Рак на дебелото черво - прогноза за преживяемост

Ракът на червата се счита за онкологично заболяване с бавно развитие на патологичния процес в организма. За съжаление, поради изтритите симптоми, ракът на червата се диагностицира в последните етапи, когато пациентът има метастази в черния дроб и други органи.

При рак на червата прогнозата за преживяемостта зависи от степента на разпространение на метастази и вторични тумори. Традиционният критерий за оцеляване в онкологичния процес в червата е, че медицинските специалисти смятат, че преодоляването на заболяването за 5 години.

Статистика на рак на дебелото черво

Както показват статистическите данни, злокачествените неоплазми се образуват най-често в дебелото черво, а в тънките, много по-рядко. Годишно рак на дебелото черво се диагностицира в света на 1 милион пациенти и около 50% от пациентите умират всяка година от това заболяване.

Според статистиката мъжете са по-склонни да имат онкология на дебелото черво.

Туморите на дебелото черво се диагностицират най-често при пациенти на възраст между четиридесет и седемдесет години. По-податливи на онкология в дебелото черво на човек.

Както показват разочароващите статистически данни, смъртността от този патологичен процес се увеличава. Според информацията, предоставена от СЗО, през 2030 г. повече от 13 милиона души ще умрат от рак по целия свят. Този вид рак се характеризира с бързо развиващи се метастази, поради което прогнозата не е утежняваща.

Прогноза за оцеляване в различни стадии на чревен рак

Всички видове рак имат 4 етапа на развитие:

  • Неоплазма от малък размер, който не е отвъд лигавицата на мембраната, не се открива. На първия етап, 5-годишната честота на преживяване е осемдесет и деветдесет и пет процента. Естествено, с ефективно лечение.
  • Ракът засяга мускулите на червата, голям тумор, но в регионалните възли няма метастази. Туморът на втория етап също се лекува успешно, петгодишната честота на преживяемост е около 75%.
  • В третата степен, онкологичният процес се разпространява до всички стени на дебелото черво, раковите клетки метастазират до най-близките лимфни възли. Оцеляването при рак на дебелото черво от степен 3 за повече от 5 години е 45%.
  • Злокачествените тумори засягат всички части на червата, метастазите се появяват в други органи и тъкани. За съжаление, степента на оцеляване на последния етап от рака е не повече от 6%.

Лечение и прогнозиране на рак на червата

Злокачествената неоплазма, намираща се в дебелото черво, се счита за опасна патология, тъй като много пациенти умират в рамките на няколко месеца след поставянето на диагнозата. Медицинската терапия се извършва в зависимост от стадия на рака. Това обикновено е третата или четвъртата фаза.

Първият етап показва хирургическа интервенция. Самият пациент премахва самия тумор, както и близките туморни тъкани. Прогнозата за оцеляване след операцията е много висока. След операцията онкологът наблюдава пациента известно време: при необходимост му се предписва консервативно лечение (общо укрепване и имуностимулиране на лекарства, химиотерапия и др.).

Лечението обикновено включва хирургическа интервенция и курс на химиотерапия.

Във втория етап терапията за раков тумор може да съчетае радикален и консервативен подход. Ако има близки метастази в лимфните възли, онколог първоначално предписва химиотерапия, а след това хирургична интервенция.

Лечението се извършва на няколко етапа:

  • Подготовка преди операцията: Предписват се химио, радио или лъчетерапия. Тези мерки се извършват, за да се намали фокусът на неоплазмата. Най-благоприятният вариант е локализирането на карцином или друг тип тумор на едно място.
  • Хирургично отстраняване на неоплазмата. И има два вида хирургични операции: отстранява се само туморен тумор; самият тумор и съседните лимфни възли са отстранени.
  • Възстановяване на тялото на пациента след операция. Пациентът като превантивна мярка може да бъде показан с контролна лъчетерапия. В процеса на отстраняване на тумора онкологният хирург взема тъканните частици, разположени около злокачествената неоплазма. След това се извършва биопсия.

Ако визуално здравите клетки вече са засегнати, пациентът получава курс на химиотерапия.
Пациентът с рак трябва ясно да осъзнае, че една хирургическа интервенция или един курс на химиотерапия не може да победи рака. Това е дълъг процес. Но ако следвате всички препоръки на онколог, наистина е възможно да се справите с онкологията дори и в последните етапи!

Рак на червата

Чревни видове рак - на неоплазма, който е частично или напълно загубили способността за диференциране (например, вида на туморни клетки е различна от вида на клетките на орган, от който е оформена), които са разположени в дебелото черво и представляват сериозна заплаха за човешкия живот.

Какво представлява ракът на червата?

Ракът на червата започва в резултат на злокачествена дегенерация на жлезистия епител в ректума или дебелото черво. Онкологията на червата може също така да възникне от дегенерирани злокачествени аденоматозни полипи под формата на микроскопски растеж. Полипите се трансформират в генетични мутации в клетките.

Злокачествена новообразувание на червата

Колко се развива чревният рак?

За развитието на чревния рак от полипа, например, в дебелото черво, това отнема около 5-10 години. От малък полип нараства тумор на червата, чиито симптоми в първите етапи се различават при бавни симптоми. Това може да стане, например, стомашно разстройство, което отнема на първичния рак, тъй като много от тях не обръщат внимание на дискомфорт в стомаха с чувство на неудовлетвореност, без да знае каква болка с рак на дебелото черво може да се случи, и следователно лечение diareyu.Neskolko може да се повиши температурата на рак на дебелото черво и приличат на инфекциозна треска, както при дизентерия или възпалителен процес в дебелото черво.

Ранният стадий на рак на дебелото черво, както и много видове рак, като цяло могат да не се прояви, така че при липсата на onkonastorozhennosti пациенти ходят на лекар в късните стадии и изостряне на симптомите.

Ракът на червата или колоректален рак в официалната медицина обединяват няколко онкологични заболявания:

Аденокарцином в сигмоидното дебело черво и дебелото черво се появява по-често, особено при жените (до 55%), при мъжете - по-често рак на ректума (до 60%).

рак на тънките черва, дванадесетопръстника, илеум рядко като тумор в сляпото черво и приложението (третата част на дебелото черво), която представлява 0.4-1.0% от общия рак на червата. Рак на дебелото черво заболявания често изложени, където епителната тъкан (клетки в лигавицата) може да се променя карцином kishechnikav 98-99% от всички случаи на рак, саркома и други тумори - не повече от 1-2%.

Рак на червата: признаци и симптоми на заболяването

Първите симптоми на рак на червата могат да бъдат изтрити и имплицитно: има слабост, умора и загуба на тегло поради необяснима природна причина. Също така първите признаци на рак на червата в ранен стадий се проявяват чрез интоксикация и трудно преминаване на съдържанието през дебелото черво. Поради това пациентът ще почувства чревния дискомфорт: тежест след хранене, подуване, без остра болка в корема и гърмене, метеоризъм и нестабилни изпражнения.

Ако рак на дебелото черво симптоми в началото на етап (от дясната страна на дебелото черво) показват чревен кръвоизлив, хипохромна анемия, често болка, палпация понякога осезаем нодуларно тумор, след това се оставя в пръстеновидния стесняване на чревния лумен, те се характеризират с спазми коремна болка, редуващи се констипация и диария, а понякога и частична обструкция на обструкцията. Туморът не винаги може да бъде тестван. Но забележимо ограничаване на лявата страна на корема и видима перисталтика на червата.

С напредването на рака на червата първите симптоми стават по-тежки и очевидни и се проявяват чрез определени промени в чревната подвижност:

  • необяснима анемия;
  • дефицит на желязо;
  • включване на кръв във фекалиите;
  • увеличаване на газа;
  • продължителна болка и постоянно подуване;
  • постоянно гадене;
  • усещане за претъпкано черво.

При пациентите признаците на рак на червата, както и първите симптоми могат да се проявят чрез промяна на вкусовите предпочитания, появата на отвращение към определени храни.

За откриване на онкология на червата, лекар, е напълно възможно да се направи ендоскопско изследване или рентгеново изследване с барий по време на диагнозата на напълно различно заболяване.

При по-късни етапи на развитие на рак на червата, симптомите и проявата на заболяването стават по-значими:

  • кръвта във фекалните маси присъства като отделни вени или напълно ги оцветява;
  • изпражнения (подобни на панделка или под формата на овчи изпражнения) излизат с гной и слуз и се придружават от неприятна миризма;
  • констипацията може незабавно да бъде заменена с течен изпражнения и такива цикли траят много дълго;
  • налягането намалява, кожата става бледо син;
  • често се появява студена пот на кожата, особено с тумор в цекумента;
  • температурата на тялото се покачва и се появи повръщане, което не води до облекчение.

Онкологията на червата, симптомите и признаците на заболяването започват да проявяват болка в коремната стена отстрани на тумора. Чувство за непълна евакуация на червата след дефекация. Тя обикновено може да отсъства от няколко седмици, което води до болка и тежък стомах, спазми, чревна обструкция. Съпътствайте заболяването най-често жълтеница.

Информационно видео:

Какво причинява рак на червата?

Истинските причини за чревния рак все още не са проучени. Но това се случва при определени рискови фактори, обстоятелства и условия, които насърчават растежа на тумора.

А именно, в присъствието на:

  • възрастните хора;
  • инфекция: бактерии, които колонизират стомашната лигавица;
  • продължително възпаление и пептични язви;
  • Вредни навици: злоупотреба с алкохол и алкохол;
  • фамилна история: онкология от близки роднини;
  • затлъстяване и лоша диета, злоупотреба с пържена, осолена, пушена и начистена храна;
  • липса на физическа активност;
  • постоянен контакт при работа с химикали: битови, минни отпадъци, с метален и скален прах, отработен дизелов газ, радон в урановите мини;
  • контакт с йонизиращо лъчение, включително рентгеново, CT;
  • полипи в храносмилателната система (заболявания "фамилна любовна полипоза"). При детето при раждане вече може да има полипи върху лигавицата GASTROINTESTINAL TRACT.

Адаматозните полипи се трансформират в онто-тумор. Полип, наречен лейомиом, се дегенерира в стомашночревния стромален тумор (GISO)
В резултат на изследването е установено, че постоянното ядене на червено месо допринася за появата на тумори на рак. Вегетарианците са по-малко склонни да имат онкология, отколкото месоядците.

Причини за рак на червата

При някои заболявания (злокачествена анемия), частично отстраняване на вагиновия нерв (ваготомия) или стомаха (гастректомия), количеството на солна киселина в стомаха намалява. След това, с намалена киселинност на стомашния сок, бактериите растат. Те произвеждат нитрити и нитрозамини - химикали, които подпомагат развитието на рак на стомаха и червата. При стомашна язва рискът от развитие на рак на червата се удвоява. При дуоденална язва този риск е по-нисък, тъй като в стомаха се образува киселина, която защитава лигавицата от патогенни бактерии.

Класификация на рака на червата

Хистологичната класификация на чревния рак е съставена в съответствие с естеството на растежа и структурата на туморите, етапа на заболяването и степента на диференциация.

Съгласно естеството на туморния растеж, съществуват следните макроскопични форми:

  • екзофитен, нарастващ в лумена на червата (плака, полипи, едрозърнест;
  • ендофитна, нарастваща в дебелината на чревната стена (ендофилно-язвена, дифузно-инфилтрираща;
  • с форма на чинийка, комбинираща двете форми: екзо- и ендофитна, и като туморна язва (с форма на ракова чиния).

Хистологичната класификация включва:

Тумори на дебелото черво:

  • аденокарцином на червата (висока, умерена и ниска диференциация);
  • аденокарциномна лигавица (мукоидна, мукозна и колоидна);
  • кръвноклетъчен (рак на мукоцелуларния);
  • рак недиференциран;
  • ракът е некласифициран.

Тумори на ректума:

  • сквамозен клетъчен карцином на червата (тумор, който е възбуден или neorogovevshaya);
  • рак на жлеза-сквамозната клетка;
  • базовата клетка на рака (базалоиден тумор) - вариант на рак на клоактогенния;
  • всички варианти на тумори, както и в дебелото черво.

Местоположението на тумора на ректума от всички форми е по-често в ампулата. Когато туморът се увеличава, той расте в следните органи: матката, пикочния мехур или кръста. Метастазите се разпространяват в черния дроб, гръбначния стълб и регионалните лимфни възли.

Нискокачествените ректални тумори съчетават:

  1. Мукокутанният аденокарцином (рак на лигавицата или колоидален), който има значителна подобна на чинийка секреция на слуз с различни размери.
  2. Карцином на кистична клетка (рак на мукоцелуларната тъкан) с масивен вътрешно стенен растеж без ясни граници. Тази форма на тумора прави чревната резекция трудна. Метастазите се появяват бързо и се разпространяват през чревната стена и околните органи и тъкани с минимално увреждане на лигавицата. Поради тази особеност на тумора е трудно да се диагностицират рентгеновите лъчи и да се използва ендоскоп.
  3. Скумюрен клетъчен тумор, разположен в дисталната третина на ректума, и по-рядко в други области на дебелото черво.
  4. Сходният тумор на жлезите е рядък.

Избирайки количеството хирургия, трябва да се вземе предвид факта, че недиференцираните тумори растат вътре в чревната стена.

Тумор на тънките черва

Хистологичните форми на епителни тумори включват:

  • аденокарцином;
  • аденокарцином на лигавицата;
  • цистообразен клетъчен тумор;
  • недиференцирани;
  • неподбрани.

Рядко се развиват виллови аденокарциноми с улцерация в близост до голямата папила на DPC. В други части на тънките черва е възможно развитието на тумори с ендофитен растеж и стеноза в лумена на червата. Дори по-рядко се появява туморен тумор.

Карциноидният злокачествен тумор може да бъде объркан с доброкачествен. Разлика на онкологичния тумор в експресираната инвазия на чревната стена, улцерация на лигавицата и метастази в мезентеричните възли.

Хистологични форми на не-епителни тумори:

  • лейомиосаркома и други тумори;
  • злокачествен интестинален лимфом от различни видове: лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогрануломатоза, тумор на Буркит;
  • некласифицирани тумори.

Единични, множествени, нодуларни и дифузни тумори се изместват в тънките черва, често с некроза и улцерация. Вторичните онко-тумори се появяват от метастазите на матката, белите дробове, стомаха, гърдата и меланома.

Тумори на дебелото черво

В дебелото черво:

  • от дясната страна екзофилната форма на онкологичната неоплазма често се развива: грудка, с широка основа, нарастваща в лумена на червата (папиларен или полипозиден рак);
  • отляво - ендофитна форма на тумора с язви, която хваща чревната стена по протежение на пръстена или към перитонеума.

Най-често диагностициран е силно диференциран аденокарцином на дебелото черво (повече от 80% от цялата онкология), по-рядко - твърд или лигавичен рак. Метастазите се проявяват в регионалните лимфни възли в късните етапи. Дистанционните метастази са най-често срещани в черния дроб. Налице е в саркома на червата.

Сред разновидностите на туморите от дебелото черво класифицира също така:

  • мукокутанна (лигавична) аденокарцинома;
  • ракообразен кариоид;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • недиференциран тумор;
  • некласифициращ тумор.

Бавно нарастващ и благоприятно течащ танцов лимфом, който не изисква специално лечение. Бързият растеж се характеризира с агресивен лимфом на червата, чиито симптоми са очевидно тежки и в голям брой, което изисква незабавно лечение. Най-често туморът се локализира в ректума на дебелото черво, след това в долната ампуларна част (равна на 5 см) и средно точки (равна на 5-10 см). На второ място - рак на сигмоидния дебело черво, на третия - на дебелото черво (черен дроб и слезки възли). Туморът може да расте в един възел или многоцентровия рак ще се развие благодарение на полипозата.

Колоректален рак е класификация на Dukes в модификацията на AsteretColler (1953)

Класификация TNM, 6-то издание:

  1. * - Tis - onkoopuhol с интраепителиална локализация в bazalnoymembrane или в проприа лигавица слой без да излиза извън мускулна слой в облицовка слой субмукозно.
  2. ** - Т4 туморът се разпространява директно, улавяйки други области на дебелото черво и ректума през серозна мембрана. Например: инвазия на червата чрез сигмоиден първичен тумор се получава с по-нататъшно локализиране в червата на слепите.
  3. *** - тумор, класифицирани като T4v sluchaeprilezhaniya на друг орган или структура. Ако тумор в kletkiT4 структура свързани са отсъства, тогава се определя като rT3.Sistemu substadirovaniya V и L се използва за означаване на съдови инвазия пътища, включително лимфни.

Класификация на регионалните лимфни възли

забележка

Ако тумор в adrectal зона с наличието на мазнини и образува гладка контури съответства LU eeklassifitsiruyut в PN категория като метастази в регионалната LU, но без хистологично rezidualnoylimfotkani.

Тумор с неравни контури са класифицирани в категорията на Т и допълнително присвоява код V1 (като микроскоп откриваем венозна инвазия) или код V2 (двете макроскопски щети вени), поради възможно голям венозен инвазия.

Класификация на отдалечени метастази (М)

Класификация TNM, 7-то издание с промени (рядко използвани):

Промяна в класификацията на регионалните LU (N)

Класификация на отдалечени метастази (М)

Етапи (степени) на рак на червата

По отношение на разпространението са разделени 4 стадия на рак на червата:

  • ракът на червата от етап 1 се диагностицира с тумор с локализация в чревната лигавица и под лигавичния слой. Прогнозата за 5-годишно преживяване е 74%;
  • чревен рак Етап 2: 5-годишни оптимистични прогнози - 65%, тъй като туморът е малък и няма метастази.

Вторият етап е разделен на две под-етапа:

  1. 2а - размерът на тумора не надвишава половината от обиколката на червата, не покълва извън чревната стена, липсват регионални метастази в LU, прогнозата е 52%;
  2. 2b - размерът на тумора не надвишава половината от обиколката на червата, има кълняемост през чревната стена, LU не е засегната, прогнозата е 32%;
  • рак на червата от етап 3, колко остава да живее - зависи от размера на тумора, метастазите и качеството на лечението и подцените. Прогнозата за петгодишната преживяемост е по-оптимистична - 74%, по-малко оптимистична - 55-60%.

Третият етап е разделен на два под-етапа:

  1. 3а - туморът покрива повече от половината от обиколката на червата, израства стената му, LU - не е засегната. Прогнозата е 45%;
  2. 3b - туморът може да бъде с различни размери, метастазира в регионални лимфни възли. Прогнозата е по-малко положителна - 33%;
  • рак на дебелото черво 4 етапа - прогнозата зависи от метода на лечение. Туморът е голям и пониква в органи, които са наблизо. Прогнози за оцеляване за 5 години - до 40-45%;
  • рак на червата на 4-ия етап с метастази - прогнозата за оцеляване за 5 години е 15-30%, ако има малко регионални и далечни метастази, 6%, ако има много от тях.

Ракът на червата в последния етап с метастази се характеризира със стеноза. Това изисква хирургично възстановяване на чревната проходимост: колостомия и интестинално стентиране, което се извършва по време на колоноскопия.

Метастази при чревен рак. Първичен и вторичен рак на червата

Метастазите в чревния рак се разпространяват от различни части от него и от всяка част до лимфните възли и други органи. Например, чревните метастази са дебели и директни достигат лимфните възли на перитонеума по хематогенен начин (през кръвоносните съдове).

Сигмоидния и ректума развитие на рак на червата с метастази в черния дроб поради отлична устойчивост на разпространение (имплантиране), директно покълване в околните тъкани и органи, хематогенен трансфер туморогенни клетки кръвния поток в далечни органи на метастази и пролиферация на лимфните съдове.

Ако тумор е диагностициран в дебелото черво и ректума, тогава ракът на червата се разпространява до белите дробове и черния дроб през кръвоносните съдове. Метастазите в регионалните лимфни възли на малкия таз и мезентерията се колонизират по лимфогенния път.

При рак на ректума, метастазите могат да покълнат в редица разположени лимфни възли в стадий III, а в стадий IV - в далечни органи. Но метастазите не могат да определят размера на тумора. Често в малък тумор се появяват неактивни метастази.

Следователно, метастазите в червата често се откриват с малък тумор, но растат бавно. Аденокарциномът дава метастази в 50% от случаите, колоиден рак - 70%, анапластични видове - 82%. Склетъчният клетъчен карцином метастазира по-често, но е по-рядко срещан от рак на жлезите.

Следните обстоятелства стават неблагоприятни фактори за прогнозата:

  • тумор, който расте в мастна тъкан;
  • ракови клетки с ниска степен на диференциация;
  • дебело черво с перфорация;
  • преходът на първичен рак към органи и тъкани "в съседство" и в големи вени, затварящи лумена;
  • рак-ембрионален антиген с висока концентрация в плазмата преди операцията. Той е свързан с повишен риск от рецидив независимо от стадия на рака.

Пациентите с наличие на метастази се разделят на две групи:

  • пациенти с единични метастази;
  • пациенти с множество метастази (повече от 3).

Всеки тумор, който се развива от ракова клетка, принадлежи към първичния рак. Ако туморът дава един или повече метастази и те покълват, образувайки вторични тумори, тогава ракът се нарича вторичен. Например, с рак на ректума или дебелото черво, метастазите започват да се развиват, когато онкоклетките вече се разпространяват в тялото. Когато достигат до други органи, те се развиват и растат в тях, образувайки вторичен (метастатичен) рак.

Вторичен рак може да се образува и в червата, ако в него са поникнали метастази на първичен рак от други органи или във връзка с множествена полипоза. Вторичните тумори в червата са много трудни за лечение, те могат да бъдат нелечими. Терапията забавя развитието на тумора и облекчава страданието.

Регионалните лимфни възли и черен дроб най-често страдат, тъй като метастазите от червата проникват там през яката на яката. Рецидивите на тумори на дебелото черво при 30% от отдалечени метастази засягат черния дроб. Ако черният дроб е много по-голям и функцията му е нарушена, тогава хората живеят само 6-9 месеца. Ако метастазите са единични, чернодробната функция е 40-50%, тогава пациентите могат да живеят до 24-30 месеца.

Ако черният дроб не се повлияе, метастазите в други органи: лимфни възли, кости и мозък израстват рядко.

Рак в дисталните метастазите на дебелото черво първоначално засяга белите дробове и лимфните възли надключична защото венозна кръв, преминаващ от венозен плексус нея.

Диагностика на рак на червата

Как да проверите червата за онкология Най-често използваната колоноскопия, биопсия и анализ за латентна кръв. За да се определят полипите на чревната черва, диагнозата се извършва чрез патоморфологично изследване на тъканните фрагменти на ректума или дебелото черво. Без това не е възможно да се разграничи доброкачествен аденом от онкокарцином.

От голямо значение за живота на пациента е качествената патоморфологична диагноза на рака на червата в ранните етапи. И също така:

  • ултразвук (ултразвук) ще определи размера на метастазите, доколкото те са свързани например с големи съдове, черния дроб. Ултразвукът ще открие вторични тумори в органите или LU;
  • RKT - рентгеновата томография и магнитно-резонансната магнитно-магнитна резонансна обработка осигурява допълнителна полезна информация при назначаването на хирургично лечение;
  • се извършва биопсия на пробиване (изследва се парче тъкан) в случай на съмнение за естеството на местата за рак;
  • Ранното откриване на рак на червата чрез ангиография ще помогне за идентифициране на туморни огнища и техния произход. Особено важно е да се изследват съдовете с контрастно средство, ако метастазите са доставени с кръв.

Как да проверите червата за онкология без колоноскопия?

В допълнение към колоноскопията, чревната диагноза се извършва като се използват:

  • бариев клизма;
  • капсулно изследване;
  • компютърна томография (CT);
  • Ендоскопия.

Разликата между колоноскопия и иригроскопия е, че преди определянето на чревния рак този метод е необходим преди процедурата:

  • очисти червата със специални препарати и клизми;
  • пийте течност с наличие на радиоактивна субстанция (бариев сулфат), която запълва червата.

Важно! Не душ преди иригроскопия.

Според изображението на рентгеновите лъчи, лекарят определя контурите на червата, степента на лумена на червата, патологията и предписва лечението. Някои случаи изискват двоен контраст: използването на бариев сулфат и въздух. За определяне на очертанията на различни участъци от червата след освобождаването на барий се допуска въздух. При облекчение на черупката се определят цикатрици, дивертикулоза, вродени аномалии, неоплазми, язви и фистула. Болката с иригроскопия не възниква.

Ректоманоскопията се извършва с помощта на ректоманоскопско устройство, като се вкарва в аналния отвор. В този случай се изследва малка част от червата - 20-30 см и материалът за биопсия се изтегля. При хистологичен анализ е възможно да се разграничи онкотуморът от доброкачествен.

CT сканирането е виртуална колоноскопия. Използвайте контрастното средство и инжектирайте устройствата, които нямате нужда. Нуждаем се от компютърни томографи и рентгенови машини. Когато CT се комбинира с други процедури, проктологът ще има пълна картина на болестта, разположението на всички неоплазми в червата.

Преди да разпознаете чревния рак по метода на капсулата - най-малко инвазивен, е необходимо да почистите червата и да изпълните процедурата на празен стомах. Подробно проучване се извършва от ентерокапсула с видеокамера. Назначава се, ако е налице:

  • коремна болка;
  • подозрения за патология или рак;
  • латентно кървене

Пациентът поглъща капсулата и е фиксиран апарат запис, който записва информация при преместване на капсулите на червата и стомаха в рамките на 8 часа на тялото му. Получената информация се обработва от специални компютърни програми. Капсулата лесно и просто излиза от тялото естествено, без да променя обичайния начин на живот за болните.

Диагностика на рак на червата чрез анализ на кръвта

Широко използван кръвен тест за чревен рак, тъй като в ранните стадии на тумори в кръвта могат да се наблюдават отклонения от нормата и да се назначи допълнителен подробен преглед на пациента. За да се получат надеждни резултати от кръвните изследвания за онкологията на червата, пациентите не се повтарят многократно.

Лабораторно изследване на кръвта

За да разкрият червата, кръвните тестове са следните:

  • биохимична;
  • клинично (общо);
  • върху онкологични маркери (oncomarkers).

Биохимичният кръвен тест разкрива отклонения в биохимичните параметри:

  • общ протеин - намаляване на параметрите на аминокиселините;
  • хемоглобин - анемия се проявява с намаляване на нивото му, което показва онкологична промяна в храносмилателния тракт;
  • хаптоглобин - повишено ниво на хемоглобин се открива при раковите тумори;
  • урея - високото му ниво причинява чревна обструкция - признак на колоректален рак.

Общият анализ на кръвта за чревен рак първо разкрива анемия. Наличието на анемия показва продължителна кървава онкология в червата. Клиничният кръвен анализ може да открие хронична анемия, която показва колоректален рак. При ранна поява на анемия се подозира тумор в ректума.

Високите нива на белите кръвни клетки могат да показват общ кръвен тест за рак на червата, показатели точка за възпаление, което продължава дълго време, което се случва в развитието на onkoopuholi. Ако се развият лимфобласти или миелобласти, това е проява на рак.

Е увеличение в скоростта на утаяване ESR в онкологията не kishechnikai намалена след лечение срещу възпалението и бактерии, които могат да се определят от общия анализ на кръв.

Какви усложнения се определят при рак на червата?

Имунохимичните маркери за рак се изследват за рак на червата, за да се изясни локализацията на първичния рак:

  • AFP (алфа-фетопротеин);
  • РЕА (раков ембрионален антиген);
  • HG (хорион гонадотропин);
  • PSA (специфичен за простатата антиген).

Metokosticarak маркери за рак на червата: TsF (алкална фосфатаза), LDH (лактат дехидрогеназа) и др. Най-големият ефект се получава при употребата на ремаркето REA, особено с метастази в черния дроб, по-рядко - с локален рак.

Ако се извърши радикално лечение, нивото на CEA в кръвта ще бъде намалено в сравнение с изходното ниво или нормализирано. Ако REA се определя систематично, след лечение след рецидив.

Ако нивата на плазмена СЕА увеличили два пъти в сравнение с (базова линия) нивото на постоперативно или равна на - 10 нг / мл, трябва да се извърши пълно изследване за откриване на рецидив.

При рак на дебелото черво се използва маркер CA-19-9. Ако нивото надхвърля 37 единици. / ML, рискът от смърт се увеличава с 4 пъти в период от 3 години след операцията, в сравнение с пациенти с отрицателен или нисък процент на маркера.

Лечение на рак на червата

Съвременното лечение на рак на червата включва радикално хирургично отстраняване на тумора, заобикалящата го тъкан и метастазите.

Помощни методи:

  • химиотерапия за рак на червата след операция;
  • радиационна терапия за рак на червата;
  • специално хранене за чревен рак;
  • неконвенционални методи за лечение на рак, т.е. за лечение на рак на дебелото черво народната медицина, която включва: алкохол тинктури, настойки и отвари от билки и растения, прополис тинктура и гъби, гъби: meytake, шийтаке гъби, Кордицепс, рейши, сода и други методи.

Когато се диагностицира с рак на червата, лечението с оперативен метод включва няколко метода:

  • традиционен начин за резекция на засегнатата област на червата и околните съдове;
  • лапароскопия - операция чрез миниатюрни разрязвания на коремната кухина с помощта на лапароскоп;
  • колоноскопия или сигмоидоскопия;
  • използване на високочестотен нож, който отстранява тумора на червата, лимфните възли и метастазите.

Ако се открие преинвазивен, микроинвазивен или интралуцитен рак, се използва ендоскопска хирургия за рак на червата. Туморът се отстранява в лумена по време на колоноскопия, която се комбинира с електрокоагулация и аргонова плазмена коагулация.

Ендоскопска лечение на тумори kishechnikaprimenyayut възрастни пациенти с наличие на полиорганна недостатъчност и тежко състояние, поради съпътстващи заболявания и чийто отказ или невъзможност за извършване на традиционната хирургия.

операция Хартман се провежда при рак на сигмоидна на дебелото черво, тумор в отдел rectosigmoid и най-ampullar ректума.

Стентирането се извършва в присъствието на неоперабилни тумори и частична чревна обструкция. Декомпресията на стомашно-чревния тракт се постига чрез поставяне на стент в дебелото черво с помощта на ендоскоп.

Последствията от операцията за рак на червата са растеж на вторичен тумор при разпространение на метастази, т.е. прояви на рецидиви. Появяват се нови първични тумори в дебелото черво и нови многополюсни полипи. При жените колоректален рак може да се комбинира с рак на гърдата, матката и яйчниците.

За да се намали рецидивите преди и след операцията, химиотерапията се използва за лечение на рак на червата. В някои случаи лекарства, които подхранват метастази, например 5-флуороацил, се инжектират в кръвоносните съдове. Въвеждането на други цитотоксични лекарства: капецитабин, оксалипластин, иринотекан.

За да подобрят своя ефект, лечението се извършва от имунокоректори: интерферон, стимуланти на хуморален и клетъчен имунитет и облъчване.

Видео: рак на дебелото черво - превенция и диагностика

Предотвратяване на рак на червата

Предотвратяване на рак на дебелото черво е да се повиши двигателната активност, обогатяване на храни диета с фибри, плодове и зеленчуци, като се избягват вредните навици: пушене и пиене.

По всякакъв начин е необходимо да се борим със запек, да предотвратим възпалителни заболявания на дебелото черво (колит), да отстраним полипите. След операцията, пациентите трябва да се прегледат навреме, за да идентифицират рецидивите, вторичния рак и назначаването на ново лечение.

Заключения! Онкологията на червата е коварна и непредсказуема. Тя се развива бавно, така че е необходимо да се лекува навреме, всяко хронично заболяване стомашно-чревния тракт, включително язви и полипи, консултирайте се с лекар с някакви симптоми, които усложняват живота. Ранният преглед може да открие раковите симптоми и да започне лечението навреме. Това ще увеличи прогнозата за оцеляване и лечение след лечение за рак на червата.

Тъй като онкологията на червата е коварна и непредсказуема, следните фактори са неблагоприятни за прогнозата:

    • тумор, който расте в мастната тъкан, съседни тъкани и органи;
    • ракови клетки с ниска степен на диференциация;
    • дебело черво с перфорация;
    • тумор, който расте в лумена на големи вени;
    • високо ниво на раково-ембрионален антиген в плазмата преди операцията, което предвещава рецидив, който не зависи от етапите на рака.

Рак на червата - признаци, симптоми и прояви в ранните стадии на възрастни, прогноза и профилактика

Ракът на червата се отнася до ракови заболявания, които се срещат в тънките и тънките черва. Това се случва както при мъжете, така и при жените. Признаците на онкологията на червата са съвсем незначителни в началния етап.

Злокачествен тумор е оформен на повърхността на чревната лигавица, и обикновено тумора се появява в дебелото черво, има случаи, когато се намират в сигмоидна, права дебелото черво или цекума. Прогнозата за оцеляването на пациентите с каквато и да е ракова болест зависи от етапа на откриването им. Колкото по-рано е възможно да се открие тумор - толкова по-вероятно е пациентът да има пълно излекуване.

Защо се развива рак на червата, какви са първите признаци на заболяването и какви са методите на превенция - разгледайте по-късно в статията.

За рак на червата

Ракът на червата е злокачествена трансформация на епитела, която може да засегне всеки от чревните сегменти.

Най-податливи на това заболяване, хората в възрастовата група след 45 години, мъжете и жените в еднаква степен, на всеки 10 години честотата на заболеваемост се увеличава с 10%. Ракът на червата се различава в хистологичната структура, в 96% от случаите той се развива от жлечните клетки на лигавицата (аденокарцином).

В зависимост от местоположението на тумора има:

  • Рак на тънките черва. Налице е доста рядко, приблизително 1-1,5% от всички случаи на алергични заболявания на храносмилателния тракт. Пациентите в старческа и старческа възраст са предимно болни, заболяването засяга мъжете по-често, отколкото при жените. От всички части на тънкото черво се предпочита да се локализират тумори в дванадесетопръстника, по-рядко в постно и илеума.
  • Рак на дебелото черво. Преобладаващият брой тумори в този регион се намира в сигмоида и ректума. Сред хората, които предпочитат месото, патологията се наблюдава по-често, отколкото сред вегетарианците.

За развитието на чревния рак от полипа, например, в дебелото черво, това отнема около 5-10 години. От малък полип нараства тумор на червата, чиито симптоми в първите етапи се различават при бавни симптоми.

Това може да стане, например, стомашно разстройство, което отнема на първичния рак, тъй като много от тях не обръщат внимание на дискомфорт в стомаха с чувство на неудовлетвореност, без да знае каква болка с рак на дебелото черво може да се случи, и следователно лечение на диария.

Причини за възникване на

Причини за рак на червата:

  1. Възрастна възраст. Тук играе важна роля, колко години човек. Според статистиката чревните заболявания засягат хора на възраст 50 и повече години.
  2. Чревни заболявания. Повечето хора страдат от това възпаление с възпалителни патологии на червата.
  3. Неправилен начин на живот. Ако посетите медицински форум, тези фактори включват лошо хранене, включително голям процент на потребление на мазнини и продукти от животински произход, пушене, употреба на топли напитки.
  4. Наследствен фактор. Лице е изложено на висок риск, когато близките му са имали различни форми на чревни заболявания.

При мъжете, според статистиката, това е второто онкологично заболяване по отношение на разпространението след рак на белия дроб, а при жените третата. Рискът от заболяване от рак се увеличава с възрастта. В медицината има определение за рак на дебелото черво - колоректален рак.

Първи признаци

С тази диагноза раковите клетки се образуват и растат в организма, тяхното присъствие предизвиква появата на злокачествен тумор. Определянето на тяхното присъствие на ранен етап е почти невъзможно, тъй като първите симптоми в рака на червата са подобни на класическото храносмилане, храносмилателните проблеми.

За да не пропуснете началото на болестта, трябва да обърнете повече внимание на следните симптоми:

  • усещане за тежест в корема, което не е свързано с хранене;
  • лош апетит, остра загуба на тегло;
  • отвращение към пържени мастни храни;
  • признаци на диспепсия;
  • диария, последвана от продължителна запек;
  • признаци на анемия;
  • кръв по време на изпражненията и изпражненията.

Основният проблем на раковите тумори е липсата на специфични симптоми в ранните етапи, така че пациентите се обръщат към лекар за 3-4 етапа, когато вече са ограничени възможностите за лечение.

Етапи на развитие

В развитието на рак на дебелото черво пет степени са ясно забележими. Пълното отсъствие или слабо проявление на проявите се наблюдава до втория етап (в редки случаи дори до третия). На третия и четвъртия етап пациентът има силна болка, като го принуждава да потърси медицинска помощ.

Етапи на развитие на рак на червата:

  • 0 етап се характеризира с наличието на малко натрупване на атипични клетки, характеризиращи се с способността бързо да се делят и са способни да се дегенерират в ракови клетки. Патологичният процес е ограничен до лигавиците.
  • Етап 1 - започва доста бързо развитие на раковите тумори, то не излиза извън стените на червата, докато не се образуват метастази. Симптомите могат да включват разстройства на храносмилателния тракт, които пациентът не дава дължимото значение. На този етап, когато се изследва пациент с колоноскопия, вече може да се открие появата на неоплазия.
  • На 2 етапа туморът нараства до 2-5 см и започва да прониква в чревната стена.
  • Етап 3 се характеризира с повишаване на активността на раковите клетки. Туморът бързо се увеличава по размер, прониква през стените на червата. Раковите клетки влизат в лимфните възли. Засегнати от съседни органи и тъкани: те имат регионални лезии.
  • На 4 етапа туморът достига своя максимален размер, дава метастази на отдалечени органи. Има токсични увреждания на тялото с продукти от жизнената дейност на злокачествената неоплазма. В резултат на това работата на всички системи е нарушена.

Продължителността на живота се определя от размера на неоплазмата и от способността му да се локализира. Туморни клетки, които се разпространяват в повърхностния слой на епитела, позволяват на 85% от пациентите да оцелеят. В засегнатия мускулен слой ситуацията се влошава - преживяемостта не надвишава 67%.

В съответствие с Международната класификация има:

  • аденокарцином;
  • Колоиден рак;
  • Signet пръстен клетка;
  • плоскоклетъчен;
  • Недиференцирани и некласифицирани форми.

Най-често (около 80% от случаите) се диагностицира аденокарцином - жлезистичен рак, произхождащ от епитела на чревната лигавица. Такива тумори могат да бъдат много умерено и слабо диференцирани, което определя прогнозата. Трихофития-клетъчен карцином често засяга младите хора, а плоскоклетъчната клетка е по-често локализирана в ректума.

Симптоми на рак на дебелото черво: проява при възрастни

Признаците на рак на червата се проявяват в късното заболяване. Симптомите на онкологията на червата в ранните етапи са летаргични, почти не забележими. Но и върху тях е необходимо да се обърне внимание, да се изключат необратими последици.

Симптомите на рак на червата, в зависимост от вида:

  1. При стенотична онкология, запек и колики се появяват поради стеснения лумен. В първия стадий на рак човек страда от подуване и метеоризъм с облекчение след дефекация.
  2. Признаците на ентериколитичния чревен рак са постоянно променящи се изпражнения от диария до запек и обратно.
  3. Диспептичният външен вид се характеризира с постоянно изгаряне с киселини и появата на горчивина в устата.
  4. Псевдовъзпалителната онкология носи гадене с повръщане, студени тръпки, треска и непоносима болка.
  5. Симптомите на рак на дебелото черво от муковисцидоза са появата на кръв при уриниране с болка.
  • доста често, когато се развива злокачествен тумор в червата, пациентите изпитват пълнота дори след успешно пътуване до тоалетната;
  • в някои има остра необяснима загуба на тегло, въпреки факта, че се наблюдава обичайната диета и диета;
  • наличието на примеси в кръвта в изпражненията може също да показва развитието на онкологичен процес в червата;
  • първите признаци на чревна онкология обикновено са слабо изразени, така че те могат да бъдат взети за общо неразположение (сънливост, обща слабост, бърза умора) или храносмилателни нарушения. Въпреки това, с влошаването на процеса, те стават по-изразени и допълнени.

Признаците на рак на червата се определят от концентрацията на тумора и етапа на неговото развитие. Ако туморът удари дясната страна на органа, тогава има такива симптоми:

  • диария;
  • наличие на кръв в изпражненията;
  • болка в корема;
  • анемия.

Развитие на тумор в лявата част на червата:

  • Пациентът се оплаква от постоянна запек, трудности при екскрецията на изпражненията, подуване на корема.
  • Често се променя хлабав изпражнения с запек, чрез свиване и отпускане на лумена на дебелото черво.
  • Екскрецията на изпражненията се извършва с голяма трудност, често с кръв и слуз, придружени от болезнени усещания.
  • Запек, диария;
  • Проблеми с храносмилането - метеоризъм, подуване на корема;
  • Наличието на кръв в изпражненията;
  • Болка в корема;
  • Загуба на телесно тегло;
  • Фалшив устрем или тенес;

С усложнения под формата на:

се добавят и други симптоми.

  • пристъпни болки в корема, придружени от "удари от мед";
  • повръщане и гадене;
  • загуба на тегло;
  • анемия;
  • нарушения на черния дроб.
  • появата в изпражненията на примеси от кръв, гной, слуз;
  • фалшиви желания за изпразване;
  • интоксикация на тялото;
  • метеоризъм;
  • остра болка по време на дефекация.

Симптоми на рак на дебелото черво при жените и мъжете

Признаците за рак на червата при мъжете и жените в този ток са практически еднакви. По-късно, когато туморът се развива и се разпространява към съседни органи, мъжката простата е засегната първата и жени - вагината се отразява и на ректалната област и аналния канал.

В този случай пациентът започва да се тревожи за силна болка в ануса, кокцикса, кръста, лумбалния участък, мъжете изпитват затруднения при уриниране.

Ако това е онкология, клиничният резултат не винаги е благоприятен. Злокачествено новообразувание се появява при жени след 35-годишна възраст, като първичната форма не позволява разпространението на метастази в матката. Първо, пациентът изпитва обща слабост в тялото и класическите признаци на диспепсия, след което се появяват специфични признаци на чревния тумор. Това са:

  • рецидивираща болка в движението на червата;
  • отказ на менструалния цикъл;
  • кръв в изпражненията;
  • нарушено уриниране;
  • рязка загуба на тегло, липса на апетит;
  • примеси от кръв в дневна част от урината;
  • отвращение към пържени, мазни храни.

Късните стадии на рак на червата се характеризират с добавяне на общи симптоми към местните. Има признаци на онкология на червата:

  • Кожата става суха и бледа.
  • Често замаяност и главоболия.
  • Слабост и умора на пациента.
  • Неразумна загуба на тегло и изтощение.
  • Поражението на други системи и органи на тялото.
  • Малко количество кръв в тялото, ниско ниво на протеин в него.

Появата на метастазите

рак на дебелото черво често метастазира в черния дроб, има случаи на лимфни възли на ретроперитонеална пространство, най на перитонеума, коремната кухина, яйчниците, белия дроб, надбъбречна, панкреаса, таза и пикочния мехур.

Следните обстоятелства стават неблагоприятни фактори за прогнозата:

  • тумор, който расте в мастна тъкан;
  • ракови клетки с ниска степен на диференциация;
  • дебело черво с перфорация;
  • преходът на първичен рак към органи и тъкани "в съседство" и в големи вени, затварящи лумена;
  • рак-ембрионален антиген с висока концентрация в плазмата преди операцията. Той е свързан с повишен риск от рецидив независимо от стадия на рака.

Пациентите с наличие на метастази се разделят на две групи:

  • пациенти с единични метастази;
  • пациенти с множество метастази (повече от 3).

диагностика

Диагностичното търсене започва с подробно обяснение на естеството на оплакванията, като се изяснява наличието на близки роднини на пациенти с рак на дебелото черво и ректума. Особено внимание се обръща на пациенти с предшестващи възпалителни процеси на червата, полипи.

Освен това лекарят прави проверка, палпация (понякога туморът може да бъде изследван през коремната стена). Във всички случаи, дори и по време на първичен преглед, лекарят извършва преглед с пръст на ректума.

В ранните етапи на наличието на рак на дебелото черво може да се говори дори слабо изразен дискомфорт в областта на корема, която се допълва от промени в кръвта и възрастта на пациента в продължение на 50 години.

Характеристики на кръвния тест:

  • намаляване на броя на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки;
  • повишаване нивото на левкоцитите;
  • висок процент на ЕСР;
  • наличие в изпражненията на примеси в кръвта (латентна кръв);
  • повишена коагулация на кръвта;
  • туморни маркери.

Диагнозата се прави след следните изследвания:

  • Рентгенодиагностика на червата (иригроскопия). Това е рентгеново изследване на чревната стена след въвеждането на рентгеново контрастно вещество през клизма, за което се използва бариниево суспензия.
  • Retromanoskopiya. Изследването на чревния тракт от аналния отвор до дълбочина 30 см се извършва със специално устройство, което позволява на лекаря да види чревната стена.
  • Колоноскопия. Изследване на чревния тракт от ануса до дълбочина 100 см.
  • Лабораторно изследване на изпражненията за латентна кръв.
  • CT, MRI може да определи местоположението на тумора, както и наличието или отсъствието на метастази.

Как се лекуват хората с рак на червата?

За да се отървете от рака, използвайте различни методи: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Лечението на рак на ректума, както и всеки друг злокачествен тумор, е много труден и дълъг процес. Най-добри резултати се получават при операция, при която туморът и околните тъкани се отстраняват.

С навременната диагноза на заболяването, хирургичната интервенция се извършва чрез ретро маноскоп, чието въвеждане се извършва в ректума през ануса. На последния етап от хода на заболяването се използва огромен хирургичен запис. Понякога, онкологията на червата, пациентите са частично отрязани от този орган.

След операцията двете части на червата се зашиват заедно. Ако е невъзможно да се свържат, една от частите на червата се отстранява към перитонеума.

Лечението включва също:

  • Радиационна терапия, когато се използва рентгеново лъчение, което предотвратява растежа на тумора и причинява смъртта на ракови клетки.
  • Радиотерапия - като подготвителен етап за хирургично лечение. Показано е в следоперативния период.
  • Химиотерапията - включва въвеждането на цитотоксични лекарства, които са вредни за тумора. За съжаление, тези лекарства оказват негативно влияние върху здравите клетки на тялото, така че химиотерапията има много неприятни странични ефекти: косопад, неконтролируемо гадене и повръщане.

Химиотерапията се използва системно преди или след операцията. В някои случаи е посочено локално инжектиране в кръвоносните съдове, които хранят метастази. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. В допълнение се използват други цитотоксични лекарства като капецитабин, оксалипластин, иринотекан и други. За засилване на действието им се предписват имунокоректори (интерферогени, стимуланти на хумора и клетъчен имунитет).

перспектива

Прогнозата за рак на червата зависи от етапа на откриване на заболяването. Така че, при първоначалните форми на тумора, пациентите живеят дълго, а петгодишната честота на преживяване достига 90%, докато в присъствието на метастази то остава не повече от 50%. Най-неблагоприятната прогноза при пренебрегвани случаи, както и значителна лезия на ректума, особено в дисталния отдел.

Колко живеят в различни стадии на рак на червата?

  1. Първоначалният етап (трудно да се диагностицира) е гаранция, че положителният резултат ще достигне 90-95% от степента на оцеляване, ако, разбира се, хирургичната намеса е успешна.
  2. Във втория етап прогресията на неоплазмата и нейното разрастване по съседните органи оставя възможност за оцеляване на 75% от пациентите. Това означава, че тези, които успешно са претърпели операция и радиотерапия.
  3. На третия етап, размерът на тумора е критичен, в допълнение, тя порасне в регионални лимфни възли. 50% от пациентите успяват да оцелеят.
  4. Четвъртият етап практически не гарантира успешен резултат. Само 5% успяват да оцелеят с злокачествена неоплазма, поникват в отделни органи и костни тъкани, които образуват обширни метастази.

предотвратяване

Онкологичните заболявания са заблудени и непредсказуеми. На превенцията е на стойност като се има предвид, за хора, които имат генетична предразположеност към рак, или установено заболяване, способността да се превърне в рак, както и за всички хора на възраст над 40 години.

Общите препоръки се отнасят до коригирането на начина на живот, включително това:

  • Повишена двигателна активност;
  • Обогатяване на диетата с продукти, съдържащи фибри;
  • Отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).

Ракът на червата е опасна болест, която може да бъде предотвратена чрез спазване на превантивни мерки и провежда диагностика на цялото тяло 1-2 пъти годишно. Ако вие или вашите близки имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да се регистрирате за среща с гастроентеролог и да преминете диагностиката.

За Нас

Лечението на рака е най-големият проблем в света. И това се дължи на факта, че болестта е изключително трудна, коварна и напълно непредвидима. В допълнение, не всички и не винаги може да се каже по каква причина внезапно клетките започват да мутират и активно да споделят.