Антимеметични лекарства за химиотерапия

Гадене и повръщане - не е най-страшното спътник на онкологичните заболявания, но е един от най-неприятните. Според статистиката този фактор най-често засяга отказа на повтаряща се химиотерапия, която от своя страна може да съкрати живота на онкологичния пациент. Ето защо лекарите предписват антимеметични лекарства с химиотерапия, които не само улесняват човешкото състояние по време на лечението, но също така поддържат електролитния баланс в организма.

Преди да говорите за лекарства, които могат да спрат повръщане или да намалят степента на проявата му, важно е да разберете, че по време на онкологичното лечение повръщането е естествен процес на условно стимулиране на зоните за задействане. Това обаче изобщо не зависи от вида на наркотиците, както и от пола и възрастта: според статистическите данни при младите жени най-често се появява повръщане по време на лечението.

Класификация на антимеметиците, предписани след химиотерапия

  1. фенотиазини - действат поради намаляване на нивото на допамин и серотонин в организма, са ефективни само при леко повръщане или гадене.
  2. бутирофенони - блокират рецепторите на централната нервна система, като по този начин засягат зоната на задействане, отговорна за механизма на повръщане в тялото.
  3. бензодиазепини - имат седативен ефект, намаляват концентрацията на допамин в зоната на задействане.

Антагонисти на серотониновите рецептори:

Това са лекарствата, които най-често се използват от лекарите за елиминиране на повръщане по време на химиотерапия. Подобно на други средства, те действат поради въздействието върху пусковия център, поради което центърът на повръщане на тялото напълно губи своята чувствителност. Трябва да се отбележи, че този вид лекарства има най-дълъг ефект, когато се използва.

  1. "Ондансетронът" - при освобождаване на серотонин по време на лечението, повръщане се активира чрез определени рецептори; лекарството блокира самия рефлекс в този процес.
  2. "Гранизетронът" - блокира серотониновите рецептори в зоната на задействане, така че не се появяват гадене и повръщане.

Ефектът от елиминирането на повръщане при използване на кортикостероиди не е напълно разбран. Лекарствата рядко се използват като средство за повръщане при пациенти с рак, но случаите на тази практика се определят многократно и резултатът е положителен.

Те действат по същия начин като бутирофеноните, но рядко се използват при анти-еметична терапия. Лекарите го използват като част от комплекс от няколко лекарства.

Важно!

В мито вземете препарат или сложни препарати за облекчаване на гаденето и повръщането лежи на лекуващия лекар, и ако задачата е правилна, пациента по време на лечение рак ще бъде задоволително в 9 от 10 случаи.

За да си помогнете по време на трудно лечение, пациентът ще бъде полезен да знае кои лекарства, които спират повръщането по време на онкологичната терапия, са най-търсени и следователно са най-ефективни.

Най-ефективните антимеметични лекарства за химиотерапия

"Zofran"

"Zofran" е лекарство, произведено под формата на таблетки и разтвор за инжекции.

Показания за употреба са повръщане, което се получава при химиотерапия, цитостатици, лъчетерапия или след операция.

Лекарството принадлежи към типа антагонисти на серотониновите рецептори, подгрупа на ондансетрони.

  • бременност и кърмене;
  • възраст до 2 години;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на формулировката.
  • алергии;
  • хълцане, запек и диария;
  • болка в гърдите, намаляване на налягането, аритмия;
  • главоболие и световъртеж, тремор.

При химиотерапия препоръчителната доза е 8 mg, при наличие на индикации може да се повиши до 32 g. При изчисляване на дозата, стойността е пол, възраст и телесно тегло, така че дозата се определя индивидуално и стриктно под наблюдението на лекаря.

Цената на наркотиците в Русия: 1700-2200 рубли, в Украйна: 126-199 гривна.

"Гранизетронът"

Гранисетрон е антимеметично лекарство, произвеждано под формата на таблетки и концентрати за инфузии. Показание за неговата употреба е повръщане, което се получава при приемане на цитотоксични лекарства.

Лекарството принадлежи към типа антагонисти на серотониновите рецептори, подгрупа на гранисетрони.

  • бременност и кърмене;
  • непоносимост към компонентите на формулировката.
  • изгаряща болка;
  • запек;
  • дерматологичен обрив;
  • повишаване на ALT и AST при лабораторни кръвни тестове.

При приемане на таблетки дневна доза на фона на терапия срещу рак е 1 таблетка два пъти дневно. С инжектирането на лекарството - 3 mg. Лекарството се разрежда с 20-30 ml натриев хлорид и се прилага веднъж дневно.

Цената на Granisetron в Русия е 2600-5500 рубли, в Украйна - около 1000 гривна.

"Domegan"

"Domegan" - антимеметично лекарство, произведено под формата на таблетки, сироп, супозитории, разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение. Индикациите за употреба са повръщане на фона на приемане на цитостатици, лъчетерапия.

"Домеган" се отнася до типа антагонисти на серотониновите рецептори, подгрупа на ондансетрони.

  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост.
  • алергия и анафилаксия;
  • запек и диария;
  • главоболие и световъртеж;
  • хълцане, сухота в устата.

Дневната доза е 8-32 mg. на ден, конкретната доза се избира от лекаря въз основа на здравословното състояние, пол, тегло и възраст на пациента.

Цената на наркотиците в Русия: 293-973 рубли, в Украйна: 33-60 гривна.

"Реглан"

"Reglan" - антиеметик, освободен под формата на таблетки, капки, инжекционен разтвор. Индикация за приемане е повръщане от всякакъв произход.

"Раглан" се отнася до типа на метоклопроамидите.

  • вътрешно кървене;
  • повръщане на фона на приемане на антипсихотици;
  • дискинезия на коремните мускули.
  • сънливост, умора, депресия, световъртеж, главоболие;
  • безсъние;
  • гинекомастия.

Описаните ефекти могат да се появят само при продължителна употреба на наркотици.

  • възрастни: 5-10 mg таблетки или 1-2 супени лъжици разтвор перорално, три пъти на ден;
  • деца 2,5-5 mg таблетки или 1 ml инжекция.

Цената на наркотика "Reglan" в Русия - до 200 рубли, в Украйна 30 - 90 гривна.

данни

По този начин, антиеметици за химиотерапия са на достъпна цена и малки списъци на противопоказания, така че всеки, който е изправен пред необходимостта да бъдат лекувани за рак, може, заедно с вашия лекар, за да изберете инструмента, който ще облекчи състоянието му и ще поддържа жизнеността на желаното ниво през целия лечение.

Най-добри антимеметици с списък с химиотерапия

Антимеметични лекарства с химиотерапия са предписани за намаляване на неприятните усещания: гадене и повръщане след химиотерапия. Цитостатичните лекарства причиняват обривен рефлекс, често инвалидизиращ и продължителен до 7-10 дни.

Най-добрите антимеметични средства

В действителност, ефектът от антивирусните лекарства, за да се унищожи туморния тумор, може да бъде различен. За елиминиране на повръщането се предписват:

  • annabinoidy;
  • кортикостероиди (бензодиазепин, Biotech);
  • препарати от ново поколение с платина (например Cisplatinum) като по-ефективни при лечението на онкологични заболявания.

Антимеметичните лекарства с химиотерапия са използвани още през 20-ти век при лечението на лимфома, рак на яйчника при жените и рак на белите дробове. Днес мощните лекарства от ново поколение - платина, се оказаха ефективни, но неизбежно водят до странични ефекти, защото са силно токсични и образуват резистентност в кръвоносната система. Въпреки това, препаратите от платина са най-ефективни и често се използват в онкологията.

В допълнение, често се използва:

  • фенотиазини (лоразепам, пиразин);
  • кортикостероиди;
  • канобиноиди (Klopamid, Reglan) с намаляване на функционалността на сърдечната система и увеличаване на натрупването на вредни микроорганизми в организма.

Еметичният рефлекс води до повишено изпотяване и поддържане на водния баланс в организма, трябва непременно да пие много течности, назначени от онколог.

Препоръчва се да се пие мърля, квас, чай, за да се намали подходът на повръщане. Но лимоновият сок, лимонадата и краставицата не са приложими за избягване на вече увредената химиотерапия на чревната лигавица.

Направете цялата химиотерапия да предизвика повръщане

Не всички, разбира се, химиотерапията причиняват повръщане и тяхната мутагенна активност е различна. Лекарите разграничават лекарствата:

  • висока степен на патогенност (стрептозотоцин, цитарабин, цисплатин) с поява на повръщане при 90% от пациентите;
  • умерена патогенност (карбоплатин, циклофосфамид) и повръщане е възможно в 60% от случаите;
  • лека до умерена патогенност (глицин, митомицин) с поява на повръщане в 30% от случаите;
  • ниска патогенност (Methotrexate) с поява на повръщане в 10% от случаите.

Повръщането се проявява най-често при млади жени, деца и алкохолици.

Ефективна терапия с платинови лекарства, но назначаването е единствено лекар. Само правилният избор на лекарства и дози ще предотврати повръщането на пациентите в 90% от случаите. Номиналните антагонисти в състава с платина са най-добрите антимеметични лекарства, способни да блокират зоните на задействане в центъра за повръщане. Освен това, добри антиеметични агенти са: фенотиазини, канабиноиди, бензодиазепини, кортикостероиди, бензодиазепини.

Какво друго да препоръчам на онколог

За да се минимизират неприятните симптоми и да се подобри благосъстоянието, се препоръчва:

  • преди заседанието на химиотерапия в продължение на 2 дни не се откаже да яде изобщо, или да се намали количеството на приема на храни, напитки само плодови напитки, напитки, чай, сирене и плодове ястия, студени меса;
  • По време на лечението, яжте малки порции и изхвърлете солени, пикантни ястия;
  • вземете само топла храна, в който случай не е студено и не е горещо;
  • храната трябва да се охлади.

Ами елиминира подхода към гаденето: боровинки, сливи, лимон. Но от пържени и мазни храни трябва да бъдат изоставени напълно. Обърнете внимание на термичната обработка на храната, която може да доведе до повръщане.

На пациентите се препоръчва да избягват тютюнев дим, аромати на парфюмерия, химикали. Провокиране на повръщане може да навлезе в устната кухина на чужда материя, така че ако пациентът има протези, препоръчва се използването им само преди хранене.

С рак е важно да се грижи за себе си, за да се предотврати проекти в стаята, но не забравяйте за вентилация до 2 пъти на ден, честа смяна на спално бельо.

При поява на тежко повръщане, по-добре е да се консултирате с лекар. Предписаните антитуморни средства неизбежно водят до странични ефекти, а повръщане е един от тях.

Важно е пациентите да разберат това, ако искат да бъдат излекувани, за да постигнат максимални резултати от коварна болест, могат да се отърват само със силни средства. Но лекарството не стои неподвижно и новите антитуморни лекарства вече са в етап на развитие.

Защо се появява повръщане?

Повръщането е чести страничен ефект при пациенти след химиотерапия. Излагането на силни противоракови лекарства неизбежно води до повишаване на нивата на калций в кръвта или хиперкалцемия да защитния механизъм на организма по време на отстраняване на затихване продуктите на тумора и на останалите частици прилагат химиотерапия.

Повръщането може да бъде остра, явно се проявява през първия ден след химиотерапията или се забави с появата на 2-5-ия ден от началото на лечението. Често пациентите са леко галени и изпитват излагане на мед. препарати по-лесно.

Но един или друг начин, в по-голяма или по-малка степен, гадене случи, така че е за подтискане на GAG рефлекс лекари антиеметикът може да се прилага за свеждане до минимум странични ефекти, когато тежко повръщане и непрекъснато и състояние по-лошо.

Антимеметични лекарства за химиотерапия

Антимеметични лекарства за химиотерапия

Лекарства за химиотерапия срещу гадене, лекарят е предписан да намали неприятното усещане за нея и наличието на гадене и повръщане след употребата на лекарства. Почти всички лекарства за химиотерапия, които използват без антимеметично, не съветват. С други лекарства за химиотерапия, например, може да включва лекарство, наречено ptsisplatin, в които броят на 50 мг на m2 или повече при много пациенти след приложение предизвиква гадене и повръщане рефлекси около 20 пъти на ден.

Видове повръщане при химиотерапия

След лечение с антиеметици по време на химиотерапия, има два вида повръщане:

  • остра, появяваща се през първите двадесет и четири часа след лечението;
  • отложено, появяващи се след втория и петия ден от лечението.

Първият вид е по-изтощително и често. Има различни средства за лечение, които включват тросетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. На практика няма странични ефекти за медикаментите. В резултат на наличието на остър повръщане, който се появи след употребата на лекарството за химиотерапия, е напълно ефективно да се комбинира това лекарство с дексаметазон, който се прилага в количество от четири до тридесет милиграма

Срещу гадене и повръщане лекарството се предписва от лекар, който е извършил химична или радиотерапия. При правилната препоръка на лекарства за гадене деветдесет процента от случаите могат да бъдат избегнати.

Антимеметични лекарства

След химиотерапията често се използват химиотерапевтични средства, които са насочени към намаляване и развитие на ракови клетки или онкология в човешките органи. За съжаление обаче, въпреки основните функции, тези лекарства създават оптимални условия за развитие на странични ефекти като гадене и повръщане, което естествено влошава лечението на пациента.

Има няколко лекарства, които се използват за предотвратяване на гадене, но те имат различни ефекти.

Такива лекарства са лекарства с имена:

фенотиазини;

  • biutirfenon;
  • бензодиазепин;
  • канабиноид;
  • кортикостероид;
  • etokloproamidy.
  • Този тип лекарства почти няма странични ефекти. Но освен тези средства, групата химиотерапевтични лекарства включва еметрон. Пациентите се кредитират с него или като орален, или под формата на инжекции. Подходящо могат да се получат както в таблетки, така и в течна форма. Правилно е всеки ден да приемате лекарства за химиотерапия според строгия график, който работи почти през целия курс на лечение. Обаче, понякога пациентите се насърчават да използват тези медикаменти само когато е необходимо. Има случаи, когато гаденето не напуска пациента дори след прием. В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар и той ще Ви предпише други лекарства.

    Също така се случва, че болестта се развива на психологическа основа, така че е необходимо да се лекува само с психотропни лекарства или успокоителни средства. Трудността се крие във факта, че е невъзможно да ги купите сами, но само с рецепта на лекаря.

    Вземете ги не трябва да бъде дълго, защото има тенденция да свикне.

    Важно е да се отбележи, че не е само повръщане, което е опасно, но дехидратация, която може да бъде след него. И това от своя страна е вредно от факта, че той удебелява кръвта, образувайки кръвни съсиреци, които усложняват работата на сърдечната система, увеличавайки броя на вредните организми. По-специално, повръщащите рефлекси са ужасни по време на горещо време със силно отделяне на пот. В същото време, пиене на много течност е необходимо, но не е задължително. Възможно е също да се инжектира вода с капкомер, но това е екстремен случай. Можете да опитате да направите подобни решения за въвеждане на вена на естествените съставки на течността на тялото, но досега не много. Питейната вода става част от кръвта, плазмата и лимфата, в която се синтезират всички необходими вещества. Трябва да пиете чай, вода, морс, квас. С грижи, е необходимо да се третират сокове, защото те увреждат лигавиците на тялото. Възможно е да се заварява лимонада от лимонов сок, което също е много приемливо. Също така от гадене може да помогне на солена краставица, или по-скоро на сок. В никакъв случай не е необходимо да се яде самата краставица, тъй като тя може да увреди чревната лигавица, която е толкова ранена от химиотерапията и нейните наркотици. Също така, течността от солената краставица в тялото може да бъде задържана чрез увеличаване на съдържанието на сол.

    Препарати от платина

    Медикаментите от платина са лекарства от новия век, които са доста ефективни. Платината рядко се използва, защото има специална среда за действие. Химичната терапия от платина е нов и много ефективен метод за лечение на рак. Един от платиновите препарати е цисплатин, който първоначално беше тестван през 70-те години на ХХ век в Съединените щати. Първоначално платината е разработена за лечение на рак на тестисите при мъжете, а по-късно и те се използват за лечение на рак на белия дроб, с лимфом, при рак на яйчниците при жените и много други видове. Но дори и тук, когато се използва платина без странични ефекти, е невъзможно да се направи, тъй като те се изразяват в силното действие на токсините, след което се образува лекарствена резистентност на междуклетъчно ниво.

    Сред болните от рак болни отдавна, размисъл е установил, че ако платина капе, това означава, че нещата вървят много зле. Това обаче не е вярно, защото химическата терапия с платина се предписва, когато лечението на тумори с други лекарства е трудно и намалява ефекта. На такива органи пикочния мехур, яйчниците, белите дробове и други. И само при епизоди с падане на тежка бъбречна недостатъчност лекарите предписват лечение на това заболяване без използване на платина.

    Лекарства от платина

    Също така платината се използва при лечението на рак на гърдата, тъй като при друго лечение заболяването не иска да се възползва от традиционните методи на лечение. Не е необходимо обаче да се казва, че химическата терапия с платина има по-голям ефект, тъй като това няма да е вярно. В крайна сметка, когато изцеляваме някои подвидове на болести, платината не може да се сравни с нищо, но когато се лекуват други видове болести, понякога е безполезна.

    Въпреки това, не е необходимо да се обръща внимание на много странични ефекти, да не говорим за прекъсване на употребата на лекарствена индуцирана химична терапия. Лекарите се опитват да предписват фиксиращото лечение с помощта на имуномодулатор и пробиотик, ако има нежелан ефект. Основното за пациента е добра, наситена, редовно минерализирана и витаминизирана храна, която може да помогне на отслабения организъм да издържи на тежък товар от химически препарати. Такива болни от рак отслабват и не искат да ядат, но в същото време ядене, наситено с калории, ще стане много полезно и необходимо. Трябва обаче да знаете, че употребата на лекарствената химиотерапия води до нарушение на черния дроб и жлъчния мехур. От това следва, че цялата храна трябва да бъде постла, а не печена.

    Антимеметични лекарства за химиотерапия

    Антимеметици по време на химиотерапия, лекарите назначават да намалят неприятните чувства на гадене и пристъпи на повръщане след употребата на цитотоксични лекарства. Почти всички тези лекарства не се препоръчват без антимеметични лекарства.

    Такива цитостатици, например, включват цисплатин, който в количество от петдесет милиграма на квадратен метър и по-висок при всички пациенти провокира повръщане до двадесет пъти на ден.

    При лечението на цитостатици се развиват два вида повръщане - остри, които се появяват на първия ден след лечението и също се отлагат, което се появява от втория до петия ден. Остър повръщане, обикновено по-изтощително и често. Принципите на развитие на тези видове повръщане са различни и лекарствата, използвани за подтискането му, също са различни.

    Антимеметични лекарства

    За борба с острото повръщане са разработени много ефективни лекарства, включително тросетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. Наркотиците почти нямат странични ефекти.

    Друга подготовка на тази серия е еметронът. Използвайте лекарството чрез интравенозно инжектиране и перорално. Препаратът се получава под формата на инжекционна течност и таблетки. При потискането на острото повръщане, причинено от употребата на цитотоксични лекарства, комбинирането на тази антиеметик с метилпреднизолон или дексаметазон е много ефективно.

    Дексаметазон се прилага в количество от 4-8 mg, когато се лекува с лекарства, които предизвикват повръщане или със забавено повръщане и 20 до 32 mg с повръщане и повръщане.

    Антимеметикът по време на химиотерапията се предписва от лекар, който провежда химиотерапия или лъчетерапия. С правилното предписване на лекарства, повръщането може да бъде предотвратено в 90% от случаите.

    Има няколко групи антимеметици, използвани за елиминиране на гадене и повръщане. Всички те имат различни антиеметични ефекти.

    1. Фенотиазините (прохлорперазин, етилперазин)
    2. Бутирифеноните (халоперидол, дроперидол)
    3. Бензодиазепините (лоразепам)
    4. Канабиноидите (Dronabinol, Marinol)
    5. Кортикостероидите (дексаметазон, метилпреднизолон)
    6. Меклоклопромид (раглан)
    7. Антагонисти на серотониновите рецептори - Ondansetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron hydrochloride, Ondansetron hydrochloride dihydrate, Granisetron (Kitril), Tropisetron и др.

    Таблетки от повръщане по време на химиотерапия

    Химиотерапията е неразделна част от лечението в онкологията. След употреба на лекарства, страничните ефекти се появяват под формата на гадене и повръщане. За да се спрат неприятните симптоми, таблетките се предписват за гадене при химиотерапия. Медицината може да предложи редица лекарства, които могат да помогнат при появата на странични ефекти на химикали, използвани за лечение на рак.

    Причини за гадене и повръщане след химиотерапия

    Гадене и повръщане, придружаващи го, се считат за страничен ефект след употребата на химиотерапевтични лекарства. Но няма точни причини за тяхното развитие. Според експерти те могат да възникнат в резултат на:

    1. Ефекти на отделните лекарства върху гръбначния мозък и нервната система.
    2. Психологически фактор. Учените вярват, че мозъкът помни състоянието на тялото след курса на химиотерапията.
    3. Ефектът на активните вещества на лекарствата върху стомашно-чревния тракт. Те раздразняват лигавицата на червата, превръщайки се в провокатор на гадене.
    4. Страничен ефект на химиотерапевтичните лекарства.

    Освен това има редица фактори, които могат значително да увеличат риска от гадене и повръщане след химиотерапия. Те включват:

    1. Вид препарат. Някои лекарства имат по-силен ефект.
    2. Честота и време на химиотерапия. В случай, когато между вземането на хапчета за кратък период от време, тялото няма време да се възстанови напълно. В резултат на това вероятността от нежелани реакции ще се увеличи след следващата доза.
    3. Метод за администриране на лекарството. Нежеланите реакции се появяват по-бързо в случаите, когато лекарството се прилага интравенозно.

    Вероятността от гадене и повръщане също зависи от индивидуалните характеристики на организма. Всяко лице реагира по различен начин на прилаганото лекарство.

    Сортове повръщане при химиотерапия

    След извършване на химиотерапевтични мерки може да се появи гадене, придружено от повръщане. В медицината те се отличават с два основни типа:

    1. Остра. Появява се бързо, в рамките на 24 часа след приемане на таблетките или инжектиране на разтвора. Характеризира се с висока степен на интензивност, но лесно се елиминира с помощта на съвременните лекарства.
    2. Забавено. Проявява се след 24 часа или повече. Отличителна черта е нейната продължителност. В някои случаи тя не работи за няколко дни. За разлика от острата форма, не е интензивна.

    Принцип на действие на наркотиците

    Механизмът на действие на антиеметиците е свързан с ефекта върху еметичния център и блокирането на серотониновите рецептори. Това са тези, които правят вехикуларния рецептор имунен от ефектите на активните вещества на лекарствата.

    Работата на еметичния център зависи от активността на мозъчната кора и колкото повече е развълнуван пациентът, толкова по-голям е рискът от гадене и повръщане след употребата на химиотерапия. Ето защо в някои случаи се налагат транквиланти, за да се потисне рефлексът на повръщане. Едно такова лекарство е метоклопрамид, който засяга допаминовите рецептори на центъра за повръщане. Но лечението се прилага в редки случаи и е основно включено в четирикомпонентната схема.

    Лекарства, използвани за повръщане

    Изборът на лекарства за лечение на гадене и повръщане след химиотерапията е доста голям. Най-популярните сред тях са:

    1. "Маринол", "Дронабинол". Свържете се с групата канабиноиди.
    2. "Еменд" и "апрепитант" са антагонисти на неврокинина, блокиращ неговите рецептори.
    3. "Раглан", "Церекал". Те са метоклопроамиди.
    4. "Метилпреднизолон", "Дексаметазон" се отнася до кортикостероидната група.
    5. "Ondasetron" е серотонинов рецепторен антагонист.
    6. "Лоразепам". Позовава се на групата бензодиазепини.

    Всяко лекарство има свои предимства и недостатъци. Те се използват в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, вида на повръщане и вида на химиотерапията.

    Кое лекарство е най-добро

    Всички лекарства, използвани за гадене и повръщане, които се появяват след химиотерапията, се различават по различни нива на ефективност, редица индикации и противопоказания.

    Използва се за гадене и повръщане, с фобии и постоянно чувство на страх. Лекарството не се предписва за бременност и кърмене. Противопоказания също са: възраст под 18 години, отравяне с лекарства, наличие на чернодробни заболявания. След като се вземат такива странични ефекти, като сънливост, храносмилателни нарушения, главоболие, анемия и левкопения, може да се появи. Дори въпреки редица противопоказания и странични ефекти, "Лоразепам" помага да се спре повръщане и да се спре атаката от гадене.

    Използва се в случаи, когато гадене и повръщане не могат да бъдат спрени с други средства, както и с нервни тикове и хълцане. Противопоказания са:

    • деца под 3 години;
    • бременност и кърмене;
    • заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • някои заболявания на нервната система.

    При продължителен прием или надвишаване на дозата могат да се развият нарушения на черния дроб, стомаха, хематопоезата, менструалния цикъл и кръвното налягане.

    Таблетки от гадене след химиотерапия, които също са предписани за гадене, повръщане, киселини и преди изследването на храносмилателния тракт. Има много странични ефекти, например главоболие, сънливост, тинитус, тремор, тризъм и спазъм на мускулите на лицето. Не се препоръчва употребата на епилепсия, непоносимост към активни вещества и разстройство на червата.

    Лекарството за гадене след химиотерапия също е показано в случай на алергична реакция, псориазис. Противопоказанията за употреба са на възраст до 3 години и индивидуална непоносимост към активните съставки. Сред нежеланите реакции са намаляване на костната плътност, конвулсии, повишено вътречерепно налягане, халюцинации и стомашни язви.

    Лечението на гадене и повръщане с лекарства трябва да бъде предписано от Вашия лекар. Това се дължи на факта, че те имат своите отличителни способности. Няма универсално лекарство за гадене и повръщане, тъй като всяко появяване на гадене след химиотерапията е индивидуално. Лекарството се предписва в зависимост от причината, вида на повръщане и състоянието на пациента.

    Преглед на най-добрите таблетки за гадене при химиотерапия

    Курсът на химиотерапията често е съпътстван от неприятни странични ефекти - по-специално гадене и повръщане. Тези явления са свързани с унищожаването на туморни и здрави клетки, хиперкалцемия и ефекта от токсините и химиотерапията върху центъра на повръщане, разположен в мозъка.

    Антимеметичните лекарства с химиотерапия помагат да се подобри качеството на живот на пациента и да се избегне загуба на тегло, дехидратация и остър хранителен дефицит, които неизбежно се проявяват при тежко гадене. Най-доброто от лекарствата в този клас ще бъде описано в тази статия.

    Какви лекарства помагат при гадене след химиотерапия?

    Лекарствата за гадене след химиотерапия, като правило, се предлагат под формата на таблетки, по-рядко - на петна. В болничните заведения, със силно проявление на симптоми, онколозите предписват инжектиране на антиеметици.

    Справянето с тежко гадене се подпомага от лекарства от различни фармакологични групи:

    • Етил- и прохлороперазин (фенотиазинова група);
    • Хало- и дроперидол (бутирфенонова група);
    • Лоразепам (бензодиазепинова група);
    • Raglan, Cerucal (метоклопропамна група);
    • Dronabinol, Marinol (канабиноидна група);
    • Дексаметазон, метилпреднизолон (група кортикостероиди);
    • Grani-, Tropi, Ondasetron и други (антагонисти на серотониновите рецептори);
    • Апрепитант, Emend (антагонисти на неврокинин).

    Не се препоръчва изборът на препарата и формата на инжекцията да се извършва сам, защото лекарствата имат различна ефикасност и списък на нежеланите реакции, които трябва да се имат предвид във всеки клиничен случай.

    За да се отървете от неприятните странични ефекти на цитостатичното лечение, е необходимо да се придържате към правилата за приемане на анти-еметични средства:

    • възстановителната и симптоматичната терапия трябва да бъдат изчерпателни и да включват, в допълнение към лекарствата против гадене, процедури, насочени към детоксикация на тялото и стимулиране на хемопоезата;
    • при висока честота на гадене, когато се използва определен цитостатик, профилактиката на забавено повръщане се случва след 2-5 дни след края на химиотерапията;
    • лекарствата за гадене се приемат от първите дни на химиотерапията и през целия курс, а не само при признаци на гадене.

    Принципът на действие на антиеметиците

    Принципът на действие на антиеметиците се основава на отстраняването на отоци от областта на мозъка, отговорни за стимулиране на повръщане, забавяне на реакциите на централната нервна система или блокиране на химикали, които регулират появата на гадене.

    Бензодиазепините за гадене (лоразепам) засягат много области на мозъка, включително страничната ретикуларна формация, в която се намира центърът на повръщане. Лекарството инхибира стимулирането на гладките и скелетните мускули, които се занимават с повръщане.

    Препаратите от бутирфеноновата група (дроперидол, халоперидол) имат антиеметичен ефект, дължащ се на блокирането на допаминови рецептори, разположени в зоната за задействане.

    Селективните антагонисти на серотониновите рецептори (например Ondasetron) блокират гадене, като действат върху неврони, които не са от централната, но от периферната нервна система. Предимството на този клас лекарства, освен изброените по-горе е, че те не намаляват активността на пациента и нямат седативния ефект.

    Неврокининовите рецепторни антагонисти ефективно инхибират гаденето, причинено от химиотерапията, и засилват ефекта на други класове антимеметични лекарства - ондасетрон и синтетичен хормон Dexamethasone.

    Церукал и други метоклопромиди са най-разпространените лекарства срещу гаденето на физиологичната етиология. Те селективно блокиране на допамин и серотонин рецептори, спиране на предаването на нервните импулси спусъка зона на хеморецептори и намаляване на чувствителността на клетките, отговорни за предаване на сигнал от някои стомашно повръщане център в ЦНС.

    Лекарствата от групата на канабиноиди се използват не само за облекчаване на повръщане по време на и след противоракова терапия, но също и за възстановяване на апетита и предотвратяване на загубата на тегло на пациента. Недостатъкът на този клас лекарства е, че те не се комбинират с други таблети, които влияят на централната нервна система, включително и тези, които намаляване на тревожността и се използват при лечението на депресия.

    Всички високи анти-гадене лекарства трябва да се използват само от гледна точка на състоянието на черния дроб и бъбреците, възможно съпътстващо лечение (антидепресанти, антикоагуланти, и т.н.) и функционалността на хемопоетични система.

    Антимеметични лекарства, използвани в химиотерапията

    Един от най-неприятните симптоми, свързани с химиотерапията в онкологията е гадене и повръщане. Само по себе си такава диагноза може да кара човек да бъде депресиран и в такова състояние ръцете им да не падат. Независимо от това, курсът на лечението трябва да бъде завършен. Когато преминавате курса на химиотерапия, можете да се справите с неприятни симптоми с помощта на специални антимеметични лекарства.

    Гадене и повръщане след химиотерапия: причини

    Гадене и повръщане след химиотерапия се появяват по различни причини. Антинеопластичните лекарства са много силни, тяхната употреба значително повишава нивото на калций в кръвта. Има състояние, наречено хиперкалциемия. Това състояние се явява като естествен защитен механизъм на тялото от продуктите на разпадането на тумора и частиците на използваните лекарства. Това е първата причина.

    В допълнение, лекарствата, използвани в химиотерапията, имат еметогенен ефект - т.е. повръщане. Те действат директно върху центровете на мозъка, които са отговорни за гаденето. Някои действат повече, някои по-малко. По един или друг начин - всички те провокират неприятни симптоми. Това е втората причина.

    Дори ако наркотикът не причинява гадене, той провокира продуктите на гниене на ракови клетки, както и продуктите на гниене, използвани за лечение на наркотиците. По време на курса на химиотерапия често се предписва цял "букет" от лекарства, предназначени за различни цели. Те включват психотропни вещества, антидепресанти. Дори и с минимални странични ефекти отделно, заедно, всички тези лекарства имат силен ефект върху организма. За него е трудно да се справи с отстраняването на двете вещества и продуктите на разпадането на тумора. Това се случва, може да се каже, отравяне.

    Също така не забравяйте причината за третия психологически фактор. Онкологични пациенти стават уязвими и чувствителни, страх за живота и здравето, страх от процедури и терапии, вълнение и опит - всичко това се отразява на психиката, което води до гадене.

    За съжаление лекарствата за химиотерапия нямат нищо да заместят, освен техните аналози, така че лечението трябва да продължи, въпреки тежкия трансфер на пациента. Следователно, след химиотерапия, таблетките се предписват за гадене.

    Важно! За да се отървете от психологическия компонент, е важно да се научите как да превключвате, разсейвате, опитвате се да получите през деня толкова много положителни емоции. Помощ в това могат роднини, членове на семейството, приятели, специални общности за раково болни, както и психолог по консултиране.

    Класификация и описание на антимеметиците, предписани след химиотерапия

    Има няколко типа таблетки от гадене, причинени от химиотерапия. Те се различават според активното си вещество, принципа на действие и ефекта, който се упражнява. Най-често използваните антагонисти на допамин, антагонисти на серотониновите рецептори и някои други групи лекарства.

    Те се предписват едновременно с началото на химиотерапията при разумни дози. Изборът на активното вещество се извършва внимателно, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента. Когато е необходимо, дозата се увеличава, и при липса на терапевтичен ефект, влошаване на състоянието на пациента или по време на развитието на сериозни странични ефекти, лекарят може да промени един препарат на друг, най-често от различни дозирани групи.

    Освен това, могат да бъдат включени средства, предоставяща усилване антиеметичен ефект и намаляване на риска от странични (например, метоклопрамид), и седативи, които също намаляват гадене и повръщане. Последните действат депресивно върху човешката психика; сънливост, умора, апатия, които присъстват по време на лечението, могат да се засилят, така че не винаги е подходящо да ги използвате.

    Най-често лекарствата за гадене се предписват под формата на капсули и таблетки.

    Важно! Дори да знаете свойствата и ефекта на някои лекарства, в никакъв случай не трябва да ги избирате сами. Предписващият лекар трябва да предпише правилното лекарство, като вземе предвид всички индивидуални характеристики на пациента.

    Антагонисти на допамина

    Препаратите за гадене след химиотерапия, свързани с тази група, са разделени на три подгрупи:

    1. Фенотиазини. Положителният ефект се постига поради намаляване на нивото на допамин и серотонин. Те помагат, когато неприятните симптоми не са много силни и рядко.
    2. Бутирофенони. Тези лекарства имат ефект директно върху зоната на задействане, отговорна за механизма на повръщане. Ефектът се постига чрез блокиране на някои рецептори на централната нервна система.
    3. Бензодиазепините. Намалете концентрацията на допамин в зоната за задействане. Освен това, има релаксиращ ефект върху пациента, който не винаги е добър.
      Лекарствата от тази група включват Tropisetron, Ondansetron и до блокиращите и допаминните и серотониновите рецептори - Metoclopramide.

    Смята се, че това са най-ефективните антимеметични лекарства за химиотерапия, имат подчертан ефект с минимални странични ефекти.

    Антагонисти на серотониновите рецептори

    Подобно на блокерите на допамина, те действат директно върху центъра на спусъка, а само обектът от действието е серотониновите рецептори. Центърът на повръщане на тялото губи своята чувствителност и неприятният симптом изчезва.

    Антагонистите на серотониновите рецептори включват Ondansetron и Granisetron, както и техните многобройни аналози.

    В същото време лекарствата от тази група действат депресивно върху психиката, имат силен седативен ефект, така че употребата им не винаги е препоръчително.

    Най-често има забавен ефект, т.е. те започват да действат само след известно време и с редовно приложение.

    Други лекарства

    Другите антимеметици включват:

    • блокери на хистаминовите рецептори - имат изразен седативен ефект (прометазин, дифенхидрамин);
    • кортикостероиди - рядко се използват, механизмът на тяхното въздействие върху еметичните процеси не е напълно разбран и вероятно е свързан с противовъзпалителния ефект;
    • метоклопрамид - имат ефект подобен на бутирофенон, блокират едновременно серотонин и допаминови рецептори;
    • m-холиноблокерите - блокират допаминовите и холиновите рецептори, имат седативен ефект (Aeron, марихуана - канабиноиди).
      Всички те са повече или по-малко използвани в химиотерапията, но по-рядко от антагонисти на серотонин и допамин.

    Принципът на действие на антиеметиците

    Както вече бе споменато по-горе, ефектът на анти-еметичните лекарства след химиотерапия се постига поради ефекта върху някои рецептори. Говорейки като цяло, принципът на тяхното действие се основава на факта, че отокът в областта на мозъка, който е отговорен за появата на гадене и повръщане, е намален. Те също така забавят реакциите на ЦНС, блокират химическите вещества, които съставят химиотерапия и имат еметичен ефект.

    Бензодиазепините имат незабавен ефект върху няколко части на мозъка, което значително намалява риска от повръщане. В допълнение, те оказват успокояващо въздействие върху мускулите, които участват в процеса на отдръпване на повръщането.

    Butirfenonovaya група директно блокиране допаминови рецептори и селективни антагонисти на серотониновите рецептори не действат върху централната нервна система и периферната нервна система.

    Метоклопрамид действат селективно, и блокиране на допамин и серотонин рецептори, спиране на развитието на нервни импулси в зоната на спусъка, намаляване на чувствителността на клетките, които предават сигнала свързване стомашно-чревния тракт с повръщане център нервна система.

    Отделно можете да вземате наркотици на базата на марихуана. В допълнение към намаляването на еметичния рефлекс, те също помагат за намаляване на болката, помагат на пациента да възстанови нормалния апетит и да не губи телесно тегло. Канабиноидите се предписват по-рядко от други антиеметици. В допълнение, те не могат да бъдат комбинирани с други лекарства, които засягат централната нервна система.

    При избора на лекарство за определена група, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото, черния дроб и бъбреците, хематопоетичната система, наличието или отсъствието на съпътстваща терапия.

    При някои пациенти повръщане и гадене са изтощителни, изтощаващи, други са слабо изразени. Първите най-често включват жени на млада и средна възраст, пациенти с големи тумори, а също и склонни към болест по време на движение, появата на морската болест.

    Важно! За да може всеки наркотик да осигури необходимото съдействие, трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря, включително тези, свързани с храненето. По време на лечението, ще трябва да забравите за мастни, пикантни, пържени храни - всичко, което може да усили повръщането. Съгласно забраната и алкохолът във всякакви количества.

    Лечението на рака е дълъг и труден процес за пациента, както физически, така и психологически. Симптоми като болка, слабост, умора буквално подкопават силата на пациента. Но особено депресиращото действие е гадене и изтощително повръщане. За да улесни състоянието на човека, да му помогне да оцелее в труден период, успоредно с хода на химиотерапията, се предписва лекарство за гадене. Няколко категории лекарства действат по различен начин, но същността им е същата - блокиране на повръщане, намаляване на гаденето и облекчаване на състоянието на дадено лице.

    Антимеметични лекарства за химиотерапия

    Гаденето и повръщането са често срещани нежелани реакции при приемането на химиотерапевтични лекарства и трябва да се обърне внимание на този аспект.

    Лице, страдащо от онкологично заболяване, вече е в по-скоро депресивно състояние и добавянето на повръщане към основните симптоми може дори да доведе пациента до депресивно състояние.

    Лекарствата за гадене след химиотерапия могат да осигурят безценна помощ при тази ситуация, при условие че са правилно подбрани и приложени.

    Причини за гадене по време на химиотерапия

    Причините за неприятни усещания в стомаха и повръщане на фона на противотуморната терапия могат да бъдат различни фактори, най-честият е директният ефект на химиотерапията върху еметичния център в мозъка.

    Някои лекарства имат по-слабо изразен еметогенен ефект, докато други, дори при малки дози и веднъж взети, могат да предизвикат неописуемо повръщане.

    Въпреки това, за разлика от други групи лекарства, химиотерапията почти никога не се отменя поради гадене или няколко пристъпа на повръщане, тъй като може да бъде изключително трудно да се заменят. Най-еметогенни свойства са: цисплатинум, дакарбазин, циклофосфан, кармустин, мехлоретамин, прокарбазон и хексаметилмеланин.

    В някои случаи самото лекарство няма ефект върху нервната система, но разпадайки се под въздействието на лечението, туморът произвежда токсични вещества, които водят до същите последствия.

    Като отделен механизъм, психогенното гадене се случва на фона на чувствата за неговото състояние и предстоящото лечение.

    Към групата на повишения риск от поява на повръщане след лечение носи:

    • жени на възраст под 50 години;
    • пациенти с неоплазми с впечатляващ размер;
    • лица с тенденция към болест на движението, чести атаки на световъртеж и гадене в анамнезата;
    • хора, които обиждат алкохола.

    Във връзка с факта, че няма нито един механизъм, който да описва появата на еметични пориви, не се развива лекарство за гадене, което би било подходящо за всички.

    Средства за борба с гадене и повръщане

    Мрежата на химикалите представлява широк спектър от фармацевтични продукти, които засягат различни групи рецептори, за нарушаване на рефлексната верига. Антимеметичните лекарства се класифицират в блокери:

    1. Серотонинови рецептори (халоперидол, зофран, хлорпромазин, тиетилперазин).
    2. Допаминови рецептори (Tropisetron, Ondansetron).
    3. Допаминови и серотонинови рецептори (Metoclopramide).
    4. Хистаминовите рецептори (прометазин и дифенхидрамин).
    5. M-holinoretseptory (Aeron, наркотици марихуана).

    Всяко от тези лекарства има право да съществува и се използва в различни ситуации в комбинация с определени химиотерапевтични лекарства.

    Допамин рецепторни антагонисти са средства, които съчетават достатъчно силен антиеметичен ефект с малък набор от странични ефекти, тъй като най-често се предписват в комбинация с дългосрочна химиотерапия и може значително да увеличи дозата. Метоклопрамид е бързо и надеждно спасява от повръщане, обаче, поради токсичността често се предписва като средство за трайно ползване.

    Дексаметазон не принадлежи към антиеметик, може да засили действията и ефектите на тази група лекарства. Меклоклопрамид в комбинация с него показва високо ниво на положителни резултати дори при употребата на високоеметични лекарства. Блокерите на серотониновите рецептори имат седативен и антипсихотичен ефект, поради което в някои случаи тяхната цел може да бъде повече или по-малко спорна.

    Независимо от наличието на някои лекарства от тази група при свободна продажба, не е необходимо самостоятелно да се подбират, тъй като това води до значителен риск за здравето.

    В случай, че по някакви причини, заедно с антитуморни лекарства не е предписан антимеметик и този проблем ви притеснява, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за рационално решение.

    Принципи на антимеметичните лекарства

    Дългогодишният опит с химиотерапията ни позволява да извлечем определен списък от препоръки за повишаване на ефективността на анти-еметиката:

    • антиеметиците в адекватни дозировки трябва да се прилагат едновременно с началото на химиотерапията;
    • когато се предписват високоеметични или умерени еметични лекарства, е необходимо да се допълни комплексът от лечение с метоклопрамид в комбинация с дексаметазон;
    • няма значимо доказателство за по-голяма ефикасност на парентералните антиеметични средства преди ентерално, тъй като таблетките или капсулите са предпочитани за дългосрочно лечение.

    В случай, че въпреки спазването на всички препоръки, гадене и повръщане продължават, се препоръчва да се смени антимеметичното лекарство за лечение от друга група, както и допълнително предписване на седативи.

    Преди да промените средствата, е необходимо да изключите наличието на съпътстващи патологични процеси в организма, като пептична язва, хипертония, неврологични заболявания и т.н.

    Съвети за намаляване на гаденето

    Антиеметични за химиотерапия не решават проблема с диарийни събития напълно психогенна компонент на това условие не може да отговори на лечение от никакви лекарства, а в някои случаи, а напротив, методите на алтернативната медицина и коригиране на хранене помощ, за да се справят с тежка атака на повръщане без използването на фармацевтични продукти.

    Препоръките за хранене по време на лъчелечение или химиотерапия се свеждат до частично ядене, преминаване към храна с ниско съдържание на екстракти и мазнини, богати на протеини и витамини. Изключването от диетата на горещи ястия и ястия с остри миризми ще помогне да се намалят проявите на гадене.

    Психотерапията е компонент на сложното лечение на пациенти с рак. Акупунктура, рефлексология, хипноза, биофидбек, самохипноза и психологически техники, за да ви помогнат да се справи с чувствата и условен рефлекс механизъм, заложени в процеса на заболяването и лечението.

    За да се справите с повръщане, трябва да разсеете любимото си нещо, за детето това могат да бъдат компютърни игри или приказки, а за възрастен човек - всяко хоби, което е допустимо по време на лечението. Психичното блокиране на неприятните усещания често има подчертан благоприятен ефект върху тялото на пациента.

    В момента се създават нови лекарства за борба с гадене и повръщане при пациенти с рак, които трябва да навлязат на пазара през следващите години.

    Многобройни проучвания се провеждат в тази област, поради което е възможно универсалното лекарство да бъде на разположение скоро, за да се премахнат всички неприятни последици от химиотерапията, която има ниска токсичност и максимална ефективност.

    Засега само дисциплината в изпълнението на всички препоръки на лекаря ви позволява да разчитате на минималното количество отрицателни ефекти на антитуморни средства.

    За Нас

    Когато се появяват различни неоплазми в човешкото тяло, се разработват специални антигени, които специалистите наричат ​​"смазващи". Бързото увеличение на кръвта на тези вещества в повечето случаи показва наличието на онкология.