Причини и признаци на колоректален рак при мъже и жени

Ракът на ректума е злокачествена дегенерация на епителните клетки на лигавицата на някое от долните черва. Туморът расте бързо и прониква в съседни тъкани, е склонен към метастази. Най-често срещаната болест настъпва на възраст между 40 и 75 години. Степента на разпространение е 1,6 случая на 10 000 от населението.

Признаците за рак на ректума в долната част не се появяват в ранните етапи на неговото развитие. С тази онкология, статистическите данни показват, че по-ранното лечение е започнало, толкова по-вероятно е човек да се възстанови.

вид

Съществува следната общоприета класификация на злокачествени новообразувания на долната част на червата. По отношение на формата на растеж на тумор на ректума се разграничават екзофилен, ендофилен и смесен рак.

В патологията на екзофитите съществува ясно визуализирана патологична възлова точка. Тя покълва в чревния лумен. При ендофитния рак растежът на злокачествен тумор се проявява главно дълбоко в ректума. Смесената форма се характеризира с наличие на тумори от различни видове. Често може да се държи непредсказуемо.

На хистологична основа, ракът е разделен на такива сортове:

  1. Аденокарцином (рак на жлезите). Той представлява приблизително 95% от всички случаи. Този тумор се развива от жлезистата тъкан на червата.
  2. Мукокутанна аденокарцинома. За разлика от жлезите на тумора на ректума, този вид се характеризира с ненормален растеж на мукозната тъкан. Отличителна черта на заболяването е увеличаването на производството на слуз. Често тази форма на болестта е склонна към изключително бързо развитие.
  3. Кръвни клетки. Това е доста рядко и опасно разнообразие от тумор на ректума. Патологията е склонна към прекомерни метастази, като метастазите се появяват в отдалечени органи, което усложнява прогнозата. Често тази болест се случва при младите хора.
  4. Скумулна клетка. Той се среща в дисталната част (разположена по-отдалечено от центъра) на червата. Болестта се характеризира с доста бърз растеж и забележителна прогресия. Той бързо влияе на близките лимфни възли.
  5. Кариозен плоскоклетъчен карцином. Този вид рак се отнася до недиференцирани злокачествени неоплазми. Създадени в ограничени зони на лигавиците. Характеризира се с агресивност и склонност към бързо нарастване.
  6. Недиференциран карцином. Това е злокачествен тумор на ректума, който не принадлежи към нито една от съществуващите групи онкологични образувания. Тя няма ясно определени и дефинирани структури.
  7. Scirrhus. Това е вид фиброиден рак на ректума. Структурата на тумора е доминирана от строма (това са формации, които се състоят от мека или влакнеста съединителна тъкан).
  8. Меланомът може да засегне аноректалния департамент на ректума. Отнася се до бързо растящи злокачествени неоплазми. В този случай стената на тялото е покрита с нискокачествени туморни образувания.

По нивото на диференциация, туморът на ректума може да бъде силно диференциран, със средна степен и недиференциран. Ракът от първия тип означава, че характеристиките на нормалната клетка и тъкан се запазват. Характеризира се чрез бавно покълване в съседни тъкани.

При средно-диференцирани тумори на ректума броят на клетките, които запазват свойствата на здравите, е много по-малък. Туморите се характеризират с по-голяма степен на злокачествено заболяване.

Нискокалоричните злокачествени новообразувания се различават от здравите. Те се държат агресивно, активно растат в тясно разположени тъкани и рано дават метастази. Недиференцираните видове тумори са особено опасни, ако човешкото тяло е отслабено или пациентът страда от анемия. Такива рак на ректума често се появяват в напреднала възраст.

В зависимост от местоположението, се различават следните видове тумори на ректума:

  • Nadampullyarnaya. Най-често това е гъст тумор, който леко стеснява чревния лумен. При пренебрегвани случаи тя бързо води до стеноза, т.е. стесняване и запушване на ректума с изпражнения. Този вид рак се среща в около 15% от случаите на злокачествени неоплазми на ректума.
  • Ампуларният рак най-често е ендофилен вариант от него. Това се случва най-често: честотата на рака на тази форма е около 85%. Тенденция да кърви.
  • Анален рак е по-рядко срещан - около 5% от всички случаи. Този тип онкология се среща твърде близо до ануса. Неговото лечение е свързано с редица трудности, защото пациентът трябва да наложи колостомия (неестествен анус). Това усложнява рехабилитацията на човек след операция на ректума.

Причини за развитие

При причините за карцинома на ректума се подразбират всички промени в човешкото тяло, водещи до появата на злокачествена неоплазма. Тази група включва всички видове понижаване на активността на имунната система, за доставка на канцерогенни вещества (т. Н., и заедно с храна), мутация, неблагоприятен генетично предразположение и други фактори.

Основните причини за формирането на онкологията на ректума при хората:

  1. Наличието на възпалителни заболявания на тази част на червата - особено като проктит, проктогигмоидит.
  2. Всички доброкачествени тумори, разположени в ректума, включително полипи. Те са склонни към злокачествена дегенерация.
  3. Улцерозният колит е неспецифичен.
  4. Неправилна храна. Особено увреждане на червата е прекомерно количество протеинова храна в храната. Това причинява често запек, забавяне на перисталтиката. За рак води и недостатъчно количество целулоза в организма.
  5. Силният запек причинява микроструктури в лигавицата. Те допринасят за развитието на нетипични елементи върху него.
  6. Неправилно поставяне на клизма за почистване, което често се случва при запек. Мукозната мембрана на ректума е ранена, създават се благоприятни условия за появата на ракови клетки.
  7. Неблагоприятната наследственост се смята за "задействащ" за развитието на човешката онкология на ректума.
  8. Хроничните хемороиди, особено с наличието на големи вътрешни и външни възли, често са причина за рак. Понякога самите възли могат да се израждат в злокачествени тумори.
  9. Пукнатини в ануса.
  10. При мъжете аденомът на простатната жлеза може да бъде честен фактор за развитието на злокачествено увреждане на ректалната лигавица. При разстройство на уринирането мъжете са принудени да се втвърдят, което води до появата на микрокредити върху чревната лигавица.
  11. Развитието на това заболяване се насърчава от тютюнопушенето и употребата на силни алкохолни напитки.

Общи симптоми

За онкологията на ректума са характерни следните характеристики:

  • Появата на неестествени болезнени примеси в изпражненията. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че слуз, кръв и гной се наблюдават в изпражненията. Често в част от изпражненията могат да се появят вени с яркочервена кръв. Това предполага, че върху лигавицата се образуват свежи рани, образувани в резултат на туморния растеж.
  • Тежките разстройства на изпражненията могат да бъдат първите признаци на тумор на ректума на ранен етап. Ако пациентът има тенденция към запек, това може да означава, че той има тумор в лумена на ректума. Опасността от тази ситуация е, че пациентите започват да приемат лаксативи неконтролируемо. Перисталсията се нарушава допълнително, което води до по-нататъшно влошаване на ситуацията.
  • Поява на болка по време на дефекация. Интензивността на дискомфорта може да бъде различна.
  • Намаляването на телесното тегло е симптом, който често се проявява в развитието на онкологично заболяване. Ако пациентът има болка, той се опитва да яде по-малко храна, така че изпразването на червата става възможно най-рядко. Такива хранителни разстройства водят до намаляване на телесното тегло и развитие на симптоми на авитаминоза.
  • При жените първите признаци могат да бъдат подобни на тези, които се появяват при менструални дисфункции.
  • Понижено представяне, умора, умора.
  • Непрекъснато повишаване на телесната температура до 37 ° C, понякога до 38 ° С. Въпреки че това е неспецифичен симптом на онкологията на ректума, той трябва да бъде бдителен.
  • Болезнени усещания с различна интензивност. И те могат да се разпространяват в стомаха, да се облъчат до областта на талията, кокцикса или сакрума. Болката може да бъде постоянна или периодична, да има рязане, пресоване, шиене характер. Когато се стартира патологичен процес, човек може да има дискомфорт в чернодробния район (това често показва формирането на метастази в него).
  • Промените в цвета на кожата се наблюдават, ако има метастази в черния дроб. В същото време те пожълтяват. Често с онкологията на ректума, кожата може да е сивкава.
  • Тенесус, т.е. фалшиво желание да изпразни червата. Те могат да бъдат изключително болезнени.

Тези признаци могат да бъдат открити поотделно или проявени заедно. Някои хора имат асимптоматичен ход на онкологията на ректума.

Етапи от

Те могат да варират в зависимост от това колко бързо се развива ракът на органа. Има 4 етапа на злокачествено заболяване на ректума:

  1. Първоначалният рак на първия стадий е диагностициран, ако туморът е малък по размер, се различава от мобилността. Не прониква по-дълбоко от субмукозния слой. Метастазите не се откриват.
  2. Етап 2-А се диагностицира, ако злокачествената неоплазма се разпростира от трета до половина от обиколката на ректума и ясно се намира в червата на лумена. Метастази в този стадий на заболяването там.
  3. На етап 2-В има метастази в регионалните лимфни възли. Размерът на тумора е същият като в стадий 2-А.
  4. Ако туморът заема повече от половината от лумена на червата, тогава пациентът е диагностициран с 3-А стадий на рак. При злокачествения процес са включени всички стени на ректума. Започва да бъде изумен и влакна около този орган. Има няколко метастази в лимфните възли.
  5. На етап 3-В има много метастази във всички лимфни възли. Размерът на злокачествения тумор е същият като този на етап 3-А.
  6. В 4 етапа метастазите започват да се разпространяват в лимфните възли и вътрешните органи. Туморът може да бъде по-голям от половината от лумена на ректума. Тя започва постепенно да се разпадне и новият растеж израства в тазовия под.

усложнения

Последствията от онкологичното заболяване на ректума могат да бъдат систематизирани в тази форма:

  • разпространение на тумора в съседни тъкани (тазови органи) с образуване на фистули;
  • увреждане на влагалището при жени, пикочния мехур;
  • формиране на перифокални gnoyobraznye възпалителни явления: purulent paraproctitis, флегмон ретроперитонеална, флегмонна лезия на малкия таз;
  • перфорация на тумора с появата на певиоперитонит;
  • кръвоизлив с развитието на прогресивна анемия;
  • Обструкция на чревната обструкция.

Понякога ракът на ректума метастазира в чернодробната тъкан. Симптомите на метастазите в черния дроб са, както следва:

  • усещане за тежест и изстискване в правилния хипохондриум;
  • силни усещания за дискомфорт (възникват в късните етапи на развитие на патологията);
  • промяна в цвета на кожата (става жълта);
  • вазодилатация в корема;
  • тежък сърбеж (не е свързан с дерматологични патологии).

Появата на метастази в белите дробове е свързана с такива симптоми:

  • силна и честа кашлица;
  • нарушение на дихателните функции;
  • задух;
  • компресия в гръдния кош;
  • малки количества кръв по време на кашлица.

Метастатичното костно увреждане се характеризира с болка. Най-често се локализира в гърба или крайниците.

Усложненията на ректалния рак след операцията и разпространението на метастазите е неблагоприятен знак, показващ пренебрегването на онкологичния процес.

Диагностични методи

Необходимо е да се обмисли как да се разпознае онкологията на ректума. За тази цел се използва сложна диагностика, която включва няколко етапа:

  1. Събиране на информация и проучване на медицинската история. Специалистът обръща внимание на присъствието на пациента на тези или други оплаквания, които показват, че е възможно онкологично заболяване. Често, наличието на патология може да покаже повишаване на телесната температура до 37 ° C или повече.
  2. Ректален преглед на пръста. Той помага да се определи наличието на външно образуване в червата.
  3. Кръвен тест за хемоглобин. Трябва да се предупреди ясно изразено намаляване на количеството хемоглобин в кръвта, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и силен спад в тяхното ниво. Такива показатели за анализ на кръвта за колоректален рак могат да покажат, че процесът протича.
  4. Анализ на изпражненията за латентна кръв. Понякога нейният резултат може да бъде фалшиво положителен за пукнатина на аналния пасаж и фалшиво-отрицателен, ако злокачествената неоплазма не кърви.
  5. Кръвен тест за онкомаркери. Това специфично проучване помага да се установи наличието в тялото на пациента на антитела, чувствителни към рак.
  6. Биохимичният кръвен анализ помага да се определят специфични нарушения на количеството и активността на чернодробните ензими. Увеличаването на нивото им в организма показва възможно наличие на метастази в черния дроб.
  7. Ултразвукът помага да се види тумор с метастази. Препоръчително е да се извърши трансректален ултразвук.
  8. Иригроскопия, т.е. изследване на дебелото черво и ректума с помощта на рентгенов апарат. За подобряване на резултатите се въвежда контрастен агент (бариев сулфат).
  9. Ректоманоскопията (ендоскопско изследване на червата) и биопсията (вземане на тъканна проба с последващо микроскопично изследване) спомага за установяване на окончателната диагноза. Биопсията се извършва с помощта на сигмоидоскоп, който намалява травматичната процедура и намалява дискомфорта с нея.
  10. Колоноскопия (ендоскопско изследване на цялото дебело черво).
  11. Хромоскопията (метод за оцветяване на туморни клетки) дава точен резултат в процеса на диференциална диагноза на заболяването.

Диференциалната диагноза на рака се провежда, за да се изключат такива патологии:

  1. Хемороиди. Кръв с това заболяване се появява в края на действието на движението на червата. Пациентите трябва да получат сигмоидоскопия.
  2. Сифилис. За окончателната диагноза са необходими биопсия и реакция на Васерман.
  3. При туберкулоза се формират множество язви с неравномерно дъно и полета. За целите на диференциалната диагноза е показана биопсия.
  4. С ингвиналната лимфогрануломатоза, лимфните възли се увеличават, долните части на червата са засегнати.
  5. По-рядко срещани са доброкачествени туморни образувания. За диференциацията им е показана биопсия, ултразвук.
  6. Меланобластомът се локализира в аналната част. Характеризира се с появата на тъмни, почти черни възли.

От пациента се изисква да извърши диагностика на последиците от лъчевата терапия за колоректален рак. Това ще ви позволи да коригирате лечението навреме.

Тактика на лечението

Това заболяване е добре лекувано при условия на ранна диагностика, пациентът претърпява ежегодно превантивни медицински прегледи. Лечението на онкогенезата на ректума още преди появата на симптомите дава доста високи резултати и почти напълно облекчава пациента за възможни рецидиви.

Водещият и най-разпространеният метод за лечение на рак е операция за отстраняване на злокачествена неоплазма. Интервенциите са радикални и палиативни. Сред радикалните операции трябва да бъдат идентифицирани, както следва:

  1. Предна резекция на ректума на червата, регионална лимфаденектомия. Под резекция се разбира изваждането на засегнатата част и шиене на нейните краища. В хода на този тип операция се налага анастомоза (изкуствена комуникация на кухия орган), която позволява изпразването на червата. Операцията е показана в ранните етапи на рака, когато злокачественият тумор все още не е достигнал голям размер. Ресекцията в ограничена степен ограничава живота на пациента, позволява му да не намалява активността и да запазва способността си да работи.
  2. Коремна ректална корекция. В този случай сигмоидната част на червата е понижена и аналния сфинктер на аналния отвор в повечето случаи може да бъде запазен. Тази операция е показана при условие, че туморният тумор е в долната сигмоидна секция.
  3. Екстилация на ректума в корема на чатала. Това е по-сложна операция, тъй като дебелото черво се отстранява в илеума. Изпразването по обичайния начин става невъзможно, защото колостомията се поставя върху предната коремна стена на пациента.
  4. Ректална резекция с колостомия. Често се извършва, ако възлите са разположени на ниско ниво.
  5. Аналната резекция се извършва, ако огнищата на рака са твърде близо до ануса.

Всички хирургични операции на ректума са травматични, изискват предварителна проверка и съпътстващи лечения.

Наред с радикалните операции при тази болест се извършват и палиативни интервенции. Те се прилагат при пациенти с неоперативни тумори. Палиативните интервенции включват налагането на колостомия с двойно бъбреци, комбинирано лечение с лъчетерапия.

От голямо значение е използването на методи за лъчева терапия. Те се използват преди всичко в случаите, когато поради някакви причини е противопоказана хирургическата операция. По време на лъчевата терапия, засегнатата зона е подложена на специално подбрани радиоактивни лъчения. Тя ви позволява да унищожите раковите клетки, образувани в червата.

Това лечение помага да се предотврати възможното разпространение на туморни клетки в червата. Радиацията и радиотерапията за колоректален рак се извършват 3 седмици след операцията. Ефектът на лъчите е не само върху чревния участък, но и върху регионалните лимфни възли. Радиационната терапия е особено показана за метастатични лезии.

В постоперативния период също се използва въвеждането на химиотерапевтични лекарства с фармакотерапия за ректален рак. Най-често предписваните лекарства на базата на 5-флуороурацил. Лечението с това вещество дава задоволителни резултати. Други лекарства, използвани при лечението на рак на непосредственото черво са Тегафур, Елоксатин, Иринотекан.

Ако се образуват метастази, се посочва използването на средства за целенасочено лечение. Те позволяват да забавят образуването на кръвоносни съдове в тумора. Правилно проведената химиотерапия с колоректален рак значително намалява вероятността от усложнения. Все повече и повече сложни препарати като Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin се използват.

При широко разпространените тумори и наличието на метастази, химиотерапията не винаги е ефективна и подходяща. Използването на мощни лекарства, лъчетерапия след радикални или палиативни интервенции може да удължи живота и да подобри прогнозата за петгодишна преживяемост при рак.

Палиативната химиотерапия може да се проведе дълго време с помощта на флуороурацил или левковорин. В някои случаи лекарят може да предпише тези лекарства дори и в продължение на няколко месеца. Такива радикални действия помагат да се удължи живота на пациента. Заедно с химиотерапията може да се използва протеиново лекарство Zaltrap. Той засяга протеиновите растежни фактори и помага за забавянето на процесите на туморен растеж.

Когато кахексия и синдром изразена болка палиативни мерки, насочени към намаляване на болката лекарства и лечения, които подобряват състоянието на човека.

Ендемите при колоректален рак са показани в ранните стадии на патологията. Те са включени в комплекса на народното лечение при тази болест. При клизмите се използват инфузионни билки с антимикробно и антисептично действие.

Използване като терапевтично средство пепел влошава състоянието на лицето, това може да доведе до значително нарушаване на алкално-киселинното равновесие. Същото важи и за употребата на "шокови" дози витамин С, за да се отървете от рак: подобни действия причиняват хипервитаминоза и хронично отравяне.

Ако поставите клизми в по-късните етапи на онкологията на ректума, тогава такива процедури могат да причинят кървене. Кръвоизливът на пациента силно отслабва.

Хранене след операцията

Храни след операция за колоректален рак не трябва да дразнят лигавицата. Храната трябва да бъде колкото е възможно по-мека и да изключва ферментационните процеси. Тя трябва да бъде рязко ограничен въглехидрати, топла, студена храна е строго забранена.

Първият ден след операцията пациентите са на диета за глад. Терапевтичната диета под формата на диета номер 4 се предписва само от втория ден след операцията и внимателно, така че да не предизвика дразнене на червата.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за тумор на ректума зависи от следните фактори:

  • етап на заболяването;
  • хистологична структура на злокачествена неоплазма;
  • форми на туморен растеж;
  • наличие или отсъствие на метастази;
  • метод за хирургична намеса при лечение на рак;
  • броят на засегнатите лимфни възли (ако има повече от 5, прогнозата се счита за неблагоприятна).

Неблагоприятни фактори, предсказващи онкологията на ректума след операция:

  • чревна перфорация;
  • ниска степен на диференциация на туморни клетки;
  • кълняемост на клетките в мастната тъкан;
  • разпространение на тумора във венозната стена;
  • кахексия (т.е., тежко изтощение на пациента).

Рецидивите на заболяването могат да се развият през първите 4 години след радикална хирургия. Ако те не се появят в рамките на следващите 5 години след пълното радикално отстраняване на рака, това е добър предсказващ фактор. Това показва, че през следващите 5 години рискът от развитие на рак, при условие че се поддържа лечение, остава нисък.

Ако кръвта съдържа високо съдържание на раково-ембрионален антиген, рискът от повторение на злокачествените новообразувания се увеличава значително. Този индикатор не винаги зависи от етапа на патологията.

Продължителността на живота на пациентите с рак на ректума в стадий 4 е значително намалена. Приблизително 2/3 от хората, страдащи от това заболяване, са диагностицирани с увреждане на черния дроб от метастази. При една трета от пациентите се откриват метастази в мозъка, което е неблагоприятен знак. Наличието на метастази в белодробната тъкан води до белодробен оток и тромбоемболизъм на белодробната артерия, когато възникне оклузия.

Ако пациентът проявява отдалечени метастази, продължителността на живота му не надвишава 9 месеца. Ако има единични метастази в черния дроб, тогава вероятният живот на такъв пациент е от 2 до 2,5 години.

Предотвратяването и предотвратяването на колоректален рак се ограничава до следните препоръки:

  • коригиране на храненето, с изключение на диетата на печено, пикантно, солено;
  • пълен отказ от пушене и пиене на алкохол, под каквато и да е форма;
  • борба със запек, диария;
  • навременно лечение на хемороиди;
  • годишни превантивни изпити;
  • спазване на достатъчна моторна активност, борба срещу хиподинамията (липса на мобилност).

Такива патологии, като остър или хроничен колит, не могат да бъдат игнорирани във всеки случай. Своевременното започване на лечението намалява вероятността от злокачествена клетъчна дегенерация.

Не забравяйте да посетите лекар при появата на такива признаци:

  • слуз, кръв и примеси на гной в изпражненията;
  • развитие на усещане за дискомфорт, нежност в аналния отвор, не само по време на дефекация или след него, но и в покой;
  • Често желание за изпразване на червата (особено ако те са съпроводени с болка, рязане);
  • кървене, особено ако на лента се появи капка червена кръв;
  • освобождаване от ануса.

Важно е да се спазват хигиенните изисквания. Силно не използвайте след дефекация с вестникарска хартия. Боята раздразнява лигавиците и може да съдържа канцерогенни вещества. След всяко изпразване на червата е желателно да се измие. Такъв полезен навик трябва да бъде изработен от детството.

Рак на ректума

Ракът на ректума е злокачествена неоплазма, образувана в ректалните тъкани, развиваща се от вътрешната му обвивка (епител). Най-често тази болест се развива при възрастните хора. Полученият тумор може да се запълни като цял лумен на ректума и да удари само стената му. Тази неоплазма се нарича също колоректален рак

Рак на ректума - причини за развитие

Причините за развитието на тази злокачествена неоплазма все още не са напълно проучени. Съществуват предложения, които колоректален карцином може да се развие в резултат на хронични възпалителни заболявания, такива като: хронични анални фисури, улцерозен колит и проктит. В развитието на рак важна роля за генетични фактори: семейство дифузно полипоза, фамилна анамнеза за рак на ректума и дебелото черво и др да дифундира полипоза характеризира с развитието на десетки и дори стотици доброкачествени тумори (полипи) от лигавицата ректума и дебелото черво, повечето от които се дължат. генетичната мутация (наследена) бързо се дегенерира в рак. Развитието на рак на дебелото черво може да допринесе за хранителни навици: дефицит в храненето на зеленчуци и зърнени култури, над месо и мазни храни, което води до нарушаване на стола във формата на запек, което от своя страна допринася за дразнене на лигавицата на дебелото черво и ректума токсични продукти. Наднорменото тегло, физическа активност и прекомерна храна, може да служи като спусък за развитието на рак на дебелото черво тумори. Освен това има пряка връзка с прекомерното пушене и значително увеличаване на риска от рак на храносмилателната система. Потвърден факт е рязкото намаляване на броя на болните сред вегетарианците. Важен фактор за развитието на рак е професионална фактор: рискът от рак се увеличава в дъскорезници работници, азбестови индустрии и други професии, свързани с вредни производство. Що се отнася до причините за рак на дебелото черво включват инфекция с човешки папилома вирус и анален секс мания (пасивни хомосексуалистите са изложени на повишен риск)

Рак на ректума - симптоми

Симптомите на колоректален рак се разделят на следните групи:

Чрез неспецифични симптоми включват: леко повишение на телесната температура (около 37 ° С), загуба на апетит или пълно отвращение към храна, загуба на тегло, слабост, забележим миризма и вкуса

- Основният симптом е освобождаване по време на действие на дефекация патологични примеси, което е характерно за всички видове колоректални тумори, може да бъде голям или слуз в умерени количества, слуз с кръв и / или гной, кървене, могат да се образуват малки туморни парчета. Доста често, в присъствието на ректално кървене хора, страдащи за достатъчно дълъг период от време увеличава хемороидите не ходят на лекар, като се има предвид избора на кръвоносните симптоми на хемороиди. За да се установи източникът на кървене е необходимо да се знае, че кръвта на хемороиди се появява в изпражненията в края на акта на дефекация и с тумори, израстъци, дължащи се на изпражнения наранявания, кръв е напълно смесени с изпражненията

- изпражненията стават с формата на лента (формата му се променя)

- Често болезнено желание да се разболеят

- В ректума има усещане за чуждо тяло, което се причинява от тумор

- Благодарение на покълване серозен тумор (външен) мембрана на ректума, която е богата на нервни окончания се наблюдават за включване на чатала, опашната кост, сакрума и по-ниски болки в гърба. В допълнение, болка може да възникне в резултат на възпалително увреждане на околните органи и тъкани

- Когато неопластични лезии на горните части на ректума има хроничен запек (честота от един до седем дни или повече), които са придружени от болки тъпа болка в долната част на корема, подуване и тежест в стомаха. Възрастните хора на тази симптоми често не плащат никакво внимание, той приписва на атония на свързани с възрастта прогресия чревния и намалена активност на храносмилателните жлези (ензимите на панкреаса и жлъчката)

- В началните отделения на ректума или в ануса, визуално (често от пациента) се образуват откриваеми тумори. Когато туморът расте мускули, които компресират ануса, може да се наблюдава инконтиненция на газове и изпражнения. Когато туморът расте с мускулите на уретрата и таза, уринарна инконтиненция

Симптоми на дълбок процес

- Има постоянна силна болка в долната част на корема

- В случай на туморна инвазия на пикочния мехур и образуване на фистули между вагината или лумена на пикочния мехур и дебелото черво, при уриниране, или дори само при жени има вагинално течение стол. Вследствие на това се развива цистит и хронично възпаление на женските генитални органи. Често възпалителният процес се надига върху уретерите в бъбреците

- В случай на туморен растеж на стената на пикочния мехур, с дефекация или в покой, може да има отделяне от ректума на урината

Рак на ректума - етапи

В случай, че извършената биопсия показа, че пациентът има раково образование, за да избере оптималната възможност за лечение, лекарят трябва да знае колко заболяването се е разпространило. Определението за етап зависи от това колко рак се е разпространил, дали са засегнати други органи и дали новообразуванието е проникнало в близките тъкани.

Етап 0 (интраепителиален рак) → се открива изключително във вътрешната част на ректума / дебелото черво

Етап 1 → Туморът не се разширява извън лигавицата и заема около 30% от червата, няма метастази. Пет години преживяемост от около 80%

Етап 2 → В етап 2А туморът достига 5 сантиметра и расте по-дълбоко, оставяйки ректума, без да се засягат лимфните възли; в стадий 2В туморът е по-малък от пет сантиметра, но лимфните възли са засегнати. Пет години преживяемост от около 60%

Етап 3 → Ракът заема повече от половината от обиколката на ректума и засяга близките лимфни възли, но не засяга други органи на тялото. Пет години преживяемост от 10-20%

Етап 4 → Раковният тумор расте в най-близките лимфни възли и засяга съседните органи (тазови кости, уретрата, вагината и матката). Може да има белодробно или чернодробно увреждане. Пет години никой не живее

Както всяка друга злокачествена неоплазма, раковият тумор на ректума метастазира до други органи. В допълнение към рака, развитието на злокачествени тумори като меланом и сарком

Рак на ректума - диагностика

При първото подозрение за наличие в злокачествен тумор на ректума в лице са необходими следните методи за изследване:

- Много важен метод е преглед на ректума с пръст. По този прост начин, опитен лекар е в състояние да открие тумор, който е на разстояние до петнадесет сантиметра от ануса. С този метод може да се определи размера на тумора, степента на припокриване на неговите лумен на ректума, на който една от стените на червата е, участието на други органи (вагината, тазова мека тъкан и така нататък.). Това изследване се извършва от пациента с оплаквания от болка в ректума или нарушение на изпражненията и / или дефекацията. Техника цифров преглед: пациентът лежи на лявата си страна, дърпа краката му до стомаха му, лекарят вкарва в ануса на показалеца и започва да учи вътрешната облекчаване на ректума

- С помощта на специално устройство се извършва сигмоидоскопия. Това устройство, лекарят вкарва в ануса на дълбочина до петдесет сантиметра и с помощта на визуално контролира лигавицата на ректума и, ако е необходимо, отнема съмнителни зони парченца тъкан за изследване. Тази процедура е много неприятна и достатъчно болезнена, но ако подозирате, че има ракова лезия на ректума, е абсолютно необходимо

- Ендоскопският метод на изследване (фиброколоноскопия) позволява вътрешно изследване на лигавицата на цялото дебело черво и е може би най-надеждният и ефективен метод за изследване. Тя ви позволява да откриете точното местоположение на злокачествен тумор, да отстранявате малки тумори без разрези (само доброкачествени - полипи) и да вземете за по-нататъшно микроскопично изследване части от тъкан

- Доказан метод е иригоскопията, която се състои в поставянето на контрастна течност в дебелото черво с клизма, последван от рентгенови лъчи както веднага, така и след евакуация на червата. Този метод се използва при пациенти в старческа възраст и в отслабени пациенти, при съмнение за наличие на няколко тумори наведнъж, както и за откриване на ракови тумори в други части на червата

- Ако има предполагаемо покълване на пикочния мехур и уретерите, интравенозна урография

- Ултразвук на таза и коремна кухина се използва за откриване на метастази в близките лимфни възли и други органи. Ако има свободна течност в коремната кухина (асцит), ултразвукът може да помогне да се определи количеството

- Компютърна томография на малки таза и корема, провеждан с цел откриване на покълване рак на други органи, за да се определи степента на туморни метастази в други коремните органи и околните лимфни възли, присъствие фистула между органи, които получава изпражнения и урина

- Провежда се лапароскопия (хирургична интервенция). Чрез специално направени пробивания в коремната стена, за да се инспектират различни органи и части от коремната кухина, се вмъква камера. Това изследване се извършва с подозрение за разпространение на метастази в черния дроб и перитонеума

- Участниците се провеждат. Това изследване на кръвта върху протеини, които отсъстват в здрав организъм и се произвеждат изключително от злокачествени новообразувания

Ректален рак - лечение

При лечението на рак на ректума хирургическият метод е приоритет, който се състои в отстраняване на засегнатия от тумора орган.

Възможни варианти на оперативно лечение на колоректален рак:

- Консервационен вариант на орган (ректална резекция). Тази операция е възможна само ако туморът е разположен в средната и горната част на ректума

- Пълно отстраняване на ректума (резекция с повторно влизане в аналния канал на дебелото черво), последвано от образуване на "изкуствен" ректум от по-високите здрави участъци

Други възможни хирургични интервенции имат една обща черта - изкуственият анус (колостомия), който се показва на стомаха на пациента:

- Целият ректум, околната тъкан и околните лимфни възли се отстраняват от тумора, анален сфинктер не се задържа, колостомата се отстранява до корема

- Само оток (операцията на Хартман) се премахва, като плътно се шие отделителната част на ректума (ануса) и се премахва колостомията. Тази операция се използва при възрастни и / или отслабени пациенти или пациенти с чревна обструкция

- С четвъртия етап на туморния процес за елиминиране на чревната обструкция, колостомията се екскретира без отстраняване на тумора. Използва се само за незначително удължаване на живота

- извършване на комбинирана операция: отстраняване на ректума, пълно или частично отстраняване на други органи (ако те растат с тумор), както и единични метастази в черния дроб

В допълнение, за лечение на рак на дебелото черво лъчева терапия е била използвана успешно, което е излагането на радиация в малки дози на специална машина, извършва всеки ден за един месец и вредно въздействие върху туморните клетки. Тази терапия се прилага както преди операция за намаляване на размера на тумора преди използваем състояние, и след операцията за откриване на метастази лимфни възли близкия за предотвратяване на рецидиви на болестта. Възможно е да се използва както външно облъчване, така и вътрешно (в ректума се вкарва специален сензор) или комбинация от тях. Доказано е, че вътрешното облъчване има много по-малко вредно въздействие върху околните органи и тъкани, което ги влошава в по-малка степен.

Ако пациентът има противопоказания за операция на ректума, или по силата на възраст един възрастен човек, лъчева терапия се използва като независим метод на лечение, което определено е по-малък от операция, но все пак дава доста добри резултати. Понякога в силна болка и симптоми на възпаление при невъзможност за отстраняване на тумора, за облекчаване на живота на пациента и за облекчаване на болезнени симптоми демонстрира използването на малки дози радиация.

В случай на откриване на голям брой метастази в околните ректумни лимфни възли, задължителна химиотерапия е необходима. Той се използва и за откриване на множество метастази в други органи, които не са обект на хирургично отстраняване. Химиотерапията е интравенозно инжектиране на различни синтетични токсични вещества, които имат вредно въздействие върху злокачествените новообразувани клетки. В някои случаи целта на тези лекарства е показана, но под формата на таблетки (по-добре абсорбирани, по-малко странични ефекти). Химиотерапията се използва за намаляване на размера на метастазите, облекчаване на болезнени симптоми и удължаване на живота.

Рак на ректума

Рак на ректума - какво е това?

Това злокачествено онкологично заболяване се получава от епитела на ректума. Този тумор се характеризира с характерните черти на всяка злокачествена формация - бърз растеж, покълване в съседни тъкани, метастази.

Болестите на мъжете и жените са еднакво засегнати. Увеличаването на броя на случаите се наблюдава от 45-годишна възраст, а честотата на заболеваемост пада на 75-годишните.

За болестта

Слъзната мембрана на крайната част на дебелото черво е покрита с цилиндричен епител с голям брой жлези. Техните клетки произвеждат слуз. Под влияние на рискови фактори се появяват патологични клетки с неконтролирано разделение и загуба на механизма на апоптоза - програмирана смърт. Постепенно те образуват тумор на ректума.

Предполага се, че причините за рак на ректума са установени:

  1. Неправилна храна.
    Преобладаването в храната на месо, животински мазнини с едновременно дефицит на растителни влакна влошава преминаването на изпражненията, насърчава запек и развитието на колоректални тумори.
  2. Ролята на наследствеността се вижда, когато се появят определени форми на неоплазми.
  3. Преканцерозни патологии - полипи, болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит.
  4. Състояния на имунната недостатъчност, карцином на гениталните органи или рак на гърдата при жени.

Видове рак на дебелото черво

Видът на тумора се определя от неговата локализация:

  • Аноректалното местоположение е типично за 5-8% от случаите.
  • Ampulare е по-често срещано от другите, до 80%. Това е патологията в най-широката част на червата.
  • Локализирано на 12% от пациентите.

Природата на туморния растеж може да бъде:

  • екзофичен - расте в лумена на червата;
  • ендофитно - израства дебелината на стената, прониква в нея, може да покрие кръгообразно;
  • смесен растеж.

Според хистологичната картина, неоплазмата е:

  • рак на жлезите (аденокарцином);
  • твърдо вещество;
  • пръстена клетка;
  • scirrhoma;
  • сквамозна клетка.

Симптомите на колоректален рак, първите признаци

Говоренето за проблеми с ректума за много хора е нещо срамно. Следователно, първите признаци на патология често остават без необходимото внимание. Първоначалните симптоми на колоректален рак са промени в характера на изпражненията. Често се променя запек и диария, формата на изпражненията се променя. Тя става много по-тънка от преди. Нарушават усещането за непълно дефекация, неприятни усещания, повишено образуване на газове.

Развитието на туморния процес причинява далечни признаци на ректален рак:

  • слуз и кръв във фекалиите;
  • гнойно изхвърляне;
  • усещане за претъпкано черво;
  • подуване на корема;
  • болка в ректума;
  • хронична умора, умора;
  • анемия;
  • загуба на тегло.

В началните етапи на проявление на болестта не може да бъде. При откриване на анемия с неизвестен произход, струва си да се търси причината за латентно кървене. Може би това е рак.

По-късните етапи се характеризират с поражение на други органи:

  • поникване в съседни органи, образуване на междуорганична фистула;
  • гнойни възпалителни процеси - парапакротит, флегмон на малкия таз;
  • перфорация на тумор с безпрецедентна локализация с развитието на перитонит;
  • кървене.

Как изглежда ракът на ректума - снимка

На снимка на рак на ректума е възможно да забележите, че значително намалява блясъка на червата. Това е причината за запек, претъпкано коремче, метеоризъм.

В тази снимка, карциномът расте инфилтриращ, покривайки стената.

диагностика

След като се свържете с лекар, идентифицирайте симптомите, които тревожат пациента и предполагат заболяване на ректалния департамент.

Етапи на рак на дебелото черво

Развитието на раковия процес при липса на подходящо лечение прогресира. Стената се определя от степента на увреждане на самия червата, от поникването му през стената, от наличието на метастази в лимфните възли и от отдалечените лезии на други органи.

В тази връзка, туморите са разделени на 4 етапа. Такова разпределение е универсално за всички злокачествени тумори.

Етап 1 - тумор с малък размер, расте върху лигавичния слой, не засяга съседните органи и лимфните възли.

Етап 2 е разделен на А и В. 2А е лезия от трета до половина от обиколката на чревната тръба, но расте строго в стената или в лумена, няма метастази. 2В - размерът на фокуса е същият, но има метастази в цекалните лимфни възли.

3А - туморът заема повече от половината от обиколката на червата, покълва през всички слоеве и париеталната тъкан. Може да има единични метастази в най-близките лимфни възли.

3В - всеки размер на тумора, метастази в отдалечени лимфни възли, които получават лимфа от ректалната област.

Етап 4 - метастазите се разпространяват във вътрешните органи и далечните лимфни възли. Размерът на първичния тумор може да бъде такъв.

Методи за лечение на рак на дебелото черво

Малкият размер на тумора и неговата кълняемост само през лигавичния и субмукозен слой на ректума, без да се засягат мускулните и серозните, позволява хирургично отстраняване на самия тумор. Понякога е възможно да се извърши операция през дебелото черво с помощта на колоноскоп.

Ако е поникнал в мускулния слой, е показана ректална резекция или екстирпация (пълно отстраняване на орган). Параректалната тъкан и лимфните възли също се отстраняват, при които вече са установени метастази в 20% от случаите. За операцията се използват два начина на достъп - лапаротомия (дисекция на коремната стена) и лапароскопия (работа с видео оборудване чрез няколко пробивания на корема).

Видът на операцията се избира въз основа на локализирането на тумора. Високата локация ви позволява да отстраните тумора и временно да отдръпнете края на червата на коремната стена - за да направите колостомия за дефекация. Такова манипулиране е необходимо, ако е невъзможно да се шият заедно краищата на червата. Втората фаза след известно време възстановява целостта на червата.

Ако туморният процес е нисък, ако няма здрави тъкани под него, премахнете засегнатата област и аналния отвор, приложете колостомия в коремната стена.

Прогноза за оцеляването

След извършване на радикална операция степента на оцеляване в рамките на 5 години варира в рамките на 34-68%. Резултатът от лечението е повлиян от етапа на диагностициране на тумора, състоянието на самия пациент, възрастта му, съпътстващите заболявания.

В зависимост от етапа на туморния процес, петгодишната честота на преживяване се определя от следните числа:

  • 1-ва етап - до 77%;
  • Етап 2 - до 73%;
  • 3 и етап - 46%;
  • 3 б етап - 43%.

Етап 4 не се разглежда в тази статистика. Често е невъзможно да се извършват радикални операции. туморните метастази се разпространяват в тялото. Смъртоносният резултат зависи от общото състояние на пациента.

Противопоказания

Операцията е противопоказана при следните условия:

  • тежки хронични заболявания на пациента - артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, когато е невъзможно да се даде анестезия;
  • напреднала възраст на пациента;
  • пренебрегвани етапи на рака.

В общ процес с метастази, много органи използват палиативни резекции, насочени към облекчаване на състоянието на пациента. Симптоматични операции - налагането на байпас анастомози за облекчаване на червата и избягване на усложнения в последните етапи на рака.

Лечение преди и след операцията

Химиотерапията и лъчелечението са показани при пациенти с тумори на 2 и по-високи етапи.

Ако преди операцията бяха открити метастази в няколко лимфни възли и туморът нарастваше мускулния слой, след това по време на подготовката за операцията радиационната терапия се провежда с кратък курс в продължение на 5 дни. Това ви позволява да унищожите ранните метастази, да намалите размера на самото образование.

Лечението на рак на ректума след операция се извършва след получаване на патоморфологични данни за отстранените тъкани. Въпросът за провеждането на облъчване или неговата комбинация с химиотерапия се решава. Радиационната терапия след хирургията унищожава оставащите клетки в зоната на първичния тумор и предотвратява появата на рецидив. При невъзможни пациенти, той улеснява състоянието.

Чувствителността към химиотерапия се открива при 30% от пациентите. Тя се предписва с терапевтична цел за унищожаване на метастазите.

Химиотерапията се прилага също адювантно - за да се предотврати разпространението на карцинома, ако има няколко лимфни възли. Този метод на лечение подобрява качеството и продължителността на живота на пациентите с метастази. Прилагайте препарати от платина, 5-флуороурацил, левоварин, калциев фолинат. Наркотиците се прилагат интравенозно капково, курсове за няколко дни. Химиотерапията се използва и в комбинация с лъчетерапия преди операция за локално напреднала форма на рак. Такова комбинирано лечение се извършва за 1-1.5 месеца, а след края на облъчването след 6 месеца се извършва операцията.

Тумори на ректума

Тумори на ректума - неоплазми от ректума на злокачествено или доброкачествено естество. Симптомите на злокачествените заболявания на тази локализация са неприятни усещания в областта на аналния канал, запек, лигавици и кърваво изпускане от ануса, както и нарушаване на общото състояние. За диагнозата на туморите на ректума се използват клинични анализи, ендоскопия на червата с биопсия, компютърна томография и рентгенови изследвания. Медицинските мерки за новообразувание на ректума включват радикални хирургични интервенции, лекарства и лъчева терапия.

Тумори на ректума

Туморите на ректума са хетерогенна група неоплазми, различни в хистоструктурата, скорости на растеж и клинично развитие, развиващи се в отдалечения сегмент на дебелото черво. Най-сериозният проблем е рак на ректума, като смъртността е една от най-критичните в света. Напоследък честотата на колоректален рак се е увеличила няколко пъти. Преобладаването на туморите в ректалната област е около 35-40% от всички новообразувания на червата. Патологията по-често се открива при възрастни пациенти, главно болни в развитите страни от Северна Америка, Западна Европа, Австралия и Русия. Проктология и онкология се занимават с изучаването на особеностите на развитието на туморни процеси на ректума.

Класификация на туморите на ректума

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествена новообразувание епителни, неепителни тумори и карциноид. Епителни тумори представени полипи, въси тумори и семейство дифузна полипоза на дебелото черво. Следните видове полипи на дебелото черво: жлезите и влакнеста, жлезите (adenopapillomy, аденом); хиляди (хиперпластични); фиброзни; младост (кисело гранулиране). За полип могат да бъдат взети субмукозно карциноиден тумор на ректума. Аденом се характеризира с множество папиларни израстъци ректално епител представи един възел на стъблото, или доста обширен участък на неоплазия, която засяга значителна част от ректума. Този тумор има много висок потенциал за злокачествена трансформация и следователно е предмет радикал отстраняване възможно най-скоро след откриване.

Неоепителните неоплазми на ректума са изключително редки, развиват се от мускулната, мастната, нервната и съединителната тъкан, кръвоносните съдове на кръвта и лимфната циркулация. Тези тумори обикновено се локализират в субмукозния или мускулния слой, под серозната мембрана и в районите, където тя отсъства - се разпространява в околните параректални тъкани. Сред доброкачествените тумори на ректума с не-епителиална природа най-често се диагностицират фиброми, миоми, липоми, кавернозни ангиоми, неврофиброми и лимфангиоми.

Карциноидът е невроендокринна неоплазма, която произвежда хормоноподобни вещества (серотонин, простагландини, хистамин и други). Клиниката се определя от веществото, което секретира тумора и неговата концентрация. Карциноидът изисква хирургично лечение.

Злокачествени тумори на ректума също разделен на епителната (рак: жлезиста - аденокарцином, плоскоклетъчен, пръстена клетка, твърдо вещество, scirrhoma смесен; меланома, меланома) и не-епителен (лейомиосарком, лимфом, ангиосарком, nevrilemmoma, рабдомиома тумор и некласифицирани). Около 70% от туморите на ректума са рак. Поради естеството на изолира ендофитни на растежа на туморни възли, екзофитичен, дифузна тумора и плоскоклетъчен рак на кожата ануса и ануса. В 85% от случаите ракът се локализира в ампуларната част на ректума.

Причини за тумори на ректума

Основните причини за развитието на колоректални тумори са предракови заболявания, единични и множество чревни полипи, хроничен запек, декубитални рани и язви на ректума, разстройства на имунната система, отрицателно въздействие на канцерогени и генетични фактори. По-голямата част от локализацията на пациентите с рак се наблюдава имунен дисбаланс, при което клетките да спрат да функционират правилно противотуморен имунитет. В резултат на това, туморните клетки образуват и продължават да се размножават. Имунната механизма на ректални тумори обикновено се комбинират с други механизми на канцерогенеза. По-специално, важна роля в образуването на процес рак играе хронично възпаление на червата.

Чрез предракови заболявания на червата включват такива широко разпространени заболявания като проктит, хемороиди, анални фисури, абсцес, Proctosigmoiditis, язвен колит и болест на Крон. Най-важната роля на канцерогени в развитието на тумори, като нитрити, промишлени отрови, химикали, радиация, наситени мазнини, различни вируси и така нататък. Това е генетично предразположение един от най-важните фактори за появата на ректални тумори: повишен риск от заболеваемост се наблюдава при хора, чиито близки имат колоректален рак.

Симптоми на туморите на ректума

Доброкачествените тумори на ректума често не могат да се проявяват, особено с малкия си размер. Ако туморът е голям размер, той проявява чревна обструкция и незначително кървене от ануса. Доброкачествените тумори обикновено не нарушават общото състояние на пациента и не са придружени от обилни освобождаване от ректума, въпреки че развитието на възпалителния процес на фона на множествена полипоза, може да доведе до хронична кървене, диария с освобождаването на голямо количество кръв оцветени слуз, пациентът на анемия, увеличение на обща слабост и умора. Полипите, разположени в областта на аналния сфинктер, могат да паднат и да станат нарушени.

Злокачествените тумори на ректума в ранните стадии на развитие не могат да се проявят. Ситуацията се усложнява от факта, че много пациенти често не обръщат подходящо внимание на симптомите. При повечето пациенти, които имат рак на ректума, има хронична проктологична патология, например хемороиди, анални фисури, фистули на ректума или парапроктит. Тези заболявания имат клинична симптоматика, подобна на туморите. Следователно, пациентите могат да възприемат клиниката за ректален рак като друга проява на хроничните заболявания. Повечето хора отиват в болницата само ако имат сериозни симптоми.

Туморите на ректума се появяват като секрети от ануса, симптоми на възпаление на червата, нарушение на проходимостта на изпражненията и признаци на влошаване на общото състояние. Разпределенията могат да бъдат лигавици или кървави. При ниска локализация на тумора, освобождаването е под формата на червена кръв. Ако неоплазмата е в ампуларния, средния и горния сегмент на ректума или в ректогигмата, тогава мукопурулентен разряд по време на дефекация е характерен. Симптомът на дразнене на ректалната част на червата е пароксизмална болка. Също така пациентите могат да се притесняват от дискомфорта в долната част на корема и от усещането за изтласкване на червата. Пациентите отбелязаха появата на фалшиво желание да се разболеят.

Първоначално заболяването може да се прояви като нарушение на изпражненията, последвано от запушване на червата. Туморите на ректума с големи размери, напротив, се проявяват главно при запек. Болестта често се съпровожда от симптоми като подуване и болезнено раздразнение. Ако пациент нарушение на чревната пропускливост, той нарушава забавяне стол и газове, силна болка по червата, повръщане и др. С развитието на рак на дебелото черво е показано общите симптоми като немотивиран слабост, бледност, намалена ефективност, намаляване на теглото тяло до кахексия, намален апетит. Също така, при тази болест често се наблюдава постоянна устойчива субферилна температура.

това е много важно за ранно откриване на рак на дебелото черво, за да знаят всички възможни клинични прояви на заболяването. Ранните признаци на рак на ректума основно неспецифични. Те може да се наблюдава и в много други заболявания. Въпреки това, дългосрочното съхранение на симптоми като обща слабост, субфебрилитет, запек и дискомфорт в ректума, следва да предупреди пациента и лекаря. Освобождаване от отговорност на кръв при дефекация и признаци на чревна непроходимост посочи напреднало заболяване. Ректален рак често се усложнява от животозастрашаващи заболявания като туморна инвазия в околните тъкани и съседни органи, перфорация на тумора с развитието на абсцес, целулит или таза pelvioperitonita, обилно кървене и обструктивно илеус.

Диагноза на тумори на ректума

Въпреки наличието на тумори на ректума за визуализация, тяхната диагноза до момента често е закъсняла. Изчерпателен преглед на пациент с предполагаема патология е събирането на клинични данни (оплаквания, фамилна анамнеза, изследване на пръстите, изследване в огледала), инструментални и различни лабораторни методи на изследване.

От инструменталните техники най-голямо значение има за сигмоидоскопията с биопсия, патохистологично и цитологично изследване на тъканите; Ултразвук и CT за оценка на разпространението на процеса, визуализация на метастазите; преглед на радиографията на MP, иригоскопия; Лапароскопия за визуализация и отстраняване на интраперитонеални метастази.

Лабораторната диагностика включва общи клинични тестове за кръв, фекалии, урина, биохимичен скрининг, проби за латентна кръв.

Лечение на тумори на ректума

Изборът на тактика за управление на пациенти с неоплазми от тази локализация е прерогатив на проктолог и онколог. За лечение на тумори на ректума се използват хирургични, лъчелечение и медикаментозни техники. Лечението на доброкачествени тумори на ректума се състои в резекция на неоплазмата. При тази група от заболявания не се предписват химиотерапия и лъчетерапия.

Основният метод за лечение на злокачествени тумори на ректума е хирургическата намеса, при която всички близки лимфни възли се отстраняват от тумора. Принципът на хирургическата намеса се определя, като се отчита степента на прогресиране на процеса. Ако патологичният процес е преминал в близките тъкани и органи, хирурзите използват комбинирани операционни техники. Хирургическите операции за тумори на ректума трябва да бъдат радикални.

Радиационната терапия играе важна роля при лечението на злокачествени тумори на ректума. Използва се в случай, че неоплазмата расте в мускулната мембрана на червата или се метастазира в регионални лимфни възли. Радиационната терапия може да се извърши непосредствено преди операцията, за да се предотврати повторната поява на туморния процес. Максималната фокална доза на облъчване с колоректален рак е 45 Gy.

Химиотерапията се използва за незначителна прогресия на заболяването. Извършва се или преди интервенцията, за да се намали размерът на образованието (неоадювантно лечение), или след операция за намаляване на риска от постоперативен рецидив (адювантно лечение). За лечение на злокачествени форми се използва 5-флуороурацил в комбинация с оксалиплатин или фолинова киселина. В редица случаи химиотерапията се комбинира с лъчетерапия, за да се постигне по-добър резултат при постигане на ремисия.

Прогнозиране и профилактика на туморите на дебелото черво

Прогнозата за преживяемост при злокачествени тумори на ректума е основно повлияна от разпространението на онкологичния процес. В началните етапи на рака, 5-годишната честота на преживяване при пациентите е 95-100%. Въпреки това, при 4-тата фаза на заболяването, само 10% от пациентите оцеляват през годината. Ако пациентът има далечни метастази, средната продължителност на живота е 10 месеца. Знак за добра прогноза за рак на червата е липсата на рецидиви в продължение на 4 години след оперативното лечение. При доброкачествена неоплазма на ректума прогнозата обикновено е благоприятна.

Профилактиката на тумори на ректума включва отказ за приемане на алкохол и тютюнопушене, както и придържане към правилното хранене, което включва голям брой плодове и зеленчуци, както и своевременно лечение на състоянията преди тумора. Лицата в риск се подлагат на редовно физическо изследване с ендоскопия на червата и изследване на изпражненията за латентна кръв.

За Нас

В процеса на ранна диагностика на онкологичните процеси в организма, мониторингът на температурните промени не е последното нещо.Сред общите признаци на рак, загуба на тегло, трайна слабост, летаргично състояние и летаргия, бърза умора по време на тренировка, болка, неизменена болка, промени в състоянието на кожата и повишена температура.