Причини, симптоми, етапи и лечение на рак на гърдата

Ракът на гърдата е злокачествена дегенерация и неконтролираният растеж на епителните клетки на гърдата, една от най-опасните и широко разпространени заболявания на жените, рядко се открива при мъжете.

Най-високото ниво на заболеваемост на жените е свързана с ролята на естроген, прогестерон и други хормони на етапи от менархе за менопауза, бременност, лактация. Рискът от развитие на онкология не зависи от размера на гърдата

Симптоми на рак на гърдата

Неспецифични признаци на рак на гърдата, при идентифицирането на които е препоръчително да не се забавя лечението в медицинска институция за консултации:

Прогресивна загуба на тегло. Как да се определи? Загубата на тегло продължава повече от три месеца (предупреждение: динамиката на намаляването на теглото е индивидуална за всеки човек), на фона на обичайното упражнение, без да се използват нискокалорични диети.

Устойчиви и стабилни обриви, мащабирани на гръдния кош.

Как да се определи? Алергичните, инфекциозни, паразитни изригвания или пилинг, за разлика от обривите с неясна етиология, се характеризират с:

динамично развитие на обриви;

различни етапи на обрив (начало, зрялост, изцеление);

намаляване или обратно увеличение на техния брой.

Променете формата на зърното. Норма само по време на кърмене, с кърмене.

Увеличаващи се къртици в гърдите. Трябва да бъдат предупредени, когато намират растящи къртици, съчетани със секрети от зърната.

Болка в областта на аксиларната област. Една от причините за възпаление на лимфните възли е препоръчително да се изключи причината.

Почти винаги ракът на гърдата се свързва с развитието на нодуларни тюлени, неоплазми. Всъщност това е така. Въпреки това, някои форми, придружени от уплътнения в гръдния кош, не са онкология, въпреки че някои са способни на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Съществуват форми, дълго време, които не се проявяват от тумори.

По-рано, мастит, нодуларна, дифузна мастопатия, фиброаденоми, при които се образуват фокални или дифузни лезии на гръдната тъкан.

Други патологии са известни, с лезии на жлезата, също диагностицирани на различни етапи и периоди:

По време на периода на кърмене:

Галактоцеле или млечна киста. Тя се образува след блокиране на млечния канал като последица от остър мастит. В кистата се натрупва застояло мляко, образуващо желе (променящо се) оток.

Наранявания на гърдите. Това се отнася до ухапване от насекоми, драскотини или подобни. Появява се, когато бебето не се прилага правилно, за да се получи инфекцията. Той е придружен от образуване на натъртване (натъртване).

На всеки етап от живота, по-често в по-старата възрастова група:

Липома или мастна тъкан. Доброкачествен тумор на подкожната съединителна тъкан. Нисък риск от злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация) е характерен.

Патолом в протока. Доброкачествен тумор под формата на израстъци на епитела на млечните канали. В случай на травматизиране на неприятни папиломи е възможно кръвотечение от зърната, палпирането на гърдите се усеща под формата на малки уплътнения. Висок риск от злокачествено заболяване е характерен.

Първите признаци и други симптоми на рака на гърдата изглеждат тук

В тази статия ще разгледаме техниката на самоогледа на гърдите. Тя трябва да бъде известна и използвана от жените, особено на възраст над 25 години (групи наследствен риск), след 40-45 години, всички жени. Техниката има висока диагностична стойност в предклиничния (предмедицински) етап на откриване на болестта.

Препоръки за самостоятелно изследване на гърдата

Жените с плодородна възраст трябва да се провеждат само през първата седмица след края на менструалния цикъл. Подобни изследвания по време на бременност, менопауза се извършват по всяко време.

Последователността на процедурата не е строго задължителна. Въпреки това спазването на дисциплината, повишава вниманието, намалява риска от липсващи опасни симптоми. Има два последователни етапа на диагностика: преглед, палпация.

I. Проверката трябва да се извърши в изправено положение, обърната към огледалото, на две позиции на ръцете - надолу и нагоре:

Ръцете са вертикално надолу. Обърнете внимание на видимите отклонения:

симетрия на жлезите, нипели от лявата и дясната страна (норма на асиметрия по време на кърмене);

деформация (изключва липоми, неуспешна мамопластика);

фокална тракция на кожата (един от признаците на рак);

пилинг, промени в структурата на кожата (изключват алергии, кожни заболявания);

язви, ерозии, кости (изключват излекуване на първични обриви, рани);

цвят на кожата (изключва триене, еризипела).

Връща се вертикално. Обърнете внимание на видимите отклонения в подмишниците, когато гръдният кош се движи нагоре, както и:

Изследване на вътрешната страна на тъканта на сутиен. Guard трябва накисване бельо тъкани с петна от различни цветове, обикновено кафяви, червени или безцветни, без лактация, лепкава слуз, водниста консистенция, без мирис, с миризма, включително миризливи.

II. Усещане (палпиране) на гръдния кош, за да застане. С голям размер на гърдите, освен това, в легнало положение на гърба. Има шест позиции на палпиране на гърдите от едната страна.

Описание на техниката на примера на дясната гърда:

Дясна ръка вертикално надолу. Дланта на лявата ръка покрива дясната гърда, а зърното се поставя върху центъра на дланта. Кръговото потупване и дълбокото палпиране, чрез компресиране на дланта на лявата ръка, помага да се идентифицират уплътненията в тялото на жлезата навън и дълбочината на тъканта.

Дясната ръка е изправена. Дланта на лявата ръка се притиска към гръдната стена отдолу, върховете на пръстите се допират до външната му страна. Дълбокото палпиране се извършва чрез натискане по време на периода на движение отдолу нагоре, придържане на дланта.

Дясна ръка вертикално надолу. Позицията на дланта на лявата ръка върху горната стена на гръдната повърхност. Компресиране, потупване на дланта, за да се премахнат уплътненията, възли под кожата на горната част на гърдите.

Дясна ръка вертикално надолу. Палпира пръстите на ребро демонтира лявата ръка, за да се определи образуване вътре инвагинация, подуване, повишена, намалена чувствителност при допир, студ, топлина, болка, екскреция.

Дясна ръка вертикално надолу. Дланта на лявата ръка в подмишницата. Чуйте пръстите си, палеца си навън, останалата част отвътре. Плъзгащи се компресивни движения на пръстите за изследване на състоянието на лимфните възли на аксиларната зона (обикновено не са определени аксиални или аксиларни лимфни възли).

Позицията на дясната ръка е произволна. Вертикалните пръсти на лявата ръка са разположени в дясната свръхчелючна вдлъбнатина. Да се ​​усеща, под- и супраклавикуларна зона около нея, за целите на дефинирането на лимфните възли (обикновено не са дефинирани субкравични възли).

Изследванията в склонна позиция са подобни. Процедурата на самостоятелно изследване трябва да се повтори от другата страна на тялото, тъй като ракът на гърдата може да бъде едно- и / или двустранно. Подозрително е да се обмислят всякакви неоплазми, кондензации, промени в кожата.

Определените промени се оценяват съгласно следните параметри:

форма, размер на гърдите, зърна, ареола;

размера и формата на опаковката на лимфните възли, уплътняване, дефекти, неоплазми;

естеството на повърхността на неоплазмата или лимфния възел гладка, груба;

мобилност на тумора и / или лимфните възли, т.е. по време на изследването е възможно да се премине от мястото на основното локализиране;

чувствителност, нежност на лимфната възел или неоплазма на допир, ощипвам.

Съобщете ги на лекар-мамолог, който ще оцени диагностичната значимост на симптомите от гледна точка на риска от онкология. По-рано предоставихме клинично описание на тюлените, вероятно симптом на рак, включително: нодуларни, дифузни форми (вижте тук).

Подозренията от предклиничните и резултатите от клиничния преглед се потвърждават от методите на инструментална и лабораторна диагностика.

По-рано са описани по-подробно симптомите, показани чрез инструменталните методи и тяхната диагностична стойност (вж. Тук), включително:

рентгенография (мамография, CT);

ултразвук и магнитна радиация (ултразвук, MRI).

Основният недостатък е субективизмът, оценката на резултатите от рентгеновата мамография и ултразвук, в зависимост от квалификацията на лекарите. Качеството на резултатите от КТ е много по-високо - вид рентгеново изследване и ЯМР - вид магнитно лъчение.

През последните години се съобщава за висока диагностична ефективност на ранните стадии по методи:

контрастна MSCT (мултивибрална компютърна томография) - 3D изображение, топографско свързване на тумора с анатомични образувания, изследване на цялото тяло, което позволява на лекаря да избере програма за лечение.

PET-CT (позитронна емисионна томография и компютърна томография) - съчетава предимствата на рентгенова топографска позоваването и идентифициране на естеството на патофизиологични процеси в тумора и околните.

Инфрачервен мамография - метод, основан на повишената чувствителност на ракови клетки в сравнение с здрави тъкани, проникване на лъчите на топлина, въз основа на тази основа на триизмерното изображение на гърдата с центровете onkokletok. Съобщено е, че методът е много чувствителен, до 90% от правилните диагнози на първия стадий на рак на гърдата.

Методите имат увеличена, в сравнение с други методи, диагностична стойност. Те не са болезнени процедури, минимално въздействие върху тялото, резултатите от обективен анализ, представен под формата на триизмерен образ, резултатите се извършват и документират в кратък период от време, записани на всякакъв носител, включително компютър.

Недостатъкът е относително високата цена на проучванията, включително в чужбина, опашки за квоти за безплатно проучване.

Диференциране на формите на рак на гърдата на клетъчно и тъканно ниво. Използваните методи са:

цитологични (туморни клетки) изследвания;

хистологични (ултратни участъци от туморна тъкан).

Пробите се получават в резултат на биопсия - интравитален ексцизия на части от гръдна тъкан.

Определянето на микроскопичните характеристики на тумора е необходимо, за да се установи:

форми на патология (формите на рак на гърдата се различават в агресивността на растежа);

тактики (програми) на медицински мерки (различават чувствителността към ефектите на лекарствата);

прогнозата за вероятния изход от заболяването (се различават по вероятността от рецидив).

Определяне на симптомите чрез oncomarker

Ранните симптоми могат да се определят дълго преди клиничните прояви на заболяването, като се използват имунологични методи.

Определянето на условните маркери чрез PCR (полимеразна верижна реакция) е in vitro (in vitro) технология за подпомагане на намирането на взаимно допълване:

антитела - (стандартизиран фрагмент от ДНК молекулата на тумора на гърдата - oncomarker, търговско наименование CA 15-3);

антигени - (естествените клетки от рак на гърдата циркулират в кръвта на болен човек, имат рецепторни рецептори на СА 15-3).

В резултат на това PC технологията, когато е смесена, в ямките на плака за проби, съдържаща устройство (CA15-3 + човешка кръв), са възможни следните резултати, потвърждаващи или изключващи заболяването:

Потвърждение на онкологията. Създава се антитяло-антиген комплекс.

Изключване на онкологията. Не се образува имунният комплекс антитяло-антиген.

Резултатите лесно се четат с помощта на детектори, вградени в хардуерния комплекс на устройството.

С помощта на PCR се изолират и туморни маркери на тъканни тумори:

ER - естрогенен рецептор;

PR-прогестеронов рецептор;

HER 1 или HER 2 - рецептори за растежни фактори на онкоцитите.

Проблемът е, че не всички форми на рак са склонни да се подчиняват на опростените закони на имунологията - комплементарността на рецепторите на специфични антигени и антитела. Има съобщения за фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати. Раковите клетки успешно се борят с имунната система на болното лице, като го потискат, насочват реакцията по фалшива траектория. Това е хитростта на повечето форми на рак.

Ракът на гърдата се класифицира според различни принципи. В този текст няма да посочваме формите на рак.

Преди това са описани основните форми на патология:

Прочетете повече тук. Това не е изчерпателен списък на рака на гърдата.

Определете точно формата на онкологията чрез клинични симптоми и морфологичното описание на тумора е почти невъзможно.

Симптомите, характерни за различните видове онкология, се установяват въз основа на комплекс от задълбочени изследвания. Това обаче е извън обхвата на популярната статия от серията на здравното образование.

Причини за рак на гърдата

Хормоналните промени в тялото са неразделна част от женската физиология. Започвайки с менархе, тялото се възстановява ежемесечно. След оплождането на яйцето женското тяло се адаптира към носенето на плода, раждането, лактацията. Ефектът продължава с менопаузата. При мъжете сексуалната физиология функционира по един порядък, по-лесно.

Гръдните клетки на жената всяка секунда са под влияние на разнообразни физиологични импулси, които стимулират активната регенерация на клетките на мастната, жлезиста, съединителна гръдна тъкан. Колкото е по-голямо натоварването, толкова по-голяма е вероятността от неправилно функциониране (мутации на ракови клетки).

Клетките от мъжки жлези на мъже определено участват в метаболитните процеси, но не се подлагат на значителен натиск под формата на ритмични или аритмични изблици. Хормонални неуспехи на гениталната област, главно характерни за мъжката менопауза. Този период, след петдесет години, съвпада с най-високата честота на мъжете с рак на гърдата. Въпреки това, дори през този период, нивото на мъжката онкология, не повече от един процент от такава онкология на противоположния пол.

По-значителните причини за рака на гърдата, особено при жените, са вътрешни и външни патологични фактори.

Обобщавайки известните причини за рак на гърдата (виж тук), формулираме принципите за предотвратяване на рак на гърдата.

увеличаване на onkostorozhennosti в групи от раков риск (генетично предразположение към рак, хормонални заболявания, други);

редовно самостоятелно изследване на гърдата при жени след 25-годишна възраст (в риск);

скринингови тестове след 40 години, при жените, независимо от естеството на рисковете, минимално препоръчано изследване (мамография, откриване на естрогенни нива, откриване на онкомаркери).

внимателно отношение към гърдата (предпазване от наранявания, редовно носене на удобни сутиени, положително отношение към кърменето);

отказ от лоши навици, считани за причините за рака (пушене, алкохол);

Хармонизиране на сексуалните отношения в стабилни двойки;

намаляване на рисковете от негативно влияние на факторите на околната среда върху организма, особено въздействието на ултравиолетовите лъчи, слънчевите лъчи, в солариумите.

Етапи на рак на гърдата

Преди това са описани етапите на рака, взети в официалната медицина, като се използват азбучни и цифрови обозначения за стадиите на рак. В тази публикация нека да разгледаме опростено описание на етапите въз основа на клиничните симптоми на пациента, описанието на туморната клиника.

Рак на гърдата на 1-вия етап

При определяне на началните етапи на заболяването има трудности, свързани с малки размери на тумора (до 20 mm). Неоплазмата е трудно да се запечата в голяма гърда. Уплътненията на преходната форма, карцином in situ, в близост до първия етап, лесно се бъркат с болестите, а не с онкологичната етиология или изобщо не.

Този етап се счита за първоначален - неинвазивен. Изгледът се основава на факта, че видимата карциногенеза не се разпространява извън гърдата. Регионалните лимфни възли на гръдната зона на тялото са в нормално състояние, т.е. не се изследват.

Патологичните промени на субклиничното ниво, характерни за първия етап на онкологията, могат да се определят изключително чрез съвременни диагностични методи. Най-информативен комплексен преглед, включващ няколко допълнителни метода по време на скрининговото проучване.

Рак на гърдата, етап 2

Размерът на тумора не се увеличава значително в сравнение с първия стадий на заболяването. Общоприето е да се вземе предвид размерът на неоплазмата от втория етап в диапазона 20-50 mm.

Характерна особеност на този етап е палпирането на един или два лимфни възли в аксиларните (аксиларни), надраскуларни и други области близо до гърдата. Обикновено бдителните лимфни възли на гърдата не се изследват.

Самодиагностиката става по-важен метод за откриване на признаците на заболяването. За да се увеличи ефективността на проучването, нека да обърнем внимание на признаците на включване на лимфните възли, налични при независим преглед на гърдата.

Симптоми на засягане на лимфните възли:

Pain. Обикновено в зоната на мишницата (аксиларната) - това е най-ранният знак.

Хиперплазия. Уголемяване на лимфните възли до осезаеми стойности на повърхността на кожата;

Лимфаденит. Възпаление на лимфните възли.

Имената на опаковките на предпазните лимфни възли, разположени в близост до гръдния кош, влизащи в системата на лимфните съдове, изтичащи от млечната жлеза.

Независимо от това, тяхното местоположение лесно се определя от името на добре познати анатомични забележителности:

Аксиларни (аксиларни), обикновено засегнати първи, а след това;

perihorodinnye (prrasernalnye) - центъра на гръдния кош в куха между жлезите.

Най-честият метод за откриване на онкология в лимфните възли е биопсия, за да се изследват под микроскоп, патологичен материал.

Рак на гърдата, етап 3

Размерът на тумора достига диаметър повече от 50 mm.

Характерна черта е дефиницията на лимфните възли на аксиларните, ключикулярните зони под формата на пакети (групи). На допир, напомнящ на клъстер от малки или средни плодове. Възможни увреждания на лимфните възли на парастенелната зона, без да се удрят възлите в други области.

На този етап вероятността за отдалечени метастази се увеличава значително. Най-голямата вероятност за отдалечени метастази е локализирана в костните структури. Вероятността за метастази в костите е до 90%. Метастазите в костите, според най-новите научни данни, могат да бъдат открити дори и в първия стадий на заболяването. Въпреки това, тя не надвишава 5%, когато болестта се открие в първия етап.

Рак на гърдата Етап 4

Той е придружен от умерени и тежки клинични симптоми, локализирани в гръдния кош (язви, ерозии, корички), които се проявяват като признаци на увреждане на костите (болки и болки). Клиничните параметри на тялото, благосъстоянието на пациента, при отсъствие на лечебен ефект, постоянно се регресира.

През този период размерът на тумора няма значение. Лимфните възли са палпирани от двете страни, вероятно засягащи отдалечени групи от лимфни възли. Характерни метастази с множествен характер в костите и черния дроб.

Диагностика на рак на гърдата

Предлагат се различни диагностични програми. Една от тях включва физически прегледи, включително: скрининг и последващи действия. При идентифициране на признаци на онкология се извършва диференцирането им. Последният етап от диагностиката е специализирана консултация. (За повече подробности вижте тук).

В допълнение, ние изброяваме методите на стандартно изследване, използвано в клиничната практика за диагностициране на рак на гърдата, а именно:

първична регистрация на пациента, събиране на анамнеза за живот и заболяване, традиционни методи за изследване (изследване, палпация, перкусия, аускултация, термометрия);

Рентгеново изследване (мамография и рентгенография на гръдните органи);

Ултразвук на млечните жлези в различни модификации с допълнителен преглед (черен дроб);

Сцинтиграфията е метод за радиоизотопна визуална диагностика на метастази в костната тъкан, е известно да се използва тази техника за други медицински цели;

Други методи за диагностика се определят съобразно указанията, като се вземат предвид техническите възможности на лечебното заведение. Лабораторните изследвания на биологични флуиди (цели, стабилизирана кръв, серум, други) върху морфологични, биохимични и други показатели са от спомагателен характер, главно за изясняване състоянието на тялото на пациента.

Лечение на рака на гърдата

Най-обещаващото лечение на ранните стадии на заболяването. През този период е възможно да се предскаже пълно възстановяване.

Вероятността за метастази и връщането на болестта е възможна в по-късните етапи:

Хирургично лечение под формата на резекция на общо, частично с възможност за пластика на гърдата.

Химиотерапията е адювантна (подобрена) и неадювантна.

Първите признаци на рак на гърдата трябва да познават всяка жена

Ракът на гърдата е типичен рак на жената. Тя засяга всички сегменти от населението от различни възрасти.

Рискът от заболяване се увеличава при жените: на възраст над 50 години, които не раждат деца или раждат първото дете след тридесет години, ако близък роднина има тази патология.

За болестта

Когато клетките от рак на гърдата от жлезистата тъкан се размножават до злокачествени. Според статистиката, болестта се потвърждава в 10% от случаите на възраст между 13 и 90 години. Има патология сред хората, но много рядко.

Причините за дегенерация на нормалните клетки:

• генетика - Ако в семейството е настъпила патология, трябва да се обърне внимание на първите признаци на рак;
• ранна и продължителна менструация - ракът е по-често открит при пациенти с високо ниво на естроген;
• Пушенето и други канцерогени - намаляване на защитните свойства на тялото.

Етапи от

Етапът на патологията описва неговия размер и локализация. Изборът на лечението и неговият успех зависят от етапа.

Използват се следните стъпки:

• нула - Злокачествените клетки се затварят в каналите на млечната жлеза (млякото преминава през тях до зърното). Най-често интраканалният рак е лечим.
• Първият - Злокачествените клетки стигат до съседни тъкани. Туморът не надвишава 2 см.
• Вторият - туморът нараства до 5 см, злокачествени образувания са проникнали в лимфните възли, които обграждат жлезата.
• Третият - се състои от категория А (нов растеж от повече от 5 см, са засегнати лимфни възли) и категория В (тумор от всякакъв размер, гръдна кост, лимфни възли, гръдна стена).
• четвърти - туморът е напуснал гърдата, лимфните възли на белите дробове, черния дроб и други органи са засегнати.

Службата на СЗО, заедно със световните онколози, разработи най-изчерпателната класификация на рака на гърдата. Тя позволява пълно описание на тумора.

Класификацията използва 8 основни характеристики:

• размера на злокачественото образуване;
• Място на локализация;
• обем на метастазите в близките лимфни възли;
• наличие на отдалечени метастази;
• туморен стадий;
• клетъчна основа на патологията;
• нивото на хистопатологията;
• клетъчна експресия.

Класификация по форма

• възлов - Уплътнете в гърдите. То се получава както закръглено, така и неправилно. При палпиране безболезнено. В следващите етапи могат да се появят язви на кожата, млечната жлеза се деформира.
• оточни инфилтративния - заема почти цялата жлеза, причинявайки лека болка. Кожата в лезиите прилича на портокалова кора. В близост до зърното има оток. По-често засяга млади жени.
• Mastitopodobnaya - се развива оток. Това води до повишаване на телесната температура. Изпитва се голямо болезнено уплътняване.
• Rozhepodobnaya - прилича на възпаление, което се придружава от зачервяване на кожата, затягане на жлезата. Нодните неоплазми не се изследват.
• Brigandine - туморът расте през мастната, жлезиста тъкан. Вероятно се разпространи до втората гърда. Множество уплътнения се сондират, жлезата може да намалее по обем.
• Ракът на Paget - В близост до зърното се образува коричка, на гърдите се появяват язви, зърното се деформира, пациентът изпитва сърбеж. Тази патология се открива само в 5% от случаите.

Тази статия изброява последствията от химиотерапията за рак на гърдата.

Класификация по местоположение

• кожа - има зачервяване, пилинг, язви, ерозивни фокуси. Всеки сайт може да страда.
• Нипел и ареола - в близост до кожните зърна се образуват, тя се деформира, изпъква навътре. При рака на Паджет зърното може да се срине напълно. Има рак в тази област при 18% от пациентите. Лекарите отбелязват патологията с шифри C50.0 и C50.1.
• Горният вътрешен квадрант - Злокачествени образувания се наблюдават в тази област при 15% от пациентите. Шифър C50.2.
• Долен вътрешен квадрант - туморът е локализиран при 6% от пациентите. Шифър C50.3.
• Горният външен квадрант - патологията е локализирана при 50% от пациентите. Шифър C50.4.
• Долен външен квадрант - Злокачествено образуване се открива при 11% от пациентите. Шифър C50.5.
• Задна част на аксиларната част - лекарите маркират локализацията с C50.6.

Първоначални симптоми

Клиничната картина за рак на гърдата в началните етапи е почти асимптоматична. Прилича на различни видове мастопатия. Само при мастопатия гъстотата е болезнена, а при онкологията - безболезнена.

Рани по зърното

Онкологичният процес предизвиква появата на малки рани, които не се лекуват дълго време. Те се превръщат в язви, които стават по-големи. Някои от тях се сливат заедно. Те могат да се образуват на зърното, ареола, кожата.

Освобождаване от зърното

Освобождаването може да бъде нормален знак по време на бременност и естествено хранене. В други случаи всяка течност трябва да бъде предупреждавана. Това е един от признаците на рак на гърдата.

Цветът на изхвърлянето зависи от това как протича болестта.

Отдръпване на гърдите

Промяната с зърното често показва наличието на патологичен процес. Тютюн, близък до него, улавя тъканта на зърната, което води до отдръпването й навътре. Ако преди това зърната са били с нормална форма, тогава отдръпването на едната или на двете може да е знак за рак на гърдата.

Зърното може не само да се вкарва, но и да се деформира, като се сплеска.

Гръдни запечатвания, видими по време на палпиране

Според статистиката около 70% от жените, които са били диагностицирани с рак, са забелязали някакъв вид уплътняване по време на палпацията. Това ги кара да се обърнат към специалист.

Наличието на уплътнение или възел не винаги води до злокачествено образуване. Често се оказва доброкачествен тумор.

Тази статия описва процеса на отстраняване на фиброма на гърдата.

Лека нежност на гръдния кош

Само по себе си, чувствителността на гърдите при жени в детеродна възраст се дължи на стимулирането на хормоните. Въпреки това, заедно с други признаци, болката служи като причина за контакт с специалист. Също така си струва да се консултирате, ако болката е постоянна и няма явна причина.

Болката е по-често срещана при формирането и растежа на кисти. Ракът е по-коварно заболяване. В ранните етапи не достига нервните окончания.

Промени в формуляра

В природата на живите организми няма пълна симетрия. Млечните жлези могат да се различават малко по размер. Тази асиметрия се забелязва само в подробен преглед. При злокачествен процес, асиметрията е толкова видима, че улавя окото ви. Това се случва, когато туморът се развие в една от млечните жлези.

Дискомфорт в гърдите

Усещането за подуване, нежност често се свързва с менструалния цикъл. Въпреки това, ако дискомфортът не премине - това е повод за по-задълбочен преглед. Също така, първият признак на рак на гърдата е болезнена бучка, която не изчезва след менструация.

Промени в областта на кожата

Кожата на гърдата може да стане червена. Много жени пренебрегват този признак на рак на гърдата. Те предполагат, че те просто търкат кожата си или притиснат сутиен. Ако червеното не изчезне, по-добре е да се консултирате с специалист.

Причината за пилинг, зачервяване е тумор, който отделя различни токсини, които дразнят кожата.

Кухата на гърдите с вдигане на ръката

Като вдигате ръцете си, струва си да обърнете внимание на поведението на гърдите. Ако на повърхността му се образува кухина, този признак на рак на гърдата не може да бъде пренебрегнат.

Причината за подуването е оток, който улавя здравата тъкан и я привлича към себе си.

Увеличаване и възпаление на регионалните лимфни възли

Вторият етап на патологията включва поражение на злокачествени частици от лимфните възли на подмишниците. Те се увеличават по размер, предизвикват дискомфорт и болезненост. Може би отокът на самата подмишница. Този знак е причината да се свържете с специалист.

Самодиагностика

Най-добрият начин да се идентифицират първите признаци на рак на гърдата е самодиагностиката. Процедурата трябва да се провежда не по-често от веднъж месечно. От ежедневното изследване няма смисъл, защото ще бъде трудно да се разпознаят възможните патологични промени.

Жлезите се изследват на седмия десетия ден от менструалния цикъл. Необходими са не повече от 30 минути. Не е излишно да се съхраняват данни за резултатите от самодиагностиката. Това ще помогне във времето да откриете сами първите признаци на рак на гърдата.

Когато идентифицирате печати или нещо подозрително, трябва да се консултирате с специалист. Не е необходимо да се разстройвате, тъй като това не винаги ще бъде онкологично заболяване.

Коректност на самодиагностиката:

• да готвя голямо огледало;
• се грижи за добро осветление;
• внимателно проверете сутиен за наличието на секрети в зърната (сух кората петна жълто или кафяво);
• изправен, спуснат ръцете си, за да прецени размера, формата на гърдите;
• вдигайки ръката си и водейки я до главата, да следва движението на жлезата, върху което не трябва да има следи от вдлъбнатини, издутини, екскрети в зърната;
• проверете кожата за обрив на пелена, обрив, портокалова кора;
• разглеждат зърната и зоните за промени в цвета, пукнатини, петна, изхвърляне;
• да усетите млечната жлеза.

Как да усетите гърдите:

• ръцете трябва да бъдат намазани с крем или сапун;
• Жлезата се изследва от противоположната ръка, подложките на пръстите;
• движенията трябва да бъдат кръгови, като се започне от зърното, за да се премести към външните граници на органа;
• специално внимание трябва да се обърне на аксиларната кухина (увеличените болезнени лимфни възли трябва да бъдат предупредени).

Ако се намират промени, струва си да се консултирате с специалист (гинеколог, мамолог). Той различава наблюдаваните промени, той ще може да изпрати за допълнителен преглед.

Препоръчваме да гледате видеоклип, показващ как от вътрешната страна е разположена млечната жлеза и демонстрира процеса на самодиагностика:

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Рак на гърдата

Ракът на гърдата е най-честият злокачествен тумор при жените на една или двете млечни жлези, характеризиращи се с доста агресивен растеж и склонност към активна метастаза. В по-голямата част от случаите ракът на гърдата засяга жените, но много рядко може да се развие при мъжете. Статистиката от последните години за този рак показва, че всяка осма жена страда от този злокачествен тумор.

Какво причинява рак на гърдата?

Повечето изследователи на тази болест смятат, че днес са в състояние да назовават точните причини за рак на гърдата. Вече почти недвусмислено е установено, че рискът от развитие на този изключително опасен рак значително се увеличава поради въздействието на следните рискови фактори:

- Наследственото предразположение играе може би една от водещите роли в евентуалното развитие на рак на гърдата. Вече е доказано, че ако най-близките кръвни роднини на една жена (сестра, майка) са диагностицирани с рак на гърдата, рискът от развитие на този тумор се увеличава трикратно. Това се обяснява с факта, че кръвните роднини често са носители на определени гени (BRCA1, BRCA2), които са отговорни за развитието на рак на гърдата. Въпреки това, дори липсата на тези гени не означава, че тази онкология няма да се развие. Според статистиката само 1% от жените с рак на гърдата имат данни, предразполагащи към гени

Рак на гърдата - честота на възникване в зависимост от възрастта

- Някои индивидуални особености на женската репродуктивна система също могат да причинят повишен риск от развитие на рак на гърдата. Към такива характеристики се отнасят: отсъствие по време на живот, бременност или хранене от гърдата; късна бременност, настъпила след 30 години; късно настъпване на менопаузата (обикновено след 55 години), по-ранно начало на менструалния цикъл (до 12 години)

- Също така безспорният рисков фактор е така наречената "лична история на рака на гърдата". Това понятие означава, че ако една жена вече е диагностицирана и впоследствие излекувана от злокачествен тумор, рискът от развитие на втория гърч е значително увеличен

- това увеличава риска от рак и заболявания като фиброаденом (разработване на плътна фиброзна тъкан доброкачествен тумор на гърдата) и фиброциститно мастопатия (проявена свръхрастеж в млечната жлеза на съединителна тъкан, за да се образува в нея кисти - кухини с течност)

- В случай на повече от три години след постменопаузалните хормони, рискът от развитие на рак на гърдата също се повишава

- Употребата на контрацептиви (перорални контрацептиви) повишава риска от развитие на този злокачествен тумор обикновено само леко. Въпреки това, малко по-висок риск при жени, които редовно приемат контрацептиви след 35-годишна възраст, а също така ги приемат непрекъснато повече от десет години

- Проникваща радиация. Радиотерапията (терапевтично облъчване на злокачествени тумори) и живеещи в райони с повишена радиация, през следващите 20-30 години значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Също така в тази категория могат да се припишат чести рентгенови снимки на гръдния кош за туберкулоза и / или възпалителни белодробни заболявания

- В допълнение към този злокачествен тумор може да доведе до такива съпътстващи заболявания като: диабет, затлъстяване, хипертония, хипотиреоидизъм и др.

Поради факта, че повечето от факторите по-горе преципитиращи определи не е възможно, а също и поради факта, че често ракът на гърдата се среща при жените, медицинска история, която не спазва всеки от известните рискови фактори, трябва да се опитате да се намали риска от този вид рак, контролиране и борба с вече известни предразполагащи фактори.

Може би едно от най-опасните преканцерозни заболявания е фиброцистката мастопатия. Не толкова отдавна руските учени, за да се борят ефективно с този преканцер, са развили естествено йодсъдържащо натурално лекарство Мамоклам, получено от морски водорасли - ламинария. Основната й качествена разлика от хормоналните лекарства е липсата на токсични и други странични ефекти. Това лекарство може да се използва както като компонент на комплексната терапия, така и като отделно лекарство. Mamoclam значително намалява болезнените симптоми на фиброцистична мастопатия и служи като превантивна за рак на гърдата.

Симптоми на рак на гърдата

Симптомите на рака на гърдата могат да бъдат доста разнообразни, което пряко зависи от степента на разпространение, величина и форма (най-често нодуларни и дифузни форми) на рака.

Нодуларната форма се характеризира с образуването на гъста нодула с диаметър от 0,5 до 5 или повече см (всички характеристики, изброени по-долу, са характерни за тази форма).

Дифузната форма от своя страна се подразделя на обвивка, rozhistopodobnuyu и мастит-подобни (псевдо-възпалителни) форми. Всички тези форми са изключително агресивни, растат почти мигновено, нямат ясни граници, сякаш "пълзят" през тъканите на гърдите и кожата.

Rozhistopodobnaya и mastitopodobnaya форми, характеризиращи се с присъствието на възпалителния отговор: ярко червено кожата на гърдата, на млечната жлеза болезнено телесната температура често се издига до 39C. Именно поради наличието на тази симптоматика често се появяват грешки в диагнозата и пациентите започват да се излекуват от липсващите възпалителни заболявания, чието име се дава на тези форми на рак на гърдата.

Brigandine форма на рак на гърдата се характеризира с разпространението на злокачествен тумор на гърдата като един вид "кожа", което води до свиване и по този начин намаляване на размера на засегнатата гърда.

Ракът на гърдата понякога може да се прояви като метастази в лимфните възли от страната на лезията. Самият тумор не може да бъде открит в този случай, поради което в този случай се говори за така наречения "скрит рак на гърдата".

При малки тумори на гърдата няма симптоматика. В малка размера на млечната жлеза най-внимателните жени в самопроучване на туморен възел могат да открият, докато ако жлезата е достатъчно голяма, това е почти невъзможно. Ако разкритата нодула е подвижна, гладка, кръгла, болезнена при натискане - най-вероятно е доброкачествен тумор. Тогава, както и признаци на злокачествени тумори на гърдата включват: възел появи леко изместване на пипане и абсолютно неподвижен, размерът му може да бъде доста значително (от три до петнадесет сантиметра или повече), обикновено е безболезнена, има грапава повърхност и текстура гъста като камък.

В злокачествен кожата по време на следните отличителни могат да претърпят промени над тумора: кожата е съставен се събира в оригиналните бръчки или гънки могат да се появят симптом "лимонова кора" (тумор присъства в локална подуване на кожата). В някои случаи може да се получи директно покълване на повърхността на кожата, което води до яркочервен цвят и покълване под формата на "карфиол".

Ако тези признаци са налице, е необходимо да се прецени текущото състояние на аксиларните лимфни възли. Ако те са безболезнени, мобилни и леко се увеличават - не трябва да се тревожите. Но в случаите, когато възлите се изследват като плътни, големи, понякога се сливат помежду си - това красноречиво говори за поражението им от метастазите.

В някои случаи отокът на ръката може да се развие отстрани на тумора. Това е много лош знак, който показва, че на етапа на рак на гърдата е изминал дълъг път, метастази в аксиларните лимфни възли проникнали и блокирани изтичането на лимфна течност и кръв от горния крайник.

За да обобщим всичко това по-долу, ние изброяваме основните признаци на рак на гърдата:

- Всяка видима промяна в оригиналния контур на гърдата: увеличаване на размера на една от млечните жлези, увличане или промяна в положението на зърното, увличане на всяка част от гърдите

- Всяка промяна в кожата в млечната жлеза: появата на малка възпалена вера в ареолата или зърното; зачервяване, зачервяване или зачервяване на която и да е част от кожата; пъпка и / или удебеляване на ограничена област на кожата на гърдата ("лимонова кора")

- Появата в която и да е част на жлезата на гъста практично неподвижна нодула

- Увеличаване на аксиларния участък на лимфните възли, който, когато се изпича, може да причини болезнени усещания

- При натиск може да има прозрачно или с примес на кръвообращение от зърното

Ракът на гърдата често повтаря симптомите на други заболявания на млечната жлеза. Като примери могат да се споменат еризипел (възпалително заболяване на кожата с зачервяване и болезненост на гърдите област), или мастит (млечната жлеза възпалителна лезия с болезнено усещане, треска и зачервяване на кожата на гърдите)

В ранните стадии на развитие ракът на гърдата често е напълно асимптоматичен, за да се идентифицира заболяването на най-ранните етапи на развитие, трябва редовно да посещавате мамолог. Също така, за ранно откриване на патологични промени в гръдния кош, всички жени трябва редовно да използват общоприетата практика за самооценка на гърдата.

Самостоятелно изследване на гърдите

Трябва да се извършва редовно самооценка с цел ранно откриване на патологични тумори. Колкото по-често се изследват млечните жлези, толкова по-рано ще бъде възможно да се забележи появата на промени в тях.

Самият метод за самостоятелно изследване на гърдата е следният:

- На първо място, е необходимо да се оцени наличието на визуални промени. За да направите това, застанете пред огледалото и използвайте отражение, сравнете симетрията на размера на гърдите, цвета на кожата им, размера, цвета и контурите на зърната

- След това е необходимо да се извърши палпация (палпация), която се състои от редуване с две ръце от всяка страна отгоре надолу на двете млечни жлези. Също така, трябва да се обърне специално внимание на аксиларните кухини, по-точно на аксиларните лимфни възли, разположени в тези области.

Самостоятелно изследване трябва да се провежда поне веднъж месечно. При откриване на най-малките неразбираеми промени - отдръпване на кожата, възли, тумори, болезненост, е необходимо да не се забавя контактът с квалифициран лекар.

правилно саморазглеждане на гърдите

Изпитване на гърдата

В случай на тумор в гърдата, основната задача е да се извърши мамография (рентгенография на гръдния кош). Като алтернативен метод за диагностика, жените на възраст под 45 години са показали, че извършват ултразвук. Мамографията ви позволява точно да определите наличието на минимални промени в тъканите на гърдата и на определени рентгенографски признаци, за да ги характеризирате като злокачествени или доброкачествени.

Следващата стъпка в откриването на патология, подобна на тумор, е биопсия на тумора, състояща се в извличане на малък фрагмент от тумора с тънка игла и след това изследване под микроскоп. Биопсията позволява по-надеждна оценка на естеството на тумора, но най-изчерпателният отговор може да бъде даден само след пълното отстраняване на туморния възел.

Понякога се показват такива изследвания като доктография. Това е рентгеново изображение на гърдата, в чиито канали е бил въведен специален контрастен агент. Ductography обикновено се използва за откриване присъствието на доброкачествен тумор на млечните канали (интрадуктален папилом), което се проявява първоначално кървава освобождаване от биберона, след което често регенерира в рак.

В случай на вече потвърдена диагноза или само ако има подозрение за рак на гърдата, са показани следните задължителни изследвания: ултразвук на аксиларните лимфни възли се извършва за откриване на метастази; За откриване на отдалечени метастази се извършват ултразвук на коремната кухина и рентгенови лъчи.

Също така, в случай на съмнение за рак на гърдата показва провеждане на такива изследвания като туморни маркери, който се състои в изследване на кръв за присъствието на специфични протеини, които в здраво тяло липсват и са произведени само от тумора.

Етапи на рак на гърдата

След пълното изследване и потвърждаване на диагнозата на рака на гърдата лекарят определя текущия стадий на рак на гърдата, в зависимост от наличието на откритите признаци.

Рак на гърдата 0 етап. Нулева фаза на рак на гърдата - разположена в жлезистата тъкан или млечен канал, която не се разпространява в злокачествения тумор на околните тъкани. Като правило, нулев стадий на рак на гърдата се открива по време на превантивна мамография, когато симптомите на заболяването напълно липсват. В случай на навременно, адекватно лечение, десетгодишната преживяемост при нулев стадий на рак на гърдата е около 98%.

Рак на гърдата 1 етап. Първият етап на рака на гърдата е злокачествен тумор с диаметър не повече от два сантиметра, без да се разпространява в околните тъкани. В случай на навременна адекватна терапия десетгодишната преживяемост за първия стадий на рак на гърдата е около 96%.

Рак на гърдата, етап 2. Този стадий на рак на гърдата е разделен на 2А и 2В.

Етап 2А определя диаметър на тумора по-малко от два сантиметра, която се простира до един до три аксиларните лимфни възли или до пет сантиметра без разпространение на аксиларните лимфни възли.

Етап 2В се определя като злокачествен тумор с диаметър пет сантиметра от един до три лезии аксиларните лимфни възли, или повече от пет сантиметра в диаметър без разпространение извън гърдата.

В случай на навременно адекватно лечение, десетгодишната честота на преживяемост във втория етап на рак на гърдата е между 75-90%.

Рак на гърдата, етап 3. Този стадий на рак на гърдата е разделен на 3А, 3В, 3С.

Етап 3A определя диаметър на тумора по-малко от пет сантиметра разпределени в четири девет аксиларните лимфни възли или гърдата увеличени лимфни възли от процес рак. В случай на навременно адекватно лечение 10-годишният процент на оцеляване за етап 3А е 65 до 75%.

Етап 3Б означава, че злокачествената неоплазма е достигнала до кожата или стената на гръдния кош. Също така на този етап включва възпалителна форма на рак на гърдата. В случай на навременно, адекватно лечение, десетгодишната честота на преживяемост на етап 3В е между 10 и 40%.

Етап 3С се характеризира с разпространението на злокачествен тумор на лимфните възли близо до гръдната кост и аксиларните лимфни възли. В случай на навременна адекватна терапия, 10-годишната честота на преживяемост на етап 3С е около 10%.

Рак на гърдата Етап 4. Четвъртият етап от рака на гърдата означава, че злокачествен тумор е метастазирал (разпространен) в други вътрешни органи. В случай на навременна адекватна терапия десетгодишната честота на преживяемост за четвъртия етап на рак на гърдата е по-малка от 10%.

Лечение на рака на гърдата

Лечението на рак на гърдата трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Изборът на подходящ метод за лечение зависи от вида на рака, от разпространението му и от текущия стадий на заболяването. Основните методи за лечение на рак на гърдата са: хирургическа намеса, лъчева терапия, химиотерапия.

Хирургично лечение на рак на гърдата

Хирургичният метод несъмнено е основният при лечението на този рак и се състои в отстраняване на засегнатия от тумора орган, тъй като при всеки друг метод на лечение се постига само временно поддържащо действие. Този метод обикновено се комбинира с химиотерапия или лъчетерапия, които се прилагат след или преди операцията.

Директно се хирургични операции са разделени на органи (за да се отстрани само част от засегнатата тумор на гърдата) и мастектомия, през който напълно отстранява рак засегнатата млечната жлеза. Като правило, радикалното отстраняване на гърдата се комбинира със задължителното отстраняване на аксиларните лимфни възли, които почти винаги разпространяват рак. Често отстраняване на аксиларните лимфни възли дава съответното рамо на лимфен дренаж, което води до ограничаване на мобилността, увеличаване на обема и крайник оток. За да възстановите нормалната активност и да намалите отока, има специално проектирани упражнения, които лекарят трябва да препоръча.

Козметичният дефект, възникнал след радикално отстраняване на млечната жлеза, се елиминира чрез извършване на реконструктивна операция, чиято същност е поставянето на силиконовия имплант вместо липсващата жлеза.

Радиационна терапия (лъчетерапия) за рак на гърдата

По правило радиационната терапия за рак на гърдата се назначава след радикална операция. Този метод на лечение е общо облъчване на областта на откриване на злокачествен тумор чрез рентгенови лъчи, както и облъчване на близките лимфни възли.

Извършването на лъчева терапия почти винаги предполага развитие на такива странични ефекти като появата в областта на облъчването на блистерите, зачервяване на кожата, подуване на млечната жлеза. По-рядко, слабост, кашлица и други индивидуални симптоми може да са по-редки.

Химиотерапия за рак на гърдата

Като самостоятелно лечение на рака на гърдата, химиотерапията се оказва неефективна, но нейната комбинация с хирургическа и лъчева терапия показва много добри резултати. Химиотерапията, като правило, предполага едновременното приложение на няколко лекарства наведнъж. Основните лекарства, използвани в химиотерапията на рак на гърдата :. епирубицин, метотрексат, флуороурацил, доксорубицин, циклофосфамид, и т.н. Изборът на формулировка зависи от много фактори и се определя от лекаря чисто индивид. За съжаление, химиотерапията винаги се усложнява от странични ефекти като слабост, гадене, повръщане и загуба на коса, които напълно изчезват в края на курса на химиотерапия.

Често химиотерапията се комбинира с употребата на лекарства, които блокират действието на хормоните. Тези лекарства обаче са ефективни само когато откриват рецептори за полови хормони (злокачествени клетки се размножават и растат под влиянието на женски полови хормони) върху раковите клетки. Туморът престава да расте, ако чувствителността на клетките към хормоните се блокира с помощта на определено лекарство. Основните блокери на хормоните са: летрозол, анастрозол, тамоксифен (това лекарство обикновено се приема за пет години).

Също така, в някои случаи, това показва употребата на наркотици (моноклонални антитела), които съдържат вещества, подобни в действие на веществата, образувани в човешкото тяло по време на развитието на рака и убиване на раковите клетки. Най-често използваното лекарство е Herceptin (трастузумаб), което се препоръчва за приемане през цялата година.

Лечение на рак на гърдата в зависимост от вида и текущия стадий

Рак на гърдата 0 етап, подуване на млечния канал. Посочва се мастектомия. Провежда се широко изрязване на тумора с тъканите, съседни на млечната жлеза без или с последваща лъчетерапия.

Рак на гърдата 0, подуване в жлезиста тъкан. Редовни изследвания, мамография и постоянно наблюдение. За да се намали рискът от инвазивен рак, Тамоксифен е показан (за жени в менопаузата на Ралоксифен). Двойна мастектомия (двустранно отстраняване) на млечните жлези рядко се използва.

1 и 2 стадия на рак на гърдата. Мастектомия. Ако се открие тумор с диаметър повече от пет сантиметра, химиотерапията е показана преди операцията. В някои случаи е възможна операция за запазване на органите, последвана от лъчелечение. След операция, според указанията - блокери на хормони (Herceptin), химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от тях.

Етап 3 рак на гърдата. Мастектомия. За да се намали размерът на тумора, преди операцията, са посочени хормонални блокери или химиотерапия. След операцията се изискват радиотерапия, химиотерапия и / или блокиране на хормоните.

Рак на гърдата Етап 4 с метастази. В случай на изразени симптоми на рак се показват блокери на хормони. С метастазите в костите, кожата, мозъка - лъчелечение.

Усложнения на рака на гърдата

Най-честите усложнения на рак на гърдата включват: възпаление на тъкан обграждаща тумора, появата на кървене от големи аденоми са свързана с метастази усложнения: чернодробна недостатъчност, плеврит, счупени кости и др..

След операцията могат да се появят следните усложнения: продължителна лимфорея, възпаление на постоперативната зона, лимфен оток на ръката.

Отделно, искам да отбележа, че в случай на липса на лечение, всички пациенти с рак на гърдата умират в рамките на две години от времето на първоначалното откриване на този злокачествен тумор. По-добра прогноза е за жените, които са кандидатствали късно за квалифицирана грижа. Най-големият положителен ефект винаги се постига с терапията в началния етап на откриване на рак на гърдата при липса на метастази.

Лечението на рак на гърдата с народни средства е неприемливо! В никакъв случай не може да се прилагат никакви отвари, лосиони, тинктури, тъй като някои от тях могат само да ускорят растежа на тумора.