Колко живеят със стадий 4 на рак на стомаха?

Първият сред другите видове злокачествени лезии на храносмилателния орган според честотата на заболяването е ракът на антралния стомах. Патологията се характеризира със специфична клинична картина, от която е възможно да се прецени степента на разпространение и етап. Ракът на антромата се съпровожда от болка, загуба на апетит и загуба на тегло на фона на отказ за ядене, повръщане, нарушаване на способността за евакуация на тялото. Той се диагностицира радикално. Раковите увреждания се лекуват по изчерпателен начин, като се отчита разпространението и степента на лезията на стомаха, наличието на метастази.

Какво е анrum?

Антрамът в стомаха се намира по-долу. Неговата основна функция не е свързана с храносмилането на храната, а се състои в превръщането на получената хранителна маса в разбита бучка, която се състои от частици с максимум 2 mm. След такава обработка в анrum, хапчето за храна преминава безпрепятствено - през свинския сфинктер в дебелото черво 12. Поради специфичното местоположение и функционалния антром е склонен към такива заболявания:

  • ерозивна лезия;
  • възпаление от типа на гастрит;
  • улцерозна лезия;
  • рак.

Ракът се смята за най-сериозното заболяване. В рисковата група са хората, чиято възраст надхвърля 50 години. Мъжете са по-често болни от жените.

Видове рак на стомаха в анrum

От общия брой случаи на рак в стомаха на стомаха се наблюдава в 70% от случаите, което показва разпространението на патологията. Раковите клетки могат да се разпространяват във всяка част на стомаха, например, 10% от туморите са локализирани в сърдечната зона, само 1% от всички диагностицирани случаи са на дъното на органа. Морфологията на тези тумори се различава и зависи от тъканите, които участват в злокачествения процес. Според класификацията на неоплазмата в стомашната антром, има три вида рак:

  1. аденокарцином - се развива в 90% от случаите, поради което се счита за най-честата, се формира от железни влакнести структури;
  2. солиден рак - се различава в не-желязната структура и рядкост на поява;
  3. skirr - се формира от елементи на съединителната тъкан, се отнася до най-редките видове патология.

Всички видове ракови тумори в антралната част на стомаха имат една специфичност. По принцип ракът е инфилтриращ, без ясни граници, агресивен с особен злокачествен ефект, който дава бързи метастази. Такива екзофизични тумори след резекция на стомаха се характеризират с максимален риск от повторна поява в сравнение с други морфологични видове рак. Ето защо прогнозата е разочароваща.

симптоми

Локализираната неоплазма в антралната зона на стомаха, поради своята агресивност и интензивните скорости на растеж, дава ясна, бързо развиваща се клинична картина. Тъй като долната част на стомаха расте и се напълва, туморът засяга пилорната област, което води до затруднение при евакуирането на хрупкавата храна по-нататък в приставката на 12 пръста на червата. На фона на хроничното забавяне на храненето се развиват съответните симптоми:

  • олющена с остра, неприятна амброзия;
  • киселини и усещане за изтръпване в гръдния кош;
  • усещане за преливане и raspiraniya в стомаха;
  • подуване;
  • гадене, което често навлиза в повръщане.
Отказът да се яде и изтощението поради провал причинява недостиг на витамини.

Когато симптоматиката се засили, пациентите започват да предизвикват подуване на рефлекс независимо, тъй като хранопроводът излиза от облекчение, когато хранителните маси напуснат хранопровода. В резултат тялото не получава от абсорбираните хранителни продукти необходимия набор от микроелементи, витамини. Напротив, стомаха блок на храните причинява разпад, ферментация на неприятни продукти и тежка интоксикация се развива. Това причинява други, по-изразени симптоми:

  • изтощение поради отказ от хранене и дефицит на витамини;
  • загуба на способност за работа;
  • раздразнителност поради безпомощност;
  • отказ за ядене;
  • остра загуба на тегло, което се изразява в изразена анорексия.

Инфилтрираният рак на стомаха в рогата, когато расте, се влияе от киселинния храносмилателен сок в стомаха. Тъканните тъкани започват да се разпадат, предизвиквайки чести кървене от съдовете в стомашния лумен. Тъй като тялото съдържа едновременно разграждаща се храна, токсичните вещества се образуват в резултат на взаимодействие с кръвта. Постепенното натрупване на токсини причинява:

  • треска, фебрилно състояние;
  • повръщане с кървави примеси от тъмно или червено;
  • появата на degreobrazo (почернели) изпражнения.

Уголеменият тумор, подхранван от живи стомашни тъкани, провокира набръчкване и намаляване на размера на тялото. Онкологичният пациент в същото време изпитва постоянен натиск, распариане, тежест след лека закуска. Пациентът се насища от малки количества храна. В последните етапи на рака, симптомите се метастазират в други органи. В зависимост от това кое тяло е засегнато, ще се появи съответната картина. Но по-често, отколкото първата е засегната от дванадесетопръстна язва, срещу която има тъпа убоденост, механична жълтеница.

Лечение на рака

Сложността на злокачественото заболяване на антралната зона на стомаха се състои в спецификата и скоростта на развитие на патологичния процес. За да се спре аномалията, се използва сложна техника, разработена, като се вземат предвид етапа, степента на лезията, наличието на метастази. Основните методи на лечение са хирургия, радиация и химиотерапия. Изборът на терапевтичната схема се избира индивидуално. По-често се препоръчва операция с радикално отстраняване на тумора с по-нататъшна химиотерапия и радиация. Когато неработоспособността се използва само за радиация и химиотерапия.

химиотерапия

Същността на лечението е приемането на мощни химически препарати, които спират процесите на анормално клетъчно делене в стомаха. Популярни лекарства за рак в стомаха на стомаха са:

Комбинациите от "цисплатин" и "5-флуороурацил" с "епирубицин", "доцетаксел" или "иринотекан" често се предписват. Поради агресивността и тенденцията към чести рецидиви дори след операция, ракът в стомаха на стомаха се лекува с няколко курса на химиотерапия. Според указанията за приложената техника преди / след резекция, което повишава ефективността на лечението.

Операция с рак

Най-добрият метод е пълната гастректомия, която е предписана при 60% от всички операции, но възможностите са възможни. По принцип има 2 метода на хирургическа намеса за злокачествени лезии на анrum:

  1. Радикална - включва ексцизия на целия тумор, засегнати лимфни възли и най-близките здрави тъкани, но при условие, че липсват метастази в отдалечени органи. Ако е възможно, се избира техника с частично изрязване на стомаха (4/5 от общия обем на органа). Но по-често стомаха се отстранява напълно.
  2. Паразитни - назначени с неспособност да удължат живота на пациента, да намалят симптомите и да се появят усложнения (перфорация, кървене).

Хирургичното отстраняване на стомаха с всички ракови регионални лимфни възли не гарантира липсата на рецидив.

Радиационно лечение

Терапията се извършва чрез облъчване на пациента с радиовълни. Дозите и мощта се избират индивидуално въз основа на откритите диагностични данни за вида на тумора, величината и разпространението на процеса. Радиационното лечение винаги се използва заедно с хирургията (преди и / или след) и химиотерапията.

Прогноза и оцеляване

Прогнозата на пациент с рак на антром се определя от етапа на процеса, при който е започнало лечението. Въпреки това в повечето случаи резултатът е неуспешен. Няма статистически данни за 5-годишната честота на преживяемост сред онкоболните пациенти с туморна локализация в антромната зона.

Според общата статистика средно само 20% оцеляват под каквато и да е форма и локализиране на рак на стомаха, което се свързва с откриването на туморния процес в последните етапи, когато ракът не може да бъде лекуван и се счита за неизползваем.

Симптоми на рак на стомаха Етап 4: лечение, оцеляване

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се образува от клетките на лигавичния и субмукозен слой на органната мембрана. В ранните етапи на симптомите на заболяването обикновено slabovyrazhena или отсъстват, така че повече от 70% от патологичния процес се диагностицира по-късен етап. Размерът на туморите може да бъде от 0, 5 см (меланома, невроендокринни тумори) до 30 см (тумор на Ewing).

Краен стадий на рак на стомаха се характеризира с разпространението на злокачествени клетки не само в стомашната тъкан, но също така и в регионалните лимфни възли и други органи: черен дроб, кости, яйчник, коремна аорта, мозъка, панкреаса и белите дробове.

Ако се диагностицира рак на стомаха на 4-ия етап и симптомите на заболяването се проявяват, колко те живеят? Това е първият въпрос, който тревожи много пациенти. Напълно рак не е почти лечим, но съвременните методи на терапия са в състояние да удължат живота на пациента, без да се намали значително неговото качество.

Симптоми и причини

Ранните стадии на заболяването често преминават незабелязано. На последния етап обаче има явни признаци на заболяване:

  • редовна и тежка коремна болка;
  • повръщане като "кафева основа";
  • остра загуба на тегло;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • чести хълцане;
  • подуване на корема;
  • постоянна слабост;
  • бледо или земен тон на кожата;
  • дисфагия;
  • болезнени, разширени лимфни възли;
  • черно, "tarry" изпражнения.

Индивидуалните прояви на прогресивно заболяване се дължат на степента и посоката на растеж, както и на локализацията на неоплазмата.

Когато туморът расте вътре в стомаха, обемът му намалява. В това отношение пациентът има чувство на насищане, след като е взел дори малки количества храна.

При поникване на неоплазми в тъканта на панкреаса - има усещане за дискомфорт в гърба.

Ако онкологията се развие в горната част на стомаха, пациентът изпитва сърдечна болка.

Когато злокачествената лезия на хранопровода е засегната, дисфагия се влошава.

Разпространението на тумора в черния дроб предизвиква жълтеница, сърбеж, суха кожа, води до асцит.

При рак на антралната част на стомаха преобладава пилорната стеноза.

Важно! Невъзможността за приемане или храносмилане на храна в последния етап на злокачествения процес причинява прогресивна слабост и общо изчервяване.

Комбинацията от един или няколко фактора, предизвикващи заболяване, на фона на намален имунитет води до образуването на стомашен карцином. Основните причини за патологичния процес са:

  • хронични стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви);
  • дългосрочно използване на противовъзпалителни средства;
  • неефективно хранене с преобладаване на мазнини, пържени храни, пушени продукти, маринати;
  • лоши навици;
  • инфекция с Helicobacter pylori;
  • ефектът от йонизиращото лъчение;
  • стрес;
  • наследственост;
  • затлъстяване;
  • физическо бездействие.

Намаляването на въздействието или елиминирането на възможните неблагоприятни фактори ще намали вероятността от страховито онкологично заболяване.

Класификация и локализация

Туморът на стомаха може да се образува във всяко отделение. Основните места на образуване на карцином са:

  • пилорен отдел;
  • антралните;
  • сърдечна;
  • задната или предната стена на органа;
  • дъното на стомаха;
  • регион с ниска кривина.

Най-често туморът се образува в долната трета на органа. Класифицирайте рака на стомаха и по вида на растежа, хистологичната структура, формата и степента на диференциация.

По вид на растежа се наблюдава злокачествен тумор:

  • чревен - се появява в кухината на стомаха, клетките от полипоидни или гъбни форми остават свързани. Тя се формира най-често на фона на преканцерозни заболявания;
  • дифузна-характеризираща се с инфилтративен растеж на неоплазмата през дебелината на стената на органа без образуване на туморни възли. Те обикновено са нискокачествени и недиференцирани силно агресивни форми, които засягат пациенти на възраст под 40 години.

Хистологичният структурата на рак най-често диагностицирана аденокарцином (дифузно, чревна, папиларен, чревна, муцинозен, тръбна, пръстена клетки). Други варианти на заболяването са по-рядко срещани:

  • рак на жлезите - мутация на жлезисти клетки;
  • сквамозна клетка - дегенерация на епителни клетки;
  • пръстеновидна клетка - много рядка форма, се развива от гобленни клетки;
  • недиференцирано - най-агресивното заболяване на стомаха, се образува от аденогенни клетки;
  • малка клетъчна трансформация на атипични клетки, наподобяващи левкоцити във форма;
  • карциноид - невроендокринен тумор, който произвежда хормонално активни вещества.

Според формата на карцинома има проникваща, полипоидна и чинийка. При повече от 50% от диагностицираните случаи на рак на стомаха се открива първият вариант на тумора.

По степента на диференциация се различават четири варианта на патологичния процес: силно диференцирани, нискодиференцирани, недиференцирани и умерено диференцирани.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки на крайния етап се провеждат, за да се определи степента и разнообразието на злокачествения процес, както и локализацията на метастазите.

Лабораторното проучване включва общи и биохимични анализи на кръвта, урината, откриване на съпътстващи символи. Биопсията помага за познаването на хистологичния тип тумор. Освен това се назначават инструментални диагностични методи, чиято информативност отдавна остава на високо ниво: лапароскопия, CT, PET-CT, FGDS, ултразвук, ЯМР, флуороскопия, гастроскопия.

Основните цели при лечението на рак на стомаха на 4-та степен с метастази са:

  • намаляване на скоростта на растеж на злокачествени новообразувания;
  • запазване на функционирането на жизненоважни органи и системи;
  • предотвратяване на усложнения.

Лечението на рак на стомаха от четвъртия етап включва хирургични операции, химиотерапия, както и предписване на аналгетици и антибиотици.

Около 15% от пациентите се нуждаят от гастроентеростомия - операция за образуване на байпас между епигастриума и тънките черва, за да се възстанови преминаването на храната.

В крайния стадий на рака под локална анестезия може да се въведе гастростомия чрез разрез в предната коремна стена - специална сонда с диаметър около 1 см, за да се хранят пациентите.

Ако се предписва радикална хирургия (гастректомия, резекция) при четвъртата степен на рак, тогава се отстраняват и органите и лимфните възли, засегнати от тумора.

Използва се методът на лазерна аблация. Това е изгаряне на злокачествен тумор с лазерни лъчи.

Намаляването на растежа на карцинома се извършва с помощта на химиотерапия. Използват се едно или повече лекарства. Стабилизирането на състоянието на пациента е възможно в 40-45% от случаите. В комбинация с лъчетерапия се използват химиотерапевтични методи, когато няма признаци на кахексия.

Храна и прогнози

Ако в случай на рак на стомаха на терминалния етап човек все още може да яде самостоятелно, тогава той трябва да прави това на редовни интервали до 5-6 пъти на ден. От диетата на пациента се изключват пържени, мастни ястия, консервирани храни и маринати, червено месо, кисело зеле, пикантни подправки, гъби, силен чай и кафе, какао, алкохол, газирани напитки. Препоръчват се млечни и зеленчукови супи, избърсване на извара, омлети, капки. Храната трябва да се предлага под формата на желе, картофено пюре, докато продуктите трябва да се варят или на пара.

Ако храненето на човек се извършва чрез гастростомия, тогава се използват специални висококалорични смеси.

Основните въпроси за рака на стомаха от четвъртия етап са свързани с това колко пациенти живеят и дали болестта може да бъде излекувана. Според статистическите данни, 20% от пациентите с рак на стомаха в крайния стадий продължават да живеят 5 години след лечението. Непочтени процеси, настъпващи в тялото, нарушават неговото функциониране.

Прогнозите за рак на стомаха в Етап 4 обаче зависят от степента на увреждане на вътрешните органи, възрастта, имунитета, степента на метастазите, навременността на диагнозата и адекватността на терапията, както и разнообразието на тумора. Най-благоприятната прогноза се наблюдава след лечението на типа сквамозна клетка на заболяването. Най-опасният е инфилтриращият тип тумори.

Ако увреждането на тялото е твърде голямо, продължителността на живота на рак на стомаха от четвъртия етап е значително намалена.

Предотвратяване на болестта

Превантивните мерки са за елиминиране или свеждане до минимум на факторите, които причиняват рак.

Ако има наследствена предразположеност или лице е преминало 50-годишната граница - препоръчва се годишен GI преглед.

Важно е своевременно да се лекуват заболяванията на храносмилателната система (гастрит, язви, полипи).

Необходимо е да се ограничат най-стресиращите ситуации.

Също така се препоръчва да се отървете от лошите навици, защото никотинът и алкохолът раздразняват лигавицата, предизвиквайки възпалението й.

Увеличаването на нормалното тегло, дори с 5%, повишава риска от развитие на карцином на стомаха.

Ежедневните разходки, умереното упражнение стимулират метаболизма, като отлична профилактика на GIT заболяванията.

Храната трябва да бъде балансирана, с достатъчно плодове, плодове, зеленчуци, зърнени храни, поне 2 пъти седмично. Ако е необходимо и след консултация с специалист, е възможно да се приемат мултивитаминови комплекси.

Рак на стомаха степен 4 е опасно заболяване, което засяга повечето от жизнените органи. Въпреки това, въпреки че е много трудно да се постигне пълно възстановяване, тъй като е много трудно да се лекува рак на терминалния етап, модерните терапии могат да удължат живота на пациента и да поддържат качеството му на най-удобно ниво в такова състояние.

Какво трябва да знаете за IV етап на рак на стомаха

Ракът на стомаха по време на неговото развитие преминава през 4 етапа, както и всъщност всеки друг рак. За съжаление, болестта често се диагностицира вече е в последната четвърта фаза, когато възстановяването на пациента се постигне е почти невъзможно, но това не означава, че съвременната медицина не може да помогне на пациента да се облекчи състоянието му и да удължи живота с години.

Каква е болестта?

Злокачественият рак на стомаха в повечето случаи се образува от епителни тъкани, които облизват лигавицата му. Този тип тумор се нарича аденокарцином. Освен това се регистрират и други видове рак, които според класификацията на СЗО са разделени на следните:

  • cricoid рак, състояща се от puzyrkovoobraznyh пръстена клетка и с хормонално характер - за жените и мъжете в този случай е налице увеличение ниво на подходящи полови хормони;
  • папиларен рак, образуван от папиларни структури с включване на муковисцидоза;
  • тръбен тумор, нарастващ от клетки на цилиндричния епител;
  • Мукозен рак с мукозна структура.

Схема на един от вариантите за локализиране на злокачествен тумор в стомаха

Съществуват и по-подробни класификации, които освен горепосочените видове рак на стомаха също се разглеждат:

  • язвена и псевдо-язва, симулиращи традиционната язва на стомаха във форма и поток;
  • инфилтриращи, без ясно очертана граница и покълване дълбоко в стомашната стена;
  • полипоид, т.е. наподобяващи полипи във форма;
  • учените - инвазивни тумори с агресивна природа, които улавят големи участъци от тялото както в ширина, така и в дълбочина;
  • аденосквамозни и плоскоклетъчни неоплазми с клетъчна склероза с признаци на кератинизация и без, съответно.

В зависимост от хистологията ракът на стомаха може да бъде силно диференциран, умерено диференциран и слабо диференциран. Какво означава това? Нивото на диференциация на клетката отразява степента, до която може да изпълни своите функционални задачи. Раковите клетки по един или друг начин губят способността си за подобна диференциация, а колкото по-дълбок е този процес, толкова по-агресивно се държи туморът. При силно диференцирани ракови патологични клетки се различават от здрави до малка степен и такива тумори се считат за най-малко "злонамерени".

Според TNM международната система, където Т - тумор (тумор), N - възли (лимфни възли), М - метастази (метастази), 4 етапа на рак на стомаха е означен с формулата: всякаква, N такива, М1, което означава всякакъв размер неоплазма, всички варианти на разпространението на тумора през лимфната система и наличието на отдалечени метастази в други органи.

В стадий 4 на рак на стомаха туморът метастазира до органите

В етап 4 рак на стомаха настъпва инвазия (разпространението) на раковите клетки чрез кръвта и лимфните съдове, като по този начин засегнати жизнените далечни органи - черен дроб, белите дробове, бъбреците, скелет.

Причини и фактори на развитието на патологията

На първо място, трябва да се отбележи, че при здрав стомах на злокачествени тумори не възниква - те трябва да бъдат предшествани от определени патологични процеси. Сред тези преканцерозни състояния са:

  • хроничен гастрит;
  • полипоза и други доброкачествени неоплазми на стомашната лигавица;
  • пептична язва, причинена от бактерията Helicobacter pylori;
  • дисплазия на стените на стомаха.

Това е злокачествената дегенерация (злокачествена) на полипа

Освен това съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на рак на стомаха. Те включват:

  • последиците от хирургическите операции върху стомаха;
  • наследствено предразположение;
  • нездравословна диета (прекомерна консумация на сол, канцерогенни хранителни добавки и консерванти, злоупотреба с алкохол, маринати, пикантни и пушени ястия);
  • неконтролирано приемане на лекарства - аспирин, стероидни препарати и др.;
  • недостиг на витамин С и Е, засягащ състоянието на лигавицата;
  • наличие в тялото на инфекции - стафилококови, гъбични, херпесни.

Симптомите на заболяването

Ако в началните етапи на развитие на онкологията няма практически прояви, тогава на четвъртия етап ракът на стомаха се проявява доста ярко. Симптомите могат да варират значително в зависимост от местоположението на тумора. Местоположение тумори в сърдечната част на стомаха (най-близо до хранопровода) често претендира за сърдечно-съдови заболявания, такива като коронарна болест на сърцето и туморът е локализиран в секцията антрум тяло (на изхода на стомаха) - патология на стомашно-чревния тракт като гастрит, панкреатит и др.

Болката в епигастралната зона е един от симптомите на рак на стомаха

Основните симптоми на рак на стомаха могат да се разглеждат както следва:

  • чувство на постоянен дискомфорт в епигастралната зона;
  • болка в стомаха, която не преминава след хранене и не се отстранява от обичайните аналгетици;
  • няма ефект на стандартно лечение на стомашно-чревни нарушения;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • гадене след хранене, възможно с повръщане;
  • липса на апетит, отвращение от месни продукти;
  • значителна загуба на тегло;
  • повишена умора, слабост, анемия;

Често гадене и повръщане - симптоми на рак на стомаха

С появата на туморно разпадане се получава перфорация на стомашната стена, при която съдържанието на органа навлиза в коремното пространство, което води до развитие на перитонит. В този случай се развиват остри симптоми, изискващи незабавно хирургично лечение:

  • рязко спадане на кръвното налягане, слаб честен пулс;
  • повръщане "основа на кафе", което означава вътрешно кървене;
  • припадък, загуба на съзнание;
  • температура на фебрилите (38 ° и повече);
  • бледа кожа и лигавици.

Основни диагностични методи

Основен предмет на диагноза в този случай е диференцирането на заболявания с подобни симптоми - атрофичен гастрит, пептична язвена болест, полипоза, ангина и няколко инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, амилоидоза).

Антум рак на стомаха

Рак на стомаха на стомаха. Стомахът е жизненоважен орган на човек, който изпълнява функция за смилане на храна. Предвид важността на тялото, болестите, които възникват в него, изискват специално внимание. Едно от най-сериозните и трудни за лечение заболявания е рак на стомаха. Това е патология, която засяга милиони хора по целия свят. Повече от 500 хиляди души годишно чуват тази ужасна диагноза.

Антрам рак на стомаха: признаци на заболяването

Според анатомията стомаха е разделен на зони:

  • Кардиални (отстрани на ребрата, съседни на тях);
  • пилорична (долната част на стомаха, която е разделена на отделение за антром и пилор);
  • дъното на стомаха;
  • тяло (основно, по-голямата част от стомаха).

За да се образуват ракови клетки може да бъде абсолютно всяка част от стомаха, но най-честата локализация е именно антралната част, която представлява 70% от всички формирования. За сравнение, в сърдечния отдел, ракът се развива в 10% от случаите, а дъното на стомаха засяга не повече от 1% от всички диагностицирани тумори.

Antrum рак на стомаха: развитие, симптоми и лечение

Андромът се намира в долната част на органа. Той вече не участва в процеса на смилане на храната. Неговата основна задача е да превърне получената маса в настъргана буца с частици не повече от два милиметра. Това позволява получената маса да премине безпрепятствено през пилорния сфинктер.

Отделението е обект на различни заболявания като:

Развитието на раковите заболявания засяга хора от 50-годишна възраст, особено мъже, те се сблъскват с тази патология няколко пъти по-често. Разбира се, онкологията на стомаха може да се развие и в по-млада възраст, но според статистиката това се случва много по-рядко.

Класификация на рака на стомаха на стомаха

Според морфологичната класификация образуването в антралната част на органа може да бъде от три вида, в зависимост от тъканите, от които произхожда туморът:

  • аденокарциномът е най-честата форма, която се среща при 90% от пациентите и се състои от жлезиста тъкан;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • малки клетки;
  • жлезиста плоскоклетъчен;
  • недиференциран.

Има 2 вида растеж на тумори на стомаха: екзофизи и ендофитични. Видът на онкологичния растеж в антрома, предимно екзофизичен (инфилтриращ), т.е. той няма ясни граници и също има отличителен злокачествен вид с бързи метастази. Според професора по патология на рака АА. Клименкова с екзофитни форми на рак след резекция на стомашно-рецидив се среща няколко пъти по-често, отколкото при ендофитни образувания.

Интересно! Антралната част на стомаха е най-податлива на рак и е 70%.

Причини за рак в стомаха на стомаха

Един от факторите, които влияят върху развитието на рак в стомаха, е храненето, по-специално - консумацията на мазнини, пържени храни, пушени храни, много сол.

Свързването на тумори на стомаха с бактерията Helicobacter pylori е доказано. Този микроорганизъм е способен да причини инфилтриращ гастрит с клетъчна пролиферация и такава среда е подходяща за дегенерация на рака. Според статистиката при хората, заразени с Helicobacter pylori, рискът от рак е 3-4 пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

Друг инфекциозен агент, който вероятно причинява злокачествена трансформация, е вирусът на Epstein-Barr.

Важно място в етиологията на стомашно-чревния карцином е пушенето и пиенето.

Има преканцерозни болести, които почти винаги причиняват рак, ако не се направи нищо.

Те включват:

  • полипи и полипоза на стомаха;
  • язва на дебелото черво;
  • твърд антрален гастрит.

Рядко, онкологията се проявява при хроничен атрофичен гастрит, плосък аденом, злокачествена анемия, мементозна болест, както и след операция на стомаха.

Симптомите на рак на стомаха на стомаха

В сравнение с неоплазмите в други зони на стомаха, когато се локализират в анrum, симптомите идват достатъчно бързо. Разположена в долната част на органа, неоплазмата прогресира и се разпространява в портала, което от своя страна води до затруднения в изхода на усвояваната маса.

Задържането и разлагането в стомаха води до:

  • усещане за пълен стомах;
  • гърч с неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • подуване;
  • гадене;
  • повръщане, което по-късно пациентите често причиняват, без да изпитват неприятни симптоми.

Първоначално възникват нарушения на евакуацията само периодично, по време на приема на тежка храна или алкохол. При възникване на запушването на отдела за продукция се появяват болки в корема и повръщане. Трябва да се отбележи, че при диетата тези симптоми може временно да изчезнат.

За стеноза на стомаха типичната картина е сравнително задоволително състояние на човек със сутра, когато стомахът е празен и влошаване с всяко хранене. Вечер - гадене и повръщане, което носи облекчение.

Поради липсата на необходимите микроелементи се появява интоксикация, пациентите бързо губят апетита си или отказват да ядат изобщо. Това води до изтощение, дехидратация, загуба на ефективност, раздразнителност и депресия.

Всички тези симптоми причиняват рязка загуба на тегло, до анорексия.

Има случаи, когато онкологията не е придружена от препятствие, но вратарят се е пробил в тумора, губи функционалните си способности, така че храната от стомаха бързо пада в червата. Тогава симптомите на рак на стомаха на стомаха включват постоянно чувство на глад. Пациентите ядат, не могат да ядат и да не наддават на тегло. Столът е честен, течен, с нечиста храна.

Туморите от екзофитен тип често са изложени на гниене (разпадане), което причинява кръвотечение от съдовете до лумена на стомаха.

Кръвта, която се получава от разпадането на тъканите, постоянно се запълва с токсични елементи, което причинява:

  • треска;
  • повишена телесна температура;
  • повръщане с добавка на кръв;
  • огледален стол с скрита кръв.

Чрез намаляване на стомаха поради преизрастването на тумора, органът свива и свива по размер.

В този случай пациентът чувства:

  • налягане;
  • усещане за разрушаване;
  • тежест след хранене;
  • насищане от малко количество храна.

Другите симптоми в късните стадии на заболяването вече зависят малко от поражението на главния орган. Към тях се добавят признаците, които възникват след метастази и появата на вторични огнища в други органи.

Метастази за рак на стомаха

Тъй като растежът расте, стената расте през стомашната стена и прониква в околните тъкани. Такива метастази се наричат ​​имплантиране. В зависимост от местоположението на тумора, той може да покълне или други съседни органи. В случая на антром, дванадесетопръстника е по-вероятно да развие метастази от останалите.

Когато ракови клетки навлизат в лимфните или кръвоносните съдове, се наблюдават лимфогенни и хематогенни метастази. Тъй като стомаха има разширена лимфна мрежа, разпространението на лимфобен път се получава много бързо. Това може да се случи още на първия етап.

Първо, лимфните възли в лигаментния апарат на стомаха са засегнати. Тогава процесът мигрира към лимфните възли, разположени по протежение на артериалните стволове. В края на метастазите проникват в далечните лимфни възли и органи. Най-често черният дроб, далакът, червата, белите дробове, панкреаса страдат. Хематогенните метастази при рак на стомаха обикновено се срещат в белите дробове, бъбреците, мозъка. кости.

Лекувайте вторичните тумори хирургически. Когато инфилтриращите форми дават предимството да се премахнат всички лимфни възли, които са склонни към появата на метастази в тях. Резултатът се определя от химиотерапията, която помага да се унищожат микрометастазите - раковите клетки, които са в тялото.

Етапи на злокачествен процес

Ракът на стомаха може да има следните етапи на развитие:

  • 1А: T1, N0, M0.
  • 1В: Т1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: Т1, N2, М0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3А: Т2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3В: Т3, N2, М0.
  • 4: T4, N1-3, M0; Т1-3, N3, M0; всеки T, всеки N, M1.

Т (размер на тумора):

  1. Т1 - туморът инфилтрира стената на стомаха към субмукозата;
  2. Т2 - налице е инфилтрация на ракови клетки в субсерозолния слой. Възможно участие на стомашно-чревния, гастро-чернодробните връзки, голям или малък омен, но без покълване във висцералния слой;
  3. Т3 - неоплазма, която се е разпространила до серозата или висцералния перитонеум;
  4. Т4 - кълняемост на тумора в съседство със стомашните органи.

N (метастази в регионалните лимфни възли):

  1. N0 - няма метастази.
  2. N1 - метастази в 1-6 регионални лимфни възли.
  3. N2 - повредени от 7 до 15 регионални възли.
  4. N3 - метастази в повече от 15 лимфни възли.

M (отдалечени метастази):

  1. M0 - няма отдалечени метастази.
  2. M1 - метастази в далечни органи.

Диагностика на рак на стомаха

Повечето пациенти отиват при лекаря, когато заболяването е на пренебрегван етап. Те имат изразени храносмилателни разстройства, изтощение, загуба на тегло. Неоплазмата може да се усети чрез коремната стена. Също така осезаем, можете да намерите местни и далечни метастази.

От лабораторни тестове, изследването на стомашния сок и периферната кръв е предписано за комбинирани комбинации.

Когато хирург подозира онкология, той изпраща на пациента радиография. За изследване на стомаха, рентгеновите лъчи се използват с контрастни, когато пациентът трябва да пие специално вещество, за да визуализира кухината на органа в снимките. Така се разкрива дефект на стените на стомаха и нейното запълване.

За да се получи по-точна информация за естеството на растежа, локализацията и границите на тумора, се използва ендоскопия. Гъвкав ендоскоп с камера се вкарва през устата в стомаха и се изследва визуално.

Освен това се извършва и усъвършенствана диагностика, позволяваща да се прецени разпространението на рака във всички органи и структури. За да направите това, трябва да минете през:

  • Ултразвук и CT на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
  • сцинтиграфия на скелета;
  • лапароскопия;
  • ангиография.

Решаващата стъпка в диагностиката на рак на стомаха е биопсията. Това е процедура, при която се взема част от тумора за по-нататъшно микроскопско изследване и потвърждаване на злокачествеността му, както и на хистологичен тип. Биопсия на първичната неоплазма се взема с ендоскопско изследване и от вторичната (метастатична) - чрез биопсия на пробиване или лапароскопия.

Antrum Cancer Treatment

Лечението на рак в стомаха на стомаха е трудна задача, като се има предвид, че 90% от пациентите идват с тежки тумори в тежко състояние. В допълнение, повечето от тях са възрастни хора, болни от сърце или други съпътстващи патологии.

Най-добрият начин на лечение е оперативната намеса. Само то дава надежда за възстановяване. За анrum, повече от 60% от случаите на радикална хирургия използват пълна гастректомия.

Пациентите се отстраняват:

  • целият стомах;
  • регионални лимфни възли;
  • фибри.

При наличие на далечни метастази, резекция на засегнатите органи.

Ако общата операция е противопоказана, тогава се извършва междинна резекция на дисталната част на стомаха. Много лекари подкрепят провеждането на всички пациенти на обща лимфаденектомия, т.е. отстраняване на цялата лимфна система, за да се намали риска от повторение. Този подход увеличава оцеляването до 25%!

След резекция на част или на целия стомах, останалата половина или хранопровод се свързва с червата посредством изкуствена анастамоза.

Тези няколко процента от пациентите, които имат тумор, диагностициран на етап 1, могат да бъдат подложени на ендоскопска резекция. Тази операция е най-малко травматична, но след нея също има пристъпи.

Пациентите, които имат противопоказания за радикална операция, са предписани палиативни операции, предназначени да отстранят стеноза на долната част на стомаха. Може също да създаде байпас анастомоза от стомаха в червата.

Тъй като възможностите за хирургично лечение на рак на стомаха на антра са ограничени, лекарите разработват по-ефективни методи, допълващи операцията с радиация и химиотерапия, както и различни алтернативни методи.

Често се използва предварително оперативно отдалечена лъчева терапия. Целта му е да повреди злокачествените клетки, спирайки растежа им. Предоперативната лъчетерапия за рак на стомаха се извършва в голяма (единична доза - 7-7,5 Gy) и увеличена (единична фокална доза от 4-5 Gy) фракциониране.

По време на операцията, интраоперативната лъчетерапия може да се използва за рак на стомаха. Туморният слой се облъчва веднъж в продължение на 30 минути с доза от 20 Gy.

Следоперативното облъчване се извършва в класически или динамични режими на фракциониране, като общата доза е 40-50 Gy.

Включването в комплексното лечение на химиотерапевтични лекарства е насочено към предотвратяване на рецидиви и появата на нови метастази. Те се предписват преди и след операцията по определена схема, която лекарят избира.

Ето някои примери за стандартни схеми на химиотерапия за рак на стомаха:

  1. Схема на ЕСФ: Епирубицин - 50 mg / m2 интравенозно 1 ден; Цисплатин - 60 mg / m2 интравенозно 1 ден; 5-флуороурацил - 200 mg / m2 дълга инфузия в продължение на 21 дни.
  2. Схема ELF: Етопозид - 20 mg / m2 интравенозно 50 минути 1-3 дни; Левуворин - 300 mg / m2 интравенозно 10 минути 1-3 дни; 5-флуороурацил -500 mg / m2 интравенозно 10 минути 2-3 дни.

Курсът, предписан преди операцията, се повтаря няколко седмици след това, ако се потвърди ефективността на избраните лекарства. Ако няма положителни резултати, изберете други цитотоксични лекарства. Комплексната терапия може да включва имунотерапия, чиято цел е да активира защитата на организма за борба с онкологията.

Наблюдение след операция и рецидив

След лечението пациентите трябва да бъдат наблюдавани от окръг онколог. През първата година човек трябва да бъде изследван веднъж на всеки 3 месеца, след това - веднъж на всеки 6 месеца.

Обхват на наблюдението:

  • общ кръвен тест;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Рентгеново изследване на белите дробове;
  • fibrogastroscopy;
  • инспекция и палпиране.

Такива мерки са необходими за предотвратяване на рецидивите, които се случват често, особено след нерадикални операции. Пациентът може да има повтарящ се тумор непосредствено преди отстранените или метастази в други органи. В такива случаи се извършва нова операция и / или химиотерапия. При всеки нов рецидив прогнозите за преживяване се влошават и в крайна сметка прогресията на болестта води до смърт.

Прогноза за рак на стомаха на стомаха

По-нататъшната съдба на пациента със засегнатата стомашна болка зависи от етапа на откриване на тумора. По правило прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Статистиката за петгодишно преживяване на пациентите с локализация на образованието в отдел "Антром" не е така. Но според общи данни, средната степен на преживяемост за рак на стомаха е около 20%. Фигурата е ниска поради причината, че заболяването се открива по-често в по-късни периоди, когато туморът е неактивен и на практика не реагира на лечението.

Прогнозата за пациентите се изготвя поотделно във всеки конкретен случай.

Експертите съставиха приблизителни статистически данни за различните етапи на заболяването:

  • Етап 1 - 80-90%, но ракът се диагностицира на този етап, обикновено на случаен принцип, тъй като няма симптоми.
  • Етап 2 - до 60%. За съжаление, само 6% от пациентите по време на диагнозата имат тумор на този етап.
  • Етап 3 - около 25% (ракът от етап 3 се открива доста често).
  • Етап 4 - не надвишава 5%, е най-трудното и почти не може да се лекува. При 80% от пациентите се открива онкология на този етап.

Статистиката е приблизителна, средният процент се изчислява според данните от различни източници.

Идеята за етап 4 на рака на стомаха

Развитието на всички разновидности на злокачествени тумори преминава през 4 етапа. Последният, четвърти етап се характеризира с интензивно увеличаване на специфичните и общи признаци на заболяването. В предишните етапи туморът се развива без появата на специфични признаци, често не се случва изобщо. Това е причината за много късното посещение на лекаря, когато е последният етап на прогресия на злокачествения тумор.

Стомашен карцином има двусмислена прогноза в зависимост от проявените симптоми. Според статистически данни, всеки двадесет пациенти с четвърти етап на рак на стомаха продължава да живее 5 години след заболяването.

Растеж на тумора постепенно

Процесът на развитие на тумора в стадий 4 се различава от храносмилателния орган от отделянето на отделни злокачествени клетки и тяхното покълване в други системи и органи, често не в близък анатомичен квартал. Неконтролираният растеж на злокачествената неоплазма се осъществява чрез образуването на метастази. Болката завършва в редки случаи с възстановяване при задължителна операция. В повечето случаи дори радикалното лечение, химиотерапията и излагането на радиация на пациента не могат значително да увеличат продължителността на живота след заболяването.

Клинична картина на заболяването

Четвъртият етап се характеризира с проявление на клинични признаци, открити или открити за пръв път. Интензивността на проявите на симптоми обикновено е висока.

Карцином на стомаха се придружава от усещане за ситост на храната дори при минимални количества консумирана храна. Лимфните възли нарастват по обем, стават болезнени при докосване. Нарушенията на храносмилателната система се разпространяват до всичките му органи. Пациентът изпитва киселини, стремеж към повръщане, чревна обструкция, деформации в дефекацията. Метастазите се откриват не само в съседни органи (черен дроб, черва, лимфни възли на храносмилателната система, бели дробове), но и в далечни анатомични структури (кости, мозък и т.н.).

Ракът на стомаха Етап 4 симптоматично се проявява по различни начини, в зависимост от вида злокачествен растеж и мащаба на туморния растеж. Най-неблагоприятната прогноза е инфилтративно-язвената форма на злокачествения тумор, който има бързо развитие и силна болка. Пациентът завършва с летален изход в рамките на 2-3 месеца. Запушването на стомаха води до еметичен рефлекс, след като се опитва да яде. Пациентът бързо става тънък до кахексия. Бледа кожа води до състояние на анемия и летаргия в поведението.

Ракът на стомаха може да бъде скрит, защото неговите симптоми могат да бъдат маскирани от други заболявания.

Специфичен симптом на последния етап на злокачествената неоплазма от стадий 4 е цветът на изпражненията на пациента и цветът на повръщането му. Наличието на черно в повръщането и изпражненията служи като извинение за диференциация на рака. Цветът се дължи на наличието на кръв. Определете колко живи пациенти, които имат подобни симптоми, не винаги е възможно. Колкото по-рано е започнало квалифицирано лечение на рак на стомаха, толкова по-дълъг е периодът за по-нататъшния живот на пациента.

Опасен симптом, който показва локализирането на злокачествен тумор в пилорния участък на стомаха, близо до запушването на пилора - чревна.

Метастази на рак на стомаха се наблюдават в различни органи. Ако процесът на метастази засяга жлезите на храносмилателната система (черен дроб и панкреас), обемът на стомаха на пациента се увеличава значително. Наличието на метастази в черния дроб потвърждава иктериума на кожата. Тези симптоми се откриват, когато туморът се слива със стената на коремната кухина отпред. Злокачествените клетки имат специфичен метаболизъм с освобождаване на продукти от жизненоважна дейност, считани от организма за чужди, така че има опиянение на тялото.

Пролиферация на тумора в съседни тъкани в 4 етапа

Лечение в 4 етапа

Всеки трети пациент с рак на стомаха призовава за медицински грижи на последния етап, когато са необходими палиативни техники. Въпреки че злокачественият тумор в стадий 4 е по-вероятно да бъде напълно елиминиран от туморите в белите дробове, черния дроб или панкреаса, процесът на метастази на органите остава сериозен проблем при лечението на болен човек.

Хирургическите операции за рак на стомаха не винаги се извършват. Повечето от тези хирургични интервенции са палиативни. Хирурзите-онколози възстановяват храносмилателния път чрез създаването на анастомоза между стомаха и червата за преминаване на храна в случай на пилорен рак или пилорен стомах. Често анастомозите се извършват под формата на метални тръби, преминаващи през пилора на стомаха. Туморът не се елиминира и не може да бъде гарантиран за дълъг период от време. Основната цел на палиативно-хирургичното лечение е да се подобри качеството на живот на пациента.

На четвъртия етап ракът се метастазира в други органи

В допълнение към анастомозите, хирургическите методи се допълват с лазерна аблация. Същността на техниката е изгарянето на раков тумор с лазерни лъчи. Ако метастазите са намалили резистентността на тялото към имунни и соматични функции, не се извършва резекция на храносмилателния орган. Преселването на стомаха също има палиативен фокус на лечение, подобряване на качеството на живот и удължаване на жизнено важния баланс.

Пациентите, които не могат да ядат самостоятелно поради чревна обструкция, се подлагат на изкуствено хранене. За тази цел отвор в коремната стена в сърдечната част на стомаха се прави оперативно от отвор за вкарване на сонда за изкуствено прилагане на смеси, близко до отвора на вратата. Такава фистула не се оставя дълго време без сонда за предотвратяване на нейното стесняване и повторна хирургична интервенция. Тъй като пациентите на последния етап от развитието на стомашно-чревния карцином са твърде слаби, не се провежда анестезия с интравенозна анестезия. За намаляване на болката по време на образуването на фистула се използва локална анестезия.

химиотерапия

Растежът на злокачествен тумор се спира с помощта на химиотерапевтични методи. 5-флуороурацил се оказа положителен пациент. Ефектът му в половината случаи на рак с метастази спира развитието на тумора, но има много странични ефекти, които засягат здравето на болния. Препаратите на чуждестранно производство вече имат същата посока, но с намалени странични ефекти. Химиотерапията често се използва при злокачествен карцином, който се разпространява локално. В комплекс с радиологично облъчване се използва в случаите, когато липсват признаци на кахексия. В противен случай радиологията, която намалява имунните сили на организма, ще изчерпи вече слабия организъм.

Палиативна терапия

Сред палиативните методи на лечение се използват аналгетици за увеличаване на интензивността на експозицията. За да се намали активността на възпалителните процеси в комбинация с други лекарства, се предписва антибактериална терапия. Намаляването на супураторните процеси в злокачествен тумор се постига, като се използва 10% разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат. В комбинация с хормонални лекарства и имуностимуланти е възможно да се забави значително подходът на летален изход. Имунотерапията се отнася до най-новите технологии за лечение на рак, но далеч от всички клиники предлага иновативен метод на лечение. По принцип използването на имуностимуланти е обичайно в немските и израелските клиники.

Ако има онкологични заболявания в генеалогичното дърво, човек трябва да провежда ежегодна диагноза за ранното предотвратяване на рак на стомаха.

Прогноза за фаза 4 на рак на стомаха

Трудно е да се вземат предвид всички фактори на натоварване или облекчаване на състоянието на пациента и приближаване до смърт. Пациентите в старческа възраст имат по-малко ползи от преживяемостта в сравнение с по-младите онкологични пациенти. Причината е по-голям резерв от имунни сили на организма и тъканна резистентност към раковите клетки. Състоянието на пациента, натоварено от други хронични (остри) заболявания, значително намалява продължителността на живота.

Продължителността на живота е повлияна от формата на рак, една от най-опасните форми е инфилтрираща.

Един от факторите на продължителността на живота е наличието и степента на разпространение на метастазите в отделените органи. Ако интерпретацията на диагностичните резултати е неправилна, се предписва неправилен режим на лечение, който засяга продължителността на курса на 4-ия етап на рака.

С благоприятни стойности на всички фактори, като се вземе предвид социалното, умственото и емоционалното състояние на пациента с рак, живеещ след 4-ия стадий на рак на стомаха в продължение на 5 години е около една пета от всички случаи на заболяването. При 10-15% може да се удължи живота на пациента, като се използват иновативни технологии в Япония, Израел и западните страни.

диета

Продуктите, които се разграждат в стомаха преди нитрозамините, трябва да бъдат изключени не само от рак на тумора, но и от превенцията му (колбаси, колбаси, пушени продукти, пикантни ястия). Храната с пара трябва да има консистенция на течен картофено пюре. За тази цел се препоръчва да се смилат съдовете с миксер, превръщайки ги в пюре от супи. Особено внимание се отделя на наситеността на храната с протеини и витамини.

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

За Нас

Напразно направя скептиците, че в нашата страна и по целия свят не може да се излекува злокачествена неоплазма, скрита в дълбочината на тялото.