Рак на ларинкса

Публикувано от: admin 06/15/2016

Онкологично заболяване, проявяващо се под формата на злокачествен тумор в гърлото, което за предпочитане се развива при мъжете след 40 години и тежки пушачи. Ако човек започне да забелязва промени в гласа си, преглъщане, дишане, това би трябвало да предизвика известно безпокойство и да предизвика призив към специалисти като ОНТ или онколог. Тази патология се характеризира с продължителен асимптоматичен курс, който често става причина за късно лечение за помощ и вследствие на това диагностицирането на вече напредналия стадий на рак.

Това може да обясни текущото състояние на рак на ларинкса, тъй като според статистиката повече от 50% от тези диагнози са поставени на вече 3 или 4 етапа. Болестта има свойства дълго време, за да маскира за ларингит или кашлица, причинени от тютюнопушенето. Но ако ракът е открит на ранен етап, той може лесно да бъде лекуван и осигурява на пациента добри прогнози за продължителността на живота.

причини

Първият от рисковата група за появата на рак на ларингеята са хората с наличие на преканцерозни патологии: левкоплаки, папиломи, полипи, фиброми и др. Станете провокатор на дегенерирането на преканцерозна патология може да бъде тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, персистиращото отравяне с канцерогени в работните условия, хронични възпаления и наранявания в гърлото. Според хистологичния тип най-често се диагностицира скелетна карцинома (около 70% от случаите).

Една от основните причини е пушенето. Известно е, че в тютюневия дим се концентрира масата на канцерогените, които имат свойствата да се натрупват и да оказват неблагоприятно влияние върху лигавицата на лигавицата. С течение на времето това започва да засяга клетките, които започват да мутират и придобиват злокачествени свойства.

Алкохолът, особено силният, също е причина за промените в клетките, особено в областта на епиглотиса и гласовите коне. Някои напитки могат да причинят изгаряне на химически слуз в района на поставянето на гласовите шнурове. Разбира се, не всички хора, които употребяват алкохол, ще бъдат изумени да имат рак на ларинкса, но е научно доказано, че това е употребата на алкохол е една от причините за рак. Постоянният прием на алкохол понякога увеличава шансовете за рак на гърлото, черния дроб, хранопровода, червата, гърдите при жените. В момента апетит за проблем пияч е, намалява храносмилателната функция, има дисбаланс на микроелементи и антиоксиданти в организма, поради което той е изтощен и уязвими за рак.

Алкохолистите могат да я пият без леки закуски или да използват пушена или сушена риба, месо. Такива закуски могат да увеличат канцерогенния ефект на алкохола.

Понякога се увеличава отрицателният ефект на алкохола, комбинацията му с тютюнев дим. Ако човек злоупотребява с вредни навици, лигавицата трябва да осигури постоянно и бързо възстановяване, което в крайна сметка засяга нормалното функциониране на епителните клетки. Тази особеност е основната причина, поради която мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване.

Лекарите не препоръчват на хората да ядат твърде гореща храна, която също уврежда ларинкса и провокира появата на изгаряния.

Класификация на рак на ларингеята чрез ICD код 10:

  • Код на МКБ 10 - С32 злокачествена неоплазма на ларинкса;
  • Код на тумора ICD 10 - C32.0 на действителния вокален апарат;
  • ICD код 10 - C32.1 над гласовото устройство;
  • Код на МКБ 10 - C32.2 под действителното гласово устройство;
  • Код на МКБ 10 - С32.3 на ларинкса хрущял;
  • Кодекса на МКБ 10 - С32.8 ларингеална лезия, която се простира отвъд едно или повече от горните места;
  • Кодът на ICD е 10 - C32.9 от ларинкса, неуточнен.

симптоми

Първите признаци на злокачествен тумор в ларинкса могат да бъдат усещане за изпотяване в гърлото, постоянна суха кашлица, усещане за кома в гърлото. Но всички те са неспецифични, поради което мнозина ги игнорират, което позволява ракът да се развие безпрепятствено и да напусне мястото на основната му локализация.

След известно време пациентите започват да изпитват болезнено преглъщане, нарушения на поглъщащия рефлекс и трудно преминаване на храната през хранопровода.

Ако основният фокус се намира под гласовите шнурове, пациентът ще почувства промяна в гласа му, която става дрезгав до пълната му загуба.

Също така, нарастващият тумор започва да покрива постепенно лумена на трахеята, което усложнява нормалното преминаване на въздуха. Метастази на назофаринкса причина назален дишане разстройства, метастази в устната кухина, и езика предизвикват увеличаване на деформация, поява на язви по лигавицата на устата на неприятния мирис, плака, зъбна болка, загуба на зъби и болка в ушите.

Етап 4 рак на ларинкса, може да промени външния вид на врата, туморът може да излезе през кожата под формата на натрупване или язви.

Общите симптоми на рак на ларингеята, както и при други форми на онкология, и се проявява под формата на постоянна слабост, нарушение на съня, треска, болка, развиваща се анемия.

Етапи на рак на ларинкса

Както всеки друг раков процес, ракът на ларингеята е разделен на 4 етапа на курса:

  • Етап 1 - туморът се локализира в лигавицата и може да се превърне в субмукозен слой. Лимфните възли не са включени в процеса, липсват метастази.
  • Етап 2 - туморът напълно заема една от трите участъка на ларинкса, без да напуска лигавицата. В повечето случаи има едностранно уголемяване на лимфните възли, които не са запоени със съседни тъкани. Не се наблюдават отдалечени метастази.
  • Етап 3 - този етап е разделен на 2 под-етапа:

3А - неоплазмата расте в тъканите на органа, без да напуска границите на една част. Съществуват шипове между засегнатите тъкани.

3В - ракът се разпространява до всички части на ларинкса, има наличие на един или няколко мобилни метастази.

  • 4 етап - се разглежда в 4 версии:
  1. 4А - ракът засяга основната част на тялото и покълва дълбоко в тъканите му.
  2. 4В - туморът израства в съседни органи.
  3. 4C - има метастази на цервикални лимфни възли с пълна загуба на тяхната мобилност.
  4. 4D - метастазите достигат далечни органи, туморът достига различен размер и инфилтрация.

диагностика

В случай на откриване на патологични прояви от страна на гърлото, е необходимо да се свържете с отоларинголога възможно най-скоро.

  • За начало лекарят трябва да извърши визуално изследване на устната кухина и да усети парене на врата, за да провери дали тече процесите в гърлото. Тези изследвания се провеждат за всеки пациент, който посещава лекар.
  • От инструменталните диагностични методи ENT може да приложи ларингоскоп, това е специално устройство под формата на гъвкава тръба с фоново осветление и камера, която се вкарва в гърлото. Лекарят получава изображение от камерата на монитора и може визуално да прецени състоянието на ларинкса, гласовите шнурове и да види наличния тумор.
  • В повечето случаи ларингоскопията може да се комбинира с биопсия, материалите от които са отровени чрез хистологично изследване в лабораторията.

Изследването на биопсията позволява на лекарите да провеждат диференциална диагностика на онкологичния процес с туберкулоза, сифилис или доброкачествен тумор.

Усложненията при диагностицирането могат да бъдат наличието на възпалителен процес или произхода на рака в центъра на инфекцията. Също така се случва, че биопсията показва отрицателен отговор на наличието на злокачествени клетки, но ако ракът е показан от симптомите и резултатите от други диагностични методи, биопсията се повтаря, дори няколко пъти. Той се взема от различни части на неоплазмата, както и от регионалните лимфни възли.

  • Трахеоскопията е диагностичен метод, който се използва за установяване на по-точна степен на разпространение на неоплазмата в трахеалната кухина. Тя може да се използва чрез резекция на ларинкса, особено ако има доверие в метастазирането на трахеята.
  • Ултразвукът изследва състоянието на цервикалните лимфни възли с помощта на ултразвуково изследване на апарата, а в случай на откриване на атипични, те се пробиват, за да изследват материала в лабораторията.
  • CT с контраст - се използва от професионалисти, които да се получи ясна картина на разпространението на процеса на рак на ларинкса: CT може да се забележи присъствието на метастази в различни органи и лимфни възли, степента на туморна инвазия, както и дава възможност да се прави разлика между рак на ларинкса и от други заболявания на организма.
  • За да се диагностицира рак на ларинкса, лекарите използват кръвен тест за онкомаркери. За да се локализира туморът в този орган се характеризира с увеличаване на SCC маркера, който е антиген на плоскоклетъчен карцином. Ако човек има рак на гърлото, нивото на маркера за рак на кръвта в кръвта ще се увеличи с 60%, т.е. ще покаже резултат над 2,0 ng / ml. Освен това, като се проверява нивото на онкомаркера, е уместно да се провери ефективността на лечението и да се диагностицира повторението.

лечение

Лечението на рак на ларинкса се извършва с комбинираната комбинация от хирургия и лъчетерапия. Химиотерапевтичните лекарства повишават чувствителността на злокачествените клетки към излагане на радиация.

Радиационна терапия може да бъде назначен както преди операцията, така и след нея. Предварителното облъчване засяга тумора, като забавя клетъчното деление и намалява вече съществуващата неоплазма. Този подход много улеснява работата на хирурзите и намалява рисковете за самия пациент. След операцията се предписва лъчева терапия, за да се убиват останалите клетки, което е превенция на рецидив.

Когато по някаква причина операцията е невъзможна, лекарите използват радиационна терапия, за да спрат развитието на рака и да увеличат живота на пациента.

Радиационната терапия може да се извърши в две форми:

  • външен - влиянието на лъчите върху самия тумор се постига чрез метода на близък фокус, фокусиран върху засегнатата част на ларинкса и лимфните възли с метастази.
  • вътрешен - извършва се с помощта на радиоактивни игли и зърна.

Хирургична терапия - може да се извърши и по различни методи, като се вземе предвид местоположението и степента на разпространение на тумора. Най-често провеждани:

  • Кордектомията (отстраняване на гласните струни) - може да се извърши чрез хирургическа процедура или чрез лазерно отстраняване. Тази операция е най-малко травматична и често се предписва за лечение на 0 и 1 стадия на рак.
  • Laryngophyssura е операция, която се извършва от хора с истински локализиран тумор на гласните струни. За да го изпълни, хирургът напълно дисектира ларинкса и премахва наличния тумор заедно с всички подлежащи тъкани и перихондрия, както и лимфните възли се изрязват. След операцията пациентът ще има няколко дни смутен от преглъщащия рефлекс, както и без глас. Гласовата функция трябва да бъде възстановена след 2-3 месеца, но гласът ще се промени драстично, тъй като гласовите кабели се премахват.
  • Glyukin Gemilaringectomy - частична резекция на ларинкса, се използва за едностранно органно увреждане от рак. За този тип хирургия хирургът прави среден разрез по ларинкса и отстранява засегнатата половина заедно с лимфните възли и фибрите.

След тази операция пациентът се подава през сонда в продължение на 2 седмици, след което се задейства за възстановяване на ларинкса.

  • Общо лариндектомия - пълно отстраняване на ларинкса, което се извършва с нарастването на тумора до цялата област на ларинкса. По време на операцията хирурзите премахват не само ларинкса, но и всички подкожни тъкани и цервикални лимфни възли след приключване на операцията, в трахеята е монтирана дихателна тръба.

Използването на химиотерапия много често тя може да се превърне в основата за лечение на много тумори, но ракът на ларинкса реагира слабо на него. На тази основа химиотерапията за лечение на рак на ларинкса практически не се прилага.

Използва се химиотерапия, както и лъчетерапия, преди или след операцията и често се използва за палиативно лечение на тежки и невъзможни форми на рак. От лекарствата за химиотерапия са използвани Prospidin и Biomycin.

прогнози

Колкото по-рано е била извършена диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата да бъде чута от лекаря. Първите етапи позволяват да се постигне пълно излекуване дори без хирургическа намеса, достатъчно е просто да се подложи на химиотерапия и лечение с радиация.

Учените не спират да търсят нови методи за лечение на онкологични патологии. Това дава възможност за постепенно намаляване на смъртността от рак на ларинкса. Преди около 40 години това заболяване звучеше като смъртна присъда, но днешната ситуация е много по-положителна, защото в 63% от случаите пациентите напълно се възстановяват и смъртността е около 17%.

Продължителността на живота на пациентите с диагноза рак на ларингеята зависи изцяло от продължителността на диагнозата и навременното започване на терапията. Също така броят на факторите за преживяване включва: възраст, локализация и етап на тумора, наличие на метастази и степента на тяхното разпространение.

Оцеляване в зависимост от етапа:

  • Прогнозата на етап 0 - Оцеляването е 90-100%, смъртта настъпва само в редки и тежки случаи.
  • Прогнозата на 1-ви етап - с ефективно лечение, процентът на оцеляване е 80%.
  • 2-етажна прогноза - 5-годишната продължителност на живота достига 70%;
  • Тристепенна прогноза - Има загуба на глас и туморна повреда на стените на ларинкса, смъртността и смъртността са на същото ниво от 50% до 50%;
  • Прогнозата за четвъртата фаза - се наблюдават далечни метастази и бързо свързване на вторични места на рак. Смъртността е много висока, стандартът на живот не надвишава 20%.

Колко живеят с рак на гърлото (прогноза), ракова снимка

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи тази злокачествена новообразувание се развива в един от ларинкса, по-рядко в областта на фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса е около 3-8% от всички злокачествени неоплазми и това е най-честият тумор в практиката на ОНГ. Разгледайте основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различните части на ларингофаринга. Той е способен на екзофизичен (външен) и инфилтриращ (вътрешен) растеж и в процеса на неговото развитие дава отдалечени и регионални метастази. Ракът на ларинкса е поражение на тумора на едно от гърлото - ларинкса.

За лечението на рака в Израел можете да прочетете на сайта assutacomplex.org.il

Обикновено това обучение се среща при възрастни и сенилни пациенти, но може да се появи и при дете. При мъжете, ракът на гърлото е няколко пъти по-честа, отколкото при жените.

Жените на тютюнопушене са податливи на болести няколко пъти повече от съседите си, които не пушат. Сред жителите на градските райони заболяването е по-често срещано, отколкото в селските райони.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е приоритет номер едно. Особено важно е свързано с професионалните рискове (прах, вдишване на газ и т.н.), алкохол, повишен стрес върху гласа (певци, учители и др.).

Често се развива рак на фона на вече съществуващите патологични състояния на ларингофаринкса. По този начин приблизително половината от пациентите са развили рак на гърлото на фона на хроничен ларингит (хиперпластична форма).

Важно! Други фактори включват риска от гастроезофагеален рефлукс като киселина от стомаха и хранопровода непрекъснато раздразнена площ хипофаринкса, че може да доведе до злокачествена трансформация на клетки, както и младежки папиломатоза.

Възпалението на гърлото може да се образува като зрял (кератинизиращ, диференциран) или незрял (по-злокачествен, леко диференциран) вид.

Зрелият тумор се развива по-бавно, рядко дава метастази и в по-късни периоди. Незрелият рак на малодиференциално заболяване расте много по-бързо и рано дава метастази на други органи и тъкани.

Важно! Метастазите са вторичен фокус на растежа на туморните клетки. Т.е. от първичен тумор, раковите клетки се пренасят в други органи и тъкани, което води до други тумори.

В зависимост от това коя област засяга тумора, тя се отличава:

1. Рак на гърлото. Това е рядко и най-вече при мъжете. В тази област обикновено се развиват карциноми и саркоми. Ранната симптоматика е много оскъдна, но този отдел е по-лесен за изследване, така че има много шансове да се идентифицира туморът в ранните етапи.

2. Рак на горния ларинкс. Една от най-неблагоприятните туморни локализации по отношение на преживяемостта на пациента. Среща се в 15-20% от случаите. Този регион е добре кръвен, така че, когато се развие туморът, се появяват обширни и ранни метастази.

Първите признаци на рак на ларинкса са много слабо изразени и често пациентите ги объркват с възпаление и инфекция. Това води до факта, че диагностицират патологията още в късните етапи.

3. Тумор на средния ларинкс. Наблюдава се при повече от половината от пациентите, но е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Неоплазмата обикновено се появява на вокалните гънки - тази област има няколко лимфни възли, така че метастазите или не се наблюдават изобщо, или се развиват в много късни периоди. Клинично, пациентите я забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак на долния ларинкс. Това е рядко. Този отдел е богат на лимфни съдове и е добре кръв, поради което метастазира тумора рано.

Първите симптоми на рак на ларингеята

Една от неприятните черти на тези неоплазми е тяхната оскъдна симптоматика в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или не се появяват изобщо, или просто се пренебрегват от пациент, който ги пише за студена или друга патология.

Помислете за симптомите на рак на ларинкса в ранните етапи:

  1. Сухота, дискомфорт, изгаряне в гърлото.
  2. Усещане за кома и чуждо тяло.
  3. Трудност при преглъщане на слюнка, твърда храна.
  4. Болки в областта на шията и ушите.
  5. Глупост на гласа, промяна на неговия тембър.

Такива бедни симптоми водят до факта, че ракът на ларинкса се разкрива в късните етапи или при случаен рутинен преглед от лекар от ОРГ. Симптомите на рак на гърлото при мъжете и жените не се различават помежду си, освен, че жените са по-внимателни към здравето си, както и процесът те показаха по-рано - но това зависи не толкова на пода, а на личните качества на пациента.

Признаци и симптоми на рак на ларингеята

Симптомите на рак на ларингеята зависят от етапа, наличието на метастази и различни ракови заболявания. На различните етапи на пациента, следните симптоми може да са от значение:

  1. Дискомфорт в гърлото. Болката в рака на гърлото се появява в късните етапи, когато образованието стисне нервните окончания. Такива болки са много очевидни и не са спрени от използването на конвенционални аналгетици.
  2. Трудност при преглъщане. Първо, има проблеми с яденето на твърди храни, впоследствие туморът расте и пациентът почти не поглъща слюнка и вода.
  3. Умора, глухота на гласа.
  4. Кашлица.
  5. Подуване на шията.
  6. Повишени регионални лимфни възли.
  7. Нарушение на общото състояние: слабост, намален апетит, загуба на тегло и др.

Заболяването се проявява и други симптоми, особено когато туморът се разпространява в други органи, така че клиничната картина се определя до голяма степен от вида и степента на туморите.

Степени на рак на гърлото

На практика всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където Т е размерът на първичния тумор, N е регионалната метастаза, а М е отдалечената метастаза. Според тази класификация, ларинкса е схематично разделен на отделни зони, така че може да се прецени разпространението на патологичния процес.

По отношение на размера първичният тумор се оценява по следния начин:

  • Т1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не излиза извън него;
  • Т2 - туморът напълно заема един от анатомичните елементи на ларинкса;
  • Т3 - патологичният процес излиза извън анатомичния елемент на ларинкса;
  • Т4 предполага, че туморът вече се е разпрострял извън ларинкса и има далечни метастази.

По този начин се оценява степента на участие на регионалните (близки) лимфни възли:

  • N0 - лимфните възли не са уголемени и не са сондирани;
  • N1-едностранните лимфни възли се изследват;
  • N2 - големите лимфни възли са сондирани, заварени заедно.

Въз основа на тези критерии, ракът на гърлото е разделен на 4 етапа. Първата е T1N0M0, която трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази, близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да бъде написан като T2N3M0. Тези данни са необходими от специалист, който да избере ефективно лечение на рак на ларинкса в четири етапа.

Диагностика на рак на гърлото

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които позволяват да се подозира тумор. Така че, постоянната сухота, изпотяване и дискомфорт в гърлото трябва да предупреждават както пациента, така и специалиста по отношение на рака на ларингеята.

Важно! Честата причина за диагностични грешки в ранните етапи на все по подобие прояви с ларингит и фарингит (възпаление на хипофаринкса), така че е важно да се поддържа бдителност.

За да помогне за идентифицирането на тумора в ранен стадий, той ще помогне за редовното рутинно изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп.

Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на хистологично изследване. За да направите това, отстранете малко парче подозрителна тъкан (биопсия) и я прегледайте под микроскоп.

CT, MRI. Ултразвук и рентгенови лъчи се използват след потвърждаване на диагнозата на рак на гърлото, за да се изясни разпространението на процеса и наличието на регионални или далечни метастази.

Лечение на рак на ларинкса

Има няколко подхода за лечение на рак на ларинкса, в зависимост от етапа, клетъчната структура и района на неговото местонахождение. Основните методи на лечение са лъчева терапия, хирургична интервенция и химиотерапия.

  1. В първия етап обикновено се избира лъчевият метод на лечение. В допълнение, те могат да извършват хирургична процедура, да отстранят тумора и след това да провеждат курс на лъчева терапия.
  2. Във втория етап се избира комбинация от радиационни и хирургични методи. Първо, премахване на туморния тумор и след това облъчване на лимфните съдове и възли.
  3. В третия етап лечението е приблизително същото: премахване на тумора и облъчване на пътищата за лимфен дренаж.
  4. На четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като хирургичната и радиационна терапия вече не е ефективна. В допълнение, те се занимават с палиативна терапия: облекчават синдрома на болката и поддържат качеството на живот на пациента.

Колко хора живеят с рак на гърлото (прогноза)

Оцеляването при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, в който е забелязано и започна лечението.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, идентифицирана на етап 1. Тук петата година на преживяемост на пациента е над 80%. Що се отнася до туморите на други локализации и етапи, цифрите са съответно по-ниски.

По въпроса колко хора живеят с рак на гърлото на 4-та степен, няма категоричен отговор. Оцеляването зависи от вида на тумора, както и от лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е трудна диагноза както за пациента, така и за близките му, но това не е присъда. Определянето на болестта в ранните стадии и подходящото лечение може да се справи с този проблем. За да направите това, не пренебрегвайте планираните изследвания на специалист и, ако е възможно, елиминирайте рисковите фактори за това заболяване.

Рак на ларинкса

Дата на публикуване: 30.10.2017 г.

Ларинкса е част от гърлото, разположена между основата на езика и трахеята, където са разположени вокалните корди. Ракът на ларинкса се образува от мутирали клетки на епитела на ларинкса и се проявява много по-често от други видове рак на шията и главата. Това е един от най-често срещаните видове рак при мъже над 50 години; От стоте пациенти с рак на ларинкса, само осем са жени.

Ключови точки

  • Ракът на ларинкса е един от най-често срещаните видове рак, като в него се срещат 4-7% от всички ракови заболявания.
  • Един от основните рискови фактори е пушенето.
  • Основните симптоми на рак на ларингеята са дрезгавост, болка при преглъщане, разширени лимфни възли.
  • Диагностицирайте рак на ларинкса с ларингоскопия и магнитно резонансно изображение.
  • Ракът на ларинкса е добре диагностициран в ранните стадии и дава добра прогноза.

Какво причинява рак на ларингеята

Една от най-важните причини, които увеличават вероятността от рак на ларинкса, е продължителното пушене. Рискът от рак на ларинкса също се увеличава, ако има следните фактори:

  • Редовна употреба на алкохол
  • Живот и работа в прашни условия, във въздушното съдържание на петролни продукти, азбест, смоли
  • Тумори на главата и шията в семейна история

В допълнение към тези рискови фактори има редица заболявания, които се считат за предракови за тази форма на рак:

  • Папиломатоза на мукозата на ларинкса
  • полипи
  • Хронични възпалителни процеси в гърлото
  • Кисти на ларинкса

В случай, че човек е податлив на някое от тези заболявания на гърлото и ларинкса, лекарите препоръчват той да бъде постоянно наблюдаван от лекаря за мониториране на състоянието и своевременна диагноза.

симптоми

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако редовно изпитвате тези чувства и сте изложени на описаните по-горе рискови фактори:

  • Промяна на звука на гласа (дрезгавост)
  • Хронично възпалено гърло
  • Кашлица, която не изчезва
  • Болка при поглъщане
  • Болка в ушите при поглъщане
  • Чувство за бучка в гърлото
  • Неприятна миризма от устата
  • Разширени лимфни възли на шията

Тези симптоми могат да показват други заболявания, което затруднява навременното диагностициране на рака на ларинкса.

Диагностика на рак на ларинкса

Ако подозирате, че има рак на ларинкса, се извършват следните диагностични процедури:

  • Ръчно изследване и изследване с огледало от отоларинголог.
  • Биопсия - вземане на парче тъкан за изследване. В случай на предполагаем рак на ларинкса, това може да бъде:
  • Ларингоскопия - изследване и вземане на проби от пункция с помощта на ларингоскоп
  • Ендоскопия - преглед и вземане на проби от пункцията с ендоскоп
  • Компютърната томография (CT) показва разпространението на неоплазмата в трахеята.
  • Магнитен резонанс (MRI) диференцира заболяването от други патологии на гърлото, диагностицира степента на разпространение на злокачествено образуване на други органи.

Лечение на рак на ларинкса

Характеристики на лечение на рак на ларинкса се дължи на факта, че в допълнение към отстраняване на тумора е важно да се запази на пациента възможност да говорят и преглъщане, така че пълна резекция на ларинкса се извършват само в най-екстремните и тежки случаи.

Основните методи за лечение на рак на ларинкса:

  • Радиационна терапия (лъчетерапия) - излагане на йонизиращо лъчение, което унищожава структурата на раковите клетки. В случай на рак на ларингеята в ранните стадии е възможно пълно унищожаване на тумора чрез лъчева терапия.
  • Хирургическа интервенция - При рак на ларинкса се използват различни степени на резекция:
    • Хоректомия (резекция на вокалните корди)
    • Над ларингеална лариндектомия (резекция на епиглотиса)
    • Частична лариндектомия (резекция на ларинкса)
    • Общо лариндектомия (пълно отстраняване на ларинкса)
    • Тироидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза)
  • химиотерапия - излагане на химикали, които убиват раковите клетки.

Стратегията за лечение се избира в зависимост от етапа и локализирането на тумора. Също така се използват комбинирани методи за лечение, например лъчева терапия за намаляване на размера на тумора, последвана от хирургична резекция на остатъците от образуването.

Как се разпространява ракът на ларинкса?

Ларинните ракови клетки могат да се разпространяват в тялото по три начина:

  • Чрез тъкан: ракът започва да захваща тъканите на близкия ларинкс и съседните му органи;
  • Чрез лимфната системаРак на лимфните влиза и се разпространява през тялото чрез лимфните възли - особено висок риск на мястото на тумори в отдел ларинкса nadskladochnom, където лимфните съдове;
  • Чрез кръвта: раковите клетки се движат през тялото през кръвта, удряйки други далечни части на тялото.

Симптоми и лечение на рак на гърлото от 2-ра степен

Към днешна дата има редица онкологични заболявания и рак на гърлото от 2-ра степен - една от тях. В този случай се образува злокачествен тумор, който се образува от тъканите на гърлото и се разпространява до целия ларинкс. В този случай туморът не надхвърля границите на органа и не метастазира до други органи. Защо може да се развие такава патология? Какво е опасно за един човек и може ли напълно да се отървете от него?

Защо има болест

Злокачествените лезии на ларинкса не се диагностицират толкова често днес, в сравнение с други онкологични патологии. Следните фактори на задействане могат да допринесат за развитието на рак:

  • алкохол и тютюнопушене
  • прекомерна консумация на топла храна и напитки;
  • неспазване на правилно и балансирано хранене;
  • живеещи в неблагоприятни условия, а именно на места с прекалено замърсен въздух;
  • хода на тялото на всяко вирусно заболяване;
  • генетично предразположение към развитието на патологията.

Симптоми на ларинкса от 2 градуса

Злокачествената неоплазма в ларинкса, която продължава във втория етап, включва гласните струни в лезията. В този случай има нарушение на тяхното функциониране, например, дрезгав глас. В някои случаи гласът напълно изчезва.

Нарастващата неоплазма се превръща в пречка за преминаването на въздух през трахеята, което причинява нарушение на дишането през носа. В началото на развитието на рак на гърлото от степен 2, чувство за липса на въздух се наблюдава само след физическо натоварване. С течение на времето, диспнея се появява много по-често. Трудности с назалното дишане се появяват по-често, ако туморът се локализира в сублиглотичния отдел или директно върху главния лигамент.

С развитието на рака на гърлото на 2-ри етап има и синдром на болката, който се наблюдава при поглъщане на храна. Човек има чувство за наличието на чужд предмет в гърлото. Понякога има нарушение на поглъщащия рефлекс и преминаването на храната в хранопровода. С течение на времето на развитие на заболяването такива симптоми се увеличават само по интензивност и честота.

При хора със сходно онкологично заболяване се диагностицира разстройство на чувствителността. Еднократно в процеса на растежа се увеличава натиска върху околните нерви, нарушаване на нерв на някои раздели на врата и главата. В някои случаи синдромът на болката, който се появява в гърлото, може да излъчва в ушите.

Ако забележите дори някои от тези признаци и симптоми, трябва да се свържете с специалист. Тъй като болестта вече не е в първия етап, лечението ще бъде трудно. Лекарят, от своя страна, ще извърши необходимите диагностични мерки и ще предпише най-ефективната терапия.

Медицинска диагностика

За да се диагностицира злокачествено новообразувание, което вероятно се развива в гърлото, се предписват следните изследвания:

  1. Ларингоскопия. По време на такова диагностично събитие се използва ларингоскоп - специална тръба с вградена видеокамера. В допълнение към откриването на директен тумор, ларингоскопията ви позволява да изследвате състоянието на гърлото и назалните гънки.
  2. Биопсия. Диагностиката чрез биопсия помага да се идентифицира злокачествена неоплазма и да се потвърдят резултатите от ларингоскопията. Биопсията също така помага за определяне на хистологичния тип тумор. Въз основа на такава диагностична намеса може да се предпише най-ефективното лечение.
  3. Ултразвуково изследване, компютърна томография, магнитно резонансно изображение помагат да се определи диагнозата.
  4. Извършва се рентгеново изследване за откриване на тумор в гърлото, без да се използва контрастен агент. Тази диагноза се счита за най-достъпната за всеки среден човек, а също така и за един от най-информативните. В този случай можете точно да прецените цялата тъкан на гърлото, състоянието му.
  5. Също така се предписват клиничен кръвен тест и анализ за комбинирани онкомаркери.

Въз основа на резултатите от всички проведени проучвания, лекарят прави окончателната диагноза.

Лечение и прогноза

Прогнозата за хора с рак на гърлото, които се случват на 2 етапа, в зависимост от това колко добре ще бъде изпълнена и препоръката дестинация на лекуващия лекар. Във всеки случай, лекарят предписва лечение, което ще помогне да се премахне напълно ракът и възстановяване на гласа-гърлото и дихателната функция. Какво лечение ще се изисква в този или този случай, зависи не само от етапа на развитие на болестта, но и от локализирането на тумора. Най-често се използват следните методи на лечение: радиация, хирургично лечение, както и възстановяване на гласа със специална протеза.

Злокачествената неоплазма, която заема средната част на ларинкса, е доста чувствителна към радиовълновата терапия. Като се има предвид, че прогнозата в този случай няма да бъде особено благоприятна, лечението започва с радиационна експозиция на тумора. В случай, че лъчетерапията е помогнала да се намали тумора няколко пъти, се провежда друг курс на предоперативно лечение.

Това лечение ще бъде ефективно при развитието на рак на ларинкса не само средно, но и в горната и долната част на него. Радиационната терапия се осъществява във връзка с такъв метод като хипербарната оксигенация, която допринася за усилването на ефектите от радиацията върху злокачествените клетки и намаляването на увреждането на здравата тъкан.

Оперативната интервенция се извършва незабавно след радиационната терапия, но не по-късно от няколко седмици след края на последното. Това може да се обясни с факта, че след това време клетките на злокачествения тумор започват да се възстановяват, което е причината за повтарящото се нарастване на туморния растеж.

Прогнозата за възстановяване на гласовите функции след оперативна намеса зависи пряко от нивото на квалификация на лекаря. Само опитен специалист може да предприеме медицински мерки, които ще помогнат на управляваното лице да запази техния социален статус. За постигането на тези цели лекарят поставя гласова протеза, след което пациентът ще трябва да посети специалист-фоникар.

Ако лечението на рака на ларинкса е извършено правилно, прогнозата ще бъде благоприятна. Почти 85% от всички хора, които са претърпели операция за отстраняване на туморния тумор, могат да живеят нормално, както преди началото на заболяването. Да се ​​каже точно колко души живеят с рак на гърлото на втора степен хора, които не кандидатстват за медицинска помощ навреме, са невъзможни, защото всеки случай е индивидуален. Едно нещо може да се отбележи със сигурност: продължителността на живота на такива пациенти не надвишава 5 години.

предотвратяване

Всяка болест е по-добре предотвратена, отколкото скоро да се бори с нейните негативни последици. Превантивните мерки за развитието на раковите ларингеални неоплазми са както следва:

  1. Премахване на лошите навици, включително злоупотреба с алкохолни напитки, пушене и наркотици. Такива лоши навици най-често причиняват развитието на злокачествени тумори в гърлото.
  2. Изключване на прегряването на тялото. Това включва дълъг престой на плажа под слънцето. Според много експерти по време на останалото е по-добре да сте на места със сянка.
  3. Спазване на правилната диета. От особено значение е храненето в рак на гърлото от втора степен. Храната, която човек консумира, трябва да бъде висококалорична и обогатена с всички жизнено важни витамини и микроелементи. За здравето на цялото тяло е полезно да се консумират достатъчно плодове и зеленчуци.
  4. Често посещение на открито.
  5. Поемане на мобилен начин на живот, например, ангажиране в определен вид спорт (джогинг или плуване).
  6. Провеждане на превантивни прегледи от специалист и предоставяне на подходящи основни тестове.

Това е управление на здравословен начин на живот, което ще помогне да се предотврати развитието на много опасни заболявания, включително рак на гърлото. В същото време можете да защитите не само себе си, но и бъдещите си деца.

Рак на гърлото - прогноза за преживяемост в зависимост от вида и метода на терапията

Но си струва да се отбележи, че рак на гърлото е най-честият тумор сред тумори на горните дихателни пътища (50-70%), а често води до увреждане, така че остава сериозен проблем на клиничната медицина.

Прогноза за оцеляване и видове рак на гърлото

Прогнозата за преживяемост при рак на гърлото директно зависи от типа и стадия на тумора, което се потвърждава от много клинични проучвания. Освен това туморният тип играе важна роля при избора на метода на лечение, от който зависят смъртността и продължителността на живота.

Ракът на гърлото се класифицира според локализацията:

Поражението на горния ларинкс (с наднормено или вестибуларно поле) при 50-70%;

Фокусът в средната секция (складова площ) е 30-40%;

Процесът в долните части (регион на облицовката) е 3-5%.

Това разделение се дължи на анатомичните особености на структурата на мукозата на ларинкса, естеството на кръвоснабдяването и лимфната циркулация.

Също така, ракът на гърлото се подразделя на подвид според формата на туморния растеж:

Екзофичен (в ларингеалния лумен) - 53,5% от случаите;

Ендофитна (дълбоко в тъканите) - 28.5%;

Тези фактори често определят естеството на хода на заболяването, симптоматиката и способността за метастази. През 1982, кръгла, аутопсия на пациенти показва, че злокачествените тумори на главата и шията в 40.6% от случаите дават далечни метастази, рак на ларинкса, на фигурата е 29,4%. Метастазите в регионалните възли и в отдалечени тъкани са били при 23.5% от пациентите, 5.9% са далечни.

Най-злокачествен е ракът на горния ларинкс, тъй като се характеризира с дълъг асимптоматичен курс, бърз растеж и висока степен на метастази (40-60%). Само когато туморът достигне голям размер, има клинични признаци (главните са дискомфорт и болезненост при преглъщане), а пациентите търсят помощ. Следователно, в 60% от случаите, ранната диагностика на патологията е невъзможна и пациентите се вписват в регистъра в присъствието на широко разпространен онкологичен процес.

Метастазите от първичната лезия се разпространяват лимфогенно, в най-развитата мрежа на лимфната система се намира в вестибуларната част на гърлото. В повечето случаи се откриват метастази от страната на лезията - от 32 до 62%, но не са изключени двустранните процеси - 15-18%.

По-благоприятни прогнози за рак на ларинкса в областта на сгъване и облицовка. При тези видове заболявания честотата на метастазите варира от 5 до 12%. В тези области, лимфните съдове са тънки и тесни, така че разпространението на метастазите е трудно. В допълнение към тези служби гърлото дори малки формации да причинят появата на негативни симптоми: дрезгавост, задух, Атон и други, които са причина за насочване към специалист.

Всеки от изброените видове рак преминава през няколко етапа на развитие:

0 етап: малка неоплазма се намира в лигавицата. Туморът е трудно да се диагностицира, но на този етап мерките за лечение дават 100% петгодишна преживяемост;

Първи етап: туморът се простира отвъд лигавицата, но не засяга лимфните възли и околните тъкани, 5-годишната честота на преживяване е 80%;

2 етапа: ракът засяга околните тъкани, дишането е трудно, промените в гласа, степента на преживяване за 5 години е 70%;

3 етапа: метастази в стените на ларинкса, нарушават мобилността на гласните струни и причиняват загуба на глас (афония), петгодишна честота на преживяване - не повече от 50%;

4-ти етап: отдалечени метастази, 5-годишна честота на преживяване - 25%.

Прогноза за оцеляването на рак на гърлото в зависимост от вида и етапа

Етап на онкологичния процес

Рак на гърлото на вестибуларния регион

Рак на гърлото на сгъваемата област

Рак на гърлото на областта за облицовка

Според статистически данни от чуждестранни източници петгодишните проценти на оцеляване в Европа и САЩ са малко по-различни:

епидемиология

Злокачествените тумори на главата и шията са на 6-то място в света по отношение на разпространението и 5-то място в Русия, като ларингеалният рак сред тази група патологии се появява най-често. Тя се отнася до социално значими заболявания, тъй като оказва силно влияние върху качеството на живот и работния капацитет.

Учените са наблюдавали постоянно повишаване на честотата на рак на гърлото. В периода 1985-1991 г. броят на нелекувани пациенти се е увеличил с 15.5% и достигна размер на 3.9 100 000 души от населението, процентът се увеличава през 2000 г., както и честотата на близо 4,7: 100000, с 65, 8% от пациентите са в трудоспособна възраст.

Според статистиката, в САЩ през 2000 г. разкри повече от 12 000 нови случаи на болестта, както и в Англия заболеваемостта на ларинкса е равна на 4 100 000 се наблюдава най-високата честота на рак на гърлото в Полша, Тайланд, Охайо, Франция, Испания и Италия. Ниската честота е регистрирана в Норвегия, Швеция и Япония, където честотата на заболяването е не повече от 2: 100,000.

Според световните прогнози, повече от 25 000 нови пациенти с рак на гърлото ще бъдат открити всяка година. В този случай най-засегнатите мъже на възраст 50-65 години. Според статистиката има само 8 жени на 1000 мъже, които са се разболели.

Американски учени са провели многобройни проучвания през 2005-2006 г. и са открили възрастовия процент на нови случаи на рак на гърлото:

Прогнозна заболеваемост в зависимост от етиологията

Разбира се, специалистите не могат да назовават точните причини за рак на гърлото, но идентифицират няколко рискови фактора, които увеличават шансовете за неговото развитие. Сред тях, тютюнопушенето и употребата на алкохол са най-значими. Това е установено чрез внимателно изследване на механизмите на образуване на тумори. Учените открили, че генът p53 играе основна роля в развитието на рак на ларинкса, тъй като неговата мутация се открива при почти 50% от пациентите. При лицата, които злоупотребяват с алкохол и пушачи, мутацията се открива в 58%, само при пушачи - при 33% при хора без лоши навици - в 17% от случаите.

Особено важни са прекурсорите (папиломатоза, пахидермамия, дискератоза), които могат да станат злокачествени и да се превърнат в рак на ларингеята. Особено опасни са папиломи, те представляват около 40% от всички доброкачествени тумори на гърлото, като 7-20% от тях могат да се превърнат в рак в рамките на 1-20 години.

Наскоро важността на човешкия папиломавирус (HPV) при развитието на рак на ларингеята се увеличи. Приблизително 28% от пациентите имат HPV. При сравняване на рак и нормални тъкани, тестовете за вируси в местата на лезиите са положителни 5,4 пъти по-често, отколкото при непроменените тъкани.

Смята се, че ако изключите горните фактори (тютюнопушене, алкохол, HPV и предракови), тогава можете да намалите вероятността от рак с 90%.

Оцеляване и съвременни методи на лечение

Изборът на метод за лечение до голяма степен определя прогнозата за оцеляване при рак на гърлото. Основата за избора на терапевтични процедури е международната класификация на рак на ларинкса в TNM системата. T - първична неоплазма. ДА - туморът не се открива, Т1 - е в една област, Т2 - тумор ларинкса няколко части, TK - това е разпространил в близките части, Т4 - разпространените тумори във всички близката тъканни срезове. N - регионални лимфни възли, М - отдалечени метастази.

При рак на ларинкса в надлежащата област T1N0M0 е препоръчително да се проведе лъчева терапия, която е ефективна при 95% и помага да се запазят всички функции на ларинкса. T2N0M0 на това локализиране изисква операция за запазване на органите, тъй като облъчването води до рецидив от 80%.

T1N0M0 сгъваема област започва с лъчева терапия, ефективността му е 75-78%, ако туморът е намалял с по-малко от 70%, операцията се извършва. Когато туморът се разпространява, се показва резекция на ларинкса. T3N0M0-T4N0M0 предполага последователно изпълнение на лъчева терапия, хирургическа фаза и химиотерапия. Петгодишната преживяемост на пациентите със сложна терапия е 73%.

Проблемът с лечението на ракови пациенти е, че туморът се открива на етапи 3 и 4 в 70% от случаите. От тях около 60% се подлагат на радикална лъчетерапия, комбинирано лечение - 25%, хирургично - 15%, химиотерапия - 8%. Следователно основната цел на онколозите е да подобрят диагностичните методи за подобряване на ефективността на лечението и оцеляването.

Честотата на рецидивите на патологията в ранните стадии е ниска (12-15%), стана възможно благодарение на съвременните сложни методи на лечение. Но в същото време лечението на рак на гърлото се смята за най-скъпо в сравнение с други злокачествени заболявания, тъй като включва хирургическа манипулация химиотерапия и труден етап от рехабилитация. Скоростта на преживяване е по-висока при индивиди с комбинирана терапия. Комбинираното лечение значително подобрява качеството на живот и изхода от заболяването.

Отстраняването на ларинкса, което се извършва при рак на гърлото, води до увреждане и загуба на способност за работа. Поради това те все повече се обръщат към други методи на терапия. Най-новите методи на излагане на радиация позволяват не само да се запази органът, но и да се постигне 3-годишна честота на преживяване в 70% от случаите. Следователно, във Великобритания 97% от пациентите с рак на ларингеята се подлагат на химиорадиотерапия, а само в случай на негативна динамика извършват операцията. В Европа и Съединените щати тази техника е следвана при 81%, а експозицията на радиация в първия етап се извършва само при 59% от пациентите.

Но хирургичното лечение дава възможно най-голям ефект, поради което не може да бъде напълно отхвърлено. В допълнение, съвременните операции за защита на органите дават възможност да се разширят показанията за хирургични процедури, благодарение на високия шанс за пълно възстановяване на всички функции. Докато те не изключва развитието на ларинкса рецидив на рак и формирането на усложнения като пневмония, аспирация на храна в трахеята, ларинкса стесняване и т.н.

Степен на смъртност

Прогнозите за смъртността за рак на гърлото са доста благоприятни, те зависят от навременната диагноза, методите на лечение, вероятността от рецидиви и други фактори. Средната смъртност при този тип тумори е 17%. Според Statistics Canada, повече от 32 000 смъртни случая през 2005 г., свързани с рак на ларинкса, честотата сред жените 1.5 100 000 2.6 честота при мъжете: 1000. В Русия смъртността от това заболяване през 2006 г. се равнява на 3.4 : 100 000, сред мъжете - 6,9: 100 000, при жени 0,29: 100 000. Ракът на ларинкса е 11-ти по отношение на смъртността при мъжете и 19 при жените.

Въз основа на многобройни проучвания, учените са доказали, че смъртта при повечето пациенти е причинена от кървене, прогресиращо нарастване на тумора, рецидиви и метастази. Всички пациенти са имали симптоми на интоксикация.

Рак на ларинкса: симптоми и признаци, степен, лечение и прогноза

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи тази злокачествена новообразувание се развива в един от ларинкса, по-рядко в областта на фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса е около 3-8% от всички злокачествени неоплазми и това е най-честият тумор в практиката на ОНГ. Разгледайте основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различните части на ларингофаринга. Той е способен на екзофизичен (външен) и инфилтриращ (вътрешен) растеж и в процеса на неговото развитие дава отдалечени и регионални метастази. Ракът на ларинкса е поражение на тумора на едно от гърлото - ларинкса.

Обикновено това обучение се среща при възрастни и сенилни пациенти, но може да се появи и при дете. При мъжете, ракът на гърлото е няколко пъти по-честа, отколкото при жените.

Жените на тютюнопушене са податливи на болести няколко пъти повече от съседите си, които не пушат. Сред жителите на градските райони заболяването е по-често срещано, отколкото в селските райони.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е приоритет номер едно. Особено важно е свързано с професионалните рискове (прах, вдишване на газ и т.н.), алкохол, повишен стрес върху гласа (певци, учители и др.).

Често се развива рак на фона на вече съществуващите патологични състояния на ларингофаринкса. По този начин приблизително половината от пациентите са развили рак на гърлото на фона на хроничен ларингит (хиперпластична форма).

Важно! Други фактори включват риска от гастроезофагеален рефлукс като киселина от стомаха и хранопровода непрекъснато раздразнена площ хипофаринкса, че може да доведе до злокачествена трансформация на клетки, както и младежки папиломатоза.

Възпалението на гърлото може да се образува като зрял (кератинизиращ, диференциран) или незрял (по-злокачествен, леко диференциран) вид.

Зрелият тумор се развива по-бавно, рядко дава метастази и в по-късни периоди. Незрелият рак на малодиференциално заболяване расте много по-бързо и рано дава метастази на други органи и тъкани.

Важно! Метастазите са вторичен фокус на растежа на туморните клетки. Т.е. от първичен тумор, раковите клетки се пренасят в други органи и тъкани, което води до други тумори.

В зависимост от това коя област засяга тумора, тя се отличава:

1. Рак на гърлото. Това е рядко и най-вече при мъжете. В тази област обикновено се развиват карциноми и саркоми. Ранната симптоматика е много оскъдна, но този отдел е по-лесен за изследване, така че има много шансове да се идентифицира туморът в ранните етапи.

2. Рак на горния ларинкс. Една от най-неблагоприятните туморни локализации по отношение на преживяемостта на пациента. Среща се в 15-20% от случаите. Този регион е добре кръвен, така че, когато се развие туморът, се появяват обширни и ранни метастази.

Първите признаци на рак на ларинкса са много слабо изразени и често пациентите ги объркват с възпаление и инфекция. Това води до факта, че диагностицират патологията още в късните етапи.

3. Тумор на средния ларинкс. Наблюдава се при повече от половината от пациентите, но е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Неоплазмата обикновено се появява на вокалните гънки - тази област има няколко лимфни възли, така че метастазите или не се наблюдават изобщо, или се развиват в много късни периоди. Клинично, пациентите я забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак на долния ларинкс. Това е рядко. Този отдел е богат на лимфни съдове и е добре кръв, поради което метастазира тумора рано.

Първите симптоми на рак на ларингеята

първите признаци на рак са неспецифични

Една от неприятните черти на тези неоплазми е тяхната оскъдна симптоматика в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или не се появяват изобщо, или просто се пренебрегват от пациент, който ги пише за студена или друга патология.

Помислете за симптомите на рак на ларинкса в ранните етапи:

  1. Сухота, дискомфорт, изгаряне в гърлото.
  2. Усещане за кома и чуждо тяло.
  3. Трудност при преглъщане на слюнка, твърда храна.
  4. Болки в областта на шията и ушите.
  5. Глупост на гласа, промяна на неговия тембър.

Такива бедни симптоми водят до факта, че ракът на ларинкса се разкрива в късните етапи или при случаен рутинен преглед от лекар от ОРГ. Симптомите на рак на гърлото при мъжете и жените не се различават помежду си, освен, че жените са по-внимателни към здравето си, както и процесът те показаха по-рано - но това зависи не толкова на пода, а на личните качества на пациента.

Признаци и симптоми на рак на ларингеята

симптоми на рак на ларинкса, снимка

Симптомите на рак на ларингеята зависят от етапа, наличието на метастази и различни ракови заболявания. На различните етапи на пациента, следните симптоми може да са от значение:

  1. Дискомфорт в гърлото. Болката в рака на гърлото се появява в късните етапи, когато образованието стисне нервните окончания. Такива болки са много очевидни и не са спрени от използването на конвенционални аналгетици.
  2. Трудност при преглъщане. Първо, има проблеми с яденето на твърди храни, впоследствие туморът расте и пациентът почти не поглъща слюнка и вода.
  3. Умора, глухота на гласа.
  4. Кашлица.
  5. Подуване на шията.
  6. Повишени регионални лимфни възли.
  7. Нарушение на общото състояние: слабост, намален апетит, загуба на тегло и др.

Заболяването се проявява и други симптоми, особено когато туморът се разпространява в други органи, така че клиничната картина се определя до голяма степен от вида и степента на туморите.

Степени на рак на гърлото

На практика всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където Т е размерът на първичния тумор, N е регионалната метастаза, а М е отдалечената метастаза. Според тази класификация, ларинкса е схематично разделен на отделни зони, така че може да се прецени разпространението на патологичния процес.

По отношение на размера първичният тумор се оценява по следния начин:

  • Т1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не излиза извън него;
  • Т2 - туморът напълно заема един от анатомичните елементи на ларинкса;
  • Т3 - патологичният процес излиза извън анатомичния елемент на ларинкса;
  • Т4 предполага, че туморът вече се е разпрострял извън ларинкса и има далечни метастази.

По този начин се оценява степента на участие на регионалните (близки) лимфни възли:

  • N0 - лимфните възли не са уголемени и не са сондирани;
  • N1-едностранните лимфни възли се изследват;
  • N2 - големите лимфни възли са сондирани, заварени заедно.

Въз основа на тези критерии, ракът на гърлото е разделен на 4 етапа. Първата е T1N0M0, която трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази, близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да бъде написан като T2N3M0. Тези данни са необходими от специалист, който да избере ефективно лечение на рак на ларинкса в четири етапа.

Диагностика на рак на гърлото

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които позволяват да се подозира тумор. Така че, постоянната сухота, изпотяване и дискомфорт в гърлото трябва да предупреждават както пациента, така и специалиста по отношение на рака на ларингеята.

Важно! Честата причина за диагностични грешки в ранните етапи на все по подобие прояви с ларингит и фарингит (възпаление на хипофаринкса), така че е важно да се поддържа бдителност.

За да помогне за идентифицирането на тумора в ранен стадий, той ще помогне за редовното рутинно изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп.

Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на хистологично изследване. За да направите това, отстранете малко парче подозрителна тъкан (биопсия) и я прегледайте под микроскоп.

CT, MRI, ултразвук и рентгенови лъчи се използват след потвърждаване на диагнозата на рак на гърлото, за да се изясни разпространението на процеса и наличието на регионални или далечни метастази.

Лечение на рак на ларинкса

Има няколко подхода за лечение на рак на ларинкса, в зависимост от етапа, клетъчната структура и района на неговото местонахождение. Основните методи на лечение са лъчева терапия, хирургична интервенция и химиотерапия.

  1. В първия етап обикновено се избира лъчевият метод на лечение. В допълнение, те могат да извършват хирургична процедура, да отстранят тумора и след това да провеждат курс на лъчева терапия.
  2. Във втория етап се избира комбинация от радиационни и хирургични методи. Първо, премахване на туморния тумор и след това облъчване на лимфните съдове и възли.
  3. В третия етап лечението е приблизително същото: премахване на тумора и облъчване на пътищата за лимфен дренаж.
  4. На четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като хирургичната и радиационна терапия вече не е ефективна. В допълнение, те се занимават с палиативна терапия: облекчават синдрома на болката и поддържат качеството на живот на пациента.

Колко хора живеят с рак на гърлото (прогноза)

Оцеляването при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, в който е забелязано и започна лечението.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, идентифицирана на етап 1. Тук петата година на преживяемост на пациента е над 80%. Що се отнася до туморите на други локализации и етапи, цифрите са съответно по-ниски.

По въпроса колко хора живеят с рак на гърлото на 4-та степен, няма категоричен отговор. Оцеляването зависи от вида на тумора, както и от лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е трудна диагноза както за пациента, така и за близките му, но това не е присъда. Определянето на болестта в ранните стадии и подходящото лечение може да се справи с този проблем. За да направите това, не пренебрегвайте планираните изследвания на специалист и, ако е възможно, елиминирайте рисковите фактори за това заболяване.

За Нас

Женската онкология рядко завършва с фатален изход. Най-често, с рак на матката, животът на жената може да бъде спасен. Но тежестта на последствията след операцията зависи от етапа на рака, с който тялото и лекарите трябваше да се борят.