Метастази при рак на гърдата: видове, определение и лечение

Болестта, известна като "рак", отдавна е една от най-опасните в света.

Чрез удрянето на различни органи е фатално, ако не предприемете предпазни мерки във времето.

Една от най-опасните форми за жените е ракът на гърдата.

Опасност от заболяване

В същото време преобладаващото мнозинство се открива при жените: поради ниския брой на млечните жлези при мъжете те са обект на онкология само в 1% от случаите. Но сред жените болестта се среща почти на всеки 10-13 години в света.

Най-голямата опасност е ракът поради неговата "невидимост": в първите етапи няма симптоми, освен болезнени усещания. Когато пациентът започне да забелязва промените и идва при лекаря, често се оказва, че ракът се е преместил на етап 2-3, а лечението му ще бъде достатъчно дълго.

Втората опасност от тумор е метастази или метастази - допълнителни вторични огнища на патологията, които могат да се появят в почти всяка телесна тъкан. Техният външен вид е свързан с разпространението на отделни злокачествени клетки в тялото.

Отначало имунитетът активно се бори срещу тях, но веднага щом ракът отслаби защитната система, клетките бързо се разпространяват и провокират развитието на рак в други области.

Методът за разпространение на метастази е:

  1. Хематогенни: се разпространяват в кръвта и засягат вътрешните органи (белите дробове, бъбреците, гръбначния мозък) и костите.
  2. Лимфогенни: техните пътища преминават през лимфните съдове, често се срещат в най-близките до гръдните лимфни възли.

В зависимост от мястото на разпространение има няколко варианта на развитие на заболяването:

  1. В костите: големи лезии включват кости и стави, гръбнака. Под въздействието на метазаразите те стават чупливи и причиняват болезнени усещания. Това увеличава риска от фрактури на костите и прави периода на сцепление дълъг и труден, тъй като костната тъкан практически губи способността си да се лекува.
    Като лечение на фрактура обикновено се използва радиация. За укрепване на костите могат да се предписват лекарства, които увеличават плътността на костите и ги доставят с калций.

дефиниция

За определянето се прилага следното:

  1. Ултразвукова диагноза на рака: помага да се определят промените във вътрешните органи.
  2. Пототроновата емисионна томография: неговият резултат се счита за най-надежден. Може да се използва и магнитно резонансно изображение.
  3. Бронхоскопия и радиография за белите дробове.
  4. Сканиране на костите.
  5. Мамография: се извършва за изследване на втората гърда и откриване на признаци на метастази.

Освен това може да се назначи следното:

  1. Биопсия на тъканите.
  2. Кръвен тест, който ще помогне да се определи дали раковите клетки преминават през кръвта и дали се съдържат в който и да е орган.
  3. Билирубин или чернодробен преглед.

лечение

За съжаление, невъзможно е напълно да се излекуват метастазите - във всеки един момент може да се получи опрощение, което няма да доведе до нищо всичката работа.

Лекарите обаче могат да удължат живота на пациента, като го правят възможно най-здравословен. Методите на лечение включват:

  1. Хирургическа намеса: отстраняване на целия орган или част от него.
  2. Химиотерапия: дава добри резултати и помага да се забави развитието на метастазите.
  3. Радиационна терапия: използва се в ранните етапи, защото дава по-слаб резултат от химиотерапията.
  4. Лечението с хормонални лекарства: може да се извърши само ако туморът е чувствителен към ефектите на хормоните.
  5. Приемането на болкоуспокояващи лекарства обикновено се извършва едновременно с други лечения, тъй като не елиминира причината, а само болката се затиска.
  6. Народна и нетрадиционна медицина: това са изключително неефективни и дори опасни варианти, които не осигуряват никаква гаранция за възстановяване. Всички пациенти, които прибягнаха до подобни средства, все още трябваше да се консултират с лекар, но на по-късен етап.

За много жени ракът на гърдата звучи като смъртна присъда, която може да бъде отложена, въпреки че прогнозата на лекарите е доста успокояваща. Метастазата е голяма опасност: "скриване" в тялото в продължение на много години, те могат да се появят по всяко време.

Как се появяват метастази от рак на гърдата, вижте следното видео:

Начини за разпространение на метастази при рак на гърдата

Метастазите в рака на гърдата се разпространяват както чрез хематогенни, така и чрез лимфогенни пътища. Те се появяват вече в ранните стадии на заболяването, но имунната система е способна да ги разруши бързо. С по-нататъшното развитие на патологичния процес или тежката имунна недостатъчност, тези механизми се провалят.

За агресивни форми на рак, характеризиращи се с ранни активни метастази. Способността на малигнения тумор да се разпространява се определя от вида на клетките му. Хистологичният анализ на тъканите, получени чрез биопсия или хирургическа намеса, позволява да се определи агресивността на раковия тип жена на ранен етап.

Метастазите на рака на гърдата, открити по време на CT или сцинтиграфия, показват появата на вторични огнища в други органи и тъкани:

Раковите клетки могат да бъдат открити както по време на първичния облик на тумора в гърдите, така и при повторното му появяване.

В такова заболяване, като рак на гърдата, метастази, са способни да продължи съществуване в латентно състояние, така че те могат да бъдат открити още 5-10 години след отстраняване на първичния тумор. Ефектът от провокиращите фактори допринася за тяхното активиране.

Начини на метастазирал рак на гърдата

Метастазата на рака на гърдата може да се появи в почти всички органи и тъкани. Обикновено това се наблюдава в 3-4 стадия на заболяването, но агресивните тумори започват да се разпространяват много по-рано. На първо място, близките лимфни възли и тъкани попадат под атака. Раковите клетки могат да се разпространяват с кръв и лимфен поток.

Хематогенните метастази най-често се срещат в белите дробове, черния дроб, костния мозък, дългите кости и бъбреците. Лимфогенните засягат както регионалните, така и далечните лимфни възли.

При наличие на метастази в костите, пациентът се оплаква от силна болка в гръбначния стълб, бедрената кост, ставите на коляното и глезена. Тъканите стават крехки, което е причина за патологични фрактури. Краищата губят чувствителност, често се появяват парализа и пареза.

В случай на фрактура лечението се извършва с помощта на устройства за фиксиране и облъчване на засегнатите области с ракови клетки. Самолечение в присъствието на ракови клетки е невъзможно. В допълнение, лекарството Zometa, което увеличава плътността на костната тъкан, е предписано.

Такова лечение има редица странични ефекти, най-опасните от които са:

  • унищожаване на долната челюст;
  • увредена чернодробна и бъбречна функция.

Хиперкалциемия - повишаването на количеството калций в кръвта служи като характерен признак за метастази на рака на гърдата в костите. Нейната причина може да бъде както животът на тумора, така и последствията от агресивното лечение. Това състояние се счита за животозастрашаващо, така че терапевтичните интервенции трябва да започнат възможно най-рано.

Прониквайки в гръбнака, метастазите стискат гръбначния стълб и нервните окончания. Пациентът изпитва слабост в краката, болката в засегнатите прешлени не може да бъде спряна с ненаркотични аналгетици.

Загубата на долните части на гръбначния стълб допринася за разрушаването на пикочния мехур и червата, основните признаци на това състояние са:

  • уринарна инконтиненция;
  • спонтанно дефекация.

С проникването на мозъчни метастази развиват силна болка и слабост в крайниците, намаляване на остротата на зрението, диплопия. Възможно нарушение на интелектуалната активност и появата на епилептични припадъци. Доста често метастазите на рак на гърдата се откриват в черния дроб, белите дробове и плеврата.

Когато се засегне дихателната система, се появява болезнена суха кашлица, болка зад гръдната кост. Пациентът губи апетита си, тялото й е изтощено. Метастазите в черния дроб водят до развитието на механична жълтеница, чиито основни симптоми са:

  • нарушено храносмилане;
  • жълт цвят на кожата;
  • повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

Стискането на кухата вена води до развитие на такива усложнения като асцит.

Появата на ракови клетки в плевралната кухина допринася за развитието на диспнея и болка зад гръдната кост. Често има хидроторакс - натрупването на течност в гръдния кош. Първата помощ е да се изпомпва ексудат с помощта на спринцовка или гъвкава тръба, свързана с аспиратора.

Въвеждането на талк или антисептик поощрява прекомерното развитие на плевралната кухина, което предотвратява повторното натрупване на течност.

По този начин туморът в млечната жлеза може да се разпространи далеч извън границите си, засягайки всички органи и системи. Няколко вторични лезии могат да бъдат открити по време на изследването. Методът на лечение се избира индивидуално, рехабилитацията включва възстановяване на функциите на имунната система, която е подложена на разрушителни ефекти на цитостатици и радиация.

Как метастази от рак на гърдата?

Ако метастазите се открият в един орган, те вероятно съществуват в други. В този случай лезията може да бъде толкова малка, че жената няма да изпитва никакви неприятни усещания. Диагнозата на метастазите се извършва след хистологично изследване на гръдната тъкан или едновременно с нея.

Най-честият метод за откриване на метастази е кръвен тест за комбинирани пациенти. Търсенето на вторични огнища в костите се извършва чрез метода на сцинтиграфия, който при наличието на подозрителни образувания се допълва с рентгеново изследване.

Ултразвукът се използва за откриване на метастази в коремната кухина. MRI и CT могат да открият ракови клетки в костите и мозъка, респираторни органи.

Как се лекува ракът на гърдата с метастази?

Има 3 начина за лечение на късни етапи на рак на гърдата: локален, системен и палиативен. В първия случай, за унищожаване на вторичните лезии, във втория - елиминира някои ракови клетки преминават през кръвта и лимфната система.

Паразитната терапия има за цел да премахне симптомите на заболяването и да удължи живота на пациента. Общото лечение предполага употребата на цитостатици и хормонални лекарства. Резултатите не се появяват незабавно и метастазите трябва да бъдат унищожени възможно най-бързо. Помага при това облъчване на засегнатите райони. Задължително е да се предписват болкоуспокояващи и възстановителни средства.

Появата на метастази в черния дроб значително влошава прогнозата за възстановяване. В повечето случаи наличието на вторични увреждания в този орган означава непосредствена смърт. Съвременните хирургични интервенции позволяват отстраняването на единични метастази и удължават живота на пациента в продължение на няколко години.

За да бъде назначен тази цел резекция на черния дроб с коремна достъп, лапароскопска и радиочестотна аблация операция plazmohirurgicheskaya. При наличие на множество метастази не се извършват хирургични интервенции.

Лечението дава положителни резултати при отсъствие на метастази в отдалечени органи. Поражението на белите дробове, черния дроб и мозъка прави болестта неизлечима. Най-неблагоприятната прогноза е, ако повече от 3 органи и системи са повредени.

Възстановяването е възможно с хормон-чувствителни видове рак, туморен отговор на химиотерапия. Шансът за удължаване на живота дава възможност за целева терапия.

Правилното лечение може да удължи живота на пациент с метастазирал рак на гърдата в продължение на 3-5 години и да осигури достатъчно високо качество. Колко дълго ще живее една жена с трета степен на болестта, не може да бъде определена точно.

Всичко зависи от вида злокачествен тумор, общото състояние на организма, броя на засегнатите органи. Някои живеят повече от 10 години от датата на диагностициране, понякога продължителността на живота се понижава до 1 година.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Метастази при рак на гърдата

Единичните туморни клетки в рака на гърдата се разпространяват по няколко начина - хематогенни (по кръвен път) и лимфогенни (по лимфни пътища). Те се откриват още в ранните стадии на туморния процес, но имунната система на тялото може да предотврати пролиферацията на туморни клетки извън гърдата и образуването на метастатични фокуси. Изчерпване на имунната система при развитието на рак или в случай на потискане на имунната система чрез агресивни типове туморни клетки. Бързият растеж на метастазите и увеличаването на броя им се наблюдава при агресивни форми на рак на гърдата.

Способността на метастази на рак на гърдата се определя от експресирането на туморните клетки от ErbB-2 протеини. При провеждането имунохистохимичен анализ на биопсия на гърдата може да се определи експресията на този протеин и за потвърждаване на агресивността на болестта на ранен етап преди откриване на метастази.

Идентифицирани сцинтиграфия или PET-CT метастаза показва, че тумори чрез кръвта клетките се разпространява в други органи и тъкани (черен дроб, мозъка, костите и белите дробове). Метастазата на рака на гърдата може да бъде открита в самото начало на развитието на тумора и след неговата повторяемост. Feature млечната туморни метастази е способността да се задържат в спящ дълго (латентен) състояние, което може да "сън" по време на 7-10 години след резекция на първичния тумор, последвано от различни фактори провокира засича.

Основните начини за метастазиране на рака на гърдата

Възлови метастази в рак на гърдата се откриват в регионалните (в близост) лимфни възли - предната гърдите, аксиларната и надключична преходник, okologrudinnoy. Хематогенните метастази се срещат по-често в гъсти кости, бели дробове, гръбначен мозък, бъбреци, черен дроб. - гъсти кости, мозък или гръбначен мозък, както и черен дроб. Наличието на туморни клетки във всеки от тези органи и увеличаването на туморния остров до размера на метастазата се придружават от следните клинични прояви.

Порести костния скелет: като правило, наблюдавано: болка в гърба (прешлени), тазовите кости или големите стави (коляно, бедро), която постоянно нараства повече от 2 - 3 седмици. В случай на прешлен лезия (най-лумбален) има така наречените кореновата симптоми, дължащи се на компресия на гръбначния нерви - показва слабост или изтръпване на крайниците, е нарушен физиологична активност на червата и инконтиненция развитие на пикочния мехур в и т.н.

Мозъчен: най-честият симптом е главоболие и често се развиват обща и мускулна слабост в краката или ръцете, а зрителното увреждане може да възникне поради появата на зрителни полета или двойно виждане в очите. Доста често, когато мозъкът е засегнат, психологични нарушения, намаляване на нивото на съзнание, конвулсии.

Бели дробове: повечето пациенти имат постоянна кашлица, както продуктивна (с храчки), така и без нея. Тъй като развитието на болестта и намаляване на ефективната работа белодробната тъкан се развива задух при малко натоварване, повишаване на диспнея в покой.

Черен дроб: наличието на метастази, придружени от продължителна коремна болка, подуване и усещане за тежест; Тъй като лезията прогресира и обемът на функциониращата чернодробна тъкан намалява, се развива жълтеница, се наблюдава постоянно намаляване на телесното тегло.

Метастази на рак на гърдата: основни диагностични методи.

Ако вторичният фокус се е развил на едно място, вероятно е той да се появи на друго място. Неоплазмата може да бъде толкова малка, че пациентът дори не я усеща.

Търсенето на метастази се извършва, ако има съмнение за повторение на рака на гърдата след предишно проучване или по време на финалната диагноза на рак на гърдата след първоначалното му откриване. Един от основните методи за диагностика при търсенето на метастази е да се определи нивото на туморни маркери, специфични за рака на гърдата - CEA, CA15-3, СА 27-29.

Като се има предвид широката изследвана област на тялото, при сканиране на зъбни протези в костта се извършва сцинтиграфия на костната система, която може да бъде допълнена с целево рентгеново изследване на подозрителни места с единични подозрителни възли.

Също така се използва класически методи за диагностика, включително коремна ултразвук, ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък, компютърна томография на гръдния кош, корема, таза или мозъка, както и PET-CT.

Метастази на рак на гърдата. Какви са методите на лечение?

Лечението на метастазите условно се разделя на 3 вида:

  • локална (локална) терапия, чиято цел е унищожаването на метастази;
  • системна терапия, насочена към неутрализиране на злокачествени клетки извън вторичните огнища;
  • обезболяващи.

Системата включва хормони и химиотерапия, други нови методи (включително допълнителни). Резултатът от прилагането му не се появява незабавно и метастазите се нуждаят от бързо въздействие, за да се предотврати негативното им въздействие върху гръбначния мозък и мозъка, костната тъкан. Поради това е важно да се комбинират горните методи с лъчетерапия.

Когато се използват локални методи: лъчева терапия, стероидни лекарства, хирургия (за възстановяване на целостта на костите и елиминиране на изтласкването на тъканите).

Предвиждащите лекарства се предписват в очакване на действието от използването на системна терапия. Вторичните огнища оказват негативно влияние върху определени органи, локалното лечение се използва за облекчаване на симптомите. Когато костната тъкан е повредена, предписват се лекарства, за да я възстановят.

Лечението на метастатичен рак на черния дроб е един от най-плодородните клонове на онкологията. Дори и в медицинската обстановка вкоренени предразсъдъци, че наличието на единна метастази в черния дроб означава общата безсмислието на лечение и незабавна смърт. Съвременните методи за минимално инвазивно лечение могат напълно да отстранят метастазите и да поддържат нормалната чернодробна функция в продължение на няколко години. За тази цел се използват техники като икономичен резекция на черния дроб по време на отворена операция, и RFA - chrezpechenochnaya перкутанна радиочестотна аблация на черния дроб, както и метод като се използва машина plazmohirurgii PlasmaJet на.

Хирургично лечение се заменя със системна химиотерапия с множество възли или метастази на големи размери и сложна форма, засягащи няколко чернодробни сегменти.

Кога можете да очаквате най-добрите резултати от лечението?

Максимумът е възможно да се удължи живота, качеството му (облекчаване на прояви на вторични огнища на заболяването и увеличаване на периода на ремисия с минимални странични ефекти):

  • когато туморът не се разпространява до такива важни органи като белите дробове, мозъка и черния дроб;
  • с лезии от вторични огнища не повече от 3 органа или части от тялото;
  • ако метастазните неоплазмени клетки имат хормонални рецептори;
  • ако има туморен отговор към хормона и химиотерапията;
  • ако не са използвани всички лечения.

Ако лекувате метастази с рак на гърдата, колко повече можете да живеете?

Колко дълго пациентът ще живее с особен метастази, само да кажа, никой не може, поради индивидуалните особености на организма, стадия на заболяването и неговото разпространение. Човек може да удължи живота си за десетилетие (и още повече), а друг - само за няколко години.

Когато метастазира рак на гърдата

Метастазите в рака на гърдата се разпространяват в тялото не от самото начало на образуването на тумори. В ранните стадии на болестта имунната система на организма потиска единични злокачествени клетки, които влизат в кръвообращението. Към днешна дата следният метастази рак на гърдата: чрез разпространение на метастази на кръвта и лимфата през каналите на лимфната система.

Метастатичният рак на гърдата започва още от момента, в който имунитетът на пациента е толкова отслабен, че отделните ракови клетки преминават през имунната бариера и влизат в здрава тъкан, образувайки нови туморни центрове. Доставянето на позиции от имунната система се дължи на следните основни фактори:

  • въздействието на мощни химически лекарства, които подтискат не само разделянето на туморни клетки, но и функционирането на здрави системи на тялото;
  • злокачественото образуване е достигнало фазата, в която физическият капацитет на тялото не е в състояние да издържи на толкова голям брой ракови клетки, разпространяващи се по кръвен път и лимфната система;
  • пациентът получава небалансирана диета или корекцията, свързана с възрастта, както и индивидуалните характеристики на организма (имунна недостатъчност, други кръвни заболявания), които я правят адаптирани.

По правило, интензивен растеж на метастази от рак на гърдата се наблюдава, когато една жена страда от остър подтип на този рак. Ракът на гърдата и честотата на метастазите се определят чрез лабораторни кръвни тестове. За да се получи обективна клинична картина, се извършва задълбочен анализ за определяне кръвта и лимфата на пациента, наличието на протеини, продуцирани от самия тумор. В медицинската терминология от този тип белтъчните съединения се означават с ErbB-2.

Специални случаи на метастази

В някои случаи, ако клиничната картина на кръвния тест не дава ясен отговор на нивото на агресивност на заболяването и лекарят подозира, по-остра форма на рак, а след това по-нататък имунохистохимични анализ на комплекса може да бъде назначен. В този случай изпитваното вещество е фрагмент на туморната тъкан.

Според резултатите от този анализ може да бъде най-точно диагностициране на типа на рак на гърдата, без да се чака, докато ракът се е разпространил от рак на гърдата метастази по цялото тяло. Използването на този тип анализ увеличава шансовете за пълно възстановяване в най-кратък срок на пациента, тъй като ранните етапи на онколози да получат подробна информация за вида на тумора, и могат да предскажат поведението му, извършват подбора на сложни лекарства за подходяща терапия.

Идентифицирани по време на анализа на рака на гърдата показват само един, че болестта се е преместила в следващия, по-тежък стадий и имунната система вече не е в състояние, както преди, да поддържа здравето на пациента. Ракът на гърдата е хитър, тъй като неговите метастази засягат преди всичко най-близките органи и тъкани: белите дробове, гръбнака, други кости, които са в непосредствена близост до злокачествената форма.

Дори след пълно възстановяване пациентът може да продължи да бъде носител на ракови клетки, които са проникнали в един или друг орган и са в латентно състояние. След много години тези скрити агенти могат да активират развитието на нов тумор вече в напълно различна част от тялото.

За да се започне растежният фактор на скрити метастази, различни фактори са в състояние: стресова ситуация, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, недохранване, лоша екологична ситуация. Ето защо се препоръчва напълно възстановени онкологични пациенти, включително рак на гърдата, да преминат рутинно изследване с употребата на превантивни лекарства.

Рак на гърдата и неговите метастази

Когато метастазите се разпространяват през лимфните канали, злокачествените клетки се намират в лимфните възли, които са в непосредствена близост до млечната жлеза. Първият такъв признак е увеличаването на аксиларните, периферни, подклавични лимфни възли. Този начин на миграция на метастазите не е най-лошият сценарий за пациента, тъй като раковите клетки са ограничени в разпространението им и не толкова бързо достигат жизненоважни органи.

Метастазата на злокачествените клетки от рак на гърдата чрез разпространението им в кръвта е най-опасният вид увреждане на организма от рак.

В този случай метастази на рак на гърдата се откриват в гръбначния стълб, гъбични кости, черен дроб, бели дробове, бъбреците са засегнати като основен орган, който произвежда филтрация и пречистване на кръвта. Ако метастазата навлезе в следните органи и системи заедно с кръвния поток, жената изпитва определени симптоми, а именно:

  • метастазите в гъстите кости причиняват болки в гръбначните прешлени, обръщат таза и големи стави. Възможно е да има слабост в долните крайници. Не е необичайно случаите, при които честотата на уринарна и фекална инконтиненция се развива при лезията на лумбалните прешлени;
  • в случай на метастази в мозъка, пациентите се оплакват от широко главоболие, замаяност, дисфункция на зрителния орган;
  • ако метастазите на рак на гърдата засягат белите дробове, първият симптом е непреходна кашлица, недостиг на въздух, намаляване на обема на преди това нормално работещи тъкани на белите дробове;
  • с поражението на чернодробни метастази, жени се оплакват от постоянна болка в десния горен квадрант, загуба на апетит, телесна маса рязко спада, а в някои случаи, може да се развие жълтеница на кожата и бялото на очите.

Основната опасност от метастазирането на рака на гърдата е, че дори една злокачествена клетка, която е влязла в здравословен орган, може да инициира разделянето на нови биологични агенти по рода си.

В бъдеще това води до образуването на пълен тумор. В същото време, първоначално, тя може да бъде толкова малка, че пациентът дори не подозира наличието на ракови метастази в нейните органи.

Метастази при рак на гърдата

Диагнозата на рака на гърдата е много страшна фраза за много пациенти на онкологични клиники. Това обаче не е най-лошото нещо, което можете да чуете от лекар. Изделието ще обсъди метастази, които могат да се появят на различни стадии на развитие на злокачествени тумори.

Ако прецените прогнозите за дълъг и здравословен живот, тогава, уви, при диагностициране на метастази е много трудно да се говори за тази тема. Да, и самата жена без медицинско образование напълно знае, че тази патология не й подсказва добре. В зависимост от силата и обема на метастазите може да се предвиди вероятността за оцеляване. Разпространението на раковите клетки често е насочено към съседни и далечни лимфни възли, кости, черен дроб, мозък. Това означава, че онкологичната патология може да засегне важни органи, които са пряко отговорни за човешкия живот. С други думи, това може да бъде фатално.

Причините и начините за разпространение на метастазите

Медицинският термин "метастази" дойде при нас от древногръцкия език, който в превод означава "движи се". Появата на ракови клетки (метастази) в тялото може да бъде първична (начало на заболяването) и вторична (клетките от основния фокус се прехвърлят на съседни или отдалечени органи).

Метастазата е процес, който разпространява метастази. В зависимост от пътя на предаване, раковите клетки от рак се транспортират по два начина:

  • хематогенен път - разпространението на метастази възниква от кръвния поток;
  • лимфогенна пътека - инфекцията настъпва чрез лимфната система.

Научно е доказано, че правилната имунна система може да предотврати процеса на метастази. Често обаче е възможно да се наблюдава една напълно различна картина: при злокачествена неоплазма защитната реакция се проваля и следователно не е в състояние напълно да защити тялото на жената от разпространението на раковия тумор извън основния фокус.

Злокачествената неоплазма, която е "заседнала" в млечната жлеза, има отличителна черта, а именно: за дълго време да се ограничи процесът на метастази, както ако е в състояние на сън. В медицината това явление не е необичайно и се нарича латентен период.

Латентният период след отделянето на самия тумор може да продължи пет и десет години. През цялото това време жената може да няма различни симптоми, може да има идеални тестове и други изследвания за идентифициране на туморния процес. Въпреки това, в един момент (например, след намаляване на имунитета), метастазите в рака на гърдата могат да се събудят и бързо да "поглъщат" човешкото тяло.

Целеви органи за метастази

Най-опасната форма на рак е степен 3 и 4, тъй като на този етап често се разпространяват метастазите. Това обаче не е факт, а понякога има случаи, когато се наблюдава злокачествено движение в само началния етап.

При жените ракът на гърдата метастазира главно в близките органи и тъкани. Инфекцията може да дойде предимно в белите дробове, черния дроб, кожата на самата гърда, лимфните възли (например, аксиларни). И така, къде могат да преминат метастазите и какви симптоми могат да съществуват?

Поражението на костната тъкан. Метастазата в костната система носи значителна болка на жената. Симптомите на лезията са болка в гръбначния стълб, големи кости (на краката и ръцете) и неприятни усещания в големите стави (раменна кост, бедрена кост, коляно). Метастазите оказват неблагоприятно влияние върху костната система и я правят крехка. По този начин често има фрактури, които влошават вече труден процес на курса на заболяването.

Процесът на счупване на счупвания е много сложен и често не води до желания ефект, тъй като костите, засегнати от вторичен рак, имат ниска степен на самолечение. За тази цел на практика се използва облъчване, което допринася за ефективно лечение.

Лезия на черния дроб. С развитието на злокачествен тумор на млечната жлеза, черният дроб е органът, който в предната част стои под погледа на проникването на метастазите. Жената може да почувства следните симптоми: болезненост в дясната страна (под ребрата), тежест в корема, гадене и повръщане. Поради патологичното състояние в черния дроб може да се наблюдава жълтеница от кожата и очни склери. В резултат на бързата прогресия функцията на черния дроб намалява и жената има бързо понижаване на телесното тегло.

Лезия на белите дробове. Поради факта, че белите дробове и млечната жлеза са разположени един до друг, вторичните метастази са склонни да се движат в него (в белите дробове). Много често инфекцията попада върху това лесно, което граничи с засегнатата гърда.

С развитието на патологичния процес в белите дробове една жена може да почувства симптоми като задух, което се случва при различни обстоятелства: физическа активност, спокойно състояние, склонове. Може да има и кашлица, която се характеризира с болезненост. С течение на времето белодробната функция се влошава, болната жена става трудна да говори, затова тя има тиха и умерена реч.

Поражението на мозъка. Когато прониква в мозъка на метастазите, жената най-напред изпитва симптоми като често главоболие, неразположение, проблеми със съня. В допълнение, това състояние се характеризира с болезненост на мускулите на ръцете и краката. С течение на времето има неприятни симптоми, които се проявяват при силна замаяност, при която понякога е трудно да ставате и да се движите. Също така се наблюдава влошаване на зрението, паметта, възприятието. При остър прогрес могат да възникнат халюцинации и краткотрайна загуба на съзнание.

Включване на лимфните възли. Първият симптом, който лимфната система дава при метастази, е разширяването на лимфните възли. За целите на тази надеждност се провежда фокусна биопсия за идентифициране на раковите клетки.

Лимфата, напускаща гърдата, попада в група лимфни възли, които страдат на първо място:

  • аксиларни и подкапсулни;
  • подклавианска и супраклавикуларна;
  • okologrudnye;
  • зад гръдните мускули;
  • ингвинална.

Диагностика на наличието на метастази

Понякога е много трудно да се извърши задълбочена диагноза на рецидив, тъй като често (особено в ранен стадий на развитие), туморът може да бъде толкова нещастен, че е трудно да се открие.

Модерни изследвания, които се използват за изследване:

  • С помощта на ултразвукова диагностика могат да се наблюдават патологични промени във вътрешните органи;
  • магнитно резонансно изображение на мозъка и гръбначния мозък ще даде точна индикация за наличието на туморния процес;
  • позитронната емисионна томография ще позволи да се изследват подробно вътрешните органи и мозъка; техниката има най-висока надеждност при откриване на метастази;
  • Радиографията на гръдния кош (белите дробове) и костите ще помогне да се открият огнища на метастазите;
  • се извършва мамография с цел изследване на тази гърда (ако не е отстранена фрагментарно), в която има тумор; Освен това има опасност от нараняване и втора гърда, така че също така е изследвана;
  • биопсия на тъканите, които изискват допълнително проучване;
  • бронхоскопия - изследване на белите дробове.

За качествено и задълбочено изследване се препоръчват допълнителни лабораторни изследвания (кръв от вената) за откриване на специфични маркери за рак на гърдата (CEA, CA15-3, CA27-29).

В допълнение, билирубинът се прилага от лабораторни тестове. По този начин промяната в нивото му говори за проблеми с черния дроб, които могат да означават образуването на метастази.

Общият кръвен тест напълно отразява работата на хематопоетичните органи. Промяната във формулата може да означава, че е необходимо задълбочено разследване.

Модерно лечение на метастази

Много от нас знаят, че на този етап в медицината няма ефективно и добро излекуване на метастазите. Не се отчайвайте, защото има други методи, които може да не са толкова ефективни, колкото бихме искали, но въпреки това дават надежда и шанс за живот.

Популярни методи за лечение на метастази и метастази:

  • оперативно отстраняване на лезията;
  • Химиотерапията - е насочена към инхибиране или прекратяване на метастази;
  • лъчева терапия;
  • хормонално лечение;
  • лекарства за седативни и аналгетични ефекти;
  • алтернативна медицина.

Хирургичното отстраняване в зависимост от размера на тумора и мястото на неговото локализиране се извършва по няколко начина: резекция на част от органа или отстраняване на целия орган (ако е възможно). Преди инструменталната интервенция пациентът е химиотерапия за намаляване на туморни възли.

Химиотерапията е дълго и високоефективно лечение. Понякога тя може да унищожи не само първичния злокачествен фокус, но и метастазите, включително и далечните. Химиотерапията има много странични ефекти, поради които понякога се образува сложна реакция, така че курсът на лечение се извършва само в болницата. След като този тип терапия е имал положителен ефект и туморът е изчезнал, препоръчва се да се направи поддържащо лечение според определена схема (в етапа на ремисия).

Радиационната терапия се използва в случаите, когато има наличие на метастази в трудно достъпните за хирурга области. Този вид лечение се счита за по-икономична от химиотерапията и понякога показва добри резултати от борбата с тумора.

Хормоналната терапия се провежда в случаи, когато има чувствителност на тумора към естрогени и прогестерони.

Медицинското лечение на метастазите на гърдата се извършва успоредно с другите описани по-горе методи. По принцип ефектът от лекарствата е насочен към борба с тези симптоми, които са причинили вторични злокачествени заболявания. Също така се препоръчват болкоуспокояващи - те са силни аналгетици и психотропни лекарства, които се издават строго под "червения печат" в лечебното заведение. Като правило такова лечение е предписано за облекчаване на общото състояние, при което се забелязва тежка и непоносима болка.

Традиционна медицина. Въпреки модерния високо ефективно лечение, много пациенти някак си все още вярват, съмнителни лица, които обещават за кратък период от време да се отървете от бича на рака и в същото време да даде 100% гаранция за успешно лечение. Тази позиция може да се остави без коментар, просто добавяне на един - в медицинската практика не е изолиран случай, и всички те водят до факта, че пациентът все още идват в клиниката на етапа на развитие на метастази, когато нищо не може да се направи.

перспектива

С навременното лечение и лечение на рак на гърдата метастазите могат да бъдат избегнати. Ако обаче вече съществуват, прогнозата за продължаване на живота може да бъде от две до десет години.

Фактори, върху които зависи пряката продължителност на живота (т.е. кои случаи не са благоприятни):

  • ако метастазите проникнаха в мозъка, гръбначния мозък, в два белия дроб и в черния дроб;
  • увреждането на черния дроб е повече от 30%, има многобройни и големи лезии;
  • липса на положителна реакция към хормонално лечение и химиотерапия;
  • Злокачествените клетки не са оборудвани с хормонални рецептори, чието присъствие би повлияло на добрия резултат от хормоналното лечение;
  • Процесът на метастази засяга повече от три органа.

Ракът на гърдата е опасен злокачествен тумор, за който е характерно да образува метастази. Премахването на фрагмент от гърдата или дори от цялата гърда не е опасност, тъй като тя не е жизненоважна част от тялото. Поради тази причина много пациенти се страхуват от метастазирането на вътрешните органи, особено тези, които не могат да бъдат отстранени.

Метастази в костите на рака на гърдата: симптоми, лечение, оцеляване

Метастази в костите - това е най-често срещаната локализация на лезиите при напреднал рак на гърдата (БК). Нарушаването на скелетна анатомия и функционалност се дължи на факторите на растежа на туморните клетки. Растежните фактори стимулират активността на остеокластите (многоядрени клетки с огромен размер, които разрушават костната тъкан). Честотата на костни метастази при рак на гърдата достига 65 - 75%.

Как се развиват метастазите в костите с рак на гърдата

Етапи на туморни метастази в хода на прогресията на заболяването:

  1. Прогресирането на първичния тумор - раковите клетки взаимодействат с микросредата, се формират отдалечени преметастатични ниши.
  2. Разпространение (разпространение и разпространение) на туморни клетки - раковите клетки мигрират, агресивно засягат тъканите и влизат в кръвния поток.
  3. Седиране в костната тъкан - случайно и случайно объркване и упадък в костната тъкан, избягване на имунитет.
  4. Оцеляването на ракова клетка е миграцията на атипични клетки в определени ниши.
  5. Пролиферацията на туморите и ангиогенезата (образуването на нови кръвоносни съдове, които хранят тумора) - раковите клетки подчиняват клетките на микро-средата и формират собствената си съдова система.
  6. Прогресията на метастази и прогресията на заболяването като цяло - туморът става независим от микросредата.

Клетъчно взаимодействие при образуването на костни метастази

Моделирането на костната тъкан се осъществява от остеобласти и остеокласти (костни клетки). Туморът стимулира разрушаването на костната тъкан от остеокласти. Факторите на растеж подобряват развитието на раковите клетки. Има дисбаланс във физиологичния процес на моделиране на костите. Други видове клетки, които са в околната среда, също могат да повлияят върху развитието на тумора.

Факторите на растеж се различават от атипичните клетки. Те участват и обуславят всички процеси на образуване на тумори:

  1. Факторите, образувани в костната тъкан, стимулират растежа и миграцията на тумора.
  2. Факторите, образувани в самия тумор, организират разрушаването на костта.
  3. Фактори, които пречат на образуването на здрава костна тъкан.
  4. Фактори на експресия на молекули на раковите клетки, които насърчават екстензивни метастази.

Характеристики на костни лезии при рак на гърдата

По-често се засягат "носещите" части на скелета - костите на бедрената кост и таза, гръбнака. Фрактурите водят пациента до продължително увреждане. Възстановяването е много бавно. Продължителен и персистиращ болков синдром.

Важно! Заплахата от патологични фрактури продължава дори при ефективна антитуморна терапия.

Клиничните прояви на метастатичното заболяване включват:

  • деформация на костите;
  • хиперкалциемия е много калций в кръвта;
  • болка;
  • нарушаване на функцията за подпомагане;
  • патологични фрактури;
  • неврологични разстройства.

Усложнения на болестта

Ракът на гърдата с метастази в костите е сериозно състояние на пациентите, придружено от фрактури. Дисфункциите на системите и органите, причинени от хиперкалциемия, се регистрират в 65% от случаите.

В 7 - 15% от случаите се открива висок калций. Съпровожда се от симптоми като сухота в устата, постоянна жажда, запек, повръщане, полиурия (повишаване на дневната доза на отделената урина). В тежки случаи се наблюдава развитие на остра бъбречна недостатъчност, загуба на съзнание.

Тежката болка е често усложнение на напредналите тумори (42 - 95% от случаите). Причини за синдрома на болката:

  1. Раковите клетки отделят химикали, които стимулират рецепторите на болката.
  2. Чрез увеличаване на туморната маса се повишава вътреочното налягане.
  3. Разтягане на периотема и микрофракции.
  4. Реактивно мускулно съкращение.
  5. Проникване на ракови клетки в нервните окончания.
  6. Компресиране на нервите.

Болката е остра и хронична. Остра или "пробивна" болка се характеризира с внезапна атака. Хронична - постоянна, пулсираща, изтощаваща, по-лоша с прогресия.

Друго усложнение е декомпресията на гръбначния мозък, възниква в 3% от случаите.

Лечение и прогноза

Възможно ли е напълно да се лекува болестта с метастази?

Целта на лечението е подтискането на тумора, предотвратяването на усложнения (компресиране на тъканите, фрактури), възстановяването на загубени функции, подобряването на качеството на живот.

Терапията на рак на гърдата с метастази към костта е насочена към системно лечение на основното заболяване. И също така да забави разрушаването на костната тъкан и да ускори възстановяването му. Съгласно указанията, тя се възлага:

  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • ортопедично лечение;
  • наркотични вещества за облекчаване на болката.

Бисфосфонатите са стандарт за лечение на рак на гърдата. Те спират развитието на метастази в костите, имат превантивен и терапевтичен ефект върху остеопорозата, което е следствие от рака.

Употребата на бифосфонати е значителна:

  • удължава времето до първото костно усложнение;
  • намалява риска от хиперкалциемия;
  • намалява броя на използваните наркотични аналгетици;
  • намаляване на показанията за лъчева терапия на костите;
  • подобрява резултатите от сложното лечение и оцеляването.

Женската онкология има тенденция към подмладяване. Болестта се проявява при жени на възраст 30 години. Ако има метастази в костите на рака на гърдата, въпросът колко живеят, става релевантен.

Колко добре ще живеят пациентите, тяхната активност и жизненоважната активност зависят от хода на заболяването и адекватната терапия. Значително усложнява специфичното лечение и оказва неблагоприятно влияние върху оцеляването на усложненията. Петгодишното оцеляване се отбелязва при 20%. Медианата (средно) е 24 месеца.

Метастази на рак на гърдата

Ракът на гърдата е сериозно заболяване, което се съпровожда от образуването на метастази. Метастатичният рак може да засегне различни системи на човешкото тяло. Всеки случай има свои показатели и характеристики.

Обща концепция

Метастазата е вторичен фокус на патологичния процес, който се дължи на факта, че злокачествените клетки се смесват от основния фокус на заболяването в други тъкани. Движението може да се извърши по различни начини. По-специално ракът на гърдата може да се метастазира чрез кръвоносната система, лимфните съдове, както и вътрешните кухини на тялото.

Наличието на метастази от рак на гърдата предполага, че някои от туморните клетки се преместват на друго място в тялото, където се образува вторичен фокус на заболяването. По същия начин злокачествените клетки могат да се заселят в костите, в черния дроб, гръбначния стълб, мозъка и т.н. Прогнозата зависи от сложността на процеса и се определя от специалист след изчерпателно изследване.

При наличие на рак на гърдата, единичните злокачествени клетки започват да се разпространяват в организма на най-ранните стадии на пълнене. Човешката имунна система може да предотврати последващото й възпроизвеждане извън гърдата. Въпреки това общото изчерпване на имунната система, което се дължи на наличието на рак, води до факта, че вторичните огнища започват да растат бързо и бързо. Също така характеристика на рака на гърдата е, че вторичните фокуси често са склонни да бъдат в латентно състояние за дълго време, което в някои случаи може да достигне десетина години след операцията за отстраняване на злокачественото образуване. Под влиянието на различни фактори, злокачествените клетки могат да се "събудят" и да причинят повторна поява.

Що се отнася до разпространението, метастазите на рак на гърдата засягат различни системи в зависимост от начина, по който са били транспортирани. В частност, лимфогенните метастази се появяват директно в лимфните възли. Хематогенните метастази, които се разпространяват през тялото през кръвта, се установяват в костите, мозъка, бъбреците, черния дроб.

Характеристики на проявата на болестта в различните системи на тялото

Болка в гръбначния стълб

Когато костта е засегната от метастази на рак на гърдата, следните симптоми са типични:

  • Наличие на болка в гърба и гръбначния стълб.
  • Неприятни усещания в ставите.
  • Измама на крайниците и тяхната обща слабост.
  • Нарушаване на функционалността на пикочния мехур и червата.
  • Спазми в гръбначния стълб.

Костните метастази се характеризират с лезия на гръбначните нерви, което причинява тези усещания.

Ако има метастази на рак на гърдата в мозъка, се появяват следните симптоми:

  • Постоянно главоболие.
  • Наличие на слабост в крайниците и нежелано изсушаване в гръбначния стълб.
  • Проблеми със зрението.
  • Нарушения на координацията.
  • Различни умствени аномалии.
  • Трудност на движение и неприятни усещания в гръбначния стълб.
  • Гадене, конвулсии и др.

Ако метастазите на рака на гърдата се проявят в белите дробове, това се указва със следното:

  • Кашлицата, която се увеличава само с течение на времето.
  • Отдихът.
  • Болка в гръдния кош без видима причина.
  • Нарушаване на апетита.
  • Остър загуба на тегло и т.н.

Болка в корема

Когато черният дроб е засегнат от метастази на рак на гърдата, се наблюдава следното:

  • Болка в корема без причина.
  • Тежест в корема и подуване на корема.
  • Жълтеница.
  • Биохимични промени, чиито функции са върху черния дроб.
  • Нарушаване на апетита.
  • Отслабване без видима причина.

Всички тези симптоми могат да показват и друго заболяване. Прогнозата ще бъде направена от лекаря след серия от проучвания.

Характеристики на диагнозата и лечението

Метастазата на рака на гърдата се проявява по различни начини, но редица общи проучвания ви позволяват да проверите пациента за наличието на метастази или евентуален рецидив. Процесът включва следните проучвания:

  • Кръвен тест, включващ общи изследвания и биохимия.
  • ЯМР на гръбначния мозък и мозъка.
  • С възможност за увреждане на костите - сцинтиграфия на костната система.
  • Томография на гръдния кош, коремна кухина, таза, мозък.
  • Радиография на кухината на стомаха и гърдите на пациента.
  • Бронхоскопия.
  • Биопсия на всички подозрителни области.

Въпреки това, в повечето случаи метастазите могат да бъдат открити в тялото на човек, който не се чувства физически. В този случай хората, които са изложени на риск, трябва да извършват редовни проверки за евентуален рецидив. Един от най-често използваните методи е търсенето на злокачествени огнища чрез определяне на нивото на усложнения, които са специфични за този вид заболяване.

Лечението на метастази в черния дроб, костите, мозъка, гръбначния стълб или други части на тялото традиционно се разделя на три вида:

  • Системна терапия. Тази опция предвижда обеззаразяването на раковите клетки извън второстепенния фокус.
  • Местна или локална терапия. Използва се за директно унищожаване на метастазите.
  • Използване на лекарства за болка.

Системната терапия предвижда използването на хормонална и химична терапия, както и други допълнителни методи, в зависимост от конкретния случай. Тъй като резултатът от подобна опция не се проявява бързо и за да се предпазят костите и областите в мозъка и гръбнака от метастази, е необходима хирургична интервенция, тази възможност е по-добре комбинирана с лъчетерапия.

Местната терапия включва няколко метода, включително лъчева терапия, стероиди, както и хирургическа интервенция.

Когато се използва системна терапия, се използват лекарства, насочени към намаляване на болката на пациента. Когато костта е повредена, се налагат допълнителни средства за нейното възстановяване.

Загубата на черния дроб с метастази е една от най-сериозните варианти на болестта, която за дълго време се смята за безнадеждна. Въпреки това, съвременните методи за лечение могат напълно да отстранят метастазите от черния дроб, като същевременно запазят своята максимална възможна функционалност.

Прогноза за възстановяване и продължителност на живота

Що се отнася до шансовете за възстановяване, независимо от това дали метастазите в черния дроб, гръбначния стълб, мозъка или друг орган се проявяват, прогнозата зависи от следното:

  • Ако ракът удари не повече от три органа.
  • Клетките на вторичния фокус имат хормонални рецептори.
  • Туморът реагира на химиотерапия или хормонални лекарства.
  • Не са използвани всички възможни методи при лечението.

Умственото и психическото състояние на пациента е важно

Прогнозата за това колко време пациентът може да живее с метастази също не е възможно да се определи точно. Правилно избраната терапия значително разширява този показател, но всичко е достатъчно индивидуално. При почти подобни случаи на болест някои хора могат да живеят повече от десетилетие, докато други са само няколко години. Този показател е повлиян от общото състояние на пациента, възрастта му, по-рано прехвърленото гмуркане, етапа на заболяването, бързия растеж на злокачествените клетки и други фактори. Важно е и психологическото и емоционалното състояние на пациента, което му позволява ефективно да се бори с болестта.

Вторичните огнища на рак на гърдата са сериозно заболяване, което се съпровожда от навлизането на злокачествени клетки в най-разнообразните органи на човешкото тяло. Правилно избраната терапия, редовността на нейното прилагане и общата положителна психологическа нагласа на пациента позволяват успешно борба с болестта и удължаване на живота на патента в продължение на много години.

За Нас

Статистическите проучвания, проведени през последните десетилетия, показаха ясна тенденция за намаляване на смъртността (с приблизително 30%) и честотата на рак на шийката на матката.