Етап рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор, който се развива от епителната тъкан. Заболяването се характеризира с курс с ниски симптоми. Често ракът на яйчника се открива в късен етап и изисква радикално хирургично лечение. Възможно ли е да разпознаете злокачествен тумор във времето и да предотвратите развитието на усложнения?

Важни аспекти

Ракът или карцином на яйчниците е седмата най-злокачествена неоплазма при жените. Според Международната агенция за ракови изследвания повече от 165 000 нови случая на карцином на яйчника се регистрират всяка година. Максимално разпространение се наблюдава в страните от Северна Европа, Канада и САЩ. През последните години степента на разпространение е регистрирана (с 8% или повече).

Основната причина за ниската степен на преживяемост при пациенти с рак на яйчниците е късното диагностициране на заболяването. Много жени с подозиран карцином отиват в неспециализирани лечебни заведения, където получават нискоквалифицирана грижа. Според статистиката всеки трети пациент умира в рамките на една година след диагностициране. Петгодишната преживяемост за рак на яйчниците е не повече от 35%.

причини

Точната причина за рак на яйчниците не е известна. Има много теории за произхода на карцинома, но учените все още не са постигнали консенсус. Съществуват няколко рискови фактора за развитието на заболяването:

  • генетично предразположение;
  • хронична хиперерегия (повишени нива на естрогени в кръвта);
  • приемане на някои лекарства (перорални контрацептиви и т.н.).

Генетичното предразположение към рак на яйчниците заслужава специално внимание. Известно е, че наличието на карцином при майка или баба значително увеличава риска от развитие на заболяването. В същите семейства има увеличение на честотата на рак на матката и гърдата. Според последните данни около 70% от общите гени, отговорни за вероятността от образуване на всеки от тези тумори. Жените, които са имали случаи на рак на яйчниците, матката или рака на гърдата в семейството, са изложени на висок риск и трябва да бъдат редовно преглеждани от гинеколог.

Хиперерегененията е друг значим рисков фактор за рак на яйчниците. Прекомерното производство на естроген води до хормонална недостатъчност и вероятно засяга появата на атипични клетки в яйчниковата тъкан. Хиперерегененията също така провокира възникването на хиперпластични процеси на ендометриума и на маточната миома. При наличието на тази патология, една жена трябва да обърне специално внимание на нейното здраве и да не забравя за редовните превантивни посещения на лекар.

Фактори, влияещи върху развитието на хиперестрогенезата:

  • ранно начало на менструация (до 12 години);
  • нереализирана репродуктивна функция (отсъствие на бременност и раждане);
  • късно раждане (след 30 години);
  • късна менопауза (след 50 години);
  • чести аборти и спонтанни аборти;
  • отказ от кърмене.

Всички тези състояния допринасят за засиления синтез на естрогени, който оказва неблагоприятно влияние върху здравето на жените и може да бъде една от причините за развитието на рак на яйчниците.

Дали комбинираните орални контрацептиви (КОК) и другите хормонални лекарства оказват влияние върху вероятността от рак на яйчниците? Този въпрос не е напълно разбран. Известно е, че при жени, приемащи КОК, карцином на яйчника се открива по-често. Няма доказателства за ефекта на лекарствата върху вероятността от развитие на рак. Много експерти смятат, че жените, които приемат КОК, са по-склонни да бъдат допуснати до гинеколог и поради това ранните форми на рак на яйчниците по-често се откриват в тяхната среда.

Симптоми на рак на яйчниците

Ракът на яйчниците възниква във всяка възраст. Най-често заболяването се регистрира през репродуктивния период (18-45 години). Има случаи на карцином при юноши, които не живеят сексуално. Доста често, ракът на яйчниците се развива в менопауза (след началото на менопаузата).

Ракът на яйчниците от дълго време е асимптоматичен. За откриване на тумор преди появата на първите признаци може да се направи само с ултразвук или по време на преглед с гинеколог. Често карциномът се превръща в случайно откритие по време на медицински преглед или изследване на друга болест.

В ранните етапи рак на яйчниците може да се усети от следните симптоми:

  • умерено издърпване на болката в долната част на корема;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло.

Всички тези симптоми са неспецифични и се срещат в различни заболявания на женската сексуална сфера. Болките от болки в долната част на корема и долната част на гърба често се отписват на предменструален синдром, нарушения на цикъла - на последиците от стреса. Общи слабости, замайване, ниска работоспособност и изобщо не се вземат предвид. Неспецифичната клинична картина прави рака на яйчника една от най-трудните диагностицирани заболявания на репродуктивната система.

В напредналите етапи, ракът на яйчниците се придружава от появата на такива симптоми:

  • кърваво изпускане от гениталния тракт;
  • увеличаване на размера на корема (поради асцит - натрупване на течност в коремната кухина);
  • често уриниране;
  • запек.

Нарушаването на уринирането и дефекацията възниква при големи размери на тумора и при компресиране на тазовите органи (пикочния мехур и ректума).

Етапи от

Според международната класификация на TNM се различават няколко етапа на развитие на рак на яйчника:

  • Етап 0 - туморът отсъства.
  • Етап 1 - туморът не надхвърля яйчника.
  • Етап 2 - туморът се простира извън яйчника, засяга матката, фалопиевите тръби и други органи, но не превишава границите на малкия таз.
  • Етап 3 - туморът се простира отвъд малкия таз.
  • Етап 4 - отдалечени метастази са отбелязани.

Метастазата е разпространението на раковите клетки далеч извън основния фокус. При рак на яйчниците, метастазите първо възникват в малкия таз (матка, фалопиеви тръби и други органи). В бъдеще раковите клетки се намират в ретроперитонеалното пространство, в перитонеалните листове, в органите на коремната кухина и в костите. Възможни метастази в белите дробове и плевралната кухина.

диагностика

За откриване на рак на яйчника се използват следните методи:

Гинекологичен преглед

По време на прегледа лекарят може да открие формация в прогнозата на яйчниците (от една или две страни). Туморите на яйчниците са осезаеми като заоблени или овални образувания. Откриването на рак от доброкачествен тумор или възпаление на яйчника на този етап е невъзможно.

Инструментални методи: ултразвук, CT, MRI, PET-CT

Ултразвукът е прост и безопасен метод за откриване на всяка форма на яйчниците. По-точна картина се осигурява чрез компютърно и магнитно резонансно изображение, както и чрез PET-CT. Пототроновата емисионна томография (PET-CT) понастоящем се счита за най-добрият метод за откриване на злокачествени овариални неоплазми.

Туморни маркери

При рак на яйчниците, в кръвта на жените се открива специфичен маркер CA-125. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при 90% от пациентите с II и над стадия на заболяването. В ранните етапи на развитие на рака, CA-125 не винаги се разкрива. Определянето на маркера в кръвта също е важно за диагностицирането на повторение на заболяването.

биопсия

Тюрковата биопсия е единственият метод за точно диагностициране на рака и я отличава от доброкачествените овариални образувания. За биопсия мястото на органа се взема и се изпраща в лабораторията за преглед. Често се прави биопсия директно по време на операцията, за да се премахне подозрителната форма на яйчниците (кисти и т.н.). Операцията често се извършва чрез лапароскопски достъп.

Лечение на рак на яйчниците

Лечението на рак на яйчниците е само хирургично. Консервативната терапия не се провежда. Невъзможно е да се забави растежа на тумора с лекарства. Курсът на химиотерапията се извършва на определени етапи само за унищожаване на метастазите.

Терапията на рак на яйчниците се обработва от онкогинеколога. Изборът на режима на лечение зависи от етапа на развитие на карцинома, общото състояние на жената и наличието на метастази. В ранните стадии на заболяването се отчита и желанието на жената да поддържа репродуктивната функция. В по-късните етапи става въпрос за спасяване на животи и оставянето на тазовите органи непокътнати не е възможно.

Хирургично лечение

Операцията по избор при рак на яйчниците е екстирпията на матката с придатъци. По време на операцията, лекарят премахва матката заедно с яйчниците и фалопиевите тръби, извършва ревизия на коремната кухина, изцежда засегнатите лимфни възли. Съгласно указанията се премахват далакът, апендикса и променените области на червата. Само с този подход можете да премахнете напълно раковите клетки и да намалите риска от повторение на заболяването.

Операцията за съхраняване на органи за рак на яйчниците е изключително рядка. В някои случаи хирурзите отговарят на желанията на жените и отстраняват само засегнатия яйчник, оставяйки матката на място. Такава операция е възможна само ако жената желае да поддържа репродуктивна функция, както и с внимателно наблюдение на състоянието на здрави яйчници и други тазови органи. Операциите за съхраняване на органи се извършват само в началните стадии на развитие на рак.

Радиационна терапия

Радиационното облъчване на засегнатите органи ви позволява да се отървете от раковите клетки и да предотвратите повторение на заболяването. Понастоящем са разработени методи за целево излагане на променени тъкани без да се засягат здравите клетки. С този подход се повишава ефективността на лъчелечението и се намалява вероятността от усложнения. Схемата на лъчелечение се избира индивидуално за всеки пациент.

Химиотерапия за рак на яйчниците

Целта на химиотерапията е да се премахнат метастазите на рак на яйчниците и да се избегнат рецидивите на тумора. Химиотерапията използва мощни лекарства, които инхибират растежа на раковите клетки. Продължителността на лечението и изборът на лекарства ще зависи от етапа на рака и тежестта на състоянието на жената. В повечето случаи се използва комбинация от химиотерапия и методи за излагане на радиация.

След лечението жената трябва да остане под наблюдението на онкогинеколога. През първите две години се извършват ултразвук на тазовите органи и нивото на СА-125 в кръвта на всеки 3 месеца. В бъдеще честотата на изследването намалява. След 5 години при липса на рецидиви се препоръчва да посещавате гинеколог веднъж годишно.

перспектива

Според обобщените данни, средната степен на преживяемост за 1 година е 65%, 3 години - 40% и 5 години - около 35%. Процентът на благоприятните резултати се увеличава с ранната диагностика на рака, както и при използването на съвременни методи на химиотерапия и лъчева терапия.

Прогнозата за рак на яйчниците също ще зависи от стадия на заболяването. Когато се установи карцином в етап I и навременно лечение, степента на преживяемост е около 90%. В IV етап на заболяването 5-годишната преживяемост сред пациентите е само 17%. Причината за смъртта е асцит, чревна обструкция, както и появата на метастази в костите, белите дробове и мозъка.

предотвратяване

Не е разработена профилактика на рак на яйчниците. Понастоящем точната причина за развитието на тази патология не е известна, поради което не е възможно да се намерят текущи методи за предотвратяване на рак. Намаляването на риска от карцином на яйчниците ще помогне на следните препоръки:

  • Редовни профилактични прегледи при гинеколога (най-малко веднъж годишно).
  • Навременно изпълнение на репродуктивната функция.
  • Дългосрочно кърмене (най-малко 1 година).
  • Допускане на хормонални лекарства само според указанията на лекар.
  • Навременно лечение на всички заболявания на женската сексуална сфера.

При най-малкото съмнение за рак на яйчниците е необходимо да се обърнете към гинеколога и да преминете или да проведете инспекция при експерта.

Рак на яйчниците

Обичайна и опасна женска болест - ракът на яйчниците се счита за "мълчалив убиец", променящ се в зависимост от развитието и пренебрегването.

Ракът на яйчниците се нарежда на първо място сред злокачествените неоплазми и засяга жени от всяка възраст, дори момичета. Най-често жените в пременопауза и жените в менопауза се разболяват.

Какво представлява ракът на яйчниците?

Овенките са основните сексуални жлези на женското тяло. Има два от тях и са разположени от двете страни на таза. Функционалната работа на яйчниците се състои в възпроизводството на яйцеклетки и женски хормони - естроген и прогестерон.

Овариите се състоят от три типа тъкани:

  • germinative клетки, които произвеждат яйца;
  • стромални клетки, произвеждащи естроген и прогестерон;
  • епителни клетки, покриващи яйчниците.

Туморът на яйчника започва да се развива най-често от една епителна клетка. Тя може да бъде доброкачествена и няма да надхвърля яйчника. При пълно или частично отстраняване, качеството на живот при пациентите не се влошава.

Как да идентифицираме рака на ранен етап?

Първоначалните етапи на заболяването може да не показват явни признаци, които по-късно водят до тежки последици и смърт. Само онези жени, които редовно посещават генно-мамолог за превантивно изследване и изследване на ултразвук, могат случайно да открият онкология в ранен стадий на развитие.

Защо случайно? Дори при редовно изследване на размера и консистенцията на яйчниците и матката е трудно за лекаря да обмисли микроскопски тумор. Тампон от влагалището може да покаже ракова клетка, но по-често в по-късни етапи.

При скрининг за жени със среден и висок риск от онкология ултразвукът на влагалището може да покаже тумор, но не разпознава качеството му. При изследване на нивото на протеин в кръвта СА-125 (OS-125), може да се подозира рак, ако е повишен. След това те посочват рентгенови лъчи и изследват течността на коремната кухина.

Ако няма сериозни рискови фактори, не се препоръчва ултразвук на влагалището и скрининг за изследване на нивото на CA-125. Проверката може да не показва герминативен и стромален тумор на яйчниците. Germinative - може да разпредели кръвни маркери на човешки протеин: гонадотропин хорион и алфа-фетопротеин. Само след отстраняване на тумора, тези белтъчни маркери помагат при диагностицирането на рецидивите на рака.

Лечение на рак на яйчниците в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

В Израел ракът на яйчниците се лекува с най-новите техники и технологии. Това ви позволява постоянно да увеличавате процента на възстановяване дори при пациенти с напреднали стадии на заболяването.

При диагностицирането на рак на яйчниците израелските специалисти широко използват PET-CT. Това проучване Ви позволява точно да определите етапа на заболяването и да откривате вторични туморни центрове (метастази), дори и няколко милиметра по размер.

При лечението на болестта в по-късни етапи може да се приложи операцията на циторедукция и хипертермична интраперитонеална химиотерапия. С циредукция лекарите премахват всички видими туморни тъкани в коремната кухина. След това химиотерапията се въвежда в коремната кухина за 1-2 часа. Тази процедура отнема 6-7 часа и изисква висока квалификация на онколозите, поради което се извършва само в водещите израелски клиники. Сред тях е клиниката в Тол Авив Топ Ичилов.

Причини или рискови фактори за онкологията на яйчниците при жени

Основните причини за рак на яйчниците при жените са следните:

  • неконтролиран прием на контрацептиви;
  • късно раждане;
  • отказ от кърмене;
  • липса на бременност, раждане и качествено лечение на безплодие и възпаление;
  • множество аборти и спонтанни аборти;
  • наличие на кисти, доброкачествени тумори, хронични възпалителни процеси на яйчниците.

Най-честите рискови фактори, които увеличават вероятността за развитие на онкогенен тумор, са:

  • възраст след 60-65 години с появата на менопаузата;
  • периоди на менструация: начало - до 12 години, прекратяване - след 50 години;
  • препарати за концепция за детето, ако не са постигнали очаквания ефект и не е настъпила бременност;
  • семейна предразположеност към женската линия от двамата родители и генетични промени;
  • онкологията на гърдата;
  • използване на талк за изсушаване на перинеума, тъй като прахът съдържа азбест;
  • дългосрочно използване на естрогени за заместителна терапия по време на менопаузата.

Рак на яйчниците: симптоми и признаци на заболяване

На ранен етап е почти невъзможно точно определяне на рак на яйчника, симптоми и признаци, прогноза за преживяемост, тъй като клиничната картина съвпада със симптомите на доброкачествени тумори. Туморите могат да бъдат малки и мобилни. Субективните усещания най-често отсъстват и менструалният цикъл не се нарушава дори при наличие на тумори и в двата яйчника.

Симптомите на рак на яйчниците при жените се проявяват с голям тумор, който пресича околните органи:

  • усещане за пълнота и натиск в долната част на корема;
  • подуване на корема (увеличение на обиколката);
  • киселини и гадене;
  • често желание за уриниране;
  • склонност към запек.

Често мобилен тумор се усуква на стъблото. Тогава можете ясно да подозирате рак на яйчника, симптомите и признаците ще покажат остро общо състояние и пикочно-половата система.

На този етап при пациентите:

  • теглото на тялото намалява във връзка с влошаване на апетита, постоянно стомашно разстройство, повръщане;
  • метеоризъм възниква след хранене;
  • има болки в областта на лумбалната област и под половата стена, придружени от кърваво изпускане от влагалището;
  • менструалният цикъл е нарушен;
  • болка във влагалището по време на секс;
  • пулсът става чести, което може да доведе до колапс - внезапна сърдечносъдова недостатъчност и загуба на съзнание;
  • вените на таза се притискат, което се проявява чрез оток на краката и тромбоза.

Симптомите се проявяват при разпределението на половите хормони:

  • granulokletochnoy тумор, което води до възобновяване на маточното кървене по време на менопаузата, а при момичетата - ранна менструация;
  • adenoblastomoy, което води до maskulinizirovaniyu тялото - растежа брада, промяна форма, набръчкани гърдите, прекратяване на менструацията.

Етапи на рак на яйчниците и прогноза

Етапите на рак на яйчника показват разпространението на тумора. Ранните етапи на рака най-често се определят по време на операция за получаване на тъканна проба. За да потвърдите предполагаемата диагноза, вземете тъканни проби в малкия таз и в коремната кухина.

Степен на разпространение на болестта

  1. Определянето на етапа е важен момент, тъй като прогнозата за преживяването и режима на лечение зависят от него. Ако се потвърди наличието на рак на яйчника от етап 1, прогнозата е винаги оптимистична - 80-95%, но при условие, че етапът е определен навреме и правилно.
  2. Определяйки етапа, лекарите не го променят, дори ако се е разпространил в други органи и се повтори. При рак на яйчника, етап 2, оцеляването за 5 години е по-малко оптимистично - 50-70%. Разбира се, пациентите живеят много по-дълго с подходяща профилактика.
  3. Пациентите искат да знаят за етапа на тумора след операцията и прогнозата. Например, ако ракът на яйчника усложнява асцита в стадий 3. В тази връзка възникват усложнения, развива се некроза на вътрешните органи и може да доведе до смъртоносен изход. Прогнозата за асцит е 20-30%, при отсъствие - до 45-50%.
  4. Асцитът в комбинация с рак води до още по-голямо и бързо разпространение на метастазите. Прогнозата за 4 стадия с асцит е до 1,5%, без асцит - до 10-15% в рамките на 5 години. Оцеляването на младите пациенти е по-високо от това на възрастните жени.

Условия, които влошават качеството на живот при рак в стадий 4

За да се удължи живота на пациентите, трябва да се предприеме подходящо лечение за облекчаване на състоянията, тъй като на 4-ия етап на рак на яйчниците:

  • функциите са нарушени, защото блокира жлъчния тракт и развива механична жълтеница;
  • кръвосъсирването се прекъсва и се развива тромбоемболизъм на белодробната артерия, пневмония или удар;
  • потискане на хематопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • възможни вертебрални фрактури, което води до парализа на краката;
  • притеснени от силна болка, особено при метастази в костите;
  • поради артериална тромбоза се развива остра исхемия и гангрена на долните крайници и други заболявания.

Етапи на рак на яйчника - класификация

За определяне на етапите се използва TNM системата, разработена от Американската съвместна комисия по рака. Международната федерация на акушерство и гинекология FIGO е разработила система, подобна на системата за TNM с изключение на разликите в категорията "Т" по време на провеждането на рак на маточната тръба. И двете класификации отчитат резултатите от извършените операции. Първичният перитонеален карцином (AUC) е поетапно, както и ракът на яйчниците. Ако туморът се е разпространил в отдалечени обекти, етапите във всеки случай се определят като 3 или 4.

Рак на яйчниците - категория "Т"

  • Tx - недостатъчни данни за описание на разпространението на тумора;
  • Т1 - туморът не надхвърля яйчниците;
  • T1a - туморът се намира вътре, без да прониква в обвивката на яйчника и да надхвърля границите, в малкия таз не се получава течност;
  • T1b - тумор в двете яйчници, без да надхвърля границите, не е открита течност;
  • T1c - тумор в една (две) яйчника: поникнал през капсулата или прониквал отвъд нея или имало течност с ракови клетки в малкия таз;
  • Т2 - тумор в една (две) яйчника, е честа в тъканите на малкия таз;
  • Т2а - бяха открити метастази във фалопиевите тръби и / или матката. В течността няма ракова клетка;
  • T2b - метастази във фалопиевите тръби и / или матката, тъкани на малкия таз. Раковите клетки в течността не се откриват;
  • T2c - метастази, тъй като при стадии T2a или T2b се откриват ракови клетки в тазовата течност;
  • Т3 - тумор в една (две) яйчника, разпределени в малкия таз и на мембраната на перитонеума;
  • Т3а - метастазите на рака се определят само под микроскоп;
  • T3b - метастази до 2 см, могат да се разглеждат с невъоръжено око;
  • T3c - метастази с диаметър повече от 2 cm.

Категория N показва разпространението на рак в регионалните лимфни възли:

  • Nx - няма възможност да се разгледа патологичният процес в лимфните възли;
  • NO - няма лезии от лимфни възли;
  • N1 - ракови клетки се намират в близките лимфни възли.

Категория М показва разпространението на метастази в черния дроб, белите дробове, далечните лимфни възли:

  • M0 - отдалечени метастази не са дефинирани;
  • М1-метастазите се определят в черния дроб, белите дробове или други органи.

Степени на тумор

Колкото по-висока е степента, толкова повече се разпространява туморът.

  1. Овариална тъкан с висока диференциация, подобна на здрава тъкан.
  2. Яйчната тъкан с умерена диференциация се различава малко от здравата тъкан.
  3. Овариална тъкан с ниска диференциация, ясно се различава от здравата тъкан.

Как да се справят с класификацията на етапите на рак на яйчниците

Етапи на рак на яйчниците

  • Етап I: тумор на тумора - в яйчниците (яйчниците), без да се разпространява извън границите му.
  • Етап IA (T1a, N0, M0): не е открит тумор - вътре в един яйчник, върху външната обвивка на клетките. Лабораторно проучване на анализа на промивните води от перитонеума и малкия таз не открива ракови клетки.
  • Етап IB (T1b, N0, M0): Туморният тумор се открива и в двата яйчника, без да се разпространява в тяхната външна обвивка. Лабораторно проучване на анализа на промивните води от перитонеума и малкия таз не открива ракови клетки.
  • Етап IC (T1c, N0, M0): и двете яйчници са засегнати от раков тумор.
  • Етап II: рак отбеляза он (и двете), яйчниците, други тазови органи: матка или тръби, пикочния мехур, сигмоидна колона, или ректума, тумор не е намерена в отдалечени органи.
  • Етап IIА (T2a, N0, M0): Туморният тумор се открива във фалопиевите тръби и / или матката. Няма ракови клетки в измиванията от коремната кухина.
  • Етап IIB (T2b, N0, M0): подуване открива в яйчниците в близост до тазовите органи: мехур, сигмоидна или ректума. Ракови клетки в промивки от коремната кухина не са намерени.
  • Етап IIC (T2c, N0, M0): Туморът се намира в тазовите органи (както в стадии IIA или IIB). Раковите клетки се откриват под микроскоп в ожулвания от коремната кухина.
  • Етап III: една (и двете) яйчници са засегнати от тумора.
  • Етап IIIA (T3a, N0, M0): туморът се открива по време на операция, се намира вътре в единия или и в двата яйчника. Няма начин да забележите метастази с просто око. На лимфните възли не се откриват ракови клетки. Малки клъстери от онкоклетъци се намират в биопсичната проба на перитонеумната мембрана под микроскоп.
  • Етап IIIБ (T3b, N0, M0): Една (и двете) яйчници са засегнати. Метастазите могат да се видят с просто око в перитонеалната кухина, чийто размер е с диаметър 2 cm. На лимфните възли туморният тумор не е открит.
  • Етап IIIC: Една (и двете) яйчници са засегнати от рак на тумора.
  • Етап IV (всяка Т, всеки N, M1): стъпка счита най-често рак на яйчниците - Етап IV тумор разпространение на белите дробове, черния дроб или други органи, разположени извън перитонеалната кухина.

Форми и вид рак - класификация

За да се определи рак на яйчника, патологичната анатомия на всеки вид и форма, признаци и методи на появяване са включени в класификацията.

Видове рак:

  • първичният рак се представя под формата на малки гъсти туберкулозни неоплазми, които засягат и двете яйчници, по-често при жени под 30-годишна възраст. Според морфологичната структура - това е епителиален рак на яйчника (или жлеза), тъй като фокусът му се състои от плосък епител;
  • вторичен рак се развива в резултат на дегенерацията на серозен доброкачествена киста или лигавицата киста psevdomutsionnyh или zamaskopodobnyh teratomatous киста в онкогенна. Серозните цистоми са най-често злокачествени. В тяхната кухина много пространство е заета от папиларен свръхрастеж, който прилича на карфиол. Има вторичен рак на възраст 40-60 години;
  • Метастазата е резултат от разпространението на ракови клетки (метастази) от кръвния ток или по лимфните съдове до яйчниците от други ракови органи, по-често от стомаха. Ракът се развива бързо, по-често при два яйчника и причинява тежко страдание на пациента. Туморът се простира до перитонеума и образува конични възли;
  • цистаденом папиларен малигнен е киста с наличие на много папиларни израстъци. На фона на асцитите от цистаденома, нодулите от метастази се разпространяват в други органи.

Форми на рак

По-рядко се среща рак:

  • муцинозна;
  • серозен;
  • гранулирана клетка;
  • adenoblastoma;
  • светлинни клетки (мезонични);
  • disgerminoma;
  • тератосарком;
  • Туморът на Бренер;
  • стромални тумори;
  • сарком;
  • аденокарцином;
  • карцином.

Гранулозен клетъчен тумор или муцинозен рак на яйчниците се получава след 60 години. Макроскопски е многокамерен цистит или кистичен твърд тумор, чиято вътрешна капсула облизва епитела, образуващ слуз. Фонът на развитието на гигантски тумор в една (или две - в 10-30%) яйчника става доброкачествена или гранична муцинозна киста. Туморът расте на дълга дръжка, която често е усукана.

Серозният рак на яйчника се характеризира с масивна карциноматоза и различна степен на диференциация на туморни клетки, т.е. дегенерирани онкогенни епителни клетки развиват серозен рак. Къде и как те попадат в яйчника, досега лекарите не могат да разберат. Класификацията е разделена на няколко разновидности на серозен рак, за да се избере оптималната доза за облъчване.

Има:

  • аденокарцином на яйчниците;
  • аденокарциномна папилария;
  • повърхностен карцином на яйчниците;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • папиларна серозна киста (или цистаденом).

Най-агресивният вариант на серозен рак е аденокарцином, който засяга и двете яйчници. Клетките произвеждат серозна течност подобна на течността, която отделя епитела на тръбите на матката. Гигантният тумор се състои от многокомпонентна кистозна структура. С бързия растеж, тя израства през капсулата, прониква в други органи и развива метастази.

Когато голяма жлеза е повредена, като се извършва защитна функция и амортисьор, циркулаторната и храносмилателната система се повлияват от метастази. Работата на тези системи е нарушена, което влошава състоянието на болните жени. Метастазите на фона на развиване на асцит (капчица) се разпространяват по различни слоеве на коремната кухина.

Етапи на рак на яйчниците - симптоми и терапии

Ракът в яйчника е сериозна патология, която води до опасни разрушителни процеси в тъканите на засегнатия орган. Болестта има четири етапа. Повече шансове за възстановяване на пациента, чийто рак започва да се развива и напредва. На последния етап вероятността от успешно лечение е минимална.

Първият етап на рак на яйчниците

ВАЖНО! Ефективно лекарство за хирургическа намеса без хирургия и хормони, препоръчано от Ирина Яковлева! Прочетете повече.

Ранният стадий на рак на яйчниците се счита за най-безопасният. През този период новообразуваният тумор все още не достига границите на засегнатия орган. Благодарение на това са създадени идеални условия за лечение. Много е важно да се идентифицира болестта на един етап. И за това е необходимо да знаете признаците на развитието на патологията.

Злокачественият тумор в първия етап засяга само един яйчник. Не се наблюдава бързото му разрастване. Такъв рак лесно се бърка с други по-чести заболявания на органите на стомашно-чревния тракт и на пикочо-половата система.

Рак на яйчниците може да причини такива заболявания:

  1. Чувство на глупост.
  2. Редовно подуване.
  3. Частен случай на желание за изпразване на пикочния мехур.
  4. Храносмилане на стомаха.
  5. Гадене.
  6. Болезнени усещания в областта на таза.
  7. Болка по време на полов акт.

Една жена, която развива злокачествен тумор, може да отслабне поради намаляване на апетита. Той също така ще бъде постоянно притеснена болка в долната част на гърба и долната част на корема.

За да разбере какво тревожи пациента, лекарят трябва да проведе изследването си. Ако жената навреме се обърне към специалист, той ще може да идентифицира рака на ранен етап. Благодарение на това прогнозата относно лечението ще бъде положителна.

Пациент с подозиран рак на яйчника трябва:

  1. Вагинален преглед, придружен от палпиране.
  2. Ултразвук на тазовите органи.
  3. Пункт от коремната област.

Злокачественият тумор, който е в първия стадий, трябва да бъде лекуван с химиотерапия и хирургия. Допустимо е да се премахнат един или два органа в зависимост от лезията им.

Симптомите на втория етап на рак на яйчниците

Неконвенционална техника със зашеметяващ ефект!

Ако една жена има 2 етапа на рак на яйчника, тогава патологията започва да се разпространява в други тазови органи и техните тъкани. Тя се разделя на три групи:

  1. 2А (ракът достига до матката или фалопиевите тръби).
  2. 2В (рак засяга пикочния мехур или ректума, асцит).
  3. 2C (ракът се разпространява по същия начин, както при асцитите).

По време на заболяване жената ще бъде обезпокоена от такива неразположения:

  1. Болка в долната част на корема.
  2. Тежка болка в областта на лумбалната област.
  3. Появата на кървене по време на менструация или между циклите.
  4. Кървене по време на и след сношение.

Не изключвайте нарушение в работата на органите на стомашно-чревния тракт. В резултат жената има подуване, подуване на корема, диария или диария. Във втория етап на рака тези признаци не са необичайни. Жените също имат значително увеличен корем. Заедно с това се получава загуба на тегло. Пациентите се притесняват от хроничната умора. Температурата на тялото може да се повиши.

Патологията се диагностицира по много начини, сред които:

За такава диагностика са необходими съвременни устройства. Те подпомагат определянето на границите на тумора и разкриват степента на увреждане на съседните органи на яйчника. Благодарение на това специалистът може да научи по-точна картина на болестта, която ще му позволи да направи компетентен план за лечение.

Половината от жените, които са успели да започнат лечението на рак, преминал на втория етап, имат шанс да живеят поне пет години. Ако химиотерапията даде положителен резултат, този период ще бъде значително удължен.

Третият етап на рак на яйчниците - признаци при жени

За лечение на кисти без хирургия, нашите читатели успешно използват метода на Ирина Яковлева. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

Етап 3 на рак на яйчниците засяга не само тялото и коремната кухина. Той може да отиде отвъд малкия таз. Болестта е разделена на три отделни категории:

  1. А (има меки метастази в коремната кухина).
  2. В (има метастази в коремната кухина, които растат до 2 сантиметра).
  3. С (метастазите са с размер 2 см. Те могат да се разпространят извън засегнатата област).

Третият стадий на рак е трудно да се разпознае, тъй като симптомите му са много подобни на признаците на други заболявания. Ето защо жените, които не обръщат внимание на състоянието на тялото си, откриват рак само на този етап.

Третият етап от разпространението на злокачествени новообразувания може да бъде придружен от:

  1. Подуване и метеоризъм.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Често уриниране, придружено от болка.
  4. Бърза загуба или наддаване на тегло.
  5. Болка по време на интимност.
  6. Повишен размер на талията.

Много от пациентите, чиито рак на органите на половата система преместени в третия етап, които се оплакват от лошо храносмилане, анемия и болки в таза. Всичко това обяснява растежа на тумора.

За точно диагностициране пациентът ще трябва да бъде подложен на ултразвук. Процедурата помага да се определи структурата на засегнатия орган и да се видят произтичащите патологични промени в тъканите. Също така е необходим анализ за онкопротеин СА 125. Ако в кръвта се открие гликопротеин, то тялото има ракови клетки.

В момента ракът на яйчника от третия етап се лекува чрез хирургично отстраняване на тумора. Специалистът трябва да изреже не само засегнатите органи, но и други тъкани, на които патологията е достигнала. В края на краищата, химиотерапевтичните процедури са задължителни.

Четвъртият етап - възможно ли е да се лекува?

4-те етапа на развитие на раков тумор в яйчника е най-опасното. Лечението й носи положителен резултат само в някои случаи. Подобни болни лекари често не се откриват, тъй като повечето пациенти се обръщат към тях за помощ на по-ранни етапи.

Жената, която е открила четвърта фаза на рак, трябва да бъде подготвена за липсата на положителни резултати по време на лечението й.

Злокачествената неоплазма от четвъртия етап е придружена от такива заболявания:

  1. Закъсняла менструация.
  2. Увеличаване на обема на корема поради нарастването на тумора и подуване.
  3. Отслабване.
  4. Оток на краката.
  5. Затруднено дишане.
  6. Пълна загуба на апетит.
  7. Неестествено отделяне от органите на репродуктивната система.

Всички тези признаци са съпроводени от силна болка в долната част на корема и в долната част на гърба.

Ракът от четвърта степен практически не се лекува. Следователно процентът на преживяемост на пациентите с тази диагноза е изключително малък.

Наричан асцит от лезия на злокачествения тумор на лимфните възли. Също така, причината за появата му е разкъсване на овалната капсула. Поради тези проблеми има възпалителен процес и некротични промени в тъканите на органите. Това състояние може бързо да доведе до смърт.

Този процес в повечето случаи е придружен от следните симптоми:

  1. Нарушаване на пикочната и храносмилателната система.
  2. Затруднено дишане.
  3. Развитие на пъпната херния.
  4. Болка в корема.

Появата на асцит няколко пъти усложнява лечението на рака. И самата болест става по-опасна. Чрез течността, раковите клетки се разпространяват през лимфната система, като по този начин заразяват други органи. Стомахът и черният дроб страдат най-много.

  • За да се улесни състоянието на пациента, е необходимо да се опита да се намали количеството на асцитната течност. За тази цел се предписва прилагането на диуретици. Предписва се лапароцентоза, която позволява дрениране на течността. За тази цел се използва и химиотерапия.
  • С негова помощ е възможно да се постигне елиминиране на туморен излив. След това специалистът ще може да извади цялата течност от катетъра. Ако такова лечение дава положителен резултат, то то се използва постоянно.

Колкото по-бързо се изтегля течността от коремната кухина, толкова по-големи са шансовете на пациента за удължаване на живота.

Лечението на рак на яйчниците, който достигна четвъртия етап, включва сложна терапия. Състои се от химиотерапия и хирургична интервенция.

Ниската ефективност на лечението на пациенти с рак на яйчниците в четвъртия етап е доста разпространена. Ето защо е много важно да се открие такава патология в самото начало на нейното развитие, за да се увеличат шансовете й за възстановяване и удължаване на живота.

И малко за тайните.

Невероятно... Можете да излекувате киста без хирургия!

  • Този път.
  • Без да приемате хормонални лекарства!
  • Това са две.
  • За един месец!
  • Това са три.

Следвайте връзката и разберете как е направено от Ирина Яковлева!

Рак на яйчниците - първите признаци и симптоми на етапите, лечението и прогнозата

Бързо навигиране в страницата

Медицината познава много заболявания, наречени "мълчаливи убийци", а един от тях е рак на яйчниците. Липсата на характерна симптоматика за дълго време води до късно лечение на пациентите за медицинска помощ, в резултат на което вече е невъзможно да се помогне на пациента.

Рак на яйчниците - какво е това?

Ракът на яйчниците е доста често срещана "женска" онкопатология. По-често, според различни данни, се откриват само злокачествени новообразувания на тялото на матката и гърдата. Под термина "рак на яйчниците" се разбира широка група от заболявания, чийто етиологичен фактор е онкологията на различни клетки. В зависимост от вида на заболяването, характерът на курса и прогнозата за живота на пациента варират.

Овенките навън са покрити с епител, а вътрешната им област съдържа два типа клетки - стромален и зародишен. Функцията на първата е производството на полови хормони, докато последните произвеждат яйца.

Oncotransformation изложен на всички елементи, но в повечето случаи възражда различни епителни клетки и са оформени муцинозни жлезите, серозни или дори смесени тумори, както и някои други редки форми. Неоплазмите на стромални и герминативни клетки се формират много по-рядко епителни.

  • Според медицинската статистика, до 80% от злокачествените новообразувания в яйчниците се развиват от кисти.

Този вид рак се нарича вторична и е лесно да се предотврати. Познавайки съществуващия доброкачествен тумор, жена трябва редовно да посещава лекар и да поддържа развитието на болестта под контрол.

Пълна изненада обикновено е първичен рак на яйчниците. С тази форма, фокусът на раково-трансформираните клетки се формира от непроменена, здрава тъкан. Най-често заболяването има едностранна локализация. В допълнение, ракът на яйчниците е метастатичен и се развива от вече образуваните злокачествени тумори на матката, гърдата, стомаха, белия дроб, щитовидната жлеза.

Патологията от този тип се характеризира с бърза прогресия, поражение на двете яйчници, активна пролиферация на злокачествени клетки в коремната кухина.

Причини за рак на яйчниците

За съжаление, лекарите до момента не могат ясно да формулират причините за развитието на рак на яйчниците - но някои данни за него все още съществуват. По този начин се излагат на риск следните категории жени:

  • над 45-50 годишна възраст (въведена в пременопауза и менопауза);
  • страдащи от затлъстяване;
  • не ражда или късно ражда първо дете;
  • с ранна първа менструация, настъпваща преди 12 години;
  • с късно навлизане в менопаузата (след 50 години);
  • изоставено кърмене или с кратък период на лактация;
  • неправилно приложени перорални контрацептиви;
  • неуспешно вземане на лекарства за стимулиране на зачеването и жена с диагноза безплодие;
  • страдащи от рак на гърдата;
  • за дълго време приемане на естрогенни препарати по време на менопаузата като заместваща терапия;
  • с наследствено бреме от рак на яйчниците и гърдата;
  • многократно извършили аборти;
  • с гинекологични заболявания (кисти, фиброиди, ендометриална хиперплазия, аднектит, оофорит и др.).

В допълнение, човек не трябва да отстъпва причините, които са общи за всички видове рак:

  • лоши навици;
  • лоши екологични условия;
  • редовен контакт с канцерогени (азбест);
  • небалансирана диета с преобладаване на мазнини.

Установено е, че приблизително 10% от всички пациенти с рак на яйчниците имат наследствено предразположение към това. В други случаи се смята, че неуспехът възниква на фона на постоянна овулация или повишено ниво на естроген. Както знаете, бременността и кърменето спират зреенето на яйцата.

За този период яйчниците са "изключени" от работа и подобна почивка ще намали рисковете от онкологично възстановяване в бъдеще. Това обяснява и високото предразположение към болестта на жените, рано настъпвайки в репродуктивната фаза и / или с късен климат.

От друга страна, свръхпроизводството на естроген в нарушение на хипоталамо-хипофизната система, или неконтролирано прием на провокиране повреди в естроген-чувствителни тъкани на яйчниците, което може да доведе до рак.

Етапи на рак на яйчниците, важни симптоми

В зависимост от това колко далеч патологичния процес, независимо дали е поразен от други органи, независимо дали са лимфни възли страдат от злокачествени тумори на яйчника са 4 основни стъпки и няколко други.

На първия етап Ракът на яйчниците не надхвърля един или двата яйчника. За под-етап 1А е засегнат само един орган. Ако центровете на регенерация се намират в двата яйчника, се диагностицира степента 1В. И в двата случая туморните клетки не проникват в перитонеалната течност, но ако това се случи, те казват от под-етап 1С. Възможни са обаче и други опции:

  • Туморът (туморът) поникнал през яйчника, достигайки външната обвивка;
  • имаше разкъсване на капсулата на муковискуларния тумор и изтичането на течност от него.

За етап 2 Ракът на яйчниците се характеризира с въвеждането на огнища на рак в тазовите органи. При степен 2А матките и фалопиевите тръби са засегнати, в под-етап 2В, червата и пикочния мехур са засегнати.

  • Откриването на огнища на патология в органите на малкия таз и злокачествените клетки при промивки, взети от коремната кухина, е възможно на етап 2С.

3 етапа Ракът на яйчниците е съпроводен от лезия на лимфните възли или мембраната на перитонеума. Заместванията са определени обикновено по време на операцията. В стадий 3А метастазите не се виждат с просто око, но изследване на перитонеална тъкан, получено чрез биопсия, разкрива ракови клетки.

  • Разграничени вторични тумори на перитонеума, които не надвишават 2 cm, показват подвъзлителен етап 3В. Лимфни възли или големи (повече от 20 мм) метастази в коремната кухина - основите за диагностициране на стадий 3С.

Етап 4 на рак на яйчниците (терминални) - болестите засягат далечни органи. Обикновено това са черния дроб, белите дробове.

Първите признаци и симптоми на рак на яйчниците

Онкологията от дълго време не се проявява, първите признаци на рак на яйчника са много замъглени и болестта в повечето случаи се открива случайно. Характерните симптоми на рак на яйчниците се появяват само в късните етапи, което значително усложнява прогнозата. Според статистиката само една трета от пациентите диагностицират 1 или 2 градуса патология.

Друг проблем е прикриването на болестта при други патологии. Първите признаци и симптоми, които причиняват рак на яйчника, са неспецифични и често приличат на проявите на заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочната система. И те се появяват, когато процесът засяга органите на малкия таз, туморът се разраства и ги притиска.

При жените се отбелязват такива неспецифични симптоми на рак на яйчника:

  • подуване на корема;
  • бързо насищане;
  • усещане за raspiraniya в корема;
  • повишена обиколка на талията;
  • киселини в стомаха;
  • запек;
  • гадене;
  • често уриниране;
  • задържане на урина.

При анализа на тези оплаквания лекарят често започва лечение за заболявания на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища. В резултат на това времето се губи и терапията не носи облекчение. Жените започват да развиват нови симптоми и признаци, които вече са по-характерни за рак на яйчниците:

  • болка по време на полов акт;
  • нефункционално кървене;
  • нарушения на менструалния цикъл.

Паралелно с това, на фона на постоянни нарушения на храносмилането, пациентът става тънък, има слабост, неразположение, болка при натрупването на газове в червата. Интоксикацията води до повишаване на телесната температура, която не се понижава от антипиретичните лекарства. Разширяването на лимфните възли води до компресиране на вените, нарушение на венозния излив, тромбоза и оток.

Въпреки това, типични симптоми на рак на яйчниците, които могат да се видят в ранните етапи, има в развитието на хормон-зависими тумори - adenoblastomy и granuleznokletochnogo неоплазми. В първия случай се развива мъжкостта:

  • спиране на менструацията;
  • растеж на растителността на лицето;
  • изсушаване на гърдата;
  • промяна на фигурата според мъжкия тип.

Гранулозните клетъчни тумори на яйчниците, напротив, се феминизират. При болни момичета, преждевременно пубертета и жени в менопауза се възстановява менструацията.

Ефективно лечение на рак на яйчниците, химиотерапия

Най-ефективният е комплексният подход към лечението на рак на яйчниците. В допълнение към хирургията, често се използват химиотерапевтични лекарства (химиотерапия) и лъчева терапия. Последният е показан само в комбинация с други методи, тъй като няма забележим положителен ефект за самоуправление.

Най-често се извършва широка операция: маточната част и част от вагината са изрязани, както и мястото на жлезата. Това се прави, защото ракът след отстраняването само на яйчниците в повечето случаи се повтаря.

Младите жени обаче се опитват да запазят репродуктивната си функция винаги, когато е възможно. Ако един яйчник е засегнат и заболяването е открито в първия етап, остава здрав орган. За съжаление, този подход увеличава риска от рецидив в бъдеще.

В етапи 3 и 4 е възможно частично отстраняване на тумора, последвано от химиотерапия. За тази цел пациентите са предписани цитостатици:

  • флуороурацил;
  • препарати от платина;
  • циклофосфамид;
  • метотрексат;
  • таксол.

Препаратите от тази група се използват и като адювантна терапия, т.е., за да се предотврати възможното повторение. В някои случаи, когато пациентът не толерира химиотерапия, тя се замества с лъчева терапия.

Съвременният подход за лечението на рак на яйчника включва курсове на лечение с шокови дози цитотоксични лекарства в автоложния трансплантант на костен мозък. Успоредно с това може да се наложи да се преливат всички кръвни елементи, както и използването на хемостатици.

  • Някои видове тумори може да изискват хормонална терапия. В рамките на пациентите й се предписват тестостеронови препарати.

Имунотерапията е нов начин за борба с рака. Този метод има за цел да "визуализира" тумора за собствените си имунни клетки и да активира имунитета. Такова лечение е лишено от страничните ефекти на химиотерапията и радиационната терапия.

перспектива

Въпреки факта, че ранната диагностика на рак на яйчниците е трудна, е възможно заболяването да се идентифицира в началните етапи на развитие с редовно посещение при гинеколог. Навременната операция осигурява лечението на 80-95% от пациентите с първи етап на патологията. Петгодишният праг на преживяване може да бъде преодолян, според различни оценки, от 50 до 70% от пациентите във втория етап.

Приблизителните данни за това колко жени живеят с диагнозата "рак на яйчника фаза 3" също се различават: 15 - 50% от тях са в състояние да живеят 5 години. Миграцията на туморни клетки в коремната кухина и развиващия се асцит - натрупването на течност в коремната кухина - значително влошава прогнозата. Пациентите с такива усложнения преживяват до 5 години не по-често, отколкото в 15-25% от случаите.

Когато ракът на яйчниците е отишъл твърде далеч и вече е диагностициран 4 етапа, е трудно да се отговори на броя на пациентите, които живеят. Всичко зависи от здравословното състояние, възрастта, наличието на усложнения и съпътстващи патологии. Според най-оптимистичните прогнози, 5-годишният праг на оцеляване ще бъде преодолян от не повече от 10% от болните. Асцитът при анамнезата значително намалява дела на оцелелите до 1%.

За Нас

Много заболявания на органите на женската репродуктивна система имат пряка връзка с хормоналните процеси, протичащи в организма. Патологиите произтичат от дисбаланса на женските полови хормони, както и факторите, които ги причиняват.