Рак на кожата: видове, симптоми, начини на лечение

Рак на кожата Ракът на кожата е концепция, която обединява редица злокачествени тумори на кожата. Най-често срещаният рак на рака на кожата засяга отворените части на тялото, по-специално лицето (около 70% от всички случаи). В същото време на лицето най-често туморът засяга челото, носа, уискито, ъглите на очите, ушите. На тялото и крайниците ракът е по-рядък (5-10%).

Рак на кожата: Причини

Има няколко причини, предразполагащи към появата на злокачествени тумори на кожата, а именно:

  1. Дългосрочно облъчване на кожата с ултравиолетови лъчи. Доказателство за това може да бъде фактът, че ракът на кожата е много по-вероятно да засегне жителите на южните райони, отколкото северните.
  2. Излагане на кожата на радиоактивни ефекти.
  3. Дългосрочно топлинно въздействие върху кожата.
  4. Химично въздействие. Например, контакт със сажди, различни смоли, катран, арсен.
  5. Наследствена предразположеност към рак на кожата.
  6. Често приемане на лекарства, потискащи имунитета (антитуморни, кортикостероиди.
  7. Възраст над 50 години. В по-млада възраст злокачествените кожни заболявания се появяват по-рядко, а ракът на кожата при децата се диагностицира още по-рядко (0,3% от всички ракови заболявания).
  8. Механични наранявания на неви, родилки, белези.

Защо се появява рак на кожата?

В допълнение към горните причини за рак на кожата има и редица заболявания, които се смятат за предракови. Предракови заболявания се разделят на задължителен и факултативен преканцер. Obligatny predrak, като правило, са рядко, бавно развиващи се заболявания, които обаче напълно се превръщат в рак. Те включват:

  • пигментна ксеродерма
  • Болест на Paget
  • Болест на Боуън
  • Еритроплазията на Кийра

Незадължителните факултети включват всички видове хронични кожни заболявания: дерматит, възпалителни и дистрофични процеси. Бавно зарастващите рани и язви по кожата също се считат за незадължителен преканцер.

Видове рак на кожата

Видовете рак на кожата всъщност са разнообразие от злокачествени кожни тумори.

Какви видове рак на кожата са

Има три основни типа рак на кожата:

  1. Басалома (или базалноклетъчен карцином). Този тумор се развива от базовите клетки на епитела на кожата. Това е най-често срещаният тип рак на кожата (75% от всички случаи). Характеризира се с бавен растеж без метастази, така че някои изследователи считат базалома за междинен тип тумор (между злокачествени и доброкачествени видове).
  2. Сквамозен клетъчен карцином на кожата (плоскоклетъчен карцином). Този тип рак е много по-рядък от базо-клетъчния карцином, но се характеризира с много активен растеж и метастази (най-вече чрез лимфогенния метод). Метастазите най-често засягат лимфните възли (10% от случаите), много по-рядко засягат белите дробове (в редки случаи, хематогенни метастази). Сквамозен клетъчен карцином на кожата, като правило, се характеризира с единични тумори, разположени върху всяка част на тялото.
  3. Злокачествен меланом. Този тумор се развива от двата вида рак, изброени по-горе (базова клетка и сквамозна клетка). Болестта се развива от кожни клетки, продуциращи пигмент меланин - меланоцити, които се намират в епидермиса (на горния слой на кожата). На злокачествените меланоми води неконтролирано разделение на меланоцитите. В ранните стадии на меланома могат да се лекуват много добре и когато формата на заболяването е пренебрегната, тя прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, навлиза в кръвта и лимфната система и се разпространява бързо в тялото.

Редки рак на кожата

Има още два вида рак на кожата, които са изключително редки (0,5% от случаите):

  • Меркел-клетъчен карцином - това е много злокачествен тумор (далечни метастази и регионалните възникнат при повече от 50% от случаите) се намира, обикновено по лицето и главата (в много редки случаи в други части на тялото). Това се случва, най-вече при възрастните хора
  • саркоми на кожата - се появяват от части на съединителната тъкан на кожата и нейните придатъци. Тя засяга главно кожата на крайниците и багажника. Има няколко разновидности на този вид рак, най-често срещаните от тях - саркома на Капоши и изпъкнал дерматофибросарком.

Рак на кожата: Симптоми

Ако искате да знаете как се проявява рак на кожата, трябва да прочетете списъка с основните симптоми. Има сигурно открити признаци на рак на кожата, които, след като са открили, трябва незабавно да се консултират с лекар.

Те включват следните явления:

  • Кървене и дълготрайни рани или язви на тялото (независимо от техния размер или местоположение)
  • Неприятно място от червеникав цвят, което понякога може да се покрие със суха кора или да се отлее
  • Постепенно увеличаване на размера на раздразнената област на кожата (при липса на симетрия или асиметрия на нейните граници), което не изчезва
  • Всеки новообразувание (петното бум пакет) с гладка текстура и лъскава повърхност (независимо от неговия цвят, който може да бъде розово, червено, бяло, лилаво, кафяво или нюанси)
  • Бяло, белези като гладко петно, различно от околната кожа с по-малка еластичност
  • Поява на кожата на плака с депресия в средата Промяна на къртиците по тялото: уплътняване, уголемяване, възпаление, подуване, обезцветяване
  • Появата на тъмно (пигментирано) петно, сърбеж и кървене от него

Форми на рак на кожата

Има три основни форми на рак на кожата:

  1. Повърхностна форма. Поява на кожата на гъсти нодули белезникав и жълтеникав оттенък. Това са първите признаци на рак на кожата, преувеличени с течение на времето в безболезнени плаки с неравномерен контур, вътре в който се появява депресия (понякога се появява коричка, когато се появява капка кръв). Тази форма на рак на кожата на гъсталака се наблюдава при базалноклетъчен карцином.
  2. Инфилтрираща форма. Туморът с тази форма изглежда като дълбоко улцерация с плътни ръбове и грудкови кори от мъртви кожни клетки. Такъв тумор бързо израства в околните тъкани и става неподвижен. Като правило такава форма от гледна точка на хистологията е характерна за плоскоклетъчен карцином.
  3. Папиларна форма. Най-рядката форма на рак, която е папиларен туберкулозен тумор, наситен с папили. С тази форма на рак туморът бързо се разраства в дълбочина и навън, активно метастазира, като значително изцежда пациента.

Етапи на рак на кожата

Всеки тип рак на кожата има свои собствени характеристики за развитие. Обобщавайки, можем да кажем, че има четири етапа на рак на кожата:

  • Етап I: мобилна злокачествена формация (тумор или язва) с размер до 2 см в диаметър, без метастазиране;
  • ІІ етап: злокачествено образуване с диаметър по-голям от 2 см, което е нараснало в дълбочината на кожата и дава метастази на лимфния възел (най-близо до лезията);
  • III етап има две възможности:
  1. Туморът е доста голям, с ограничена подвижност, която се развива върху цялата дебелина на кожата, засяга меките тъкани, без да се засягат костите и хрущялите. Без метастази.
  2. Тумор със същия размер (или по-малък), с метастази в най-близките до него лимфни възли;
  3. Злокачественото образуване (подуване или язва), което се разширява върху кожата, прониква в меките тъкани, хрущялите и костите.
  4. Малък тумор с далечни метастази.
  • Етап IV може да бъде от два типа:

Рак на кожата: прогноза за преживяемост

Според статистическите данни от последните години прогнозата за оцеляване с този тип рак като злокачествен меланом е доста оптимистична. Така петгодишната честота на преживяемост за откриване на рак на кожата в началния етап е 95-97%, а на четвъртия - 15-20%. Също така ви препоръчваме да прочетете материала за злокачествен меланом.

При сквамозноклетъчен карцином прогнозата за преживяемост за първия и втория етап на рак на кожата е 90% (т.е. пет години живот без рецидиви), в третия до четвъртия етап не надхвърля 60%. С благоприятната реакция на тялото към лечението, релапсът изобщо не се случва и човекът живее в по-нататъшен живот без рак.

Особено често това се случва с навременния открит базалноклетъчен карцином.

Диагностика на рак на кожата

Диагнозата на рака на кожата започва с лекар, който изследва обезпокоителните неоплазми на пациента. Онколозите обръщат внимание на следните критерии:

  • Асиметрията на подозрителната лезия, когато половината от подозрителната област е различна от другата половина
  • Неравномерни, размити, назъбени граници на засегнатата зона
  • Неравномерно оцветяване на засегнатата област от бели и жълтокафяви до червени кафяви или синьо
  • Диаметърът на лезията, който е повече от 6 mm.

В допълнение към изследването, диагнозата рак на кожата включва биопсия и кръвен тест, както и тестове като ултразвук, рентгеново, компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези тестове са необходими за определяне на така наречения Breslow индикатор (разкриващ нивото на дебелината на тумора) и за определяне на степента на увреждане на лимфните възли.

Естествено, в допълнение към горните методи на изследване, лекарят може да предпише и други, въз основа на индивидуалните характеристики на състоянието на пациента.

Рак на кожата: лечение

След определяне на стадия на заболяването лекарят избира оптималния метод на лечение. Основните начини за лечение на рак на кожата са:

  1. Радиотерапия (облъчване). се използва този метод преди всичко когато невъзможността на хирургична интервенция (например, ако туморът е разположена в отдалечено място, такова като около очите, ушите или носа), както и в случай на повтаряне на болестта.
  2. Химиотерапия. Използва се за повторни пристъпи и при наличие на големи тумори. Този метод включва лечение на рак на кожата с лекарства, които разрушават раковите клетки.
  3. Фотодинамичният метод. Използва се в случаи на туморна концентрация в повърхностните слоеве на кожата. В този случай се прилага специален препарат върху засегнатата зона и след това се подлага на специален светлинен ефект. Под въздействието на тази светлина, анализираният препарат разрушава раковите клетки.
  4. Лазерна хирургия Унищожаване на раковите клетки чрез насочен много активен светлинен лъч.
  5. Fulguratsionny. Този метод за лечение на рак включва отстраняване на ракови клетки със специален инструмент, последвано от третиране на тъкан с електрически ток, който унищожава останалите злокачествени клетки.
  6. Cryosurgery. Замразяване на раковите клетки с течен азот. Този метод за лечение на рак обикновено се използва, ако инфилтрацията в кожата не е дълбока и когато други методи не са подходящи за пациента.
  7. Хирургично. Предполага изрязването на злокачествен тумор на 1-2 см от видимия му ръб. Най-често този метод се избира за рак на тялото и крайниците, както и за отстраняване на метастазите (при условие, че основният тумор е излекуван).

Лечението на рак на кожата с лекарства по правило е задължително място за комбинирано лечение. Най-често предписвани лекарства, които стимулират имунитета към активен контрол на рака: 5-флуороурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслевкин, имиквимод и др. При някои форми на рак комбинираното лечение включва няколко от горните методи (например, хирургично изрязване на тумора плюс последващо облъчване).

Основните признаци на рак на кожата (видео)

Лечението на рак на кожата с народни средства не е ефективно. След откриването на първите признаци на рак на кожата винаги трябва да се консултирате с дерматолог или дерматолог.

Предотвратяване на рак на кожата

За да се избегне рак на кожата, трябва да се следват няколко прости превантивни мерки. А именно:

  1. Внимателна защита на кожата от слънцето (особено за белите хора и хората с много бенки).
  2. Използването на козметика за предпазване от суха кожа.
  3. Навременно (радикално) излекуване на всички рани, рани, фистули и др.
  4. Съответствие с личната хигиена.
  5. Съответствие с мерките за безопасност и употребата на допълнителни продукти за защита на кожата при работа с химикали.

Излекувайте всички заболявания, които могат да доведат до рак.

Рак на кожата: видове и симптоми на патология, методи на лечение и прогноза за оцеляване

Ракът на кожата е едно от най-честите онкологични заболявания в света. В Русия тази патология представлява около 11% от общата честота, а през последното десетилетие се наблюдава стабилна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачественият и прогностично неблагоприятен вид рак на кожата е меланома. За щастие, други видове онкодерматози са по-често диагностицирани, като имат по-малко сериозни последици. Решението за лечение на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, подобно на повечето ракови заболявания, се счита за полифизиологично състояние. И не винаги е възможно да се определи надеждно главният механизъм за задействане на появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко преканцерозни заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

  • излагане на UV лъчи, техният произход може да бъде естествен или изкуствен (от солариума);
  • ефектът от йонизиращите (рентгенови и гама) емисии, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
  • Инфрачервени лъчи, които обикновено се свързват с професионалните рискове в стъкларската и металургичната промишленост;
  • инфекция с някои видове човешки папиломавирус (HPV);
  • редовно или продължителен контакт с определени вещества, канцерогенен ефект (петрол, въглища, инсектициди, gerbetsidy, минерални масла), често използване на бои за коса;
  • хронична интоксикация с арсен;
  • механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или предизвикване на латентна посттравматична карциногенеза;
  • термични изгаряния, особено повтарящи се;
  • хронично възпаление на различни етиологии, захващане на кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбока микоза, трофични язви, лупус, смолисто форма на сифилис, системен лупус еритематодес и други).

Най-значимият етиологичен фактор е НЛО, получени главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили в постоянно местоживеене близо до екватора или често имат почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Риск за развитие на рак на кожата са хората, които прекарват много време на открито или посещават шезлонги. Това увеличава вероятността Dermatooncology и лекарството с фоточувствителен ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазини, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Висока чувствителност към UVD се съдържа и от албиноси, представители на бялата раса и лица с фоточувствителност на кожата 1 и 2 вида.

Голяма роля играе генетичният фактор - при някои видове ракови заболявания на кожата се забелязва семейно предразположение в 28% от случаите. В този случай не само енкодерматологичната патология е важна, но и общата склонност към канцерогенеза на всяка локализация в роднини по 1 и 2 линии на родство. Карциногените и особено UVD могат да индуцират така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените са доказали, че мутациите, отговорни за появата на патология в по-голямата част от случаите, са локализирани в хромозома 9q22.3. Тук също са гени, отговорни за образуването на кръвни групи на системата ABO. Всъщност клиничните и епидемиологичните изследвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматокарциногенеза при индивиди с 1 (0) и 3 (0B) групи.

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живеещи в екологично неблагоприятни райони, работа в вредни отрасли, наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Акценти от патогенезата

Ефектът от НЛО и други причинно-следствени фактори води в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенно важно не е разрушаването на клетъчните стени, а ефектът върху ДНК. Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини е причина за мутациите, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключовите протеинови молекули. Основните епителни клетки са засегнати главно.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителен имунен дефицит. Това се дължи на изчезването на дермалните клетки на Langerhans и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това работата на клетъчната имунна система се нарушава, защитните антитуморни механизми се потискат.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на някои цитокини, което само влошава ситуацията. В края на краищата, тези вещества са отговорни за апоптозата на клетките, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои собствени характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите се улеснява не само от влиянието на ултравиолетовото лъчение, но и от хормонални промени. Клинично значими за нарушаването на процесите на меланогенеза са промените в нивата на естрогени, андрогени и меланостимулиращ хормон. Ето защо меланомите са по-чести при жени в репродуктивна възраст. И като провокативен фактор те могат да действат като хормонозаместителна терапия, като приемат контрацептивни средства и бременност.

Друг важен фактор за появата на меланома е механичното увреждане на съществуващите неви. Например, злокачествена тъкан започва често след отстраняване на мол, случайни наранявания, както и в местата на триене на кожата с ръбовете на дрехите.

Предракови условия

Понастоящем се идентифицират редица предракови състояния, откриването на които автоматично приписва на пациента риск от развитие на рак на кожата. Всички те са разделени на задължителни и незадължителни. Основната разлика между тези две групи е тенденцията на клетките на патологичния фокус към злокачествеността. Това е, което определя тактиката на управлението на пациентите.

Задължителните преканцерозни състояния включват:

  • пигментна ксеродерма;
  • Болест на Bowen (брадавични и екзематични форми);
  • Болест на Paget.

Факултативни предракови състояния счита инволюция и слънчево хиперкератоза, кожен рог (с поражението на лицето и скалпа), хроничен дерматит и дерматоза, късно лъчева болест.

В случая на тумори на melanoblastomnyh предрак включва различни видове невуси и меланоза Дюбрьой, също наречен лентиго или меланотичен лунички Hutchinson. И пигментната ксеродерма, която се открива още през юношеството, е най-честата и неблагоприятна задължителна преканцерозна болест.

класификация

Най-често, всички ракови заболявания на кожата се наричат ​​не злокачествени злокачествени заболявания, които идват от различни слоеве на дермата. Тяхната класификация се основава на хистологичната структура. Меланомът (меланобластом) често се счита за почти независима форма на карцинодерматоза, която се обяснява с особеностите на нейния произход и много висок злокачествен характер.

Основният немеланомен рак на кожата:

  • Базо-клетъчният карцином (базално-клетъчен карцином) е тумор, чиито клетки произхождат от основния слой на кожата. Могат да бъдат диференцирани и недиференцирани.
  • Сквамозните клетъчни карциноми (епителиом, спинамикоми) - възникват от по-повърхностно разположените слоеве на епидермиса. Той се подразделя на кератинизиращи и не-кератинизиращи форми.
  • Тумори от придатъците на кожата (аденокарциномни потни жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космени фоликули).
  • Саркома, чиито клетки са с произход от съединителната тъкан.

При диагностицирането на всеки вид рак се използва и клиничната класификация на TNM на TNM. Тя позволява да се ширят различни характеристики на тумора с помощта на цифрови и азбучни означения: неговия размер и степен на инвазия в заобикалящите тъкани, признаци за включване на регионалните лимфни възли и наличие на отдалечени метастази. Всичко това определя степента на рак на кожата.

Всеки тип рак на тумора има свои собствени характеристики на растежа, което допълнително се отразява във формулирането на крайната диагноза. Например, основната клетка може да бъде туморна (голяма и малка), язвена (под формата на перфориращи или корозивни язви) и повърхностно-преходна. Скум-клетъчният карцином може също да расте exophytically с образуването на папиларни израстъци или ендофитични, т.е. като тип на улцерозен инфилтративен тумор. И меланома може да бъде възлово и нехранително (повърхностно разпространено).

Как се проявява ракът на кожата?

Болестта е латентна само в най-ранните етапи, когато обемът на злокачествената тъкан е все още малък. Промените в този случай се забелязват предимно на клетъчно ниво. Последващото прогресивно увеличаване на броя на туморните клетки се придружава от появата на твърда кожна или интрадермална формация, пигментирано петно ​​или язва върху инфилтрираната основа. Дали този тумор е надраскан или не, не е клинично важна диагностична характеристика. Но появата на болка обикновено показва прогресиране на тумора.

  • плътен възел в дебелината на кожата, перлено бял, червеникав или тъмно, склонни към уголемяване с кълняемост в околните тъкани;
  • неправилна форма на петна с неправилен периферен растеж;
  • пигментирано уплътняване с тенденция към прогресивно централно улцерация;
  • хълмист, леко изпъкнал над повърхността на кожата гъста формация с хетерогенно оцветяване, области на пилинг и ерозия;
  • брадавична (папиларна) формация, която има тенденция към неравномерно омекотяване, за да образува места на разпад над повърхността на кожата;
  • промяната в цвета и размера на наличните неви, появата на червена корола около тях;
  • болка в областта на кожни лезии и белези, която показва увреждането на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани.

Патологичните образувания обикновено се появяват на лицето и откритите участъци на тялото, както и на местата на триене на дрехи или на други места с честа травматизация на кожата. Най-често те са единични, въпреки че са възможни няколко тумора.

  1. Началният стадий на рак на кожата е придружен от появата само на локални симптоми. Размерът на тумора обикновено не надвишава 2 мм, не надвишава епидермиса. Здравословното състояние на пациента не страда.
  2. За рак на кожата от втория етап, да речем, когато туморът достигне размер 4 мм и улавя дълбоки слоеве на дермата, което обикновено е придружено от появата на субективни симптоми под формата на болка или сърбеж. Не е изключено участието на една близка лимфна възел или появата на вторичен фокус върху периферията на първичната.
  3. Третият етап е лимфогенно разпространение на злокачествени клетки с пакетизирана лезия на регионални и далечни лимфни възли.
  4. последния етап 4 заболяване присъща многолекарствена хематогенни и lymphogenous метастазите с появата на нови туморни образувания върху кожата и в дебелината на органи, увеличаване на общия изчерпване (ракова кахексия).

Как изглежда ракът на кожата?

Всеки тип тумор има свои собствени клинични характеристики.

basaloma

Основният клетъчен карцином на кожата е най-честият и най-благоприятен вариант на заболяването. Характеризира се с появата в дебелината на кожата на гъсти, безболезнени, бавно нарастващи възли, наподобяващи полупрозрачни бели перли. В този случай се засягат главно изложени участъци: лицето, ръцете и предмишниците, зоната на врата и деколтето.

Базкоклетъчният карцином не е характерен за метастази, а поникването извън кожата се отбелязва само при дълги съществуващи екстензивни тумори. Прогресиращият растеж на тумора води до образуването на бавно разширяващи се зони на повърхностно разпадане, покрити с тънка кървава кора. При тях около тях се образува плътен неравен валяк без признаци на възпаление и дъното на язвата може да изтече. В повечето случаи подобни тумори почти нямат ефект върху благосъстоянието на пациентите, което често е основната причина за късното лечение.

Основен карцином на кожата

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Характеризира се с появата на гъста нодула, която е склонна към доста бърз растеж. В този случай могат да се образуват неравномерни брадавици с широко разпространяваща се основа или болни, нехомогенни, неопределено очертани възли. На повърхността на кожата може да се появят петна на пилинг. Туморът бързо започва да се дезинтегрира, с болезнени кървещи язви с неравномерен марж. Ploskokletochnomu рак присъщи поникване в основата тъкан с унищожаване на кръвоносните съдове, мускулите и дори костите, ранните метастази.

Повече за болестта, прочетена в предишната ни статия.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

меланом

Това е пигментиран високо-злокачествен тумор, който се проявява преобладаващо на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравни потъмняване мола, неговите неравности да образуват размита или възел, появата на хиперпигментация или зачервяване ръб по периферията, склонност към кървене. В бъдеще може да се появят възли, широко инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори с различни размери. Меланомът се характеризира с бърза обширна метастаза, която може да бъде провокирана от най-малката травма.

Как да разпознаем рака на кожата: ключовите точки на диагнозата

Диагностиката на онкопатологията се основава главно на хистологични и цитологични изследвания на подозрителни области за злокачествено заболяване. Това позволява да се определи надеждно естеството на наличните промени и да се предскажат перспективите за лечение. Ето защо най-важната точка на изследването е биопсията. Тя може да се извърши по различни начини: остъргване, отпечатък, разрез или изрязване. Хистологичното изследване може да включва и регионални лимфни възли. Ако се подозира меланом, се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да предизвика неконтролирана метастаза.

Надеждни диагностични методи за метастази са радиоизотопният метод, остеосинтиграфията. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и органите на гръдния кош, ултразвук на лимфните възли и органите на коремната кухина, КТ и ЯМР. Общите клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи също са показани.

Меланом Диагнозата се потвърждава и в проучвания на туморен маркер ТА 90 и SU 100. Това кръвен тест за рак на кожата може да се проведе в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информационен в присъствието на метастази. Допълнителни методи за диагностика при меланома са термометрията и Yaksh реакцията.

Методът на дерматоскопията при диагностициране на меланома

Какво застрашава присъствието на раков тумор?

Ракът на кожата може да доведе до метастатично увреждане на жизненоважни вътрешни органи, повтарящи се трудни за спиране на кървенето, кахексия. Понякога причината за смъртта на пациентите стават вторични септични усложнения, ако наличните ракови язви служат като входни врати за бактериална инфекция. Но най-често леталитет при рак на кожата се причинява от тежки дисмеболитни нарушения.

Симптоми на изчерпване на 3-4 стадия на заболяването може да бъде постоянна болка, която кара пациентите да консумират голям брой различни лекарства. Това е изпълнено с предозиране с развитието на токсична енцефалопатия, кардиомиопатия и остра бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Принципи на лечение

Дали ракът на кожата се лекува или не е основният въпрос, представляващ интерес за пациентите и техните близки. В ранните стадии на заболяването, когато няма кълняемост на тумора в околните тъкани и метастази, вероятността за пълно отстраняване на раковите клетки е висока.

Лечението на рак на кожата е насочено към отстраняване на първичния тумор и потискане на клетъчния растеж в метастазирали огнища. Могат да се използват различни методи:

  • хирургически метод за отстраняване на тумори и достъпни метастази, състоящ се в дълбоко изрязване на патологични фокуси с улавяне на съседни здрави тъкани;
  • лъчетерапия (лъчетерапия) - се използва за премахване на труднодостъпните първични и метастатични тумори;
  • химиотерапия - може да се приложи с анти-релапс и терапевтична цел;
  • лазерно разрушаване на неоплазмата;
  • криохирургия (с малки повърхностни форми);
  • дитермокоагулация - като алтернатива на класическия хирургичен метод за рак на кожата 1-2 етапа;
  • локално антитуморно приложение (за малки базиолиоми), за които се прилага патологичен фокус на коламин или проспидин маз.

При 3-4 стадии на рак и когато е открит меланом, се извършва комбинирано лечение, когато радикалните хирургични техники се допълват с химиотерапия и радиотерапия. Това ви позволява да работите върху труднодостъпни метастатични фокуси и леко да подобрите прогнозата на заболяването. Ракът на лицевата кожа 1-2 етапа е индикация за използването на минимално инвазивни съвременни техники за постигане на задоволителен козметичен резултат. Най-често използваното лазерно разрушаване на тумора.

Лечението на рак на кожата по народни методи не се извършва.

перспектива

Колко живеят с рак на кожата? Прогнозата зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип на тумора. Колкото по-рано е диагностицирана неоплазмата, толкова по-добри са дългосрочните резултати от лечението.

5-годишната преживяемост на пациентите с първа болест може да достигне 95-97%. На 2 стадия на рак на кожата, тази цифра е 85-90%. При наличие на регионални лимфни метастази очакваната преживяемост след 5 години след радикално лечение обикновено не надвишава 60%. И с метастазирала лезия на вътрешните органи, тя не е по-висока от 15%.

Най-прогресивно благоприятната форма на рак на кожата е базовата клетка, а най-потенциално смъртоносната форма е меланома.

предотвратяване

Предотвратяването включва ограничаване на въздействието на карциногенните фактори. И на първо място на важността е защитата на кожата от ултравиолетова радиация. Ключови препоръки включват използването на кремове с SPF, дори и тези с тъмна или вече тен, които ограничават използването на солариума, използването на шапки, козирки и пелерини за сянка на лицето, шията и деколтето.

Лицата, които се занимават с вредно производство, се препоръчва редовно да се консултират с дерматолог в рамките на превантивните прегледи. При работа с потенциално канцерогенни вещества и излъчвания е необходимо да се спазват строго предпазните мерки и винаги да се използва лична защита на кожата. В случай на изгаряния и наранявания, не се лекувайте самостоятелно, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Хората от рисковите групи също трябва да провеждат само-преглед на всеки няколко месеца, като оценяват състоянието на цялата кожа. Всякакви промени в кожата, появата на тялото и главата на възли, язви и пигментирани участъци - възможност за бърза консултация с дерматолог. Особено внимание следва да се обърне на съществуващите молове и невуси, посттравматични и след изгаряния белези, зони на атрофия, zazhivshim трофични язви и в околностите на синусовия тракт.

Към индивидуалната профилактика на рак на кожата може да се припише и отказът от самолечение за кожни промени. Народните лекарства с ирационална употреба могат да потенцират карциногенезата, да повлияят неблагоприятно на състоянието на естествените защитни механизми в дермата и да активират метастазите (особено при меланобластома). А някои билкови препарати имат фоточувствителен ефект, повишавайки чувствителността на кожата към UV. В допълнение, склонността към самолечение често означава преждевременно посещение на лекаря, който е изпълнен с късна диагноза рак - на стадия на лимфогенни и далечни метастази.

Медицинска профилактика на рак на кожата е своевременното откриване на пациенти с преканцерозни дерматологични заболявания, профилактичен медицински преглед, превантивни прегледи на лица от различни рискови групи. Оптимално е включването на консултация с дерматолога в план за проучване на работниците в опасните отрасли. Идентифицирането на всички подозрителни признаци за злокачествено заболяване изисква насочването на пациента към онкодерматолога или онколога за целенасочено изследване на променените места.

Влошаването на цялостната екологична ситуация, преференциите за почивка в южните страни, ползването на слънчеви бани и ниският процент на използване на защитно оборудване с SPF от населението допринасят за постоянно увеличаване на случаите на рак на кожата. И наличието на онкодерматоза увеличава риска от злокачествени тумори в следващите поколения, което влошава цялостното здраве на нацията. Навременният контакт с лекар ви позволява да диагностицирате рака на кожата в ранна възраст и да допринесете за значително намаляване на вероятността от фатален изход.

Рак на кожата

Рак на кожата - злокачествено заболяване на кожата, което води от своя атипична трансформация на клетки и се характеризира със значително полиморфизъм. Има 4 основни типа рак на кожата: плоскоклетъчен рак на базалната на раковите клетки, аденокарцином и меланома, всеки от които на свой ред има няколко клинични форми. Диагностика на рак на кожата обиколка на цялата кожа, dermatoscopy и променените ултразвук кожни и туморни възли, Siascopy пигментни лезии, инспекция и палпиране на лимфните възли, цитологични намазки и хистологично изследване. Лечение на рак на кожата е както по-пълно отстраняване е възможно, лъчева терапия, фотодинамична лечение и химиотерапия.

Рак на кожата

Сред общия брой злокачествени тумори ракът на кожата е около 10%. Понастоящем дерматологията отбелязва тенденция към увеличаване на честотата при средно годишно увеличение от 4,4%. Най-често ракът на кожата се развива при по-възрастни хора, независимо от техния пол. Най-податливи на болести кожа хора, хората, живеещи в условия на висока радиация (горещи страни, планинските райони) и дългосрочно пребиваващи на открито.

В общата структура на рака на кожата, 11-25% попадат върху плоскоклетъчен карцином и около 60-75% върху базалноклетъчен карцином. Тъй като развитието на плоскоклетъчен и базално-клетъчен карцином на кожата идва от епидермални клетки, тези заболявания също се наричат ​​злокачествени епителиоми.

Причини за рак на кожата

Сред причините за злокачествена дегенерация на кожните клетки, на първо място е излишното ултравиолетово облъчване. Това се доказва от факта, че почти 90% от раковите заболявания на кожата се развиват в открити области на тялото (лице, шийка), най-често изложени на радиация. И за хората с лека кожа, излагането на ултравиолетови лъчи е най-опасното.

Появата на рак на кожата може да бъде предизвикана от излагане на различни химични вещества, които имат канцерогенен ефект: катран, лубриканти, арсен, частици от тютюнев дим. За да се стигне до появата на рак могат да се появят радиоактивни и топлинни фактори, които действат върху кожата. Така че ракът на кожата може да се развие на мястото на изгаряне или като усложнение на радиационния дерматит. Честото травматизиране на белези или къртици може да доведе до злокачествена трансформация с появата на рак на кожата.

Принос за появата на рак на кожата може да бъде наследствени белези на един организъм, който причинява семейни дела. Освен това, някои кожни заболявания са способни крайна сметка преминават злокачествена трансформация на рак на кожата. Такива заболявания включват предракови състояния. Техният списък включва erythroplasia Кийра, болестта на Bowen, ксеродерма пигментозум, левкоплакия, сенилна кератит, кожен рог, мелазма Дюбрьой, melanomoopasnye невуси (комплекс пигмент невус, синьо невус, гигантски невус, невус на ОТА) и хронични възпалителни кожни лезии (трофични язви, туберкулоза, сифилис, SLE, и т.н.).

Класификация на рака на кожата

Различават се следните форми на рак на кожата:

  1. Сквамозен клетъчен карцином на кожата (плоскоклетъчен карцином) - се развива от плоски клетки на повърхностния слой на епидермиса.
  2. Основен карцином на кожата (базална клетка) - възниква при атипична дегенерация на базалните клетки на епидермиса, със закръглена форма и разположена под слой от плоски клетки.
  3. Аденокарцином на кожата - рядък злокачествен тумор, развиващ се от мастните или потните жлези.
  4. меланом - рак на кожата, произтичащ от неговите пигментни клетки - меланоцити. Като се имат предвид редица признаци на меланома, много съвременни автори идентифицират понятието "рак на кожата" само с немеланомен рак.

За да се оцени разпространението и етапа на процеса на немеланомен рак на кожата, се използва международна класификация на TNM.

T - разпространение на първичен тумор

  • TX - не е възможно да се направи оценка на тумора поради липса на данни
  • TO - туморът не се открива.
  • Тис - рак на мястото (преинвазивен карцином).
  • TI - размер на тумора до 2 см.
  • T2 - размер на тумора до 5 см.
  • Т3 - размер на тумора, по-голям от 5 см.
  • Т4 - ракът на кожата расте в дълбоката тъкан: мускул, хрущял или кост.

N - състоянието на лимфните възли

  • NX - не е възможно да се направи оценка на състоянието на регионалните лимфни възли поради липса на данни.
  • N0 - не са установени признаци на метастази за регионални лимфни възли.
  • N1 - има метастатично увреждане на регионалните лимфни възли.

М - наличието на метастази

  • MX - липса на данни относно наличието на отдалечени метастази.
  • МО - не са установени признаци на отдалечени метастази.
  • M1 - наличието на отдалечени метастази от рак на кожата.

Оценката на степента на диференциация на туморните клетки се прави в хистопатологичната класификация на рака на кожата.

  • GX - не е възможно да се определи степента на диференциация.
  • G1 - висока диференциация на туморните клетки.
  • G2 е средната диференциация на туморните клетки.
  • G3 - ниска диференциация на туморни клетки.
  • G4 е недиференциран рак на кожата.

Симптоми на рак на кожата

Скум-клетъчният карцином на кожата се характеризира с бърз растеж и се разпространява както по повърхността на кожата, така и дълбоко. Герминацията на тумора в тъканите, намиращи се под кожата (мускулна, костна, хрущялна) или прикрепването на възпаление, се придружава от появата на синдром на болка. Скум-клетъчният карцином на кожата може да се прояви под формата на язва, плака или възел.

Язвеният вариант на плоскоклетъчен карцином на кожата прилича на язва, подобна на кратер, заобиколена от ролка, гъста повдигнати и стръмни ръбове. Язвата има неравномерен дъх, покрит с кори от сух серозен кървав ексудат. Издава доста неприятна миризма. Плакет на плоскоклетъчен карцином на кожата се характеризира с ярко червен цвят, плътен текстура и неравна повърхност. Тя често кърви и бързо се увеличава по размер.

Широкомагнитната повърхност на възловата линия с плоскоклетъчен карцином на кожата го прави като карфиол или гъба. Характеризира се с голяма плътност, яркочервен или кафяв цвят на туморния възел. Нейната повърхност може да бъде ерозирана или израснала.

Basal клетъчен кожен рак е доброкачествено и бавен поток от плоскоклетъчен. Само в тежки случаи тя прониква в подлежащите тъкани и причинява болка. Метастаза обикновено отсъства. Basal клетъчен кожен рак се характеризира с голяма полиморфизъм. Тя може да бъде представена нодуларно-язвен, брадавици, перфориране, цикатрициална атрофичен, пигмент, възлест, sklerodermiformnoy плоска повърхност и "тюрбан" форми. Започнете по-голямата част от клиничните варианти на базално-клетъчен карцином се среща с формирането на кожата на един малък възелче. В някои случаи, тумори могат да бъдат няколко.

Аденокарциномът на кожата най-често се среща в области, богати на пот и мастните жлези. Това са аксиларни кухини, ингвинален участък, гънки под гръдните жлези и т.н. Аденокарциномът започва с образуването на изолиран възел или малки папули. Този рядък вид рак на кожата се характеризира с бавен растеж. Само в някои случаи аденокарциномът може да достигне големи размери (около 8 см в диаметър) и да покълне мускулите и фасцията.

Меланомът в повечето случаи е пигментиран тумор, който има черен, кафяв или сив цвят. Въпреки това, случаите са известни и депигментирани с меланоми. По време на рака на меланомния рак на кожата, хоризонталната и вертикалната фази са изолирани. Нейните клинични варианти са представени от лениго-меланом, повърхностно разпространяващ се меланом и нодален меланом.

Усложнения на рака на кожата

рак на кожата, разпространение в тъканите, което води до тяхното унищожаване. Като се има предвид честото локализацията на рак на кожата на лицето си, процесът може да повлияе на ушите, очите, okolonosnye синусите, мозъка, което води до загуба на слуха и зрението, развитието на синузит и менингит злокачествено заболяване, нараняване на жизнено важни структури на мозъка или смърт.

Метастазата на рака на кожата се среща главно в лимфните съдове с развитието на злокачествени лезии на регионалните лимфни възли (цервикални, аксиларни, ингвинални). В този случай се установява уплътняването и увеличаването на засегнатите лимфни възли, тяхната безболезност и подвижност по време на палпацията. С течение на времето, лимфната възел се свързва към околните тъкани, в резултат на което тя губи мобилност. Има възпаление. Тогава лимфната възел се разпада с образуването на улцерозен дефект на кожата над нея.

Разпространението на ракови клетки от кръвния поток води до образуване на вторични туморни лезии във вътрешните органи с развитието на рак на белия дроб, на стомаха, на костите, черния дроб, мозъчни тумори, рак на гърдата, рак на бъбреците, рак на надбъбречната жлеза.

Диагностика на рак на кожата

Пациентите с подозиран рак на кожата трябва да се консултират с дерматолог. Лекарят изследва образуването и други области на кожата, палпация на регионални лимфни възли, дерматоскопия. Определянето на дълбочината на кълняемостта на тумора и разпространението на процеса може да се направи с помощта на ултразвук. За пигментирани образувания допълнително се показва сиоскопия.

Накрая, цитологичното и хистологично изследване може само да потвърди или опровергае диагнозата рак на кожата. Цитологичното изследване се извършва чрез микроскопия на специално оцветени отпечатъци, направени от повърхността на ракови язви или ерозии. Хистологичната диагноза на рака на кожата се извършва върху материала, получен след отстраняване на тумора или чрез биопсия на кожата. Ако целостта на кожата над тумора не е компрометирана, биопсичният материал се взема чрез метода на пробиване. Според показанията се извършва биопсия на лимфен възел. Хистологията разкрива наличието на атипични клетки, установява техния произход (плоски, базални, меланоцити, жлези) и степента на диференциация.

В диагнозата рак на кожата в някои случаи да се изключи вторична своята същност, това е, наличието на първични тумори на вътрешните органи. Това важи особено за аденокарцинома на кожата. За тази цел на ултразвук на корема, гърдите рентгенови лъчи, CT, бъбреците, контраст урография, сцинтиграфия скелета, мозък MRI и CT, и така нататък. Тези прегледи са необходими за диагностициране на далечни метастази или дълбоко случаи покълване рак на кожата.

Лечение на рак на кожата

Изборът на метод за лечение на рак на кожата се определя в зависимост от неговия тип, разпространението на процеса, степента на диференциация на раковите клетки. Локализирането на рака на кожата и възрастта на пациента също се вземат под внимание.

Основната задача при лечението на рак на кожата е нейното радикално отстраняване. Най-често се извършва чрез хирургично изрязване на патологично променени тъкани. Операцията се извършва с улавяне очевидно здрави тъкани 1-2 см. За провеждане на операция с минимален улавяне здрави тъкани при максимално възможно отстраняването на всички рак на туморни клетки на кожата позволява интраоперативно микроскопско изследване на отстранява образуването на изострена зона. Изцеждането на рак на кожата може да се извърши с неодимов или въглероден диоксид лазер, което намалява кървенето по време на операцията и дава добър козметичен резултат.

По отношение на малък размер на тумора (1-2 cm) с лек поникване на рак на кожата в заобикалящата тъкан може да се използва електрокаутеризация, лазерно отстраняване или кюретаж. При провеждане на електрокоагулация препоръчителното улавяне на здрави тъкани е 5-10 мм. Повърхностно силно диференциран и инвазивна форма на рак на кожата може да бъде подложен на криоаблация захващане здрава тъкан 2-2,5 cm. Тъй криохирургия оставя място за хистологично изследване на отстранения материал, може да се извършва само след разпределение предварително потвърждение малък биопсия и високо туморно диференциация,

Ракът на кожата, който улавя малка площ, може ефективно да се лекува с рентгенотерапия с близък фокус. Облъчването с електронен лъч се използва за лечение на повърхностни, но големи образувания на рак на кожата. Радиационната терапия след отстраняване на образуването на тумори е показана при пациенти с висок риск от метастази и при повторно поява на рак на кожата. Радиационната терапия също се използва за потискане на метастазите и като палиативен метод в случай на нефункциониращ рак на кожата.

Възможно е да се използва фотодинамична терапия за рак на кожата, при който облъчването се извършва на фона на въвеждането на фотосенсибилизатори. При базалиома, местната химиотерапия с цитостатици дава положителен ефект.

Предотвратяване на рак на кожата

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на рак на кожата е да се защити кожата от нежелани химически, радиация, ултравиолетова, травматично, термични и др влияния. Избягвайте откритата слънчева светлина, особено през периода на максимална слънчева активност, използвайте различни слънцезащитни продукти. Работниците в химическата промишленост и хората, свързани с радиоактивно излъчване, трябва да спазват правилата за безопасност и да използват защитно оборудване.

Важно е да се наблюдават пациенти, които имат предракови кожни заболявания. Редовните изследвания на дерматолог или дермато-тонколог в такива случаи са насочени към навременно откриване на признаци на дегенерация на заболяването при рак на кожата. Предотвратяването на трансформацията на опасни за меланома неви в рак на кожата се състои в правилния избор на медицинска тактика и начина, по който тя се премахва.

Прогноза за рак на кожата

Степента на смъртност при рак на кожата е сред най-ниските в сравнение с други ракови заболявания. Прогнозата зависи до голяма степен от вида на рака на кожата и степента на диференциация на туморните клетки. Основният карцином на кожата има по-доброкачествен курс без метастази. При адекватно проведено своевременно лечение на сквамозноклетъчен карцином, 5-годишната честота на преживяемост на пациентите е 95%. Най-неблагоприятната прогноза при пациенти с меланом, при които 5-годишната честота на преживяване е само 50%.

Етапи, симптоми, признаци и лечение на рак на кожата

Какво представлява ракът на кожата?

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от многослоен плосък епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на откритите участъци на кожата, самото появяване на тумор на лицето, носа и челото са най-засегнати, както и ъглите на очите и ушите. Тялото "не харесва" такива формации и те се формират там доста рядко, на багажника, ръцете и краката, туморите се срещат не по-често в 10% от случаите. Струва си да се отбележи, че веднага не се появява болестта, преди това някои промени в кожата задължително предхождат това.

Приема се да се изолират базови клетки, плоскоклетъчен карцином, т.е. меланом или спинолом, аденокарцином и такива форми на болестта, които се развиват от придатъците на кожата. Всяко лице е изложено на риск, но въпреки това най-често заболяването засяга хора над 60-годишна възраст, които имат справедлива кожа и прекарват много време на слънце. Това е доста обща патология и ако се придвижим от статистиката, тя се нарежда на трето място сред всички видове онкология.

Признаци и симптоми на рака на кожата

Когато се диагностицира рак на кожата, обичайно е да се разграничат следните характерни критерии, които лекарите се ръководят от:

Ако образуването има характерна асиметрична форма, т.е. когато възможният тумор е разделен на половина, двете половини имат различни размери и структури.

По-често, отколкото не, е възможно да се подозира патология и подобна особеност като размиването на границите. Ако обичайните родилки имат прав граничен ръб, раковите тумори често са прекъсвани, "назъбени".

Цветът на засегнатата област се различава от обичайния цвят на кожата и не е типичен за нормалните образувания. Цветът може да е прекалено тъмно или, напротив, твърде светъл, а също и червен, със синьо или напълно черно.

За да се пази лекар, трябва да има и прекалено голям обем образование. Всички така наречени "кърти", които с диаметър повече от 6 мм - са повод за допълнителни изследвания.

Има следните общи симптоми, които характеризират всички видове рак на кожата:

Значителна загуба на тегло, която не е свързана с повишена физическа активност или промени в диетата.

Хронична умора, въпреки редовната почивка.

Намален апетит, без съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Температурата се повишава в незначителни граници - до 37,2 градуса, което постоянно се запазва.

Значително увеличение на лимфните възли, които лесно се откриват чрез палпиране.

Всички пренебрегнати етапи се характеризират със силно изразен синдром на болка, който се намира постоянно.

Също така, лекарите идентифицират някои характеристики, които са много характерни за злокачествените образувания на плосък епител:

Ако раната или болката от дълго време не се лекува или кърви.

Ако едно или няколко петна, които имат червеникав оттенък, внезапно се образуват на всяка част от кожата.

Ако всяко натрупване е покрито с коричка или люспи, горните му слоеве се отклоняват и растежът не спира.

Ако върху тялото или лицето има възли, които имат лъскава повърхност и се различават по цвят от кожата. В техния оттенък, тези нодули приличат на белези.

В зависимост от това кой от туморните подтипове засяга кожата, съответните симптоми също ще се различават, така че те трябва да бъдат ограничени.

basaloma

За основната клетка са характерни следните симптоми:

Появата на единична формация, която има формата на полукълбо.

Туморът се издига леко над кожата, има цвят сивкав или розов, издаващ перла. Но в някои случаи, макар и не често, базовите клетки не се отличават от естествения цвят на кожата.

Самото образование е гладко, а в центъра му са скалите. Ако бъдат премахнати, ще се отвори ерозията.

Туморът за дълго време не се проявява по никакъв начин, той само постепенно се увеличава с годините.

Понякога формите са множествено число, ако са отворени, тогава има кръвни капки.

Басаломи рядко дават метастази.

Най-често тази патология се появява на лицето и причинява нарушение на онези органи, до които се намира.

меланом

Що се отнася до меланома, това е един от най-опасните видове рак, тъй като той дава голям брой метастази и се разпространява много бързо.

Меланомът се характеризира със следните симптоми:

Образованието не изглежда сама по себе си. Това задължително се предхожда от всяко обучение на кожата. Това може да бъде мол, лунички или всяка друга област, която активно произвежда меланин. Това се нарича невус.

Трябва да обърнете внимание на такива симптоми като промяна в цвета на невуса и значителното му увеличаване на размера. Това означава, че става синьо, бяло или червено, но не и кафяво.

Плътността на образованието значително се увеличава.

Местата на лезиите могат да са сърбеж, подуване и подуване. Понякога тези признаци са толкова силни, че принуждават пациента незабавно да се консултира с лекар.

След известно време на повърхността на бившата луничка или рождения маркер може да се образуват язви.

Растеж на кълбовидни клетки

Растежът на сквамозните клетки има свои собствени отличителни симптоми, основното от които е бързото увеличаване на размера. Този вид рак се появява само на местата, които получават лъчите на слънцето.

Има и следните функции:

Образуването на малък по размер, но доста плътен възел, който има доста плътна структура и външна гръбна повърхност.

Плаката е оцветена в червено или на кафяв нюанс, понякога може да се отлепи и понякога да се образува пукнатини по повърхността й.

Много лекари често правят паралел между появата на този нов растеж и карфиола, тъй като те имат известно сходство.

Развивайки се, нодулът се превръща в нерадостен вид брадавици, на чиято повърхност се образуват язви и разряди, които имат неприятна гнилостна миризма.

Характерна особеност на този вид рак е бързото увеличаване на размера и изземването на всички нови обекти.

аденокарцином

Друг вид рак, който засяга кожата, е аденокарцином.

Въпреки че е рядко, струва си да знаете основните му симптоми:

Място на локализация - аксиларни кухини, гънки под гърдата, тоест тези части на тялото, където има натрупвания на мастните жлези.

Външен вид - малък бум или възел.

Растежът е бавен, но като преход към активната фаза, аденокарциномът засяга мускулите и се увеличава до много впечатляващ размер.

Причини за рак на кожата

Причините, които причиняват появата на форми върху кожата, са доста големи, но сред онколозите е обичайно да се прави разлика между следното:

Ефекти върху горните слоеве на кожата на различни вещества, които имат канцерогенен ефект. Най-често те включват катран, тютюнев дим, арсен, тежки метали.

Нерационален подход към храненето, преобладаване на храни, съдържащи нитрати и нитрити в храната. Опасността представлява всички видове пушени продукти, пържени храни, както и консервирани храни и маринати.

Радиоактивно и топлинно излъчване.

Всяка механична травма на рожден ден. Това може да бъде изрязване с неволно бръснене или надраскване.

Радиационен дерматит. Тогава ракът на кожата е усложнение на предаваното заболяване.

Изгаряния от всяка степен.

Ефекти на ултравиолетовите лъчи върху незащитени слоеве на кожата.

Прилагането на татуировки, както на ненарушени области на кожата, така и на тези, където има родилни знаци или лунички. Това се дължи не само на увреждане на горните слоеве на епидермиса, но и на наличието на канцерогенни вещества, по-специално арсеник, алуминий, никел или титан.

Наследствени фактори, толкова често има рак, който е възникнал сред членовете на семейството, свързани с кръвни взаимоотношения.

Изключително лека кожа, при която има явна липса на меланин.

Пенсионна възраст. Така че този вид рак често засяга хора, които са преминали 60-годишната линия, независимо от пола.

Хората, генетично предразположени към образуването на всякакъв вид тумори.

Наличието в човешкия имунодефицитен вирус или хепатит.

Кожен рог. Тази формация е характерна за възрастните хора, които са прекарали много време под въздействието на ултравиолетовите лъчи.

Злоупотреба с алкохолни напитки и още по-продължително пушене.

Болест на Боуън. Това също е вид рак, но не прониква в тъканите.

Наличие на неви. По-често тези формации са доброкачествени, но под влияние на редица фактори, които могат да се регенерират.

Всички хронични кожни заболявания.

Работейки на открито, например, при рибари или селяни, занимаващи се със земеделска работа, ракът на кожата е много по-често срещан, отколкото при хората от други професии.

Настаняване в южните райони на страната. По този начин сравнителен анализ показва, че жителите на Краснодарската територия страдат от тази патология почти пет пъти по-често, отколкото в жителите на Тиумен.

Солариумът увеличава риска от рак на кожата!

Специално място сред причините за рак на кожата може да бъде предоставено на солариума. Така че ултравиолетовите лъчи най-често водят до факта, че човек има най-опасното разнообразие от тази патология, която е с малигнена природа - меланом, който се отличава с нейната агресивност.

Така че през 2009 г. изследване беше проведено от учени от няколко страни, чиито данни показаха, че ултравиолетовите лъчи, които се използват в солариума, водят до увеличаване на случаите на рак на кожата. При хората, които посещават такива помещения, рискът от меланом се увеличава с 75%. Особено се отнася до възрастовата категория на хората под 30-годишна възраст.

Естествено тази група включва главно млади жени, тъй като сред тях тази процедура е много популярна.

Учените отбелязват, че няма безопасни помещения, въпреки че много производители твърдят, че са в помещенията си, където се използват греди тип А, които можете да прекарате доста дълго време. Научно е доказано, че независимо от естеството на радиацията, все още съществува висок риск от развитие на меланом.

Освен това е установена връзка между посещенията на такива помещения и появата на меланома на ретината. Ето защо лекарите единодушно призовават всички любители на солариума да се откажат напълно от тази вредна процедура, а не да се откажат от производителите, които искат само да получават обезщетения.

Етапи на рак на кожата

Както всички видове рак, този вид рак е разделен на определени етапи. За да се диагностицира кой е стадият на заболяването, лекарите използват различни методи, включително: ЯМР, рентгенова и компютърна томография, вземане на кръвни проби за анализ и ендоскопски ултразвук. Ако искате да изясните диагнозата, се извършва биопсия. Също така, състоянието на лимфните възли се изследва за откриване на ракови клетки в тях.

Трябва да се отбележи, че меланомът и плоскоклетъчният карцином се характеризират с различни етапи. Така че за пръв се отличава нулев стадий, който се характеризира просто с наличието на образование върху кожата. Ракът, идентифициран на нулевата фаза на неговото развитие, много успешно реагира на лечението. Това се дължи на факта, че се засяга само горният слой на кожата, поради което степента на преживяемост за такива пациенти е равна на 100%.

Първоначален етап 1

Първоначалният етап се характеризира с факта, че образуването не надвишава диаметър повече от 2 cm. Отлично се движи с кожата и няма метастази. Въпреки това, по-ниските слоеве на епидермиса са засегнати, но туморът се намира на едно място. Лечението на този етап е много ефективно и често води до пълно възстановяване на пациента.

Фаза 2 рак на кожата

Ако говорим за размерите, тогава на този етап злокачествената неоплазма достига 4 mm. Но най-важното е, че раковите клетки не достигат до лимфните възли и не започнаха да упражняват разрушителния си ефект върху целия организъм. Но понякога лекарите откриват наличието на единична метастаза, която се намира в близък туморен участък с лимфен възел. Пациентите често изпитват неприятни болезнени усещания, които се локализират на мястото на тумора.

Ако пациентът забеляза тази патология във времето и получи подходящо лечение, прогнозата е много успокояваща и процентът на петгодишна преживяемост е 50% от общия брой на хората.

Фаза 3 рак на кожата

За третия етап се характеризира лимфната система, но все още няма метастази в органите. Що се отнася до самата неоплазма, тя има гръбначен вид и причинява на пациента много неприятно усещане. В същото време мобилността вече е ограничена, тъй като туморът е нараснал не само в кожата, но и в тъканите, разположени под нея.

Доста често на този етап се наблюдава повишаване на телесната температура. Оцеляването не е повече от 30% от общия брой на пациентите.

4 стадия на рак на кожата

Туморът или улцерацията са големи, улавя големи участъци от кожата. Образованието расте дълбоко в себе си и често засяга скелета, хрущялната тъкан. Най-често той кърви и отрови цялото тяло.

Метастазите се разпространяват в много органи, най-често в началото на засегнатия черен дроб, а след това и в белодробната система на пациента. Оцеляването е изключително ниско и не надвишава 20% от броя на случаите.

Видове рак на кожата

Тъй като кожата се състои от клетки, които принадлежат към голям брой тъкани, има значителни разлики в туморите, които ги засягат. Следователно концепцията за рак в този случай е много колективна по природа и определя всички злокачествени патологии.

Независимо от това експертите идентифицират най-често срещаните видове, които включват базиломи, меланоми, сквамозни образувания, лимфоми, карциноми и сарком на Kaposi.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Този вид патологичен процес на кожата има няколко синоними, също така може да се нарече сквамозен епителиом или спинамика. Той се среща независимо от мястото на тялото и може да се намира навсякъде. Но най-изложени на тази лезия са отворените части на тялото, както и долната устна. Понякога лекарите откриват плоскоклетъчен карцином, локализиран към гениталните органи.

Този тумор не е избирателен за хората въз основа на пола, но по отношение на възрастта, пенсионерите са по-склонни да страдат. Тъй като причините, предизвикващи появата му, експертите посочват белези от тъкани след изгаряния или механични увреждания, които са системни. Също така, началото на сквамозен клетъчен карциноген може да бъде актинична кератоза, хроничен тип дерматит, лишеи, лупус туберкулоза и други заболявания.

Трябва да се отбележи, че ракът се причинява в резултат на увреждане на кожата на слънчева светлина, тя дава метастази е изключително рядко, но образувани в резултат на увреждане на кожата в 30% от случаите.

Този тип рак е нодуларна формация, която може да бъде единична или множествена. Тъй като се развива, става все по-малко мобилен и по-болезнен, започва да кърви дори от леко докосване, особено с брадавичният сорт.

Когато заболяването е причинено от наличието на папилома вирус в тялото, то се характеризира с активен растеж и форма, приличаща на домат в структурата му. Язвите се появяват шест месеца след образуването на тумора.

Улцерен тип плоскоклетъчен карцином се характеризира със сходни образувания, които имат неправилни форми с ясни граници. Характерна особеност е нарастването на рака, което не е в дълбочината на тъканите, а увеличаването на размера около периферията. Цветът му е червен, а на повърхността има жълтеникав оттенък.

Основен рак на кожата

Този тип рак има такива синоними като основния или базовия епителиом. Той се среща често, е склонен към релапс, но в повечето случаи не дава метастази.

Като основни причини за възникването на този вид рак учените откриват наследствени фактори, дължащи се на генетично предразположение, както и неуспехи в работата на имунитета. Често човек може да се забавлява по отношение на факта, че основната клетка се развива на фона на излагане на канцерогени или слънчево излъчване. В същото време промените в кожата може да не са налице и може да има място, което да бъде. Например, той засяга такива лезии като псориазис, неви, туберкулоза и други патологии. Не накланяйте и ултравиолетовата радиация като провокиращ фактор за растежа на базалната клетка, също и термичните изгаряния и приема на арсен. Важно е също така, че подобно обучение често се среща в онези хора, които в детството прекарват много време на слънце.

Базалемата обикновено расте относително бавно, настъпва в епидермиса или на скалпа, в техните фоликули. Тези лекари по патология се лекуват от гледна точка на особен тумор, а не като рак или доброкачествена формация.

Образованието може да бъде еднократно или многократно, имат кръгли очертания розово до тъмно червено на цвят и малко по повдигнатите по-горе кожата. Няколко различни форми базалиоми: повърхност, пигмент, туморни, язва, белег-атрофичен и fibroepithelial.

Най-често хората, които са преминали прага от 40 години, независимо от пола, са изложени на базално. Юноши и по-малките деца тези тумори почти никога не се случват, по изключение могат да бъдат своята вродена форма, която носи името на синдром Gorlin-Голц.

Рак на клетките на кожата

Клетъчният рак на кожата е един от синонимите на базовия клетъчен карцином. Следователно, той продължава по същия начин както описаното по-горе заболяване. Трябва да се отбележи, че въпреки сравнително редките метастази, този вид все още може да даде "кълнове". В такива случаи прогнозата за преживяемост е изключително ниска и хората, страдащи от рак на клетките с метастази, не живеят повече от година.

Диагностика на рак на кожата

Диагнозата на всеки рак на кожата е практически неусложнена. Ако пациентът открие някакво образование, което предизвиква най-малко съмнение, тогава е необходимо да се консултирате с онколог лекар.

Първо, лекарят ще направи визуална проверка. Също така за тази цел в специализирани центрове има устройство, наречено епилуминисцентен микроскоп, което разкрива вътрешната структура на всяка формация благодарение на луминисцентното осветление.

Ако пациентът подозира, той предписва биопсия, като се взема малка част от кожата, за да се направи лабораторен преглед за наличие на ракови клетки. Биопсията може да бъде пробита, разрязвана, изрязана или да носи естеството на рязане. За извършването му използвайте скалпел или тънък нож в зависимост от избрания тип изследване.

Когато изследването дава положителен резултат и ракови клетки на пациента са намерени, че е необходимо за извършване на серия от допълнителни действия за определяне на етапа на тумора. За това, кръвни проби, е компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, рентгенография на гръден кош и ултразвук понякога. Когато има съмнение, че в патологичния процес е замесен в лимфните възли, лекарят предписва на изследването, наречено тънка игла аспирация биопсия.

Лечение на рак на кожата

Терапевтичният ефект се предписва само от лекаря и директно зависи от това докъде отива патологичният процес и какъв вид рак е ударил човек:

Най-често срещаният метод е хирургическа интервенция. В този случай самият тумор и лимфните възли са премахнати, ако са били засегнати.

За лечение на рак на кожата се използва и лъчетерапия, т.е. те засягат засегнатите области на кожата с йонизираща радиация. Един от съвременните методи за елиминиране на рак на кожата е криогенната терапия или третирането с азот. В този случай туморът се влияе от ниските температури. Също така лекарите използват лазерна и медикаментозна терапия в своята практика.

Един от най-ефективните методи е микрографичен операция за на Моос, същността на която е прякото въздействие то върху засегнатата област, защото Операцията се извършва под микроскоп. Предвиждане на възстановяване в този случай е много благоприятен, и след като са преминали операция върху кожата е почти няма видими дефекти на очите.

Естествено, при наличие на индикации, методите могат да бъдат комбинирани и приложени в комплекс. Основното нещо е да не позволим прехода на болестта към един от последните етапи.

Лечение на рак на кожата с народни средства

Според лекарите на онколозите, лечението на рака, независимо от мястото на локализирането му, е възможно само в болница чрез хирургическа намеса и последиците от лекарства. Поради това можете да използвате народните средства само за собствена опасност и риск.

Предотвратяване на рак на кожата

Като превантивни мерки, предназначени да намалят броя на пациентите с рак на кожата, лекарите препоръчват следното:

Максимална защита на кожата от излагане на слънце, особено дълго и интензивно. Това правило се прилага за всички хора, без изключение, но е особено важно за пенсионерите и малките деца. И също така тези, които от раждането имат справедлива кожа.

Използване на слънцезащитни и хидратиращи кремове.

Всички язви и фистули, които не се лекуват дълго време, задължително трябва да бъдат показани на лекаря и да бъдат лекувани с радикални методи.

Опитайте се да предпазите от механични удари и наранявания белези и места на изгаряния.

При работа с потенциално опасни вещества, строго да се използват мерки за лична хигиена.

Извършвайте редовни изследвания на тялото си и, ако се намират подозрителни образувания, уведомете незабавно лекаря.

Трябва да се помни, че колкото по-рано е открита болестта, толкова по-вероятно е тя да бъде забравена за това в близко бъдеще.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар

За Нас

Има няколко различни метода за лечение на рак. Всеки от тях има своите предимства, характеристики и недостатъци.Една от тях е лъчевата терапия, която е доста разпространена в практиката за елиминиране на тумори на рака.