Рак на костите

Костната онкология включва злокачествени заболявания в различни скелетни кости, периотеум, стави и тъкани около тях: хрущялни и меки. Ракът на костите се среща при 1,5% от раковите пациенти. Децата и младежите до 30 години са по-често болни.

Какво представлява ракът на костите?

Онкология или рак на костите може да се развие във всяка част на скелета: тръбните елементи и ставите на зоната на ръцете, краката, гръбначния стълб и ребрата, черепа и таза.

Диафизата на тубуларните кости е пълна с костен мозък, а на ръбовете са закръглени и разширени. Има съвместни стави - епифизи. Диафизата и епифизата разделят метафизата под формата на плоча. Той съдържа клетки, които непрекъснато се разделят активно. Когато осификация на метафизите, растежът на човек спира, следователно, ракът на костите е по-честа при по-младото поколение, а по-старото поколение пациенти с рак съставлява само 2%. Мъжката популация е по-вероятно да развие рак на костите, отколкото женската.

Онкология на костната тъкан: симптоми и лечение

Терминът "рак" в хората означаваше злокачествена oncoprocess. Всъщност, ракът се развива в кожата и лигавиците на органите. Той няма нищо общо с костите. Истинските (първични) структури на скелета са тези, които се образуват от клетки от костна тъкан или хрущял и съставляват 0,2%. Те се наричат ​​саркоми. По-често в костите, диагностицирани с остеогенни и сарком Ewing.

Останалите (вторични) видове формации са метастатични лезии на костите, които се развиват с тумори на меки тъкани или други видове рак. Често диагнозирани неоплазми по костите на краката, 80% падат върху колянната става. В бедрото, онкологичният процес се появява на 15%, в областта на черепа при деца - до 3-5%.

Рак на костите: причини

Истинските причини за рак на костите не са известни. Предполага се, че рисковите фактори за онкологичните заболявания са:

  • Генетични заболявания, включително синдром на Lee-Fraumeni;
  • структурна промяна в ДНК;
  • предмалигнени неоплазми;
  • Болест на Paget. С болестта на Paget костите са засегнати и удебелени при възрастните хора, защото са крехки и често се разпадат. Маркирайте рака на костите при болестта на Paget в 5-10% от случаите. При голям брой екзостози (растеж на остеосинтезата), рискът от онкопроцесиране се увеличава;
  • лъчение и наличието на голям брой електрически устройства, от които произлиза йонизиращо лъчение, което засяга развитието на онкологията. Рентгеновото изследване не се счита за рисков фактор. Ако в ранна възраст се предписват високи дози радиация за първичен рак на друг орган, това може да причини рак на костите при деца. Дози> 60 Gy за възрастни също могат да увеличат риска от развитие на рак, например гръдния кош. Когато се натрупват радиоактивни вещества (радий и стронций), рискът от рак на костите се увеличава. Неионизиращи лъчения, които допринасят за развитието на тумори, наречени електромагнитни и микровълнови полета (възникват от електрически линии, мобилни комуникации, микровълнови фурни и други домакински уреди);
  • костна травма и операция за трансплантация на костен мозък.

Рискът от развитие на рак на костите е, когато доброкачествените образувания се дегенерират в злокачествени процеси. Сред премалигнени тумори могат да бъдат разграничени: хондрома, хондробластома, hondromiksoidnuyu фибром, остеом, остеоид остеома, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), доброкачествена гигантски клетъчен развитие на остеокласти.

Когато множество остеохондрит която образува костен хрущял може да се развие хондросарком. Сред другите образувания съединителната тъкан разграничи фибром и липома, неврофиброма и клетъчни мембрани на нервни фибробласти и перинериумът склонни да се регенерира в злокачествени новообразувания.

Причини за вторичен рак на коста са метастази на рак на други органи: щитовидната жлеза или на гърдата, на белия дроб, червата, бъбреците и черния дроб. Ако при деца се открие наследствен ретинобластом (възел в окото), може да се развие остеогенен сарком. След радиационната терапия на ретинобластома може да се появи сарком на черепа.

Рак на костите: симптоми и прояви

Симптомите на рака на костите започват с периодична болка в засегнатата област, появата на подуване и кондензация под кожата. Най-често пациентите се опитват да търкат проблема със съдържащи алкохол продукти и не се консултират с лекар. Поради преждевременната диагноза на заболяването ракът се открива на по-късни етапи.

С течение на времето състоянието на човека се влошава. Има симптоми като обща слабост, неразположение, умора, липса на апетит. Възможно е да се появи треска. В този случай синдромът на болката става по-изразен и постоянен. Функцията на крайника е нарушена.

Освен това се появяват и по-сериозни признаци на рак на костите:

  • кожата в епицентъра става по-лека и по-гореща;
  • възпалителният процес започва на мястото на неоплазмата и вените са видими;
  • костта под тумора се деформира, са възможни фрактури;
  • рязко намалено телесно тегло поради загуба на апетит, гадене и повръщане;
  • пациентът не спи добре поради болка, става безпомощен и нервен;
  • дишането се нарушава в резултат на туморни метастази в белите дробове.

Видове, видове и форми на рак на костите

Във форма, първичният рак на костите представлява истинският сарком. Тя започва да расте във влакнести, мастни и костни тъкани, периост, мускули, кръвоносни съдове, в хрущялни структури.

Вторичният рак на костите е метастатичен. Вторичните ракови клетки се държат като клетки на първичното разпределение. И под микроскоп тъканите на рак на костите са идентични с тъканите на онкологичното образование на майката. Вторичните злокачествени тумори на костите изискват същото третиране като първичните образувания в други органи.

класификация

Ракът на костите и ставите включва следните видове злокачествени тумори:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • хондросарком.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • саркомът е остеогенен;
    • остеосаркома juxta cortical.
  • Гигантоклетъчен злокачествен тумор (остеокластом).
  • хемопоетични:
    • clasmocytoma;
    • лимфосаркома;
    • миелом.
  • фибробластите:
    • фибросарком.
  • Сарком на Еувинг.
  • съдова:
    • гиосарком;
    • епителиоиден хемангиендотелиом.
  • Свързваща тъкан:
    • злокачествен фиброзен хистоцитом.
  • Тумори от ненордона:
    • хондрома.
  • Мускулни тумори:
    • леймиосаркома.
  • Тумори от мастна тъкан:
    • клиницистите.
  • други онкогени: неуримома (шиванома, невринома), некласифициращи се и тумороподобни лезии.

Обмислете най-често срещаните видове рак на костите

  • Остеогенен сарком

Той засяга горната (40%) и долната (60%) крайниците, тазовите кости. По-често се среща в дълги тръбни кости. По-рядко локализирани на кратко и плоско. Преди всичко, коленете страдат, след това тазобедрената става, таза и рамо. По-рядко, ракът се локализира в тибията и радиуса, лакътя, черепа.
Раковите клетки се образуват в костната тъкан, след което се разпространяват в околните тъкани в резултат на бърза прогресия и ранни метастази. Разграничаване между склеротични (остеопластични), остеолитични или смесени форми на остеосарком. Пикът на заболяването се отбелязва на възраст 10-30 години (65%), по-често при мъже с пубертет.

  • Сарком на Еувинг

Това отнема втората стъпка между рака на костите, се отличава с неговата агресивност. Той се локализира в дългите тръбни кости на крайниците, в таза, в ребрата, в ключицата, в раменете. Пикът на заболяването се отбелязва на възраст 10-15 години. Тя може да се образува извън костите в меките тъкани, рано да метастазира в белите дробове, черния дроб, костния мозък, ЦНС.

Той расте от клетките на хрущялите. Е локализиран в костите на черепа, таза, краката, плешките, ребра хрущял, гръбначния стълб, ларинкса, трахеята, както и други елементи, които са хрущял. Средните и възрастовите групи от хора страдат повече (в 60%) от хондросаркома.

Явни симптоми на хондросарком с дегенерация на доброкачествена: enhondromy и osteochondromas (костна издатина покритие hryaschik).

Това се случва:

  1. диференцирани, с агресивно развитие и придобиване на характеристики на фибросаркома или остеосаркома;
  2. слабо клетъчни, с бавен растеж, но чести пристъпи в първичните огнища;
  3. мезенхимален, с бърз растеж и висока чувствителност към химични препарати и облъчване.

Хондросаркомът расте бавно, се разпространява малко и злокачествеността му достига 1-2 градуса, което подобрява прогнозата за оцеляването. Рядко онкологичен процес от трета степен с бързо разпространение.

Често локализиране на хордома - костите на черепа и гръбнака при пациенти след 30 години. Развитието е бавно без кълняемост към съседни органи, но местните рецидиви са типични след изрязване с непълно отстраняване на онкоклетките. Основата на неговото формиране може да стане остатъците от ембрионален акорд. При възрастни хордомът засяга кръста, в младите хора - основата на черепа. Разграничаване на хордома:

  1. нормално;
  2. хомотиди (с най-малка агресия);
  3. недиференцирани (агресивни, склонни към метастази).
  • хистицитома

С развитието на злокачествена фиброзна хистиоцитома (GDF), често води до промяна на съединителната тъкан клетки: връзки, сухожилия, мускули, мастната тъкан. Когато се локализира в костната тъкан на крайниците, особено в ставите, улавя няколко подлежащи тъкани и лимфни възли. Метастазите достигат белите дробове и други важни далечни органи.

  • Костен тумор на гигантски клетки

Преражда се от доброкачествена неоплазма и засяга ставите на крайниците. Не само, че метастазира и едва ли расте в съседни органи, но често се повтаря, дори и след изрязване на първичния епицентъра на място.

Сред други неоплазми лимфом кост неходжкинов засяга и множествена миелома, способността да се разпространява на костен мозък, дълги, къси и плоски костите.

Етапи на рак на костите

На етапа на рака на костите лекарят може да разбере количеството на неоплазмата, да предпише режим на лечение и да направи предварителна прогноза.

Ако образуването е в границите на костта, се препоръчва етап 1 на рак на костите, който се разделя на:

  • етап IA - размерът на формацията до 8 см;
  • етап IB - размерът на формацията е повече от 8 см, с разпространението в костта.

Етап 2 рак на костите които все още се развиват в костите, с характерна злокачествена злокачествена клетка - злокачествена промяна в нарушаването на процеса на диференциация и разпространение.

При ниска степен на клетъчна диференциация и множество увреждания на костната тъкан, се приема 3 етапа. Ако формацията се открие извън границите на костите, тя се диагностицира Рак на костите на 4-ия етап. Метастазата на белите дробове, лимфните възли на отдалечени органи, намесата на съседни тъкани е знак за четвъртата фаза.

Рак на костите: диагноза

Диагнозата на рака на костите е трудна, защото има подобни симптоми с доброкачествени образувания и възпалителни процеси. За правилното тълкуване на клинични признаци на заболяване при наличието на травми на опорно-двигателния апарат е необходимо да се обърне внимание не само на симптомите на рак на костите, но също така да се извърши радиологични и морфологични изследвания. За диагностицирането се определя къде е локализираният възел, колко бързо се развива, каква е неговата последователност и мобилност, дали са нарушени функциите на най-близката връзка.

Как да идентифицираме рака на костите?

Първият симптом е болката. Освен това, тя трябва да бъде алармирана от постоянното му увеличаване и появата на туморен компонент под кожата, който има тенденция да нараства по размер. В същото време първоначално гъста, неподвижна формация започва да се смени и омекотява. Функцията на най-близките стави е нарушена. Тези симптоми на рак на костите са добра причина за провеждане на цялостен преглед.

Диагнозата на рака на костите включва следните изследователски методи:

  • Рентгенови лъчи в 2 проекции, за да се определи местоположението на разрушителния фокус. Важно е да знаете колко тънък е кортическият слой и дали има около него склероза. В присъствието на периостална реакция определям нейната същност и тежест;
  • ангиография, образна диагностика, CT, MRI, за да се установи естеството на разпространението на злокачествените заболявания и определяне на режима на лечение, включително размера на хирургична манипулация;
  • радиоизотоп диагноза: скелетна сцинтиграфия (89Sr, m99Tc) за допълнително локализация на първичния тумор и разпространението, метастатични лезии;
  • морфологична диагноза (аспирационна биопсия или трепанобиофия). Често се прави отворена биопсия при рак на костите;
  • общ и кръвен анализ за туморни маркери (TRAP с субфракции 5а и 5Ь) и за определяне на нивото на ензимна алкална фосфатаза. Когато е повишен, има подозрения за рак.

В проучването на биохимични изследвания на кръвта, може да се намали концентрацията на протеин в плазмата и увеличаване калциев сиалова киселина за да покаже, че TRAP (тартрат резистентна кисела фосфатаза) или костен изоензим на алкална фосфатаза (Ostaza, VAR - костна алкална фосфатаза). TRAP 5а и 5Ь маркерите също така показват метастази в костите.

За отстраняване на възпалителни процеси, заболявания на скелетната система, свързано с травма и доброкачествени тумори с подобни симптоми, предписват адекватно лечение, диференциална диагноза на рак на костите.

Рак на костите с метастази

Злокачествени процеси в други органи: щитовидната жлеза, млякото и простатата, белите дробове, бъбреците разпространяват метастази в костите и образуват вторичен рак.

Как да определим метастазите в костите?

Най-често метастазите се локализират в органи с добро кръвоснабдяване, например: по раменете и ребрата, в черепа, бедрото, гръбнака или таза.

Пациентите могат да се оплакват от следните признаци на метастази в костите:

  • компресия на гръбначния стълб с характерна скованост на крайниците и перитонеума;
  • нарушено уриниране, с прекомерно образуване на урина;
  • нарушено съзнание;
  • гадене, сухота в устата, жажда, намален апетит, умора, което се дължи на признаци на хиперкалциемия при метастази;
  • болезнени пристъпи в областта на костите с ограничена подвижност;
  • счупвания в проблемни области дори при малки товари, неудобни движения.

На всеки етап от рака на костите, в напреднали случаи, скелетната сцинтиграфия на радиоизотоп ще открие метастази във всеки ъгъл на скелета. За тази цел пациентите се инжектират с Resoscan 99m Tc - остеотропен радиофармацевтик 2 часа преди тялото да се изследва с гама камера.

Рак на костите: лечение

Лечението на рак на костите се извършва чрез хирургични, радиотерапия и химиотерапевтични методи. С радикални осакатяващи ампутации, изкривявания, дължащи се на наличието на големи тумори, се извършва пълно отстраняване на крайника или част от него.

Радикалната резекция на образованието се извършва с отстраняване на вагината на мускулите и фасцията. Ако границата на случая е технически недостъпна, туморните маси се изрязват със слой от най-близките мускули.

В началните етапи на заболяването се извършва операция за запазване на органите. Комбинираното лечение на рак на костите по време на операция включва химиотерапия или радиация. Това отчита чувствителността на oncauses към определен тип терапия. Например, онкологичният процес в хрущяла не отговаря на химията. Саркома ретикулоклетохея или тумор на Ewing силно се чувстват терапия с лъчи и РСТ, докато операцията не се счита за основен метод за лечение на тези видове със саркоми.

Хондросаркомите се отстраняват незабавно. Ако няма голям компонент на меките тъкани на възела, операцията се извършва в ставните краища на тръбните кости или се отстраняват и ендопрофизират дефектното място.

В областта на скапалата и таза се извършват интер-параммарна и интеросмускулна абдоминална резекция. Фибросаркомът се отстранява незабавно, тъй като терапията с лъчи и химия няма ефект. Фиброзните хистиоцити се елиминират чрез операции, предпазващи органите, т.е. различни видове резекции с или без използването на дефектна пластика.

При запазване на органа, малигнената форма и мускулно-фасциалната вагина се отстраняват едновременно. Работете върху горния сегмент на ръката или крака и пресечете тумора над мястото на закрепване на мускулите, които преминават към здравия сегмент от засегнатата страна.

Към раменния пояс се използва запазваща между-пато-торакална операция. Към тазовия пояс - интеросусупоиден корем, към краката и ръцете - изрязване на целия сегмент с засегната кост и меки тъкани. От най-близкия до центъра на полюс линията на резекция се извършва на разстояние, което е равно на дължината на формата. При хондросаркоми, паразомални саркоми - на разстояние 1/2 от дължината на възела, ако са предписани ендопротези.

Радиация и химиотерапия

Лечението на рак на костите чрез облъчване се използва главно при ретикулозаркома и саркома на Ewing. Остеогенен, хондросарком, ангиосарком не се облъчва сега. Когато се комбинира с химията и преди операцията, се използва обща доза от 40-50 Gy.

Химиотерапията за рак на костите се извършва преди и след резекция. Адювантната химия (след операцията) се определя от степента на патоморфоза, дължаща се на лекарства. Ако повече от 90% от тъканта е повредена (степен III-IV), лекарството съдържа същото лекарство, както преди резекция. Ако по-малко клетки са повредени, използвайте друго лекарство.

За комбинирането на химията и облъчването се използват следните опции:

  • На основното огнище:
  1. първият етап - облъчване: SOD 55-60 Gy - 5-6 седмици;
  2. вторият етап - химията - до 2 години: на всеки три месеца през първата година, на всеки 6 месеца за втората година.
  • На вторичното огнище:
  1. първият етап: РСТ от 4-5 курса (първи етап) с интервал от 3 седмици;
  2. вторият етап: лъчелечение на фокуса и цялата кост (SOD 55-60 Gy) и пестене на полихемотерапия;
  3. третият етап: 4-5 курс на РСТ, както в първия етап.

Ако консервативната терапия е неефективна или няма възможност да я приложите във връзка с усложнения (конусно разпадане, кървене) - изпълнете операцията. В четвъртия етап на злокачествения процес се извършват високи дози РСТ и костномозъчна трансплантация. Химиотерапията, като независим метод на терапия, се извършва в присъствието на множество метастази.

Терапия за метастази

Антитуморната терапия с метастази включва цитостатици, хормонални лекарства, имунотерапия, химиотерапия. Подкрепящата терапия включва бисфосфонати и аналгетици. Основното локално лечение е хирургия, облъчване, радиочестотна аблация, циментопластика.

Химиотерапията с костни метастази (I-II линия) се държи от четири основни агенти: циклофосфамид, 5-флуороурацил, метотрексат и Доксорубицин. За моно-режим предписват доксорубицин.

Основните схеми на линиите РСТ І-ІІ

При метастази се използват схеми за прилагане на лекарства към костната тъкан. Терапията се осъществява чрез въвеждането:

  • CMF - циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил.
  • CA - циклофосфамид и доксорубицин.
  • CAF - циклофосфамид, доксорубицин и 5-флуороурацил;
  • CAMF - циклофосфамид, доксорубицин, метотрексат и 5-флуороурацил;
  • CAP - циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин.

Схеми III-IV

Използва се комбинация от митоксантрон, митомицин-С, навилбин за комбинации:

  • МММ - митомицин-С, митоксантрон, метотрексат;
  • MN - митомицин-С и Navelbin.

Успоредно с хормон-химиотерапия и облъчване се извършва с няколко огнища и наличието на микрометастази увеличени дози: ROD - в рамките на 5-6 дни 24-30 Gy - 4-5 Gy SOD. При облъчване на метастатични сайтове зони, този вид терапия да бъде от съществено значение.

хормонална терапия

Максималната андрогенна блокада се извършва: хирургическа или химическа кастрация, комбинирана с антиандрогени:

  • нестероидни - Флутамид (Flucin), Anandron, Casodex;
  • стероид - Andokur и мегестрол ацетат.

Сега се използват агонисти на практика: гонадотропин-освобождаващи хормони с удобна форма за употреба. Позволява да се направи без хирургична орхиектомия химическа кастрация:

  • Золадекс веднъж месечно - 3,6 mg;
  • Золадексом веднъж на 3 месеца - 10,8 mg;
  • Простал веднъж месечно - 3,75 мг.

Продължителност на живота за рак на костите

Прогнозата за рак на костите зависи от това колко рано е открито заболяването и е предписана подходяща терапия. Петгодишната преживяемост на пациентите, като остеосарком е - 53,9%, с хондросарком - 75.2%, сарком на Юинг - 50.6%, retikulokletochnoy сарком - 60%, фибросарком - 75%. Ако в костите се открият метастази, продължителността на живота намалява до 30-45% или по-малко.

Пациентите се наблюдават от онколози и ги изследват напълно през първата година след завършването на терапията, а гръдната рентгология се провежда на всеки 3 месеца. През втората година се изследват на всеки шест месеца, още три години, а през следващите години от живота те извършват един контролен преглед, включително рентгеново изследване на белия дроб.

Лечение на рак на костите с народни средства

Ракът на костите е един от разновидностите на тумора, който е вариант на онкологични заболявания, при които костната тъкан на организма действа като специален обект на увреждане.

Има две основни рискови групи, които включват юноши под 16-годишна възраст и възрастни във възрастовата група 50-60 години. Първата група се характеризира със сарком на Ewing, а втората е по-често засегната от множествена миелома. Независимо от формата на рак е изключително трудно да се излекува, съвременни методи на класическата медицина са скъпи, а понякога и неефективни, което не би могло да доведе до многобройни предписания лечение на болестта на народни средства за защита, които сега ще бъдат обсъдени.

Кратка образователна програма

Ракът на костната тъкан е злокачествен и доброкачествен. Когато става въпрос за доброкачествени тумори, възрастовите промени на юношите, причинени от интензивността на растежа на костната тъкан, могат да служат като пример. Злокачествените образувания, макар и по-редки, са определена присъда, много от които не могат да се справят психологически.

Злокачествените тумори на костната тъкан съставляват само 0,2% от всички заболявания от този вид в страната

Източникът става дефектна образуване или независими промени първична тъкан, или, по-често, вторични метастази унищожаване тъкан поради други органи - на белия дроб, на гърдата и на простатата и бъбреците.

Независимо от основната причина, не можете да се откажете, трябва да се борите с проблема и да го победите. Чрез манипулиране на съзнанието на отчаяните умове в мрежата все повече и повече секс, а понякога и анти, научни методи за изцеление, като изцеление на отровни билки, които се позиционират като единствен правилен решение много несъзнателни ресурси. Този подход ще бъде разгледан в този материал, защото е полезно да се разгледат подробно потенциалните ползи от тези или други методи и възможната вреда за тяхното използване. За да се дискутира по темата на рекламната спекулация е по-разбираемо, необходимо е да се разбере същността на проблема, който трябва да бъде преодолян.

Видове рак

Има няколко подвида на раков тумор в костните тъкани, всеки от които заслужава специално внимание и се характеризира с независими клинични прояви.

Има следните видове:

  1. Множествена миелома - засяга на всеки 20 000 жители на Земята във възрастовата група 50-70 години. Костният мозък на всяка кост в тялото може да стане обект на лезия;
  2. Остеосаркомът е вторият най-често срещан сорт, който засяга всеки 300 000 души на възраст под 18 години. Болестта е заболяване на ставите и най-често засяга коленете, по-рядко срещани в тазовите и хумеровите стави на човешкия скелет;
  3. Sarkomът на Ewing е втората форма на заболяването, характерно за младите хора (5-20 години). Точката на локализация най-често са краката, раменете и ребрата;
  4. Хондросаркомът е рак, който има подобни локационни точки (бедрата, предмишниците, таза), бич на по-старото поколение. В рисковата група се намират хора на възраст 40-70 години.

Заслужава да се отбележи, че има доброкачествени образования, те не са присъда, но ви карат да обърнете внимание:

Рак на костите: симптоми, лечение

Съдържание на статията

  • Рак на костите: симптоми, лечение
  • Рак на стомаха: симптоми, диагноза и лечение
  • Рак на простатата: Симптоми и лечение

Налице е първична и вторична онкология. В първичната, туморът се появява на самата кост и във вторичната форма е метастази от други органи.

Ракът на костите е доброкачествен и злокачествен. При доброкачествени тумори туморът се развива бавно и не дава метастази. Злокачественият тумор се развива много бързо и засяга цялата кост.

Причините за рак на костите

За съжаление, точната причина за рак не е установена досега. Пушачите са по-склонни да имат рак.

Как се проявяват симптомите на костите

В първите етапи пациентът изпитва тежка или умерена болка. При този симптом пациентите се насочват към болницата. Болката понякога може да е зачервена или болезнена.

В случай на рак на костите в ставите се отбелязва подуване и ограничена подвижност. При най-малките удари или падания са възможни фрактури на костите. Когато калциевите соли навлизат в кръвта, пациентите имат симптоми на гадене, повръщане и болка в корема.

В последните етапи, ракът на костите метастазира във всички органи и тъкани, а също и температурата и загубата на тегло.

Видове рак на костите

Как се диагностицира ракът на костите?

Как се лекува рак на костите

Най-важната и ефективна терапия за лечение на рак на костите е химиотерапията, радиационната терапия и хирургическата интервенция. Тези методи се използват както индивидуално, така и в комплекс.

При операцията се отстранява част от костта, както и засегнатата тъкан. Отстраненото костно място се реконструира с имплант или специален цимент.

Химиотерапията включва въвеждането на лекарства, които инхибират растежа на раковите клетки. Химиотерапията с метастази се извършва от комплекс от лекарства.

Операцията се извършва след назначаването на химиотерапия. След операцията химиотерапията се извършва отново. В късните стадии на рак на костите, крайникът не винаги може да бъде запазен.

Прогноза на заболяването

При изолиран тип рак на костите, пациентите оцеляват в 80% от случаите. Пациентите умират по-често от остеогенни тумори, когато метастазите се разпространяват в тялото.

Лечение на рак на костите

Публикувано от: admin 05/08/2016

Ракът на костите е злокачествена неоплазма, която засяга костната тъкан и се локализира в която и да е част на скелета. Има два вида болести: първичен и вторичен рак.

Първично възниква в резултат на неправилно разделение на клетките на костната тъкан. Това е достатъчно рядко. Има следните видове:

  • остеобластом;
  • парастолен сарком;
  • остеогенен сарком;
  • хондросарком;
  • фибросарком;
  • лимфом;
  • Туморът на Юинг;
  • ангиом.

Вторичен рак на костите се образува в резултат на разпространението на метастази от други органи, засегнати от злокачествен тумор.

Специфичност на заболяването при отсъствие на тежки симптоми на ранен стадий, бързо развитие и късна диагноза.

Симптоми на злокачествени тумори на костите

На ранен етап няма симптоми на заболяването. Само много по-късно започват да се появяват болезнени усещания. В началото това е локална болка, която настъпва, когато докоснете мястото, където е образуван туморът. С напредването на болестта болката изглежда без никакво докосване. На първите етапи те са толерантни, се появяват и изчезват. След това те стават постоянни. Болезнено и скучно. Ако в началото тя се локализира само в засегнатата област, тя се разпространява по-нататък по скелета. Симптомите на болката са слабо отстранени от аналгетиците. През нощта, както и след физическо натоварване, те се засилват. Също така има затруднения в движението на крайниците, подуване. Ракът на костите причинява чести фрактури, дори при слаба експозиция.

Гаденето и болката в корема са индиректни признаци, които могат да показват онкология. Тези симптоми се появяват поради факта, че калция от засегнатата кост влиза в кръвта.

Освен това има активна загуба на тегло и повишаване на телесната температура.

След време, когато ракът преминава в неговото развитие до следващия етап, има увеличение в лимфните възли, подути стави и оток на мускулната тъкан се развива. Неоплазмата може лесно да се опипа. Пациентът започва да изпитва слабост, уморен е от малки товари, става бавен и сънлив. След разпространението на метастазите възникват нарушения на дихателната функция.

Можете да определите основните симптоми, които се появяват при рак на костите:

  • болезнени усещания, понякога доста изразени;
  • нарушена мобилност на ставите;
  • увеличаване на размера на лимфните възли;
  • подуване на крайниците и техните стави;
  • подуване;
  • повишаване на телесната температура, както и на мястото на локализиране на тумора;
  • изтъняване, бледност на кожата, ясно маркирана васкуларна мрежа;
  • лошо здраве;
  • дисфункция на дихателната система.

Сред причините, които предизвикват развитието на рак на костите, се открояват няколко фактора. На първо място, имайте предвид радиацията, дозата от която надвишава шестдесет сиви. Също така тук е интензивното облъчване, получено от тялото при лечението на рак на други органи.

Развитието на рак на костите може да бъде предшествано от различни механични наранявания.

Една от причините за рака, лекарите наричат ​​операцията за трансплантация на костен мозък.

Учените предполагат, че нарушеното разделение на здравите клетки и тяхното дегенерация в злокачествени, последвано от образуването на тумор, най-често предизвикват наследствени патологии и генетични заболявания:

  • Синдром на Lee-Fraumeni;
  • Синдром на Rothmund-Thomson;
  • Болестта на Paget, както и наличието на ген RB

Смята се, че увреждането на ДНК и клетъчните мутации, настъпили вследствие на наследствени патологии, фактор, допринасящ за онкологията, но в много редки случаи, отколкото мутациите, настъпили по време на човешкия живот.

И така, сред причините, които могат да причинят рак на костите, са:

  • предишни наранявания;
  • експозиция;
  • наследственост;
  • ДНК мутация;
  • костно-мозъчна трансплантация;
  • хронични заболявания.

Клинично са разграничени четири етапа на рак. На първия тумор не надхвърля костта. Тя може да достигне осем или повече сантиметра в диаметър и да се разпростре по-нататък по костта.

Във втория етап се осъществява злокачествена мутация на клетките. Обаче излизането извън костта все още не се случва.

Третият етап се характеризира с няколко огнища на злокачествени неоплазми.

Най-тежкият етап, в който се забелязват множествени лезии на ракови клетки от съседни органи и лимфни възли, е четвъртият етап.

Времето, през което болестта преминава от една степен на развитие до друго, има индивидуален характер и до голяма степен зависи от какъв вид рак засяга костта. Едната се характеризира с бавен ход на заболяването, а втората прогресира със светкавична скорост.

Бързо развиващите се видове костни тумори на костите включват остеосаркома. Това е най-често срещаният рак. Най-често те страдат от мъжко население. Остеосаркомът се повлиява от дългите кости на горните и долните крайници в близост до ставите.

Хондросаркомът е вид рак, характеризиращ се с непредсказуемост. Болестта може да се развие достатъчно бавно, но по същия начин и бързо напредък. Местоположението на тумор от този тип е костите на бедрата и таза. Хондросарком активно разпространява метастази в лимфните възли и белите дробове.

Хордома, подуване на гръбначния стълб. Но също така може да повреди костите на черепа. Това е рядко.

Диагнозата на рака включва изследване на клиничната картина на симптомите и след това провеждане на специални лабораторни кръвни тестове. Задължителен метод е рентгеновият изглед, който ви позволява да видите истинската картина на състоянието на костната тъкан. Като се прилага допълнителна диагностика:

  • радиоизотопно сканиране;
  • CT и MRI;
  • ангиография;
  • биопсия.

Лечение на злокачествени тумори в костната тъкан

Ефективността на лечението зависи от етапа на диагностициране на тумора. Ранното откриване позволява да се гарантират високи шансове за възстановяване.

Основните методи за борба с рака са:

  • оперативна намеса (операция);
  • експозиция;
  • химиотерапия.

За да се излекува напълно рака или да се облекчат симптомите на заболяването, горните методи могат да се прилагат в комплекс и индивидуално, в зависимост от показанията. Тактиката на лечението се избира от водещия лекар след дълбока диагноза.

Операцията е най-ефективният начин за лечение на рак. Днес тя се изпълнява по съвременни методи и в повечето случаи позволява да се спаси увреденият орган.

В областта на облъчването се използват съвременни техники (Rapid Arc, кибер-нож, брахитерапия).

Вътрешните ракови клиники активно прилагат тези методи за лечение. Но въпреки това лечението на рака на костите в Израел дава на пациента повече гаранции за благоприятен резултат, особено когато става въпрос за рак на гръбначния стълб.

Рак на костите на гръбначния стълб, проявление и лечение

Симптомите на злокачествен тумор се проявяват в зависимост от степента на прогресиране на заболяването. Има четири етапа, курсът на всеки от тях има определени симптоми, които зависят от размера на тумора, състоянието на лимфните възли, наличието или липсата на метастази.

Симптомите, които показват злокачествена неоплазма на гръбнака, са както следва:

  • силна болка;
  • слабост, загуба на сила;
  • болезнени усещания в долната част на гърба и краката;
  • загуба на чувствителност на крайниците;
  • мозъчни нарушения и проблеми с дишането;
  • голяма загуба на тегло.

На ранен етап е възможно да се диагностицира рак на гръбначния стълб. Ако навременните планирани изследвания и най-малкото съмнение за болест, особено когато симптомите започват да се появяват, извършете задълбочена диагностика.

Ракът на гръбнака се лекува хирургически, както и с радиация и химиотерапия. Радикалните операции с тази онкология са невъзможни поради анатомичната структура на организма. Следователно само тялото на тумора се подлага на отстраняване и повредените части на прешлените се изрязват.

Лечение на рак на костите с народни средства

Дали е възможно да се лекува злокачествен тумор с методите на алтернативната медицина, въпрос, който все още е отворен. Много пациенти отбелязват значителни подобрения след лечение със сода, билки и корени, но има случаи, когато такава терапия донесе непоправима вреда на тялото. Много експерти обаче престават да смятат, че ракът трябва да бъде лекуван в комплекс и под стриктния надзор на лекаря. В края на краищата, много лекарства имат противопоказания и това, което е подходящо за един организъм, е категорично противопоказано на друго. Това важи за метода на лечение със сода. Той може да се използва много внимателно. Соната терапията е противопоказана при хора с ниска киселинност, диабет. Употребата на това лекарство се увеличава. За да започнете лечение на рак със сода, е необходимо от минималните дози. Разработчикът на тази техника онколог Simoncini, говори за петата част на една чаена лъжичка, постепенно се увеличава наполовина. Трябва също така да се отбележи, че лечението със сода, въпреки че все още не е признато за официално лекарство, и самият разработчик са лишени от медицинска практика. Въпреки че много от пациентите му успешно са се възстановили от рак. Simoncini предлага, в допълнение към пероралното лечение със сода, и инжекционен метод. Специалистът обаче трябва да го проведе. За инжектиране използвайте 3-5% воден разтвор със сода, който се инжектира интравенозно или директно в лезията. Това е мястото, където трудността възниква, тъй като методът не се разпознава, е трудно да се намери специалист, който би се съгласил да лекува рак с инжекции със сода. Поради това най-често пациентите използват оралния метод. В този случай можете самостоятелно да извършвате лечение.

Сода терапията при раковите заболявания може да подпомогне имунитета, да подобри метаболитните процеси, да възстанови киселинно-базовия баланс в организма, да забави растежа на злокачествени тумори. След като прецени всички възможни рискове и също проучи показанията, самият пациент може да поеме отговорност за вземането на решение за използването на този метод.

В допълнение към лечението на сода, традиционната медицина има разнообразни рецепти, използването на всички видове растения и техните отделни части за борба с онкологията на костите. Сред най-често срещаните са отровни растения и гъби:

С противопоказания за употребата на лекарства на базата на гореспоменатите растения е възможно да се приготвят лекарства от нетоксични гъби, които имат противораков ефект: shiitake, meytake, veselka, chaga и др.

Както вече беше отбелязано, лечението с народни методи трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Рак на костите: симптоми и признаци, лечение

Костите на скелета са оригинална поддържаща структура, скелетът, скелетът на човешкото тяло. Но дори тази привидно силна система може да претърпи злокачествени образувания и да се превърне в убежище за злокачествени новообразувания, които могат да се развият самостоятелно или да бъдат резултат от дегенерация на доброкачествени тумори.

Видове рак на костите

  • остеосарком. Това е най-честата форма на рак на костите, който е характерен най-вече за млади пациенти на възраст от 10 до 30 години. Остеосарком произхожда директно от костните клетки;
  • хондросарком. Това е рак на хрущялите, вторият най-често срещан случай сред всички видове рак на костите. Може да се развие там, където има хрущялна тъкан;
  • Дифузен ендотелиом или сарком на Ewing. Може да се развива навсякъде, не само в костите. Най-често мястото на нейното изместване е таза, ребра, скапаула и костите на крайниците;
  • Злокачествен фиброзен хистоцитом. Той се развива по-често в меките тъкани (мускули, мастни тъкани, сухожилия, сухожилия), отколкото в костите. Ако туморът засяга костите, най-често това са костите на крайниците;
  • фибросарком. Той също така е по-характерен за меките тъкани, но се среща и в костите на крайниците и челюстите;
  • Гранд клетъчен тумор. Има доброкачествена и злокачествена форма. Най-често засяга костите на краката (по-специално - коленете) и ръцете. Наблюдава се при млади хора и хора на средна възраст. Няма склонност към метастази, но често се появява отново и се появява на едно и също място.

Основни рискови фактори, причини за рак на костите

  • Наследствени заболявания. Този синдром може да бъде литиево-Fraumeni, Rotmunda-Thomson синдром или ретинобластома ген, наречен RB1, присъствието на което увеличава риска от включването и рак на костите;
  • Болест на Paget, считана за преканцерозно състояние и причинява патологична пролиферация на костна тъкан при хора на възраст над 50 години;
  • Влиянието на високи дози йонизиращо лъчение. Между другото, неионизиращото лъчение (микровълнова радиация, електромагнитни полета от високоволтови линии, мобилни телефони и домакински електроуреди) по никакъв начин не увеличава риска от рак;
  • Трансплантация на костен мозък;
  • Механични наранявания на костите. Много пациенти с рак на костите по-късно припомниха предишния травматичен ефект върху частта от костта, където туморът "се установи".

Дали са известни точните причини за рака на костите? За съжаление, не. Въпреки това, учените са в непрекъснато търсене и вече са направили значителен напредък към разбирането как някои промени в ДНК могат да задействат процеса на злокачествени клетки. В повечето случаи, ракът на костите не е причинен от наследствени ДНК мутации, а придобити по време на жизнения цикъл, вкл. и под влияние на горните фактори.

Симптоми и прояви на рак на костите

Ние изброяваме основните признаци на рак на костите.

  1. Pain. Болката в засегнатата кост е най-често срещаното оплакване при пациенти с рак на костите. Отначало болката не е постоянна. Като правило, през нощта или по време на натоварване върху костта (ходене или движение) състоянието се влошава. Тъй като туморът расте, болката става постоянна и може да се развие глупост.
  2. Оток на засегнатата област.
  3. Фрактури. Ракът отслабва костта, в която се развива. Пациентите с рак на костите описват усещанията си като остра, силна болка в крайниците, която боли преди това няколко месеца.
  4. Други симптоми. Ракът често води до загуба на тегло, увеличаване на умората. Ако туморът е проникнал в други части на тялото, например в белите дробове, тогава са възможни различни респираторни заболявания.

Диагностика на рака на костите

  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • радионуклидна остеосцинтиграфия;
  • позитронна емисионна томография.

Етапи на рак на костите

Стационарният рак е важен процес, който дава на лекаря информация за размера на тумора в тялото. Прогнозата за резултата от лечението на рак на костите до голяма степен зависи от стадия на болестта, установена в резултат на диагностичните мерки.

Етап I: туморът на този етап има ниска степен на злокачествено заболяване и не се разпространява извън костта. В етап IA туморът не надвишава 8 cm, в етап IB - или надвишава този размер, или е локализиран на повече от един кост.

II етап: туморът все още не надхвърля костта, но става по-злокачествен (клетките губят своята диференциация).

III етап: тумор се появява в повече от една част от костта. Туморните клетки са дедиференциирани.

IV етап: туморът се разпространява извън костта. На първо място, като правило, това са белите дробове, тогава регионалните лимфни възли и далечните органи, различни от белите дробове.

Оцеляване при рак на костите

В онкологията като правило се използва индикаторът за 5-годишна честота на оцеляване, т.е. процентът на пациентите, които живеят 5 или повече години след поставянето на диагнозата, се изчислява. Естествено, много от тях живеят повече от 5 години. За рак на костите тази цифра е средно 70% (като се имат предвид както децата, така и възрастните). Възрастните пациенти обикновено страдат от хондросарком, при който 5-годишната честота на преживяемост е 80%.

Лечение на рак на костите

Хирургическа интервенция

Този метод на лечение е основен за повечето видове рак на костите. Едновременно с хирургическа процедура обикновено се взема биопсия. В идеалния случай и двата процедури трябва да се разглеждат от същия хирург. Значението на биопсията е трудно да се подценява: неправилно избраната биопсия може да доведе до допълнителни проблеми при хирургическа интервенция и дори ампутация на крайниците.

Хирургическата интервенция е основният начин за лечение на рак на костите. Основната цел на операцията е да се премахне целият тумор. Ако дори и малък брой ракови клетки останат в тялото, те могат да предизвикат нов тумор. Следователно е необходимо да се премахнат някои от съседните здрави тъкани. Този процес се нарича широко изрязване (широко изрязване). След тази процедура патологът изследва отстранената тъкан под микроскоп, за да открие раковите клетки в периферията. Ако те отсъстват, това явление се нарича "отрицателни маржове" (хистологично чисти ръбове след резекция на тумора). Обратната ситуация - "положителни ръбове" означава, че не всички ракови клетки са отстранени.

Ако говорим за поражение на костите на крайниците, понякога условията са такива, че широката ексцизия изисква пълно отстраняване на крайника, т.е. ампутация. Но в повечето случаи операциите се извършват при запазване на крайниците. При планирането на лечебния процес е много важно да се претеглят всички потенциални предимства и недостатъци, за да се избере методът на хирургическа интервенция. За много хора, по очевидни причини, операцията със запазването на крайниците е по-приемлива от ампутацията. Тя обаче е много по-сложна от техническа гледна точка и води до риск от постоперативни усложнения.

При раковите заболявания на тазовите кости също се използва екстензия, където е възможно. При необходимост могат да се използват костни присадки за възстановяване на костната тъкан.

При туморите в долната челюст понякога се налага да се премахне напълно, последвано от трансплантация на кости, взети от други части на тялото.

За тумори в гръбначния стълб и черепа не е подходящо широко изрязване, в такива случаи се използват методи като кюретаж, криохирургия и облъчване. Кюретажът е изстъргването на тумор от костта без отстраняване на засегнатата област. В края на процедурата кухината остава в костта. В някои случаи, след отстраняване на по-голямата част от тумора, криохирургията и облъчването се използват за пречистване на съседни области от костна тъкан от ракови клетки. Така че процедурата на криохирургия е да се въведе в кухината, оставена от тумора, течния азот и последващото замразяване на туморните клетки. Впоследствие тази кухина се пълни с костен цимент (полиметилметакрилат).

Радиационна терапия

Ракът на костите е много устойчив на въздействието на радиацията, за да го унищожите, се нуждаете от достатъчно висока доза, която е застрашена от увреждане на околните нервни окончания. Ето защо този тип лечение за рак на костите не е основният (с възможното изключение на саркома на Ewing). Също така, лъчевата терапия може да се използва за оперативни ракови заболявания на костите. Друга област на дейност на лъчевата терапия е унищожаването на раковите клетки, оставени в тялото след операцията ("положителни ръбове").

Радиационна терапия за рак на костите Най-напредналата версия на външната радиационна терапия (когато източникът на лъчение е извън тялото) е лъчелечението с модулиран интензитет (IMRT). Този метод предвижда компютърно моделиране на проекцията на излъчваните лъчи според формата на тумора с възможност за регулиране на силата на облъчване. Туморът е изложен на многопосочни лъчи (това се прави, за да се намали дозата на радиация, преминаваща през която и да е област от здравата тъкан).

Друг иновативен метод на лъчева терапия е терапията с протонни лъчи. Протоните са положително заредени частици, които съставят атома. Те практически не вредят здравите тъкани, но те се справят добре с унищожаването на раковите клетки в края на пътя им. Това позволява висока доза радиация с минимални странични ефекти. Все пак трябва да се отбележи, че този метод е много взискателен по отношение на необходимото оборудване и не се използва в средните медицински центрове.

химиотерапия

Като част от химиотерапията за рак на костите, обикновено се използват следните лекарства:

  • доксорубицин;
  • Tsisplastin;
  • карбоплатин;
  • етопозид;
  • ифосфамид;
  • циклофосфамид;
  • метотрексат;
  • Винкристин.

Като правило не се използва нито едно лекарство, а комбинация от 2-3. Най-честата комбинация в химиотерапията е цисплатин + доксорубицин.

Сред нежеланите реакции на химиотерапията, споменаването трябва да включва гадене и повръщане, загуба на апетит, стоматит и алопеция.

Целева терапия

Тъй като учените научават повече за молекулярните и генетичните промени в клетките, които причиняват раковата им дегенерация, те са в състояние да създадат нови лекарства, специално "под" тези промени. Тези лекарства (наричани "целеви", от английската дума "цел" - целта) работят напълно различно от традиционните химиотерапевтични средства, последвани от нежелани странични ефекти, защото те действат единствено върху раковите клетки. Целевите лекарства се оказаха изключително ефективни при хордома и други видове рак на костите, при които химиотерапията е безсилна.

Какво се случва след лечение на рак на костите

Пациентите, които са имали късмета да се отърват напълно от рак, обаче, изпитват най-силния емоционален стрес, граничещ с фобията. Такива преживявания са причинени от страха от завръщането на рака. Отнема известно време, докато психо-емоционалното състояние на пациента се нормализира.

За други пациенти, чийто рак е устойчив на лечение, животът се превръща в постоянна борба. Те редовно се подлагат на химиотерапия, лъчева терапия или някакво друго лечение, за да контролират рака.

За Нас

Ракът на стомаха от четвърта степен е последният етап от това заболяване, когато патологичните процеси, засягащи тялото, стават необратими.