Диагностика на рак на челюстта: симптоми и причини за заболяването

Има първични и вторични ракови заболявания на челюстта, симптомите, характерни за тези видове тумори, са различни.

Рак на челюстта: информация за заболяването

Ракът на челюстта е злокачествена неоплазма, която се развива върху челюстите и идва от костната тъкан. Изолирайте рака на горната и долната челюст, но това е втората форма, която е по-често. Клиничната картина и в двата случая е сходна:

  • синдром на болка;
  • деформация на челюстната кост;
  • асиметрия на лицето;
  • Изместване на зъбите;
  • мобилност на зъбите;
  • нарушение на функциите за преглъщане;
  • ограничаване на мобилността на челюстта.

Понякога туморът може да се разшири в носната кухина, орбитата на окото, максиларния синус и т.н. Съществуват и 2 вида рак на челюстта:

  1. Основно. Тази форма се диагностицира, ако туморът се образува върху челюстната кост. Той включва остеосарком, магнетитен тумор на гигантски клетки, сарком на Ewing. Саркомата прогресира много по-бързо от обикновения раков тумор.
  2. Второ. Тази форма е диагностицирана, ако една от челюстите е разпространила метастази от други тумори. Местоположението на тези тумори е главата и шията.

Туморите обикновено имат малък размер. Идентифицирането им в началото на развитието е трудно, но колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-оптимистично ще бъде пациента за прогнози.

Симптомите на рака на горната и долната челюсти

В началните етапи на развитие заболяването е асимптоматично, което затруднява идентифицирането.

С времето обаче симптомите се усещат. Признаците, характерни за тумора на горната и долната челюст, се различават, тъй като те директно зависят от мястото на локализиране на неоплазмата. При рак на горната челюст на първичната форма се проявяват първите симптоми:

  • болка, която възниква спонтанно;
  • главоболие;
  • разпределяне на гноен характер от назалния синус;
  • изтръпване на отделни зони на кожата на лицето.

При вторичната форма на рак се появяват симптоми, които директно зависят от местоположението на тумора. Ако новообразуванието се намира в предната част, болестта се придружава от следните симптоми:

  • бузите набъбват;
  • изтръпнали непокътнати зъби, има болезнени усещания;
  • зъбите се разклащат;
  • деформирано лице овално;
  • алвеоларният процес се увеличава по размер.

Ако туморът се образува в задния край и се развива към долната орбитална част, той се придружава от следните симптоми:

  • окото се деформира;
  • увеличено сълзене;
  • има невралгични болки, раздадени в уиски. Ракът на първичната форма не се проявява веднага, но с времето започва да се проявява:
  • болка в непокътнати зъби;
  • частична скованост на долната устна;
  • нестабилна и постепенна загуба на зъби.

Ракът на вторичната форма е придружен от следните симптоми:

  • улцерация на алвеоларния регион;
  • гнилостна миризма от устата;
  • остра болка, която възниква при палпация;
  • кървене от язва;
  • намаляване на челюстите;
  • развитие на кахексия.

Поради леко изразените симптоми, често настъпването на развитието на заболяването или не се забелязва, или започва да се лекува друга болест (например зъбите). Това обаче не само не дава резултати, но и изостря ситуацията. Следователно, при наличието на характерни симптоми, трябва незабавно да се обърнете към тесен специалист.

Причини за развитие и методи за лечение на рак на челюстта

Този въпрос все още се проучва, лекарите не могат да стигнат до окончателно заключение, какво предизвиква развитието на болестта. Възможно е обаче да се разграничат такива причини за първичен рак:

  • наранявания (натъртвания) на челюстта;
  • увреждане на устната лигавица;
  • проблеми със зъбите: кариес, камък;
  • хронични възпалителни процеси, например, пародонтит, синузит и т.н.;
  • излагане на чужди материали: неправилно поставени коронки и протези, пълнежи, корени на зъбите;
  • външни фактори, например йонизиращо лъчение, радиотерапия и др.;
  • лоши навици, особено тютюнопушенето.

Сред причините за вторичния рак са следните:

  • тумори, които са локализирани на други органи и са метастазирали: рак на бъбреците, простатата, млечната жлеза или щитовидната жлеза, езика и т.н.;
  • преканцерозни процеси, по-специално левкоплакия на устната кухина, папиломи на устната кухина, левкокератоза и др.

Този въпрос обаче изисква допълнително проучване.

Методи за лечение на челюстна онкология

Лечението се предписва само след пълна диагноза. Диагнозата се извършва от стоматолог и онколог. След прегледа пациентът се изпраща на рентгенов преглед. Тя позволява да се разкрие разрушаването на костната тъкан, тоест нейното разрушаване. След това се предписва лечение. Тя винаги се провежда в комплекс. На първо място, пациентът работи. Техниката зависи от областта на тумора. Към днешна дата широко се използват следните методи:

  1. Частична резекция. Показва се, ако процесите са повърхностни.
  2. Сегментна резекция. Ефективен, ако няма дълбоки лезии и няма да повлияе на алвеоларния процес.
  3. Преместване на половината челюст. Посочва се дали туморът е ударил ъгъла на челюстта.
  4. Резекция на челюстта и меките тъкани. Това е показано, ако туморът е ударил областта на брадичката.

След оперативна интервенция те трябва да провеждат курс на радиация и химиотерапия.

Рак на челюстта

Рак на челюстта - злокачествена неоплазма, произхождаща от епителната тъкан. Клиничната картина се определя от локализирането на първичната лезия. Първите признаци на неопластична неоплазма на горната челюст имат подобие на симптомите на хроничен синузит. Когато лезията на незрелите зъби на долната челюст достигне мобилност от 2-3 градуса, има скованост на долната устна. Често срещан рак на челюстта се получава при синдром на интензивна болка. Диагнозата на заболяването включва събиране на оплаквания, клиничен преглед, радиография, патохистологичен преглед. Лечението на рак на челюстта се комбинира. Заедно с отстраняването на тумора са показани курсовете за радиотерапия.

Рак на челюстта

Ракът на челюстта е патологичен процес на първичен или вторичен произход, който се основава на трансформацията на здрави клетки от костна тъкан в туморни клетки. По-често се диагностицират злокачествени неоплазми на горната челюст. В 60% от случаите неопластичният процес се развива от лигавицата на епителната тъкан на максиларния синус. Според хистологичната структура, ракът на челюстта е предимно скелетно кератинизиран. Основната група пациенти, които са се обърнали към клиниката, са хора на възраст 45-50 години. При прегледа на пациента заедно с онколога участва офталмологът, оториноларингологът. Лечението на злокачествените новообразувания се комбинира. Прогнозата за рак на челюстта е неблагоприятна, като процентът на преживяемост за пет години се наблюдава при 30% от пациентите.

Причини за рак на челюстта

С централен (истински) рак на челюстта, туморът произхожда от островите Маласе. Средни тумори възникват по време на ракови клетки поникване дълбоко в костта на максиларния синус, алвеоларна кост, небцето, странични повърхности език, етаж на устата. Най-често неопластичният процес на горната челюст се развива при пациенти на фона на хронично възпаление на лигавицата на максиларния синус. Продължителният синузит води до трансформация на клетките на епителната тъкан.

Причините за вторични рак на челюстите могат да бъдат и мукозна травма, излагане на йонизиращо лъчение, вредни навици (тютюнопушене, дъвчене на НАСА), трудова злополука (работа в горещи магазини или прашна среда), неправилно хранене (прекомерна консумация на пикантни, лютиво). Освен това съществува риск от рак на челюстта с метастазичен произход при раково болни пациенти с бъбречен, стомашен и белодробен рак.

Симптоми на рак на челюстта

В началния стадий на канцерогенеза обикновено оплакванията отсъстват. При рак на челюстта с произход от епитела на максиларния синус, пациенти с настоящите назална конгестия, недостиг на носа дишане, наличие на слуз смесва с кръв. Когато първичния тумор в максиларния синус verhnevnutrennego ъгъл, различен от горните симптоми настъпва сгъстяване, деформация nizhnemedialnoy орбитален стена. Когато рак челюст че разработени поради разпространението на раковите клетки в костта от странични секции синус се появява изтръпване на кожата и лигавицата инфраорбитална областта. Пациентите се оплакват от силна болка на мястото на моларите. При тумори на долната челюст може да възникне парестезия на долната устна, брадичка. Незащитени зъби стават мобилни. Относно степен III-IV на рака на челюстта се вижда развитието на екзофталмос, нарушаване на отварянето на устата, свързване на неврологични симптоми.

Когато неопластичният процес на костната тъкан има деформация на челюстта, рисковете от патологични фрактури са високи. При липса на подходящо лечение, на кожата могат да се появят места за улцерация. Ако първичната лезия в рака на челюстта е злокачествен тумор на лигавицата, изследването разкрива ракова язва или пролиферация на лигавицата. Неоплазма с ендофитен тип растеж е кратер-подобна улцерозна повърхност с инфилтрирано дъно и уплътнени ръбове. При екзофитни тумори се наблюдават растеж на гъби в устната кухина с подчертан инфилтрат в основата.

Диагностика на рак на челюстта

Диагностиката на рака на челюстта се основава на анализ на оплакванията, физически изследвания, както и на радиологични, хистологични, радиоизотопни методи на изследване. По време на външно изследване на пациенти с рак на челюстта зъболекарят ще открие асиметрия, деформация на лицето, евентуално улцерация на кожата. Често при рак на челюстта се диагностицира парестезията на мястото, която съответства на локализирането на злокачествения тумор. При палпиране се установява удебеляване на костта. Зъбите, които са в областта на лезията, са подвижни. Вертикалните перкусии са положителни. При рак на челюстта вторичен произход за откриване на мукозните язви с признаци на злокачественост или папиларни израстъци в основата на които се определя от палпиране на маркиран инфилтрат. Лимфните възли при пациенти с рак на челюстта са уголемени, уплътнени, безболезнени.

Радиографски, при рак на челюстта се открива дифузно разреждане на костта. Не се наблюдава репаративна, както и периозалната реакция. За потвърждаване на диагнозата е показан цитологичен преглед на материала, взет от повърхността на язвата. При първичния рак на челюстта се извършва патологичен анализ на трепонизираната област на засегнатата кост. За откриване на злокачествен тумор може да се използва и радиоизотопен метод. Разнообразяване на рак от хроничен остеомиелит на челюстта, челюстите на специфични заболявания, доброкачествени и злокачествени тумори, одонтогенна и остеогенен. Пациент изследва орална и лицево-челюстната хирург, онколог, очен, Отоларинголог.

Лечение на рак на челюстта

Когато се открие рак на челюстта, се използва комбинирано лечение. Заедно с отстраняването на неоплазмата се провежда курс на пред- и следоперативна лъчетерапия. В подготвителния етап зъболекарството показва отстраняването на впечатления за производството на протези, заменящи дефекта. Относително мобилните зъби се придържат към консервативната тактика, тъй като след хирургична интервенция нараства рискът от разпространение на ракови клетки от мрежа от лимфни съдове. Ако в раната на челюстта се открият няколко разширени движещи се цервикални лимфни възли или най-малко една спойка лимфен възел, те започват да извършват цервикална дисекция.

В зависимост от клиничната ситуация могат да се използват операциите на Ванхай, Кражл или фасциално-фронтална ексцизия. Засегнатият участък от костната тъкан в раковите челюсти се резетира заедно с периотема. Когато туморът растат в съседни зони, се извършва радикална операция, разширявайки границите на работното поле. Когато ракът на челюстта се разпростира върху основата на черепа, се показва гама-радиация. Прогнозата за рак на челюстта зависи от стадия на заболяването, възрастта, имунния статус на пациента и избора на метода на лечение.

Рак на челюстта

Туморите на челюстта са форми на костите на челюстта, които се развиват директно от костната тъкан.

Какво представлява ракът на челюстта?

Ракът на челюстната кост, както и ракът на лигавицата, са злокачествени форми, които засягат горната или долната кости на челюстта, както и лигавицата. Нооплазмата на областта на челюстите засяга около 15% от всички приложения за стоматология, а сред раковите заболявания ракът на челюстите е 1-2%.

Невъзможно е да се посочи точен праг на възрастта на пациентите, тъй като ракът на периотема на челюстта може да удари както малък, така и възрастен. Работата е, че структурата на челюстната част на лицето ни е доста сложна, има много нервни окончания и съдове.

Ракът на периотема на челюстта е много труден за лечение, особено в късните етапи, тъй като заболяването поотделно за всеки пациент и всичко зависи от неговото развитие и естеството на лезията. Цялата група специалисти се занимава с лечение на рак, включително онколог, хирург, зъболекар, офталмолог, отоларинголог и други.

Сквамозен клетъчен карцином на челюстта - този вид заболяване е много рядко, от гледна точка на хистологията той се свързва с остатъците от одонтогенен епител. Само лекуващият лекар може да установи точна диагноза след като е направил пълен преглед и хистологичен преглед след биопсия, взета от мястото на развитие на тумора.

Успехът при лечението на рака на челюстта зависи преди всичко от етапа на развитие на заболяването, също така се оказва, че той не е ефективен и пациентът е просто обречен.

Рак на челюстта - причините за болестта

Дълго време учените се спориха за болест като рак на челюстта, причините за неговото развитие все още не са известни. Има много мнения и всички те по някаква причина се различават. Независимо от това специалистите все пак идентифицират някои причини за болестта, които според тях са най-честите:

  • хронична травма, която може да включва: натъртване, неправилно поставена корона, уплътнение, както и протеза, която причинява трайно триене на венците;
  • увреждане на устната лигавица.
  • възпалителен процес и заболяване на предракови челюсти;
  • тютюнопушенето;
  • йонизиращо лъчение;
  • причината за вторични ракови заболявания е метастазирането на злокачествен тумор от друг орган на тялото.

Това не е пълен списък на причините за формирането на онкологията на челюстта. Всеки пациент има физическо лице и може да има някои различия. По-точна информация може да бъде разказана само от лекуващия лекар след провеждане на кухо изследване.

Видове и класификация на рака на челюстта

Известно е, че човешката челюст се състои от горната и долната челюст, следователно ракът може да засегне както горната, така и долната част на органа. Трябва да се отбележи, че ракът на долната челюст се проявява много по-често от рака на горната челюст.

Класификация на рака на челюстта от TNM:

  1. Т1 (стадий 1) - една анатомична част е засегната от тумора;
  2. Т2 (2-ри етап) - ракът засяга не повече от две анатомични части;
  3. Т3 (стадий 3) - туморът засяга повече от две анатомични части;
  4. Т4 (стадий 4) - ракът засяга голяма част от всеки орган и процесът се простира до отдалечени тъкани.

Степента на рак на долната и горната челюст се определя от лекуващия лекар. В допълнение към класификацията, описана по-горе, туморът може да бъде доброкачествен и злокачествен, който се среща в тъканите на епитела. При някои пациенти едновременно комбинирани образувания - епителни - мезенхални. Също така, туморът се характеризира с проникване в носната кухина, орбитата на окото, максиларния синус и т.н.

Има 2 вида рак на челюстта:

  • първичен - вид тумор, който се диагностицира точно в челюстната кост. Такива тумори включват: остеосарком, злокачествен злокачествен тумор, сарком на Ewing. Струва си да се отбележи, че саркомът на Ewing се развива много по-бързо от конвенционалния раков тумор.
  • вторичен - вид тумор, който е диагностициран като метастазен, т.е. туморът се е разпространил в челюстната кост чрез метастази от друг орган. Най-честите метастази в челюстта са тумори на главата и шията.

Определянето на злокачествени новообразувания в ранните стадии на развитие е трудно, но колкото по-скоро се случи това, толкова по-оптимистична ще бъде по-нататъшната прогноза.

Класификация на злокачествени образувания върху челюстта:

  • тумор на съединителната тъкан: сарком, хондросарком;
  • епителни тумори - карцином, цилиндър;
  • меланобластома, шванома.

Рак на челюстта: симптоми и признаци на проявата на заболяването

В първите етапи на заболяването е трудно да се разпознае туморът на онкологията, тъй като признаците на рак на челюстта не се проявяват. Първото нещо, за което се оплаква пациентът, е:

  • изтръпване на кожата на лицето;
  • главоболие;
  • лош дъх;
  • гнойно изпускане от носа;
  • болка в горната или долната челюст.

Горните симптоми на рак на челюстта могат да бъдат приписани на други заболявания, които не представляват опасност за живота. Те включват синузит, синузит, неврит - това е основната причина да не се идентифицира болестта в ранните етапи от неговото развитие.

Снимка на рака на горната челюст

Ако по-късно пациентът има сарком на горната челюст, симптоматиката се проявява като:

  • подуване в областта на бузите;
  • изтръпване или болка в зъбите, които са близо до засегнатата област;
  • разхлабване на зъбите;
  • повишени алвеоларни процеси;
  • деформацията на лицето, както и бързото и бързото разпространение на тумора води до инфилтративен излив и асиметрия на лицето;
  • силна болка;
  • изместване на очната ябълка.

Известно е, че когато се диагностицира онкологичен тумор на горната челюст, тя може да повлияе на орбитата, следователно симптомите са малко по-различни:

  • сълзене на очите;
  • главоболие, което дава на храмовете или предната част;
  • невралгична болка;
  • фрактури в областта на челюстта;
  • кръвта от носа може да се появи без видима причина;
  • болка в ухото - се развива, когато тригеминусният нерв участва в онкологията;
  • има ограничение на движението на долната челюст във връзка с поражението на крил-палаталната или инфрамоторната вдлъбнатина;
  • има нарушение на затварянето и отварянето на зъбите.
  • малките кървещи язви се появяват върху устната лигавица.

Снимка на рака на долната челюст

Ако пациентът има сарком на долната челюст, симптомите се проявяват като:

  • болка и дискомфорт в контактните зъби;
  • скованост на долната устна;
  • отпускане на загуба на зъби без значителни причини;
  • зачервена миризма от устата поради наличието на язви и кървене в лигавицата на устната кухина;
  • болка по време на палпация;
  • при намаляване или разреждане на челюстите;
  • липса на апетит;
  • остра загуба на тегло;
  • рязко влошаване на цялостното здраве.

Струва си да се отбележи, че саркомът се характеризира с бърз и агресивен растеж, особено злокачествено заболяване и бързо разпространение на метастази.

Диагностика на рак на челюстта

Диагнозата на рака на челюстта е доста сложна процедура, особено когато става въпрос за първични неоплазми. Изпитът започва с: интервюто на пациента, изследването и палпацията. Сред инструменталните методи за диагностика, специална роля принадлежи на рентгенографията, чието изпълнение се осъществява чрез директна и странична проекция.

Intraalveolar първични тумори могат да бъдат информативни интрадукталните рентгенографии на алвеоларните процеси, като източник на туморния растеж е свързана с периодонтит. В ранните стадии на болестта значително маркирани разширяването на пародонталните пукнатини, разрушаване на междузъбните разпределения. Тези процеси се развиват достатъчно бързо, така че по-често при рентгенографията се вижда само пълно унищожаване на редица интердентални септа. Зъбите, които са били запазени, нямат контакт с костите и висят в космоса. За разлика от пародонтит, в който се съхраняват алвеоларен марж и може ясно да се види, има характеристика на рак на замъгляването, неравномерно костни ръбове и крайно разпространение зона декалцификация, се обърна към тялото на челюстта.

При извършване на рентгеново изследване на централните първични тумори на долната челюст, ранен стадий на лезията разкрива сайт за разрушаване на костите, разрушаване на гъбестите бримки и тяхното разкъсване. Краищата на мястото на разрушаването на костите не се ограничават до зоната на уплътняване, а обратното - характерното е, че се проявява замъгляването на прехода на нормалния костен образец към зоната на структурните промени. По-късно, в доста голяма част от костта, няколко огнища на разрушение се появяват под формата на отделни петна, които се сливат, образуват огромно поле с калдъръмени краища или преплетени ленти, които придават мраморна външност на костите. Подобни промени в долната челюст могат да настъпят при метастази на хипернефрама, рак на гърдата или рак на щитовидната жлеза.

При рентгеновите лъчи признаците на саркома трудно се различават от рака на челюстта. С помощта на рентгенови лъчи могат да се разграничат само остеогенни саркоми на челюстта, тъй като се различават при друг растеж, през който се формират стволови, издатини и балдахини, които се намират на повърхността на костта.

Задължителен етап в диагностиката на рак на челюстта е хистологично изследване. Това се извършва дори и в случаите, когато няма съмнение за наличието на онкологичен тумор в челюстта. В изследването на централните тумори от първичния тип има известна трудност, тъй като материалът за изследването трябва да бъде извлечен чрез трепаниране на костта. В някои случаи, за тази цел, извънборсовият подход е по-удобен. Получаването на материал чрез пробиване в ранните стадии е по-малко удобно, отколкото при неоплазмите на горната челюст и понякога е невъзможно поради значителната дебелина на костта. За трепанна кортикална плоча можете да използвате длето и чук или тренировка.

При интраалвеоларните тумори на рака материалът за хистологията се взема от отдалечен гнездо или зъб, който е паднал. За да направите това, използвайте лъжичка за плетене.

Когато туморът расте около зъбите, мястото на тумора се отрязва с част от цялостната тъкан със скалпела и тъй като раната не може да се навие в този случай, повърхността му се подлага на диатермокоагулация.

Радионуклидният метод за диагностициране на онкологични тумори на долната челюст има диагностична стойност само в комбинация с други диагностични методи. Използват се същите изотопи както при тумори на горната челюст.

За откриване на разпространението на метастази, допълнителни методи за изследване

CT на параналните синуси - помага да се прецени местоположението, разпространението на туморния слой по слой. Все още се прилагат такива методи като сцинтиграфия, термография.

Пробивната биопсия на лимфните възли дава информация за метастазите на тумора. Най-често подмандибуларните лимфни възли са предмет на разследване.

Като допълнителни диагностични изследвания се препоръчват експерти:

  • офталмолог за комплексен офталмологичен преглед;
  • отоларингологът трябва да извърши риносикопия и фарингоскопия, понякога се изисква допълнително провокиране на максиларен синус или пробиване на параналните синузи с диагностична цел. Материалът по време на пункцията се изпраща за цитологично изследване.

Лечение на рак на челюстта

След серия от проучвания, лекарят предписва лечение, което включва:

  • химиотерапия;
  • радиационна обработка;
  • хирургическа интервенция.

Хирургическа интервенция

Най-важният начин, по който можете да се отървете от онкогенезата, е операция.

В зависимост от местоположението на обучението могат да бъдат идентифицирани едновременно няколко вида операции:

  • Туморната резекция е пълното отстраняване на засегнатите тъкани, както и определена част от здравите. Например, лекарите в Израел предпочитат да използват метода на Мос за това, патологът по време на операцията извършва специален експресен анализ, за ​​да идентифицира злокачествените клетки в предварително отстранени тъкани. Този метод на работа позволява минимално въздействие върху здрави зони;
  • максилектомия - има пълно отстраняване на тумора и част от горното небе. При назначаването на такава операция, протезата е предварително направена;
  • глосектомия - езикът е частично или напълно премахнат.

Отнема много време за операцията, за всеки пациент е индивидуален. Дискомфортът след интервенцията може да се окаже достатъчно дълъг. Въпреки това, поради много лекарства, болката може да бъде намалена до минимум.

Радиационна терапия

Радиационната терапия за рак на челюстта се появява след заздравяване на първичните рани или обратно преди операцията, за да се сведе до минимум рискът от метастази. Ако поради определени причини за рака на мандибулата операцията не може да бъде извършена, специалистите предписват лъчетерапия. Ако отново говорим за лечение в израелските клиники, тогава се използва само йонизиращо лъчение, което ни позволява да се съсредоточим конкретно върху засегнатата област.

Всички пациенти, подложени на такава терапия, имат странични ефекти. Преди да започнете лечението на рак, трябва да се внимава да сте сигурни, че устната кухина е здрава.

Настъпването на странични ефекти, на първо място, зависи от това колко голяма е намесата.

Пациентите могат да усетят следното:

  • прекомерна сухота в устата;
  • загуба на зъби;
  • развитие на инфекции;
  • миризмата и вкуса на храната ще се промени;
  • гласът ще се промени малко.

Предварително е необходимо да информирате Вашия лекуващ лекар за всички съществуващи проблеми в организма, за да може да контролира състоянието Ви след облъчване.

химиотерапия

При някои пациенти се предписва химиотерапия като основно лечение. В повечето случаи, за да се отстрани злокачествен тумор на горната челюст, е необходимо да се отстрани заедно със зъбите. След известно време след операцията е възможно да се постави протезата, както и специална форма на дъската, тя ще покрива кухината в назофаринкса. С помощта на такива манипулации е възможно да се възстановят функциите на говора и преглъщането при пациента.

След химиотерапия същите странични ефекти могат да се появят и след облъчването. Много лекарства, използвани срещу рак, могат да предизвикат отваряне на кървене, силна болка и може да наподобяват зъб. Всичко ще зависи от това какви лекарства пиеше пациентът, а също и от това как ги е взел организмът.

Възстановяване и реконструкция

Злокачественото образуване в долната челюст може да се срещне не толкова често. Основната характеристика на заболяването е, че инфилтрацията е бърза, в меките тъкани и бузите.

Последици след лечение и възстановяване

В много клиники днес се използват комбинираните методи за лечение на долната челюст, която включва хирургическа намеса, лъчева терапия и т.н. Лечението на рак на челюстта винаги е много травмиращо, особено внимание трябва да се обърне на рехабилитацията.

При продължителна намеса козметичните дефекти по лицето не могат да бъдат избегнати. Благодарение на развитието на съвременната медицина лекарите могат да правят специални заместителни протези, с помощта на които функциите на горната и долната челюст са напълно или частично възстановени. Но недостатъкът на всичко това е, че всичко това отнема време и пациентът ще трябва да чака много дълго време. Първоначално инсталирането на временни гуми или импланти, те ще държат челюстта в състоянието, в което тя трябва да бъде.

При частична резекция горната челюст не се нуждае от реконструкция, като правило е достатъчен малък имплант. В редки случаи, за да се възстанови напълно анатомичната структура на тялото, е инсталиран имплант с подвижна протеза.

За да реконструирате долната челюст, използвайте специална метална пластина, с която можете да свържете останалите краища на челюстта.

Всички пациенти, без изключение, са ангажирани с лекари, за да възстановят речта си и да направят процеса на преглъщане завършен. Ако е необходимо, се извършва пластично лице, ако е силно деформирано по време на тумора. Веднъж на всеки няколко месеца е задължително да посетите специалист по рутинна диагностика.

Очаквана продължителност на живота за рак на челюстта

По същия начин както при всяка хирургична интервенция, по време на операция на челюстта съществува висока вероятност за развитие на кървене, възпалителни процеси, остеомиелит. Много пациенти могат да имат кръвен поток в долната челюст и, разбира се, болестта може да се повтори.

Ракът на челюстта - релапс, обикновено настъпва в първия, 1-2 години след лечението. За химиотерапия туморите на тази локализация не са чувствителни. Основната причина за високата смъртност на пациентите с тази туморна локализация е късното диагностициране и ненавременното започване на лечението.

Рак на челюстта, прогнозата ще зависи само от това колко навременна пациентът се е обърнал към медицинско заведение. Дали бързо е възможно да се разкрие тумор, дали лечението е ефективно. Всичко това е свързано с това как пациентът ще живее. На първия и втория етап от развитието на рака, прогнозата е винаги благоприятна и пациентът може да живее в продължение на десет години, което не може да се каже за трета и четвърта степен на онкологията. При рак на челюстта, колко пациенти живеят, не е възможно да се каже със сигурност. На последния етап е възможно само да се подобри качеството на живот и пациентът ще живее максимум 5-6 години. Но, за щастие, нашето лекарство непрекъснато се развива и всяка година оцеляването на пациента става все по-високо. Възможно е, че след няколко години ще бъде възможно напълно да се отървем от болестта и човек ще може да живее, както преди.

При пълното излекуване на болните, тяхната работоспособност намалява, въпреки че има пациенти, които могат да се върнат към предишната си професия. Такива пациенти вече в рамките на няколко месеца след освобождаването от болницата се повдигат въпроса за пластмасата.

Предотвратяване на ракови заболявания на челюстта

Ракът на устната кухина се появява по много причини и ако се опитате да го предотвратите, ще избегнете такова опасно заболяване.

Предотвратяването включва:

  • отхвърляне на лоши навици, като:
  1. пушене - човек, който пуши, претърпява рак няколко пъти повече от непушач. Много може да се каже за факта, че около 10 души, които страдат от рак, 9 са пушачи с опит;
  2. алкохол - изоставянето на алкохолни напитки е необходимо, защото етиловият алкохол е в състояние да повлияе неблагоприятно на клетките в човешкото тяло. В допълнение, алкохолът има много токсични вещества, те могат да причинят рак. Ако откажете от такива напитки, можете да намалите развитието на рак няколко пъти.
  • храна - не се препоръчва да се ядат пържени, мастни, пикантни и солени храни и храната трябва да бъде с определена температура, за да не се уврежда устната лигавица;
  • борба с депресия и стрес. Напоследък специалистите започнали да говорят за пряката връзка между стреса и развитието на рака. Може би това ще звучи трогателно, но положителните емоции засягат тялото добре и благодарение на тях можете да избегнете много неприятни болести. Някои хора се обръщат към психолози или психотерапевти за услуги;
  • имунологична профилактика. Необходимо е да се открият всякакви имунни нарушения в тялото с помощта на имунограма. Това е вид профилактика срещу развитието на рак, извършена от имунолог, след изследване на пациента. Това включва ваксинация;
  • здравна проверка. От голямо значение за предотвратяването на развитието на рак има преминаването на медицински преглед, особено за хора на възраст над 40 години. Необходимо е всяка година да преминават всички специалисти, за да се вземе кръв и урина за анализ. Благодарение на това е възможно да се идентифицира ракът на ранен етап на развитие, което от своя страна е добър шанс да се подложи на благоприятно лечение;
  • генетична профилактика. Същността на този метод е да се определи категорията на индивидите, които са най-вероятно да развият рак. Всички пациенти, чиито роднини са страдали от такава болест, се проверяват. В бъдеще те трябва внимателно да бъдат изследвани и след това да се наблюдават ежегодно;
  • подобряване на условията на живот и живот. За съжаление, много хора се опитват да спасят всичко и следователно да купуват нискокачествени материали, които включват смоли, шлаки, различни нитросъединения. Поради такива покупки в стаята се натрупват вредни съединения. Тяхното действие може да бъде сравнено с канцерогенни вещества, те също ще стимулират развитието на рак.

Учените твърдят, че ако правилно третират здравето си, а именно да спазват всички правила за превенция, редовно посещават медицинско помещение, е възможно да се намали развитието на рак на челюстта до 90%. Изхождайки от горното, може да се заключи, че всеки може да положи усилия и да живее живота си без такова опасно заболяване. Просто трябва да гледате себе си и начина си на живот!

Рак на челюстта

Ракът на челюстта е патологичен злокачествен процес, при който се образува онкологична неоплазма. В този процес могат да бъдат включени костни структури горната или долната челюст (челюст рак на костите), тъй като може да се разпространи на лигавицата покриваща част (широка челюст рак). От страна на патологията на злокачествени неоплазми лицево-челюстни зони представлява около 15% от всички повиквания в стоматологията и от общия брой на ракови тумори директно челюстите е около 1-2%.

Изолирайте рака на горната и долната челюст, но по-често диагностицирайте неоплазмите в горната челюст.

Границите на възрастовия праг на пациентите са много неясни, тъй като ракът на челюстната кост може да удари както едно абсолютно малко дете, така и възрастен в дълбока старост. Самите признаци на рак на челюстта са много неточни, тъй като структурата на челюстната част на главата е доста сложна, има много съдове и нервни окончания. Първите признаци на неопластичния процес са подобни на симптомите на хроничния синузит.

Диагнозата на рака на челюстта, както и неговите признаци, също е трудна и точна диагноза може да бъде направена само от лекар, който дълго време третира пациента и познава индивидуалните си характеристики. За диагностика се използват методи за клинично и хистологично изследване с биопсия, радиография.

Рак на челюстната кост е много трудно да терапия, особено за тичане късни стадии и проявления, като заболяването е индивидуално за всеки човек и зависи от степента на развитие и характера на поражението. Лечение на рак на челюстта се дава огромен терапевтичен-хирургически комплекс, това е екип от професионалисти: стоматолог, онколог, хирург, офталмолог, Отоларинголог. С по-нататъшното разпространение на злокачествения процес е възможно да се включат и други свързани специалисти.

Много разочароващи статистически данни за преживяемостта за тази болест - около 30% от пациентите.

Причини за рак на челюстта

Етиологичната аспект на ненормално процес по-нататък рак на челюстта е все още въпрос на дебат. Крайното решение на генезиса на рак на челюстта не е направен, така че в вярно първичен рак на тумор на челюстта, генерирани от Malassa островчета в средното - образуван от покълването на туморни клетки дълбоко в костите (на генезиса на максиларния синус, небцето, алвеоларна кост, страничните повърхности на езика). В средното рак неопластично процес челюст образува при съществуваща хронично възпаление на лигавицата слой на горната челюст кухина на модифицираните и мутирали епителни клетки.

Основните причини, или по-скоро рисковите предиктори, провокиращи развитието на вторични ракови заболявания, могат да бъдат:

- Травматични наранявания на механичната природа на костите на челюстта и устната лигавица.

- хронично трайна травма, включваща: неправилно инсталирана и травматизираща челюстна корона, уплътнение; протезата, която постоянно третира повърхността на венците.

- Хронична възпалителна реакция, бавни субакутни процеси, често възникващи рецидиви на хроничния стадий: пародонтит, синузит, синузит.

- Въздействието на външно генерираните неблагоприятни фактори: радиоактивно и йонизиращо лъчение.

- Лоши навици: пушене, дъвчене наса.

- Професионални рискове в условията на ежедневна работа: горещи магазини, прашни помещения, производство на азбест.

- Неправилно подбрани и небалансирани храни също оказват неблагоприятно влияние върху развитието на неоплазмите.

- Предракови заболявания на челюстта (левкокератоза, тежък стадий на кариесния зъбен процес, пулпит, левкоплакия, папиломи).

- Метастази: рак на бъбреците, простатата, гърдата, щитовидната жлеза, езика.

Симптоми на рак на челюстта

В самото начало на карциногенезата има много износена клинична картина, подобна на други симптомни комплекси като синузит, синузит, неврит. Тези знаци са както следва: зъбите придобиват собствеността на мобилността, могат да се преместят и да започнат да падат; поради отока и нарастващата неоплазма на челюстта се отбелязва асиметрия на лицето; синдром на изразена болка; контрактура на челюстите; дисфагия; От устата идва отровна миризма; възможно гнойно изпускане от назалните синуси; често се наблюдават главоболие; загуба на чувствителност на кожата на лицето.

В случай на рак на челюстта на максиларния синус симптомите са както следва:

• От епителната част: назална конгестия, задух, мукокутанно кървене.

• В зоната на вътрешния горен ъгъл: сгъстяване и деформация на орбитната стена.

• От страничните области - изтръпване на инфорбиталната зона, зъбни молари.

Когато неопластични промени челюст костни структури деформация случи, увеличава риска от фрактура, са образувани от части от язва - ракови язва (образуване на кратер-инфилтриран с и се запечатва дъното ръб, и по външния растежа има формата на пролиферация гъби).

Значими симптоми и признаци на рак на челюстта, с развитие на злокачествени тумори:

• Когато максиларния локализацията: подуване на бузите, скованост на зъбите или зъб болка околната зъбите, остеопороза, разхлабване на зъби, megalia алвеоларни процеси, лицето деформация поради кривината на костта, обем на очите, сълзене, exophthalmos, излъчваща главоболие в храма или челото, невралгия, нарушена фрактури, неразумни чести кръвотечения от носа, otoalgiya заради участието на троичния нерв, ограничаване на мобилността на долната челюст, нарушение на процеса на затваряне и отваряне на зъбите (поражение на мускулите на лицето в рак Th похотта), кървене от улцерацията на лигавичния слой.

• Когато мандибуларна локализацията: контакт dentalgiya, изтръпване на устните, на злонамерено загуба на зъби, зъбна зловонна миризма, болка в намаляването на челюстите, кахексия.

Етапи на рак на челюстта

Според международно приетата класификация, TNM разграничава рака на челюстта в четири етапа:

• T1 (първи етап) - процесът на злокачествено заболяване обхваща само една анатомично разпределена част от тялото;

• Т2 (втори етап) - рак на челюстта засяга в този случай не повече от две части;

• Т 3 (третият етап) - туморът се разпространява в повече от две анатомични зони;

Т4 (четвъртият етап) - неоплазмата на последния етап засяга много важна част от всеки орган и улавя отдалечените тъканни структури на тялото.

Сцената определя на базата на много кумулативни фактори онколог лекар. Диагнозата за началните моменти на нейното формиране е доста трудна, но колкото по-бързо се случи това, толкова по-лесно е да спрете развитието на следващия етап и колкото по-оптимистично е по-нататъшната прогноза.

Рак на долната челюст

Ракът на долната челюст се диагностицира по-рядко от горната. Първичният процес се среща предимно в мъжката популация в периода преди пенсионирането в моларната зона. Вторичният метастазен рак, напротив, е по-честа при жените от метастази на рак на гърдата и стомаха. Истогенно, това е плоскоклетъчен карцином.

Следните основните причини: предракови състояния лигавица алвеоларна кост, злокачествена костна загуба, дължаща се на злокачествено папиломи, ерозивен или верукозно левкоплакия, dekubitalnoy хронични язви, дължащи се на травми на зъбите на фрагменти, хроничен възпалителен процес в съседство злокачествени заболявания на органи в структурата на тялото.

Първите признаци на рак челюст следните: остра болка, произтичащи, язвен процеси мукозни парестезии на устните и брадичката от страна на патология, нарушена подвижност на интактни зъби, ограничената отваряне на устата, дъвчат и поглъщане болка, лицева асиметрия.

Диагнозата се състои от събиране на вземания, показва физически преглед, рентгенови лъчи (област изтъняване на костите и без ръбове, но с неясни очертания), цитология (остъргване с язви), метод радиоизотоп (собственост на ракови зони за натрупване на радиоизотоп Р32).

Лечението на рака на мандибулата в повечето случаи преминава на няколко етапа, се комбинира. Патологично засегнатите зъби не се отстраняват поради високия риск от допълнителни лимфогенни метастази. Първият е курсът на гама терапия и по-нататъшна хирургична резекция на тумора и при необходимост всички тъкани, засегнати от раковия процес. Реконструктивната хирургия се извършва не по-рано от една година след операцията. Химиотерапията не се извършва поради нейната неефективност.

Рак на горната челюст

Горна рак челюст се диагностицира в пъти по-често от долната челюст. Основната рискова група - население средната възраст, вариращи от 40 до 60 години (около 65%). Причините на злокачествена неоплазия са следните фактори: хронични максиларните синуси индолентен болест, злокачествено заболяване с хронично увреждане на лигавицата слой, метастази от други източници в органи на тялото на пациента.

Симптомът се развива постепенно, има обструкция назално, вторичен dacryocystitis настоящите сълзящи очи, кожата на вътрешния ъгъл на очната ябълка оточна подути и зачервена, маркиран proptosis, диплопия, намалява зрителната острота, има кафяви слуз гнил освобождаване от носните кухини, изразени dentalgiya интактни зъби и премолари, патологична разхлабване на ред зъб.

Диагностично провежда комплекс включва: събиране оплаквания изисквания, клинично изследване, рентгеново изображение (разрушително характеризира с промяна на формирането на костите на долната челюст, резорбтивен ефект на костна mezhdudentalnyh и mezhkornevyh джъмпери, резорбция на "Rastan захар" типа без волята на костна регенерация), цитология (най-важния етап на рака диагностика) и патохистологични изследвания.

Лечението на рак на максимума се комбинира и включва гама или химиотерапия с по-нататъшна операция. След операцията контакт с лъчетерапия се извършва на леглото на неоплазмата. При метастази, цервикалните лимфни растежи се изрязват и със съседните близки влакна.

Лечение на рак на челюстта

Преди да започнете лечението на рак на челюстта, е необходимо да се грижите за състоянието на зоната, която се лекува, т.е. да направите цялата устна кухина здрава!

Когато се открие рак на челюстта, комбинираната терапия включва гама лъчение, химиотерапия и хирургично отстраняване на апарата на челюстната кост (резекция или изтръгване).

Преди операцията трябва да се направи впечатление, че протезата да замести постоперативния дефект.

Първо, курс на гама лъчева терапия се провежда, за да се предотврати масово разпространение на рак на челюстта и след три седмици се планира хирургична процедура.

Предвид местоположението на рака на челюстта има няколко вида хирургична намеса:

• Ресекция - се състои от принципа на този метод при пълно отстраняване на злокачествени тъкани заедно с определена част от здравите, за да се избегне разпространението на ракови клетки;

• Максилектомия - този метод на хирургична интервенция премахва тумороподобните растежи заедно с част от горното небце, последвано от инсталирането на предварително направена временна протеза с по-нататъшна реконструкция и замяна с постоянен имплант;

• Glossectomy - допълва предишните два метода, но не е независим тип операция (езикът е частично или напълно изрязан).

В зависимост от разпространението на неопластичния процес хирургическите операции се разделят на следните методи:

• Частична резекция. Това се извършва, ако поражението има само повърхностна характеристика и не засяга близките структури.

• Сегментално изрязване на патологични структури, но този подход може да се счита за ефективен при липса на ясно изразено дълбоко разгромно поражение и без включване на алвеоларния процес в раковия процес.

• Действителното отстраняване на половината от челюстта, която е приложима в случай на лезия на неоплазия, вече е ъгълът на челюстната структура.

• Пълно отстраняване на апарата на челюстната кост и близките тъканни структури с широко покритие по патология. Това е най-трудно, както по отношение на хирургическата работа, възстановяване и реконструкция, така и по отношение на психичното здраве на пациента.

Отнема много време, за да се изпълнят стъпките на операцията, но тя е индивидуална за всеки отделен пациент. Неприятните усещания по време на периода на възстановяване могат да бъдат забавени или обратното, за да преминат достатъчно бързо. Засега обаче, благодарение на медикаментозните химиотерапевтични средства, болката на всички етапи от лечението може да бъде намалена до минимум и да бъде преодоляна от това тежко съпътстващо натоварване.

Радиацията или лъчелечението се извършват след операция, която вече е приключила, когато всички повърхности на раната естествено ще се излекуват, а също и до самата намеса, за да се предотврати рискът от метастази в бъдеще.

В някои случаи функционирането на челюстта е недопустимо по здравословни причини и след това йонизиращата радиация се превръща в спасителна багаж на пациента и единствената "изход" на ситуацията.

Всички пациенти, подложени на радиоактивно трениране, са терапевтични тактически странични ефекти. Това е най-големият недостатък на този метод, появата на което зависи преди всичко от мащаба на интервенцията.

Симптоматичните ефекти на лъчевата терапия включват:

- инвалидизираща сухота на лигавиците на лигавицата на устата;

- загуба на зъби на зъбите;

- мутация на вкус и обонятелни качества при хората, преди да изчезнат напълно, особено тази храна - отвращение най-често идва поради болката и затруднението при дъвчене по време на приема на храна;

- промяна в тембър на гласа и развитие на носа или неспособност да се говори изобщо;

- развитието на инфекциозни патологични процеси с характерна клинична картина, което допълнително изостря лечението.

След това метод допълнително комбинирано лечение служи химиотерапевтични методи. Химиотерапията може да се използва както като основен основната и методи за лечение и в допълнение към предходното рак две челюсти. Страничните ефекти са по-агресивни, отколкото по време на облъчване и са изразени по подобен симптом с лъчетерапия, но с добавяне на кървене с рецидивирал и неоснователно повторение, има появата на силна временната болка, алопеция.

Възстановяване от рак на челюстта е от жизненоважно значение, защото с честото участие на присъединяването и увреждане на околните меки тъкани и бузите, значителни деформации на лицево-челюстната област, което води до значително естетически дискомфорт за пациента и има силна психически натиск.

Всички човешки проблеми с човека се възприемат изключително отрицателно, особено от женската половина на населението, този дефект създава бариери в удобната комуникация и свободата на избор, с кого да комуникира (отрицателното отношение на обществото играе ключова роля). Основният преобладаващ проблем при лечението на рак на челюстта е, разбира се, запазването на живота на пациента и още при последващото възстановяване е въпросът да се коригира появата на такъв пациент, козметологичните дефекти са основен атрибут.

Разработването на медицински технологии позволява разработването и производството на нови усъвършенствани протези вместо хирургично отстранени части от долната, горната челюст и небцето. Всички процедури изискват време, но това дава възможност за пълно възстановяване на функционалността и ефективността на зъбите и челюстите, което е много важно за осигуряване на адекватен жизнен стандарт.

На пациентите са назначени така наречените временни гуми, чиято цел е надеждно временно да закрепят ъглите или цялата структура на челюстта в желаното състояние, за известно време, за да възстановят пациента. Освен това производството е направено от безопасни и издръжливи протезни материали за възстановяване на челюстите (впечатление се прави преди операцията).

След 1-2 години след хирургично отстраняване на мандибуларния сайтове и околните структури тъкан да се скрие козметични дефекти образувани провежда ортопедична корекция на лицевия череп зона с специално проектирани гуми, присаждане на кости и пластична хирургия, както е необходимо. Импланти за използване фиксиране пластмаса, неръждаема стомана, тантал (селекция се извършва поотделно в съответствие с алергична анамнеза).

От пациента в бъдеще се изисква само запас от веселие и положително отношение към дългосрочен курс на рехабилитация, защото понякога отнема много време, за да се възстанови напълно функцията на дъвчене, преглъщане и възпроизвеждане на речта. В хода на рехабилитацията, пациентите понякога дори трябва да се справят със специалисти - лекари за обучение по нови храни, преглъщане и всъщност ясно изразяване.

Ако е необходимо, пациентите се подлагат на пластична хирургия на лицето, ако е значително деформирана по време на развитието на рак на челюстта.

След лечението, независимо дали е комбинирано или тясно фокусирано (само употребата на медикаментозни химиотерапии), е необходимо редовно да се показва лекар за преглед и да се регистрира в диспансера. Веднъж на всеки няколко месеца комплексът от рутинна диагностика е задължителен за изключване на възможността за релапс, метастази и за проследяване на качеството на оцеляването на протези от изкуствен имплант.

За Нас

Броят на жените с рак на шийката на матката се увеличава всяка година. Това заболяване е второто най-често срещано сред жените. Затова въпросът стана актуален дали е възможно да се защитим по някакъв начин от развитието на такава патология.