Рак на костите

Костната онкология включва злокачествени заболявания в различни скелетни кости, периотеум, стави и тъкани около тях: хрущялни и меки. Ракът на костите се среща при 1,5% от раковите пациенти. Децата и младежите до 30 години са по-често болни.

Какво представлява ракът на костите?

Онкология или рак на костите може да се развие във всяка част на скелета: тръбните елементи и ставите на зоната на ръцете, краката, гръбначния стълб и ребрата, черепа и таза.

Диафизата на тубуларните кости е пълна с костен мозък, а на ръбовете са закръглени и разширени. Има съвместни стави - епифизи. Диафизата и епифизата разделят метафизата под формата на плоча. Той съдържа клетки, които непрекъснато се разделят активно. Когато осификация на метафизите, растежът на човек спира, следователно, ракът на костите е по-честа при по-младото поколение, а по-старото поколение пациенти с рак съставлява само 2%. Мъжката популация е по-вероятно да развие рак на костите, отколкото женската.

Онкология на костната тъкан: симптоми и лечение

Терминът "рак" в хората означаваше злокачествена oncoprocess. Всъщност, ракът се развива в кожата и лигавиците на органите. Той няма нищо общо с костите. Истинските (първични) структури на скелета са тези, които се образуват от клетки от костна тъкан или хрущял и съставляват 0,2%. Те се наричат ​​саркоми. По-често в костите, диагностицирани с остеогенни и сарком Ewing.

Останалите (вторични) видове формации са метастатични лезии на костите, които се развиват с тумори на меки тъкани или други видове рак. Често диагнозирани неоплазми по костите на краката, 80% падат върху колянната става. В бедрото, онкологичният процес се появява на 15%, в областта на черепа при деца - до 3-5%.

Рак на костите: причини

Истинските причини за рак на костите не са известни. Предполага се, че рисковите фактори за онкологичните заболявания са:

  • Генетични заболявания, включително синдром на Lee-Fraumeni;
  • структурна промяна в ДНК;
  • предмалигнени неоплазми;
  • Болест на Paget. С болестта на Paget костите са засегнати и удебелени при възрастните хора, защото са крехки и често се разпадат. Маркирайте рака на костите при болестта на Paget в 5-10% от случаите. При голям брой екзостози (растеж на остеосинтезата), рискът от онкопроцесиране се увеличава;
  • лъчение и наличието на голям брой електрически устройства, от които произлиза йонизиращо лъчение, което засяга развитието на онкологията. Рентгеновото изследване не се счита за рисков фактор. Ако в ранна възраст се предписват високи дози радиация за първичен рак на друг орган, това може да причини рак на костите при деца. Дози> 60 Gy за възрастни също могат да увеличат риска от развитие на рак, например гръдния кош. Когато се натрупват радиоактивни вещества (радий и стронций), рискът от рак на костите се увеличава. Неионизиращи лъчения, които допринасят за развитието на тумори, наречени електромагнитни и микровълнови полета (възникват от електрически линии, мобилни комуникации, микровълнови фурни и други домакински уреди);
  • костна травма и операция за трансплантация на костен мозък.

Рискът от развитие на рак на костите е, когато доброкачествените образувания се дегенерират в злокачествени процеси. Сред премалигнени тумори могат да бъдат разграничени: хондрома, хондробластома, hondromiksoidnuyu фибром, остеом, остеоид остеома, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), доброкачествена гигантски клетъчен развитие на остеокласти.

Когато множество остеохондрит която образува костен хрущял може да се развие хондросарком. Сред другите образувания съединителната тъкан разграничи фибром и липома, неврофиброма и клетъчни мембрани на нервни фибробласти и перинериумът склонни да се регенерира в злокачествени новообразувания.

Причини за вторичен рак на коста са метастази на рак на други органи: щитовидната жлеза или на гърдата, на белия дроб, червата, бъбреците и черния дроб. Ако при деца се открие наследствен ретинобластом (възел в окото), може да се развие остеогенен сарком. След радиационната терапия на ретинобластома може да се появи сарком на черепа.

Рак на костите: симптоми и прояви

Симптомите на рака на костите започват с периодична болка в засегнатата област, появата на подуване и кондензация под кожата. Най-често пациентите се опитват да търкат проблема със съдържащи алкохол продукти и не се консултират с лекар. Поради преждевременната диагноза на заболяването ракът се открива на по-късни етапи.

С течение на времето състоянието на човека се влошава. Има симптоми като обща слабост, неразположение, умора, липса на апетит. Възможно е да се появи треска. В този случай синдромът на болката става по-изразен и постоянен. Функцията на крайника е нарушена.

Освен това се появяват и по-сериозни признаци на рак на костите:

  • кожата в епицентъра става по-лека и по-гореща;
  • възпалителният процес започва на мястото на неоплазмата и вените са видими;
  • костта под тумора се деформира, са възможни фрактури;
  • рязко намалено телесно тегло поради загуба на апетит, гадене и повръщане;
  • пациентът не спи добре поради болка, става безпомощен и нервен;
  • дишането се нарушава в резултат на туморни метастази в белите дробове.

Видове, видове и форми на рак на костите

Във форма, първичният рак на костите представлява истинският сарком. Тя започва да расте във влакнести, мастни и костни тъкани, периост, мускули, кръвоносни съдове, в хрущялни структури.

Вторичният рак на костите е метастатичен. Вторичните ракови клетки се държат като клетки на първичното разпределение. И под микроскоп тъканите на рак на костите са идентични с тъканите на онкологичното образование на майката. Вторичните злокачествени тумори на костите изискват същото третиране като първичните образувания в други органи.

класификация

Ракът на костите и ставите включва следните видове злокачествени тумори:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • хондросарком.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • саркомът е остеогенен;
    • остеосаркома juxta cortical.
  • Гигантоклетъчен злокачествен тумор (остеокластом).
  • хемопоетични:
    • clasmocytoma;
    • лимфосаркома;
    • миелом.
  • фибробластите:
    • фибросарком.
  • Сарком на Еувинг.
  • съдова:
    • гиосарком;
    • епителиоиден хемангиендотелиом.
  • Свързваща тъкан:
    • злокачествен фиброзен хистоцитом.
  • Тумори от ненордона:
    • хондрома.
  • Мускулни тумори:
    • леймиосаркома.
  • Тумори от мастна тъкан:
    • клиницистите.
  • други онкогени: неуримома (шиванома, невринома), некласифициращи се и тумороподобни лезии.

Обмислете най-често срещаните видове рак на костите

  • Остеогенен сарком

Той засяга горната (40%) и долната (60%) крайниците, тазовите кости. По-често се среща в дълги тръбни кости. По-рядко локализирани на кратко и плоско. Преди всичко, коленете страдат, след това тазобедрената става, таза и рамо. По-рядко, ракът се локализира в тибията и радиуса, лакътя, черепа.
Раковите клетки се образуват в костната тъкан, след което се разпространяват в околните тъкани в резултат на бърза прогресия и ранни метастази. Разграничаване между склеротични (остеопластични), остеолитични или смесени форми на остеосарком. Пикът на заболяването се отбелязва на възраст 10-30 години (65%), по-често при мъже с пубертет.

  • Сарком на Еувинг

Това отнема втората стъпка между рака на костите, се отличава с неговата агресивност. Той се локализира в дългите тръбни кости на крайниците, в таза, в ребрата, в ключицата, в раменете. Пикът на заболяването се отбелязва на възраст 10-15 години. Тя може да се образува извън костите в меките тъкани, рано да метастазира в белите дробове, черния дроб, костния мозък, ЦНС.

Той расте от клетките на хрущялите. Е локализиран в костите на черепа, таза, краката, плешките, ребра хрущял, гръбначния стълб, ларинкса, трахеята, както и други елементи, които са хрущял. Средните и възрастовите групи от хора страдат повече (в 60%) от хондросаркома.

Явни симптоми на хондросарком с дегенерация на доброкачествена: enhondromy и osteochondromas (костна издатина покритие hryaschik).

Това се случва:

  1. диференцирани, с агресивно развитие и придобиване на характеристики на фибросаркома или остеосаркома;
  2. слабо клетъчни, с бавен растеж, но чести пристъпи в първичните огнища;
  3. мезенхимален, с бърз растеж и висока чувствителност към химични препарати и облъчване.

Хондросаркомът расте бавно, се разпространява малко и злокачествеността му достига 1-2 градуса, което подобрява прогнозата за оцеляването. Рядко онкологичен процес от трета степен с бързо разпространение.

Често локализиране на хордома - костите на черепа и гръбнака при пациенти след 30 години. Развитието е бавно без кълняемост към съседни органи, но местните рецидиви са типични след изрязване с непълно отстраняване на онкоклетките. Основата на неговото формиране може да стане остатъците от ембрионален акорд. При възрастни хордомът засяга кръста, в младите хора - основата на черепа. Разграничаване на хордома:

  1. нормално;
  2. хомотиди (с най-малка агресия);
  3. недиференцирани (агресивни, склонни към метастази).
  • хистицитома

С развитието на злокачествена фиброзна хистиоцитома (GDF), често води до промяна на съединителната тъкан клетки: връзки, сухожилия, мускули, мастната тъкан. Когато се локализира в костната тъкан на крайниците, особено в ставите, улавя няколко подлежащи тъкани и лимфни възли. Метастазите достигат белите дробове и други важни далечни органи.

  • Костен тумор на гигантски клетки

Преражда се от доброкачествена неоплазма и засяга ставите на крайниците. Не само, че метастазира и едва ли расте в съседни органи, но често се повтаря, дори и след изрязване на първичния епицентъра на място.

Сред други неоплазми лимфом кост неходжкинов засяга и множествена миелома, способността да се разпространява на костен мозък, дълги, къси и плоски костите.

Етапи на рак на костите

На етапа на рака на костите лекарят може да разбере количеството на неоплазмата, да предпише режим на лечение и да направи предварителна прогноза.

Ако образуването е в границите на костта, се препоръчва етап 1 на рак на костите, който се разделя на:

  • етап IA - размерът на формацията до 8 см;
  • етап IB - размерът на формацията е повече от 8 см, с разпространението в костта.

Етап 2 рак на костите които все още се развиват в костите, с характерна злокачествена злокачествена клетка - злокачествена промяна в нарушаването на процеса на диференциация и разпространение.

При ниска степен на клетъчна диференциация и множество увреждания на костната тъкан, се приема 3 етапа. Ако формацията се открие извън границите на костите, тя се диагностицира Рак на костите на 4-ия етап. Метастазата на белите дробове, лимфните възли на отдалечени органи, намесата на съседни тъкани е знак за четвъртата фаза.

Рак на костите: диагноза

Диагнозата на рака на костите е трудна, защото има подобни симптоми с доброкачествени образувания и възпалителни процеси. За правилното тълкуване на клинични признаци на заболяване при наличието на травми на опорно-двигателния апарат е необходимо да се обърне внимание не само на симптомите на рак на костите, но също така да се извърши радиологични и морфологични изследвания. За диагностицирането се определя къде е локализираният възел, колко бързо се развива, каква е неговата последователност и мобилност, дали са нарушени функциите на най-близката връзка.

Как да идентифицираме рака на костите?

Първият симптом е болката. Освен това, тя трябва да бъде алармирана от постоянното му увеличаване и появата на туморен компонент под кожата, който има тенденция да нараства по размер. В същото време първоначално гъста, неподвижна формация започва да се смени и омекотява. Функцията на най-близките стави е нарушена. Тези симптоми на рак на костите са добра причина за провеждане на цялостен преглед.

Диагнозата на рака на костите включва следните изследователски методи:

  • Рентгенови лъчи в 2 проекции, за да се определи местоположението на разрушителния фокус. Важно е да знаете колко тънък е кортическият слой и дали има около него склероза. В присъствието на периостална реакция определям нейната същност и тежест;
  • ангиография, образна диагностика, CT, MRI, за да се установи естеството на разпространението на злокачествените заболявания и определяне на режима на лечение, включително размера на хирургична манипулация;
  • радиоизотоп диагноза: скелетна сцинтиграфия (89Sr, m99Tc) за допълнително локализация на първичния тумор и разпространението, метастатични лезии;
  • морфологична диагноза (аспирационна биопсия или трепанобиофия). Често се прави отворена биопсия при рак на костите;
  • общ и кръвен анализ за туморни маркери (TRAP с субфракции 5а и 5Ь) и за определяне на нивото на ензимна алкална фосфатаза. Когато е повишен, има подозрения за рак.

В проучването на биохимични изследвания на кръвта, може да се намали концентрацията на протеин в плазмата и увеличаване калциев сиалова киселина за да покаже, че TRAP (тартрат резистентна кисела фосфатаза) или костен изоензим на алкална фосфатаза (Ostaza, VAR - костна алкална фосфатаза). TRAP 5а и 5Ь маркерите също така показват метастази в костите.

За отстраняване на възпалителни процеси, заболявания на скелетната система, свързано с травма и доброкачествени тумори с подобни симптоми, предписват адекватно лечение, диференциална диагноза на рак на костите.

Рак на костите с метастази

Злокачествени процеси в други органи: щитовидната жлеза, млякото и простатата, белите дробове, бъбреците разпространяват метастази в костите и образуват вторичен рак.

Как да определим метастазите в костите?

Най-често метастазите се локализират в органи с добро кръвоснабдяване, например: по раменете и ребрата, в черепа, бедрото, гръбнака или таза.

Пациентите могат да се оплакват от следните признаци на метастази в костите:

  • компресия на гръбначния стълб с характерна скованост на крайниците и перитонеума;
  • нарушено уриниране, с прекомерно образуване на урина;
  • нарушено съзнание;
  • гадене, сухота в устата, жажда, намален апетит, умора, което се дължи на признаци на хиперкалциемия при метастази;
  • болезнени пристъпи в областта на костите с ограничена подвижност;
  • счупвания в проблемни области дори при малки товари, неудобни движения.

На всеки етап от рака на костите, в напреднали случаи, скелетната сцинтиграфия на радиоизотоп ще открие метастази във всеки ъгъл на скелета. За тази цел пациентите се инжектират с Resoscan 99m Tc - остеотропен радиофармацевтик 2 часа преди тялото да се изследва с гама камера.

Рак на костите: лечение

Лечението на рак на костите се извършва чрез хирургични, радиотерапия и химиотерапевтични методи. С радикални осакатяващи ампутации, изкривявания, дължащи се на наличието на големи тумори, се извършва пълно отстраняване на крайника или част от него.

Радикалната резекция на образованието се извършва с отстраняване на вагината на мускулите и фасцията. Ако границата на случая е технически недостъпна, туморните маси се изрязват със слой от най-близките мускули.

В началните етапи на заболяването се извършва операция за запазване на органите. Комбинираното лечение на рак на костите по време на операция включва химиотерапия или радиация. Това отчита чувствителността на oncauses към определен тип терапия. Например, онкологичният процес в хрущяла не отговаря на химията. Саркома ретикулоклетохея или тумор на Ewing силно се чувстват терапия с лъчи и РСТ, докато операцията не се счита за основен метод за лечение на тези видове със саркоми.

Хондросаркомите се отстраняват незабавно. Ако няма голям компонент на меките тъкани на възела, операцията се извършва в ставните краища на тръбните кости или се отстраняват и ендопрофизират дефектното място.

В областта на скапалата и таза се извършват интер-параммарна и интеросмускулна абдоминална резекция. Фибросаркомът се отстранява незабавно, тъй като терапията с лъчи и химия няма ефект. Фиброзните хистиоцити се елиминират чрез операции, предпазващи органите, т.е. различни видове резекции с или без използването на дефектна пластика.

При запазване на органа, малигнената форма и мускулно-фасциалната вагина се отстраняват едновременно. Работете върху горния сегмент на ръката или крака и пресечете тумора над мястото на закрепване на мускулите, които преминават към здравия сегмент от засегнатата страна.

Към раменния пояс се използва запазваща между-пато-торакална операция. Към тазовия пояс - интеросусупоиден корем, към краката и ръцете - изрязване на целия сегмент с засегната кост и меки тъкани. От най-близкия до центъра на полюс линията на резекция се извършва на разстояние, което е равно на дължината на формата. При хондросаркоми, паразомални саркоми - на разстояние 1/2 от дължината на възела, ако са предписани ендопротези.

Радиация и химиотерапия

Лечението на рак на костите чрез облъчване се използва главно при ретикулозаркома и саркома на Ewing. Остеогенен, хондросарком, ангиосарком не се облъчва сега. Когато се комбинира с химията и преди операцията, се използва обща доза от 40-50 Gy.

Химиотерапията за рак на костите се извършва преди и след резекция. Адювантната химия (след операцията) се определя от степента на патоморфоза, дължаща се на лекарства. Ако повече от 90% от тъканта е повредена (степен III-IV), лекарството съдържа същото лекарство, както преди резекция. Ако по-малко клетки са повредени, използвайте друго лекарство.

За комбинирането на химията и облъчването се използват следните опции:

  • На основното огнище:
  1. първият етап - облъчване: SOD 55-60 Gy - 5-6 седмици;
  2. вторият етап - химията - до 2 години: на всеки три месеца през първата година, на всеки 6 месеца за втората година.
  • На вторичното огнище:
  1. първият етап: РСТ от 4-5 курса (първи етап) с интервал от 3 седмици;
  2. вторият етап: лъчелечение на фокуса и цялата кост (SOD 55-60 Gy) и пестене на полихемотерапия;
  3. третият етап: 4-5 курс на РСТ, както в първия етап.

Ако консервативната терапия е неефективна или няма възможност да я приложите във връзка с усложнения (конусно разпадане, кървене) - изпълнете операцията. В четвъртия етап на злокачествения процес се извършват високи дози РСТ и костномозъчна трансплантация. Химиотерапията, като независим метод на терапия, се извършва в присъствието на множество метастази.

Терапия за метастази

Антитуморната терапия с метастази включва цитостатици, хормонални лекарства, имунотерапия, химиотерапия. Подкрепящата терапия включва бисфосфонати и аналгетици. Основното локално лечение е хирургия, облъчване, радиочестотна аблация, циментопластика.

Химиотерапията с костни метастази (I-II линия) се държи от четири основни агенти: циклофосфамид, 5-флуороурацил, метотрексат и Доксорубицин. За моно-режим предписват доксорубицин.

Основните схеми на линиите РСТ І-ІІ

При метастази се използват схеми за прилагане на лекарства към костната тъкан. Терапията се осъществява чрез въвеждането:

  • CMF - циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил.
  • CA - циклофосфамид и доксорубицин.
  • CAF - циклофосфамид, доксорубицин и 5-флуороурацил;
  • CAMF - циклофосфамид, доксорубицин, метотрексат и 5-флуороурацил;
  • CAP - циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин.

Схеми III-IV

Използва се комбинация от митоксантрон, митомицин-С, навилбин за комбинации:

  • МММ - митомицин-С, митоксантрон, метотрексат;
  • MN - митомицин-С и Navelbin.

Успоредно с хормон-химиотерапия и облъчване се извършва с няколко огнища и наличието на микрометастази увеличени дози: ROD - в рамките на 5-6 дни 24-30 Gy - 4-5 Gy SOD. При облъчване на метастатични сайтове зони, този вид терапия да бъде от съществено значение.

хормонална терапия

Максималната андрогенна блокада се извършва: хирургическа или химическа кастрация, комбинирана с антиандрогени:

  • нестероидни - Флутамид (Flucin), Anandron, Casodex;
  • стероид - Andokur и мегестрол ацетат.

Сега се използват агонисти на практика: гонадотропин-освобождаващи хормони с удобна форма за употреба. Позволява да се направи без хирургична орхиектомия химическа кастрация:

  • Золадекс веднъж месечно - 3,6 mg;
  • Золадексом веднъж на 3 месеца - 10,8 mg;
  • Простал веднъж месечно - 3,75 мг.

Продължителност на живота за рак на костите

Прогнозата за рак на костите зависи от това колко рано е открито заболяването и е предписана подходяща терапия. Петгодишната преживяемост на пациентите, като остеосарком е - 53,9%, с хондросарком - 75.2%, сарком на Юинг - 50.6%, retikulokletochnoy сарком - 60%, фибросарком - 75%. Ако в костите се открият метастази, продължителността на живота намалява до 30-45% или по-малко.

Пациентите се наблюдават от онколози и ги изследват напълно през първата година след завършването на терапията, а гръдната рентгология се провежда на всеки 3 месеца. През втората година се изследват на всеки шест месеца, още три години, а през следващите години от живота те извършват един контролен преглед, включително рентгеново изследване на белия дроб.

Рак на костите

Онкологичните кости не е най-често срещаният рак, но тъй като е само на забележими симптоми е един от най-опасните болести. Често се диагностицира в късен етап, което много усложнява лечението. рак на костите се проявява в появата на тумори в костни тъкани, хрущял и меките тъкани (сухожилия, мускули, сухожилия, мазнини) често са доброкачествени или злокачествени, изроди в метастазни тумори.

Какво представлява ракът на костите?

Човешкият скелет често се превръща в убежище за злокачествени неоплазми. Ракът може да засегне костната тъкан, хрущяла, мускулите, ставите, лигаментите, целулозата. Има първичен тип костна онкология, например, рак рак, но по-често е метастазирал вид рак, когато злокачествен тумор в костната тъкан е следствие от онкологията на други части на тялото, например гърдата, хранопровода и други подобни.

Симптомите на рака на костите

Болестта няма ясни признаци на изтичане, което затруднява разпознаването. Болката в костите на онкологията може да е подобна на артрит или подагра. Често пациентите се обръщат към лекаря в късния етап заболяване, което прави лечението трудно. Основните симптоми на костната онкология:

  • Болезнени усещания, които се засилват след тренировка или през нощта;
  • оток на засегнатата област;
  • отслабване на костната структура, което води до чести фрактури;
  • лошо здравословно състояние, умора, анорексия, треска.

Онкологията с локализация в костите на ръцете се наблюдава не толкова често, особено в първичната форма. По принцип това е метастази за рак на гърдата, простатата и белия дроб. В тази ситуация се установява ново образуване на кости при CT и MRI. Първични тумори в костите на ръцете рядко, но има, като обърнете внимание на следните симптоми:

  • оток, уплътняване и обезцветяване в засегнатата област;
  • болка в ставите на ръцете;
  • общо влошаване на телесната маса - загуба на тегло, температура, умора;
  • повишено изпотяване, особено при сън.

Злокачественият тумор на костта на краката е рядък (приблизително 1% от общия брой на раковите заболявания). Има първични лезии на костите, хрущялните и меките тъкани на краката и вторичните, т.е. метастаза с някои видове неоплазми (млечна и простатна жлеза, рак на белите дробове). Как ракът на краката на костите:

  • болка в ставите и местните крака;
  • цветът на кожата над тумора варира - изглежда, че е тънък;
  • намален имунитет, умора, тежка загуба на тегло;
  • може да се появи куцостта, подуването пречи на движението.

бедрата

сарком на Юинг, или остеосарком, се намира в областта на таза, на мястото на артикулация на таза и бедрената кост. Симптоматика в този случай много намазана, толкова често ракът се диагностицира в последните етапи. Клиничните признаци на заболяването са:

  • Триъгълник Codman - специална сянка, която лекарите виждат на рентгеновото изображение;
  • патологията на кожата - тя е по-тънка, появяват се промени в цвета и се появява туберкулоза;
  • редуване на остеолитични (огнища на разрушаване на костната тъкан) и остеосклеротични зони (уплътнения);
  • проблеми в работата на тазовите органи, съседните съдове и нервните окончания.

причини

Точните причини за развитието на рак на костите все още не са ясни, но лекарите идентифицират няколко рискови фактора:

  1. наследственост - Rotmunda-Thomson заболяване, синдром на Li-Fraumeni, присъствие ген РП1 който причинява ретинобластома;
  2. Болест на Paget, която засяга структурата на костната тъкан;
  3. предракови образувания (хондрома, хондробластома, остеохондром, ekostoz хрущял и кост, и други;
  4. излагане на тялото на радиационни лъчи, продължително излагане на йонизиращо лъчение;
  5. наранявания, фрактури, натъртвания.

Видове рак на костите

Има няколко вида болести, някои от които може да са първични, но най-вече второстепенно заболяване:

  • остеосарком - често срещана форма, е по-честа при млади хора и възрастни до 30 години;
  • хондросаркома - злокачествено образуване в хрущялната тъкан;
  • Сарком на Ewing - се простира до костите и меките тъкани;
  • фиброзен хистиоцит - засяга меките тъкани, костите на крайниците;
  • фибросаркомът е рядко заболяване, засяга костите на крайниците, челюстите, меките тъкани;
  • гигантният клетъчен тумор се развива върху костите на краката и ръцете, е добре лечим.

Етапи от

Има четири етапа хода на онкологията на костната тъкан, лекарите разпределят допълнителни под-етапи:

  • първият етап - неоплазмата е локализирана на мястото на костта, ниска степен на злокачествено заболяване;
  • 1А - туморът расте, натиска върху костните стени, се развива оток и се появяват болезнени усещания;
  • 1В - Раковите клетки засягат цялата кост, но остават в костите;
  • вторият етап - раковите клетки започват да се разпространяват в меки тъкани;
  • третият етап е растеж на тумор;
  • Четвъртият (термичен) етап е процесът на метастази в белите дробове и лимфната система.

диагностика

Признаците на рака на костите са подобни на симптомите на много заболявания, най-точната диагноза са клиничните тестове и функционалната диагностика:

  • кръвни тестове за туморни маркери - той открива увеличаване на хормон на тялото thyritropic, алкална фосфатаза, калций и сиалови киселини и намаляване на концентрацията на протеин в плазмата;
  • Рентгеновият визуален анализ на изображението може да разкрие засегнатите райони;
  • CT (изчислена томография) - определя степента на заболяването и наличието на метастази, за да се увеличи диагнозата, се използва контрастен агент.

За да се изясни диагнозата, може да се използва MRI (магнитно резонансно изображение) с използването на контраст, което показва наличието или отсъствието на натрупване на ракови клетки в засегнатата област. PET (позитронната емисионна томография) определя естеството на неоплазмата. За днес това е най-модерният начин на функционална диагностика.

Биопсията дава 100% точна диагноза на естеството на тумора, независимо дали е първичен, вторичен и разнообразен. За костни лезии се използват три вида биопсия:

  1. Фина аспирация на иглата - спринцовката отвежда течността в областта на тумора. В сложни случаи процесът се комбинира с CT.
  2. Дебела игла - по-ефективна при първични неоплазми.
  3. Хирургически - се извършва чрез метода на рязане и вземане на проби, може да се комбинира с отстраняването на тумора, поради което се извършва под обща анестезия.

лечение

Системата за обработка включва както традиционните методи, така и неотдавнашното развитие на учените:

  1. NIERT - техниката се използва за метастази за намаляване на болката и забавяне на растежа на раковите клетки.
  2. "Rapid Arc" е вид лъчетерапия, когато туморът е интензивно засегнат от насочен лъч, който го третира под ъгъл.
  3. Cyber-knife - високо прецизно устройство, което премахва тумора с минимално въздействие върху тялото.
  4. Брахитерапия - в тумора се поставя имплант с източник на радиация, който постепенно убива раковите клетки.

химиотерапия

Стандартната химиотерапия включва въвеждането в тялото на някои лекарства, които унищожават злокачествените образувания. Успехът е по-забележим при лечението в началните етапи на заболяването. В допълнение, метастатичният процес се предотвратява, основата за развитието на нови клетки се унищожава. Химиотерапията се извършва под строг медицински контрол, лекарствата напълно убиват имунитета и имат много негативни странични ефекти върху тялото (косопад, гадене, появата на язви в устата, забавяне на растежа на детето).

Оперативна намеса

Разнообразието от операции за отстраняване на злокачествени неоплазми е най-честата мярка при лечението на костна онкология. Често интервенцията се прилага едновременно с биопсията. При отстраняването на тумора е важно да не се оставят ракови клетки в тялото, така че се използва широко изрязване, когато също се отстраняват съседни здрави тъкани и техните ръбове се анализират за наличие на ракови клетки. Този тип хирургия се използва за рак на бедрената кост и крайник, ако лезията не е голяма.

Има случаи, при които широкото изрязване не може да гарантира желания резултат. Разширените лезии на крайниците и челюстните кости изискват ампутация. В случай на костите на челюстта Трансплантацията на тъкани или използването на костни присадки. Когато костите на черепа и гръбначния стълб са подути, операциите по остъргване се извършват от костите на засегнатите области, докато костта се запазва.

Радиационна терапия

Лечението с йонизиращо лъчение, в противен случай - лъчевата терапия - е ефектът върху раковите клетки чрез лъчение в дози, безопасни за хората. Обаче, болестта е резистентна към лъчевата терапия и изисква високи дози радиация, която оказва негативно влияние върху организма, особено върху мозъка. Често се използва при сарком на Ewing, лъчетерапията се използва като добавка към химиотерапията и за превантивни цели в постоперативния период. Ефективно използване на модерни ray технологии: дистанционна терапия, излагане на ракови клетки от протони.

Колко живеят с рак на костите

Прогнозата за преживяването зависи от много фактори - етапа, при който пациентът се обърна към лекаря, вида на рака, метода на лечение и възрастта на пациента. С бърз достъп до онкологичния диспансер, оцеляването на пациентите достига 70%. Това означава вероятността да оцелеете през първите 5 години след откриването и лечението на болестта. За съжаление, при обръщане на напредналите стадии и при вторични метастази шансовете за успешно лечение са много малки.

Костни тумори: остеосарком, хондросарком, хромом, метастази на рак

Сред всички човешки тумори, костните тумори представляват само около 1% от случаите, въпреки че често се чува за "рак на костите". Въпросът е, че с рядкост на първичната туморна патология, метастатичните костни увреждания са доста характерен феномен при рак на различни други органи. Ще се опитаме да разберем кои тумори действително се появяват от костната тъкан.

Повечето злокачествени новообразувания на човек са представени от рак, т.е. епителни неоплазми, докато саркома (тумори с произход от съединителната тъкан) са много по-рядко срещани. Обяснението за това явление е прост:.. на епителни клетки, покриващи повърхността на стомашно-чревния тракт или дихателната система, повърхностния слой на кожата и т.н., се обновява непрекъснато и интензивно, така че рискът от мутация и злокачествена трансформация в тях непропорционално по-висок, отколкото в клетките на мускулите или костите, които не споделят при възрастни хора, но само изпълняват своята функция и регенерира поради вътреклетъчни компоненти.

Без да се гледа на рядък тумор на костите патологията, проблемът за ранното откриване остава доста остър, тъй като навременна диагноза и да се установи тумори тип определят допълнителни тактика на лечение и прогноза, и забавено диагностициране е изпълнен с осакатяване ефективните и силно травматични хирургични интервенции.

Мускулно-скелетната система расте и се формира в детството и юношеството, когато има активно развитие на костна тъкан, удължаване на костите и увеличаване на масата им.

  • Това е с активния растеж и умножаване на клетките в тези възрастови периоди и по-голямата честота на появата на костни тумори при деца и юноши.
  • В шансовете на зряла и напреднала възраст лице такива тумори малко, но делът на скелетните метастатични лезии в други рак патология е страхотно при възрастните хора.

Причините за костни тумори все още не са формулирани. Не може да се каже, че добре познатите и вече "обичайните" канцерогени, като тютюнопушенето или индустриалните емисии, причиняват саркоми на костите. Ролята на травмата не е доказана, въпреки че тумор може да бъде диагностициран много години след големи фрактури. Смята се, че трансферираната травма допринася само за по-чести обаждания до лекаря и, съответно, рентгенови проучвания, когато може да бъде открит тумор, който дори не дава никакви симптоми.

Учените са установили някои фактори, които могат да увеличат вероятността от неопластична трансформация в костната тъкан, но тяхното присъствие не означава непременно висок риск от рак. Например, най-важните са наследствени аномалии:

  • Например, Синдром на Lee-Fraumeni е придружен от висока честота на тумори като цяло (рак на гърдата, мозъчни тумори) и кости - по-специално (остеосарком).
  • Болест на Paget, засяга възрастните хора, което води до увеличаване на чупливостта на костите, което води до фрактури често се появяват, и до 15% от тези пациенти, болни от остеосаркома.

Радиацията може да доведе до повишен риск от костни тумори, но дозата на облъчване трябва да е доста висока. Обикновеният рентгенов преглед или годишната флуорография в това отношение е, разбира се, безопасно, но Радиационната терапия за други тумори, особено в детска възраст, значително увеличава канцерогенния потенциал на костните или хрущялните тъканни клетки. Натрупването на радионуклиди в костта с дълъг полуживот (например, стронциеви изотопи), води до дългосрочна и хронична местно облъчване, обаче може да се разглежда като канцерогенен фактор.

В допълнение към злокачествените заболявания, доброкачествените новообразувания растат в костите, които не метастазират и увреждат околните тъкани, но могат да причинят много неудобства. Смята се, че доброкачествените тумори на костите обикновено не са склонни да злокачествено заболяване, но може да достигне значителни размери, причиняват болка атаки и да правят козметични дефекти (например, остеоми в черепните кости).

Видове злокачествени новообразувания на костите

Както е отбелязано по-горе, костните тумори се наричат ​​саркоми. Източникът на растежа им е както костна тъкан, така и хрущял, без който е невъзможно нормалното функциониране на костите, растежа, възстановяването и съединяването им в мобилни стави. Туморният процес е по-податлив на дълги тубуларни кости (раменна, бедрена, тибиална) от ребрата, гръбначния стълб или таза.

Повечето злокачествени тумори на костите са склонни към бърз растеж и ранно метастазиране и външния им вид често е внезапна и неприятна изненада, защото не е имало признаци на проблеми. Сред пациентите, главно деца, юноши и млади хора под 30-годишна възраст, мъжете се разболяват по-често от жените.

В зависимост от морфологичните и клиничните особености, разграничават:

видовете костни тумори и тяхното разпределение по възраст

  1. Костни образуващи тумори (доброкачествена остеома, злокачествен остеосарком, остеобластом).
  2. Хрущялни (хондрома и хондросаркома).
  3. Тумори на костен мозък (сарком на Ewing, миелом).
  4. Гранд клетъчен тумор.

В допълнение към тези разновидности на костни тумори може да бъде от съдов произход (хемангиома, хемангиосарком), както и отговарят фибросаркома, липосарком, невроми (съединителната, мастната, нервна тъкан).

Създаване на източник на растеж и костни хистологични характеристики на тумора позволява да се предскаже клиничното протичане и отговор на различни видове лечение, следователно избора на конкретен метод на терапия, дозите на облъчване или химиотерапия тук възможно само след цялостно морфологична диагностика.

Остеосарком (остеогенен сарком)

Сред всички костни тумори, лидерът е в честотата на появата остеогенен сарком (остеосарком), при които има трансформация на съединителната тъкан в туморната кост. Възможно е да се превърне в тумор през стадия на хрущяла, както би било с нормалния растеж на костите.

Мъжете са болни с остеосарком в 2 пъти по-често от жените, а максималната честота на падане през второто десетилетие на живота, след юношеството, придружени от силни кости за удължаване на косата. В U-20-уязвимите точка става метафиза на дългите кости - зона, разположена между диафиза (средна част) и периферната част на костта покрити с хрущял и лице на ставата, което осигурява растежа на костите в дължина.

При възрастни хора остеогенният сарком може да се развие в резултат на хроничен хроничен остеомиелит, като усложнение на болестта на Paget.

Предпочитаната локализация на остеогенния сарком са костите на долните крайници, които са засегнати няколко пъти по-често от горните. Растежът на тумора в бедрото наблюдава в около половината от всички случаи на остеосарком, неоплазия е близо до коляното, колянната капачка е ангажиран, макар и рядко. Второто място по честота се занимава с поражението на пищяла, също от колянната става. Децата могат да имат поражение на костите на черепа, което се счита за доста рядко явление при възрастните.

Остеосарком е изключително агресивен и расте бързо, увреждане на меките тъкани, доста рано метастазира основно чрез кръвоносни съдове (хематогенен път), засяга белите дробове, черния дроб, мозъка и други вътрешни органи.

Видео: остеосаркомът е най-честият тумор на костите

хондросарком

Второ място по отношение на разпространението след остеогенния сарком принадлежи хондросарком. Този тумор се характеризира с образуване на патологично променена хрущялна тъкан, но остеогенезата (образуването на костна тъкан) отсъства напълно. Болестта прогресира бавно, метастазите изглеждат доста късно, а сред пациентите преобладават зрели хора. Характерно е поражението на тазовите кости и крайници, но туморът не прескочи страничната част на реброто, черепа и дори хрущялите на ларинкса или трахеята.

Хондросарком, отглеждане на костите на непроменено, наречена първична и неопластични процеса възникнал след травматични наранявания, срещу присъствието на доброкачествени новообразувания или промени - вторични. Вторичните хондросаркоми се диагностицират по-често при младите хора, а прогнозата с тях е по-благоприятна.

Сарком на Еувинг

Сарком на Еувинг. Най-често засегнатите зони са червени

Сарком на Еувинг заема третото най-често срещано място. Болестта засяга главно деца, юноши и млади хора до 30-годишна възраст. Туморът се отразява на дългите кости на ръцете и краката, таза (особено илиума), бързо се увеличава по обем, се въвежда в околните тъкани много рано метастазира в вътрешните органи (бял дроб, черен дроб, мозък) и лимфните възли.

За разлика от остеосарком, костни метафиза бране за техния растеж, сарком на Юинг-често се срещат в диафазата (средна част) и плоски кости (скапула, илиячните) и прешлените. Попълвайки канала на костния мозък, той бързо излиза извън първоначалната локализация до периферията.

Гранд клетъчен тумор на костта

Гигантният клетъчен тумор на костта в около 10% от случаите е злокачествен, се разкрива при млади хора в костите на ръцете и краката, в областта на колянната става. Метастазите с този тип тумори са редки, но повтарянето след лечение е често явление. Такива пристъпи могат да бъдат няколко, като всяка следваща е придружена от увреждане на нарастващ обем тъкан.

хистологията на гигантски клетъчен тумор

хондрома

Хордома е доста рядък тумор, растениекато се вземат от остатъците от ембрионална хрущялна тъкан (акорд). Намира се в костите на основата на черепа, гръбначния стълб. Тя няма склонност да се метастазира, но повторното повторение след нерадикално отстраняване е често. При относително доброкачествен курс, хордома е опасен за възможността за увреждане на жизнените нервни центрове и съдове, локализиращи в областта на основата на мозъка. Освен това, местоположението му често затруднява използването на хирургическа или лъчетерапия и следователно последствията могат да бъдат много опасни.

Фибросарком, фиброзен хистоцитом

Някои тумори на меките тъкани могат да растат в костите, например, фибросарком или злокачествен фиброзен хистоцитом (подробности за комбинираните тумори - в основния материал върху саркомите). Започвайки растежа им в мускула, мастната или съединителната тъкан, лигаментния апарат или сухожилията, тези неоплазии се имплантират в костите на долните или горните крайници, а понякога и на челюстите. Сред пациентите преобладават възрастните хора, за разлика от първичните костни тумори.

Тумори на хематопоетичната и лимфоидната тъкан, като левкемия, миелом, лимфом, също могат да бъдат разположени в костите. Тъй като те произхождат от костно-мозъчни елементи, които не са костна тъкан, те се отнасят до хемообластозната група (тумори на кръвната система), въпреки че костното увреждане често придружава тези заболявания.

Рак в костите - метастази

Метастазите на епителните неоплазми (ракови заболявания) на вътрешните органи често се срещат в костите. Тези тумори са вторични, се появяват там, когато раковите клетки се разпространяват от кръвта. Метастазите в костите в рака на простатата се откриват с пренебрегвани форми на заболяването, като целта за тях често са тазовите кости, лумбосакрелният гръбнак.

метастатично костно заболяване

Метастазата на рак на бъбреците в костите е диагностицирана при около 40% от пациентите, това е най-честата причина за силна болка. Най-уязвими на метастатични лезии се считат за таза, гръбнака, ребрата, бедрата и раменете клетки на някои видове рак на бъбреците може да предизвика разрушаване на костната тъкан в областта на тяхното местоположение, така че пациентите са склонни към чести фрактури. Разширяване на прешлените, метастазни туморни възли може да компресира корените на гръбначния мозък, което води до загуба на чувствителност и моторната функция на крайниците, нарушаване на тазовите органи (уриниране, дефекация).

Ракът на белия дроб често се придружава от метастази в костите - гръбначния стълб, ребрата, ходилото и бедрената кост и т.н. метастази от Опасността се крие във факта, че за първи път те могат да бъдат асимптоматични, но в някакъв момент в унищожаването на костната тъкан, което води до фрактура, която е особено опасна при поражението на прешлените. Характерна признака за увреждане на костите при карцином на белите дробове може да се счита за повишаване на нивото на калций в кръвта поради разрушаване на костната тъкан.

За онколог е важно да се определи степента на онкологичното заболяване, като се вземат предвид размерът на лезията, туморната продукция извън първоначалната локализация, степента на увреждане на околните тъкани, наличието на метастази. Хистологичният тип се определя след вземане на туморния фрагмент за морфологично изследване. Началните етапи на тумора се характеризират с ограничен растеж на неоплазмата, липса на метастази и общи симптоми на тумора. Първите три етапа на заболяването съответстват на тумори без метастази, а степента на злокачественост (диференциация) може да бъде различна. В третия етап няколко места за туморно развитие са често срещани в една кост, а в стадий 4 пациентите имат метастази на саркома във вътрешните органи или лимфните възли, което отразява пренебрегването на процеса.

Видео: принципи на метастази на рака (включително в костите)

Прояви на тумори на костната система

Прояви на костни тумори не са много разнообразни. Специфичните симптоми на наличието на неоплазма в ранните стадии не са налице и появата на болка, особено при пациенти в старческа възраст, често се отписва за промени, свързани с възрастта. Лицата, които са претърпели наранявания, трябва да бъдат особено внимателни, Тъй като последствията от фрактури може да маскират растежа на тумора за известно време.

Най-характерните симптоми на злокачествени костни тумори са:

  • Pain.
  • Поява на подуване, деформация.
  • Ограничаване на подвижността, глухота при поражение на костта на крака, фрактури.
  • Общи признаци на онкологичния процес.

Най-типичната проява на тумор се счита за болка, което става трайно, особено тревожно през нощта, болезнено или пулсиращо, излъчвано от дълбините на тъканите. Приемането на аналгетици не води до желания резултат, а припадъците стават по-интензивни. Физическото упражнение, ходенето с лезии на бедрената кост, голямата или тибията водят до повишена болка, ограничена подвижност на ставите и появата на ламене. Повишеното натоварване на костите на крайниците, гръбначният стълб спомага за появата на така наречените патологични фрактури в зоната на растеж на неоплазмата.

Тъй като обемът на туморната тъкан се увеличава, се появява гниене, увеличаване на размера на засегнатата кост и деформация. Костните саркоми са склонни към бърз растеж, така че оток може да се открие след няколко седмици от началото на заболяването. В някои случаи е възможно да се проследи самият тумор.

С напредването на онкологичния процес, доказателства туморна интоксикация под формата на слабост, понижена ефективност, загуба на тегло, повишена температура. При някои типове тумори е възможно локални реакции под формата на зачервяване и повишаване на температурата на кожата (сарком на Ewing).

Костните саркоми могат да доведат до компресиране на нервните шини и големите съдове, което води до изразен венозен съдов модел, подуване на меките тъкани и силна болка по засегнатите нерви. Компресирането на корените на гръбначния мозък е изпълнено със загуба на чувствителност, пареза и дори парализа на определени мускулни групи.

Загубата на саркома на костите на черепа е опасна от увреждане на мозъчните структури и локализирането на неоплазмата във временния регион може да доведе до загуба на слуха. Най-често злокачествените тумори в областта на главата разкриват остеогенен сарком и сарком на Ewing. Когато челюстите са ранени, тяхната мобилност е нарушена, така че речта и яденето могат да бъдат трудни.

диагностика

След преглед с специалист, подробно обяснение за естеството на оплакванията и времето на появата им, пациентът винаги се изпраща за по-нататъшно изследване. Основният и най-достъпен начин за откриване на тумор е рентгенографията. Рентгеновото изследване трябва да бъде подложено на цялата кост и изображенията се произвеждат на няколко проекции.

Типичните диагностични признаци на тумора са:

  1. Наличие на фокус на разрушаване на костната тъкан;
  2. Реакция от периотема, която висе над тумора под формата на козирка;
  3. Покълване на неоплазия в меки тъкани, области на калциране.

В допълнение към радиографията се използват и други диагностични методи:

  • Компютърна томография (включително, с контраст);
  • MRI;
  • ултразвук;
  • Радиоизотопно сканиране на кости;
  • Биопсия на туморни фрагменти.

Интегрираният подход към изследването на засегнатата област на тялото ни позволява да определим анатомичната връзка на тумора с околните тъкани, неговия размер, стадия на заболяването. За да се изключат метастазите във вътрешните органи, радиографиите на белите дробове (най-честата локализация на метастазите) и ултразвук на органите на коремната кухина са задължителни.

За да се определи вида на неоплазмата, степента на нейното диференциране, е необходимо да се проведе морфологично изследване. Биопсия (вземане на туморен фрагмент) може да се извърши с дебела игла или отворен метод по време на операция за отстраняване на тумора. Ако е необходимо, биопсията се извършва под наблюдението на ултразвук или рентгенови лъчи.

Видео: лекция за диагностика и лечение на костна онкология

Лечение на сарком на костите

Основните методи за лечение на злокачествени тумори на костите са хирургичното отстраняване на тумора, радиацията и химиотерапията. Подходът към избора на конкретен метод или комбинация от тях зависи от вида, локализирането на неоплазмата, общото състояние и възрастта на пациента. Използването на съвременна химиотерапия, неоадювантна и адювантна химиотерапия намали броя на осакатяващите операции с ампутация на крайниците и по този начин подобри ефективността на лечението като цяло.

Хирургичното отстраняване на тумора е основният и най-ефективен начин за борба с болестта. Неоплазмата трябва да бъде напълно отстранена в здрава тъкан. При големи размери на тумора и висок риск от метастази може да се извърши неоадювантна химиотерапия или радиация преди операцията.

В случаи на значителни увреждания на костите на крайниците, може да има нужда от ампутация, въпреки че през последните години такива операции стават все по-малко. След лечението пациентите се нуждаят от протези или пластични операции, за да заместят дефекта на опорно-двигателния апарат.

В саркоми на костите на крайниците (бедрената кост, пищяла, петата) въпрос възможността за запазване на операция е особено остър, така важно е ранното откриване на заболяването, когато туморът все още не е покълнали, меките тъкани и е активно метастазират.

В постоперативния период, когато вероятността от рецидив или метастази е висока, се провеждат допълнителни курсове на химиотерапия (адювантна химиотерапия).

В напредналите стадии на туморния растеж, когато поразен от мускулите, големи кръвоносни съдове и нерви, има признаци на инфекция на туморната тъкан, метастази започва активно провеждане на опазването операция е опасно и затова противопоказано. В такива случаи лекарите са принудени да прибягват до пълно отстраняване на засегнатата област на костната система успоредно с химиотерапията и излагането на радиация. Ако пациентът има единични белодробни метастази, те също могат да бъдат лекувани хирургично.

Радиационна терапия не се използва толкова често, колкото при други видове тумори, но при някои саркоми (например, сарком на Ewing) този метод е доста ефективен и широко използван. Облъчването може да се извърши преди и след хирургично лечение, а в тежки случаи, когато операцията вече не може да се извърши, радиационният ефект се използва като палиативна грижа, предназначена да облекчи болезнените симптоми на тумора.

химиотерапия той е доста ефективен при повечето саркоми на костите. Частично благодарение на този метод и правилната му комбинация с други начини за борба с тумора стана възможно да се запази крайникът на пациента. Назначаването на химиотерапия преди операцията е необходимо, за да се намали размерът на неоплазмата, а в постоперативния период химиотерапията помага да се избегне рецидив на заболяването и растеж на микроскопични метастази.

Тъй като химиотерапия и радиация да има неблагоприятен ефект върху репродуктивната система, както и много деца и юноши между пациентите, лекарите могат да предложат да се използват банкови услуги сперма има нужда от такова нещо като лечението на пациента е от мъжки пол.

Саркома на кората е сериозна диагноза, затова си струва да напомним, че самолечението и употребата на народни средства са изпълнени с усложнения и прогресиране на болестта поради загубата на такива ценни за онкологично време. Не чайове, лосиони и триене не могат да се обърнат обратно на растежа на тумора, следователно, без значение колко е тежко, че не са били лекувани с онколог, по-добре е да я подаде.

За да се избегне повторно нарастване на тумора, след лечението всички пациенти задължително трябва да бъдат под наблюдението на онколог, редовно преминават превантивни прегледи и независимо обръщат внимание на появата на симптоми на тревожност. Първите две години след отстраняването на тумора трябва да посещавате лекаря на всеки три месеца, третата година - на всеки 4 месеца, след това - на всеки шест месеца и след пет години - всяка година. Ако в тези интервали от време има признаци за връщане на болестта, общото здравословно състояние ще се влоши, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, без да чакате друг рутинен преглед.

перспектива с тежки саркомаси. Дори и да няма метастази, трябва да си спомним високата честота на рецидивите на много костни тумори и всяко връщане на болестта е по-тежко от предишното и засяга все по-голям обем тъкан.

Без да се гледа на високото злокачествено заболяване на много костни саркоми, агресивния им ход и бързия растеж, навременна и всеобхватна терапия за постигане на добри резултати. Така че, когато се установи тумор в I-II етап, 5-годишната честота на преживяване достига 80%. Ако туморът е чувствителен към химиотерапия, след отстраняването му 80-90% от пациентите живеят пет или повече години. С късното лечение на лекаря, наличието на метастази, масовото поникване на тумора на меките тъкани, прогнозата става много по-лоша и степента на оцеляване едва надвишава 40%.

Продължителността на живота след лечението на костния сарком зависи не само от стадия на заболяването и навременността на терапията, но и от начина на живот на самия пациент. Важно е да се изключат вредните ефекти от тютюнопушенето, да се следва рационална диета, да се води активен начин на живот. Вероятността да живеете повече от една година след операцията се увеличава при пациенти, които отговорно и внимателно се грижат за здравето си и също така помагат на лекар в това, пристигайки навреме.

За Нас

Миома на матката е една от най-честите патологии на женските полови органи. Съставена от малък възел, тя може да нарасне до големи размери, причинявайки усложнения.