Рак на костите

Онкологичните кости не е най-често срещаният рак, но тъй като е само на забележими симптоми е един от най-опасните болести. Често се диагностицира в късен етап, което много усложнява лечението. рак на костите се проявява в появата на тумори в костни тъкани, хрущял и меките тъкани (сухожилия, мускули, сухожилия, мазнини) често са доброкачествени или злокачествени, изроди в метастазни тумори.

Какво представлява ракът на костите?

Човешкият скелет често се превръща в убежище за злокачествени неоплазми. Ракът може да засегне костната тъкан, хрущяла, мускулите, ставите, лигаментите, целулозата. Има първичен тип костна онкология, например, рак рак, но по-често е метастазирал вид рак, когато злокачествен тумор в костната тъкан е следствие от онкологията на други части на тялото, например гърдата, хранопровода и други подобни.

Симптомите на рака на костите

Болестта няма ясни признаци на изтичане, което затруднява разпознаването. Болката в костите на онкологията може да е подобна на артрит или подагра. Често пациентите се обръщат към лекаря в късния етап заболяване, което прави лечението трудно. Основните симптоми на костната онкология:

  • Болезнени усещания, които се засилват след тренировка или през нощта;
  • оток на засегнатата област;
  • отслабване на костната структура, което води до чести фрактури;
  • лошо здравословно състояние, умора, анорексия, треска.

Онкологията с локализация в костите на ръцете се наблюдава не толкова често, особено в първичната форма. По принцип това е метастази за рак на гърдата, простатата и белия дроб. В тази ситуация се установява ново образуване на кости при CT и MRI. Първични тумори в костите на ръцете рядко, но има, като обърнете внимание на следните симптоми:

  • оток, уплътняване и обезцветяване в засегнатата област;
  • болка в ставите на ръцете;
  • общо влошаване на телесната маса - загуба на тегло, температура, умора;
  • повишено изпотяване, особено при сън.

Злокачественият тумор на костта на краката е рядък (приблизително 1% от общия брой на раковите заболявания). Има първични лезии на костите, хрущялните и меките тъкани на краката и вторичните, т.е. метастаза с някои видове неоплазми (млечна и простатна жлеза, рак на белите дробове). Как ракът на краката на костите:

  • болка в ставите и местните крака;
  • цветът на кожата над тумора варира - изглежда, че е тънък;
  • намален имунитет, умора, тежка загуба на тегло;
  • може да се появи куцостта, подуването пречи на движението.

бедрата

сарком на Юинг, или остеосарком, се намира в областта на таза, на мястото на артикулация на таза и бедрената кост. Симптоматика в този случай много намазана, толкова често ракът се диагностицира в последните етапи. Клиничните признаци на заболяването са:

  • Триъгълник Codman - специална сянка, която лекарите виждат на рентгеновото изображение;
  • патологията на кожата - тя е по-тънка, появяват се промени в цвета и се появява туберкулоза;
  • редуване на остеолитични (огнища на разрушаване на костната тъкан) и остеосклеротични зони (уплътнения);
  • проблеми в работата на тазовите органи, съседните съдове и нервните окончания.

причини

Точните причини за развитието на рак на костите все още не са ясни, но лекарите идентифицират няколко рискови фактора:

  1. наследственост - Rotmunda-Thomson заболяване, синдром на Li-Fraumeni, присъствие ген РП1 който причинява ретинобластома;
  2. Болест на Paget, която засяга структурата на костната тъкан;
  3. предракови образувания (хондрома, хондробластома, остеохондром, ekostoz хрущял и кост, и други;
  4. излагане на тялото на радиационни лъчи, продължително излагане на йонизиращо лъчение;
  5. наранявания, фрактури, натъртвания.

Видове рак на костите

Има няколко вида болести, някои от които може да са първични, но най-вече второстепенно заболяване:

  • остеосарком - често срещана форма, е по-честа при млади хора и възрастни до 30 години;
  • хондросаркома - злокачествено образуване в хрущялната тъкан;
  • Сарком на Ewing - се простира до костите и меките тъкани;
  • фиброзен хистиоцит - засяга меките тъкани, костите на крайниците;
  • фибросаркомът е рядко заболяване, засяга костите на крайниците, челюстите, меките тъкани;
  • гигантният клетъчен тумор се развива върху костите на краката и ръцете, е добре лечим.

Етапи от

Има четири етапа хода на онкологията на костната тъкан, лекарите разпределят допълнителни под-етапи:

  • първият етап - неоплазмата е локализирана на мястото на костта, ниска степен на злокачествено заболяване;
  • 1А - туморът расте, натиска върху костните стени, се развива оток и се появяват болезнени усещания;
  • 1В - Раковите клетки засягат цялата кост, но остават в костите;
  • вторият етап - раковите клетки започват да се разпространяват в меки тъкани;
  • третият етап е растеж на тумор;
  • Четвъртият (термичен) етап е процесът на метастази в белите дробове и лимфната система.

диагностика

Признаците на рака на костите са подобни на симптомите на много заболявания, най-точната диагноза са клиничните тестове и функционалната диагностика:

  • кръвни тестове за туморни маркери - той открива увеличаване на хормон на тялото thyritropic, алкална фосфатаза, калций и сиалови киселини и намаляване на концентрацията на протеин в плазмата;
  • Рентгеновият визуален анализ на изображението може да разкрие засегнатите райони;
  • CT (изчислена томография) - определя степента на заболяването и наличието на метастази, за да се увеличи диагнозата, се използва контрастен агент.

За да се изясни диагнозата, може да се използва MRI (магнитно резонансно изображение) с използването на контраст, което показва наличието или отсъствието на натрупване на ракови клетки в засегнатата област. PET (позитронната емисионна томография) определя естеството на неоплазмата. За днес това е най-модерният начин на функционална диагностика.

Биопсията дава 100% точна диагноза на естеството на тумора, независимо дали е първичен, вторичен и разнообразен. За костни лезии се използват три вида биопсия:

  1. Фина аспирация на иглата - спринцовката отвежда течността в областта на тумора. В сложни случаи процесът се комбинира с CT.
  2. Дебела игла - по-ефективна при първични неоплазми.
  3. Хирургически - се извършва чрез метода на рязане и вземане на проби, може да се комбинира с отстраняването на тумора, поради което се извършва под обща анестезия.

лечение

Системата за обработка включва както традиционните методи, така и неотдавнашното развитие на учените:

  1. NIERT - техниката се използва за метастази за намаляване на болката и забавяне на растежа на раковите клетки.
  2. "Rapid Arc" е вид лъчетерапия, когато туморът е интензивно засегнат от насочен лъч, който го третира под ъгъл.
  3. Cyber-knife - високо прецизно устройство, което премахва тумора с минимално въздействие върху тялото.
  4. Брахитерапия - в тумора се поставя имплант с източник на радиация, който постепенно убива раковите клетки.

химиотерапия

Стандартната химиотерапия включва въвеждането в тялото на някои лекарства, които унищожават злокачествените образувания. Успехът е по-забележим при лечението в началните етапи на заболяването. В допълнение, метастатичният процес се предотвратява, основата за развитието на нови клетки се унищожава. Химиотерапията се извършва под строг медицински контрол, лекарствата напълно убиват имунитета и имат много негативни странични ефекти върху тялото (косопад, гадене, появата на язви в устата, забавяне на растежа на детето).

Оперативна намеса

Разнообразието от операции за отстраняване на злокачествени неоплазми е най-честата мярка при лечението на костна онкология. Често интервенцията се прилага едновременно с биопсията. При отстраняването на тумора е важно да не се оставят ракови клетки в тялото, така че се използва широко изрязване, когато също се отстраняват съседни здрави тъкани и техните ръбове се анализират за наличие на ракови клетки. Този тип хирургия се използва за рак на бедрената кост и крайник, ако лезията не е голяма.

Има случаи, при които широкото изрязване не може да гарантира желания резултат. Разширените лезии на крайниците и челюстните кости изискват ампутация. В случай на костите на челюстта Трансплантацията на тъкани или използването на костни присадки. Когато костите на черепа и гръбначния стълб са подути, операциите по остъргване се извършват от костите на засегнатите области, докато костта се запазва.

Радиационна терапия

Лечението с йонизиращо лъчение, в противен случай - лъчевата терапия - е ефектът върху раковите клетки чрез лъчение в дози, безопасни за хората. Обаче, болестта е резистентна към лъчевата терапия и изисква високи дози радиация, която оказва негативно влияние върху организма, особено върху мозъка. Често се използва при сарком на Ewing, лъчетерапията се използва като добавка към химиотерапията и за превантивни цели в постоперативния период. Ефективно използване на модерни ray технологии: дистанционна терапия, излагане на ракови клетки от протони.

Колко живеят с рак на костите

Прогнозата за преживяването зависи от много фактори - етапа, при който пациентът се обърна към лекаря, вида на рака, метода на лечение и възрастта на пациента. С бърз достъп до онкологичния диспансер, оцеляването на пациентите достига 70%. Това означава вероятността да оцелеете през първите 5 години след откриването и лечението на болестта. За съжаление, при обръщане на напредналите стадии и при вторични метастази шансовете за успешно лечение са много малки.

Рак на костите - видове костна онкология, особености на потока и лечение

Рак на костите - този термин обикновено се използва за означаване на злокачествени лезии на човешката костна система. Това заболяване може да възникне почти на всяка възраст, но все пак хората са по-податливи на него до 30 години.

Често първичните злокачествени тумори на скелета се откриват при деца и юноши и в този случай се отличават с агресивен курс.

Характеристики на рака на костите

Костна онкология според статистически изследвания е най-редката форма на злокачествени патологии в човека. Ракът на някоя от костите в човешкото тяло може да бъде първичен или вторичен.

Първичният раков растеж се появява, когато се започне директно от костните клетки. В присъствието на човешки злокачествени заболявания, винаги съществува риск от разпространение или хематогенен lymphogenous от раковите клетки в костите, че се има метастази и когато става въпрос за вторичен рак на костите.

Раковите клетки могат да растат от всяка костна тъкан, т.е. туморите се образуват както от самата кост, така и от хрущяла или периоста. Атипичните клетки започват неконтролируемо и бързо да се разделят и това води до образуване на натрупване, което постепенно задържа и заобикаля тъканите. Ракът на костите е разделен на медицина според варианта на курса.

В ранна възраст поражението на костите на долните крайници е по-характерно. Възрастните хора са по-склонни да растат с ракообразно огнище в костите на черепа. Има повече пациенти с костна патология сред мъжете, особено тази болест трябва да се пази от пушачи с многогодишен опит.

Какво причинява развитието на патологията?

Онкологията на човешката костна система се изследва активно, но досега не е представена унифицирана теория за развитието на тази болест. Учените установяват само няколко предразполагащи фактора, които се срещат при повечето пациенти, които са регистрирани за рак на костите. Тези фактори включват:

  • Отложена травма. Понякога се образува раково растеж върху костта на мястото на скелета, който е ранен повече от десетина години.
  • Ефекти върху човека върху единична или периодична йонизираща радиация в големи дози.
  • Генетични заболявания. Вероятност за рак на костите е по-висока при хора с ретинобластом, синдром на Li-Fraumeni, Rotmunda-Thomson.
  • Болест на Paget. С тази патология механизмът на възстановяване на костната тъкан е нарушен и това води до появата на различни костни аномалии.
  • Трансплантация на костен мозък.

Вторичният рак на костите възниква, когато метастази от тумори на гърдата, белодробна тъкан, простатна жлеза и по-рядко от други вътрешни органи са пробити.

Ракът на костите се класифицира според локализацията на злокачествения тумор. Всеки вид има свои особености на потока, който влияе върху избора на метода на терапията.

Саркома Ивинга

Този вид злокачествено увреждане на костите се характеризира с най-агресивния курс. При сарком на Iwing са засегнати най-вече дългите тръбни кости, тяхната средна част. По-малко аномалия се открива в ребрата, а ключицата кост, лопатката, таза костни структури, но по принцип, тумор на Ewing може да бъде локализиран във всяка част на скелета.

В снимката туморният тумор на Саркома Еувинг, локализиран върху костите на горната част на ръката

По-голямата част от пациентите с това злокачествено заболяване - тийнейджърите между 10 и 15 години, както и болест е открита при малки деца и по-млади хора на около 30 години. След тази възраст се диагностицира рядко рядко. При откриването на този вид костна онкология при почти 90% от пациентите се откриват метастази.

остеосарком

Остеогенен сарком започва да се формира поради промени в костните елементи, защото този вид рак в повечето случаи се характеризира с бързо развитие и по-ранни метастази. Пациенти с остеосарком преди всичко (т.е. костна онкология).

По-често патологията засяга костите на долните крайници, евентуално развитието на тумор в раменния пояс, тазовите кости, рамото. При децата раковите процеси се намират главно в областта на костния растеж, както и в ставите на лакътя и коляното.

Остеогенен сарком може да възникне при всяка възраст, повече риск от рак при млади хора на възраст между 10 и 30 години, а мъжете страдат почти два пъти по-често. Онколозите отбелязват, че растежът на злокачествени клетки често се проявява в период на интензивен растеж на скелета. Сред младите пациенти има повече от тези, които се отличават с висок растеж, придобит в кратък период от време.

хондрома

Този тип тумор е рядък. Някои учени смятат, че хондромът започва да се развива от остатъците от ембрионални тъкани. Основните места за локализиране са сакрамът и костите на основата на черепа.

Сред пациентите с хондрома има повече млади хора на възраст под тридесет години. Според хистологичната структура възловата структура на хондрома може да се счита за доброкачествена. Но тъй като тази неоплазма се намира в труднодостъпни места, често възникват всякакви усложнения и вероятността за повторение на заболяването също е висока. Във връзка с тези характеристики, хондромът сега се счита в много медицински източници за злокачествени тумори.

хондросарком

Основата на хондросаркома е хрущялна тъкан, а туморът често засяга плоските костни структури на скелета, по-рядко тубуларните кости. Хондросаркомите често се откриват в тъканите на трахеята и ларинкса, където са засегнати малки кости.

Потокът от този тип тумор-подобен процес може да се осъществи по два начина. Първият се счита за благоприятен, като туморът расте бавно, метастазите се появяват само в късните етапи. Във втория вариант на хода на заболяването неоплазмата расте бързо и вече в първите етапи на нейното образуване се появяват множество метастази.

Хондросаркомите се откриват предимно при хора на възраст между 40 и 60 години, въпреки че този вид рак на костите може да се появи на всяка възраст.

фибросарком

Първоначално фибросарком се образува в дълбоки меки тъкани, които включват мускули, сухожилия, мембрани на съединителната тъкан.

Тъй като туморът прогресира, туморът също преминава към костната тъкан. Жените са податливи на фибросаркома два пъти по-често. По принцип фибросаркомите се образуват на краката, рядко в други части на тялото.

Злокачествен фиброзен хистоцитом

Този тип рак засяга крайниците, ретроперитонеалното пространство, багажника. Злокачествена фиброзна хистиоцитома на костна локализиран в метафиза на дългите кости, най-често на тумора се открива в колянната става. Някои пациенти страдат от болестта на Paget. В повечето случаи, ракът на костите на този вид се открива след фрактури. Заболяването е агресивен, бързо развиват метастази и те основно засяга белодробната тъкан.

Гранд клетъчен тумор

Друго име за този тип тумори е остеобластокластом, което задържа крайните части на костите и се характеризира с покълване в съседни тъкани. Тя се отличава с доброкачествен ход, рядко причинява метастази, но след отстраняването му, често се появяват повтарящи се нараствания в същата част на тялото.

Многобройни миеломи и лимфоми

Терминът миелом се отнася до неконтролираното разделение на някои типове клетки от костен мозък. Такава патология води до нарушение на костната структура, има области на остеопороза, което води до фрактури на костите. Лимфомите първоначално се появяват в лимфните възли и могат да преминат към костната тъкан.

Първи признаци

Тежестта на симптомите на рак на костите зависи от етапа на злокачествения процес. Най-често при рак на костите и ставите хората обръщат внимание на такива признаци:

  • болка, тя се локализира в мястото на растеж на раковите клетки и може да се облъчва в тясно разположени тъкани и органи. На първо място, болезнеността е незначителна, тя може периодично да се появява и да преминава. Тогава болката става почти постоянна. За раково увреждане на костите има характерна нощна болка, която се увеличава и това се дължи на отпускането на мускулите по това време. Също така, болката се увеличава, когато се правят движения. Тъй като ракът се развива, болката не може да бъде елиминирана с помощта на аналгетици.
  • Деформация на частта от тялото, където се намира туморът. Това означава, че можете да обърнете внимание на появата на натрупване под кожата, често горещо на пипане, което показва възпалителен процес.
  • Трудности при извършването на нормални движения. Когато нарастващият тумор се намира близо до ставата или директно в нея, има нарушения на функцията на тази област. Това означава, че човек изпитва някои неудобни усещания при ходене, огъване или огъване на ръце, преобръщане на багажника.
  • Чести симптоми на интоксикация при рак. Те включват слабост, раздразнителност, треска, липса на апетит, загуба на тегло.

Симптоми на онкологията на крака на краката

Раковата патология на костите най-често засяга долните крайници. Първоначално болестта се проявява с болка и няма ясна локализация, т.е. в началните етапи на процеса пациентът не може точно да покаже главната точка на болката.

Тъй като раковите клетки растат по-големи, болките стават по-ясни и не преминават. Можете също да обърнете внимание на факта, че е станало трудно да се правят физически упражнения или определен товар.

При рак на долните крайници заболяването влияе върху ходенето. Има нарушения на функцията на коляното или глезена, човек започва да се свива, по-късно става невъзможно да се ходи поради болка.

Визуално може да се види тумор на крака, често около него е локализирана подпухналост и кожата над формата е възпалена, хиперремична. Появяват се общи симптоми на интоксикация.

Ракът на костите на тазовата област също се проявява чрез болка, локализирана в областта на таза и може да бъде определена в задните части. Болката често се премества в областта на гръбначния стълб и слабините. Болката в тазовите кости се увеличава по време на физическата активност.

С течение на времето, кожата над мястото на локализиране на тумора става по-тънка, има затруднение в тези движения, които се извършват с помощта на костни структури на тазовата област.

Костният карцином на ръката се диагностицира по-рядко, отколкото в долните крайници. Често раковите образувания на костите на ръцете първоначално се проявяват чрез лека болка, която човек се свързва с физическо натоварване при извършването на всяка работа. Понякога се диагностицира рак, когато се изследва рентгенови лъчи за синини или фрактури.

Но основно ракът на костите на ръката се проявява и от болки, които се увеличават през нощта и когато костта се натоварва. Растежът на тумора води до ограничаване на мобилността в лакътя, китката и раменната става.

На последните етапи се добавят общи признаци на заболяването, проявявани от симптомите на интоксикация при рак, анемия. Фрактурите се появяват дори при леко падане с опората по едно и също време на ръката.

Етапи на болестта

Откриването на стадия на костната онкология е необходимо за определяне на тактиката на лечението.

  • На първата Ранните ракови заболявания се откриват само в костите. Този етап също се подразделя на две - етапът на ИА се определя, когато туморът не надвишава 8 см. Степен IB - натрупване над 8 см и се разпространява до по-голямата част от засегнатата кост
  • На второто етапният тумор е все още само в костта, но хистологичното изследване разкрива тенденцията на клетките към злокачествено заболяване.
  • На трета етап, неоплазмата започва да улавя няколко части от костта. Раковите клетки се намират в регионалните лимфни възли.
  • На четвърти Степента на подуване улавя не само костта, но и съседните тъкани. Метастазите се откриват в много вътрешни органи и най-често това са белите дробове, млечните жлези, стомаха, черния дроб, тестисите и яйчниците, фалопиевите тръби.

диагностика

Ако подозирате костна онкология, лекарят назначава:

  • Радиография на костите на мястото на болката и туморната локализация.
  • Сканиране. Чрез сканиране означава въвеждането на вена от вещество, което ще премине в костната тъкан. След това, с помощта на специален скенер, преминаването на контрастен материал към костта се наблюдава и дори най-малките тумори могат да бъдат открити по този метод.
  • MRI, CT.
  • Биопсия.

Диагнозата се прави само след пълно потвърждение на раковия произход на тумора.

Методи на лечение

Лечението на пациенти с диагностициран рак на някоя от костите на скелета се избира във всеки отделен случай. Приема се мястото на локализиране на неоплазмата, неговият стадий, възрастта на лицето и наличието на други заболявания.

Хирургическата интервенция може да се комбинира с химиотерапия или лъчетерапия. Тези методи се предписват както преди, така и след операцията, за да се унищожат останалите ракови клетки. В последните, ненаблюдавани етапи може да се използва само химиотерапия, чиято цел в тези случаи е да удължи живота на пациента.

Прогноза за оцеляването на пациента

Прогнозата за възстановяване при пациенти с рак на костите зависи от много фактори, това е мястото на образуването, неговият стадий, наличието на метастази.

Най-благоприятен в случая е ракът на първия етап - отстраняването на тумора и използването на лъчетерапия и химиотерапия направи възможно постигането на почти 80% от преживяемостта на пациентите.

Но винаги трябва да помним, че ракът се характеризира с рецидив, така че човек, лекуван за това заболяване, винаги се нуждае от периодични прегледи.

Рак на костите: симптоми и признаци, лечение

Костите на скелета са оригинална поддържаща структура, скелетът, скелетът на човешкото тяло. Но дори тази привидно силна система може да претърпи злокачествени образувания и да се превърне в убежище за злокачествени новообразувания, които могат да се развият самостоятелно или да бъдат резултат от дегенерация на доброкачествени тумори.

Видове рак на костите

  • остеосарком. Това е най-честата форма на рак на костите, който е характерен най-вече за млади пациенти на възраст от 10 до 30 години. Остеосарком произхожда директно от костните клетки;
  • хондросарком. Това е рак на хрущялите, вторият най-често срещан случай сред всички видове рак на костите. Може да се развие там, където има хрущялна тъкан;
  • Дифузен ендотелиом или сарком на Ewing. Може да се развива навсякъде, не само в костите. Най-често мястото на нейното изместване е таза, ребра, скапаула и костите на крайниците;
  • Злокачествен фиброзен хистоцитом. Той се развива по-често в меките тъкани (мускули, мастни тъкани, сухожилия, сухожилия), отколкото в костите. Ако туморът засяга костите, най-често това са костите на крайниците;
  • фибросарком. Той също така е по-характерен за меките тъкани, но се среща и в костите на крайниците и челюстите;
  • Гранд клетъчен тумор. Има доброкачествена и злокачествена форма. Най-често засяга костите на краката (по-специално - коленете) и ръцете. Наблюдава се при млади хора и хора на средна възраст. Няма склонност към метастази, но често се появява отново и се появява на едно и също място.

Основни рискови фактори, причини за рак на костите

  • Наследствени заболявания. Този синдром може да бъде литиево-Fraumeni, Rotmunda-Thomson синдром или ретинобластома ген, наречен RB1, присъствието на което увеличава риска от включването и рак на костите;
  • Болест на Paget, считана за преканцерозно състояние и причинява патологична пролиферация на костна тъкан при хора на възраст над 50 години;
  • Влиянието на високи дози йонизиращо лъчение. Между другото, неионизиращото лъчение (микровълнова радиация, електромагнитни полета от високоволтови линии, мобилни телефони и домакински електроуреди) по никакъв начин не увеличава риска от рак;
  • Трансплантация на костен мозък;
  • Механични наранявания на костите. Много пациенти с рак на костите по-късно припомниха предишния травматичен ефект върху частта от костта, където туморът "се установи".

Дали са известни точните причини за рака на костите? За съжаление, не. Въпреки това, учените са в непрекъснато търсене и вече са направили значителен напредък към разбирането как някои промени в ДНК могат да задействат процеса на злокачествени клетки. В повечето случаи, ракът на костите не е причинен от наследствени ДНК мутации, а придобити по време на жизнения цикъл, вкл. и под влияние на горните фактори.

Симптоми и прояви на рак на костите

Ние изброяваме основните признаци на рак на костите.

  1. Pain. Болката в засегнатата кост е най-често срещаното оплакване при пациенти с рак на костите. Отначало болката не е постоянна. Като правило, през нощта или по време на натоварване върху костта (ходене или движение) състоянието се влошава. Тъй като туморът расте, болката става постоянна и може да се развие глупост.
  2. Оток на засегнатата област.
  3. Фрактури. Ракът отслабва костта, в която се развива. Пациентите с рак на костите описват усещанията си като остра, силна болка в крайниците, която боли преди това няколко месеца.
  4. Други симптоми. Ракът често води до загуба на тегло, увеличаване на умората. Ако туморът е проникнал в други части на тялото, например в белите дробове, тогава са възможни различни респираторни заболявания.

Диагностика на рака на костите

  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • радионуклидна остеосцинтиграфия;
  • позитронна емисионна томография.

Етапи на рак на костите

Стационарният рак е важен процес, който дава на лекаря информация за размера на тумора в тялото. Прогнозата за резултата от лечението на рак на костите до голяма степен зависи от стадия на болестта, установена в резултат на диагностичните мерки.

Етап I: туморът на този етап има ниска степен на злокачествено заболяване и не се разпространява извън костта. В етап IA туморът не надвишава 8 cm, в етап IB - или надвишава този размер, или е локализиран на повече от един кост.

II етап: туморът все още не надхвърля костта, но става по-злокачествен (клетките губят своята диференциация).

III етап: тумор се появява в повече от една част от костта. Туморните клетки са дедиференциирани.

IV етап: туморът се разпространява извън костта. На първо място, като правило, това са белите дробове, тогава регионалните лимфни възли и далечните органи, различни от белите дробове.

Оцеляване при рак на костите

В онкологията като правило се използва индикаторът за 5-годишна честота на оцеляване, т.е. процентът на пациентите, които живеят 5 или повече години след поставянето на диагнозата, се изчислява. Естествено, много от тях живеят повече от 5 години. За рак на костите тази цифра е средно 70% (като се имат предвид както децата, така и възрастните). Възрастните пациенти обикновено страдат от хондросарком, при който 5-годишната честота на преживяемост е 80%.

Лечение на рак на костите

Хирургическа интервенция

Този метод на лечение е основен за повечето видове рак на костите. Едновременно с хирургическа процедура обикновено се взема биопсия. В идеалния случай и двата процедури трябва да се разглеждат от същия хирург. Значението на биопсията е трудно да се подценява: неправилно избраната биопсия може да доведе до допълнителни проблеми при хирургическа интервенция и дори ампутация на крайниците.

Хирургическата интервенция е основният начин за лечение на рак на костите. Основната цел на операцията е да се премахне целият тумор. Ако дори и малък брой ракови клетки останат в тялото, те могат да предизвикат нов тумор. Следователно е необходимо да се премахнат някои от съседните здрави тъкани. Този процес се нарича широко изрязване (широко изрязване). След тази процедура патологът изследва отстранената тъкан под микроскоп, за да открие раковите клетки в периферията. Ако те отсъстват, това явление се нарича "отрицателни маржове" (хистологично чисти ръбове след резекция на тумора). Обратната ситуация - "положителни ръбове" означава, че не всички ракови клетки са отстранени.

Ако говорим за поражение на костите на крайниците, понякога условията са такива, че широката ексцизия изисква пълно отстраняване на крайника, т.е. ампутация. Но в повечето случаи операциите се извършват при запазване на крайниците. При планирането на лечебния процес е много важно да се претеглят всички потенциални предимства и недостатъци, за да се избере методът на хирургическа интервенция. За много хора, по очевидни причини, операцията със запазването на крайниците е по-приемлива от ампутацията. Тя обаче е много по-сложна от техническа гледна точка и води до риск от постоперативни усложнения.

При раковите заболявания на тазовите кости също се използва екстензия, където е възможно. При необходимост могат да се използват костни присадки за възстановяване на костната тъкан.

При туморите в долната челюст понякога се налага да се премахне напълно, последвано от трансплантация на кости, взети от други части на тялото.

За тумори в гръбначния стълб и черепа не е подходящо широко изрязване, в такива случаи се използват методи като кюретаж, криохирургия и облъчване. Кюретажът е изстъргването на тумор от костта без отстраняване на засегнатата област. В края на процедурата кухината остава в костта. В някои случаи, след отстраняване на по-голямата част от тумора, криохирургията и облъчването се използват за пречистване на съседни области от костна тъкан от ракови клетки. Така че процедурата на криохирургия е да се въведе в кухината, оставена от тумора, течния азот и последващото замразяване на туморните клетки. Впоследствие тази кухина се пълни с костен цимент (полиметилметакрилат).

Радиационна терапия

Ракът на костите е много устойчив на въздействието на радиацията, за да го унищожите, се нуждаете от достатъчно висока доза, която е застрашена от увреждане на околните нервни окончания. Ето защо този тип лечение за рак на костите не е основният (с възможното изключение на саркома на Ewing). Също така, лъчевата терапия може да се използва за оперативни ракови заболявания на костите. Друга област на дейност на лъчевата терапия е унищожаването на раковите клетки, оставени в тялото след операцията ("положителни ръбове").

Радиационна терапия за рак на костите Най-напредналата версия на външната радиационна терапия (когато източникът на лъчение е извън тялото) е лъчелечението с модулиран интензитет (IMRT). Този метод предвижда компютърно моделиране на проекцията на излъчваните лъчи според формата на тумора с възможност за регулиране на силата на облъчване. Туморът е изложен на многопосочни лъчи (това се прави, за да се намали дозата на радиация, преминаваща през която и да е област от здравата тъкан).

Друг иновативен метод на лъчева терапия е терапията с протонни лъчи. Протоните са положително заредени частици, които съставят атома. Те практически не вредят здравите тъкани, но те се справят добре с унищожаването на раковите клетки в края на пътя им. Това позволява висока доза радиация с минимални странични ефекти. Все пак трябва да се отбележи, че този метод е много взискателен по отношение на необходимото оборудване и не се използва в средните медицински центрове.

химиотерапия

Като част от химиотерапията за рак на костите, обикновено се използват следните лекарства:

  • доксорубицин;
  • Tsisplastin;
  • карбоплатин;
  • етопозид;
  • ифосфамид;
  • циклофосфамид;
  • метотрексат;
  • Винкристин.

Като правило не се използва нито едно лекарство, а комбинация от 2-3. Най-честата комбинация в химиотерапията е цисплатин + доксорубицин.

Сред нежеланите реакции на химиотерапията, споменаването трябва да включва гадене и повръщане, загуба на апетит, стоматит и алопеция.

Целева терапия

Тъй като учените научават повече за молекулярните и генетичните промени в клетките, които причиняват раковата им дегенерация, те са в състояние да създадат нови лекарства, специално "под" тези промени. Тези лекарства (наричани "целеви", от английската дума "цел" - целта) работят напълно различно от традиционните химиотерапевтични средства, последвани от нежелани странични ефекти, защото те действат единствено върху раковите клетки. Целевите лекарства се оказаха изключително ефективни при хордома и други видове рак на костите, при които химиотерапията е безсилна.

Какво се случва след лечение на рак на костите

Пациентите, които са имали късмета да се отърват напълно от рак, обаче, изпитват най-силния емоционален стрес, граничещ с фобията. Такива преживявания са причинени от страха от завръщането на рака. Отнема известно време, докато психо-емоционалното състояние на пациента се нормализира.

За други пациенти, чийто рак е устойчив на лечение, животът се превръща в постоянна борба. Те редовно се подлагат на химиотерапия, лъчева терапия или някакво друго лечение, за да контролират рака.

Признаци, симптоми и лечение на рак на костите

Какво представлява ракът на костите?

Ракът на костите е злокачествен тумор на различни части на човешкия скелет. Най-често срещаната форма е вторичен рак, когато онкологичният процес причинява метастази, които покълват от съседни органи.

Първичният рак, когато туморът се развива от самата костна тъкан, е много по-рядък. Неговите сортове са остеобластокластомията и парастоалния сарком, както и остеогенният сарком. За рак на костите, злокачествените тумори на тъканите на хрущяла се класифицират като хондросаркома и фибросаркома. А също и ракови заболявания извън костите - лимфом, тумор на Ewing и ангиома.

В структурата на заболеваемостта от рак ракът на костите отнема малък дял - само един процент. Но поради симптомите и тенденцията към бърз растеж, които не са изразени в началните етапи, той е един от най-опасните видове онкология.

Симптоми на развитие на рак на костите

Първият признак за развитие на рак на костите е болката, която се появява, когато докоснете мястото, където се намира туморът. На този етап неоплазмата вече може да бъде опиянена: това е средната фаза на болестния курс.

Тогава болката се усеща и без натиск. В началото, слаб, понякога възникващ от време на време, постепенно става по-силен. Неочаквано се появява и бързо изчезва.

Болката възниква периодично или присъства постоянно, с тъп или болезнен вид. Той се концентрира в областта на тумора и може да излъчва до най-близките части на тялото: ако рамото е ранено, ръката може да нарани. Болката не преминава дори след почивка, засилвайки се през нощта. Като правило, аналгетиците не се облекчават от симптомите на болката, но през нощта или по време на активна активност болката се усилва.

Сред другите често срещани симптоми на рак на костите е ограничаването на движенията и подуването на крайниците и ставите. Възможно е да има фрактури на костите, дори ако падането е било много слабо.

Често има болка в корема и гадене. Това е резултат от хиперкалцемия: калциевите соли от болни кости проникват в кръвоносните съдове и причиняват неприятни симптоми. При по-нататъшни етапи на развитие на болестта има и други често срещани признаци на рак на костите - човек губи тегло, температурата му се покачва.

В следващия етап на злокачествения процес, обикновено два до три месеца след началото на болката, се увеличават регионалните лимфни възли, ставите се набъбват и се развива подуване на меките тъкани. Туморът е добре сондиран - като правило, той е фиксиран сайт на фона на подвижни меки тъкани. В засегнатата област може да се наблюдава повишена температура на кожата. Кожата на това място става бледа, тънка. Ако размерът на тумора е значителен, се забелязва съдов, мраморен, модел.

По-късно има слабост. Човекът започва да се уморява бързо, става бавен, често е преследван от сънливост. Ако ракът дава метастази на белите дробове, има нарушения на дишането.

Основните симптоми на рака на костите:

ограничаване на мобилността на ставите;

увеличаване на регионалните лимфни възли;

оток на крайниците и ставите;

оток на мека тъкан в мястото на тумора;

болка дори след почивка, по-лошо през нощта;

повишаване на температурата на кожата над тумора;

изтъняване, бледа кожа, изразен съдов модел;

слабост, умора, умора, сънливост;

Симптоматично за рака на костите, което не е изрично и слабо изразено в началния етап, води до факта, че човек не обръща внимание на заболяванията, докато болестта не стигне достатъчно далеч.

В основната рискова група децата и младежите на възраст под тридесет години. Най-често ракът на костите засяга мъже от седемнадесет до тридесет. Възрастните са много рядко болни.

Причини за рак на костите

Един от провокиращите фактори при развитието на рак на костите се счита за радиация в дози над 60 грама. Включително - интензивно облъчване по време на лечение на други видове тумори. Обичайният рентгенов лъч на такова действие върху костните тъкани не прави това. Увеличаване на склонността да образуват ракови клетки могат да влязат в тялото на радиоактивен стронций и радий.

Сред причините за рак на костите се наричат ​​механични наранявания: след дълго време на мястото на увреждане може да се образува тумор. Статистиката сочи, че около 40% от случаите са регистрирани в областта на предишни наранявания и фрактури на костите.

Злокачествените процеси в костните тъкани могат да се извършват и чрез трансплантация на костен мозък.

Предразположението към развитието на злокачествени неоплазми се наблюдава при хора с определени наследствени патологии. Така че синдромът Lee-Fraumeni се определя в историята на част от пациентите, диагностицирани с "рак на гърдата", "рак на мозъка", "сарком". Към генетичните заболявания, които могат да повлияят на появата на рак, днес се включват синдромите на Rothmund-Thomson и Lee-Fraumeni, болестта на Paget и наличието на RB1 гена.

Според лекарите причината за развитието на рак може да бъде ДНК мутации, които водят до "задействане" на онкогени или подтискане на гени, които инхибират туморния растеж. Някои от тези мутации са наследени от родителите. Но повечето тумори се свързват с мутации, придобити от човек през живота си.

Рискът от развитие на рак на костите е малко по-голям сред пушачите и тези с хронично костно заболяване.

Основните причини за рака на костите:

наранявания на кости и стави;

операции за трансплантация на костен мозък;

хронични заболявания на костната система.

Етапи на рак на костите

В първия етап, ракът на костите е ограничен до засегнатата кост. В етап IA туморът достига диаметър от осем сантиметра. На етап IB той става по-голям и се разпространява в други части на костта.

Втората фаза на заболяването се характеризира с злокачествено заболяване на неопластични клетки. Но това все още не надхвърля границите на костите.

В третия етап туморът улавя няколко части от засегнатата кост, а клетките му вече не се разграничават.

Симптомът на четвъртия етап е "намесата" на рака в тъканите, съседни на костта: образуването на метастази. Най-често - в белите дробове. По-късно - в регионалните лимфни възли, както и в други органи на тялото.

Скоростта на преход на заболяването от един етап към друг зависи преди всичко от вида на злокачествения тумор. Някои видове неоплазми са много агресивни и прогресират бързо. Други се развиват бавно.

Един от най-бързите видове рак на костите е остеосаркома. Той е най-честият. По правило се наблюдава при мъжете. Той се намира на дългите кости на краката и ръцете, близо до ставите. Рентгенът показва промяна в костната структура.

Друг вид рак на костите, хондросаркома, може да расте с различни темпове: бързо и бавно. Той се среща главно при лица над четиридесет години. И обикновено се намира на костите на бедрата и таза. Метастазите с такъв тумор могат да "мигрират" към лимфните възли и белодробната тъкан.

Един от най-редките видове рак на костите е хордома. Тя е болна в повечето случаи от хора на възраст след трийсет. Локализация - гръбначния стълб: или неговата горна или долна част.

Рак на костите с метастази, прогноза

По-голямата част от пациентите приемат онколог, когато ракът на костите вече е дошъл. По правило на този етап се диагностицират метастази. Ето защо, комплексното лечение на злокачествени тумори на костната система обикновено включва целия набор от противоракови техники. При по-късни етапи на заболяването често е необходимо да се пристъпи към ампутация на крайниците.

Ефективността на лечението в онкологията се измерва от степента на оцеляване: времето, през което човек живее след установяването на диагнозата. С рак на костите от петгодишната граница достига седемдесет процента от пациентите. Както деца, така и възрастни. Най-честият костен тумор при възрастни пациенти - хондросаркома, с него повече от пет години, живеят осемдесет процента от болните.

Причината за смъртта в тази форма на онкология обикновено не става рак на самите кости, но остеогенните тумори в други части на тялото, причинени от метастази от костния фокус.

Лечение на рак на костите

Ключовото условие за ефективно лечение на рака на костите е най-ранната диагноза. Навременният рентгенов или магнитен резонанс може да открие злокачествен процес в началните етапи и да осигури високи шансове за възстановяване на пациента.

Тактиката на лечението във всеки отделен случай се избира индивидуално. Основните методи: хирургическа намеса, лъчетерапия, химиотерапия - се използват или в комплекса, или отделно един от друг.

При избора на методи и комбинацията от тях, онкологът се ръководи от няколко фактора: локализация на тумора, степен на агресивност, наличие или отсъствие на метастази в близки или отдалечени тъкани.

Оперативна намеса

Хирургическата операция се извършва в по-голямата част от случаите. Целта му е да се отстрани туморът и здравата костна тъкан в съседство с него. Ако по-рано засегнатият крайник често е бил ампутиран, днес се използват по-нежни методи, когато се отстранява само злокачествена неоплазма. Повредената област се възстановява с костен цимент или костна трансплантация от друга част на тялото. Може да се използва тъкан от костната банка. Ако голяма част от костта е била отстранена, се имплантира имплантант от метал. Някои модели имплантанти могат да "растат" заедно с тялото на дете или юноша.

Преди операцията може да се предпише химиотерапия: прилагането на лекарства за спиране на растежа на злокачествени клетки. Това ви позволява да намалите размера на тумора и да улесните операцията. След хирургично отстраняване на неоплазмата, химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки, които все още могат да останат в тялото.

Радиационна терапия

Радиационната терапия има за цел също да убие злокачествени клетки. Високоенергийните рентгенови лъчи засягат само региона на локализация на тумора. Лечението е дълго: всеки ден, няколко дни или месеци.

Електрорезонансна терапия с ниска интензивност

Сред съвременните методи за лечение на рак на костите може да се отбележи методът NIERT (Low Intensive Electro-Resonant Therapy). Във връзка с автохемохемотерапията и калциевата добавка, тя се използва за лечение на метастази с различни размери в костните тъкани. Провеждането на няколко курса, казват експертите, дава добър аналгетичен ефект, постига се частична регресия на метастазите (в 75% от случаите).

Rapid Arc

Като най-новите разработки в областта на лечението на рака Rapid Arc е позициониран. Това е лъчева терапия, която използва визуален контрол и промени в интензитета на лъчението. Технологията използва високо прецизни линейни ускорители и компютърна томография. Устройството се движи около пациента, като "атакува" тумора под различни ъгли. Облъчване - десет пъти по-мощен от инструментите на "по-старите" поколения. Времето за обработка се намалява до осемдесет процента.

Кибернетичен нож

Иновацията в хирургичното лечение на злокачествени неоплазми се счита за Cyber ​​нож. Засегнатите тъкани се отстраняват чрез стереотактична радиохирургия. Това сложно устройство съчетава най-новите постижения на роботиката, радиационната хирургия и компютърната технология. Операцията е без болка и кръв, а намесата в тялото на пациента е минимална.

брахитерапия

С брахитерапията в тумора се имплантира радиоактивен източник. Това ограничава областта на излагане на радиация и предпазва здравите тъкани.

Протонна радиационна терапия

Обещаваща област в радиационната терапия на рака е терапията с протонни лъчи. Злокачествените клетки се излагат на греди на заредени частици, движещи се с огромна скорост: тежки въглеродни йони и водородни протони. Методът е по-точен от съществуващите методи за лечение на рак.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар

Диагноза на рака на костите: симптоми и прояви на тумор на ранен етап

Онкологичните заболявания, които се срещат в костите или хрущялната тъкан на човешкото тяло, се обозначават от общия термин - рак на костите. Разнообразна патология се отнася до редките заболявания, тъй като се среща при 1% от всички случаи на рак.

Ракът на костите се среща при хора под 30-годишна възраст, като заболяването е по-често локализирано на долните крайници. В зряла възраст и възрастните има тенденция, която увеличава честотата на заболяването с място на локализация в черепа.

Какво представлява ракът на костите?

Онкологията на костите най-често се среща в зоната на метафизиса. Това е плоча, в която клетките са разделени, което причинява растежа на костите на скелета. Това обяснява развитието на рак на костите при възрастното население до 30-годишна възраст. След края на растежа на костите, клетъчното деление спира и зоната на метафизата се окислява.

Образуването на раков тумор от костна или хрущялна тъкан се развива в 0.2% от случаите и правилното им име, сарком.

Класификация на рака на костите, хрущялите и ставите

В зависимост от мястото на локализация и вида на лезиите се разграничават следните патологични състояния.

Процеси в хрущяла Има хондросаркома. Болестта е по-често при хората след 30 години. Основната проява е костна изпъкналост, покрита с хрущял.

Според нарастването на сегашната,

  • Диференцираната форма. Характеризира се с бърза прогресия и има признаци на фибросарком или остеосарком.
  • Клетъчно-клетъчната форма приема бавен растеж на тумора, с появата на повтарящи се рецидиви в огнищата на първично явление.
  • Мезенхимно развитие на тумор придружено от бързо увеличаване на размера.

Тумори от нечоорда Това е хордом.

Според естеството на тежестта на тока се разграничават следните форми:

Появяват се неоплазми, произтичащи от промени в морфологичната структура на съединителната тъкан хистицитома.

Неоплазми с неизвестна природа - това е гигантски клетъчен тумор. Тя се развива в резултат на трансформирането на доброкачествен тумор в злокачествен.

Тумори на костна тъкан

Ракът, който засяга костната тъкан, е от два вида.

Остеогенен сарком:

  • В етиологията на развитието е травматичен фактор или като усложнение на остеодистрофията.
  • Тръбните костите на горните или долните крайници, най-често срещани от позиция на патологичния процес (загуба на горен крайник 40% и по-ниско от 60% от всички случаи).
  • Поражението на плоските тазови кости е много по-рядко срещано.
  • Болестта се характеризира с ранно проявление на метастази, което в повечето случаи има неблагоприятна прогноза.

Сарком на Ewing:

  • При разпространението си той заема второ място сред патологиите на рака на костите.
  • Характеризира се с бързината на протичането на процеса и в 90% от случаите се появяват ранни метастази.
  • Болестта се наблюдава главно при млади хора под 30 години.
  • В появи тази локализация най-често в дългите кости на горни и долни крайници, ребра, ключица и лопатка са засегнати в редки случаи.

Етапи на рак на костите

При установяване на диагнозата на онкологичния процес на костната тъкан е много важно да се вземе предвид етапът на заболяването. Тъй като това определя бъдещите тактики за лечение. Първоначалните данни за състоянието на пациента обясняват избора на целия комплекс от медицински мерки.

В началния етап заболяването няма преходен характер, но в зависимост от диаметъра на тумора се разделя на:

  • Формуляр за оценка на въздействието. Костното набъбване е в диапазон, който не превишава 8 см в диаметър.
  • Формуляр IB. Предполага наличието на тумор, който заема голяма площ с обиколка над 8 сантиметра.

При рак на костите процесът е постепенен, като в резултат на това има 4 основни етапа:

  1. 1 етап. Неоплазмата има ясни граници, не засяга близките тъкани и не причинява метастази.
  2. 2 етапа. Заболяването все още няма периферен растеж и не напуска границите на костната тъкан. Резултатите от биопсията показват, че туморът започва да прогресира и на клетъчно ниво се нарушават процесите на пролиферация и диференциация.
  3. 3 етапа. Ракът на костта започва да се разпространява с образуването на нови фокални лезии в костната тъкан. Лабораторните изследвания могат да открият атипични клетки в регионалните лимфни възли.
  4. 4-ти етап. Последната фаза от развитието на рак на патология, в която има поражение не само околната тъкан, но също така да разработят далечни метастази, които могат да повлияят на рак на гърдата, на маточните тръби и яйчниците при жените, при мъжете, увеличава риска от въвеждане на нетипични клетки в половите органи.

Основната симптоматика при развитието на рак на костите

Този патологичен процес се характеризира с множество симптоми на клиничната картина, които се допълват в зависимост от стадия на заболяването. Съществуват обаче редица признаци, появата на които показва наличието на развитие на тумори в костите или ставите.

Пациентът с повишено внимание към неговото здраве трябва да бъде лекуван, ако забележи:

  • Една от ставите започва да губи амплитудата на движение, освен това е трудно да се огъне или да се разочарова.
  • Разширяване на близките лимфни възли.
  • Краищата или ставите променят конфигурацията (набъбват и стават различни).
  • Има болки (най-често през нощта), което е трудно да се спре с конвенционалните аналгетици.
  • На мястото на локализиране на тумора, температурата се повишава значително.

Признаци на рак на костите на ранен етап

Ако човек следи отблизо здравето си, първите признаци на ракови лезии на костната тъкан няма да бъдат игнорирани.

Те могат да се проявят, както следва:

  • Появата на болка. Този симптом се появява за първи път в резултат на повишено физическо усилие и преминава след почивка. Постепенното увеличаване на синдрома на болката прави невъзможно постигането на достатъчно сън през нощта
  • Увеличете обема на тялотов мястото на неоплазмата.
  • Нарушаване на мобилността на ставите. Ограничения на движението могат да настъпят при ходене, завъртане или накланяне на тялото и, ако е необходимо, да се огъват или размазват горните крайници
  • Симптоми на обща интоксикация. Пациентът има спад в силата, бързо се уморява, извършва дори малка физическа работа, апетитът се счупва и вследствие на това намалява телесното тегло.

Признаци на рак на костите в напреднал стадий - появата на метастази

Ако няма терапия за това заболяване, то в крайна сметка преминава на етап с развитието на множество метастази. В този случай клиничната картина зависи изцяло от засегнатия орган.

Признаците на тази патология ще бъдат:

  • Намалена чувствителност на крайниците и в корема.
  • Уринирането става често.
  • Има нарушение на съзнанието.
  • Намаляването на телесното тегло се придружава от усещане за гадене и сухота в устата, атрофия на мускулните групи на цялото тяло.
  • Появява се жажда и сухота на лигавицата Устната кухина при отсъствие на апетит.
  • Болезнените атаки са с висока интензивност, особено през нощта. Те не могат да бъдат елиминирани чрез използване на конвенционални видове аналгетици.
  • Костите стават крехки, и всяко неудобно движение може да предизвика фрактура.
  • Туморът става видим, тъй като тя излиза над повърхността на кожата.

Признаци на рак на костите в зависимост от мястото на локализация

С подробно изследване на развитието на рак на костите, трябва да се отбележи, че той има "любими" места за локализация. И във всеки отделен случай ще има някои признаци, които възникват, когато една или друга част на тялото е засегната.

Лезия на костите на краката

рак на костите в краката се проявява под формата на остеогенен сарком (разработена в дългите кости, пищяла, бедрената част). Болестта е по-податлива на деца на възраст от 10 години и на млади хора до 25-годишна възраст.

Има следната симптоматика:

  • Интензивната болка води до ранно развитие на глупостта.
  • Теглото на тялото на фона на мускулна атрофия намалява.
  • Бързият ход на процеса включва появата на метастази в белодробната тъкан.

Симптоми на костите на горните крайници:

  • Първоначално пациентът отбелязва слаба болезненост при физическа работа.
  • С течение на времето, естеството на болката стане нетърпима, загубен сън през нощта, има скованост в лакътя, рамото или китката ставите на ръцете.
  • Леко натъртване може да доведе до фрактури.
  • Рентгеновите лъчи потвърждават диагнозата на онкопатологията.

Рак на тазовите кости

Най-вероятното развитие на саркома на Ewing при развитието на рак в тазовите кости. При възрастните хора се среща рядко, младите хора под 20 години са най-уязвими и са склонни към това заболяване. Тази патология се характеризира с бързо развитие, с бързо начало на метастази.

Сигнализиращ сигнал е:

  • Появата на болка при ходене в бедрото или други стави.
  • Последващо развитие на куцото.

Рак на костите на областта на лицето

Развитието на заболяването в областта на лицето може да се случи в параналните синуси.

Пациентът се появява:

  • Болка в зъбите, която е придружена от тяхната мобилност.
  • Има дишане с нарушено нос, изливането може да се появи с примеси от слуз или кръв.
  • Понякога може да има усещане за болка в челюстта при дъвчене.
  • Също така се отбелязват случаи на зрителна острота.

Характеристики на рака на костите на гръдния кош

Пациентът има:

  • Синдром на болката, което често се възприема като миозит или междустомашна невралгия.
  • Причината да се свържете с лекар е появата на промяна в конфигурацията в областта на туморната локализация.
  • Подкожната капилярна мрежа става силно изразена, и повърхностните съдове могат да изпъкват навън.

Признаци на рак на костите в гръбначния стълб

Основната особеност, когато тази болест възниква, е наличието на болка с различна интензивност. В зависимост от това в коя част на гръбнака се развива неоплазмата, се появява известна симптоматика.

Когато се появи лезията на цервикаторната част:

  • Продължителни главоболия.
  • Чувствителността е нарушена и горните крайници растяха.

Сакрално-лумбалната част на гръбнака може да отговори:

  • Усещане за болка в долната част на гърба, което се случва като пиърсинг лумбаго.
  • Измама на меките тъкани на долната част на крака и бедрото.

Клинична картина на рак на костите на черепа

Когато има рак в костите на черепа, освен главоболието има и симптоми:

  • Психично разстройство и инхибиране на поведението на пациента.
  • Пациентът става инертен и бавен.
  • Усещането за сънливост не напуска дори през деня.
  • Срив на сърдечния ритъм може да възникне под формата на брадикардия (броят на ударите намалява до 50 на минута).
  • Има случаи на епилептични припадъци.

Прогноза на живота при рак на костите с метастази

Продължителността на живота при появата на костна онкология зависи главно от ранната диагностика на заболяването. Освен това благоприятна прогноза ще бъде, когато лечебните дейности ще бъдат предоставени изцяло.

Петгодишната преживяемост за всяка болест има различни показатели:

  • При пациентите, диагностицирани с остеосарком, той е 53,9%.
  • При хондросаркома - 75,2%.
  • Салмолът на Ewing има минимум 50.6%.
  • Рецикуларният клетъчен сарком и фибросаркома имат съответно 60 и 75 процента.

Ако пациентът е диагностициран с костни метастази, продължителността на живота се намалява с най-малко 30 или 45%.

Причини за рак на костите

Въпреки дългото проучване на причините за процеса на тумори не е намерен недвусмислен отговор по този въпрос.

Повечето учени са склонни да вярват, че има много провокативни фактори, които човек среща в ежедневието.

Те могат да бъдат:

  • Продължително или еднократна експозиция (но с висока концентрация) на йонизиращо лъчение.
  • Получената нараняване, травма или чести същите области на тялото (най-често се наблюдава при спортисти, автомобилни водачи, миньори и строители).
  • Претеглено генетично наследство.
  • Последствие от трансплантацията на костен мозък.

Диагностика на рака на костите

Навременната и бърза диагноза е резултат от лечението на рак на костите. В допълнение към визуалния преглед и систематизирането на жалбата на пациента, лекарят назначава допълнителни видове изследвания.

Най-често използваните са:

  • Метод на изчислителната томография. Чрез рентгеново лъчение се изследва състоянието на костната тъкан. Анализът на напречните сечения позволява да се установи присъствието на патология.
  • MR. Основно предимство на този вид изследване е липсата на рентгеново лъчение, тъй като се прилага действието на мощен магнит.
  • Пототроновата емисионна томография (PET). Техниката позволява не само да се открие туморът, но и да се определи дали е злокачествен.
  • биопсия. Оградете парче тъкан за по-късно проучване с помощта на микроскоп. Може да се извърши с пункция или хирургичен разрез.

Основните методи на лечение

Лечението се избира от лекаря, за тази цел може да се използва следното:

  • Лечение с лекарства, съдържащи хормони (Androkur, Megeys, Anadrol, Flutamide).
  • Оперативна терапия. Дава положителни резултати, когато няма метастази. Той се използва в 90% от случаите на появата на костна патология.
  • Използване на радиация и химиотерапия. Напоследък методът на облъчване се използва само при сарком на Ewing или ретикулозаркома. Химиотерапията се използва както преди операцията, така и за елиминиране на злокачествената неоплазма.
  • Последното развитие е използването на кибернетичен нож. Това мощно лазерно устройство е много точна и ви позволява да извършвате операция за рак на костите без кръвно налягане с висока точност.

заключение

Ракът на костите несъмнено е опасна патология, която изисква дългосрочна терапия с последващо медицинско наблюдение. Не съществуват превантивни мерки, които биха могли да предотвратят процеса на онкогенеза, поради което трябва да се избягват рисковите фактори, които предизвикват развитието на рак на костите.

Ако оперативната терапия е била извършена, е необходимо да се подложи на преглед на хирурга веднъж на всеки шест месеца.

За Нас

Много често по време на компютърно или магнитно резонансно изображение, пациентът в гръбнака има хемоангиома - един или дори няколко.Хемангиом на гръбначното тяло - Какво е това?