначния стълб Това са вторични тумори, което означава, че процесът на рак започва в други части на тялото. Повече от 90% от кучешки лезии на гърба и гръбначния стълб са метастазни образувания.

Основните причини за ракови лезии са онкологичните заболявания на белите дробове (общи при мъжете и жените), гърдата (за жените), простатата (за мъжете). Метастазите в гръбначния стълб обаче могат да възникнат от множествена миелома, лимфома, меланома, саркома и др.

За обща лечение е от решаващо значение за точна диагноза и правилното разпознаване на естеството на първичен рак, броят на лезиите, присъствието на далечни скелетни метастази, както и компресия на гръбначния мозък.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Метастазите са придружени от силна болка, която не спира по време на почивка и дори след прилагане на анестезия. Има няколко вида болезнени усещания при разпространението на тумор в гръбначния стълб:

  1. Горящ в костите. Растежът на злокачествения процес може да доведе до редица биологични реакции, като локално възпаление или разтягане на анатомичните структури около прешлените.
  2. Поражението на средната или долната част на гърба.
  3. Болезнени усещания, които се дават в ръката или крака. Те се наричат ​​още "радикуларната болка" и се характеризира с факта, че пътуват по пътя на нерв - надолу по крака (ако туморът се намира в областта на лумбалните прешлени) или на ръка (ако ракът е локализиран във формирането на шийните прешлени). Радикулярната болка често се описва като усещане за парене или болка при стрелба, силно отстъпващо в крайниците, бедрата, краката и краката.
  4. Ако туморът метастазира в гръбнака, стените му могат да станат тънки и отслабени. Отсъствието на лечение в това състояние е изпълнено с фрактури. Те се характеризират с внезапно настъпване на болка, която се изостря от натиск върху костта.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Има няколко съображения относно избора на метод, който ще осигури по-добър терапевтичен ефект в присъствието на метастази в гръбначния стълб:

  1. Пациентът получава ли лечение за първичен рак. Ако отговорът е да, тогава метастазната ракова терапия не трябва да пречи на основното лечение.
  2. Ако забавяне на лечението на метастазите в гръбначния стълб може да доведе до сериозни неврологични увреждания, е необходима незабавна медицинска намеса.
  3. За много метастатични гръбначни тумори плановете за лечение са насочени главно към запазване и подобряване на качеството на живот на пациента. Само в редки случаи терапията може да бъде премахване на тумора.

Изхождайки от отбелязаните, онколозите подчертават, че изборът на метод за лечение на метастази в гръбнака има интердисциплинарен подход. Терапията на обикновен злокачествен процес се ръководи от първична болест и най-вече е насочена към:

  • намаляване на болката;
  • предотвратяване на гръбначния колапс;
  • избягвайте компресиране на гръбначния мозък;
  • запазване на неврологичните функции на тялото.

Колко живеят?

Точният отговор на въпроса за продължителността на живота с метастази в гръбначния стълб е трудно да се даде, защото зависи от много от свързаните с него фактори, по-специално:

  1. Типът на първичния рак, както и органът, от който се е разпространил, и разнообразието от онкогенеза.
  2. Броят на вторичните тумори в гръбначния стълб.
  3. Съвременни терапевтични методи за лечение.
  4. Общо здраве, имунитет и наличие на други заболявания.

Колко дълго живеят с метастази в гръбначния стълб?

За съжаление, само 20% от пациентите с гръбначни метастази не живеят повече от една година след диагностицирането на разпространението. Поради това, онколозите изчисляват продължителността на живота на базата на една година.

Преживяемостта след 1 година за метастатичен рак на гръбначния стълб може да бъде оценена от следните критерии:

  • в първични тумори на гърдата, бъбречно-клетъчен карцином, лимфом, без патологична фрактура и рак на белия дроб, продължителност на живота от 1 година може да стане 50% от случаите;
  • в присъствието на други видове първични злокачествени заболявания и по-сложна анамнеза, едногодишна преживяемост се наблюдава при 25% от пациентите;
  • резултати варират от 0% до 10% при пациенти с първична onkoformirovaniem недиагностицирани, който разкри патологични фрактури, метастази в други органи (по-специално в белия дроб), множествено разпространение скелетната злокачествено заболяване.

перспектива

За да се определи продължителността на живота при пациенти с гръбначни метастази, е необходимо да се вземат предвид следните признаци:

  1. Средният период на оцеляване зависи от дефиницията на първичния тумор. Ако се установи местоположението му, продължителността на живота варира от 6 месеца до 2 години.
  2. Когато мястото на първичния тумор не е установено, пациентите могат да живеят в продължение на 2 месеца.
  3. При метастази на рак на щитовидната жлеза, продължителността на живота е 33,1 месеца.
  4. С разпространението на пациентите с карцином на бъбречни клетки средно живеят 8,6 месеца.
  5. При адекватно лечение на пациенти с единичен спинален метастази прогнозните шансове за оцеляване на пет години са доста високи (49%). Препоръчителна терапия за тях - процедурата за абдоминална резекция на тумора и обща вертебралектомия (използване на костен цимент за увеличаване на тъканта на прешлените).

Средно, метастази в гръбначния стълб имат много ниски нива на преживяемост, които в 90% от случаите не надвишават две години от живота, дори когато се използват всички възможни методи за лечение. Въпреки това, във всяка отделна ситуация, прогнозата зависи от индивидуалния ход на болестта на пациента.

Продължителност на живота с метастази в гръбначния стълб: прогноза, снимка

Най-често срещаното място за формиране на метастази е гръбначната колона. Метастазите в гръбнака са вторични злокачествени лезии на гръбначния стълб, които са резултат от преминаването на ракови клетки от орган, който вече е засегнат от тумора. Те представляват опасност за човешкия живот. Много от раковите заболявания на гръбначния стълб (над 90%) са резултат от метастази от съседни органи. За да се отървете от тях е възможно само с навременна диагноза и лечение.

Разпространението на метастази в гръбначния стълб са раковите заболявания, а именно рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жени, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на храносмилателната система, рак на щитовидната жлеза, както и сарком, лимфом, меланом. Ракови клетки с течение на кръвта и лимфата се разпространяват в много органи и лимфни възли. Метастази могат да засегнат всяка част на гръбначния стълб, но най-често се разпространяват в гръдната и лумбалните прешлени, поне в шийните прешлени и сакрума.

Код на заболяването съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10) - C79.5. Съкратеното име за метастазите е MTS, MTS (от латински - "метастази").

Видове метастази в гръбначния стълб

В зависимост от промените, протичащи в костната субстанция, метастазите в гръбнака се разделят на два вида:

  • Остеокластични метастази - прекомерно активните остеокласти унищожават костната тъкан, което води до намалена височина на гръбначния стълб. Това може да бъде идентифицирано чрез радиография;
  • Остеобластни метастази - поради неконтролирано разпространение на костната тъкан и нейното уплътняване, има промяна във формата на тялото, дъгата и процесите на засегнатите прешлени.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

Болният синдром, който не спира дълго време дори след приемане на аналгетици, е първата проява на метастазите в гръбначния стълб. Болката може да бъде свързана със сгъстяване на гръбначния мозък поради появата на остеосклеротичен фокус в тялото на гръбначния стълб (уплътняване на костната тъкан на гръбначния стълб).

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

Болезнените усещания в метастазите в гръбнака са разделени на няколко типа:

  • Непрекъсната тъпа болка в гръбначния стълб. Тъй като туморът расте, болката става по-интензивна и придобива стрелба, болка или дръпване. Може да има локално възпаление около прешлените, засегнати от метастази;
  • Болката, която преминава през нервните влакна от гръбначния стълб до крайниците, така наречената коренна болка. Ако метастази повлияят на шийните прешлени и гръдния прешлени - болка се излъчва и в ръцете, сякаш поразен от гръбначния стълб, болката на снимане, придружено от парене, атакува краката, надолу към краката. Има чувство, че краката се отказват;
  • При метастазирането на гръбначния стълб костите му стават крехки и отслабени. Ако не предприемете действие, това може да доведе до фрактури на гръбначния стълб. Знакът на патологичната фрактура е остра болка.

Също така, признаци на метастази в гръбначния стълб в ранните етапи са разстроен стомах, чувство на слабост и болки в мускулите, а понякога и парализа на konechnostey.Na-късните етапи на метастази могат да причинят различни видове изкривявания на гръбначния стълб, като сколиоза, лордоза и парализа.

Диагностика на метастазите в гръбначния стълб

Диагнозата на метастази в гръбначния стълб се прави след изучаване на медицинската история на пациента. В този случай се взема предвид наличието на първична онкология, способна да даде метастази на гръбначния стълб. Симптомите на метастази в гръбнака се проявяват едновременно със симптомите на първичния рак и след определен период от време (от няколко месеца до една година).

За диагностициране на тумори в гръбначния стълб се прибягва до процедури като:

  • Компютърна томография (CT);
  • Магнитен резонанс (MRI);
  • Радиография на гръбначния стълб и гръдните органи - позволява да се идентифицират литичните фокуси на рака;
  • Кръвен тест за съпътстващи комбинации;
  • Остеоденситометрия - измерване на плътността на костните тъкани;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Сцинтиграфията е въвеждането на радиоактивно вещество, чрез което компютърът може да определи функционалното състояние на изследвания орган и да види как изглеждат патологичните промени в него.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Появата на тумори в гръбначния стълб е вторична проява на рак. В този случай се извършва лечение, насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. Лечението на метастазите не решава основния проблем, но все пак се прилагат такива методи на лечение като консервативно, палиативно лечение и хирургична интервенция. Как да лекуваме метастазите, в зависимост от случая, решава лекарът.

Консервативно лечение включва химиотерапия, употребата на хормонални лекарства и бисфосфонати (предотвратява загубата на костни вещества), както и радиотерапия.

С палиативния метод на лечение Специални медикаменти са предписани за облекчаване на тежка непоносима болка. Анестезията с метастази се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В началния стадий на появата на болка в гърба се предписват ибупрофен, кетопрофен, нимезулид. За умерена болка, предписвайте лекарства проладол, трамадол и прозидол. При постоянна интензивна болка може да се използва бупренорфин и с непоносима болка се предписва фентанил.

Хирургическа интервенция Използва се за отстраняване на тумори, които застрашават живота на пациента. Неговата употреба не винаги е допустима, например, в случай на образуване на метастази в гръбначния стълб. В този случай се използва ендоскопия - лека хирургическа намеса без увреждане на меките и мускулните тъкани.

По този начин, изборът на лечение onkoobrazovany гръбнака на базата на първичния рак, и е насочена към премахване на непоносима болка и запазване на неврологичните функции на тялото.

видео:

Колко хора живеят с метастази в гръбначния стълб и дали е възможно да се лекува болестта

Оцеляването при метастази в гръбначния стълб зависи от редица фактори, включително:

  • Относно състоянието на здравето и имунитета на пациента;
  • От вида първичен тумор и орган, от който преминават метастазите в гръбначния стълб;
  • Броят на туморите;
  • От вида на лечението.

Продължителността на живота след диагностициране при пациент с вторична онкология в гръбначния стълб е не повече от една година. В същото време се вземат предвид първичните онкологични заболявания. По този начин, с първични тумори на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, лимфом, продължителност на живота 1 година след метастази в гръбначния стълб е около 50%.

При наличие на други първични тумори и по-сложен ход на заболяването, очакваната продължителност на живота за една година след метастази на гръбначния стълб се наблюдава в 25% от случаите.

Ако пациентът не е първоначално идентифицирани първичен рак и novobrazovaniya атакуван не само гръбнака, но и много други органи, включително белия дроб, степента на преживяемост след 1 година е между 0 и 10% от случаите. В този случай на пациента се наблюдават патологични костни фрактури, множество метастази в тялото.

Прогноза за метастази в гръбначния стълб

Диагнозата на метастазите в гръбначния стълб вече дава неблагоприятна прогноза. Метастатичната гръбначна лезия обикновено се наблюдава в крайния стадий на първично онкологично заболяване. Вторичните метастази на костите протичат много по-лесно в сравнение с вторичните метастази на висцералните органи. При метастази в гръбначния стълб, продължителността на живота варира от една година до две години. Неблагоприятните фактори са:

  • Бърз и агресивен растеж на първична онкогенеза;
  • Множество тумори в други органи;
  • Големи размери на метастазиращите образувания;
  • Кратък период от време между лечението на първичен рак и увреждане на гръбначния мозък;
  • Лошо общо състояние на пациента.

Благоприятните фактори включват:

  • Бавен растеж на първичния тумор;
  • Една единична метастаза в гръбначния стълб и неговия малък размер;
  • Задоволително здравословно състояние на пациента.

Ако преждевременното откриване на основния фокус на онкологията, продължителността на живота на пациента е не повече от 2 месеца. При метастазирането на гръбначния стълб от тироиден тумор, продължителността на живота е приблизително 2,5 години. Ако метастазите се разпространяват от кръстосано клетъчния карцином, пациентът ще живее около 8-10 месеца.

Пациентите с единичен метастази в гръбначния стълб имат шанс за по-дълъг живот (до 5 години) с навременна грижа. В същото време е необходимо да се извършват процедури като абдоминална резекция (отстраняване на определен орган или част от него) и вертебралектомия (ескалация на гръбначната тъкан с костен цимент).

Според статистиката степента на преживяемост на пациентите с онкогени в гръбначния стълб е много ниска. Причината за това се състои в преждевременното откриване на болестта. В 90% от случаите пациентите не живеят повече от 2 години. Отговорът на въпроса "колко време трябва да живее пациентът?" Какво е тялото, което е било засегнато от първичния рак. Но все пак всеки случай на заболяването е индивидуален и е само да се определи колко пациентът може да оцелее само на лекаря.

Метастази в гръбначния стълб: симптоми

Ракът е много коварно заболяване. Тя може да се развие дълго време тайно, възможно е да се идентифицира в ранните етапи, но е трудно и то ще бъде извършено само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се преглежда. За съжаление, често се случва, че туморът се открива вече в процеса на метастази. И тези вторични неоплазми са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, симптомите на които често са объркани с признаците за развитието на друга болест.

Метастази - какво е това?

Този термин е плашещ за всеки човек. Всъщност, метастазите се наричат ​​вторични, често далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да се локализира във всяка част на тялото, понякога се намира много далече от зоната, засегната от метастазите.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често изобщо е безсилно. Тези атипични клетки бързо и лесно, без контрол, се разпространяват в тялото. Вярно е, че това се случва само на определен етап от хода на основната патология.

Метастазите могат да се появят в гръбначния стълб. Тук често засягат самите прешлени и структурите, близки до тях. Обикновено се разкрива в такива отделения на гръбнака като лумбална, гръдна, рядко - в шийката на матката. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата злокачествена патология.

Към бележката! Най-често този тип вторични образувания в областта на гръбначния стълб се откриват при онкологични заболявания на белите дробове, злокачествени неоплазми на простатата или млечните жлези. Техните "донори" са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и т.н. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миелома, саркомите и лимфомите.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. По правило пациентите отбелязват силна болка, затруднено движение. Парализата или парезата могат да се развият с течение на времето, се появяват така наречените патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено това е болка, тъп, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или се разпространява извън него. Болният синдром в присъствието на метастази може лесно да бъде объркан с болка при остеохондроза. Но тя става все по-интензивна всеки ден, е по-трудно да се излитат дори и с употребата на болкоуспокояващи лекарства.

Към бележката! В ранните стадии на болката практически няма загриженост за човек, той може да бъде открит само чрез почукване на гръбначния стълб, завъртане на тялото и преместване на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движението започва да прилича на електрически шок (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако в цервикалната област се появят метастази, които се срещат рядко, усещанията за болка се забелязват в ръцете. При метастазите в гръдния район болките ще бъдат обвити и ако се появят в долните крайници, метастазите най-вероятно ще засегнат лумбалния или сакралния отдел. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервико-брахиален или лумбосакрален радикулит.

При много пациенти започват да се появяват радикуларни болки. Те имат цикличен характер, т.е. първо, болката се усеща ясно, но когато коренът на нервите се разрушава, той преминава и се появява по-късно на друг сайт, в другия корен.

Освен това, пациентите могат да получат полиневропатия, дисталните крайници руж, намалени крайници чувствителност на ръкавици и тип отглеждане. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а движенията често се съпътстват от тазови нарушения. Може да се развие хиперкалцемия, която се характеризира с присъствието на сънливост и сънливост, слаба памет, аритмия, кожен сърбеж, и др.. G. като усложнение на хиперкалцемия значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Определянето на наличието на метастази в гръбначния стълб е в състояние само на лекаря въз основа на събраната история, както и резултатите от анализите и проучванията. Пациентът може да бъде отнесен към КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и т.н. Също така, може да се предпише кръвен тест за онкомаркери, сцинтиграфия, остеодензитометрия. С лезии на прешлените, биопсия, която обикновено се предписва в присъствието на ракови тумори, не може да бъде извършена. Ако се знае кой орган се е превърнал в източник на метастази, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Моля, обърнете внимание! Колкото по-скоро се идентифицира първичен злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за успешен резултат. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи основната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително сложно и често е безполезно. Това е приложението на химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия, някои видове операции и така нататък. D. В много отношения, лечение ще зависи от това, което предизвиква образуването на метастази, както и на пациента като цяло.

Хормоналната терапия се предписва за неоплазия, а дифосфонатите се използват за преодоляване на хиперкалцемия. Индикации за хирургична интервенция могат да бъдат силна болка и прекалено бързо компресиране на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на сегментите на гръбначния стълб. Има два вида операции.

  1. декомпресивна, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност за рецидив и влошаване поради прогресията на метастазите. Те се наричат ​​също ламинактомия.
  2. Декомпресивна стабилизиращи Интервенциите включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят траен ефект. Позволява значително подобряване на живота на болно лице. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се извършват при много сериозни и сериозни условия.

В редица случаи основната цел на терапията е да се премахне болката и да се подобри качеството на живот на човек. Също така е необходимо да се опитаме да премахнем причината за компресиране на гръбначния мозък.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. За да се влияе колко души все още живеят след поставянето на диагнозата, те могат:

  • характеристика на първичния тумор;
  • времето на диагностицирането му;
  • брой метастази в гръбначния стълб;
  • общо състояние и настроение на пациента;
  • наличие на други заболявания при пациента;
  • избрания вид лечение.

Към бележката! Повече от една година от момента на диагностициране на наличието на метастази в гръбначния стълб живеят само 1/5 от всички пациенти. Изгледите са неблагоприятни.

Метастазите обикновено се появяват само в последните етапи на развитие на първично онкологично заболяване. И това е, което засяга основно цялостната прогноза. Без медицинска помощ човек с рак и метастази живее в продължение на няколко месеца. А лечението може да удължи живота си с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб - няколко единици, след това човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава няма да струва да чакаме дълга продължителност на живота и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Към бележката! При един метастази в гръбначния стълб се предвижда, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебралктомия, т.е. ескалация на гръбначните прешлени.

Как да оцелеем от рак?

Стъпка 1. Първо и преди всичко, трябва да се примирите с диагнозата, но да намерите силата да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате няколко въпроса за болестта и да попитате техния лекар. Отговорите им ще помогнат да се разбере по-добре ситуацията и да я приемете.

Стъпка 3. Кажете на семейството и приятелите си за диагнозата. Не можете да сте срамежливи и да помолите за подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - стига да има сила и възможност, трябва да излезете в светлината и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица медицински процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива морални ситуации. След химиотерапията ще трябва да носят перука.

Стъпка 6. Трябва да вършите това, което искате, да обърнете внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да следвате всички препоръки на лекаря, да не избягвате посещението в клиниката, да преминете всички изпити навреме.

Видео - Как се появяват метастазите?

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен резултат при метастазирал рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не се отчайвайте - може би все още има шанс поне да се удължи живота им и да имат време да направят нещо добро.

Защо метастазите се образуват в гръбначния стълб и какви симптоми могат да бъдат разпознати?

Гръбнакът е една от онези части на тялото, където най-често се появяват метастази на първични злокачествени тумори с произход от различни органи. Ето защо, дори и тези пациенти, които са претърпели успешна терапия на основното онкологично заболяване, е необходимо да се наблюдава гръбначния стълб в рамките на 5-7 години след лечението, подложени на подходящи изследвания.

Какво представлява метастази в гръбначния стълб?

Метастатичното увреждане на костната структура на гръбначния стълб се наблюдава най-често по-често от растежа на първични злокачествени тумори. Прешлените обикновено метастазират тумори на щитовидната и простатната жлеза, гърдата, бъбреците и надбъбречните жлези, пикочния мехур, белите дробове, яйчниците. Също така е възможно да се срещнат метастази на злокачествени неоплазми на стомаха, матката, хранопровода, ларинкса, устната кухина и назалните синуси. В допълнение, метастазите в гръбнака продуцират лимфоми и саркоми.

По-често метастазите засягат долната част на гръдния кош и горната част на лумбалния гръбнак и по правило тези лезии не са единични, а множествени. Злокачествените новообразувания разрушават костната структура на прешлените, като многократно увеличават риска от патологично развитие, т.е. спонтанни фрактури.

Видове метастазни лезии

В зависимост от структурата на метастазите онколозите разграничават два от основните си типове:

Остеокласните тумори са трудни за диагностициране, тенденция да бъдат нахлувани в околните тъкани и са придружени от синдром на компресия. Склерозата - добре изразена върху рогенгенограмата, компресията не е съпроводена, може да се склеризира дифузно в гръбначните арки и процеси, в повечето случаи води до увеличаване на тялото на прешлените.

По отношение на гръбначния мозък, туморите могат да бъдат интрамедуларни и екстрамедуларни. Първото израства директно в гръбначния мозък, докато последните са извън него, но в същото време стискат както мозъка, така и нервните корени, които го напускат.

Злокачествените тумори на различни органи обикновено метастазират в определени сегменти на гръбначния стълб:

  1. Врат: тумори на щитовидната жлеза, езика, горните дихателни пътища, белите дробове, гърдите, кожата;
  2. Гръден кош: гърди, бели дробове, бъбреци;
  3. Долни гръдни и лумбални: яйчници и матка, пикочен мехур, простата и тестисите (тестисите).

Причини за болестта

Разпространението на метастази се осъществява чрез кръвоносни или лимфни съдове, когато основният (майчин) тумор в по-късните стадии на онкологичния процес започва да разпръсква раковите клетки през тялото с помощта на лимфа и кръвен поток. Гърбните тела се състоят от гъба, което ги прави много удобни за утаяване на метастазиралите клетки.

Метастазите в гръбнака могат също да се проявят няколко години след лечението на основния рак на тумора, ако терапията не доведе до желаните резултати, т.е. в тялото имаше микрометастази, които продължиха да се разпространяват.

Как може да се прояви патологията: признаци и симптоми

Това се случва, че от известно време метастазните тумори може да не се проявяват по никакъв начин или, напротив, да се проявяват преди главния (майчин) тумор.

На първо място, симптоматичната картина на метастазите не е нищо особено, симулиращи остеохондрозата с болезнени болки, които значително усложняват навременната диагноза. Освен това тези болки имат някои характеристики - те обикновено се увеличават през нощта и в легнало положение. Тъй като туморът расте, компресията на гръбначния мозък нараства и такива признаци се развиват:

  • болката придобива постоянен характер и не се отстранява от обичайните аналгетици;
  • депресия на чувствителността в крайниците, изтръпване и тремор;
  • замаяност, тинитус;
  • гадене, повръщане;
  • нарушение на действието на уриниране и дефекация;
  • мускулна пареза и парализа;
  • патологични вертебрални фрактури, при които пациентът губи способността си да се движи.

С локализирането на метастазите в гръбначния стълб на гръбначния стълб може да има остра болка в областта на шията, която се поставя в ръцете.

Основни диагностични методи

Трябва да се отбележи, че онколозите настоятелно препоръчват на всички пациенти, подложени на злокачествена туморна терапия, да преминат задължителна проверка на гръбначния стълб, независимо дали имат оплаквания или не.

За диагностициране на метастатични неоплазми обикновено се използват следните видове изследвания:

  • osteoscintigraphy на скелета (радионуклиден метод) - позволява да се откриват метастази в костите и гръбначния стълб;
  • магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT) - дава възможност да се идентифицират дори много малки метастази и да се определи тяхното местоположение и размер;
  • миелография - радиография с използване на контрастен агент, въведен в субарахноидния канал на гръбначния стълб, което прави възможно откриването на всички съществуващи патологии както на гръбначния стълб, така и на гръбначния стълб;
  • пункция на цереброспиналната течност (CSF) - позволява да се получи биоматериал за хистологично изследване;
  • кръвен тест за туморни маркери на главния тумор.

Лечение на патологията

Ако пациентът има метастази, това означава преход на болестта към IV етап, което означава, че за лечението му е необходима сложна терапия:

  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • хормонална терапия;
  • хирургическа интервенция.

За всеки пациент, в зависимост от естеството на метастазата и свойствата на майчиния тумор, се избира оптимална програма за лечение.

Няма народни средства за лечение на метастази в гръбначния стълб. Като прибягва до употребата си, пациентът рискува само да утежни състоянието си.

Радиационна терапия, химиотерапия и хормонална терапия

С помощта на радиация можете да постигнете добър ефект с размер на тумора по-малък от два сантиметра. До този момент този метод на лечение се използва все по-малко.

Използването на хормонални и цитотоксични лекарства зависи от вида на майчиния тумор. Като се вземат предвид характеристиките на главния тумор, лекарят избира такива лекарства, които могат максимално да повлияят на метастазите и да постигнат смъртта си, или във всеки случай значително намаляване.

Ако туморът показва чувствителност към естроген, прогестерон, използването на хормони за лечението му може да даде добър резултат. С чувствителност към Her2, лечението се извършва от Herceptin или Avastin. За лечение на костни метастази обикновено се използват препарати, базирани на биофосфонати, като Zometa, Bonefos и Bondronate. Първото лекарство се прилага инфузия (интравенозно), а другите две се прилагат перорално, т.е. чрез нормално приемане.

Днес радионуклидната терапия става все по-популярна, т.е. въвеждане на стронциеви изотопи директно в епицентъра на тумора. Предимството на тази техника е, че тя не води до увреждане на здравите тъкани и осигурява на пациента ремисия за 5-7 месеца.

Медицинска терапия

Някои метастазни тумори реагират добре на лъчелечение и хормонална терапия, докато в други остава само поддържащо (палиативно) лечение.

Един от най-важните компоненти на палиативната терапия е наркотичната анестезия. В областта на злокачествената лезия на гръбначния стълб, пациентът изпитва постоянни болки, които се увеличават в легнало положение. За спиране на такава болка може да се използват нехормонални противовъзпалителни средства или силни лекарства. Конвенционалните блокади също могат да се използват като мярка за временна анестезия.

Хирургично лечение

Понастоящем широко се използва отстраняването на метастатичните неоплазми чрез новаторски метод, използващ гама нож. Това е техника с висока прецизност, ръководена от кибер-скалпел на мястото на туморна локализация под контрола на томограф, което позволява туморът да бъде отстранен, без да се уврежда околните здрави тъкани. Обикновено са необходими няколко лечения, за да се освободите напълно от тумора.

Традиционното хирургично отстраняване на тумора се използва в случаите, когато има компресия на гръбначния мозък. В допълнение, компресията може да бъде причинена и от компресия на гръбначния мозък с костна фрактура на прешлена, която е влязла в гръбначния канал при патологична фрактура.

Когато има компресия на гръбначния мозък, се извършва хирургично отстраняване на тумора или част от него. В случай на екстензивно увреждане на костната тъкан, което застрашава образуването на патологични фрактури, се извършва вътрешна остеосинтеза - спондилодея и транспедикуларна стабилизация.

Спондилодезата е хирургическа операция, която изкуствено създава неподвижността на няколко съседни прешлени чрез въвеждане на специален костен присадък между тях. По този начин възниква стабилен монолит, който помага за укрепване на гръбначния стълб. Spondylodesis може да бъде отпред и отзад. Предният вариант, при който хирургическият разрез е направен отпред, е много по-често използван в хирургичната практика и е по-ефективен.

Транспедикулярната стабилизация се отнася до минимално инвазивна хирургия и е насочена към закрепване на гръбначномоторните сегменти посредством специална система от фиксиращи пръчки и винтове.

Когато тялото на гръбнака е разрушено от метастази, има хирургическа възможност за възстановяването му чрез метода на вертебрапластиката. Същността на този метод се състои във въвеждането в организма на прешлен специално полимер композитен материал (polimetilmetaakrilata), който хващане, като цимент, укрепва унищожени прешлен. Въвеждането на това вещество в гръбначния стълб се извършва с помощта на специална игла и задължително под контрола на томографско или радиографско оборудване. Втвърдяване, полимерът загрява до температура от 70 градуса по Целзий, причинявайки едновременно вредно (цитотоксично) действие върху клетките на метастази.

Досега вертебралната пластика се използва широко в условията на патологични фрактури, възникващи от метастази, тъй като такива фрактури почти изцяло ограничават мобилността на пациента и причиняват силна болка.

Прогнозиране и профилактика на заболяването. Възможни усложнения

Както вече беше споменато, наличието на метастази в гръбначния стълб означава IV етап на онкологично заболяване, при което прогнозите в повечето случаи не изглеждат твърде оптимистични. Тук обаче е важно да се помисли кои метастазирали органи. Разпределение на метастазите в жизнените органи - белите дробове, черния дроб и др. води до значително намаляване на живота на пациента, но инвазията на тумора в гръбначния стълб е напълно лечима. Според онколозите в този случай метастазите могат да бъдат напълно излекувани при 80% от пациентите.

За да се предотврати разпространението на метастази в гръбначния стълб, могат да бъдат предложени следните мерки:

  • продължителната болка в гърба трябва да бъде причината за посещението на лекаря;
  • пациенти, които са претърпели онкологично лечение, е необходимо да се изследва гръбначният стълб с КТ или ЯМР;
  • масаж и ръчна терапия за болки в гърба може да се извърши само след изследване на гръбначния стълб, защото когато тялото се нагрява, възможните метастази се разпространяват по-бързо през тялото.

Как се извършва вертебрална пластика (видео)

Не приемайте наличие на метастази в гръбначния стълб като присъда. Този вариант на метастази на майчин тумор може да бъде считан, може би, за един от най-благоприятните, в сравнение с поражението на такива, например, жизненоважни органи като черния дроб или белите дробове. За да осигурите висок резултат от лечението, трябва да посетите специалист възможно най-рано и да започнете лечението.

За Нас

Диагностика на раковите тумори - цялостен преглед, използващ специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се според указанията, сред които се установяват нарушения на стандартния клиничен анализ на кръвта.