Радиационна терапия

Когато пациентът е с диагноза рак, най-модерните методи се използват за борба с него. Една от тях - лъчелечението - се използва широко в онкологията след хирургично лечение и въпреки че има странични ефекти, помага да се справи с проблема. На кого са предписани такива процедури, какви усложнения се появяват, има ли противопоказания - това се обсъжда подробно в прегледа на лечението на злокачествени тумори с облъчване.

Какво представлява радиационната терапия?

Същността на метода на терапията се състои в въздействието върху патогенните ракови клетки чрез йонизиращо лъчение, на което те показват повишена чувствителност. Специфичната особеност на лъчевата терапия е лъчетерапията - здравите клетки не се променят. Основните задачи, които се решават при облъчване при рак:

  • ограничаване на туморния растеж;
  • увреждане на злокачествени клетки;
  • предотвратяване на метастатично развитие.

Техниката за рак се осъществява с линеен ускорител, свързан с хирургия и химиотерапия, използвани за лечение на костно разрастване. По време на процедурата се получава облъчване на засегнатата тъкан. Когато йонизиращият ефект върху раковите клетки:

  • техните ДНК промени;
  • настъпи клетъчно увреждане;
  • започва разрушаването им поради промени в метаболизма;
  • има замяна на тъкани.

Индикации за употреба

Облъчването в онкологията се използва като ефект на радиация върху тумори с висока радиочувствителност, бързо разпространение. Радиационна експозиция се предписва, когато се появяват злокачествени неоплазми в различни органи. Терапията е показана при лечението на рак на гърдата, женски полови органи, както и:

  • мозъка;
  • стомаха, ректума;
  • простатна жлеза;
  • език;
  • кожа;
  • белите дробове;
  • ларинкса;
  • носоглътката.

Радиотерапията в онкологията има свидетелство като:

  • независим метод за пълно отстраняване на тумора, когато хирургическата интервенция не е осъществима;
  • палиативно облъчване на обема на неоплазмата, когато неговото пълно отстраняване е невъзможно;
  • компонент на комплексната ракова терапия;
  • метод за намаляване на болката, предотвратяване разпространението на тумора;
  • облъчване преди операцията.

В съвременната онкология се практикуват няколко вида излагане на радиация. Те се отличават с източник на излъчване на радиоактивни изотопи - метод за повлияване на тялото. В съоръженията, използвани от клиниките за лечение на рак, се използват следните:

  • алфа радиация;
  • бета терапия;
  • Рентгеново облъчване;
  • гама терапия;
  • неутронно въздействие;
  • протонна терапия;
  • пи-мезоновото облъчване.

Радиационната терапия на рак включва два вида процедури - дистанционно и контакт. В първия случай устройството е на разстояние от пациента, се извършва статично или подвижно облъчване. Методите за контакт с радиация работят по различен начин:

  • Applikatsionnyj - работи чрез специални наслоявания върху зона на тумор;
  • вътрешни - лекарства се инжектират в кръвта;
  • интерстициален - върху областта на тумора се поставят нишки, пълни с изотопи;
  • интрававитарно облъчване - устройството се поставя вътре в засегнатия орган - хранопровод, матка, назофаринкс.

Странични ефекти

Използването на лъчетерапия при лечението на рак често причинява неприятни последици. След сеансите на пациентите в допълнение към лечебния ефект се наблюдават системни странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:

  • намален апетит;
  • има оток на мястото на облъчване;
  • има слабост;
  • промени в настроението;
  • хронично уморен;
  • косата пада;
  • слуха намалява;
  • зрението се влошава;
  • намалява теглото;
  • нарушен сън;
  • състава на кръвта се променя.

При извършване на процедури по радиология радиационните лъчи имат локално отрицателно въздействие върху кожата. В този случай има нежелани реакции:

  • се образуват радиални язви;
  • цветът на кожата се променя;
  • Появяват се изгаряния;
  • повишава се чувствителността;
  • развива увреждане на кожата под формата на мехури;
  • има пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
  • инфекция на лезии е възможна.

Противопоказания

Облъчването за рак има ограничения за употреба. Това трябва да се вземе предвид от лекарите, които предписват процедури след операцията. Терапевтичните сесии са противопоказани понякога:

  • бременност;
  • тежко състояние на пациента;
  • наличие на признаци на интоксикация;
  • треска;
  • радиационна болест;
  • тежка анемия;
  • тежко изтощаване на тялото;
  • злокачествени неоплазми с кървене;
  • съпътстващи заболявания в тежка форма;
  • рязко намаляване на левкоцитите, тромбоцитите в кръвта.

Бележка за пациенти, подложени на лъчева терапия

Какво представлява радиационната терапия?

Лъчева терапия (радиотерапия, kilocuritherapy, elektronoterapiya, неутронна терапия и т.н.) - е използването на специална форма на енергия на електромагнитни лъчения или елементарна частица греди ядрената способност за убиване на туморни клетки, или инхибира техния растеж и делене. Някои здрави клетки, попадащи в зоната на облъчване, също са повредени, но повечето от тях са в състояние да се възстановят. Туморните клетки се делят по-бързо от околните здрави клетки. Ето защо, облъчването действа върху тях по-вредно. Тези различия определят ефективността на лъчелечението за рак. Радиационната терапия се използва за лечение на различни видове рак. Понастоящем повече от половината от пациентите, страдащи от тези или други видове рак, се лекуват успешно с радиация. Облъчването може да се използва като независим метод за лечение. Понякога LT се извършва преди операцията, за да се намали размерът на тумора или след това да се убият останалите ракови клетки. Доста често лекарите използват облъчване заедно с антитуморни лекарства (химиотерапия), за да унищожат тумора. Дори и при тези пациенти, които не могат да премахнат тумора, LT може да намали размера си, да облекчи болката и да подобри общото състояние. За извършване на лъчева терапия се използват специални усъвършенствани устройства, които позволяват потокът от терапевтична енергия да бъде насочен към тумора. Тези устройства се различават по принципа на работа и се използват за различни цели. Някои от тях се използват за лечение на повърхностния рак (рак на кожата), други са по-ефективни при лечението на тумори, които се намират дълбоко в тялото. Кое от устройствата е по-добре да се използва за лечение, което Вашият лекар ще реши.

Процесът на лъчелечение

Подготовка за лечение

През този период се провеждат допълнителни изследвания, за да се изясни локализацията и оценката на състоянието на заобикалящия патологичен фокус на здравите тъкани. Преди началото на курса на лъчевата терапия дозите на облъчване се изчисляват внимателно и се определят нейните методи, с помощта на които е възможно да се постигне максимално разрушаване на туморните клетки и да се защитят здравите тъкани в засегнатите области на тялото. Каква доза радиация се нуждаете, как да я извършите и колко сесии, от които се нуждаете за това, Вашият лекар ще реши. Цялата група от висококвалифицирани специалисти, физици и дозиметристи, помага да се извършат тези сложни изчисления. Отнема няколко дни, за да вземе решение. Тази процедура се нарича планиране.

Позицията и размерът на мишената (тумор) и съседните структури се определят чрез CT или MRI изображения. Според изображенията и работа с постоянно инсталирано в офиса на лазерната система центриране на референтните тялото марки точки (тагове), които ще се играят в бъдеще стайлинг за радиационна терапия сесии. След прилагане на етикетите върху тялото се сканират злокачествен огнище подреждане област и получените изображения са заредени в система за планиране, където облъчването се извършва компютър планиране. Ще бъдете помолени да легнете тихо на масата, докато радиотът не направи маркировка, която трябва да остане върху кожата до края на лечението. Ето защо, докато правите душ, опитайте се да не го измиете. Ако линиите и точките започват да замъгляват, кажете на лекаря за това. Не рисувайте точките сами. Дори в пред-радиалния период, йодните тинктури и други дразнители не трябва да се използват върху зоните на кожата, които ще бъдат изложени на облъчване. Не трябва да правите слънчеви бани. Ако има обрив на кожата върху кожата, трябва да бъдат отбелязани обриви от лекуващия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли). Ако радиационната терапия ще се извърши за лечение на тумора на областта на челюстите, е необходимо предварително хигиенизиране на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за предотвратяване на радиационни усложнения в устната кухина.

Процесът на компютърно планиране на облъчването се извършва от отдела на медицинските физици заедно с лекари по специално разработени програми за компютърно планиране. Целта на планиране - за да се постигне най-равномерното разпределение на дозата в облъчената целта, така че околните здрави тъкани и критични органи са получили минимално излагане на радиация. Системата за планиране е заредена с изображения от компютърна томография, върху която лекарят очертава облъчената мишена и критичните структури. По подобен начин, лекарят избира общата доза радиация и режима на фракциониране. След това, в планирането медицински физици определя такива параметри облъчване, като например: вида и енергията на облъчване размер, посока и броя на греди, относителната доза дължи на всеки лъч се изчислява разпределение доза се изчислява полезността на специални защитни блокове компенсатори и колиматори ( за намаляване на радиационното натоварване върху здрави структури).

Радиационна терапия: как да се лекува

Избор на режим на лечение чрез лъчетерапия

Обикновено курсът на лечение трае 4-7 седмици. В някои случаи, когато се извършва лъчетерапия преди операцията, за да се намали размерът на тумора или да се облекчи състоянието на пациента, продължителността на курса е 2-3 седмици. Обикновено сеансите на лъчетерапията се провеждат 5 пъти седмично. Понякога, за да се защитят нормалните тъкани в зоната на облъчване, дневната доза е разделена на 2-3 сесии. Двудневната почивка в края на седмицата ви позволява да възстановите здравите тъкани. Решението за общата доза на облъчване и броя на сеансите се взема от рентгенолога, въз основа на размера на тумора и местоположението на тумора, неговия тип, вашето общо състояние и други видове лечение.

Как се лекува?

Ще бъдете помолени да легнете на масата за лечение. Чрез маркираните по-рано върху кожата зони за облъчване ще бъдат точно определени. Ето защо, по време на облъчването, не е нужно да се движите. Необходимо е да лежите тихо, без много стрес, дишането трябва да бъде естествено и равномерно. Ще останете в каньона за 15-30 минути. Преди да включите устройството, медицинският персонал се премести в друга стая и ви наблюдава на монитора или през прозореца. Някои части на апарата за радиотерапия могат да се движат и да създават шум по време на работа. Не се притеснявайте - целият процес се контролира. Облъчването е безболезнено. За да получите добър терапевтичен ефект, е много важно да минете през всички предписани лечебни сесии.

Как да се държим по време на лъчелечението

Реакцията на тялото на лъчетерапията е индивидуална. Във всеки случай, обаче, процесът на лъчелечение представлява значително бреме за тялото. Поради това, по време на лечението може да се развие усещане за умора. В това отношение трябва да почивате повече. Отидете в леглото, когато почувствате нуждата от това. Усещането обикновено трае 4-6 седмици след края на лечението. Обаче човек изобщо не трябва да избягва физическата активност, което увеличава защитата на организма и устойчивост към вредни ефекти.

По време на лечението трябва да спазвате определени правила:

  • Яжте добре. Опитайте се да се придържате към балансирана диета (съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати 1: 1: 4). Заедно с храната, трябва да приемате 2,5-3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална вода, чай с мляко).
  • Отказвайте, поне за периода на лечение, от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).
  • Не носете дрехи, които пасват плътно около откритите части на тялото. Нещата от синтетичните тъкани и вълната са изключително нежелателни. Предпочитана е просторна стара памучна дреха. Ако е възможно, експонираните участъци от кожата трябва да се държат отворени.
  • Често отивайте на чист въздух.
  • Следете внимателно кожата. Излъчваната кожа понякога изглежда като дъбена или потъмняла. До края на лечението в някои случаи, облъчените части на тялото могат да бъдат прекомерно навлажнени (особено в гънките). Това зависи до голяма степен от индивидуалната ви чувствителност към радиация. Отчетете всички промени, които сте забелязали при Вашия лекар. Той ще даде подходящи препоръки.
  • Без да се консултира с лекаря си, не се прилага по отношение на отработеното областта на сапуни за тяло, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни средства.
  • Не търкайте и не гребете облъчвания пластир на кожата. Не поставяйте топли или студени предмети върху нея (бутилка с гореща вода, лед).
  • Излизайки на улицата, предпазвайте облъчваната част от кожата от слънцето (леки дрехи, шапка с широки полета).

Извършване на лъчева терапия

Винаги ли трябва да се лекувам в болницата?

Повечето радиотерапия днес не изисква престой в стационара на клиниката. Пациентът може да прекара нощта у дома и да дойде в клиниката на амбулаторна база само за извършване на самата терапия. Изключения са онези видове радиационна терапия, които изискват толкова много подготовка, че пътуването вкъщи просто няма смисъл. Същото важи и за лечението, което изисква хирургическа интервенция, например брахитерапия, която се използва за облъчване отвътре.
При някои сложни комбинирани хеморагиотерапии, препоръчително е да останете в клиниката.

Освен това може да има изключения от решението за евентуално амбулаторно лечение, ако общото състояние на пациента не позволява амбулаторно лечение или ако лекарите смятат, че редовното наблюдение ще бъде по-безопасно за пациента.

Какъв товар мога да понасям по време на лъчелечение?

Дали лечението променя максимално допустимото натоварване зависи от вида на лечението. Вероятността от развитие на странични ефекти с облъчване на главата или обемно облъчване на екстензивни тумори е по-голяма, отколкото в случаите на целенасочено облъчване на малък тумор. Важна роля играят основната болест и общото състояние. Ако състоянието на пациентите като цяло е силно ограничено поради основното заболяване, ако имат симптоми като болка или загуба на тегло, експозицията е допълнителна тежест.

В крайна сметка психическото положение също оказва влияние. Лечението в продължение на няколко седмици рязко нарушава обичайния ритъм на живота, повтаря се отново и отново, и вече е досадно и обременяващо само по себе си.

Като цяло, дори и при пациенти с едно и също заболяване, лекарите наблюдават големи разлики - някои не изпитват почти никакви проблеми, а други явно се чувстват болни, техните гранични състояние странични ефекти като умора, главоболие и липса на апетит, те се нуждаят от повече почивка, Много от пациентите смятат, че и най-малко толкова добре, че в хода на лечението на пациента се ограничават при извършване на прости случаи само умерено, или не изпитва никакви ограничения.

Независимо дали е разрешено по-голямо физическо натоварване, например спорт или малки пътувания по време на почивки между лечебните курсове, лекарят трябва да реши. Тези, които искат да се върнат на работното си място по време на периода на облъчване, също трябва да обсъдят този въпрос с лекарите и здравноосигурителния фонд.


Какво трябва да потърся в храненето?

Ефектът от облъчването или радионуклидната терапия върху храненето е трудно да се опише като цяло. Пациентите, които получават високи дози на устата, гърлото или гърлото, са съвсем друго положение, отколкото, например, пациенти с рак на гърдата, чиито храносмилателен тракт напълно пропуска радиационното поле в случай на които лечението, главно, се провежда с оглед консолидиране на успеха на операцията.

Пациентите, чиито храносмилателен тракт не са засегнати по време на лечението, обикновено не могат да се страхуват от каквито и да било последици от храненето и храносмилането.
Те могат да се хранят нормално, докато трябва да обърнат внимание на консумацията на достатъчно калории и балансирана комбинация от храни.

Как да ядем, когато облъчваме главата или храносмилателния тракт?

Пациентите, при които на устата, гърлото или храносмилателния тракт са обект на облъчване, или не можете да избегнете нужда експозиция, свързана с наблюдаваме диетолог, в съответствие с препоръките на немската и на Европейското дружество по хранене (www.dgem.de). В техния случай можете да очаквате проблеми с храненето. Слъзната мембрана може да се повреди и това води до болка и риск от развитие на инфекции. В най-неблагоприятния случай са възможни и проблеми с гълтането и други функционални разстройства. Необходимо е да се избегне недостатъчно снабдяване с енергия и хранителни вещества, които могат да възникнат в резултат на този вид проблем, че при определени обстоятелства, дори може да доведе до прекъсване на лечението - е мнението на професионалната общност.


При надзора и подкрепата, особено тези пациенти, които преди началото на облъчването не могат да се хранят нормално, да намалят теглото си и / или да открият определени недостатъци, се нуждаят от надзор и подкрепа. Въпросът дали пациентът се нуждае от поддържаща диета ("Хранене за космонавти") или въвеждането на сонда за хранителни вещества се решава според индивидуалната ситуация, най-добре преди началото на лечението.

Пациентите, които развиват гадене или повръщане, свързани с излагане на облъчване, трябва винаги да говорят с лекарите си за лекарства, които потискат гаденето.

Прилагат ли се допълващи или алтернативни лекарства, витамини и минерали, за да се справят с последиците от облъчването?

От страх от странични ефекти, много пациенти се обръщат към медиите, които казват, че би трябвало да се защити срещу радиация щети и появата на странични ефекти. Що се отнася до продуктите, които питат пациентите в информационната служба на рак, тук представяме така наречения "списък на най-популярните лекарства", включително допълнителни и алтернативни методи, витамини, минерали и други хранителни добавки.

Обаче, огромното мнозинство от тези предложения изобщо не са лекарства и те не играят никаква роля в лечението на рак. По-специално, някои витамини се обсъждат дали могат дори да имат отрицателен ефект върху ефекта на облъчването:

Очакваният защита от странични ефекти, които предлагат така наречените радикали или антиоксиданти като витамин А, С или Е, поне теоретично, да неутрализира ефекта на йонизираща радиация, необходима в тумори. Това означава не само здрава тъкан, но и ракови клетки, които ще бъдат защитени.
Първите клинични проучвания върху пациенти с тумори на главата и шията, очевидно потвърждават този страх.

Мога ли да предотвратя увреждането на кожата и лигавиците с подходяща грижа?

Излъчваната кожа изисква внимателна грижа. Измиването не е табу в повечето случаи, но трябва да се направи, ако е възможно, без да се използва сапун, душ гел и т.н. - така препоръчва работна група за нежелани реакции на Германското дружество за радиационна онкология. Не се препоръчва използването на парфюм или дезодорант. По отношение на прах, кремове или мехлеми, в този случай можете да използвате само това, което лекарят е разрешил. Ако радиаторът е приложил кожата към кожата, то не може да се измие. Спалното бельо не трябва да се натиска или разтрива, когато избърсвате с кърпа, не можете да разтривате кожата.

Първите симптоми на реакцията често са подобни на леки слънчеви изгаряния. Ако се образува по-интензивно зачервяване или дори мехури, пациентите трябва да се консултират с лекар, дори ако не е предписано назначаването на лекар. В дългосрочен план облъчената кожа може да промени пигментацията, т.е. да стане малко по-тъмна или по-лека. Потните жлези могат да бъдат унищожени. Досега обаче тежките щети са станали много редки.

Какво трябва да изглежда стоматологията?

За пациентите, които трябва да бъдат изложени на главата и / или врата, зъболекарската помощ е особен проблем. Слъзната мембрана се отнася до тъкани, чиито клетки се делят много бързо и страдат от лечение повече от, например, кожата. Малките болезнени рани са често срещани. Рискът от развитие на инфекции нараства.
Ако това е възможно, преди да започнете облъчването, трябва да се консултирате със зъболекар, може би дори и в стоматологична клиника, която има опит в подготовката на пациенти за лъчева терапия. Преди лечението трябва да се премахнат зъбните дефекти, ако има такива, но това често не може да се направи навреме поради практически причини.
По време на облъчването експертите препоръчват четкането на зъбите внимателно, но много внимателно, за да се намали броят на бактериите в устата, въпреки възможните увреждания на лигавицата. За да се защити зъби заедно с много радиолози лечение зъбни профилактика извършени с помощта на флуор гелове се използват като паста за зъби или за известно време действа директно върху зъбите през мундщука.

Ще падна ли косата ми?

Загубата на коса по време на облъчването може да се получи само ако покритата с коса част на главата е в радиационното поле и дозата на облъчване е относително висока. Това важи за космите на тялото, които попадат в радиалното поле. По този начин, адювантното облъчване на гърдата при рак на гърдата, например, не засяга космите на главата, миглите или веждите. Само растежът на косата в областта на аксиларната област от засегнатата страна, която попада в радиационното поле, може да стане по-оскъдна. Въпреки това, ако космените фоликули всъщност са повредени, тогава докато видимото нарастване на косата отново се появи, може да отнеме шест месеца или повече. Как трябва да изглежда грижата за косата в този момент, е необходимо да се обсъди с лекаря. Важно е добра защита от слънце за скалпа.

Някои пациенти след облъчването на главата са принудени да се съобразяват с факта, че от известно време растежът на космите директно на мястото на ударите от лъчите ще бъде слаб. При дози над 50, специалистите в областта на лъчелечението изхождат от предпоставката, че не всички космени фоликули могат да се възстановят отново. Към днешна дата няма ефективни средства за борба или предотвратяване на този проблем.

Ще бъда ли "радиоактивен"? Трябва ли да стоя далеч от други хора?

Това трябва да бъде изяснено

Посъветвайте се с вашите лекари! Те ще ви обяснят дали ще се свържете с радиоактивни вещества. Това не е случаят при нормално облъчване. Ако се свържете с такива вещества, вие и вашето семейство ще получите няколко препоръки за радиационна защита от лекарите.

Този проблем тревожи много пациенти, както и техните близки, особено ако семейството има малки деца или бременни жени.
При "нормална" трансдермална лъчетерапия пациентът все още не е радиоактивен! Лъчите проникват в тялото му и там се отказват от тяхната енергия, която поглъща тумора. Не се използва радиоактивен материал. Дори близкият физически контакт е напълно безопасен за близки и приятели.

При брахитерапията радиоактивният материал може да остане в тялото на пациента за кратко време. Докато пациентът "излъчва лъчи", той обикновено остава в болницата. Когато лекарите дават "зелена светлина" за освобождаване от отговорност, вече няма опасност за семейството и посетителите.

Има ли дългосрочни последици, които трябва да взема под внимание дори след няколко години?

Радиационна терапия: много пациенти след облъчването нямат видими промени в кожата или вътрешните органи. Независимо от това, те трябва да знаят, че облъчената тъкан е за дълго време по-чувствителна, дори и да не е много забележима в ежедневието. Въпреки това, предвид повишената чувствителност на кожата в грижата за тялото, лечението може да предизвика дразнене, които са възникнали в резултат на излагане на слънчева светлина, както и механично напрежение върху тъканта, обикновено е много малко може да се случи.
При извършване на медицински мерки в областта на предишното радиационно поле, вземане на кръвни проби, физиотерапия и др., Отговорният специалист трябва да посочи, че трябва да бъде предпазлив. В противен случай, дори и при леки наранявания, съществува опасност при липса на професионална обработка лечебният процес да се обърка и да се образува хронична рана.

Поражението на органите

Не само кожата, но всеки орган, получил твърде много доза радиация, може да реагира на облъчването, като променя тъканите.
Това включва промени в цикатриса, при които здравата тъкан се замества от по-малко еластична съединителна тъкан (атрофия, склероза) и функцията на самата тъкан или орган се губи.
Също така засяга кръвоснабдяването. Тя е недостатъчна, тъй като съединителната тъкан е по-лошо снабдена с кръв през вените или се формират множество малки и уголемени венци (телеангиектазии). Жлезите и тъканите на лигавиците стават много чувствителни след облъчването и поради преструктуриране на цикатризми реагират на минутните промени чрез залепване.

Кои органи са засегнати?

По правило са засегнати само онези региони, които наистина са в областта на радиацията. Ако тялото е засегната, изменението на белег, например, в слюнчените жлези, устната кухина, както и други части на храносмилателния тракт, вагината или в урогениталния тракт, при определени обстоятелства, всъщност води до загуба на функции или образуването на стеснения създават пречки.

Мозъкът и нервите също могат да бъдат повлияни от високи дози на облъчване. Ако матката, яйчниците, тестисите или простатата са в траекторията на лъчите, тогава способността за зачеване на деца може да бъде загубена.

Също така е възможно да се увреди сърцето, например при пациенти с рак, при които при облъчване на гръдния кош нямаше начин да се заобиколи сърцето.

От клинични и предклинични проучвания, рентгенолозите са наясно със специфични специфични за тъканите лъчеви дози, при които може да се очаква да причинят подобни или други тежки наранявания. Поради това те се опитват, доколкото е възможно, да избягват подобни натоварвания. Нови техники на целева радиация улесниха тази задача.

Ако не можете да достигнете до тумора, без да излагате сензорната система постепенно, пациентите заедно със своите лекари трябва съвместно да обмислят връзката между ползата и риска.

Вторични ракови заболявания

В най-неблагоприятния случай забавените ефекти в здравите клетки също водят до появата на вторични тумори, провокирани от облъчване (вторични карциноми). Те се обясняват с постоянни промени в генетичния материал. Здравата клетка може да елиминира подобни увреждания, но до известна степен. При определени условия те все пак се прехвърлят на дъщерните клетки. Има нарастващ риск, че при по-нататъшно клетъчно деление, ще се появят повече увреждания и в крайна сметка ще се развие тумор. Като цяло рискът от експозиция е малък. Често може да отнеме няколко десетилетия преди да възникне такава "грешка". Въпреки това, повечето от облъчените пациенти с рак вече са болни през втората половина от живота си. Това трябва да се има предвид при сравняване на възможните рискове и ползите от лечението.

Освен това натоварването с новите методи на облъчване е много по-малко, отколкото при методите, прилагани преди няколко десетилетия. Например, млади жени, които, благодарение на лимфом са получили широка облъчване на гръдния кош, т.е., така наречената експозиция чрез магнитно поле около обвивката обикновено леко повишен риск от развитие на рак на гърдата. Поради тази причина, като част от лечението за лимфом, лекарите се опитват да прилагат обширно облъчване възможно най-рядко. Сред пациентите с рак на простатата, подложени на лъчетерапия преди края на 80-те години, използвайки конвенционални методи по това време, рискът от развитие на рак на червата е по-висок в сравнение със здравите мъже. Текущ изследване на американски учени показва, че около 1990 рискът е значително намалена - използването на нови и много по-целенасочени техники радиационни днес води до факта, че по-голямата част от мъжете червата вече изцяло пропуска радиационното поле.

Радиационна терапия: видове лечение, нежелани реакции, рехабилитация на пациенти

Радиационната терапия е един от начините за лечение на рак. Беше разкрито, че младите злокачествени клетки престават да се възпроизвеждат под въздействието на радиоактивно излъчване.

Концепцията за

Когато радиационната терапия е ефектът от йонизираното изследване. Неговите цели са:

  • увреждане на злокачествени клетки,
  • ограничаване на растежа на рака,
  • предотвратяване на метастази.

Използва се в комбинация с хирургично лечение и химиотерапия.

Ефектът се засилва и от факта, че лекарят може да коригира посоката на лъчите. Това дава възможност да се използва максималната доза в лезията.

Понякога този метод се използва за лечение на не-онкологични патологии. Например, за борба с растежа на костите.

Пред-радиално видео:

свидетелство

Методът се използва при 60-70% от пациентите с рак. Той се счита за първично лечение на тумори, които имат висока степен на излъчване чувствителност, бърза прогресия, както и някои особености на образуването на локализация.

Радиационната терапия е показана за рак:

  • назофаринкс и пръстен от фарингеални сливици,
  • на шийката на матката,
  • ларинкса,
  • кожа, гърди,
  • белия дроб,
  • език,
  • тялото на матката,
  • някои други органи.

Видове лъчетерапия

Има няколко метода за лечение. Алфа лъчението предполага използването на изотопи, например радон, продукти от торони. Този вид има широко приложение, като положително се търкаля върху централната нервна система, ендокринната система, сърцето.

Бета-терапията се основава на терапевтичен ефект, основаващ се на действието на бета-частици. Използват се различни радиоактивни изотопи. Разпадането на последното е придружено от излъчването на частици. Има такава терапия, интерстициална, интрававитарна, приложение.

Рентгеновата терапия е ефективна за лечение на повърхностни увреждания на кожата, лигавиците. Енергията на рентгеновото изследване се избира в зависимост от местоположението на патологичния фокус.

Отделна лъчетерапия и по други причини.

Информация за връзка

Изгледът се различава от останалите по това, че източниците на лъчите са директно върху тумора. За него разпределението на дозата е толкова характерно, че основната му част остава в тумора.

Методът е добър, ако размерът на формата не е повече от 2 см. Този тип е разделен на няколко вида.

отдалечен

Това означава, че източникът на облъчване е на известно разстояние от човешкото тяло. лъчът влиза в тялото през определена област.

По-често се използва гама-терапия. Този метод е добър, защото ви позволява да внесете висока доза радиация в образуването, като поддържате здравите клетки непокътнати.

За малки ракови тумори се използват протони и неврони. Дистанционната терапия е статична или мобилна. В първия случай източникът на облъчване е неподвижен.

При съвременните онкологични диспансери методът рядко се използва. Мобилната техника ви позволява да насочвате източника по различни траектории. Това осигурява най-голяма ефективност.

радионуклид

Специфичността е в управлението на радиофармацевтиците на пациента. Те засягат епидемиите. Целевата доставка на вещества образува много високи дози в огнищата с малки странични ефекти и минимално въздействие върху здравите тъкани.

Терапията с радиойод е популярна. Методът се използва не само за онкологични пациенти, но и за лечение на хора с тиреотоксикоза. Ако има костни метастази, тогава се използват няколко съединения наведнъж.

конформална

Радиационно въздействие, когато се използва триизмерно радиационно планиране за получаване на формата на полето. Методът позволява да се прилагат адекватни дози радиация за тумори. Това значително увеличава шанса за изцеление.

За да се изключи освобождаването на тумора от облъчваната зона, се използват специални устройства, например оборудване за активен контрол на дишането.

протон

Радиационна терапия, основана на използването на протони, които се ускоряват до по-високи стойности. Това позволява да се осигури уникално разпределение на дозата в дълбочина, когато максималната доза е концентрирана в края на теста.

В същото време натоварването на други повърхностни клетки е минимално. Радиацията не се разсейва през тялото на пациента.

Обикновено методът се използва за малки форми, тумори, разположени в близост до критичните радиочувствителни структури.

интракавитарна

Този вид има няколко вида. Тя позволява да се предотврати повторение и метастази. Източникът се въвежда в телесната кухина и присъства по време на цялата сесия на облъчване.

Използва се за създаване на максимална доза в туморните тъкани.

Обикновено този метод се комбинира с отдалечен. Радиационната терапия от този вид се използва за лечение на рак на гениталната област на жената, ректума и хранопровода.

Stereotactic

Този метод намалява времето за лечение на рак.

Той се използва за лечение на мозъчни тумори, вътрешни органи, кръвоносна система. Лъчите действат много точно върху тумора.

Снимка на стереотактична лъчева терапия

Тя се извършва с пълен контрол върху местоположението на тумора, позволява да се приспособявате към дишането на пациента и всяко друго движение.

Резултатът от такава експозиция не се вижда веднага, но след няколко седмици, тъй като туморните клетки умират постепенно.

Противопоказания

Има няколко ситуации, при които лъчелечението е противопоказано:

  • общо тежко състояние със симптоми на интоксикация на тялото,
  • треска,
  • кахексия,
  • тежко увреждане на раковите клетки, придружено от кървене,
  • радиационна болест,
  • тежки форми на съпътстващи заболявания,
  • тежка анемия.

Ограничението е рязко намаляване на кръвта на левкоцитите или тромбоцитите.

Как се лекува радиационната терапия?

Първо, се извършват допълнителни процедури за определяне на точното местоположение на тумора и неговия размер. От това се избира дозата. С помощта на специален апарат се определя областта на облъчване. Може да има няколко такива области.

В процеса на лъчелечение пациентът лежи. Важно е по време на облъчването да не се движи, тъй като това може да доведе до факта, че лъчите увреждат здравите тъкани. Ако човек не може да се движи дълго време, тогава лекарят поправя пациента или областта на тялото.

Някои части на автомобилите могат да се движат и да правят шум, не трябва да се плашат. Вече в началото на лечението болката може да бъде намалена, но най-големият ефект се постига след завършване на курса.

Продължителност на курса

Лечението често се извършва на амбулаторна база. Сесията, в зависимост от използвания метод, продължава 15-45 минути.

През повечето време се извършва правилното поставяне на пациента и посоката на устройството за облъчване. Самият процес трае няколко минути. Персоналът по това време излиза от стаята.

Как се пренася процедурата?

Самата радиационна терапия не причинява болезнени усещания. След процедурата се препоръчва да почивате няколко часа. Това ще помогне да се възстанови силата, както и да се намали рискът от странични ефекти.

Ако гърлото или устата бяха изложени на облъчване, препоръчително е да изплакнете устата с билкови отвари или масло от морски зърнастец, за да премахнете дискомфорта.

Симптоми след експозиция

След радиационната терапия може да получите:

  • умора,
  • нарушаване на настроението и съня,
  • реакции от кожата и лигавиците.

Ако ефектът се извърши в областта на гръдния кош, се появяват диспнея, затруднено дишане, кашлица.

вещи

Кожата най-често страда. Тя става нежна, чувствителна. Може да промени цвета.

Реакцията на кожата на облъчване е почти същата като за слънчево изгаряне, но се развива постепенно.

Възможно е да има блистери. При липса на подходяща грижа, такива зони могат да бъдат заразени.

Ако са изложени органите на дихателната система, радиационните лезии се развиват в рамките на следващите три месеца. Има непродуктивна кашлица, повишена телесна температура, влошаване на цялостното благосъстояние.

Експертите отбелязват, че често нежеланите реакции са:

  • загуба на коса,
  • намален слух и зрение,
  • увеличаване на броя на сърдечните удари,
  • промяна в състава на кръвта.

Възстановяване след облъчване

Процесът на възстановяване може да се случи в различно време, лекарите препоръчват да се настроите за дълго пътуване.

Лечение на изгаряния

Зачервяването обикновено се появява незабавно, но при някои хора изгарянията започват да се появяват не веднага. След всяка сесия тя трябва да бъде смазана със защитен крем.

В този случай, преди процедурата, това не трябва да се прави, тъй като това може да намали ефективността на манипулацията. За лечението се използват "D-пантенол" и други лекарства за отстраняване на възпалението и възстановяване на дермата.

Как да се повиши белите кръвни клетки след лъчетерапия?

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки може да бъде само след разрешение, получено от лекар. Трябва да разнообразите менюто си със сурови зеленчуци, елда, пресни плодове, овесени ядки.

Положително върху състава на кръвта се отразява на сок от нар и цвекло. Ако тези методи не помогнат, лекарят ще предпише специални медикаменти.

Какво да правим при температура?

Температурата в повечето случаи е признак на инфекция. След радиационната терапия отнема много време, за да се възстанови имунитетът.

По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да установите причината и да предпише лечението. Ако няма възможност, наблюдавайте почивката в леглото, използвайте антипиретични лекарства, които не са противопоказни за Вашето заболяване.

пневмония

Лечението им се извършва с високи дози стероиди. След това симптомите изчезват след 24-48 часа. Дозата намалява постепенно.

Освен това се използват дихателни упражнения, масаж, инхалации и електрофореза.

Програмата за лечение се прави индивидуално, като се вземат предвид вида на тумора и неговото разпространение, наличието на други усложнения.

хемороиди

За лечение, трябва стриктно да спазвате диетата и почивката в леглото, да използвате лекарства и традиционната медицина. Радиационната радиация води до нарушаване на зреенето на епитела, възпалителни процеси върху лигавиците.

За лечение се използва локална терапия, която позволява почистване на червата и елиминиране на възпалителни процеси.

проктит

За да се премахне проблема, се използват лаксативи, очистващи клизми. Висока ефективност бе показана чрез топъл душ, насочен към областта на ректума, вани с манган.

Лекарят може да предписва хормони, ректални супозитории и анестетици.

Диетична храна

Пълното хранене е един от основните методи за лечение на радиационни наранявания. е необходимо да се вземат меки храни. Ако устната кухина е претърпяла облъчване, ефективно използвайте маслото, разтвор на новокаин.

По време на повечето радиотерапии пациентите обикновено се оплакват от липса на апетит. По това време добавете ядки, мед, яйца, сметана в менюто. Те съдържат много хранителни вещества. За приготвянето на протеини в диетата се добавят супа пюрета, нискомаслена риба и месни бульони.

Противопоказано при употребата на храни, съдържащи големи количества холестерол, мазнини, гъби, тангерини, колбаси.

Препоръчително е да не използвате алкохол, сладки и печене. Ако не можете да откажете хляб, изберете сортове пълнозърнесто брашно.

Отговори на въпроси

  • Каква е разликата между химиотерапията и лъчелечението?

Химиотерапия - действие върху рака, използващ наркотици. Радиационната терапия се основава на принципа на разрушаването на клетките под въздействието на лъчите.

Световните стандарти осигуряват комбинация от тези две техники, тъй като шансът за изцеление в този случай се увеличава.

  • Дали косата пада след радиационна терапия?

След излагане на радиация косата пада само на мястото, където преминават лъчите. Обикновено лекарите предупреждават за възможността за плешивост. Най-добре е в този случай да направите кратка прическа.

Когато се грижите за косата от началото на лечението, използвайте гребен с редки зъби или купете гребен за новородени. Преди да си легнете, използвайте специална мрежа за спане, така че косата да не е натисната или разтеглена.

  • Мога ли да забременея след радиационна терапия?

Много методи за лечение оставят отрицателна следа, повлияват репродуктивните функции. След радиационна терапия се препоръчва да се предпазват няколко години.

Това ще позволи на тялото да се възстанови, да ражда здраво дете. обикновено се казва, че онкологът зависи от етапа на рака, резултатите от лечението.

Отзиви

Повечето жени, подложени на лечение в домашни диспансери, се предписват на радиотерапия след химиотерапия.

Процедурата е безболезнена, но води до появата на нежелани реакции. Например, когато се облъчва в чревния тракт, повръщането често започва и от постоянно гадене не може да се изхвърли дълго време.

За да се определи локализирането по време на процедурата върху маркерите на тялото, посочете точните области. В този случай можете да се измиете в бъдеще само под душа. Направете това внимателно, така че водата да не падне върху целта. Често се появяват алергии.

Колко струва лечение в Москва и Санкт Петербург?

Пациентите, подложени на лечение в регионални и градски ракови клиники, получават безплатна лъчетерапия в съответствие с графици и стандарти.

Ако искате да се подложите на лечение на най-новото оборудване, ще трябва да се обърнете към частните клиники. Те също така ще бъдат подложени на спешна лъчева терапия за облекчаване на болката при неактивни пациенти, както и при спешни състояния.

Облъчване с онкология: последици

✓ Член, проверен от лекар

Облъчването с онкология или лъчева терапия се използва за целите на вредните ефекти на йонизиращото лъчение върху раковите клетки. В резултат на това, злокачествените образувания се унищожават на молекулярно ниво. Този метод на лечение има доказана ефективност и се използва широко в медицината. Използването на облъчване в онкологията обаче има редица негативни последици, които могат да се проявят както в началото на лечението, така и след дълъг период от време.

Облъчване с онкология: последици

Описание на метода

Радиацията или радиотерапията се използват за елиминиране на туморни образувания с злокачествен и доброкачествен произход, както и за лечение на нетуморни заболявания с неефективност на друга терапия. Повечето пациенти с рак с различни видове рак показват радиация. Тя може да се извършва като независим метод на лечение и може да се комбинира с други методи: хирургична интервенция, химиотерапия, хормонална терапия и т.н.

Целта на лъчевата терапия е проникването на йонизиращото лъчение в патологичното образуване и оказването на деструктивно действие върху него. Ефектът от терапията се дължи на високата радиоактивност на раковите клетки. Когато са изложени на облъчване, те нарушават трофичните процеси и репродуктивната функция на молекулярно ниво. Това определя основния ефект на лъчелечението, тъй като основната опасност от ракови клетки е тяхното активно разделение, растеж и разпространение. След известно време патологичните тъкани се разрушават без възможност за възстановяване. Към особено чувствителни към радиационни образувания са включени лимфоми, семиноми, левкемия, миелом.

Помощ! При радиотерапията отрицателният ефект от лъчението се простира върху здравите клетки, но тяхната чувствителност към тях е много по-ниска от тази на раковите клетки. В този случай способността за възстановяване в нормалната тъкан е доста висока в сравнение с патологичните огнища. Следователно ползите от продължаващото лечение преобладават над възможните последици.

Радиационната терапия не причинява органични и функционални нарушения в органите, е водещ метод за лечение на рак. Много бързо елиминира симптомите на заболяването, увеличава процента на преживяемост. При палиативните грижи подобрява качеството на живот на тежките пациенти, облекчавайки клиничната картина на заболяването.

Индикации за лъчева терапия

Моля, обърнете внимание! Възрастта и големината на тумора влияят пряко върху ефективността на облъчването. Колкото по-младо е образованието, толкова по-лесно е да се лекува. Ето защо в този случай е от голямо значение да има навременно посещение на лекар.

Класификация на лъчевата терапия

С разработването на медицински технологии се подобряват методите за лъчелечение, които значително намаляват отрицателните ефекти на лечението и подобряват неговата ефективност. Въз основа на източника на йонизиращо лъчение се разграничават следните видове облъчване:

  • алфа, бета, гама терапия. Тези видове лъчения се различават по степента на проникване;
  • Рентгенова терапия - се основава на рентгеново лъчение;
  • неутронна терапия - извършва се с помощта на неутрони;
  • протонна терапия - въз основа на използването на протонно лъчение;
  • пи-мезонова терапия - нов метод за радиотерапия, в който се използват ядрени частици, произведени от специализирано оборудване.

Видове лъчетерапия

Изхождайки от версията на ефекта от радиацията върху човек, радиотерапията в онкологията може да бъде:

  • външен (външни) фокусирани йонизирани греди влизат в кожата чрез линеен ускорител на заредените частици. Обикновено лекарят определя конкретно място за експозиция, в някои случаи се предписва общото лъчение на тялото;
  • вътрешен (брахитерапия) - радиоактивната субстанция се поставя във вътрешността на тялото или тясно разположените тъкани, като неутрализира патологичните клетки. Този метод е ефективен при онкологията на женските репродуктивни органи, млякото, простатната жлеза. Неговите предимства се крият в точното въздействие върху образованието отвътре, докато отрицателните последици от лечението практически отсъстват.

Принципи на радиотерапията

Методът е избран от онколог, базиран на местоположението на тумора. Той също така разработва индивидуален терапевтичен режим за получаване на максимален резултат от облъчването. В този случай има следните видове лечение:

  • в някои ситуации радиотерапията напълно замества хирургическата манипулация;
  • адювантно лечение - в този случай облъчването се прилага след хирургическата интервенция. Тази схема за онкология на гърдата е не само ефективна, но и органична;
  • индукционна терапия (неоадювантна) - използване на радиация преди операцията. Улеснява и подобрява ефективността на хирургическата интервенция;
  • комбинирана терапия - облъчването се комбинира с химиотерапия. След това се извършва операция. Комбинацията от три метода позволява да се постигне максимална ефективност, за да се намали обема на хирургическите манипулации.

Радиационна терапия на злокачествени тумори

Важно! Понякога комбинирането на химиотерапия и радиация е достатъчно, за да се излекува и операцията не се изисква (рак на белия дроб, матката или матката).

За да се избегнат негативните ефекти на лъчелечението възможно най-много, то се извършва с цел избягване на поражението на здравата тъкан. За тази цел в процеса на подготовка за лъчелечение се използват различни начини за визуализиране на образованието и околното пространство.

Това определя прекия ефект на радиацията върху патологичния фокус, предпазвайки здравите клетки. За тази цел се използват следните методи:

  • лъчетерапия с модулирана интензивност (RTMI) - съвременната техника насърчава използването на дози радиация, по-високи от обичайното облъчване;
  • лъчетерапия под визуален контрол (RTVC) - ефективно, когато се прилага върху подвижните органи, както и в образувания, близки до органите и тъканите. Когато се комбинира с RTMI, то максимално точно доставя дозата радиация не само на патологичния фокус, но и на индивидуалните си места;
  • стереотактична радиохирургия - Точно доставяне на дози радиация чрез триизмерна визуализация. Това дава ясни координати на формирането, след което въздействието на лъчите върху него се осъществява. Известен като метод "Гама нож".

Видове лъчетерапия

Доза на облъчване

Негативните ефекти на облъчването директно зависят от дозата йонизираща радиация, която влиза в човешкото тяло. Поради това точното изчисление на дозата е важно в етапа на подготовка за терапия. При определяне на индивидуалния план за лечение се оценяват различни фактори:

  • размер и вид на образованието;
  • Точно настаняване;
  • състоянието на пациента, въз основа на резултатите от допълнителни проучвания;
  • наличието на хронични заболявания;
  • радиация.

Прегледи преди радиотерапия

Като се вземат предвид показателите, медицинските специалисти определят общата доза радиация за целия курс и за всяка сесия, продължителността и количеството им, се прекъсват между тях и други. Компетентно проектираната доза помага да се постигне максимална ефективност на лечението с минимално наличие на нежелани странични ефекти.

Ефекти от облъчването в онкологията

Поносимостта на радиотерапията при различните пациенти е значително различна. Някои пациенти получават нежелани реакции само през периода на лечение, други се развиват след известно време след това. Това се случва, че отрицателните феномени напълно липсват.

Радиационни реакции и наранявания

Обикновено степента на нежеланите реакции зависи от продължителността на облъчването и от дозата му. Също така локализацията на онкологичното заболяване, неговият стадий, състоянието на пациента, индивидуалната поносимост на процедурата оказват влияние.

Общите последствия от лъчетерапията са представени в следващата таблица.

За Нас

Ежегодно в Русия ракът на гърдата се диагностицира при около 50 хиляди случая, от които около 1,5% падат върху рака на гърдата при мъжете.Чрез агресивност, болестта при човека се проявява със същата симптоматика, както при жените.