Рак на ануса

Ракът на Anus е онкологична патология, която се проявява като злокачествена неоплазма, локализирана в аналния канал. Това е много рядко заболяване, с 1 болен анален рак на 100 000 здрави хора. Ракът на ануса е еднакво опасен за мъжете и жените.

Класификация на рак на ануса

Анален рак има няколко хистологични форми, е причинена от разновидност на епителната тип (преходно, стратифицирани плоскоклетъчен, жлезите в анални жлези и цилиндрична ректума), която е покрита с аналната област.

  1. Най-често срещаната епидермоидна (сквамозна) форма на рак на ануса (55% от случаите), тази форма се развива от външните тъкани на канала, дистално до ректално-аналната линия. Особеността на тази форма е предразположение към улцерации в бъдеще.
  2. В епителната преходна зона от цилиндричната до плоската, проксималната ректална-анална линия е разпространен клоактогенен (базален) анусов карцином (около 30% от случаите).
  3. От клетките на жлезистия епител на аналните жлези се развива аденокарцином (аденогенен рак).
  4. Мукоепидермалният рак е пример за съпътстващ гинекологичен плоскоклетъчен карцином на ануса.
  5. Тъмният цвят на тумора може да показва произхода му от кожата и лигавицата, такъв тумор е класифициран като меланом.

Изброяват се следните етапи на рак на ануса: 0, I, II, III, III, IV. В най-тежкия стадий IV на рака метастазите обикновено се наблюдават в различни органи и лимфни възли, като правило такъв процес е необратим и много рядко лечим.

Причини за рак на ануса

Що се отнася до по-голямата част от рака, ракът на ануса няма ясно определена етиология, има само предразполагащи фактори и рискови фактори. Пациентите с HIV инфекция, полово предавани инфекции и кандиломи (генитални брадавици) са изложени на риск от развитие на тази патология.

Също така предразполагащ фактор е постоянното дразнене на аналния канал. Дразненето може да бъде предизвикано от хронично заболяване - пукнатини в ануса, кандиломия, левкоплакия, хемороиди, параректални фистули. Това заболяване е податливо на хомосексуалните, защото те са травматизирани лигавици по време на полов акт. Най-често този вид рак се проявява при мъже над 50 години.

Симптомите на рак на ануса

Ракът на ануса, подобно на всички други злокачествени неоплазми, е практически асимптоматичен в началните етапи. Липсата на симптоми на такива заболявания е основната им опасност, тъй като при откриването на патологията на ранен етап могат да бъдат избегнати много усложнения. Диагнозата "рак на ануса" се основава на резултатите от специални анализи и проучвания, но съществуват редица субективни признаци, които ще помогнат за идентифицирането на това заболяване:

  • усещане за сърбеж в ануса;
  • появата на тумори и рани около ануса;
  • появата на гнойно и кърваво изпускане;
  • наличието в анамнезата на човешкия папиломен вирус;
  • болка или усещане за натиск в аналната област.

Ако откриете тези симптоми на рак на ануса, незабавно трябва да се свържете с онколог. За да се предотврати развитието на рак на ануса, е важно редовно да се провеждат рутинни прегледи при лекаря. Редовните ръчни ректални прегледи могат да помогнат за намаляване на риска от заболяването.

Диагностика на рак на ануса

Диагнозата на рак на ануса включва комплекс от лабораторни и други инструментални и патоморфологични изследвания.

Лабораторните изследвания на рак на ануса включват:

  • клиничен кръвен тест;
  • клиничен анализ на урината;
  • определяне на кръвната група и Rh фактора;
  • биохимичен кръвен тест (креатинин, урея, общ белтък, електролити - Na, К, С1, глюкоза, билирубин) - според указанията;
  • коагулограма (PV, TV, AChTV, фибриноген) - в случай на предоперативна подготовка;
  • туморни маркери (CEA).

Ако подозирате злокачествено новообразувание на ануса, могат да бъдат предписани следните процедури:

  • изследване с пръст на ректума;
  • ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство, коремна кухина, ингвинални зони, трансректуално изследване на таза;
  • туморна биопсия чрез ректоскопия (аноскопия);
  • електрокардиограма;
  • пункция (или изрязване) биопсия на лимфни възли, разположени в слабините (в случай на съмнение за разпространение на метастази);
  • изчислена томография на таза - ако има индикации.

Също така, ако има индикации, лекар може да предпише и редица други изследвания (колоноскопия, гастроскопия) и консултации с други специалисти (уролог, гинеколог и т.н..) За да се прави разлика между анален рак и други патологии, свързани с превенцията в близката процес органи.

Днес един от най-информативните методи за изследване е трансректалната ултрасонография. Този метод позволява да се получи обективна оценка на дълбочината на инвазия на първичния тумор и размера на неоплазмата, както и да се определи нарастването на параректалните лимфни възли.

Лечение на рак на ануса

На този етап на развитие на лекарство анален рак лечение се състои главно в прилагане консервативни терапии, понякога в комбинация с хирургия. Предишна основния метод е коремна-перинеална ректума изтребване, сега е приложима само в случай на туморен рецидив след проведеното лечение или непълна комплекс неоплазма регресия след радиотерапия, химиотерапия.

Първият успешното използване на приложения на радия соли с това злокачествено заболяване, известен от 30-те години на миналия век, но само на опита, създавайки megavolt греди инсталации, както и изобретението на противоракови лекарства, даде възможност да консервативна терапия на рак, за да придобият критично.

При избора на тактики за лечение е важно да се класифицира ракът

Практиката на съвременната медицина разглежда най-продуктивния тип терапия, комбинираща двата метода. При избора на тактиката на лечение е важно да се обмисли формата на рака на аналния канал. Например, в сравнение с злокачествените неоплазми на перианалната кожа, анален рак има по-късни етапи на заболяването, което причинява използването на радикални хирургически интервенции. По време на диагнозата, около 20% от неоплазмите се считат за нелечими за хирургично лечение. Около 55-60% от опериращите пациенти с напреднал стадий на рак на ректума имат 5-годишно ниво на преживяемост. Рецидивите след хирургично лечение са предимно от местно естество.

Радиационна терапия от далечен характер

Когато тази патология прилага лъчетерапия дистанционно характер с Антеропостериорните области, стимулиране-LT предполага външна лъчетерапия греда с междинна област, интракухинално или интерстициални радиотерапия радиоактивни игли. След първия етап облъчване, оценка на изпълнението извършва процедури, извършвани ако вероятността от повече от 50% регресия на тумора при пациенти показано повтаря облъчване.

Когато се използва комбинирана терапия, митомицин С (MMC) с 5-флуороурацил (FU) се прилага като химиотерапия. Стандартното приложение на MMC е представено чрез болус инжекция от 10-15 mg / m2, FU се прилага интравенозно на капки в дозировка от 800 до 1000 mg / m2 от първия до петия ден, паралелно с радиотерапията.

Също така в широко приложение са платиновите препарати (цисплатинум, платидиам) и блеомицин.

Рандомизираните проучвания, проведени наскоро, показаха предимството на лекарственото и радиационната терапия на рака на аналния канал и позволиха да се направи заключение за предимствата на химиотерапията при лечението на пациенти с локално напреднал рак на аналния канал.

Изцеждане на корема в чатала

Когато регресията на неоплазмата е слаба след първия стадий на лъчетерапия, на пациентите се препоръчва да извършат абдоминална перинеална екстирбация на ректума като крайна възможност за лечение. Повтарянето на тумора след химиотерапия също е показателно за хирургични интервенции. Стандартната операция за подобни ситуации е перитонеална-междинна екстирбация на ректума.

Прогноза и профилактика на рак на ануса

Прогнозата за резултата от това заболяване зависи от етапа, пренебрегването, съпътстващите патологии и цялостното здраве на пациента. След хирургическата интервенция при липса на регионални метастази прогнозният процент на преживяемост е 55-70% за следващите 5 години. Ако се открият метастази, прогнозата е по-неблагоприятна - само около 20% от пациентите ще могат да живеят около 5 години.

При наличие на тумор с диаметър по-малък от 3 cm, 80% от пациентите с карцином на ануса се излекуват, след като са преминали курс на комбинирано лечение с химиотерапия. В този случай при 10% от пациентите могат да се появят рецидиви. За да се наблюдават мерките за лечение и да се предотврати повторната поява на болестта, е необходимо системно посещение в онкологичния проктолог съгласно следната схема:

  • 1-ва година - 1 път за 3 месеца;
  • 2-ра година - 1 път за 6 месеца;
  • Последващи наблюдения - веднъж годишно, за цял живот.

По време на тези посещения се очаква стандартен набор от тестове за лекаря на пациента - клинични тестове, преглед, ако е необходимо - допълнителни лабораторни изследвания.

За да се предотврати развитието на анален рак необходимо да се използва по време на презервативи случаен секс (намаляване на риска от заразяване с ХИВ, HPV), спиране на тютюнопушенето е желателно и минимизиране на използването на канцерогенни храна, както и редовни скрининг тестове.

Приложени процедури
Рак на ануса

А тумор в близост до ануса е симптом на рак?

Като правило, тумор в ануса показва възпаление на хемороидите и развитието на хемороиди. Симптомите, които се появяват при външни хемороиди, могат да бъдат объркани с първите признаци на рак на гърдата.

Онкологичните заболявания са много опасни и трябва да бъдат третирани със специални грижи за първите симптоми на появата им.

причини

Причините за появата на тумор в близост до ануса могат да варират значително. Тя може да се появи в много кратко време и постепенно да се развива от подути хемороиди. Определете какъв вид тумор е възникнал само онколог.

За щастие, по-голямата част от туморите в ануса при мъжете и жените са доброкачествени. Трудно е да се изясни причината за появата на тумори недвусмислено. Основните фактори за развитието на болестта са следните:

  • ХИВ и слаба имунна система;
  • брадавици по гениталиите, причинени от инфекция;
  • различни венерически заболявания;
  • свързаните с възрастта промени в организма;
  • папиломен вирус, се среща главно при жени;
  • хронични възпалителни заболявания на ректума;
  • продължително пушене;
  • често дразнене на ануса.

Ако уплътняването в близост до ануса при мъжете е симптом на рак на ануса (виж снимката), тогава раковите клетки също могат да ударят скротума. В случая на жените, ракът може да се разпространи в областта на вагината. Представителите на двата пола рискуват факта, че ракът може да предизвика метастази в областта на сфинктера и по-нататък в ректалната област.

В пренебрегвано състояние, метастазите могат да засегнат ингвиналния регион и лимфните възли в тазовата област. За щастие, злокачествените тумори в аналната област се състоят не повече от 3%, а разпространението на болестта се ограничава само от факта, че се проявява като конус върху сфинктера, който в повечето случаи може да бъде излекуван.

Симптоми и диагноза

Когато се намира конус близо до ануса, трябва незабавно да се консултира с лекар. Дори и да не е туморен тумор, а само хемороиди, лечението все още трябва да започне възможно най-скоро. Основните симптоми на развитието на неоплазмата са:

  • болезнени усещания при изпразване на червата;
  • освобождаване на кръв, слуз или гной заедно с изпражнения;
  • парене, сърбеж и друг дискомфорт в ануса;
  • запечатване на сфинктера, усещане, че анусът набъбва и в него има чужд обект;
  • оток на лимфните възли в областта на таза;
  • спазъм на сфинктера и остра болка;
  • метеоризъм и чревна обструкция;
  • загуба на апетит и загуба на тегло.

За съжаление, много пациенти не се връщат навреме до лекар и дръпват до момента, в който туморът вече не може да бъде пренебрегнат. В допълнение към външното изследване на неоплазмата лекуващият лекар може да извърши палпиране на ректума за определено състояние на дебелото черво.

Също така се прилага инструментална диагностика, които могат да включват anaskopiyu, сигмоидоскопия, ендоскопия, ректоскоп ултразвуково изобразяване, хистологичен анализ за раковите клетки и runktsiyu на лимфните възли да се определи тяхното състояние.

Лечение и профилактика

С навременното откриване на раков тумор в ануса има възможност за успешно лечение. Към днешна дата няколко основни метода се използват за лечение на рак:

  1. Радиационна терапия. Радиационният ефект върху тумора може да убие клетките му.
  2. Химиотерапия. Инжектирането и пероралното приложение на редица лекарства са в състояние да разрушат неопластичните клетки.
  3. Хирургическа интервенция. Туморът, който се появява на ануса, се изрязва заедно с метастазите, ако са се появили.

Най-ефективно сложно приложение на химическа и радиотерапия. Дори и неоперативните тумори могат да бъдат успешно излекувани по този начин, но техният размер не трябва да надвишава някои от ограниченията, които са уникални за всеки случай, и не трябва да има метастази в други органи.

заключение

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото успешно да се лекува. За да се предотврати рак на червата, се препоръчва да се поддържа активен начин на живот, да се движи по-често, за да се избегне стагнация в кръвоносната система, а също и да се откаже от тютюнопушенето и алкохола.

Важно е да се придържате към правилната диета с високо съдържание на фибри, витамини, баланс между мазнини, въглехидрати и протеини и да консумирате достатъчно количество течност. При първия признак на проблеми в червата, трябва да потърсите съвет от специалист.

Как да открием рака на ануса с първите признаци

Ракът на ануса е злокачествена дегенерация на епителните клетки на лигавицата на аналния канал. Това е доста рядко заболяване, което често се бърка с ректалния рак, въпреки че това е отделна носология, заемаща около 6% от общата структура на раковата патология на аноректалната зона. Най-често срещаната болест се среща в САЩ и в европейските страни, много по-рядко в Азия и Близкия изток. Средната възраст на пациентите е приблизително 60 години. Какво е анален рак, как да го разпознаете с първите признаци - нека се опитаме да го разберем.

етиология

Точната причина за злокачествено развитие на ануса на ануса, както и на други видове рак, все още не е известна. Но има информация за предразполагащи фактори и рискови групи.

Най-вероятно е да развият анален рак при пациенти с ХИВ, човешки папиломавирус и хронични инфекции, предавани чрез сексуален контакт.

Предразполагащите фактори са:

  • дълготрайни хемороиди;
  • хронични анални фисури;
  • параректални фистули;
  • хронични възпалителни процеси - проктит, парапроктит;
  • вирусни заболявания - брадавици;
  • трайни травматични фактори - чужди обекти;
  • алкохол и тютюнопушене
  • дългосрочно излагане на въздействието на радиация и канцерогени;
  • леукоплазия (кератинизация на повърхностния епител) на лигавицата на ануса.

Има информация за ролята на наследствеността при развитието на тази болест, наличието на семейни случаи. Някои изследователи са пряко свързани с развитието на рак на ануса с особеностите на сексуалния живот - гей честота е значително по-висок от този на хетеросексуалните. Понякога заболяването се получава при липса на очевидни предразполагащи фактори.

курс

Ракът на аналния канал обикновено расте локално или в лумена на червата, било в дебелината на стената, или в смесен тип. Практичните лекари разграничават следните етапи на туморния растеж на тази патология:

  1. Етап 0 - Дегенерация на злокачествени клетки се открива само в ануса. През този период липсват симптоми на рак, при откриване заболяването може да бъде напълно излекувано.
  2. Първият етап - размерът на тумора не надвишава 2 см.
  3. Вторият етап е тумор повече от 2 см.
  4. Трети етап А - се открива тумор с метастази в съседните органи (пикочния мехур, вагината) или лимфните възли в близост до ректума.
  5. Третият стадий на В-неоплазма дава метастази на лимфните възли от едната страна на слабините и съседните му органи или от лимфните възли на двете страни на слабините и съседните органи.
  6. Четвъртият етап - ракът се разпространява до далечни органи (черен дроб, кости, бели дробове, бъбреци, мозък).

За откриването на тумор, лекарят може да извърши дигитален ректален преглед, аноскопия (може да е трудно за големи неоплазми), по време на ендоскопски ултразвук. Ефективността на лечението зависи от стадия на заболяването, така че е толкова важно да знаете в рака на ануса първите признаци, които трябва да обърнат внимание.

Клинични прояви

Първите симптоми на това заболяване не са специфични за рак, така че често е погрешно за доброкачествена състояние (хемороиди, анални фисури). По честота на поява, всички симптоми могат да бъдат подредени в следния ред (в низходящ ред):

  • изхвърляне на кръв от ануса - за разлика от хемороидите, кървенето предхожда телетата, а не обратното;
  • дискомфорт и болка по време на дефекация;
  • усещане за непълно изпразване на червата след изпражненията;
  • сърбеж в ануса.

Пациентите рядко се консултират с лекар с такива оплаквания, предпочитат да заглушат проблема със своите средства, без да подозират развитието на онкологията. Междувременно туморът продължава да расте, като всеки ден намалява шансовете на пациента за възстановяване.

С развитието на заболяването се появяват общи симптоми на интоксикация:

  • силна слабост;
  • значително намаляване на ефективността;
  • липса на апетит, отвращение към храната (особено за месото) или перверзия на предпочитанията за вкус;
  • загуба на тегло;
  • периодичната температура се повишава до високи стойности;
  • бледо и сиво на кожата.

Късните симптоми на болестта са по-специфични и показват дълбок процес:

  • освобождаване от ануса на патологичен характер - слуз с примес на гнойна или червена кръв, понякога могат да напускат фрагменти от разпадащ се тумор;
  • постоянна болка в ануса, даваща в долната част на гърба, кръста, перинеума, половите органи;
  • нарушение на естеството на изпражненията - продължителна запек, тежест и подуване на корема може да се променя с диария;
  • промяна във формата на изпражнения - под формата на панделка или тънък молив;
  • фалшиво желание за изпразване на червата;
  • в по-късните етапи има инконтиненция на изпражненията, разпределението им при жените от влагалището при формиране на фистула;
  • анемия при кръвни тестове.

Болестта има благоприятна прогноза само при ранно лечение.

За да се идентифицират анален рак в ранен стадий се препоръчва да се подлагат на периодични профилактични прегледи, особено тези над 45-годишна възраст, от семейства с лоша история на рак.

Когато се появят първите подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с специалист, а не да се лекувате самостоятелно, за да задоволите вашите комплекси.

От видеото ще научите какви признаци и симптоми на възпаление на ректума:

Рак на ануса

Рак на ануса (анален рак) - злокачествена неоплазма на аналния канал. Симптомите на рак на ануса могат да бъдат отвеждане на кръвта от ануса, болка по време на дефекация, изпражнения, анален сърбеж. Диагнозата на рака на ануса се основава на резултатите от цифровото изследване, сигмоидоскопията, PAP маската, биопсията на подозрителното образование. В повечето случаи лечението на рак на ануса на различни етапи включва комбинирана хеморадиционна терапия, радикална операция - ректална екстирбация с установяване на постоянна колостомия.

Рак на ануса

Дългогодишната проктология разглежда рака на ануса като форма на рак на дебелото черво и едва в средата на миналия век във връзка с въвеждането на термина "анален канал", разделен на независима носология. Раковите заболявания на ануса и аналния канал включват злокачествени тумори, разположени в анатомичната област между горния край на аноректалния пръстен и границата на ануса до перианалната кожа. Туморите, локализиращи дистално до ануса, се класифицират като неоплазми на перианалната кожа.

Злокачествено увреждане на ануса е 1-2% от всички случаи на рак на дебелото черво, т.е. 1 случай на 100 000 население. По-често, ракът на ануса се наблюдава при възрастовата група над 50 години, главно при мъжете. Хомосексуалните сексуални отношения повишават честотата на рак на ануса сред мъжете 35 пъти, HIV инфекцията - два пъти.

Класификация на рак на ануса

Рак на ануса и аналния канал включва широка гама от хистологични форми, поради сложната структура на аналната област и различни видове епител, от които се състои (стратифицирана плоскоклетъчен преходен цилиндрична в ректума и в аналната жлеза жлезите).

Най-честата форма е сквамозните клетки (епидермоиден) карцином на ануса (55% от случаите), дисталните развиващите анални-ректално линии на външната тъкан на аналния канал, склонни към образуване на язви по-долу. Kloakogenny (basaloid) рак на ануса (25-30% от случаите) има проксимален анални-ректално линии в преходната зона в жилищна колонен епител. рак Adenogenny ануса (аденокарцином) се развива от клетките на жлезист епител на анални жлези. Появата на желязо-анален рак на сквамозните клетки (например, mukoepidermoidnogo). Меланомът може да възникне от кожните клетки и лигавиците, което причинява тъмен цвят на тумора.

Причини за рак на ануса

Надеждни причини, водещи до развитие на рак на ануса, са неизвестни, но има някои рискови фактори, които увеличават вероятността от появата му. Инфекция с HPV (особено висока степен на онкологичността) води до появата на генитални брадавици (остър) около ануса и шийката на матката при жените, които впоследствие могат да провокират развитието на рак в тези зони. Състояние на имунна недостатъчност при ХИВ инфекция след трансплантация на органи, лечението с имуносупресивни средства създава условия за процеса на рак в аналната област.

Честотата на рак се увеличава постоянно дразнене и възпаление при хронични заболявания ануса (анални фисури, фистули аноректални, полипи, хемороиди, проктит, левкоплакия), анален секс. Вредните химически вещества, вдишани по време на пушенето, увеличават риска от 9-кратно поява на рак на ануса при пушач. Причина рак на ануса и аналния канал може лъчева терапия при лечението на рак на шийката на матката, простатата, ректума, пикочния мехур. Възрастта над 50 години е рисковано за злокачествена трансформация на клетките и анусовите тъкани.

Симптомите на рак на ануса

В ранните стадии ракът на ануса се придружава от появата на неспецифични клинични симптоми. Най-често срещаната жалба за карцином на ануса е наличието на смес от кръв в изпражненията или анално кървене. Има и болки в ануса, първоначално незначителни при дефекация, а след това по-изразени и постоянни, с облъчване до долната част на корема, гениталиите, бедрото. Когато инвазия на рака на ануса в задния вагинален треп се появи ректувагинална фистула; когато покълнат в простатата и уретрата, мъжете развиват дисурия; При разрушителните процеси в аналния сфинктер се отбелязва инконтиненция.

Много пациенти са загрижени за натиска и усещането на чуждо тяло в ануса, придружено от постоянен или повтарящ се анален сърбеж. Болката и сърбеж в резултат на рак на ануса богат инервация аналната област, силно ануса и мускулен спазъм дразнене на лигавицата лигавицата или гноен патологично огнище.

Развитието на анален рак води до нарушаване на стола (обикновено запек) е необходимо изострянето на стол, увеличаване на анални и ингвиналните лимфни възли. Може да се появят нелекуващи рани в аналния канал и около ануса. С пренебрегвани форми на рак на ануса, слабост, намален апетит, загуба на тегло.

Диагностика на рак на ануса

Правилната ранна диагностика на рак на ануса е трудна поради липсата на характерни признаци и широк спектър от локални и общи симптоми. С подозрителни прояви се показва цялостен преглед - общо физическо изследване на пациента, пръст, ендоскопия, ултразвук, цитологично и хистологично изследване.

Извършване на задълбочено изследване на аналната област и дигитален аноректален преглед в различни позиции (лежащи на гърба, коляно-лакътна позиция, "клекнал", при жените - двустранни); позволяват да се оцени състоянието на лигавицата на ануса и ректума, да се установи наличието на тумори, техните граници и размери. Палпацията на областта на слабините се извършва, за да се определи разширяването на лимфните възли.

Задължително е да се направи сигмоидоскопия (аноскопия, проктоскопия) с едновременно насочена биопсия на подозрителни зони. Ректоманоскопията позволява да се уточни локализацията, размерът и типът на неоплазмата. Извършвайте цитологично изследване на аналния тест - PAP-тест, ако е необходимо - пункция на ингвинални лимфни възли, както и хистологично изследване на тъкани, взети с ендоскопска биопсия.

При потвърждаване диагноза рак на ануса, за да се определи разпространението (стъпка) неопластичен процес се извършва допълнителна проверка, включително и колоноскопия иригография, трансректален ехография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или CT корема, лимфни възли, радиография на гърдите. Ракът на ануса трябва да се диференцира от други заболявания на червата, като хемороиди, полипи, аноректални пукнатини и др.

Лечение на рак на ануса

При лечение на рак на ануса се използват различни методи: хирургия, лъчетерапия (радиация) терапия, химиотерапия, изборът на които зависи от местоположението и размера на тумора, стадия на заболяването, едновременното патология, първични резултати на лечение (присъствие на рецидив).

Понастоящем стандартното лечение за рак на ануса и аналния канал е комбинирана химиотерапия. Плоскоклетъчен карцином на ануса има относително висока радиация чувствителност, което позволява използване на йонизиращо лъчение, за да се постигне отстраняване на тумора при поддържане на затварящия функцията на анален сфинктер. Прилагане дистанционно радиотерапия Антеропостериорните и перинеалните полета, както и интракухинално и интерстициален брахитерапия radioiglami с 60Co. Облъчването се подлага на ингвинални лимфни възли. За подобряване на радиация ефект върху тумора използване местно хипертермия (отопление на тумора до 42-43 ° С чрез интракухинално облъчване на свръхвисока честота).

Химиотерапията с перорални или интравенозни лекарства усилва терапевтичния ефект на радиотерапия, действащи едновременно върху тумора и метастази регионалните лимфни възли, но има странични ефекти. Комбинирано лечение на анален рак прилага комбинация с ниска доза на външни лъчетерапия и химиотерапия с митомицин С и 5-флуороурацил, което позволява малки количества от тумор в повечето случаи да се постигне пълно излекуване и провежда ефективна предоперативна подготовка.

Ефективността на консервативното комбинирано лечение на рак на ануса го прави алтернатива на хирургичната интервенция - абдоминално-перинеална екстирбация на ректума с образуването на постоянна колостомия. С тази радикална хирургия се извършва широко изрязване на тумора и съседните чревни тъкани, аналния сфинктер и понякога перианалната област. При откриването на метастази на рак на ануса в ингвиналните лимфни възли, е необходимо да се направи ингвинална лимфаденектомия. Индикацията за радикална хирургична операция е появата на туморния рецидив след химиорадиотерапия и развитието на гнойни некротични усложнения.

Прогноза и профилактика на рак на ануса

В зависимост от етапа на рака на ануса, хирургичното лечение може да помогне за постигането на дългосрочна ремисия: 5-годишната преживяемост след операция при отсъствие на регионални метастази е 55-70%, като присъствието им е около 20%. Комбинираната хеморадиотерапия може да лекува рак на ануса при 80% от пациентите с тумор с диаметър по-малък от 3 cm. По-малко от 10% от случаите се появяват при повторно поява. За да се оценят резултатите от лечението на рак на ануса и да се предотврати повторната поява на заболяването, е необходимо допълнително наблюдение на проктолог.

Анализ мерки за предотвратяване на рак и намаляване на риска от HIV и HPV инфекция е да се използва презерватив по време на случаен секс, присъствието на редовен сексуален партньор, не пушат, редовни скрининг тестове (PAP-тест и anoscopy).

Рак на ануса (анален рак)

Какво представлява ракът на Anus (анален рак) -

Какви причини / причини за рак на ануса (анален рак):

Симптомите на рак на ануса (рак на ануса):

Диагностика на рак на ануса (рак на ануса):

Лечение на рак на ануса (анален рак):

Предотвратяване на рак на ануса (анален рак):

Какви лекари трябва да се консултират, ако имате рак на ануса (анален рак):

За какво се притесняваш? Искате ли да научите по-подробна информация за рака на ануса, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, по време на болестта и след диета след нея? Или имате нужда от проверка? Можете да Направете среща с лекар - Клиника евролаборатория винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви преглеждат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ и диагностика. Можете също така обадете се на лекар вкъщи. клиника евролаборатория е отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката в личната й страница.

Ако преди това сте завършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си в кабинета на лекаря. Ако не са извършени проучвания, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Необходимо е да се подходи внимателно към състоянието на вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които първоначално не се проявяват в нашето тяло, но накрая се оказва, че за съжаление те вече се лекуват твърде късно. Всяка болест има свои собствени специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптомите на заболяването. Определението на симптомите е първата стъпка в диагностиката на заболяванията като цяло. За това просто е необходимо няколко пъти годишно подлежат на медицински преглед, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте в медицинския портал евролаборатория, да бъдете постоянно актуализирани с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.

Симптоми и диагноза на рак на Anus

Един от най-редките видове рак е злокачественото образуване на ануса. Тя не се счита за независимо заболяване, а само диагностицирана в комплекс с рак на ректума. Тази болест няма строг пол: може да се появи както при жените, така и при мъжете.

За да провокира рака на ануса може да бъде популярен човешки папиломавирусен вирус от 16-ти тип. Това също е причина за рак на шийката на матката. На лигавицата или кожата около ануса се появяват малки пилофори, които без подходящо лечение се развиват в злокачествен тумор. Първите признаци се появяват вече в късните етапи, всичко започва с безболезнени образувания.

Важно за рака на ануса

  • с правилната и навременна диагноза на рака може лесно да бъде преодоляна и без да има следи с него да каже сбогом за цял живот;
  • рак на аналния канал се отбелязва в 1 случай от 100 000;
  • често се класифицира като меланом, тъй като засяга кожата около ануса;
  • СПИН-инфектираните хора страдат от рак на ануса с 35% по-често.

Туморът е локализиран на горния край на сфинктера или на дермалната линия на ануса. При отсъствие на лечение първите признаци могат да се преместят в по-глобална патология, да се издигнат до ректума и да запълнят цялото пространство с ракови клетки. Като усложнение, ракът на ануса преминава в скротума при мъжете и във влагалището при жените.

причини

Невъзможно е да се идентифицират причините за появата на анален рак, но най-често срещаните фактори, които предхождат развитието са:

  1. HIV-позитивни пациенти с недостатъчна функционалност на имунната система;
  2. венерически болести;
  3. инфекциозни причини, предизвикващи генитални брадавици;
  4. често анален секс. В повечето случаи хомосексуалните или бисексуалните хора страдат;
  5. човешки папиломавирус, който е най-често засегнат от жени. Мъжете са само носители;
  6. възраст след 50 години;
  7. хронично възпаление на аналния канал;
  8. тютюнопушенето.

Симптомите на рака

Злокачествените тумори често се бъркат с пролапса на хемороидите, които могат да бъдат болезнени и да кървят периодично. Като правило, лечението започва симптоматично, при което пукнатините се излекуват, местните хемороиди се елиминират и ефектът е нулев.

В резултат на появата на голям брой налични лекарства, които се продават без рецепта, хората спират да посещават лекари. Вследствие на това процентът на случаите се увеличава.

За да се определи рак на ануса, достатъчно е да се направи изстъргване на хистологията.

По-добре е да направите анализа и да спите спокойно, отколкото да излекувате бързо разпространяващия се проблем без резултат.

Изследване на ануса и ректума

Усложненията на рака могат да бъдат инфилтрация на образуването на тумори, което затяга сфинктерната тъкан и влошава общото състояние на човек. Тъй като туморът най-често се намира на места с купчина нервни окончания, тогава всички лезии се възприемат като остри, режещи болки. По време на развитието на рак на ануса, ингвиналните лимфни възли често страдат. Те започват да се възпаляват и растат бързо, причинявайки безпокойство на пациента.

Първите признаци на рак на ануса:

  1. в района на аналния отвор има постоянно усещане за чужд обект;
  2. възпаление при дефекация;
  3. вероятно появата на червена кръв;
  4. има парене и сърбеж.

По-късни признаци:

  • често запек или трайно нарушение на червата;
  • усещане за непълно изпразване;
  • гнойно изхвърляне;
  • спазми на ануса;
  • образуването на нелекуващи язви на кожата близо до ануса;
  • повишено метеоризъм;
  • чревна обструкция;
  • теглото намалява.

диагностика

Тъй като пациентите рядко търсят помощ и помагат само когато не могат да издържат на болката, диагнозата е проста. Що се отнася до по-ранните етапи, лесно е да заблудите дори и опитен специалист тук.

За да изключите или потвърдите рака, проверете подходящо изследване:

  • Проучване на пациента на пълно работно време, поради което е възможно да се определи естеството на образованието, неговия размер и локализация;
  • палпиране на ректума, което помага да се оцени състоянието на аналния регион.

Много е важно да се определят промените в мукозния релеф.

  • анаскопия, благодарение на която лично можете да видите състоянието на ректума на ректалния ректум. Извършва се анасон;
  • Ултразвукът е много информативен за определяне на възможните усложнения при рак на ануса;
  • Томографията определя степента на увреждане;
  • Хистологичен тест, който помага да се открие наличието на рак с точност до 95%;
  • сигмоидоскопията се извършва с помощта на ректоскоп, който изследва ректума;
  • лумбална лигация от лимфните възли за морфологично изследване;
  • Проктоскопия, която се провежда за преглед на ректума.
  • Palpation на ректума

    Лечение на рак на ануса

    За да се лекува рак на ануса с по-добри резултати за бъдещето, е необходимо да се извърши радикална хирургическа интервенция с отстраняване на ингвиналните възли. След операцията се предписва химиотерапия или излагане на радиация. Само в такъв комплекс може да постигнете добър резултат. Това обаче е доста сложен процес.

    При пренебрегнато състояние е необходимо да се премахне ануса и част от котката, която изисква постоянно носене на калико. Прогнозите в такива ситуации са разочароващи: 5-годишен процент на преживяване не повече от 15%.

    Съвременните методи за лечение на рак на аналния канал се опитват да избягват операцията възможно най-много и да се справят с химиотерапията. По този начин е възможно да се постигне резултатът при 67% от преживяемостта.

    Ако туморът не е по-голям от 3 см, тогава химиотерапията ще доведе до 80% от пълното изчезване на раковите клетки.

    Следователно, забавяйки се с посещение при лекар, намалявате шансовете си за проспериращо бъдеще.

    предотвратяване

    За да се избегнат усложнения, лекарите препоръчват пиене на курсове на ацетилсалицилова киселина (аспирин). Помага да се направи кръвта по-течна и нормализира кръвообращението. За да се предотврати заболяването във вашата ежедневна диета, не забравяйте да включите растителни храни, богати на антиоксиданти и фибри, консумирайте повече зеленчуци.

    Много полезна за предотвратяване на развитието на рак на ануса е периодичният прием на калций и селен. Престанете да пушите! Тъй като сгъстяването на стените на съдовете и постоянното стесняване на лумена - това не е само рисков фактор за ректален рак, но и за други, не по-малко сериозни заболявания.

    Как мога да идентифицирам симптомите на колоректален рак при жените и мъжете?

    Злокачествените новообразувания в структурата на смъртността на населението заемат едно от водещите места. При заболеваемост и смъртност сред туморите ракът на дебелото черво заема "честното" трето място.

    Основен проблем е преждевременното откриване на тази патология. Пациентът просто не може да забележи появата на симптоми рак на колона, и когато се прави диагноза, може да е твърде късно.

    ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

    Ракът на ректума е злокачествен тумор на ректума и аналния канал. Това означава, че не всяка неоплазма в крайната част на червата е рак. Тези състояния обаче могат да се считат за предракови, с различна вероятност за злокачествено заболяване.

    По този начин единичните полипи стават злокачествени при 2-5% от случаите. Аденомите на ректума са злокачествени с различни честоти в зависимост от размерите: до 1 cm -2%, 1-2 cm 25% и повече от 3 94%. Важни са канцерогенните фактори на околната среда, например бензпирен или производството на азбест. Начинът на живот на пациентите също е важен. По този начин честотата на това онкологично заболяване е по-висока при хомосексуалистите и при пациентите с папиломавирус.

    Задължително (задължително) преканцер се счита за заболяване като дифузна семейна полипоза. Тоест, при изследване на пациент с подозрение за злокачествен тумор трябва да се обърне внимание дали има рак на червата от близките му. Също така, предракови състояния трябва да включват хронични лезии на ректума: анални фисури, хроничен проктит и парапроктит.

    Рисковите фактори за развитието на злокачествени неоплазми трябва да се отдават на възрастта на пациента. След 55 години рискът от рак се увеличава с 10 пъти. Диетата е един от предразполагащите рискови фактори. Развитието на рак на ректума на червата се насърчава от преобладаването на животинските протеини и мазнините в храната и малък брой плодове и зеленчуци, богати на фибри. Последните, благодарение на фибрите, са в състояние да абсорбират жлъчните киселини и хранителните токсини, като по този начин защитават лигавицата на дебелото черво.

    Има няколко класификации на туморните процеси. Отделни раци от:

    • TNM (размер на тумора, включване на регионални лимфни възли, наличие на отдалечени метастази).
    • Формата на растежа.
    • Локализация.
    • Хистологична структура.
    • Диференциация на клетките.
    • Наличие и локализиране на метастазите.

    От това ще зависи от злокачествеността, прогнозата и планираното лечение.

    Съгласно формата за растеж:

    • Екзофитен - растеж в лумена на органа.
    • Ендофит - растеж в дебелината на чревните тъкани.
    • Смесени - растеж се наблюдава и в двете посоки.

    Чрез локализация в ректума:

    • Непубликуван рак - туморът се намира на разстояние повече от 10-12 см от ануса.
    • Ампуларният рак е тумор на височина от 4 до 10 см от ануса.
    • Рак в чатала - от зъбната линия до 4 см.
    • Рак на ануса (анален канал) - туморът се намира в аналния отвор.

    На хистологичната структура има такива форми на рак на ректума:

    • Сквамозен клетъчен карцином и меланом, които често се развиват в аналната област.
    • Ректосигмоидният аденокарцином, твърдият рак често се срещат в ампуларните и надпамулните участъци на крайната част на дебелото черво.

    Чрез разпространението на метастазите:

    • Разпределение на раковите клетки в кръвоносните лимфни възли.
    • Метастази в тазовата целулоза.

    В патологичния процес се включват по-далечни (парстоларни и ингвинални лимфни възли).

    Най-трудната ситуация е, когато се появят метастази в органите на пациента (черен дроб, бели дробове и др.).

    Според степента на диференциация на туморните клетки,

    • Силно диференциран рак.
    • Умерено диференциран рак.
    • Нискокачествен рак.

    Колкото по-висока е степента на диференциация на клетките, толкова повече време е необходимо за развитието на тумора. Такъв рак има по-оптимистична прогноза, защото туморът расте бавно и метастазите не се дават толкова бързо. Ниско диференцираният рак, от своя страна, се характеризира с висока степен на клетъчно мултиплициране, което води до намаляване на нивото на развитие (те наподобяват стволовите клетки в тяхната структура). Също така, голям брой отделения води до грешки в генетичния материал. Този рак е най-агресивен, расте бързо и рано се метастазира.

    Тази болест в ранните стадии на развитие е лечима почти в 100% от случаите.

    Има такъв мит, че ракът на ректума при мъжете е много по-често. Всъщност тази болест няма такова разделение и те са засегнати еднакво често и от двата пола.

    Симптомите и признаците на колоректален рак при жените и мъжете са еднакви. Ето защо е важно да знаете точно кои знаци придружават тази патология и кога да се консултирате с лекар за диагноза.

    Първите признаци на колоректален рак изглеждат достатъчно рано. Обръща се внимание на избора на кръв. Кръвта обикновено се появява преди дефекацията или се смесва с фекалиите. Когато се изследва, кръвта в изпражненията се открива при повече от половината от хората с рак на ректума. Този симптом се проявява чрез незначителни зауствания, които се увеличават при прогресиращо нарастване на тумора, но не настъпва масивно кървене.

    Кръвта в изпражненията не означава непременно рак, но този симптом е индикация за лечение в диагностичния център. Ще има анализ за скрита кръв. При положителен резултат от анализа е необходимо да се извърши ректография и колоноскопия.

    Ранните симптоми също включват нарушения на функциите на червата. Възможен признак за развитието на неоплазмата е появата на диария, запек (особено ако има блокиране на лумена). Всяка промяна в характера на изпражненията, редуването на запек и диария, чувство за непълно движение на червата, може да са признаци за развитие на колоректален рак.

    С развитието на рак в ректума, жлезите, разположени там, често са засегнати, което води до появата на слуз в изпражненията. Развитието около възпалителния процес предизвиква появата на гной в стола.

    Също така, един от симптомите може да бъде инконтиненция на изпражненията и газовете. Това се случва, когато образуването на тумори е ниско и сфинктерните мускули са повредени.

    Късните симптоми често се появяват дори и при прогресирането на тумора. Един от признаците е болка. Тя характеризира или кълняването на тумора в подлежащата тъкан, или разпадането на тумора.

    Проявата на рак, включително рак на ректума, е влошаване на общото състояние. Налице е неразумна умора, пациентът отбелязва загуба на тегло. Постоянната загуба на кръв се проявява чрез анемия и дефицит на желязо.

    Туморният процес е изпълнен с развитието на определени усложнения. Така, с нарастването на тумора в стената на червата, е възможно да се покълне новообразуванието в съседни органи.

    И с разпадането на такъв тумор е възможно перфорирането на стената с развитието на фекален перитонит и запушен парапроктит. При екзофизичен растеж може да се получи пълно припокриване на черния лумен с появата на запушване. Също така разпадането на тумора може да доведе до развитие на обилно кървене.

    Появата на всеки от тези симптоми, както и наличието на рак и преканцерозни патологии в близки е индикация за посещение при лекаря. Най-общо, ректума или колоноскопия се използват за диагностициране на туморни образувания. Но на първия етап се прилага тест за хемокултура "изпражнения за латентна кръв". При положителен резултат от теста, при 60-70% от пациентите се откриват или полипи, или ректален рак.

    На втория етап се извършва колоноскопия или ректоскопия. За да се изясни местоположението и разпространението на тумора, както и състоянието на ретроперитонеалните лимфни възли и наличието на метастази, се използват ултразвукови, компютърни и магнитно-резонансни техники за изобразяване.

    За диагностика може да се използва изследването на туморни маркери (рак-ембрионален антиген). Също така биопсия от мястото на тумора се приема за хисто- и цитология, за да се определи степента на злокачественост. Симптомите на ректалния рак при жените автоматично добавят към изследването изследването на влагалището, за да се изясни връзката между тумора и неговите стени.

    Основният проблем при лечението на онкологията на ректума е късното му диагностициране. В ранните стадии на развитие на този вид рак е възможно пълно излекуване. Лечението обикновено е хирургично. При по-сложни случаи, към лечението се добавя лъчетерапия или химиотерапия. В ситуации, при които е невъзможно да се помогне на пациента, се извършват палиативни операции. Те са насочени към възстановяване на качеството на живот на пациента, но не го излекуват от болестта.

    В зависимост от това колко висок е туморът от ануса, се използват различни операции. Така че, ако ракът е над 12 сантиметра от аналния отвор, се използва предна ректална резекция. Под корема се прави разрез, като се извършва отстраняването на засегнатия сегмент (надприложна част на ректума и част от сигмоидното дебело черво). След това се свързва свързването на краищата на червата, образува се анастомоза. По този начин се запазва целостта на чревната тръба.

    Следващата операция е абдоминалната и аналната резекция на ректума с намаляването му. Той се провежда, когато туморът се намира на разстояние от 6 до 12 сантиметра от ануса. Операцията се счита за спестена от сфинктер, тъй като не се осъществява постоянна колостомия. Самата операция, както и предната резекция, започва с изрязване в долната част на корема. Оценява се кръвоснабдяването на дебелото черво, преминава се и се подготвя за повторно поставяне. След това през ануса превръзката и пресечната точка на ректума се извършват със запазването на сфинктерните мускули. Колона се образува с образуването на колоректална анастомоза.

    В случаите, когато анастомозата не е възможна или има висок риск от несъстоятелност (възрастова възраст, общо изтощение на тялото), е възможно да се извърши коремна анална резекция с колостомия. Техниката на операцията е подобна на описаната по-горе, но в края на операцията се прилага колостомия и пънът на ректума се затваря през ануса. Операцията има известно предимство пред коремната перинеална екстирпация, описана по-долу във връзка със запазването на сфинктерните мускули и възможността за извършване на реконструктивна операция с възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт.

    Ако туморът се намира под 6 сантиметра от ануса, често се получава екстракция на корема в перинеума. Понастоящем тази операция се използва относително рядко, поради развитието на хирургически инструменти и изобретяването на нови техники, например, трансанеална ексцизия.

    Ето защо, абдоминалната абдоминална перинеална екстилация сега се извършва с големи тумори, с дълбоко инвазииране на подлежащите тъкани. Екстракцията се осъществява чрез два оперативни достъпа. Първият - през коремната кухина, а вторият - около ануса. Извършете пълно отстраняване на ректума, аналния канал и сфинктера. По този начин става невъзможно впоследствие да се възстанови приемствеността на чревната тръба. След това се прилага постоянна колостомия.

    Трансанната ексцизия е операция, която се извършва с малки размери на тумора, разположени в долната част на ректума. Тази операция също така предпазва сфинктера и не изисква формирането на постоянен неестествен пасаж.

    Трансанната ексцизия е отстраняването през аналния канал на засегнатата част на червата. Туморът се отстранява със специален инструмент, изрязаната част от червата се зашива. При тази операция регионалните лимфни възли не се отстраняват, а само частта от червата с тумора. Това води до достатъчно голям риск от повторение на заболяването, ако тяхното поражение вече е настъпило. Следователно, тази операция се извършва след задълбочено изследване на малки тумори с бавен и неагресивен растеж.

    В момента лапароскопските операции и отстраняването на туморите на ректума чрез ендоскопски методи се провеждат в колоноскопия. Лапароскопските операции се извършват чрез малки разрези на кожата и имат предимството да намалят продължителността на постоперативния период и ниската честота на усложнения.

    С минимално инвазивен рак, когато туморът се намира в лигавичния или субмукозен слой на ректума, той може да бъде отстранен по време на колоноскопия. Тази техника се комбинира, например, с лазерна коагулация.

    Ендоскопското поставяне на стента в ректума също е възможно, ако възникне чревна обструкция. Тази операция не облекчава тумора и се извършва, когато състоянието на пациента е много тежко и обичайните хирургически методи, които той не може да устои.

    Радиатерапията и химиотерапията се използват като допълнителни методи за лечение на рак на дебелото черво. Тези методи могат да помогнат за намаляване на размера на неоплазмата и по този начин да се подобри прогнозата на операцията или дори да се даде възможност за нея. Също така, следоперативната прогноза се подобрява по отношение на рецидив на заболяването в вече работения червата.

    Хирургичното отстраняване на тумора е най-ефективното лечение за ректален рак. Въпреки това, дори след отстраняването на тумора е възможно повтаряне на развитието на тази патология. Възможно е раковите клетки вече да са метастазирали до лимфните възли или други органи. Тези клетъчни клъстери не са били налични за диагностика по съвременни методи, поради малкия им размер. Но с течение на времето започва растежът на нови формации.

    Следователно, за да се предотврати повторната поява на тумора, е необходим последващ медицински преглед. Това ще направи възможно откриването на неоплазмите възможно най-рано и започването на лечението.

    Тъй като в първите две години след операцията възниква най-голям брой пристъпи, наблюдението на състоянието на пациента по време на този период е най-важно. Така че през първите две години на всеки шест месеца е необходимо да се извърши проучване. Включва: общо изследване, анализ за ракови маркери (раково-ембрионален антиген), колоноскопия за наличие на нови полипи (появяват се при 20% от лекуваните).

    Може да се извърши и рентгенография, компютърна диагностика и ултразвук на коремните и тазовите органи. В този случай лекарят търси признаци на тумор в други органи и тъкани. В следващите години такова проучване обикновено се провежда веднъж годишно.

    Статистиката за оцеляването на пациенти с колоректален рак не е най-утежняващата. С процента смъртни случаи от рак, той се нарежда на трето място в Русия, както сред мъжете, така и при жените. Това се дължи главно на късна диагноза. Така че само при един от петте пациенти туморът се намира на 1 или 2 етапа. Повече от 70% откриват диагнозата си още през третия етап. Средно, след хирургичното лечение, петгодишната честота на преживяемост е около 60%.

    Ето защо е изключително важно, разпознават първите симптоми на колоректален рак и консултирайте се с лекар. Той ще предпише проучване. Не трябва обаче да се паникьосват предварително. С ранната диагностика и правилното лечение ракът може да бъде победен. И тези симптоми като цяло могат да бъдат признаци на други заболявания.

    И малко за тайните.

    Ако някога сте се опитали да излекувате PANCREATITIS, ако сте отговорили с "да", тогава със сигурност сте се сблъсквали със следните трудности:

    • Медицинското лечение, назначено от лекарите, просто не работи;
    • наркотична субституираща терапия, навлизане в тялото отвън помощ само по време на приема;
    • НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ ПРИ ПРИЕМАНЕ НА ТАБЛЕТКИ;

    И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Точно така - е време да приключите с това! Съгласни ли сте? Не губете пари за безполезно лечение и не губите време? Собственост защо ние решихме да публикуваме линк към блога на един от нашите читатели, които го описва подробно как тя лекува панкреатит без хапчета, защото научно доказано, че хапчетата не го лекува. Ето доказан метод.

    За Нас

    Почти всеки човек е чул, че химиотерапията се използва за лечение на рак. Злокачествените клетки са засегнати от специални лекарства, които могат да забавят разделянето им.