Видове и форми на сквамозноклетъчен карцином на кожата, лечение, прогноза

Рак на сквамозните клетки на кожата е група на злокачествени тумори, които се развиват от кожни кератиноцити гръбнака слой на епидермиса и са в състояние да произвеждат кератин.

Животът прогноза плоскоклетъчен рак на кожата се характеризира със следните статистически данни: през първите 5 години, за да оцелее 90% от хората, които имат размер образование е по-малко от 1,5-2 см, а по-голяма от размера и кълняемостта на тумори в подлежащите тъкани - само 50% от пациентите.

Причини за развитие на патологията

Основната причина за развитието на плоскоклетъчен карцином на кожата е генетичното предразположение. Тя може да бъде наследствена или придобита и се изразява в:

  1. Увреждане на клетъчната ДНК под въздействието на определени фактори, което води до мутация на гена "ТР53", който кодира протеина "р53". Последният като регулатор на клетъчния цикъл предотвратява туморната трансформация на клетките. "TR53" е един от основните гени, участващи в блокирането на развитието на злокачествени неоплазми.
  2. Нарушения на функциите на имунната система, насочени срещу туморни образувания (антитуморен имунитет). В човешкото тяло постоянно възникват клетъчни мутации, които се разпознават и унищожават от клетките на имунната система - макрофаги, Т- и В-лимфоцити, естествени убийци. За образуването и функционирането на тези клетки също отговарят на определени гени, в които мутацията намалява ефективността на антитуморен имунитет и може да бъде наследена.
  3. Нарушаване на канцерогенния метаболизъм. Същността му се състои в мутацията на гени, които регулират интензивността на функциите на определени системи, които са насочени към неутрализиране, унищожаване и бързо отстраняване на канцерогенни вещества от тялото.

Благоприятният фон за развитието на сквамозноклетъчен карцином е:

  • Възраст. Сред децата и младите хора заболяването е изключително рядко. Процентът на случаите се увеличава рязко сред хората на възраст над 40 години, а след 65 години тази патология се появява доста често.
  • Вид кожа. Заболяването е по-вероятно за хора със сини очи, червена и руса коса и с лека кожа, която е трудна за тен.
  • Пол мъж. При мъжете, плоскоклетъчен карцином се развива почти два пъти по-често, отколкото при жените.
  • Дефекти на кожата. Рак може да се развива в клинично здрави кожата, но по-често - на фона на лунички, телеангиектазии, както и генитални брадавици, предракови (болест на Боуен, Paget, ксеродерма пигментоза), в белезите, които са се образували в резултат на изгаряния и лъчева терапия, последвана от рак може да настъпи дори след 30 години или повече, пост-травматични белези, кожни промени трофично (при varicosity), синусите пътища отвори, когато костната остеомиелит (честота на метастази е 20%), псориазис, червен плосък л Шай и поражения от туберкулоза в системен лупус еритематозус и така. Г.
  • Дългосрочно намаляване на общия имунитет.

Сред провокиращите фактори, основните са:

  1. Ултравиолетово лъчение с интензивно, чести и продължително излагане на него - слънчеви бани, PUVA терапия с псорален, проведено за лечение на псориазис и десенсибилизация при алергия към слънчева светлина. UV лъчите причиняват мутация на гена "TP53" и отслабват антитуморния имунитет на организма.
  2. Йонизиращи и електромагнитни видове радиация.
  3. Дългосрочни ефекти от високи температури, изгаряния, механично продължително дразнене и увреждане на кожата, предракови дерматологични заболявания.
  4. Местните ефекти от канцерогенни вещества - ароматни въглеводороди, сажди, въглищен катран, парафин, инсектициди, минерални масла за дълго време (във връзка със спецификата на професионалната дейност).
  5. Обща терапия с глюкокортикоидни лекарства и имуносупресори, локално лечение с арсен, живак, хлорметил.
  6. ХИВ и папиломавирусна инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 вида.
  7. Нерационално и небалансирано хранене, хронична никотинова и алкохолна интоксикация.

Прогнозата без лечение е неблагоприятна - честотата на метастазите е средно 16%. От случва тези 85% метастази в регионалните лимфни възли, а 15% - в скелетната система и вътрешните органи, най-често в белите дробове, което винаги завършва със смърт. Най-голямата опасност представлява главата и лицето кожни тумори (заразяване от 70%), по-специално плоскоклетъчен карцином на кожата на носа (назален мост) и тумори са локализирани в челото, в назолабиалните гънки, периорбитални области на външния слухов канал, червената част на устните, особено на горната част, на ушната мида и зад нея. Силно агресивен по отношение на метастази тумори също са направени по време на затворените области на тялото, особено в областта на външните гениталии, жените, и мъжете.

Морфологична картина

В зависимост от посоката и естеството на растежа, се различават следните типове склерозен клетъчен карцином:

  1. Екзофитни, растящи на повърхността.
  2. Ендофитна, характерна за инфилтриращия растеж (поникване в дълбоки тъкани). Представлява опасност от бързи метастази, разрушаване на костна тъкан и съдове и кървене.
  3. Смесена - комбинация от улцерация с растежа на тумора дълбоко в тъканите.

Микропрепарацията, изследвана под микроскоп, се характеризира с обща картина на всички форми на това заболяване. Състои се от наличието на клетки, които са подобни на гръбначните клетки, които поникват дълбоко в дермалните слоеве. Характерните особености - растеж на клетъчните ядра и тяхното полиморфизъм и прекомерно оцветяване, липса на връзки (мостове) между клетки, увеличаването на броя на митози (участък), тежестта на кератинизацията процеси в отделни клетки, наличието на рак кабели, свързани с гръбнака слой на епидермиса и образуването на клетки, така наречените, "Перлени перли". Последните са закръглени прекомерни кератоза лезии при едновременното наличие на признаци на непълна кератинизацията огнища в сърцето.

Според хистологичната картина те различават:

  • плоскоклетъчен рак на кожата на кожата (силно диференциран);
  • недиференцирана форма или рак на гърдата.

Чести и за двете форми е неправилното подреждане на групи от атипични плоски епителни клетки с растежа им в по-дълбоки слоеве на дермата и подкожните тъкани. Тежестта на атипията в различните клетки може да бъде различна. Тя се проявява чрез промяна на формата и размера на ядрото и самите клетки, съотношението на цитоплазмата и обемите на ядрото, наличието на патологично деление, двойния набор от хромозоми, множеството ядра.

Силно диференциран плоскоклетъчен карцином на кожата

Характеризира се с най-доброкачествения курс, бавен растеж и постепенно се разпространява в по-дълбоки тъкани. Признаците за кератинизация се определят както на повърхността, така и на дебелината.

Коренният тумор може да има появата на множество формации, но като правило той е единичен, болезнен, жълтеникав или червен. Формата му е кръгла, многоъгълна или овална, понякога с депресия в центъра. При визуална проверка новообразувание може да изглежда като плака, или пъпка възел, чиято повърхност е покрита с твърд подвижен плътни люспи възбудена епител. В централната част, язви или ерозия често се идентифицират с плътни, украсени ръбове, които се издигат над повърхността на кожата. Ерозивната или улцерозната повърхност е покрита с коричка. При натискане на тумора от неговите централни или странични части, понякога се отделят възбудени маси.

Сквамозен некеритинизиран рак на кожата

Има по-злокачествен характер на потока в сравнение с предишната форма, проявяващ се чрез бързо инфилтриращ растеж в дълбоките дермални слоеве, по-бърз и чести метастази в регионалните лимфни възли.

При тази форма клетъчният атипизъм и многото митози от патологичен характер са рязко изразени с незначителна реакция на структурните елементи на стромата. Няма никаква кератинизация. В клетките се определят или гниещи, или хиперхромни (излишно оцветени) ядра. В допълнение, когато формулярът недиференциран ракова клетка епителните слоеве, като формата на прорези, отделена от епидермалния слой, актинична отсъства или е изразена леко.

Основните елементи на тумора се представят чрез гранулиране на "месести" меки образувания по типове папули или възли с елементи на растеж (растителност). Най-често срещаната локализация е външните гениталии, много по-рядко лицето или различните части на багажника.

Неоплазмата може да бъде единична или множествена, има неправилна форма и понякога придобива прилика с карфиол. Той бързо се трансформира в ерозия или язва, която лесно се кърви с незначителен контакт, с некротично дъно, покрито с червеникаво-кафява кора. Краищата на язвата са меки, издигащи се над повърхността на кожата.

Симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата

В зависимост от клиничните прояви, обикновено се разграничават следните основни видове заболявания, които могат да бъдат комбинирани или променени на различни етапи на развитие:

  • нодуларен или туморен тип;
  • ерозивен или улцерозен инфилтриращ;
  • плака;
  • Папиларен.

Нодуларен или туморен тип

Повърхностната или нодуларната форма на сквамозноклетъчен карцином на кожата е най-честият вариант на развитието на тумора. Началният етап се проявява с един или няколко кохезивни безболезнени възела с плътна консистенция, чийто диаметър е около 2-3 mm. Те леко се издигат над повърхността на кожата и имат матово-бяло или жълтеникаво оцветяване, много рядко - кафява или тъмночервена, кожният модел над тях не се променя.

Размерът на нодула (нодули) расте доста бързо, в резултат на което туморът става подобен на безболезнена жълтеникава или белезникава със сива плака, чиято повърхност може да бъде леко груба или гладка. Плаката също изпъква леко над кожата. Неговите плътни ръбове са под формата на ролка с неравномерни контури. С течение на времето се образува депресия в централната част на плаката, която е покрита с коричка или лющене. Когато бъдат отстранени, се появи капка кръв.

Освен това има бързо нарастване на размера на патологията, централната депресия се трансформира в ерозия, заобиколена от ролка с стръмни, неравномерни и плътни полета. Много ерозивната повърхност е покрита с коричка.

Улцеротивен инфилтративен тип

За началния етап на инфилтрационна тип улцерозен плоскоклетъчен карцином характерен вид на папули като основен елемент, който има ендофитни растеж. С течение на няколко месеца пъпка се превръща в гъста консистенция възел споени с подкожна мастна тъкан в средата на който се появява след 4-6 месеца язва като неправилна форма. Краищата му са издигнати под формата на кратер, чието дъно е плътно и грубо, покрито с белезникав филм. Улцерацията често придобива отвратителна миризма. Тъй като мястото се увеличава, кървенето се получава дори при леко докосване до него.

На периферните части на главния възел могат да се образуват "дъщерни" възли, в разпад на които се образуват и язви, които се сливат със същата язва и увеличават площта й.

Тази форма на рак се характеризира с бърза прогресия и разрушаване на кръвоносните съдове, покълване в подлежащите мускули, хрущял и костна тъкан. Метастазите се разпространяват като лимфогенни към регионалните възли, което води до понякога плътни инфилтрати и хематогенно в костите и белите дробове.

Плакатна форма на плоскоклетъчен карцином на кожата

Той има появата на рязко изпъкващ плътен червен участък от повърхността на кожата, срещу който понякога има слабо обезцветени визуално малки удари. Елементът има бърз периферен и ендофитен растеж в съседни тъкани, често съпроводен от тежка болка и кървене.

Папиларен сквамозноклетъчен карцином на кожата

Тя се среща относително рядко и е една от екзофитните форми. Първоначално тя се проявява като първична, извисяваща се над повърхността на кожата и бързо растяща, нодула. Той образува голям брой рогови маси, в резултат на което повърхността на възловата става става грудка с централна депресия и голям брой малки разширени кръвоносни съдове. Това дава на тумора, който обикновено се намира на широка и леко разместена основа, вид тъмночервен или кафяв "карфиол". В по-късните етапи на неговото развитие, папиларният рак се трансформира в улцерозен инфилтриращ.

Вариант на папиларната форма е веркурозата, която в старостта може да се прояви чрез дермалния рог. За верруксалната форма се характеризира с много бавно развитие и изключително редки метастази. Има жълтеникаво или червеникавокафяво оцветяване, глухата повърхност, покрита с брадавици и хиперкератогенна кора.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата

Изборът на лечение се влияе от:

  1. Хистологична структура на тумора.
  2. Неговото локализиране.
  3. Степента на раковия процес, като се има предвид наличието на метастази и тяхното разпространение.

Хирургическа ексцизия

Малък тумор без метастази се хирургично се изрязва в неинфектирани тъкани, като се отдръпва на 1-2 см от ръбовете му. Ако операцията се извърши правилно, лечението за 5 години е средно 98%. Особено добри резултати се наблюдават, когато туморът се изрязва от един блок с подкожна тъкан и фасция.

Радиационна терапия

При малки размери на тумора при Т1 и Т2 етапи, рентгеновото излъчване с близък фокус може да се използва като независим метод. При стадии Т3-Т4, радиалният метод се използва за предоперативна подготовка и следоперативна терапия. Той е особено ефективен при лечение на дълбоки кожни тумори. В допълнение, излагането на радиация се използва за подтискане на възможни метастази след хирургично изрязване на основния тумор и като палиативен метод за нефункциониращ рак (за да се забави разпространението му).

Големият размер на рак в отсъствие на метастази е индикация за използването на дистанционно гама-терапия, и ако има такива, комбинирана терапия се извършва с помощта на рентгенови и гама-излъчване, радикал отстраняване на тумора с регионалните лимфни възли.

Криодиструкция и електрокоагулация

Лечение на малка повърхност диференцирани плоскоклетъчен карцином с локализацията на възможно cryodestruction тялото, но предмет на предварително потвърждение от естеството на тумора с предварително биопсия. Премахване на злокачествено заболяване на кожата със същия диаметър характер по-малко от 10 мм в областта на лицето, устните, шията и може да се извърши с помощта на техники електрокоагулация, което предимство е по-малко травмиращо.

химиотерапия

Химиотерапията за плоскоклетъчен карцином се предписва основно преди операцията, за да се намали размерът на лезията, а също и в комбинация с метода на лъчелечение за нефункциониращ рак. За това се използват лекарства като флуороурацил, Блеомицин, Cisplastin, интерферон-алфа, 13-цис ретиноева киселина.

Лечението на ракови заболявания от народни средства е неприемливо. Това може да доведе само до загуба на време и развитие на метастази. Използването на народни средства като спомагателно средство е възможно само по препоръка на лекар за лечение на радиационен дерматит.

Алтернативни терапии

От съвременна механична обработка в онкологията също включва методи за фотодинамична терапия с помощта на предварително избран специално сенсибилизиращ багрило (PDT), както и lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy терапия (LISKT). Тези методи се използват предимно за лечение на пациенти в напреднала възраст, в случаите, когато има сериозни съпътстващи заболявания, локализацията на тумори на хрущял и по лицето, особено в периорбиталната област, тъй като те не се отрази неблагоприятно на очите, здрави меката тъкан и хрущялите.

Своевременното идентифициране на причината и на фона на която развива злокачествен процес, премахването (ако е възможно) или намаляване на въздействието на провокиращи фактори са важни елементи за предотвратяване на метастази и рецидив предотвратяване на плоскоклетъчен карцином, възникващи в средно 30% след лечебно третиране.

Какви са симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата и как може да се излекува?

Сквамозна клетъчна форма на рак на кожата е доста често срещано заболяване. Има бързо течение и може да доведе до смърт в кратък период от време. Какво е необходимо да знаем, за да диагностицираме онкологичните процеси на кожата? Какви възможности за лечение предлага модерното медицина? Защо се появява плоскоклетъчен карцином?

съдържание

Медицинската статистика за честотата на онкологичните образувания показва, че плоскоклетъчен карцином е най-често срещаното заболяване, което се диагностицира във всички възрастови групи.

Досега е доказано, че плоскоклетъчен карцином на кожата е една от най-непредсказуемите патологии. Това се потвърждава от статистическите данни за преживяемостта на пациентите. С плоскоклетъчен карцином прогнозата за живота ще зависи от формата и размера на образуването. Ако е по-малко от 1-2 сантиметра, 90% оцеляват, ако размерите надхвърлят тези стойности, процентът на оцеляване не е повече от 50%.

Основно карцином на плоскоклетъчен карцином е локализиран на червената граница на долната устна, в перианалната област, върху външните гениталии

Не забравяйте. За да се предпазите от такива формации, да можете да подозирате във времето развитието на рак на кожата, трябва да знаете формите на плоскоклетъчен карцином, причините за тяхното развитие и клиничната картина на заболяването.

Форми на сквамозноклетъчен карцином

В медицината се разграничават няколко вида сквамозноклетъчен карцином. Всички те имат своите особености, се различават по клинични прояви и възможности за лечение:

  1. Форма на плаката. С този вид заболяване на повърхността на кожата се образуват малки туберкули, които са ясно видими с невъоръжено око. Тези образувания имат груба повърхност, кожата около тях става розова, груба, гъста. Тези хълмове имат огромна скорост на растеж и увеличение в размер за кратък период от време.

Формата на плаката може да бъде объркана с други заболявания, дължащи се на външни прилики

Заслужава да знае! При продължително незачитане на медицинските грижи такива формации започват да боледуват, могат да кървят, да се разширяват, да засегнат съседни тъкани.

  1. Възлова. На външен вид подобни формирования са подобни на голям клъстер с различен размер на нодулите. Те ще напомнят типичен човек на карфиол. В своите характеристики, образуването е гъста, има хълмиста повърхност с богат кафяв цвят.

При първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с дерматолог, за да избегнете тежките последици

Моля, обърнете внимание! Много често такива форми се появяват на места с стари наранявания или белези след операцията.

  1. Пептична. Този вид засяга горния слой на кожата и се проявява под формата на рани, които наподобяват кратери на външен вид. Такива язви растат в светкавична скорост по ширина и дълбочина, засягащи по-дълбоките слоеве на кожата.

Язвите върху кожата могат да бъдат причинени от чести слънчеви изгаряния

Не забравяйте! Този вид винаги се характеризира с неприятна миризма, която трябва да предупреждава всеки човек.

За да изберат ефективно лечение за всеки пациент, лекарите направиха условна класификация на раковия рак на кожата:

  • с плоскоклетъчен кератинизиращ рак на кожата, цветът на образуването не винаги се променя, докато скоростта на разделяне на злокачествените клетки е много висока;
  • със сквамозен некеритинизиран рак на кожата, клетъчното делене може да се появи много бързо или да се забави.

Причини за ракови промени в епидермиса на кожата

Както се вижда от многобройни медицински наблюдения, основната причина за склетъчен карцином с кожен рог е генетичното предразположение.

Хората, които имат онкологични заболявания в рода си, трябва да преминават редовни превантивни прегледи с цел ранна диагностика и профилактика на рака

Сред основните причини за появата на патология, лекарите разграничават следното:

  • Мутация на гена, което води до увреждане на ДНК. В този случай определени фактори засягат генния код и спират работата на гените, които участват в блокирането на злокачествени клетки.
  • Неизправности в работата на имунната система. В тялото на всеки човек, имунната система работи за защита и развитие на антитуморен имунитет. Най-често тази причина е наследствена, а при диагностицирането на пациентите лекарите успяват да установят определен модел, в който зрелищни образувания присъстват в близките няколко поколения.
  • възраст. Интересни са проучванията на института за рак, за който той е ясно видим, че плоскоклетъчен карцином на кожата се диагностицира основно при хора над 60 години. При хората в ранна възраст тази патология е изключително рядка.
  • Тип кожа. Също така проучванията позволиха да се установи, че тази онкология се проявява по-често при хора със справедлива кожа, сини очи.
  • Paul. Статистиката показва, че заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените.
  • Състояние на кожата. По принцип това заболяване чувствителни хора, които имат чести повреди на кожата, папиломи, лунички, следоперативна белези, рани, псориазис, тения, туберкулоза.

Хората, чиято кожа има някой от тези симптоми, трябва да избягват продължително излагане на открито слънце

  • Почти винаги лоша прогноза за плоскоклетъчен карцином на кожата при тези пациенти, които имат отслабен имунитет за дълъг период от време. Болестта в този случай се развива бързо и бързо води до фатален изход.

Не забравяйте! Провокатори на рак на кожата могат да бъдат и високи температури, ултравиолетови лъчи, ароматни въглеводороди, използването на парафин, минерални масла в големи количества.

Клинични прояви на заболяването

Скамусният клетъчен карцином в началния стадий няма явни симптоми. Клиничната картина едва ли е забележима за даден човек, но всички прояви на кожата, чиято причина не може да бъде обяснена, трябва да предупреждават и да налагат да посещават лекар.

За ярките симптоми, които се проявяват във всички случаи, лекарите казват:

  • малка плака или печат, който придобива жълт оттенък и не изчезва в рамките на 1-2 седмици;
  • леко увеличение на образованието по размер - може да се издигне над кожата за няколко милиметра;
  • неоплазмата става неравна, груба, значително увеличава размера;
  • неприятна болка по време на палпация.

Ако пациентът не потърси медицинска помощ на този етап, той може да има кратери, плаки, от които ще се появят кръвни съсиреци при натискане, ще има специфична миризма.

2-ра, 3-та, 4-та степен на плоскоклетъчен карцином на кожата винаги се съпровожда от болка, разтоварване и увреждане на други органи или тъкани от метастази

Методите на лечение, които предлага съвременната медицина

Към днешна дата лечението на сквамозноклетъчен карцином на кожата може да се извърши по няколко начина. Изборът на метода във всеки отделен случай е индивидуален. Лекарят взема предвид клиничната картина на заболяването, хистологичната структура на тумора, неговото местоположение и етапа на онкологичния процес.

  1. Хирургическа интервенция.

Пълното отстраняване на раковите клетки е ключът към бързото излекуване на пациента

Този метод се избира в присъствието на образование, което не дава метастази. С помощта на медицински инструменти се премахва злокачественият фокус, докато се загражда близка площ (1-2 сантиметра). Ако лекарят напълно премахне образованието, тогава вероятността за пълно излекуване е приблизително 98%.

  1. Радиационна терапия.

Този метод лекарите могат да използват като самостоятелно лечение и във връзка с хирургическа интервенция. Радиационната терапия винаги се препоръчва за тумори, които са инфектирали дълбоките слоеве на епидермиса, за да потиснат възможното развитие на метастази или по-нататъшно пролиферация на туморни клетки.

Към бележката. Ако туморът е голям и хирургическият метод е противопоказан, тогава лъчевата терапия се използва в две версии: рентгенови лъчи и гама-облъчване. Подобен ефект прави възможно блокирането на разпространението на злокачествени клетки дори в лимфните възли.

Този метод е използван повече от 30 години и е един от най-надеждните и популярни

В случай, че заболяването се диагностицира в ранните стадии на развитие и площта на лезията е много малка, лекарят може да използва криоразрушаването.

Струва си да си припомним! Този метод може да даде положителни резултати само след предварително лабораторно проучване на образованието.

  1. Електрокоагулация.

Има случаи, когато плоскоклетъчната форма на рак се проявява в откритите области на кожата (устните, лицето, ръцете, шията). За максимална помощ на пациента и избягване на белег или белег, лекарят може да препоръча отстраняване чрез електрокоагулация.

Моля, обърнете внимание! Тази техника може да се използва за формации, чийто размер не надвишава 1 сантиметър.

  1. Лазерна терапия.

Тази техника е най-ефективна и безболезнена. Отстраняването на неоплазмата е възможно на всички области на кожата, докато е възможно да се премахне фокусът на 2 сантиметра, дори и с дълбоко увреждане на кожата.

Тази техника се използва като предоперативна подготовка.

Химиотерапията може да се използва в комбинация с лъчетерапия, ако туморът не може да бъде отстранен

Не забравяйте! Самолечение, употребата на традиционни медицински рецепти за какъвто и да е вид рак е строго забранена. Загубата на ценно време, наркотиците на естествена основа може не само да ускори възпроизводството на злокачествени клетки, но и да доведе до бърз смъртоносен изход.

Когато се използва някакъв метод за лечение, лекарят задължително провежда имунотерапия, която помага на организма да се бори самостоятелно с онкологичните клетки, блокирайки по-нататъшното им разпространение.

За да се върнете към пълен живот и напълно да се отървете от ракови клетки в тялото си, трябва да обърнете внимание на всички промени, които настъпват по кожата и да се консултирате с лекар навреме. Само съзнателното разбиране на сериозността на болестта ще позволи на всеки да спаси живота си, да бъде здрав.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата: прогноза, лечение, причини

Сквамозен клетъчен карцином е заболяване, характеризиращо се с появата на злокачествени тумори върху кожата. Това е един от подвидовете рак на кожата, развиващ се от кератиноцити - основните клетки на епитела, които произвеждат кератин и образуват кожните слоеве. Тумори от този тип се срещат главно на фона на преканцерозни заболявания. Туморът бързо прониква в дълбоките слоеве на кожата и метастазите с увреждане на лимфните възли, костите и белите дробове.

Скум-клетъчният карцином на кожата се класифицира постепенно с помощта на класификацията на TNM, в зависимост от степента на имплантиране на тумора дълбоко в кожата, туморната лезия на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази.

Според хистологичната структура се различават следните видове:

  • не-коронарен рак - постоянно разделяне на клетки без признаци на кератинизация;
  • кератинизиращ рак - има сектори на кератинизация в туморния слой;
  • плоскоклетъчен карцином - се развива от жлезите на кожата (мастна тъкан, пот);
  • карцином на вретеновите клетки - клетките с този тип рак на кожата приличат на шпиндел.

Съществуват специални типове склетъчни карциноми:

  • Болестта на Bowen е малка еритематозна плака или петно, често имащи люспи на повърхността. Туморът не прониква в дълбоките слоеве на кожата, но остава на повърхността, включвайки космените фоликули и кожни жлези в процеса.
  • Циатриалният карцином се появява на повърхността на белега под формата на възли, място на хронично възпаление или язви.
  • Борният карцином наподобява обикновена брадавица, локализирана основно върху плантарната част на крака.

причини

Има няколко фактора, които предразполагат към появата на какъвто и да е вид рак на кожата:

  1. Интензивно ултравиолетово лъчение. Ултравиолетът може да причини клетъчни мутации и да провокира растежа на туморните образувания.
  2. Постоянна травма на кожата по различни начини. Химичните, термичните изгаряния, триенето, възпалителните реакции и други външни и вътрешни ефекти предизвикват интензивен клетъчен растеж и дегенерация на злокачествени клетки.
  3. Предракови заболявания: старческа кератома, пигментна ксеродерма, болест на Боуен, левкоплакия, кожен корен, болест на Paget и други. Скум-клетъчният карцином се развива предимно на фона на тези състояния.
  4. Наследствена предразположеност към рак на кожата.

Клинична картина

Както всички туморни заболявания, ракът на кожата започва постепенно. В началото на заболяването пациентите рядко се консултират с лекар по различни причини: те не забелязват промени в тяхното състояние, не обръщат внимание на малки възли или пигментни петна. Локализацията на тумора е различна, ракът се появява главно в откритите области на кожата: по лицето, ръцете, краката.

Когато туморът се разпространи в кожата, се прибавя паранеопластичен синдром - комбинация от различни симптоми, показващи, че тялото има злокачествен тумор. Честите симптоми на плоскоклетъчен карцином включват постоянно повишаване на температурата без признаци на възпалителен процес, необяснима обща слабост, загуба на тегло, намаляване на количеството хемоглобин (анемия).

при повърхностна форма плоскоклетъчен карцином, малък възел или група се появява на кожата. Образованието обикновено не надвишава размера на мача, то е гъста и безболезнена при натискане. Цветът на тумора е жълтеникав или непрозрачен бял.

Постепенно нодулът расте и се превръща в жълта или бледосива плака, на повърхността на която може да има пилинг. С нарастването на плаката ръбовете й се покачват, а в центъра се появява депресия, покрита с коричка или люспи. При отстраняване на кора, кръвни капки изпъкват. Повърхността на плаката може да бъде ерозирана и непрекъснато кървене, вероятността за вторична инфекция на тумора е висока.

Инфилтрираща форма Ракът е дълбока язва с неравномерни ръбове. Дъното на язвата е покрито със слой от некротични маси и кръвни кори, а ръбовете му стават неравномерни и удебелени. Туморът бързо прониква в дълбоките слоеве на кожата и след това в подлежащите мускули и съдове.

Папиларна форма ракът е рядък. Това е възел, извисен над кожата. Образованието лесно се травмира и често кърви. Понякога възелът става глуха, наподобяващ формата на карфиол, често повърхността му е покрита с люспи и кори.

Пигментиран рак върху клиничната картина напомня меланом - злокачествен тумор от пигментни кожни клетки (меланоцити).

Склеродермоподобен рак е плака с модел на капилярите на повърхността. При агресивен поток повърхността му става гъста.

диагностика

Когато се открие подозиран плоскоклетъчен карцином, се извършва задълбочено диагностично изследване. Образованието се изследва, палпира, за да се определи неговата последователност и приблизителната степен на проникване в кожата. Извършва се пълно изследване на тялото на пациента с палпиране на лимфните възли.

Основният критерий за диагностициране е хистологичното изследване на образованието. Клетъчният състав на тумора може да бъде изследван с помощта на отпечатъци или отстраняване от повърхността. По-пълно и надеждно изследване на тумора се извършва с биопсия, която може да се извърши след пълно или частично отстраняване на тумора.

След потвърждаване на диагнозата се извършва пълно изследване на пациента, за да се изключи разпространението на туморния процес в отдалечените части на тялото.

лечение

Лечението на сквамозноклетъчен карцином на кожата се извършва от онколог. В зависимост от етапа на процеса и особеностите на развитието на образованието се избира един от вариантите на туморната терапия:

  1. Хирургичното премахване на образованието е водещият метод за лечение на болестта. Методът се използва, когато се открие тумор на кожата на багажника или крайниците. Образуването се отстранява с улавяне на 1-2 см здрава тъкан. Лимфните възли се отстраняват, ако се установи, че са променени.
  2. Криогенно отстраняване - унищожаване на тумора с помощта на течен азот. Той се прилага при лечението на малки тумори в горните слоеве на кожата. Методът позволява да се отстрани туморът, който засяга минимално здравите тъкани.
  3. Радиационната терапия е ефектът върху тумора чрез йонизиращо лъчение. Методът е ефективен особено в комбинация с криогенно действие, повишава чувствителността на туморни клетки към излагане на радиация или хирургично отстраняване на тумора.
  4. Фотодинамичната терапия се основава на способността на тумора да натрупва определени вещества, които инициират разрушаването на клетките под въздействието на лазерното лъчение. Методът е сравнително нов, но вече е възможно да се отбележи неговата ефективност и възможността да се използва за откриване на далечни огнища на туморния растеж.
  5. Лечебното лечение придобива все по-голямо значение във връзка с разпространението на тумори, които са устойчиви на излагане на радиация. Химиотерапията се използва в комбинация с операция при определени индикации: процес се разпространи и в лимфните възли и вътрешните органи, устойчивост на излагане на радиация и др. Като противотуморни лекарства се използват блеомицин, цисплатин, 5-флуороурацил.

В един общ процес се използва комбинация от няколко лечения: например хирургично отстраняване, радиация и химиотерапия.

Прогнозиране и превенция

Ранната диагностика на плоскоклетъчен карцином на кожата може да лекува тумора в 80-100% от случаите. В по-късните етапи петгодишната честота на оцеляване е 75-85%.

За да се предпази от появата на кожни тумори, трябва да се спазват няколко правила:

  1. Докато сте на слънце, нанесете защитни кремове и лосиони, особено за хора с нормална кожа и възрастните хора.
  2. Колкото е възможно по-малко да се нарани кожата, за лечение на възпалителни заболявания във времето.
  3. При работа с химически агенти и потенциални канцерогенни средства прилагайте защитни мерки (ръкавици, плътно облекло с дълги ръкави).
  4. С течение на времето се консултирайте с лекар, когато се появят нови петна, възли и други образувания.

Zdravtvuyte.Moey 77let майка на долната част на гърба преди 25 години, образувана малка люспеста тумор, който в крайна сметка се разраства и покрит korkoy.Inogda кора ексфолира рана krovetochit.A напоследък тя просто не vysahaet.Skazhite pozhalusta е рак на кожата и дали тя може да бъде излекувана Мама е назначена за лазерно отстраняване, но тя не смее да се страхува от лоши последствия. Ще бъда много благодарен, ако отговорите.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Сквамозен клетъчен карцином на кожата - злокачествена неоплазия, произхождаща от стърчащия слой на епидермиса. Съставена върху непроменена кожа или възниква на фона на преканцерозни заболявания. Има високо, средно или ниско ниво на клетъчна диференциация, може да бъде екзофитна или ендофитна, кератинизираща или некератинизираща. Това е възел или язва с повдигнати ръбове. Критични за диагностицирането на сквамозноклетъчен карцином на кожата имат хистологични или цитологични данни. Лечение - хирургия, лъчева терапия, криоразрушаване, лазерно изпаряване.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Скум-клетъчният карцином е второто най-разпространено онкологично кожно заболяване след основен карцином. Това представлява около 20% от общия брой злокачествени неоплазии на кожата. Тя се различава от басалома с по-висока склонност да образува вторични огнища. Появява се в стръмния слой на епидермиса, бързо прониква в тъканта, която се намира под него. Скемният клетъчен карцином на кожата обикновено се среща при пациенти в напреднала възраст, понякога при пациенти на млада и средна възраст. Може да се локализира във всяка анатомична зона, по-често засяга отворени участъци от тялото, перинеалните органи и перианната зона. Много често повтаряни. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и дерматологията.

Причините и класификацията на плоскоклетъчния карцином на кожата

Причините за тази патология не са изяснени. Установено е, че неоплазия може да се образува по всички немодифицирани integuments трансформирани в раков тумор на премалигнени кожни заболявания, включително - ксеродерма пигментозум и болестта на Bowen. Понякога, плоскоклетъчен рак на кожата се образува на фона кератоза, кератоакантома, дерматит огнище, хронично възпаление и язви с различен произход (пост-травматичен, радиация, причинено от нарушена локално кръвоснабдяване, и така нататък.), Химическа и слънчеви изгаряния.

Един от водещите фактори, които допринасят за развитието на рак на кожата плоскоклетъчен рак се счита за прекомерно излагане на слънце (особено - в светла кожа блондинките). Сред факторите предразполагащи също са включени радиоактивни лъчения, продължителна професионална експозиция на канцерогени и генетична предразположеност (наличие на неоплазия при близки роднини). Има проучвания, показващи връзка между плоскоклетъчен карцином на кожата и някои папиломни вируси.

Обикновено възниква нова формация в резултат на обобщаването на няколко фактора, изброени по-горе. Рискът от развитие на сквамозноклетъчен карцином на кожата се увеличава с нарушения на имунитета, но експертите твърдят, че ендогенните фактори играят незначителна роля в сравнение с екзогенните. Като се имат предвид особеностите на растежа, се изолират екзофизични (туморни), ендофитни (язвени) и смесени форми на сквамозноклетъчен карцином на кожата. Туморите могат да бъдат кератинизиращи или некоронарни, състоящи се от един фокус или голям брой локуси. Има три степени на диференциация на неоплазмата: висока, средна и ниска.

Патоморфология на плоскоклетъчния карцином на кожата

На макроскопско ниво, екзофизисният рак на кожата е плътен възел, ендофитна - язва. На повърхността на неоплазмите се виждат огнища на некроза и улцерация. При ендофитни тумори е характерна по-ранна метастаза към лимфните възли. Keratinizing плоскоклетъчен рак на кожата обикновено има по-висока степен на диференциация neorogovevayuschy изгодно представени слабо диференцирани форми, склонни към агресивно поток. Тежестта на процесите на кератинизация не винаги съответства на нивото на клетъчна диференциация. Силно диференциран плоскоклетъчен карцином на кожата се диагностицира по-често от нискокачествения.

Хистологичното изследване разкрива щамове на клетките от стръмния слой на епидермиса, проникващи в по-дълбоките слоеве на кожата и подлежащите тъкани. При изследването на плоскоклетъчен карцином се определят нормални и нетипични клетки. Атипията се характеризира с промяна във формата, увеличаване или намаляване на размера на клетките, множествени патологични митози, хиперхроматоза и хиперплазия на ядрото. Високо диференцираната плоскоклетъчна плоскоклетъчна карцинома запазва частично обичайната стратификация, в нейните тъкани се виждат "възбудени перли". Клетките с ниска степен на неоплазия са рядко полиморфни, признаците на кожни слоеве са напълно изгубени.

Симптоми и диагностика на карцином на сквамозните клетки

При екзофизичен растеж на неоплазия се появява гъста папула с ръб на хиперемия върху кожата. Плоскоклетъчен рак на кожата се увеличава бързо в засегнатата зона гъста заседнал червено или розово възел, покрити с мъртвите кожни частици, или брадавици израстъци. Туморът кървя лесно, на повърхността му се появяват области на некроза и язви. Диаметърът на неоплазмата достига 2 или повече сантиметра. Улцерацията се случва 3-4 месеца след появата на папулата.

Ендофилен сквамозноклетъчен карцином е неправилно оформена язва, ясно ограничена от цилиндричните ръбове от околните тъкани. Ендофитните тумори на повърхността са покрити с кафява кора. За дълбока неоплазия са характерни жълто-червени оцветявания и по-изразени стръмни ръбове. Дъното на неоплазмата е грудка, покрито с белезникаво жълто покритие. Скум-клетъчният карцином бързо покълва подлежащите тъкани и метастазира в лимфните възли. Скоростта на растеж, тенденцията към инвазия и времето на появата на метастази зависят от нивото на диференциация на неоплазмата.

Диагнозата се извършва от дерматонов онколог, като се вземат предвид анамнезата, данните от изследването, хистологичните и цитологичните открития. Ако има подозрение за метастази, се предписват ултразвук на регионалните лимфни възли и други диагностични процедури. диференциалната диагноза се извършва с базално-клетъчен карцином, и хиперпластични предракови заболявания: кератоакантома, болестта на Bowen, сенилна dyskeratosis, erythroplasia Кийра, аденокарцином, потните жлези, кожен рог и някои други заболявания.

Лечение и прогноза за плоскоклетъчен карцином

стратегия Лечение сквамозен клетъчен рак на кожата и онколози Dermatooncology избира в зависимост от локализацията на тумори, разпространението на процеса на рак, наличието или отсъствието на вторични лезии, възрастта и състоянието на пациента. При малки тумори се използва лъчетерапия. Пациентите в старческа възраст с рентгеново лечение в началния етап обикновено се провеждат с плоскоклетъчен карцином от всякакъв размер (включително големи тумори). Целта на лъчетерапията е пълното изчезване на неоплазмата или нейното намаляване до размер, който позволява радикална хирургическа интервенция.

Малки тумори без дълбоко разпространение в подлежащите тъкани се отстраняват чрез криотерапия или лазерно изпаряване. Методите дават възможност за освобождаване от последваща мащабна пластична хирургия, така че тя е особено широко използвана за плоскоклетъчен карцином на кожата на лицето. Когато големи, дълбоко проникващи неоплазми изпълняват традиционни операции. Скум-клетъчният карцином на кожата се изрязва заедно с 1-2 cm от околните здрави тъкани. Извършва спешно проучване проба хистологично, присъствието на злокачествени клетки в зоната на секцията на намесата на увеличение на обема. Ако е необходимо извършва dermepenthesis свободен присадката кожа, присадка, изместен от съседните части от всяка клапа pedicled с други области на тялото. При голяма неоперабилна неоплазия се предписва системна полихемотерапия.

След завършване на терапията пациент, страдащ от сквамозноклетъчен карцином на кожата, е на диспансерно наблюдение. Първият преглед се извършва след 1-1.5 месеца, последвалото изследване - след 3 месеца, 6 месеца и 1 година. В бъдеще пациентът се проучва ежегодно. Прогнозата за плоскоклетъчен карцином е относително благоприятна. Метастазите са по-малко вероятно да бъдат открити от туморите на други места. По-често метастазират големи, повтарящи се и дълбоко проникващи неоплазии. Вероятността за рецидив на плоскоклетъчен карцином на кожата през първата година след завършване на лечението е 10%. През втората година 17% от туморите се повтарят, третата - 21%, петата - 27%.

Сквамозен клетъчен карцином: етапи, прогноза, лечение, прогноза, симптоми, причини, симптоми

Сквамозен клетъчен карцином (по-нататък PR) е тумор на епидермални кератиноцити, които се разпространяват в дермата.

Локалното унищожаване може да бъде много ясно изразено, а на по-късни етапи могат да се появят метастази.

Лечението зависи от набъбващи характеристики и може да се извърши като се използва електрокаутеризация и кюретаж, хирургично изрязване или криоаблация понякога лъчетерапия.

  • Скум-клетъчният карцином е най-честата форма на кожен рак на горния крайник.
  • Локално инвазивен злокачествен тумор на кожата, способен да метастазира в други части на тялото.
  • Скум-клетъчният карцином, когато се поставя върху ръката, най-често метастазира в лимфните възли.
  • Тя се образува от кератинизираните клетки на епидермиса или неговите придатъци.

Прояви на сквамозноклетъчен карцином

  • Възможност за улцериране на плътен, нодуларен или кератинизиран или люспест тумор.
  • Може да изглежда като язва без кератинизация.
  • Известна е широка гама от клинични форми - от добре диференцирани до обширни, леко диференцирани формации с метастази.
  • Обикновено се проявява в области на тялото, които са изложени на слънце (задната част на ръката, предмишницата, рамото).
  • Може да се открие регионална лимфаденопатия.
  • Сублингвална неоплазма.

Причини за сквамозен клетъчен карцином

PR, вторият най-разпространен вид рак на кожата, може да се развива на фона на кожата непокътнати, предшестваща актинични кератози в областта на плаки с левкоплакия или след изгаряния белези.

Клиничната картина е силно променлива, но съмнението за PR на кожата трябва да бъдат и в не-лечебни форми на откритите части на кожата. Туморът може да се прояви като червено пъпка или плака с люспи по повърхността и може да се трансформира в възел понякога верукозно poverhnostyu.V някои случаи, туморната тъкан може да бъде под нивото на кожата около него. С течение на времето, туморът става язвена и прониква в подлежащите тъкани.

Диагноза на сквамозноклетъчен карцином

Необходима е биопсия. Диференциална диагноза се извършва с множество видове доброкачествени и злокачествени тумори, като например базално-клетъчен карцином, кератоакантома, актинични кератози, брадавици вулгарис и себорея кератома.

Прогноза на сквамозноклетъчен карцином

Обикновено прогнозата за малки тумори и ранното и адекватно отстраняване е много добра. Регионални и далечни метастази на плоскоклетъчните карциноми, макар и рядко, но все още се появяват, особено при нискостепенни тумори. Около една трета от случаите обаче в областта на езика или лигавицата се метастазират преди диагностицирането).

В по-късните стадии на заболяването, когато може да се изисква масирано хирургично лечение, рискът от метастази е значително по-голям. Метастазите се разпространяват първо на регионално до околните тъкани и лимфни възли и накрая до близките органи. Скум-клетъчният карцином, който се развива близо до ушите, червената граница на устните и белезите, по-често се метастазира. Цялата 5-годишна честота на оцеляване за метастатично развитие е 34% въпреки лечението.

Най-важният фактор, определящ резултата, е наличието на метастази в лимфните възли. Степента на диференциация (висока, умерена, ниска диференциация), размер, дълбочина на лезията - всички засягат прогнозата. За да определи точно етапа, цялата тази информация трябва да бъде включена в хистопатологичния доклад.

Лечение на плоскоклетъчен карцином

Лечението е подобна на тази на базално-клетъчен карцином и включва електрокоагулация и кюретаж, хирургично отстраняване, криотерапия, химиотерапия външната (имиквимод, 5-флуороурацил) и фотодинамична терапия, или понякога лъчетерапия. Пациентът трябва да се проследява много внимателно по време на лечението и проследяването поради повишен риск от метастази. Плоскоклетъчен карцином на устните или друга част на границите мембранни кожата и слизестите трябва акцизни; понякога лек е трудно да се постигне. Периодично и големи тумори трябва да бъдат лекувани агресивно от микроскопски контролирано хирургично изрязване на Мока или комплекс с хирургично изрязване и лъчева терапия.

Метастатичното заболяване може да бъде лекувано с лъчетерапия, ако метастазите могат да бъдат идентифицирани и изолирани. Честите метастази не реагират на лечение с химиотерапевтични лекарства.

Локално поражение

Хирургическата ексцизия е метод на избор, изпълнен с вдлъбнатина от 1 - 2 см от границите, в зависимост от степента на диференциация на тумора и неговата локализация. Радиационната терапия се използва за възможни сериозни последствия от хирургичното лечение (например ампутация) или състояние, при което операцията е противопоказана.

Криотерапията и кюретажът също са описани.

  • Тези методи не осигуряват точно хистологично определяне на стадия на заболяването и нямат предимства пред хирургичното лечение за рецидив или преживяване.
  • Пълното отстраняване и точната оценка на патологичните промени са сложни.

Експирирането чрез метода Mos (последователна ексцизия под хистологичен контрол) често прави възможно постигането на успех, но отнема време и е неприятно за пациента.

Лечение на лимфаденопатия

  • Аспирационна цитология (фина игла) за получаване на хистологична диагноза.
  • Отворете биопсия с двусмислен резултат.
  • Изрязване на лимфните възли с хистологично потвърждение на метастази в лимфните възли.
  • Профилактичното изрязване на лимфните възли не влияе върху степента на преживяване с отрицателен резултат от хистологичното изследване на възлите.

Характеристики на плоскоклетъчния карцином на кожата

Скум-клетъчният карцином е следващата най-често срещана злокачествена неоплазма след базално-клетъчен карцином. Това са неговите онколози, които най-често се наричат ​​просто - рак на кожата.

Патологичните промени в клетките на кожата са разделени на 3 вида:

  • базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином;
  • сквамозна клетка тип рак;
  • меланома или меланобластома.

Сквамозният клетъчен карцином на кожата, наричан още сквамозен клетъчен епителиом, се характеризира с бързо развитие и висока инвазивност. Патологията започва да се образува в средните слоеве на кожата. По правило възрастните хора са обект на тази болест, но понякога нейното развитие може да се наблюдава в средна и млада възраст. Освен това тази форма на рак е често срещана при обикновените коси и хората с лека кожа. Предракови заболявания, като например болестта на Bowen или пигментната ксеродерма, не могат да пречат на пациента в продължение на много години. Но в определен момент преканцерозното състояние се превръща в злокачествена форма. В много хора такава дегенерация на тъкани остава незабелязана, което забавя навременната диагноза и лечение на патологията.

Причини за възникване на

Причините за патологични промени в клетките и за появата на рак не са известни. Онколозите са в състояние само да посочат фактори, които увеличават риска от образуване на сквамозноклетъчен карцином на кожата.

Най-важният фактор, влияещ върху развитието на сквамозноклетъчен карцином на кожата, е ефектът от директната слънчева светлина и прекомерното слънчево къпане.

Броят на влияещите фактори включва също радиоактивно излъчване, топлинни и химически изгаряния, генетично предразположение и вредни условия на работа, включително контакт с опасни вещества. Много често съществува пряка връзка между плоскоклетъчния карцином на кожата и някои папиломни вируси. Туморът се образува с комбинация от външни фактори, химикали и активиране на папилома вирус. Също така от голямо значение е общото състояние на човешката имунна система.

В допълнение, сквамозен тип рак може да причини някои кожни заболявания:

  • Болест на Bowen или епидермален карцином;
  • лошо излекуване на язви;
  • пигментна ксеродерма;
  • кожна травма;
  • furuncles и други гнойни некротични възпаления.

Симптоми и признаци

Скум-клетъчен карцином може да се образува на всяка част на тялото. Също така, туморът се развива в гениталната област, главата, носа или червения ръб на устната кухина.

Всеки път, когато началният етап на плоскоклетъчен карцином се проявява съвсем различно. Един от първоначалните симптоми на заболяването може да бъде появата на папилом, розово или светло петно, а също и бързо нараства в размера на издутината.

Понякога сквамозните клетъчни карциноми на кожата изглеждат като лечебна и кървава рана с изпъкнали ръбове. В някои случаи, плоскоклетъчен карцином на кожата се появява като суха и груба на допирните точки с кератинизирани частици на кожата на повърхността.

Обикновено се формира само един фокус, но понякога се формират множество лезии.

Сквамозен клетъчен карцином се развива по правило в 2 форми:

  • екзофитна форма;
  • ендофитна форма.

С екзофизично нарастване на тумора се образува плътна папула с глюком на хиперемия върху кожата. Скуммозният клетъчен карцином бързо се развива, плътно червен или розов пакет, покрит с парченца кожни петна, или бръчични неоплазми се образуват в лезията. На повърхността на периодично кървещ тумор се проявяват промени в улцерацията и некротичната тъкан. Размерите на патологичната неоплазма достигат 2 cm или повече. Улцерацията се появява няколко месеца след първото образуване на папулата.

Ендофизният сквамозен клетъчен карцином се характеризира с появата на кратерна язва с неправилна форма, ясно определена от здравите тъкани от цилиндрична джанта. В краищата на язвата често се образуват допълнителни елементи, които в крайна сметка се разпадат и обединяват с основния фокус. Ендофитните тумори на повърхността покриват кафява кора. За по-дълбоки лезии е характерно жълтеникаво-червен нюанс и по-изразени ръбове. Централната депресия на неоплазмата има хълмист релеф и е покрита с докосване на жълтеникаво-бял оттенък. Скум-клетъчният карцином бързо израства в здрави тъкани, метастазира в лимфните възли, като постепенно унищожава костните тъкани и стените на съдовете.

Патологията, засягаща лимфните възли, предизвиква тяхното уплътняване. Лимфните възли стават неактивни и нарастват до кожата и причиняват болезнени усещания.

Обща характеристика на всички форми на сквамозноклетъчен карцином на кожата е изключително бързото им развитие. По времето, когато туморът нараства повече от 2 см, раковият тумор може да даде метастази.

Както всеки друг вид злокачествено заболяване, туморът има 4 стадия на развитие на сквамозноклетъчен карцином на кожата:

  • тумор на етап 1 с размери не повече от 2 см, патологията засяга само повърхността на кожата, а плоскоклетъчен карцином на кожата в началния етап почти не предизвиква неприятни усещания;
  • Етап 2 се характеризира с размера на лезията повече от 2 см, раковият тумор прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, но околните тъкани все още не са засегнати. На този етап може да се образува единична метастаза;
  • Етап 3 се определя от бързия растеж на неоплазмата. Болестта засяга здравите клетки, но все още не засяга костите и хрущялните тъкани. Този етап се характеризира с появата на метастази в по-далечните лимфни възли;
  • в 4 етапа, злокачественият тумор прониква в костната и хрущялната тъкан, се диагностицират много метастази.

Продължителност на живота. перспектива

Ако ракът на тумора се диагностицира своевременно и се предписва подходящо лечение, може да се говори за благоприятна прогноза.

Редица съвременни клиники в лечението на сквамозноклетъчен карцином на кожата гарантират почти 100% оцеляване в продължение на 5 години след отстраняването на патологично променени тъкани. След терапията пациентът трябва винаги да бъде наблюдаван от специалист.

След дисекция и изрязване хирургия на злокачествени тумори с диаметър по-голям от 2 см, повторение може да настъпи в рамките на 3 години, особено, се отнася до случаите, когато туморът е място област лице.

При метастази прогнозата е неблагоприятна - само 25% от пациентите превишават петгодишния жизнен цикъл. Тези, които са изложени на риск, като например хора с чувствителна кожа и бледа, имащи папилома вирус, голям брой бенки и други кожни промени, както и възрастните хора, се препоръчва 2 пъти в годината да посетите дерматолог. Тези превантивни мерки ще увеличат шансовете за успешно лекуване при образуването на туморен тумор.

Диагностика на заболяването

На първите етапи на изследването специалистите провеждат диференциална диагностика. Това позволява да се изключат други видове злокачествени образувания, както и болести, подобни на симптомите и външния вид. Диференциална диагноза се извършва чрез постепенно отстраняване на базалната и други премалигнени заболяването, например keratoakantomu, болестта на Bowen, сенилна dyskeratosis, аденокарцином, потни жлези, кожен рог, erythroplasia Keir и много други кожни заболявания.

По време на първото изследване се извършва дерматоскопия. Дерматоскоп, това е специално устройство от оптичен или цифров тип, което ви позволява точно и бързо да определите естеството на кожни лезии.

Следващата стъпка в диагностиката е да се извърши цитологичен анализ, който се препоръчва при ендотричен рак. Драскотини се вземат от повърхността на улцерацията в лабораторни условия. След извършване на процедурата на биопсия, като правило, се извършва хистологично изследване на тъканите.

Също така, състоянието на лимфните възли на пациента е внимателно изследвано, за да се избегне поражението им. За откриване на метастази се извършва по-задълбочено изследване с помощта на ЯМР, ултразвук и радиография.

лечение

За лечение на такова заболяване като плоскоклетъчен карцином се изисква интегриран подход. Основният начин за премахване на злокачествената неоплазма, без да се засяга здравата тъкан - е хирургическа операция.

В допълнение към операцията се прилага следното:

  • лъчева терапия;
  • криохирургия;
  • фотодинамична терапия;
  • лазерна коагулация;
  • Метода на Мос;
  • химиотерапия;
  • Електроизлъчване и кюретаж;
  • имунотерапия.

Използването на различни техники директно зависи от етапа на рака, възрастта на пациента и общото състояние на тялото. [/ Wpmfc_cab_si]
В стадии 1 и 2 на поражението с плоскоклетъчен рак на кожата се използват кюретаж, криоразрушаването и електрокоагулацията.

Също така често се използва методът на Мос, който е разработен в Израел. Тази техника се състои в отстраняване на слоя по слой на тумора на кожата с изследването на всеки следващ слой под микроскоп за откриване на патологично променени клетки. Следващият слой се отстранява, докато има туморни клетки в него. Този метод е лек и ви позволява да премахнете тумора, като запазите здравата тъкан колкото е възможно повече. Този вид микрохирургия прави възможно постигането на успех в почти 95% от всички операции.

Радиационната терапия често се използва за елиминиране на злокачествени неоплазми. Неговата ефективност е значително по-ниска от хирургичните методи за лечение, но се използва при лечението на пациенти, които по каквато и да е причина са противопоказани.

Фотодинамичната терапия се основава на използването на светлина с определена дължина на вълната и специални фоточувствителни вещества. Тези фотосенсибилизатори се прилагат най-често интравенозно и по време на тяхното натрупване в туморната област, те се облъчват.

Криодеструкцията, като правило, се използва за неоплазми с малки размери, разположени в областта на скалпа.

Фармакотерапевтичната терапия се препоръчва като спомагателен метод за лечение. Също така, химиотерапията и имунотерапията се използват при възстановяване на тялото след операция. Антинеопластичните лекарства предотвратяват възникването на рецидиви, а имуномодулаторите осигуряват бързо възстановяване на тъканите.

Лечението на плоскоклетъчен карцином изисква внимателна и навременна диагноза. Качеството на лечението и по-нататъшният живот на дадено лице зависят от това колко бързо пациентът се прилага към специалистите за диагностициране на заболяването.

За Нас

Cystoscopy - модерен метод за изследване на вътрешната структура на пикочния мехур, се провежда за откриване на различни аномалии на състоянието му, за откриване на патологии на огнища на инфекции и възпаления.