Как да открием и излекуваме саркома на костите?

Саркома на костите е сериозно заболяване, което се дължи на появата на злокачествена неоплазма. Основната локализация е твърдите тъкани и хрущялите в човешкото тяло. Често се появяват огнища в областта на коляното и лактите. Естеството на началото на болестта все още не е проучено. Болестта е агресивна. Често се среща при хора на възраст от 15 до 27 години, най-вече при мъжете. Тъй като една от предпоставките на патологията е тежък физически стрес върху костите и хрущялните тъкани.

Основните причини за появата

Причините за появата на саркома до края не са известни. Основните фактори са:

  • излагане на вредни химични компоненти;
  • лоша екология;
  • вирусни атаки;
  • генетичното предразположение на организма.

Механичното действие или травмата служи като механизъм за задействане на растежа на раковите клетки върху твърдите тъкани. Наличието на доброкачествена неоплазма в тялото също може да причини заболяване.

Бедреният сарком е често срещано явление сред малките деца. Това се дължи главно на бързия растеж на костната тъкан. Високите млади хора са засегнати от агресивни саркома клетки много по-често от момичетата.

симптоми

Сърцето на саркома в началния стадий няма тежки симптоми. Пациентът усеща наличието на болка в областта на локализирането на ракови клетки през нощния период от време. В допълнение към болезнената болка, пациентът може да почувства леки спазми, които след известно време изчезват.

При по-нататъшно развитие на болестта човек чувства остра болка от всяко движение, дори когато лежи. Такива прояви се сравняват с подагра на крайниците, която също се характеризира с появата на неоплазми върху твърдите тъкани на ръцете или краката.

Преждевременното лечение води до пълно обездвижване. Раковите клетки могат напълно да унищожат функционалността на костите. В по-късен етап туморът заема голяма площ от костна тъкан.

Агресивният ход на заболяването е основната причина за крехките кости. Механичното въздействие или падането от ниска надморска височина може да доведе до многобройни фрактури. Дори големият сарком не винаги се визуализира на повърхността на кожата под формата на подуване. Дори при внимателно палпиране, туморът остава неподвижен. На рентгеновия апарат лекуващият лекар отбелязва бързо нарастване на тумора върху костната или хрущялната тъкан.

Пациентът изпитва постоянно повишаване на телесната температура, което е трудно да се регулира. Понякога основната симптоматика е повръщане и нарушение на храносмилателния процес. Такива симптоми са чести при деца под 14-годишна възраст.

Ето основните признаци, които показват злокачествени клетки:

  • деформация на костната тъкан;
  • глупост при ходене;
  • постоянно наличие на болка в нощния период;
  • чести конвулсии в засегнатата област;
  • фиксиран тумор, който се вижда само на рентгеновите снимки.

Диагностика на заболяването

За да определите точните размери на тумора, ще помогнете за рентгеновите лъчи. В резултат на това дори един малък размер се забелязва от опитен лекар. За да направи точна диагноза, пациентът трябва да премине серия от тестове, които показват промени в тялото.

В допълнение към рентгеновите лъчи е важно да се премине биопсия на клетките (събиране на малка площ от костна тъкан). Благодарение на нея патолог ще бъде в състояние да определи причината за рак.

Съвременната медицина ви позволява да вземете проба от материала чрез аспирация, при която необходимите клетки се изсмукват със специална спринцовка. Този метод ви позволява точно да поставите правилната диагноза.

6 основни сорта

В медицината се разграничават следните видове сарком на костите:

  1. Остеосарком. Страдате от тази форма на болестта главно деца, юноши и млади хора. Остеосаркомът засяга всяка кост на скелета, но "предпочита" дълго тубуларен, особено на долните крайници (в областта на коленете). Тя се отличава с агресивност и бърз растеж. След 5-10 месеца има много метастази в черния дроб и белите дробове. Болката е остра, нараства, образува се тумор в засегнатата област.
  2. Сарком на Ewing (костен мозък). Най-многобройната група пациенти са деца през втората година от живота, особено момчета. Тя е свързана с генетичното предразположение на тялото. Той засяга костите на таза, ребрата, прешлените, гърдите. Характеризира се с появата на болка, зачервяване на кожата, левкоцитоза, треска. Саркомата бързо се разпространява през канала на костния мозък, което води до незабавно разрушаване на костите.
  3. Хондросарком. Най-често се среща при хора над 40 години, по-често при мъже. Той се локализира в бедрените стави. Процесът на заболяването обикновено е бавен, но има ускорени форми на болестта. Основният симптом е остра болка в засегнатата област.

Това са най-често срещаните разновидности. На практика те са много по-чести.

Етапи на хода на заболяването

Изясняват се следните етапи на сарком на костите:

  • Първият. В резултат на пълен преглед лекарят разкрива наличието на злокачествен тумор без метастази.
  • Вторият. Клиничният ход на заболяването се състои в наличието на висококачествени клетки без метастази.
  • Третият. В една област на костната тъкан присъстват до 3 лезии. Наличието на метастази не беше открито
  • Четвърто. Туморите разпространяват множество метастази в вътрешните органи.

Процес на лечение

Лечението трябва да започне при първите симптоми, тъй като заболяването бързо засяга здравите клетки. Лечението на саркоми отнема дълъг период от време. Както всеки друг вид рак, лечението на костни тумори се извършва на етапи.

Ефективни методи на лечение:

  • Лекарствени препарати. Медикаментите се предписват заедно със сложното лечение. Такъв метод е ефективен в началните етапи на хода на заболяването.
  • Хирургическа интервенция. Ефективен метод, който може напълно да облекчи пациента на заболяването.
  • Радиационна терапия. Сравнително по-пестелив начин за потискане на растежа на раковите клетки. Често се използва в саркома на раната в началния стадий.

Ако диагнозата се прави навреме, съществува възможност за пълно възстановяване на пациента. Използването на химиотерапия значително ускорява процеса на възстановяване. След бързия растеж на раковите клетки се използва хирургична интервенция. Целта му е да коригира дефекти в костната тъкан.

Как да забравите за болката в ставите...

  • Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
  • Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

За щастие има ефективен метод за лечение на ставите, който нашите читатели вече успешно са използвали! Прочетете повече >>

Кост на саркома

Първичният тумор на костната тъкан е само 1% в структурата на раковите заболявания. В същото време те заемат второ място по света по отношение на броя на смъртните случаи. Сред пациентите със саркома много деца и млади хора на възраст под 20 години.

Болест на костите на саркома: какво е това?

Саркома - група на злокачествени заболявания, които произхождат от незрели съединителна тъкан. Те включват: кости, хрущял, мускул, мазнина, фиброзна тъкан и нерви sosudov.Tak същата стена като рак на костите, саркома расте в тъкани инфилтративни, могат да образуват метастази и рецидиви след лечението. Характеристиката му е бърз растеж и ранни метастази.

Скемомни кости: симптоми, лечение и прогноза

Костните саркоми са локализирани главно в:

  • дълги тръбни кости;
  • бедрото,
  • пищял.

Съществува и сарком на раменната кост, гръбначния стълб, костите на таза, ребрата, гърдите и други части на скелета.

Туморът може да бъде единичен или множествен. Разрастват саркоми, както в костите, така и през периотема и в медуларния канал и през него, прониквайки в меки тъкани. Растежът за всеки тип неоплазма е различен. Някои от тях не могат да се показват години наред, други - се разпространяват в тялото след няколко месеца.

Класификация на костните саркоми: видове и видове

Класификация на саркомите, в зависимост от техния произход:

  1. Остеогенен (остеогенен костен сарком, пастостен сарком).
  2. Хрущялен (хондросарока).
  3. Свързваща тъкан (фибросарком).
  4. Съдова (ангиосаркома).
  5. Сарком на Ewing (произходът е неизвестен).
  6. Гладко-мускулен (лейомиосарком).
  7. От мастна тъкан (липосарок).
  8. Фиброгистиоцитни тумори (злокачествен фиброзен хистоцитом).
  9. От ретикулярна тъкан (ретикулозаркома).
  10. Недиференциран плеоморфен сарком.

Съществуват и некласифицирани саркоми.

Някои от тези злокачествени заболявания се развиват директно в костната тъкан, други я повлияват, докато растат (например синовиален сарком).

Какви видове костен сарком са най-често срещани?

  1. Остеосарком - 50% от случаите. Това са много агресивни и бързо развиващи се тумори, които се появяват директно от костната тъкан. Тя засяга предимно млади хора, тийнейджъри и деца. Локализация: метафиза на бедрената кост, пищяла и фибула, рамо, лакти.
  2. Sarkomът на Ewing е на второ място (20%). Неговият произход остава неизвестен. Костите на саркома на Ewing са по-често диагностицирани на възраст от 10 до 20 години при момчета. Туморът се намира в диафиза на дълги тубуларни кости на таза и крайници, плоски и къси тръбни кости на ръцете.
  3. Хондросарком - 10-15% от случаите. Тя се диагностицира в 30-60 години, 2 пъти по-често при мъжете. Засяга хрущялната тъкан на бедрената кост и пищяла, таза, ребрата, гърдите.

Други видове костни тумори са редки.

Костен сарком: причините за появата му

Съществуват заболявания, срещу които възникват злокачествени образувания. Те се наричат ​​преканцерони. Саркомите са по-често диагностицирани при хора с фиброзна дистрофия, деформиране на остеоза, костно-хрущялни екзостози. Честотата на злокачествените заболявания при такива заболявания е 15%.

Също така е възможно злокачествена трансформация на доброкачествени неоплазми, например, хондроми.

Други причини за костен сарком не са установени. Предполага се, че развитието на заболяването може да се появи при хора, които преди това са били изложени на радиация, било то за медицински цели или по независими причини. Поради радиационната експозиция обикновено нарастват остеосаркомите.

Саркома на костите при деца може да бъде следствие от нарушения с интензивен растеж на съединителната тъкан.

Отрицателните етиологични фактори включват:

  • ефектът на химическите антрациклини;
  • физически стрес (особено при отглеждане на кости);
  • намален имунитет;
  • вродени хромозомни мутации.

Пушенето и прекомерната консумация на алкохол могат да предизвикат развитие на сарком на челюстната кост.

Поради факта, че туморът често се намира на фона на травма, преди това се смяташе, че това е причината за костния сарком. След това стигна до извода, че нараняването е само последица от унищожаването на костта, а не от основната причина.

Сарком на кората: признаци на заболяване

Първият признак на костна саркома е неясна, тъпа болка в мястото на нараняване. Причината за появата му е притискането на нервите. В началото болката е нестабилна, но тъй като туморът расте, тя става интензивна и постоянна, без да преминава дори в покой и след като взема аналгетици. Тези промени се проявяват в различно време, от няколко месеца до няколко години, в зависимост от вида на саркома. В по-късните етапи на пациента става увреден, той трябва да остане в леглото.

Заедно с болката, човек открива тумор. Как изглежда костите на саркома? Това е хълмиста формация с различна гъстота, мобилна или неподвижна, понякога гореща на пипане. Онкологията на големи размери води до напрежение и обезцветяване на кожата, подуване на вените и лимфните съдове, тежка деформация и оток на крайниците. Когато се наблюдава налягане, болката е с различна степен.

Симптомите на сарком на костите се различават, за разлика от морфологични типа на тумора. За osteosarokmy и сарком на Юинг се характеризира със силна болка през нощта и патологични фрактури в райони, където се изтъни костта. Много често такива усложнения настъпват при сарком на бедрената кост или таза. Остеосарком в ранните етапи са без силно влошаване на състоянието на човека, но с сарком наблюдава покачване на Юинг на температурата до 39º, обща слабост, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Също така, този вид тумори се случва в цикъла: периоди на временно освобождаване заменени обострянията.

Проявление на костен сарком с различна локализация

Туморите в областта на лактите ограничават движенията си. Същото се случва и в ставите на коляното. Човек може да започне да лимпва.

Поражението на гръбнака е придружено от болки в корените, които могат да дадат обратно, таз, крака.

Компресирането на гръбначния мозък се проявява под формата на неврологични разстройства, като пареза, нарушено усещане и т.н.

Признаци на ребрата на Капоши - това е болка в гръдната кост, наличието на мек компонент тъкан, отчетлив звук с чувство, и сарком на челюстта - наличие на видими тумор, лицева болка, разхлабване на зъби, проблеми с дъвченето на храната.

Саркомата на костите на черепа е много опасна, тъй като съществува риск от изстискване и кълняемост в мозъка. Той расте бързо, причинявайки силна болка и вътречерепно налягане.

Болката в саркома на таза дава на бедрата, слабините, перинеума. Големите тумори могат да повлияят функционалността на тазовите органи. Има нарушение на пикочната система, някои изпитват сексуална дисфункция.

Обобщавайки, можем да различим три основни симптома на костните саркоми:

  • болка;
  • нарушена функция на крайниците, глухота (ако е сарком на костната кост или саркома на костната част на ръката);
  • наличието на видим тумор.

В напредналите етапи общото състояние на пациента се влошава. Има загуба на телесно тегло, повишаване на температурата, анемия, нарушение на съня.

Етапи на костен сарком

Класификацията на костния сарком постепенно помага да се изберат тактиките за лечение и прогнозата за пациента.

  • Етап 1 на костния сарком е тумор с ниска степен на злокачествено заболяване, без признаци на отдалечени метастази и лезии на локални лимфни възли:
  1. Етап 1А е тумор не повече от 8 см в най-голямото измерение;
  2. стадий 1В - тумор повече от 8 см.
  • Към 2 стадия на костен сарком са високо-злокачествени тумори, също без метастази:
  1. Етап 2А - не повече от 8 см в най-голямото измерение;
  2. стадий 2В - тумор повече от 8 см.
  • Саркома на костите на третия етап е неоплазма, разпределена в цялата кост. В този случай може да има някаква степен на злокачествено заболяване, но без метастази;
  • Етап 4 се характеризира с костна саркома метастази. Туморът може да има каквато и да е степен на злокачествено заболяване и размер. 4А показва, че има вторична белодробна лезия без метастази в регионалните лимфни възли и 4Б - е сарком метастази в лимфните възли и други далечни органи.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на саркома на костите са:

  • събиране на анамнеза;
  • физически преглед;
  • Рентгеново изследване.

Пациентът се оплаква от болка, в анамнезата често има травми. Когато се определи тест, туморът. Радиографията може да потвърди наличието на костна онкология. По-точни данни се осигуряват чрез компютърна томография, която работи на принципа на рентгенови лъчи, като се получава само сканиране от много страни, в резултат на което се получава дву- или триизмерно изображение. С помощта на CT се оценяват локализацията, големината и разпространението на саркома. Също така предварително се посочва вида на тумора, който се определя от характеристиките.

Остеолитичният остеосарком може да бъде различен чрез наличието на периотеален козир или удар. Унищожаването на костта се вижда като лека сянка на мястото на костния модел. Остеопластичният остеосарком се характеризира с ранна склероза, костно удебеляване и остеопороза в късен стадий. Също така се виждат клиновидни върхове, ивици периостит.

Саркомата на Ewing на рогенгенграмата се разглежда като множество огнища на унищожаване на малък размер. Медуларният канал се разширява и диафизата се уплътнява.

В допълнение към рентгеновите лъчи на костите е необходимо да се направи изследване на органите на гръдния кош, коремната кухина и зад коремното пространство, тазовите органи, сцинтиграфия на скелета. Тези процедури са насочени към откриване на метастази. С помощта на ултразвук проверявайте черния дроб, панкреаса, бъбреците, далака.

Допълнителни тестове за диагностициране на костния сарком:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест, с определяне на билирубин, урея, креатинин, протеини);
  • коагулация;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • ЕКГ.

За диференциална диагноза могат да се използват точни техники като ЯМР и РЕТ.

Решаващ анализ ще бъде биопсия - вземане на проби от туморния материал за цитологично и хистологично изследване в лабораторията. Въз основа на биопсията се прави точна диагноза.

Костен сарком: лечение

Възможно ли е да се лекува саркома на костта? Някои от видовете от това заболяване могат да бъдат лекувани и да имат добри прогнози. Но повечето все още са смъртоносни. Ранното откриване на тумора и комплексната терапия могат да удължат преживяването на пациентите в продължение на 1-5 години или повече. Смъртта настъпва поради прогресията на заболяването и развитието на метастази. Най-често лечението на костен сарком се състои от радикална операция за отстраняване на тумора и химиотерапията.

Хирургия на костни тумори

Хирургическата операция е основният компонент на почти всеки комплекс за лечение на костни тумори.

Тя може да бъде от 2 вида:

  1. Спестяване на органи (резекция на кост или сегмент с последваща протекция).
  2. Скъсване (ампутация, изтръгване).

Лекарите, ако е възможно, се опитват да запазят крайника. Независимо от това, операцията трябва да бъде колкото е възможно по-радикална. В допълнение към тумора се отстраняват около 5 см от околната здрава тъкан. В някои случаи този подход води до бързо възобновяване на заболяването, което изисква многократни операции.

Ампутации и изяснения са показани с широко разпространение на тумора, кървене, тежка интоксикация на тялото и патологични фрактури със синдром на висока болка.

Какви хирургични процедури се използват при сарком? Когато тумори долночелюстната резекция да прекарате с трион засегнатата кост или челюстта, изцяло премахнати, а в пищяла на Капоши - един блок резекция ръб.

Най-честата хирургия за тазовите тумори е резекция на крилото на ilium. В този случай тазовият пръстен може да бъде запазен и не е необходима реконструкция. По-обширните операции изискват реконструкция, за която се използват автограф или изкуствени протези. При пренебрегваните случаи, когато сакрумът участва в процеса, се извършва ампутация в рамките на илиака-корем, която включва отстраняване на половината таза с свободен крайник.

Трябва да се отбележи, че повечето пациенти навлизат в онкологичната единица с големи тумори, които вече са се разпространили широко. Това значително усложнява възможностите за радикално лечение и понякога го прави невъзможно. Друга трудност е свързана със саркоми, които се намират в труднодостъпни места, например в тазовите кости или гръбначния стълб. Отстраняването им не винаги се получава, защото има голяма вероятност за увреждане на пациента. Хирургичното лечение на саркома на черепната кост не се извършва изобщо.

При сарком на Ewing и ретикулосаркома, рядко се извършва операция - в 20% от случаите. Причината е ниската ефективност и високият риск от усложнения. Показание за неговото поведение е рецидив или силна болка, която не се отстранява чрез консервативни методи.

Лечение на химиотерапия

Прилагане на хирургически интервенции като отделен третиране не е оправдано само за нискокачествени саркоми: parossalnoy остеосаркома, фибросаркома и т.н. изискват висока степен тумор комбиниран подход, включващ използването на цитотоксични лекарства - лекарства, които инхибират растежа на sarcomatous клетки и да доведе до смъртта им..

Химиотерапията за костите на саркома може да бъде предоперативна и следоперативна. Първата е насочена към намаляване на размера на тумора и подобряване на състоянието на пациента. Второто е да унищожи остатъците от тумора и да определи резултатите от операцията. Според статистиката адювантната химиотерапия може да намали вероятността от последваща метастаза от 3,5 пъти!

Ако поради някаква причина е противопоказано хирургичното лечение на костите на саркома, химиотерапията се използва като основно лечение. Химиотерапията за костите на саркома трябва да се състои главно от няколко лекарства. Те приемат курсове (от 3 до 9 и повече), вътре или чрез капкомери, в определени дози, които се установяват от онколог. Между курсовете се прави почивка след 2-3 седмици. Ефективността на лекарствата се оценява въз основа на постоперативни изследвания на туморния материал. Ако отговорът е лош, тогава схемата на химиотерапията се променя.

Лекарствата, използвани за лечение на костни саркоми са както следва:

Радиационна терапия за костна саркома

Облъчването на костния сарком е показано за някои от видовете му. Най-чувствителен към лъчелечение на саркома на Еувинг. Той е подобен на ретикулосаркома. За тях радиационната терапия с превантивна химиотерапия е най-добрият метод. Добри резултати се получават чрез прилагане на обща фокална доза от 50-60 Gy. Цялата кост, в която се намира туморът, се облъчва.

Включването на лъчетерапия в предоперативния период при остеогенен сарком може леко да намали риска от рецидив. Общата фокална доза е 30-35 Gy.

Радиационната терапия със сарком на костите при пациенти с последния етап и множество метастази спомага за облекчаване на болката и облекчаване на общото състояние.

Химиотерапията и лъчелечението имат негативни последици. Най-честите от тях са: храносмилателно разстройство, повръщане, гадене, плешивост, анемия и слабост, проблеми с уринирането, кожни реакции. Също така, по време на периода на лечение, имунитетът е много слаб, така че има голяма вероятност за улавяне на инфекцията. За борба с такива последствия се предписват специални лекарства (антимеметични, антибактериални и др.).

Повторяемост и метастази на костния сарком

След лечението на злокачествена костна формация, може да се появят рецидиви с течение на времето. Повтарянето на костите на саркома не е необичайно. Обикновено това се случва през първите 3 години след края на терапията. Колкото по-рано това се случи, толкова по-лошо е прогнозата за пациента. За навременното откриване на болестта, трябва редовно да посещавате лекар и да вземате превантивни прегледи.

За лечение на рецидиви на саркоми, костите могат да извършват повторна, по-радикална операция. Например, ако първоначално се извърши сегментна резекция на костта, тогава в случай на рецидив може да бъде напълно изтръгнат. Индикациите са ампутация. Друг метод за лечение е химиотерапията с тези лекарства, които са показали добри резултати.

Метастази със сарком на костите могат да се появят в различно време, в зависимост от вида на заболяването. При такива силно агресивни тумори, като остеосаркома и саркома на Ewing, метастазите могат да бъдат открити едновременно с основния фокус. Те се разпространяват в 80-90% от случаите в кръвта, хематогенно. В областта на лезията има бели дробове (те представляват около 70% от костните метастази), други кости на скелета и органите.

Саркома на Ewing и ретикулосаркома, за разлика от повечето представители на тези тумори, бързо метастазират през лимфната система и в костите. Метастазите могат да бъдат открити след 8-9 месеца от началото на лечението. Бедствията и другите вътрешни органи са засегнати на последния етап.

Как се лекува метастазата в костите на саркома? Метастазите реагират добре на химиотерапията. След провеждането на всички курсове за лечение на първичния тумор се извършва диагноза, за да се определи степента на неговата регресия. При единична лезия на белия дроб, ако основният фокус е бил излекуван, е възможно да се извърши операция за отстраняване на вторичното. Ако е необходимо, назначете още няколко курса на цитостатици.

Метастазите във вътрешните органи причиняват различни усложнения. Те могат да причинят смъртта на пациента.

Костен сарком: прогноза

Прогнозата за пациента зависи от:

  • размера на тумора и неговото локализиране. Малкият възел в пищяла или на ръката е по-лесен за отстраняване от саркома на ilium, така че в последния случай прогнозата ще бъде по-лоша;
  • етап на заболяването. Преди туморът да се е разпространил в тялото, 5-годишен живот след сложно лечение е наблюдаван при 70-90% от пациентите. Ако се диагностицира сарком на кост от етап 4, прогнозата е лоша: 10-15% от 5-годишната преживяемост;
  • хистологичен тип сарком. Както беше посочено по-горе, всеки вид има различни темпове на растеж. Най-агресивните остеосаркоми водят до фатален изход в рамките на една година. При ретикулосаркома само 30% от пациентите имат възможност да живеят в продължение на 5 години. Добрите прогнози имат пастостен остеосарком, който се характеризира с бавен поток. Петгодишният процент на преживяване е 70-80%, а 10-годишната преживяемост е 30%;
  • възможността за цялостно лечение и радикална хирургия. Така че, при саркома на Еувинг, 5-годишната преживяемост само след радиационна терапия е само 10%, а след комбинирано химиотерапия - 40%.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на саркома е да се идентифицират хора, които са изложени на риск и провеждат редовни прегледи. Особено се отнася за тези, които имат анамнеза за други доброкачествени и злокачествени тумори, които преди това са били изложени на облъчване, и тези, които имат ракови роднини.

За да се предотврати злокачествеността на предракови заболявания, които често причиняват кости на саркома, се препоръчва да се проведе навременно хирургично лечение. Също така винаги трябва да помните за имунитета си: да го подсилите със здравословна диета, витамини, упражнения и т.н.

С краката на Саркома

Не-епителните тумори преобладаващо се локализират в областта на долните крайници. Саркомът на крака, в съответствие с хистологичната му структура, може да дойде от меки тъкани или костни структури.

Причини и рискови фактори

Sarkomnoe поражение на долните крайници може да бъде първично или вторично. Достоверната причина за развитието на първата група патологии не е известна. Метастатичните лезии на това локализиране, като правило, се формират в резултат на разпространението на онкологията на тазовите органи, пикочните и репродуктивните системи.

Рисковите фактори включват:

  • Ефекти от йонизиращо и ултравиолетово лъчение.
  • Нерационално хранене.
  • Системно намаляване на имунитета.
  • Чести вирусни и бактериални инфекции.
  • Често увреждане на крака.

Симптоми на сарком на краката

Признаците на заболяването зависят от местоположението на тумора.

Сарком на костите на бедрената кост

Костната патология, като правило, остава незабелязана от дълго време. Това се дължи на голямата маса на близките мускули, които прикриват остеомалното уплътняване. С течение на времето, туморът се проявява чрез изпъкналост на меките тъкани, пристъпи на болка и нарушена двигателна функция. Участието на бедрото или коляното в онкологичния процес сериозно ограничава мобилността на онкологичните.

Сарком на меките тъкани

Този вариант на сарком включва няколко вида злокачествени неоплазми:

  1. Фибромиосарком - оформяне на мускулните влакна и съединителната тъкан.
  2. Агиосаркомът е мутация на кръвоносни съдове, която се трансформира в злокачествени новообразувания.
  3. Невросаркомът е онкологично увреждане на нервните окончания. Това заболяване се проявява чрез образуване на закръглена възлова точка на еластична консистенция. Мекото уплътняване по време на палпацията разкрива мобилност.

Саркома на пръста

Това подреждане на онкоформиращите се се разкрива сравнително рано. Растежът на нетипични тъкани се забелязва още в началните етапи. В този случай пациентите отбелязват спонтанна болка и дискомфорт по време на ходене. В областта на мутационния фокус, кожата е хиперемия и може да кърви.

диагностика

Сантомните крака, чиито признаци показват своя злокачествен ход, се диагностицират по следния начин:

  1. Визуална проверка на деформираната област и палпиране на формата.
  2. Рентгенография. Много често, за да се подобри качеството на рентгеновото изследване, специалистите прибягват до интравенозно приложение на контрастни средства (ангиография).
  3. Компютърно и магнитно резонансно изображение. Сканирането по слой по слоя на пациента с рак е необходимо за оценка на размера на тумора и определяне на възможните метастази в регионалните лимфни възли.
  4. Ултразвуков преглед. Тази процедура се извършва със увреждане на меките тъкани на саркома и е насочена към изучаване на вътрешната структура на неоплазмата.
  5. Биопсия. Микроскопският анализ на образеца на биопсия, взет чрез метода на пробиване, се счита за абсолютно надеждна техника за определяне на крайната диагноза.

Лечение на пациенти

Основният метод за лечение на саркоми на долните крайници е хирургическа операция. Преди да извърши радикална намеса, пациентът трябва да извърши задълбочена диагноза на метастазите на лимфоидната система и други вътрешни органи. Отстраняването на саркома на краката се извършва под обща анестезия. По време на операцията, онколог хирург не само изрязва всички патологични елементи, но и малка част от близките здрави тъкани. Този ред на отстраняване е насочен към предотвратяване на дългосрочни рецидиви.

Скрамови крака - ампутацията е необходима при значително разпространение на онкологичния процес. Радикалните операции имат положителен ефект само при отсъствие на вторични огнища в регионалните лимфни възли.

Радиационната терапия и химиотерапията се използват като спомагателни средства. По-специално, облъчването на засегнатия долен крайник в предоперативния период стабилизира общото състояние на пациента и допринася за по-успешна хирургическа интервенция. Радиотерапията след резекция на неоплазмата намалява вероятността от рецидив.

Системното приложение на цитостатични средства в определени клинични случаи допринася за унищожаването на метастазиралите клетки.

Провеждането на специфични противоракови лечения също включва комплекс от мерки за рехабилитация на пациенти с рак. За такива пациенти е необходимо да се извърши ортопедично лечение, което се състои в възстановяване на изгубената функция с помощта на протеза. Опериращите пациенти също трябва да бъдат веднъж годишно, за да преминат превантивен преглед в онкологията. Това прави възможно своевременното откриване на вторичен тумор на тумора.

Саркома на пръста

Прогноза и какво да очаквате?

Навременната радикална операция на саркома на долните крайници, всъщност, осигурява изцеление. Пациентът ще се нуждае от ортопедична рехабилитация в резултат на такава терапия.

Според статистиката комплексната противоракова терапия (хирургия, лъчева терапия и цитотоксични лекарства) е причина за 75% 5-годишно оцеляване. Такива показатели показват относително благоприятна прогноза на тази патология.

Трябва да се отбележи, че в крайните фази на злокачествената онкология резултатът от терапията е отрицателен. Това се дължи на развитието на метастатични увреждания на далечни органи и системи. По-специално, сарком на крака често образува метастази в белите дробове. В такива случаи не е възможно да се излекува пациентът. Всички медицински мерки са насочени само към палиативни грижи. Лекарите в същото време елиминират някои прояви на болестта и по този начин максимално подобряват качеството на живот на сериозно болните.

Как се проявяват различни видове сарком на краката и методите за тяхното лечение

Сърцето се намира на крайниците много по-често, отколкото в други органи и части от тялото. И в повечето клинични случаи саркомът засяга само един крайник.

Сарком притежава всички характеристики, типични за други злокачествени заболявания - расте в съседни структури, да ги унищожава, има тенденция да се повтори, нека метастази в белодробната тъкан, черния дроб и други органи.

Често първоначалната локализация в метастазите не играе особена роля, дори и саркомът на стъпалото да проникне в белите дробове, което всъщност ще бъде дискутирано допълнително.

Сортове и локализация

Sarcomatous тумор на долните крайници може да бъде образуван от меки тъканни структури или костни и са разположени в тазобедрената става тъкани, на бедрената кост или меките тъкани, коляното, долната част на крака или крак и така нататък.

Най-общо, сарматомните форми на краката се образуват от мускулни, съдови, стави, сухожилни, мастни и други клетъчни структури.

Такива формации са разделени на:

  • Остеосарком - образуване на бедро;
  • Хондросаркомите - се формират от хрущялни тъкани;
  • Фибросарком - са образувани от съединителна тъкан и влакнести елементи;
  • Сарком на Еувинг - е локализиран в крайниците на дългите кости на краката (и ръцете);
  • Ангиосаркоми - се формират от кръвоносни съдове;
  • Липосарком - образуван от клетки от мастна тъкан;
  • Синовиален тумор - се образува от синовиалните мембрани на ставните структури;
  • Дерматофибросарком - се образува от елементи на съединителната тъкан и кожни структури;
  • Лимфосаркомите се образуват от лимфните възли.

Снимка на остеосаркома на крака

За саркоматозни тумори, бързото и понякога експлозивно развитие на тумора е особено забележимо при детските тумори.

Причини за патология

Няма конкретни и конкретни причини за появата на саркоматозни образувания в крайниците, но съществуват провокиращи фактори, допринасящи за появата им. За тях ранг:

  1. Излагане на ултравиолетови лъчи при продължително излагане на слънце или на солариума;
  2. Излагане на йонизиращи лъчения (лъчетерапия);
  3. Генетична предразположеност към патологията, наличие на наследствени хромозомни патологии;
  4. Висок радиационен фон;
  5. Кръвни инфекции и вирусни ефекти като херпес, имунна недостатъчност или папиломавирус;
  6. Наличие на преканцерозен, доброкачествен туморен процес;
  7. Заетост в опасни производства като петролна рафинерия или химическо предприятие;
  8. Патологично нисък имунен статус, водещ до развитие на автоимунни заболявания;
  9. Хормонални нарушения в юношеството, водещи до интензивен растеж на костни структури;
  10. Канцерогенни ефекти върху организма (азбест, никел или кобалт);
  11. Никотинова зависимост за повече от 10 години.

Симптоми на сарком на краката

Клиничната картина на саркоматовите форми на краката зависи от различни фактори, като хистологични характеристики, степен на развитие и специфична локализация. Но те също имат много общо, например, такива формации често са съпътствани от симптоми от общ тип като неразположение, слабост и изтощение.

Такива тумори са способни да развият собствена съдова система, което причинява недостиг на храна и кислород в други органични структури.

Хип станция

Това локализиране на образуването на саркомат се среща по-често при мъже на всяка възраст и има индекс на злокачествено злокачествено заболяване.

Такива формации се характеризират с бърза прогресия, ранни метастази, високи злокачествени заболявания и изключително агресивен курс.

Такъв тумор е трудно да се диагностицира в началните етапи, но с развитието на процеса на растеж, симптомите стават по-изразени.

  • Има болезнени усещания, които постепенно увеличават и усилват интензитета, като нарастването на туморните болки води до много дискомфорт, не спира анестезията и намалява качеството на живот.
  • Ако формата се образува плитък, тогава в областта на тазобедрената става може да се види лека издатина.
  • С нарастването на образованието има промяна и компресиране на околните тъкани, има нарушение на техните функции и затягане на кръвоносните съдове.
  • В зависимост от местоположението на нервните възли, засегнати от тумора, симптомите на болка се проявяват не само в тазобедрената става, но и излъчват до бедрото, гениталиите и съседните структури.
  • В тазобедрената става се образуват болезнени контрактури, прекъсва се ставната мобилност.
  • С развитието на образованието се получава най-силна болка, особено през нощта. Аналгетиците за облекчаване на болката не са способни.

Саркомите на хълбоците се характеризират с обширни метастази по хематогенен начин в белодробна, цереброспинална и други телесни структури.

бедрата

Бедреният саркоматозен тумор може да има както независим произход, така и метастазен тумор. Но често това образование възниква в резултат на метастази от malotazovyh структури sacrococcygeal площ отдели на пикочно-половата система, и така нататък. Най-друг хип формира тумор или остеосарком Юинг.

Феморалните саркоматни образувания са доста разпространени. Постепенно, туморните процеси се разпространяват в ставните фракции на локализирането на бедрото и коляното, около меките тъканни структури.

Постепенно туморът расте и притиска съдовите легла, което може да причини бледото крака и да се почувства студено в тях.

По-късно на крайниците се появяват улцерозни лезии, има нарушения на трофизма и силно подуване, се развива венозна задръствания. Има краткосрочна хипертермия, безсмислена загуба на тегло, липса на апетит, бавно и отслабено здравословно състояние, постоянно усещане за умора.

Колянна става

Саркоматозният тумор на коляното, като правило, има произход от метастази, образуван в резултат на разпространението на тумора от основния фокус.

Често метастазите идват от тазови структури или полюсни лимфни възли.

Тъй като тъканите на колянната става съдържат както костни, така и хрущялни елементи, те могат да образуват тумори от остеогенен тип или хондросарком, които се проявяват чрез такива симптоми:

  1. Нарушенията на функциите на коляното се появяват рязко;
  2. Нарушени моторни способности;
  3. Има възпаление;
  4. С външната посока на растеж на тумора, саркомът започва да се проявява визуално, усеща се по време на палпиране и кожата на коляното се променя;
  5. Туморните процеси често увреждат тъканите на сухожилията на сухожилията, което също води до функционални нарушения на крайниците;
  6. При по-нататъшно развитие има увреждане на ставните тъкани, което води до невъзможност за почивка на крака и лишаване на коляното от каквито и да било двигателни способности;
  7. Туморът расте, съдовите и невралните канали оцеляват, което допринася за по-голямото разпространение на синдрома на болката, причинява хипертония и недостиг в доставката на тъканите на краката.

пищялите

В тъканите на гръдния кош може също да възникнат саркоматозни образувания на тип остеоген или мека тъкан.

Симптоматологията на болката в остеосаркома на гръдния кош се осъществява в по-късни стадии, когато нервно-съдовите канали са захванати. Тогава болката се усеща в краката и пръстите, настъпват трофични промени в кожата, отокът на болния крайник е по-нисък от образуването.

Ако туморът е локализиран на предната стена, той може да бъде палпиран още в ранните етапи, като задната локализация може да продължи дълго време да се скрие в дебелината на мускулите на стомаха.

С развитието на патологията клиничната картина се допълва от симптоми като анемия, хипертермия, загуба на тегло, слабост и други онкологични симптоми. Пръстите спират нормалното движение, губят чувствителност, има нарушения на трофизма и подуване.

крака

Саркоматогенната неоплазма на крака, като тибията, може да бъде остеогенна или мека тъкан.

Костните образувания се откриват рано, защото почти веднага причиняват тежка болка, структурни нарушения в костите и околните тъкани. В сложни случаи туморът се разпространява до глезенната става, причинявайки болка и двигателни ограничения.

Леко наклонени тумори на краката също излизат рано, тъй като те нямат къде да растат и са визуално визуални вискозни. Обикновено се появява кръвоизлив над тумора, тонусът на кожата се променя и функцията на двигателя се нарушава.

диагностика

Процесът на диагностика се основава на интегриран подход, като пациентът получава:

Стадирането няма никакво значение, тъй като прогнозата за лечението зависи от разпространението на туморния процес и наличието на метастази.

Методи за лечение на пациенти

Основният метод на лечение е хирургическа операция. Обикновено тя се състои в резекция на засегнатата област.

Пациентът е внимателно изследван за наличие на метастази в лимфните възли и други структури на тялото.

Ако се намират вторични саркоматни фокуси по време на изследването, те също се отстраняват, след което на пациента се предписва химиотерапия.

Антитуморните лекарства се избират индивидуално, като се отчита целта на експозицията. Предоперативната химиотерапия се извършва, за да се намали размерът на образуването и следоперативната химиотерапия, за да се унищожат възможните оставащи микрометастази.

перспектива

Навременното откриване и хирургичното лечение често осигуряват пълно възстановяване, но пациентът се нуждае от ортопедична корекция.

Саркоматозните тумори на такава локализация често метастазират в белодробните структури, така че е невъзможно да се лекува такъв пациент. След това пациентът е палиативно лечение, за да се улесни здраве и премахване на някои от проявите onkoprotsessa, което влияе положително на качеството на живот на пациентите с рак.

Видео разказ за пациент, който е подложен на операция за спестяване на органи за отстраняване на остеогенния сарком на колянната става:

Симптоми на костния сарком

Ако човек развие сарком на костите, симптомите му в началото на заболяването се проявяват като болки. Това е най-хитър от такава патология: хора могат да мислят, че има болка в резултат на нараняване или възпаление, както и да я премахнете, тя започва да практикува самостоятелно лечение. Какви са основните признаци на заболяването, от което трябва да обърнете внимание?

Как се развива саркомът?

В резултат на рискови фактори (като пушене, излагане на ултравиолетови и гама радиация, генетични мутации, предракови състояния, ефектът на химикали и неблагоприятни наследственост) при хора започва да се разделят неконтролируемо съединителна тъкан. Саркомата е различна от рака, който се образува от съединителната, а не епителната тъкан.

Тъй като туморът расте, той постепенно прониква в съседни клетки и започва да ги унищожава. На тъканта нарязан е розов сянка и наподобява плътта на рибата. Съгласуваността на извънземното образование е лека. Той няма остри граници и постепенно преминава в здрава тъкан.

Клетките на тумора постепенно се разпространяват с кръвния поток в тялото. Така че има метастази - дъщерни тумори или вторични огнища. Премахването на същото често води до рецидив. От мястото, където туморът се локализира, неговият ток зависи. Често тя може да засегне кръвоносните съдове и нервите.

Има редки саркоми. Може да се открие не само при възрастни, но и при деца. В повечето случаи те се откриват при пациенти на възраст от 30 до 60 години.

Прояви на костен сарком

Симптомите на образуване на кост или рамо на крака в началните етапи се проявяват като болка. Те не са свързани с физическа активност или организация на тялото. Първоначално възникването на болка е случайно. В бъдеще те се съхраняват в определени части на тялото.

Природата на болката има някои характеристики:

  • те са постоянни;
  • повечето пациенти ги описват като болки;
  • по време на почивка те са малки;
  • През нощта болката се усилва, защо хората развиват безсъние.

Проучването на костния сарком разкрива, че образуването на тумора е плътен и неподвижен. Ясни граници не. При палпиране не се появяват неудобни усещания; в някои случаи се наблюдава умерена болезненост.

Тъй като болестта се развива, туморът се разпространява по цялата кост на крайниците. Увеличава се крехкостта на костната тъкан, което води до фрактури дори поради малък физически товар. Голяма неоплазма се визуализира по време на медицински преглед, но цветът на кожата не се променя с растежа. Поради увеличаването на ставната контракция пациентите отиват на почивка в леглото. Децата могат да имат болка в корема, повръщане, гадене.

Накратко за тумор на бедрената кост

Появата на такъв сарком може да бъде свързана или с увреждане на опорно-двигателния апарат, или с метастази на злокачествения фокус. Понякога могат да се появят метастази от злокачествени неоплазми в бедрената кост.

Тъй като прогресията на саркома на бедрото, болезненият процес се разпространява по протежение на коляното или тазобедрената става. Ако злокачественият процес се развие бързо, тогава са съседни тъкани.

Хондростеосаркомът се развива, когато повърхността на хрущяла е засегната. Структурата на костната тъкан постепенно се отслабва, което увеличава риска от фрактури на бедрената кост. Болният синдром възниква от притискането на нервните окончания. Понякога болката се разпространява в долния крайник, включително и в пръстите.

Ако пищялът е повреден, лекарят често диагностицира остеосаркома. Често такъв тумор се развива в близост до местата, където се намират големите кръвоносни съдове. Поради малки физически влияния човек може да развие фрактури на костите на краката. Метастазира този тумор в белите дробове и други кости. Според резултатите от флуороскопията малките злокачествени неоплазми в белите дробове като правило не се откриват. Саркома на бедрената кост може да провокира развитието на метастазите в тялото.

Сарком на рамото

В началния етап на развитие тази патология може да не се прояви. Злокачествената формация е скрита под мускулната тъкан и с течение на времето се наблюдава метастази на тумора по костната тъкан. Тъй като прогресията проявява такива симптоми:

  • увреждане на кръвоносните съдове (те са изцедени, поради което се влошава кръвоснабдяването на тъканите);
  • има увреждане на нервите, в резултат на което човек започва да се тревожи за болка;
  • обикновено ръката започва да боли отвсякъде;
  • пациентът има усещане за обхождане по тялото;
  • развива мускулна дистрофия на рамото, поради това, че постепенно се отслабва, докато пациентът записва нарушение на фините моторни умения;
  • поради развитието на патологията, костната сила намалява и лицето постепенно става по-уязвимо на фрактури;
  • раменната става с течение на времето, разработена разрушителни промени, защото на това, което пациентът силно ограничена свобода на движение (никой не може да вдигне ръка или да го приеме обратно).

Често сарком на рамената може да бъде вторична патология. Той се развива поради метастази, които се разпространяват от лимфните възли, шията, гръбначния стълб. Понякога в рамото има метастази от други огнища.

Саркома на косменото чело

Често се характеризира като остеогенен. То може да се локализира в тилната или предната част. Ако пациентът е заподозрян, че има остеогенен сарком на челюстта, симптомите му могат да се появят дори и в ранна възраст. Обикновено злокачественото образуване има широка основа, сплескана форма под формата на топка.

Има инвазивен и ендовазен сарком. Първата форма на тумора се образува в костите на черепа и расте вътре. Симптомите са, както следва:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • болка в главата;
  • нарушение на инервацията на лицето.

Диагнозата на такова образуване на тумори е възможна само с помощта на радиография. Неоплазмата може да бъде открита под формата на сянка. Такава диагностика може също така да определи посоката на растеж на тумора (тя може да нарасне или в кухината на черепа или в посоката на фронталния синус). Ако туморът прогресира бавно, това може да доведе до болезнен козметичен дискомфорт.

Сарком на тазовите кости

Тази тумор-подобна формация е рядка. Обикновено на това място се локализира саркомът на Ewing. Това заболяване е често срещано сред мъжете. Понякога се наблюдава при юноши. Симптомите на саркома на Ewing са, както следва:

  • глупава болка в таза, перинеума и задните части;
  • повишаване на телесната температура (тя трае кратко време, понякога пациентът не може да обърне внимание на това като симптом не носи дискомфорт);
  • болката се увеличава по време на ходене или бягане;
  • Тъй като туморната неоплазма се увеличава, болката се разпространява до други органи и тъкани;
  • ако туморът е близо до кожата, той може да изпъкне;
  • кожата постепенно става тънка с растежа на тумора, чрез който можете да видите структурата на съдовете;
  • поради изтласкването на съдовете, болката може да се разпространи в цялото тяло;
  • С нарастването на образованието се наблюдава отслабване на сексуалната функция при мъжете.

Такъв сарком се характеризира с висока злокачественост. Тъй като започва интензивната прогресия, ранните метастази, които усложняват прогнозата.

Паростиален сарком

Това е една от формите на злокачествено костно заболяване. Това е сравнително рядко. Характеристично свойство на парастоалния сарком е неговата ниска скорост на растеж. Някои експерти са склонни да вярват, че няма свойства на злокачествени заболявания.

Типично място за развитие на този тип сарком е колянната става. В тази област патологията се диагностицира в повече от половината случаи. Понякога се развива злокачествен процес в пищяла.

Около 70% от случаите на парастоален сарком възникват на възраст над 30 години. Много рядко се наблюдава такъв тумор при деца и пациенти на възраст над 60 години. Честотата на случаите на парастолен сарком не зависи от пола. Общите клинични симптоми на тумора понякога се натрупват за дълго време. Така че има случаи, когато саркомът е напреднал при човек на 15 години.

Понякога има злокачествено нараняване на крака. Оперативната намеса в този случай е ефективна, но не гарантира липсата на рецидиви.

Какво се случва в тялото на последните етапи на заболяването?

В началните етапи на развитие лекарят диагностицира грудки и неподвижни форми. Движението на ставата не е ограничено. С течение на времето туморът придобива все по-злокачествени свойства. Симптомите на болката се увеличават, функциите на ставата се нарушават. Болката, която се появява в началните етапи, става все по-различна. Феноменът на мускулната дистрофия се увеличава.

При 4 стадия на саркома се появяват множество метастази. По това време пациентът е трудно да се движи и той е принуден да остане в леглото. Този етап има изключително неблагоприятна прогноза за човек.

Навременното диагностициране на саркома улеснява лечението. Ако е извършена ранна хирургична интервенция, вероятността от рецидив е намалена. Петгодишният процент на оцеляване в тези случаи е доста висок. На последните етапи рязко намалява. Масовите и множествените метастази имат изключително неблагоприятна прогноза.

За Нас

Ракът на кръвта се отнася до злокачествени патологии и е общоприетото наименование на онкологичните заболявания на хематопоетичната, лимфната система и костния мозък.