Изследване за предполагаем рак на кожата

Алгоритми за диагностика и лечение на злокачествени неоплазми (методични инструкции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №2001 / 128 от 26.07.2001 г.).

Основни процедури за преглед на предполагаем рак на кожата

  1. Онкологичен преглед
  2. Визуално изследване на първичния тумор и на цялата кожа
  3. Palpation на първичния тумор и околните меки тъкани
  4. Събиране на цитологичен материал от повърхността на тумора в присъствието на улцерация на епидермиса над него
  5. Пробиване на биопсия на първичния тумор в присъствието на екзофитен компонент от него
  6. Екссионална биопсия на първичния тумор, извършена под операция при отсъствие на морфологична проверка на диагнозата
  7. Ултразвуково изследване на първичния тумор, за да се определи неговата дебелина и дълбочина на инвазия
  8. Ултразвуково изследване на лимфните възли на регионалния лимфен колектор
  9. Ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство
  10. Радиография на гръдните органи
  11. Консултация с ръководителя на отдела
  12. Консултация с онколози и радиолози
  13. ЕКГ стандарт
  14. Консултация с терапевта
  15. Консултация с анестезиолог
  16. Медицински преглед в спешното отделение (в случай на хоспитализация)

Допълнителни процедури за преглед при рак на кожата

  1. Консултация с гинеколог
  2. Консултация със специалисти (ендокринолог и др.)

Лабораторни тестове за диагностициране на рак на кожата

  1. Определяне на кръвната група
  2. Резус кръвен тест
  3. Реакцията на Васерман
  4. Определяне на антитела срещу ХИВ
  5. Кръвен тест за наличието на австралийски антиген
  6. Клиничен кръвен тест (най-малко Sraz: преди операция, след операция, преди освобождаване от отговорност)
  7. Клиничен кръвен тест за лъчева терапия и химиотерапия най-малко 1 път седмично по време на лечението
  8. Анализът на урината е честа (най-малко 3 пъти: преди операцията, след операцията, преди освобождаването от отговорност)
  9. Анализът на урината е обичаен при радиационна терапия и химиотерапия 1-2 пъти седмично по време на лечението
  10. Биохимичен анализ на кръвен серум (най-малко 2 пъти): общ протеин, глюкоза, холестерол, карбамид, билирубин, калий, натрий, креатинин, ALT, AST
  11. Биохимична коагулограма
  12. Кръвен тест за захар
  13. Цитологично изследване на следи от повърхността на тумора или неговия пункт
  14. Консултация, преразглеждане на чашата от цитологични препарати
  15. Хистологично изследване на биопсичен материал
  16. Производство и пълен патоморфологичен преглед на работния материал
  17. Консултация, ревизия на стъкла за хистологични препарати

Прочетете още:

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Характеристики на анализа за комбинирани с меланома на кожата

съдържание

Ранната диагностика на рака е половината от успеха на лечението. Основен пробив в областта на откриването на онкологични заболявания в ранните етапи е въвеждането на кръвен тест за маркери за рак върху рака на кожата. Благодарение на този метод за диагностика е възможно не само да се открие наличието на рак в пъпките за развитие, но и да се определи вида, местоположението и размера на злокачественото образуване.

Какво е oncomarker върху рака на кожата?

Например, както се нарича, туморен маркер е специфично вещество, отделено от раковите клетки в кръвта и урината.

По време на анализа специалистите изучават количествения и качествен състав на маркерите в кръвта, определят следните фактори:

  • наличието на рак;
  • тип, местоположение и размер на тумора;
  • етап на развитие на рака;
  • при липса на болест да се определи отношението на дадено лице към рискова група;
  • процент от възможността за повторение на заболяването след възстановяване.

Анализът на раковите маркери за рак на кожата се препоръчва да се използва за превантивни цели поне веднъж годишно, тъй като 44% от всички ракови заболявания са на кожата на меланома. Кръвта се събира чрез вена и се анализира урината в стерилизиран контейнер.

При съмнение за кожата на меланома, лекарят обръща особено внимание на рождените белези при изследването, тъй като самите те са пигментирани кожни образувания, което означава, че те носят потенциална заплаха.

Онкомаркерите за рак на кожата се анализират със следните показатели:

  1. Молът се увеличава по размер или с променен цвят.
  2. Повърхността на рождения маркер кърви, набъбва, причинява изгаряния и сърбеж.
  3. Появата на асиметрия и замъгляване на контурите на къртицата.

Всички тези неща могат да накарат лекаря ви да ви изпрати за кръвен тест, но не забравяйте, че тези признаци не са непременно съпътстващи рака.

Видове рак на кожата и в риск

Има три най-често срещани типа рак на кожата:

  1. Базална клетка. Това е най-лесната форма на рак на кожата. Първо, този тип рак се диагностицира без особени затруднения, и на второ място, в почти всички случаи е окончателно излекуван. Лесно е да се определи базилионът. Това леко увреждане на кожата, което не трае дълго време, причинява дискомфорт, сърбеж и изгаряне. В резултат на това такава рана може да се трансформира в малка изпъкналост, а в някои случаи изглежда като стар белег.
  2. Скумулна клетка. Това се случва много по-рядко, но носи голяма опасност поради сложността на диагнозата. Тя се проявява като голямо бяло и розово грубо място с изпъкнали ръбове.
  3. Melanoblastoma. Най-опасният вид рак на кожата, тъй като външно се проявява по-малко агресивно от всички други видове, които, безсимптомно и бързо, могат да доведат до 4 стадия на рак на кожата и смърт. Меланомът се проявява под формата на рожден ден, който се отличава от останалите по цвят, структура и размер. Или едно от старите родилки изведнъж започна да се променя по определен начин, което също може да сигнализира за развитието на меланома.

Ако забележите някакви промени в състоянието на бенките и другите пигментни петна, препоръчително е да посетите лекар.

Фенове на бързо хранене, както и други мазни и пържени храни са изложени на риск от образуване на злокачествени лезии по кожата.

Също така са изложени на риск хората, които имат следните симптоми:

  • голям брой молове в тялото (повече от 45);
  • лунички, както и тяхната сезонна проява;
  • родилни петна;
  • генетично предразположение към рак като цяло;
  • лека тънка кожа, чувствителна към слънчево изгаряне и козметика.

Характеристики на анализа за туморни маркери при рак на кожата

За да бъде точен анализът на "oncomarker", е необходимо да се спазват определени правила.

Събирането на кръв за диагностични тестове трябва да се извършва стриктно на празен стомах. Ако е необходимо, можете да вземете няколко глътки пречистена вода.

Но дори и при всички препоръки, кръвният тест за онкомаркерите може да даде фалшив и неточен резултат, ако:

  • има сърдечни заболявания;
  • усложненията се появяват след различни операции;
  • наличие в организма на други ракови заболявания или кисти;
  • имунитетът се отслабва след вирусни и патогенни заболявания.

В тези случаи, S100 oncomarker, който определя наличието на рак на кожата, може да покаже фалшив положителен резултат.

За съжаление ракът на кожата е най-сложният рак, ако го разглеждаме от гледна точка на диагнозата. В ранните стадии заболяването може да бъде напълно асимптоматично и дори показателите на онкомаркерите и протеините в кръвта не могат да се различават много от нормата. За по-правилна диагноза, лекарят трябва да има и резултатите от кръвен тест преди заболяването. За тази цел се препоръчва провеждането на превантивни медицински прегледи и анализи.

В началния стадий на развитие на рак на кожата количеството протеини може да се увеличи с приблизително 5%. В случаите, когато ракът започва да метастазира в мястото на локализация, общото количество протеин се увеличава до 12-14%. По този начин, колкото повече се разпространяват метастазите от мястото на злокачествено образуване, толкова по-голям е количественият индекс на протеина в кръвта.

Ако кръвният тест покаже леко покачване на количеството протеини на фона на препоръките преди процедурата, тогава задължителното повтаряне на анализа е задължително. И само ако резултатите се повтарят и количеството на S100 протеина всъщност се увеличава, е необходимо да се назначи консултация с uancologist и се подлагат на цялостен преглед.

За пълна картина на изследването на рака на кожата в ранните етапи може да се предпише допълнителна биопсия.

Биопсията е процес на събиране на клетки и тъкани на човешкото тяло и по-нататъшно изучаване на тях за наличие на патологии от различни видове.

За да се извърши ранна диагностика на кожното заболяване, кръвта на пациента се изследва на нивото на ДНК и РНК, което също може да даде по-точен резултат заедно с анализа за съпътстващите го.

Ракът на кожата не само ще бъде открит, а ще бъде изучен. Естеството на раковото обучение, степента на развитие на заболяването, както и точните му локализации и области на метастази ще бъдат известни. Точната диагноза на рак на кожата е 95% позитивно и успешно лечение на рак.

Диагностика и диагностика на рак на кожата

Ракът на кожата е един от сортовете онкология, засягащ външната кожа на човек с злокачествен тумор. Според различни данни от общия брой онкологични заболявания, този вид отнема от 5 до 10% от всички диагнози на заболяването.

Според статистиката за злокачествения тумор на кожата е около 10% от всички случаи на онкология. Към днешна дата дерматологията отбелязва тенденция към увеличаване на заболяването със средно годишно увеличение от 4,5%. В структурата на рак на кожата на сквамозна форма на рак на кожата представлява около 10-25%, на базалната кожа на 60-75%.

Моля, обърнете внимание! Дружеството за борба с рака насърчава хората след четиридесет години да преминат медицински преглед най-малко веднъж годишно от онколог. Тази процедура ще разкрие рака на ранен етап и ще направи своевременно лечение на рак на кожата.

Какво причинява рак на кожата?

Има хора, които са изложени на риск от рак на кожата:

  • бели хора с руса коса и очи, както и хора от албиноси. Черните жители на планетата са двадесет пъти по-малко склонни да се сблъскат с този вид заболяване. Това се дължи на по-голяма степен на защита на кожата от въздействието на ултравиолетовите лъчи;
  • често посетителите на солариума и плажовете са податливи на патология повече от други, тъй като те са най-изложени на радиация. В случай на три слънчеви изгаряния, рискът от развитие на рак на кожата се удвоява;
  • хора, които често се сблъскват с химикали в областта на активността, те могат да доведат до мутация на молекули на ДНК;
  • излагане на радиоактивни емисии. Работа в атомни електроцентрали или с медицинско оборудване, което има вредни емисии;
  • Също така жители на градове в близост до местата на аварии в атомни електроцентрали;
  • хора, които имат значителен брой постоперативни белези по тялото или големи пигментирани петна, родилните знаци имат много по-голяма вероятност да страдат от това заболяване;
  • възраст след петдесет години.

Има кожни заболявания, те се отнасят до преканцерозни състояния, чиято липса на лечение може да доведе до рак на кожата:

  • Еритроплазията на Кери;
  • Болест на Bowen;
  • пигментна ксеродерма;
  • левкоплакия;
  • старческа кератома;
  • кожен рог;
  • Дюшерална меланоза;
  • меланомо-оптични пигментни неви (сложен пигмент невус, син невус, гигантски невус, неус Ота);
  • хронични кожни лезии: трофични язви, туберкулоза, сифилис, СЛЕ и др.

Как да разпознаем рака на кожата?

Има три вида рак на кожата:

  1. плоскоклетъчен карцином на кожата се развива от плоските клетки на повърхностния слой на епидермиса;
  2. базова клетъчна кожа - се среща под слой от плоски клетки в атипична дегенерация на базалните клетки на епидермиса;
  3. меланом на кожата - възниква от неговите пигментни клетки - меланоцити.

Има и друг вид - това е аденокарцином на кожата (жлезистен кожен рак), който възниква от потните жлези. Съвсем рядък тип онкология на кожата.

Съществуват редица правила, придържащи се към които, заболяването може да бъде идентифицирано независимо. За това е необходимо да се знаят признаците на рак на кожата в ранните стадии на заболяването.

Какво трябва да предупреди?

  • Ако забележите, че невусът е станал асиметричен, например, половината от молчето се различава от втората;
  • краищата на невуса стават неравномерни, има отоци или припадъци;
  • имаше промяна в цвета, рожденият маркер придоби синкав оттенък, стана много по-тъмен или пигментацията не беше хомогенна;
  • ако рожденият знак започне да расте бързо или размерът му е повече от шест милиметра;
  • когато има белег по кожата и не излекува дълго време или течността започва да се излива от нея;
  • безпомощният външен вид на кожата на петно ​​или конус под формата на нодула с лъскава повърхност с необичаен пигмент (червен, розов, черен).

TNM класификацията е необходима за по-точна оценка на разпространението на рак на кожата

Т - първичен тумор:

  • TX - не е възможно оценката на тумора поради липса на данни;
  • TO - туморът не е открит;
  • Това - рак на място;
  • TI - размер на тумора до 2 см;
  • T2 - размерът на раковия тумор до 5 см;
  • T3 - размерът на образованието е повече от 5 см;
  • Т4 - ракът на кожата расте в дълбоката тъкан: мускул, хрущял или кост.

N - състоянието на лимфните възли:

  • NX - не е възможно да се направи оценка на състоянието на регионалните лимфни възли поради липса на данни;
  • NO - няма признаци на метастази в лимфните възли;
  • N1 - има метастатично увреждане на регионалните лимфни възли.

М - наличието на метастази

  • MX - липса на данни за наличието на отдалечени метастази;
  • МО - отдалечените метастази не се откриват;
  • М1 - има далечни метастази.

Оценката на степента на диференциация на туморните клетки се прави в хистопатологичната класификация на рака на кожата.

  1. GX - не е възможно да се определи степента на диференциация;
  2. G1 - висока диференциация на туморни клетки;
  3. G2 - средна диференциация на туморни клетки;
  4. G3 - ниска диференциация на туморни клетки;
  5. G4 е недиференциран рак на кожата.

Рак на кожата - първите симптоми на заболяването:

  1. болезнени синдроми в областта на засегнатата област на кожата, когато туморът се разпространява, болката се усилва;
  2. Открити рани и рани по тялото, които не се лекуват дълго време, появата на язви на мол;
  3. загуба на коса от повърхността на невуса;
  4. промяна в цвета (потъмняване, изсветляване, неравномерно оцветяване);
  5. кървене;
  6. активен растеж, увеличение с половин година два пъти;
  7. размерът на рождения знак е по-голям от 7 мм, докато се наблюдават асиметрични неравномерни ръбове и размити граници;
  8. появата на възли.

В по-късните етапи на заболяването, ракът на кожата има симптоми като:

  • загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • слабост;
  • бърза умора;
  • апатия;
  • общо неразположение;
  • гадене;
  • повръщане;
  • треска и др.

При пълни метастази може да има нарушено зрение, слуха, главоболие. Без подходящо лечение е напълно възможно да умреш.

Диагностика на рак на кожата

За да се диагностицира рак на кожата, са необходими няколко проучвания:

Моля, обърнете внимание! Ако забележите някоя странна формация под формата на петна, язви или съществуващ възел петното става с различен цвят или започне да се увеличава по размер, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог.

  • Независими изследвания. Най-малко на всеки шест месеца се изисква да се извърши независимо изследване на кожата.
  • Посетете лекаря. На рецепцията дерматологът внимателно ще проучи подозрителната формация с лупа или микроскоп. Ако причинява подозрение, лекарят ще предпише тестове за рак на кожата.
  • Дерматоскопията е визуално изследване на образуването на кожата без използване на хирургична намеса, което дава възможност за значително изясняване на диагнозата на ранните стадии на злокачествен тумор на кожата.
  • Биохимично изследване. Кръв тест за рак на кожата показва повишено ниво на лактат дехидрогеназа, но се открива в късните стадии на заболяването, когато вече има метастази. Но високото ниво на този ензим не винаги показва наличието на рак, може да показва други заболявания.
  • Биопсия. Този метод се счита за основен метод за откриване на онкология, процедурата се осъществява по няколко начина, аестетизирала преди това мястото за пробиване.

Биопсия може да се вземе с:

  1. скалпел, рязане на сегмента на тумора;
  2. Блейд, напълно отрязващ съществуващия израстък;
  3. Специална игла, разделяща парче тъкан от засегнатата област;
  4. като напълно премахва фокуса на възпалението заедно с околните тъкани.

След процедурата полученият материал се изпраща на цитологично и хистологично изследване.

  • Цитологичен анализ. Това проучване проучва структурата и формата на клетките, което прави възможно да се определи дали туморът е злокачествен или дали е доброкачествен. Също така това изследване на рака на кожата определя неговия външен вид, което прави възможно предписването на правилното лечение, като се научи на кой вид терапия е по-чувствителна неоплазмата. Резултатът от изследването по правило е на 5-ия 6-и ден след извършването на биопсия.
  • Следните фактори свидетелстват за злоупотребата с образованието. Клетките изглеждат атипични, а именно, че техните ядра са по-големи и по-тъмни, не изпълняват функциите си и имат признаци на активно разделение.
  • Хистологичен анализ. Тъканта, получена по време на биопсията, е свързана с парафин, което го прави по-трудно, след това нарязан на тънки участъци, поставяйки ги под микроскоп, оцветен със специален препарат. Тази процедура ви позволява да прецените злокачествеността на тумора, да определите колко агресивен е неговият курс и да помогнете за избора на правилната терапия.
    Потвърждава подозрението за наличието на злокачествен тумор, натрупването на атипични клетки, големите им ядра и цитоплазмената им среда.
  • Радиоизотропни изследвания. Пототроновата емисионна томография е нов вид хардуерно изследване, което определя натрупването на ракови клетки, позволява откриването на микро-тумори и отдалечени единични метастази. Процедурата се счита за скъпа и необходимото оборудване не съществува във всяка клиника.

Ако всички изследвания и тестове, извършени с рак на кожата, потвърдиха диагнозата, в по-късните етапи (3-4) могат да бъдат предписани допълнителни методи:

Допълнителни изследвания и лабораторни тестове

Допълнителни изследвания са необходими след точна диагноза и преди назначаването на лечението, както и след курс на радиация или химиотерапия, хирургия:

  • Ултразвук на лимфни възли и коремна кухина (места за често диагностициране на метастази);
  • CT, MRI;
  • гръден рентгенов анализ;
  • ЕКГ;
  • биохимична коагулограма;
  • тест за кръв и урина;
  • биохимия на кръвния серум;
  • анализ за липса на захарен диабет;
  • кръвен тест за Rh фактор и група;
  • Реакцията на Васерман, както и дефиницията на антитела срещу ХИВ

Рак на кожата и нейното лечение

Изборът на терапевтичен метод зависи от много фактори:

  1. локализиране на тумора;
  2. сортове рак на кожата;
  3. етапи на патологията;
  4. хистологична и цитологична структура (нейният вид).

Основният тип лечение е хирургическа (хирургическа интервенция).

Показания за операцията са:

  • дълбоко увреждане на тъканите;
  • голяма неоплазма;
  • рецидив на заболяването;
  • подуване на ръба.

За да се предотврати повторното развитие на образованието, често с операция, се използва лъчетерапия, чиято цел е най-накрая да се унищожат евентуално останалите микроскопични ракови клетки.

Оперативната интервенция има много предимства пред други методи:

  • позволява в една процедура да се премахнат всички нетипични клетки;
  • дори и голям рак на кожата може да бъде изрязан;
  • способността да се контролират останалите тъкани;
  • нисък праг на релапс.

Радиационната терапия, както беше казано по-рано, работи по-добре при хирургично лечение.

Като независим метод се посочва в случай, че:

  • за здравето на пациента е невъзможно да се приложи анестезия за хирургия;
  • размерът на тумора е твърде голям, късният стадий на заболяването, изискващ палиативно лечение;
  • недостъпно място за обучение;
  • лечение на рецидив;
  • в козметични цели.

Химиотерапията като независим метод не е много ефективна при рак на кожата, съчетана с лъчетерапия и хирургия дава най-добри резултати. Лечението с химически лекарства има много противопоказания и курсът на терапията е дълъг.

Най-често се използва, ако:

  • пациентът е категорично настроен за операцията;
  • при лечението на реформирането на базалноклетъчен карцином;
  • тумор на първия стадий с възможно лечение с мази на основата на химия;
  • наличие на метастази.

Допълнителни нежни методи в ранните стадии на заболяването са:

  • лазерно разрушаване;
  • криотерапия;
  • лечение на наркотици.

Предотвратяване на рак на кожата

Предотвратяването на рак на кожата е за защита на кожата от нежелани химични, радиационни, ултравиолетови, травматични, топлинни и други ефекти. Необходимо е да се избягва открита слънчева светлина, особено по време на слънцестоене. Използвайте слънцезащитни продукти и мехлеми, които предпазват кожата от пряка слънчева светлина. Тези хора, които работят в опасни отрасли, трябва да спазват правилата за безопасност с вредни вещества и да използват защитно оборудване.

Също така е необходимо да се подлагате на медицински прегледи и да посещавате по-често дерматолог. При наличието на преканцерозни заболявания, трябва незабавно да се пристъпи към тяхното лечение. Предотвратяването на трансформацията на опасни за меланома неви в рак на кожата се състои в правилния избор на медицинска тактика и начина, по който тя се премахва.

Прогноза за рак на кожата

Леталитет при рак на кожата е най-нисък в сравнение с други видове рак. Прогнозата зависи от вида на рака на кожата и от степента на диференциация на раковите клетки. Доброкачественият метастазирал курс има базална клетъчна кожа. С навременното и правилно лечение петгодишната честота на преживяемост е 95%. Що се отнася до меланома на кожата, прогнозата му е тъжна. Петгодишният процент на оцеляване е само 50%.

Ракът на кожата се отнася до онкологичните образувания, които най-лесно се идентифицират на ранен етап, поради визуализацията на фокуса на възпалението. За да се направи навременна диагностика и подходящо лечение, човек трябва да бъде внимателен към тялото и да не отлага посещения при лекар, когато открива подозрителни неоплазми.

Методи за диагностициране на рак на кожата - как да се идентифицира наличието на проблем

Има много специфични и общи методи за диагностициране на рака на кожата, включително анализ на повърхностни образувания и изследване на дълбоки метастази. Във всеки случай онколог, дерматолог или друг специалист, който има съмнения за рак, назначава стриктно индивидуална програма за преглед.

В допълнение към наличието на самия тумор, лекарят трябва да определи вида на злокачествената неоплазма, тъй като това силно влияе върху скоростта и посоката на разпространение на процеса. Следващата задача е да се получи информация за включването на околните тъкани в патологичния процес, наличието на метастази (завършващите) на тумора в съседни органи и далеч от туморния източник.

За създаване на пълна картина на това какво се случва онколог участва, лаборатория, имунология, функционалисти, радиология, както и специализирани експерти на засегнатите органи (офталмолози, гинеколози и т.н.)

Медицински преглед на неоплазмата на кожата

Онкологът и дерматологът имат огромен опит в тази област и почти веднага могат да подозират рак на кожата въз основа на визуални данни. Освен това, при диагностицирането на рака на кожата, етапите на развитие на процеса са важни, така че лекарят трябва да попита подробно пациента относно самата формация, промените и придружаващите я прояви на болестта.

Има така наречените. "Малки признаци" на туморния процес, което позволява да се подозира формирането на този вид патология:

  • обща слабост, повишена умора (атония, синдром на ръководителя и т.н.), имунодефицит;
  • загуба на тегло, несвързани с диети или ендокринни заболявания;
  • намаляване на хемоглобина, проявена бледност и диспнея;
  • депресия.

След изследването се прави цялостно изследване на тялото на пациента. Не се изненадвайте, ако сте помолени да се съблечете напълно в огнище, локализирано в областта на веждите. Лекарят трябва да изследва повърхностните лимфни възли; това помага да се определи разпространението на процеса. В допълнение, повърхностите на лигавицата се изследват, а черният дроб, гениталните органи и млечните жлези са осезаеми. Това се дължи на факта, че меланомът (най-агресивният тумор на кожата) активно метастазира през лимфната и кръвоносната система.

Проучването на кожните елементи се извършва с помощта на лупа или специално устройство - дерматоскоп. Лекарят оценява количеството, цвета, консистенцията, местоположението на елементите, за да определи предварителната диагноза.

LED дерматоскоп - сравнително ново устройство. Дава висококачествено изображение и намалява вероятността от медицинска грешка при диференциалната диагноза на различни кожни образувания. Тя позволява да се определи естеството на тумора в най-ранните (асимптоматични) етапи на процеса. В допълнение, получените изображения се съхраняват в паметта на устройството, което може да помогне за по-нататъшното управление на болестта и увеличава личната отговорност на лекуващия лекар. Самото изследване е абсолютно безболезнено.

Определяне на клетъчния състав на съмнителни тъканни места

Всяко променено тъканно място се изследва "на цито", което означава - определяне на цитологичния (клетъчен) състав. Без това проучване диагнозата "рак" не е установена. Между другото, туморите на кожата (епитела) се считат за рак, а други злокачествени новообразувания са толкова неграмотни.

биопсия - отнемане (хапане) на малка площ от тъкан. Ако сондата (иглата) се използва за достигане до източника на предполагаемия тумор, това е биопсия на пункцията.

Предложеният меланом за биопсия не се изследва, тъй като този тумор реагира прекалено бързо на механична травма или изстъргване.

Термография на кожата

Има устройство, което установява инфрачервено (термично) излъчване от повърхността на кожата. Цветният дисплей ви позволява точно да идентифицирате области, засегнати от рак на кожата. Това проучване е особено ефективно при меланома на кожата, рака на гърдата и злокачествените тумори на щитовидната жлеза.

Рентгенови диагностични методи

годишен Рентгеново изследване позволява да се откриват метастази на рак на кожата в далечни органи, което в някои случаи позволява запазването или удължаването на живота на такива пациенти.

мамография е ефективен при локализирането на онкологичния процес на шията и кожата на млечните жлези. Това е вид меки рентгенови лъчи. Проучването е удобно, тъй като позволява да се открият дори малки злокачествени образувания. Името на рака, между другото, се дължи на факта, че туморът по някакъв начин дърпа кожата върху себе си, върху млечните жлези се проявява като симптом на "лимонова кора".

Компютърна томография, ЯМР, сонография могат да открият дълбоки лезии на органите (например - черния дроб), да създадат пространствена картина на разпространението на тумора. Тези изследвания задължително се предписват за кожни тумори, предразположени към метастази - меланом и плоскоклетъчен карцином на кожата.

Ендоскопски метод

Случва се за намиране и биопсия на отдалечени метастази на рак на кожата в кухи органи - стомаха, хранопровода, червата, трахеята, плевралната кухина и перитонеума.

Радиоимунологично изследване на организма

Методът използва данни от изследвания на съдържанието на моноклонални антитела. Служи за ранна диагностика на различни тумори. Използва се за конкретизиране на спорните клинични случаи.

Общи лабораторни изследвания

Предава стандартни тестове - кръв, урина, изпражнения. Това ни позволява да откриваме системни възпалителни процеси в тялото. Латентната кръв в някой от тестовете е важен симптом, който говори в полза на злокачествени органни увреждания. Намаляването на хемоглобина също показва латентно кървене. Биохимичните изследвания са ефективни за откриването на метастази в черния дроб.

Ранната диагноза може напълно да излекува дори и най-опасната форма на рак на кожата. За всяко подозрително образуване на кожата или при промяна на обичайните елементи - свържете се с онколога.

Комплекти за рак на кожата

Диагнозата на онкологично заболяване на ранен етап е много важна. Колкото по-рано е открит проблемът, толкова по-бързо и по-добре ще бъде лечението. Учените и лекарите по света се борят с тази ужасна болест и не са постигнали лоши резултати, но накрая не могат да го победят. Откриването на онкомаркери е сериозен пробив в тази посока, тъй като някои от тях не само помагат да се открие наличието на болестта, но и да се определи местоположението й в тялото и дори размерът на злокачествената неоплазма.

От друга страна, идеалният онкоркер, който би позволил да се определи точно типа на рака, не съществува. Всеки път се изисква провеждането на цял комплекс от тестове, включващи не само вземане на кръвни проби за откриване на маркери за рак, но и компютърна томография, биопсия, рентгеново изследване и други изследвания.

Онкологията на бъбреците и рака на кожата са най-трудно да се диагностицират и анализират резултатите само в късните стадии на заболяването, когато тялото вече е разпространило метастази. Но това не означава, че в тези случаи oncomarkers са безполезни. Опитен онколог знае, че те могат да служат като сигнал за цялостен преглед на пациента.

Три вида рак на кожата

Това е най-лесната форма, която не води до образуването на метастази. Той се диагностицира много просто и се лекува в преобладаващото мнозинство от случаите. Най-често се проявява под формата на рана, която е много дълга, до няколко седмици, не се лекува, понякога кървене, сърбеж и болка. По-рядко, тя може да бъде под формата на черен, кафяв, розов и дори бял мол, който бавно се увеличава. Също така базилиомът може да бъде под формата на белег, внезапно се появи без причина.

Това се случва много по-рядко, но понякога е по-опасно. Диагнозата е по-трудна за справяне с всички последствия от това. Изглежда като сравнително голямо розово или бяло петно ​​или като рана, която не е излекувала дълго време с изпъкнали ръбове. Тя може да бъде и под формата на сухо и грубо място или така наречения "кожен рог".

  • меланом

Най-опасният тип рак на кожата. В ранните стадии на почти невъзможно да се диагностицира, се развива бързо и буквално след няколко месеца може да доведе до смърт. Може да се лекува само ако е било възможно да се определи началният етап. Заслужава си да се притеснявате, ако на кожата се появи рожден ден, който не е с цвят, структура и размер, подобен на останалите. Или ако едно от старите обичайни белези на маймуната неочаквано започна да расте бързо.

Сквамозните клетки и особено меланомът са много опасни и съвременните методи на лечение с голяма трудност се справят с тях. Ето защо е необходимо да се идентифицира образованието им възможно най-рано. Въпреки че това не е лесно, то е напълно възможно.

Кой е изложен на риск?

През последните години Министерството на здравеопазването се занимава с провеждането на медицински прегледи. Това обаче е нещо добро и необходимо и самият човек трябва да знае дали е изложен на риск от кожа, предразположена към меланома. Има няколко признака:

  • голям брой къртици.
  • рождените белези на нехарактерна форма или формата им започва да се променя.
  • наличието на сезонни лунички.
  • Лека кожа, която не залепва тен.
  • появата на петна по кожата.
  • генетично предразположение.

Хората с един или повече от изброените признаци трябва да преминат превантивни медицински прегледи. Ако анализът се окаже положителен, лекарят обикновено предписва второ кръводаряване, тъй като, повтаряме, за пръв път е невъзможно да се каже, че злокачественото образуване е в тялото, то е невъзможно. При същия положителен резултат се определя биопсия. Не е излишно и ултразвуково (ултразвуково), магнитно резонансно изображение (MRI) и други процедури, които помагат за по-добро и по-точно установяване на диагноза.

Причини за ренализиране на рака на кожата

Правилата за вземане на тестове за маркери за рак на кожата трябва да се спазват, защото има толкова много фактори, които могат да ги направят фалшиви или неточни. В навечерието на вземането на кръв, проведено в ранните сутрешни часове и задължително на празен стомах, е по-добре да се въздържат от:

  • мазни и солени храни.
  • газирани напитки и напитки, съдържащи кофеин.
  • алкохол във всяко количество, включително бира.
  • физическа активност.
  • за час и половина преди анализа, не пушете.

Това е нещо, което зависи от пациента, но има и няколко други фактора:

  • проблеми на централната нервна система.
  • следоперативни усложнения.
  • сърдечно заболяване.
  • Инфекциозно възпаление.
  • автоимунни заболявания.
  • онкология от други видове.

В тези случаи, S100 oncomarker - единственият oncomarker за рак на кожата - също може да даде положителен резултат, който се оказва фалшив.

В какви случаи е задължителен маркерът за рак на меланома?

Ранната фаза на рак на кожата е трудно да се идентифицира и разпознае. Поради тази причина лекарите внимателно следят пациентите със симптомите, описани по-горе, и ги убеждават да преминат превантивен медицински преглед поне веднъж годишно. По същия начин, лекарят може да предпише анализ за маркер за рак на кожата в следните случаи:

  • асфиксия на новороденото.
  • Болест на Алцхаймер.
  • онкологията, диагностицирана по-рано.
  • ангина пекторис.
  • автоимунни заболявания.

Качество на изследванията

Още веднъж трябва да се съсредоточи върху факта, че ракът на кожата е един от най-трудните видове онкология в смисъла на диагностициране. Ранната му фаза е почти незабележима и асимптомна. Индикаторите на онкерикерите в тялото могат да бъдат надценени доста и болестта вече е започнала разрушителния си ефект. Увеличаването на протеина в организма може да бъде засегнато и от настинки, инфекции, кисти, доброкачествени образувания и някои други фактори.

Те показаха най-добри резултати при откриването на меланома на ниво ДНК. Но дори тук може да има трудности. Това изследване се основава на сравнението на тестовете преди и по време на заболяването, но лекарите не винаги разполагат с пациентски материал, който може да бъде сравнен. Не всеки дава своята ДНК, подозирайки, че някога ще открие онкология.

Ontomarker S100 е широко използван не за диагностика, но вече по време на лечението. Неговото ниво в кръвта директно зависи от размера на злокачествената неоплазма и разпространението на метастазите. След операцията или интензивния курс на лечение нивото на S100 трябва да намалее и ако започне отново да се повишава, туморът отново започва да расте или метастазите остават незабелязани. Онкологът може да извлече заключения на тази основа и да предпише по-коректно и качествено лечение.

И все пак, въпреки опасността от рак на кожата, веднага отчаянието не си заслужава. Медицината и науката не стоят неподвижни, което означава, че всеки ден начините на диагностициране и лечение се подобряват, нови методи се изследват и изследват, което ще даде надежда дори и когато всичко се опита.

Кръвен тест за рак на кожата

Ракът на кожата е друго потвърждение на факта, че определящият фактор за развитието на онкологичните заболявания при хората е агресивното влияние на външните фактори.

Като един вид "външно скафандъра", нашата кожа първият, който отговори на неудобни въздействия на околната среда и намаляване на възможните негативни ефекти за организма с помощта на възпалителни и склеротични процеси. Когато е налице изчерпване на компенсаторен механизъм на една от областите на защита, тя започва неконтролирано и отметка растеж на тумора, незрели клетки от нормална тъкан горе, с тенденция към разширяване и унищожаване на околните органи.

Това са онкологични заболявания на кожата и нейните придатъци, най-често средният човек е изложен на риск да се разболее от тумори с локализация в други органи. Доказателството може да се счита за факта, че повече от половината от хората, които са живели на възраст от седемдесет години, са имали поне един хистологичен вариант на рак на кожата.

И източниците, от които може да се образува злокачествен тумор в кожата, са достатъчни.

Кожата се състои от епидермиса и неговите придатъци.

Епидермисът е представен от многослоен плосък кератинизиращ епител, разположен върху основната мембрана, който го обвързва от подлежащите тъкани.

Ронлив подкожна мастна тъкан се намира под епидермиса не се прилага върху кожата, е един вид "Buffer-възглавница" между външния капак и вътрешните органи.

При микроскопско изследване в епитела могат да се разграничат следните слоеве:

  • основно (по-ниско);
  • шипове (малпийски);
  • гранули;
  • възбуден (външен).

В основния слой на епидермиса пигментът меланин, който определя цвета на кожата, се съдържа в различни количества. В близост до основната мембрана, от двете й страни, се полагат меланоцити, които произвеждат меланин. Тук, в близост до мембраната, се намират и прилепи на кожата, които включват пот и мастни жлези, космени фоликули.

Принадлежността към тъканите на кожните тумори е, както следва:

  1. Базално-клетъчен карцином. Той се развива от клетките на основния слой на многопластовия планарен епител.
  2. Сквамозен клетъчен карцином (в противен случай: карцином на плоскоклетъчен карцином). Нейният източник е другите слоеве на епидермиса.
  3. Меланомът. Тумор от меланоцити, които произвеждат под въздействието на слънчевата радиация, пигмент меланин. Това е прекомерният стрес на меланоцитите, който води до развитието на този тип рак на кожата.
  4. Аденокарцином. Гландурови тумори от секреторния епител на пот и мастните жлези.
  5. От елементите на космения фоликул (обикновено скелетни форми).
  6. Смесени тумори. Те имат няколко източника на тъкани.
  7. Метастатични тумори. Метастази на рак на вътрешните органи в кожата по честота: белите дробове, на ларинкса, на стомаха, панкреаса, дебелото черво, бъбреците, пикочния мехур, матката, яйчниците, простатата, тестисите.

Преди това, някои от класификациите включва някои тумори на меките тъкани рак на кожата в тяхното разположение и повърхностни прояви (dermatosarkoma кожата, лейомиосарком, ангиосарком, сарком на Капоши, множествена хеморагична и др.). Несъмнено не трябва да забравяме за тях, когато провеждаме диференциална диагностика.

Причини и предразполагащи фактори

  1. Излишно излагане на ултравиолетова радиация и слънчева радиация. Това включва често посещение на солариуми. Особено този фактор е важен за хора със светъл тип кожа и коса (скандинавски тип).
  2. Професия с дълъг престой на открито, в който откритите части са подложени на агресивно въздействие върху околната среда явления polyfactorial среда (слънчева радиация, екстремни температури, море (солена) бриз, йонизиращо лъчение).
  3. Химически канцерогени, свързани най-вече с органично гориво (сажди, мазут, нефт, бензин, арсеник, каменовъглен катран и др.).
  4. Продължително излагане на топлина на определени участъци от кожата. Като пример - т.нар. "Рак kangri", често срещан сред населението на планинските райони на Индия и Непал. Той се появява на кожата на стомаха, на допирните площи с тенджери от горещи въглища, които носят за затопляне.
  5. Предракови кожни заболявания:

- задължава (във всички случаи да се превърне в рак);

- факултативен (при достатъчно висок риск преходът към рак не е необходим).

Задължително включва болестта Paget, Bowen, еритроплазията Keira и пигментната ксеродерма.

Болестите Paget, Bowen и еритропластиката Кийра изглеждат приблизително еднакви: люспести червенокафяви огнища с неравна овална форма с подобна на плато височина. Те се срещат във всяка част на кожата, но болестта на Paget е по-често локализирана в областта на носа и върху кожата на гениталните органи. Основната диференциация настъпва по време на хистологично изследване, след като е направена биопсия.

Пигментната ксеродерма е генетично обусловена болест, проявена от детството под формата на повишена реакция към слънчевата радиация. Под неговото влияние пациентите развиват тежки изгаряния и дерматити, последвани от огнища на хиперкератоза, последвани от атрофия на кожата и развитие на рак.

Незадължителните кожни заболявания на лицето включват хроничен, нелекуван, дерматит с различни етиологии (химически, алергични, автоимунни и т.н.); кератоакантома и сенилна дискератоза; дългосрочни нелекуващи трофични язви; кожни промени след изгаряния и кожни прояви на такива заболявания като сифилис, системен лупус еритематозус; Дюшерална меланоза; меланомо-оптични пигментни неви (сложен пигмент невус, син невус, гигантски невус, неус Ота); доброкачествени кожни заболявания (папиломи, брадавици, атероми, молове), които трайно са травмирани; кожен рог.

  1. Пушенето и характеристиките на навиците за пушене (рак на долната устна на цигарените пушачи без филтър).
  2. Контактно влияние на агресивни методи за лечение на предишни съществуващи онкологични заболявания на други локализации (контактна радиация и химиотерапия).
  3. Намален общ имунитет под влияние на различни фактори. Например - наличието на история на СПИН. Това също така включва използването на имуносупресори и глюкокортикоиди в терапията на автоимунни заболявания и след трансплантация на органи. Същият ефект има системна химиотерапия при лечението на онкологични заболявания на други локализации.
  4. Възраст над 50 години.
  5. Наличие на рак на кожата в близки роднини.
  6. Част от изследването отбелязва ефекта на дисмормоналните разстройства и особеностите на човешкия хормонален статус върху развитието на рак на кожата. Така че беше отбелязан фактът на честа злокачествена болест (преход към рак) на меланеопасните пигментни неви при бременни жени.
  7. Сексуални функции: меланомите са по-чести при жените.

Рак на кожата: Симптоми

Важна особеност на клиничната злокачествена неоплазма на кожата може да се счита за теоретична възможност за откриване на това заболяване в ранните етапи. Предупредителни знаци, на първо място, привлечете вниманието към себе си, тук са на външния вид на кожата преди това не са наблюдавани елементи на голям обрив и промяна във външния вид, а сърбеж или болезнени усещания, които преди бяха достъпни за кожата на белег, брадавици, бенки (неви), венозни язви.

Появата на нови елементи на обрива, за разлика от кожните прояви на инфекциозни, алергични и системни заболявания - не е придружена от промени в общото състояние на пациента.

Чести признаци, които трябва да обърнете внимание!

  1. Затъмнява преди обичайната област на кожата с тенденция да се увеличава.
  2. Дългосрочно лечебно възпаление със захарна отцепваща се или просто влажна повърхност.
  3. Уплътнява зоната на кожата, като я повдига над общата повърхност, променяйки цвета, гланца.
  4. Тези симптоми се съпровождат от сърбеж, зачервяване и стягане около зоната, причинявайки тревожност.

Различните хистологични форми на рак имат свои собствени особености клинични прояви.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

  1. Идентифицирайте се в 10% от случаите.
  2. Неговата много диференцирана форма се развива от момента на първите прояви до крайните етапи, много бавно - което го прави прогностично благоприятна по отношение на диагностицирането и лечението. Съществуват обаче и форми с много ниска хистологична диференциация, чийто ход може да бъде доста агресивен.
  3. Появата му се предхожда по правило от факултативни прекурсори (дерматит, трофични язви с различен произход, белези).
  4. По-често тя прилича на червен люспест пластир с ясна граница от околните тъкани. Лесно ранен, след това не се лекува, но има наранена мокра повърхност, покрита или не покрита с люспи. Улцеровите дефекти в кожата имат постоянно остри неприятен мирис.
  5. Сквамозният клетъчен карцином няма специфична локализация. Често се развива на крайниците, лицето.
  6. Локализацията на плоскоклетъчен карцином на кожата без признаци на кератинизация (образуване на люспи) върху главата на пениса - се нарича болестта на Кийра.
  7. Появата на постоянна неконтролируема болка в областта на кожните прояви на рак на кожата служи като знак за кълняемост в дълбоките тъкани, разпадане и прикрепване на вторична инфекция.
  8. Хематогенните метастази, които не са характерни за отдалечените органи, се откриват само в изолирани, силно пренебрегвани случаи.
  9. Наличието на метастази в регионалните лимфни възли, когато туморът се намира на лицето, се среща по-често, отколкото когато туморът е локализиран на крайниците, багажника и скалпа. Регионалните лимфни възли първо се увеличават по размер, остават мобилни и безболезнени. По-късно, тяхното закрепване към кожата става, те стават рязко болезнени, възниква от разграждането с израстване на кожата в тяхната проекция.
  10. Туморът реагира добре на началото на радиационната терапия.

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином)

  1. Появява се на 60 години.
  2. Понякога се комбинира с тумори на други вътрешни органи.
  3. Настъпва в 70-76% от случаите на всички видове рак на кожата.
  4. Характерното локализиране е отворените части на тялото. Най-често по лицето (с едната страна на моста на носа, свръхчестотната област, външните краища на носа, храма, крилата на носа, горната устна и назолабиалната сгъвка). Басаломите също често се срещат на шията и ушите.
  5. Първоначално се появява като плосък индивид (достигащ средно с диаметър 2 см) или изтичане (от няколко малки, до 2-3 мм възела), с богат тъмно розов цвят и блясък на бисер. Туморът расте много бавно. Разпространението на базовите клетки в други части на тялото извън основния фокус се забелязва в много редки случаи. За разлика от други форми на рак на кожата, повърхността на основната клетка остава цяла за дълго време, до няколко месеца.
  6. С течение на времето плаката се разраства и има формата на язва, разпространяваща се по повърхността на кожата, с характерни повдигнати ръбове под формата на удебелен вал. Дъното на язвата е частично покрито със суха кора. Неекранираните области запазват белезникавия си блясък.
  7. Дъното на дефекта на язвата постепенно се задълбочава и разширява, нараства в дълбоки тъкани и разрушава мускулите и костите по пътя си. Дефектите във времето могат да заемат огромни участъци от кожата, разпространявайки се в ширина. Метастазите не се наблюдават при базалиома.
  8. Когато се локализират на лицето или ушите, туморът е опасен с вероятността за покълване в носната кухина, в очната ябълка, костните структури на вътрешното ухо до мозъка.

Съществуват следните разновидности на основната клетка:

  • аденоиден;
  • hyalinized;
  • дермална;
  • кистозна;
  • pagetoid;
  • многоцентрично;
  • страта;
  • пигментоза (придобива черен-кафяв или дори черно-син цвят подобен на меланома в късните етапи, поради пигмента на кръвта, хемоидерин, в дъното на улцеративния дефект);
  • меша;
  • трабекуларната;
  • нодуларно-язвен;
  • Страта.

Аденокарцином на кожата

  1. Тази много рядка форма на рак се среща в местата, богати по-скоро на мастните и потните жлези: на гънки под гръдните жлези, в слабините, в подмишниците.
  2. В тези области се появява единична единица, изпъкваща над повърхността, малък клъстер от няколко милиметра в синкаво-виолетов цвят. Възлите са много бавни. В редки случаи туморът достига голям размер (до 8-10 см). Много рядко е, че расте в дълбоки мускули и между мускулни пространства и метастазира.
  3. Основните оплаквания са свързани с болезнеността на тумора в случай на улцерация и прикачване на вторична инфекция.
  4. След хирургично отстраняване е възможно да се повтори на същото място.

меланом

  1. Диагностицират се при 15% от случаите на рак на кожата, при 2-3% от случаите на злокачествени тумори на други органи и системи, което показва неговата рядкост.
  2. Повечето от случаите (около 90%) са жени.
  3. Предпочитаната локализация в низходящ ред е лицето, предната повърхност на гръдния кош и крайниците. При мъжете често на стъпалото се появяват крака, пръстите на краката. Редки локализации, които въпреки това се появяват: палми; легло за нокти; конюнктивата на окото; лигавиците на устата, аналната област, ректума, вагината.
  4. Има промяна в цвета на съществуващия мол (невус) в ярък червен цвят или обратно, обезцветяване с различни нюанси на сивото.
  5. Краищата на рождения маркер стават неравномерни, асиметрични, замъглени или обратно, назъбени.
  6. Променяйте за кратко време консистенцията (оток, уплътняване) и появата на повърхността (лъскав блясък) на съществуващия мол.
  7. Появата на болезнени усещания и сърбеж в областта на рождените белези.
  8. Увеличаване на размера на рождения маркер с появата на воден разтвор.
  9. Изчезването на косата, покриваща от мол.
  10. Външен вид до молеца, променен цвят и размер, в близките области на кожата, множество пигментни петна с улцерация на "майчина", кървене и сърбеж. Този вид е характерен за меланома в късните етапи.
  11. Външен вид, боядисан в червено-кафяви нюанси, неравномерен пластир, наподобяващ рожден знак, върху чисти по-ранни участъци от кожата.
  12. Новопоявяващите се петна могат да включват точкови включвания от черен, бял или синкав цвят.
  13. Понякога появата на формата може да бъде под формата на изпъкнал черен цвят на възела.
  14. Размерът на тумора е средно около 6 mm.
  15. Току-що след настъпването на тумора туморът активно се разраства и може практически незабавно да поникне в дълбоките участъци на подкожната тъкан.
  16. Метастазата е многократно, еднократно, лимфогенна и кръвен. Метастазите се откриват в костите, менингите, черния дроб, белите дробове, мозъка. В центъра на скрининга, почти веднага и с голяма скорост, туморната тъкан започва да се развива, разрушава тъканта на "защитения" орган и отново се разпространява по протежение на лимфните и кръвоносните съдове. Предсказването на начините на метастазиране и броя на засегнатите от отдалечени метастази органи е невъзможно.

В по-късните стадии на меланома преобладаващото значение е признаци на обща опиянение и проявления на метастази:

  • разширени лимфни възли, особено в подмишниците или в слабините;
  • уплътнява под кожата с прекомерно пигментиране или обезцветяване над тях;
  • необяснима загуба на тегло;
  • тъмно сив нюанс на цялата кожа (меланоза);
  • кашлица, пароксизмална, неспираща;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание с развитието на гърчове.

Трябва да се знае, че появата на доброкачествени неви или, както се наричат ​​в народа, рождените белези, кърлежите - престава след пубертета. Всеки нов, подобен вид образование, което се появява на кожата в зряла възраст изисква внимателно внимание!

Диагностика на рак на кожата

  1. Откриване в кожата на неоплазми, които преди това не са били отбелязани, или промяна в външния вид, консистенцията и размера, които преди това са били налични. За тази цел се изследва и сондира цялата повърхност на кожата, включително местата с естествени депресии и гънки, областта на външните генитални органи, перианалната зона и скалпа.
  2. Извършване на епилуминисцентна микроскопия на променената област на кожата с използване на оптичен дерматоскоп и среда за потапяне.
  3. Определяне на състоянието на наличната инспекция и сондиране на всички повърхностно разположени лимфни възли.
  4. Вземане на отпечатани петна в присъствието на улцерозни повърхности на тумороподобни образувания при цитологично изследване.
  5. За диагностицирането на меланома се използват допълнително радиоизотопните методи, използващи фосфор (Р32), които се натрупват в него 2-7 пъти по-интензивно от подобна част от кожата от другата страна на тялото.
  6. Наличието на меланом може да говори термография, според която в тумора температурата надвишава околните тъкани с 2-4 ° С.
  7. Като алтернативен метод за диагностициране на меланома в ранните етапи, много страни вече използват специално обучени кучета, които откриват злокачествени заболявания преди визуални промени върху кожата.
  8. Аспирация - фина игла игла биопсия на разширени лимфни възли с цитология или пробиване за хистологично изследване.
  9. Рентгеново изследване на гръдните органи за наличие на метастази.
  10. Ултразвукова диагностика на регионални лимфни възли и коремни органи.
  11. CT или MRI на тазовите органи с увеличаване на лимфните възли на ингвиналната илиака.
  12. За определяне на отдалечени метастази, с промени във вътрешните органи, остеосцинтиграфия (за наличие на метастази в костите), CT или MRI на мозъка се извършва допълнително.
  13. В допълнение се извършват редица лабораторни изследвания: серологичен отговор на сифилис; общи тестове за кръв и урина; биохимичен кръвен тест (за определяне на степента на функционален стрес на бъбреците и черния дроб).
  14. Метастазата на аденокарцинома от вътрешните органи се изключва.

Лечение на рак на кожата

Повечето тумори и туморни кожни образувания са доброкачествени процеси. Тяхното лечение е ограничено до механично отстраняване с задължително последващо изпращане на хистологично изследване. Такива операции се извършват на поликлиничния етап.

За съжаление новите хирургични техники (например електронни ножове), използвани за отстраняване на формацията без предварително цитологично изследване, не винаги позволяват сравнително точно изследване на отстранения материал. Това води до голям риск от "загуба" на пациента от вида, докато не се появи релапс или признаци на широкоразпространени метастази на недиагностицирани преди това злокачествени заболявания на кожата.

Ако въпросът за наличието на меланом не е поставен, тогава лечението на всеки диагностициран рак на кожата е стандартно - отстраняване.

  1. Размерът на лезията е по-малък от 2 см. Туморът се отрязва на 2 см от ръба му странично и навътре, с част от подкожната тъкан и мускулната фассия, когато се намира една до друга.
  2. Ако туморът превиши 2 см, но освен това, облъчването на постоперативния белег и заобикалящата тъкан за 3-5 см тъкан се извършва заедно с най-близките регионални лимфни възли.
  3. Когато метастазите се откриват в регионалните лимфни възли, към описаните хирургични процедури се добавя лимфаденектомия. Разбира се, програмата за лечение в постоперативния период включва облъчване с разширяване на зоната и с определен курс на дозата.
  4. Ако дистанционните проучвания разкрият отдалечени метастази, лечението става сложно: към описаните методи се добавя химиотерапия. В този случай, редът на методите, количеството оперативна намеса, броят на курсовете на облъчване и приемането на цитотоксични лекарства се определят индивидуално.

Прогнозата за петгодишна преживяемост на пациентите с рак на кожата е следната:

  • в началото на лечението в I-II етапи, степента на оцеляване е 80-100%;
  • при откриване по време на диагностицирането на метастази в регионални лимфни възли с кълняемост на тумора, подлежащите тъкани и органи оцеляват около 25%.

Лечение на меланома

Основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на тумора с комбинация от радиация и химиотерапия в присъствието на прожекции.

Първоначално, отстраняване на пигментни лезии, без признаци на злокачествено заболяване, локална анестезия могат да бъдат предпоставка за "далечен" анестезия (игла и инжектирани anostetik не трябва да се отрази на повърхностни и дълбоки части на кожата в проекцията на обекта, за да бъде изтрит).

При диагностицирани случаи на меланома, операцията е под обща анестезия в онкологична болница. Задължително условие за отстраняване на тумора трябва да бъде възможността за интраоперативно хистологично изследване, за да се определи степента на кълняемост и обема на допълнителни хирургически ползи.

Границите на визуално непроменените тъкани, в които е отстранен меланомът, са не по-малко от:

За Нас

Ако се направи диагноза аденом на простатната жлеза, лечението трябва да се комбинира с грамотност. Всички заболявания изискват адаптиране към диетата и начина на живот. Този интегриран подход ще гарантира бързо възстановяване и подкрепа на здравето.