Рак на кожата: видове и симптоми на патология, методи на лечение и прогноза за оцеляване

Ракът на кожата е едно от най-честите онкологични заболявания в света. В Русия тази патология представлява около 11% от общата честота, а през последното десетилетие се наблюдава стабилна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачественият и прогностично неблагоприятен вид рак на кожата е меланома. За щастие, други видове онкодерматози са по-често диагностицирани, като имат по-малко сериозни последици. Решението за лечение на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, подобно на повечето ракови заболявания, се счита за полифизиологично състояние. И не винаги е възможно да се определи надеждно главният механизъм за задействане на появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко преканцерозни заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

  • излагане на UV лъчи, техният произход може да бъде естествен или изкуствен (от солариума);
  • ефектът от йонизиращите (рентгенови и гама) емисии, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
  • Инфрачервени лъчи, които обикновено се свързват с професионалните рискове в стъкларската и металургичната промишленост;
  • инфекция с някои видове човешки папиломавирус (HPV);
  • редовно или продължителен контакт с определени вещества, канцерогенен ефект (петрол, въглища, инсектициди, gerbetsidy, минерални масла), често използване на бои за коса;
  • хронична интоксикация с арсен;
  • механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или предизвикване на латентна посттравматична карциногенеза;
  • термични изгаряния, особено повтарящи се;
  • хронично възпаление на различни етиологии, захващане на кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбока микоза, трофични язви, лупус, смолисто форма на сифилис, системен лупус еритематодес и други).

Най-значимият етиологичен фактор е НЛО, получени главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили в постоянно местоживеене близо до екватора или често имат почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Риск за развитие на рак на кожата са хората, които прекарват много време на открито или посещават шезлонги. Това увеличава вероятността Dermatooncology и лекарството с фоточувствителен ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазини, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Висока чувствителност към UVD се съдържа и от албиноси, представители на бялата раса и лица с фоточувствителност на кожата 1 и 2 вида.

Голяма роля играе генетичният фактор - при някои видове ракови заболявания на кожата се забелязва семейно предразположение в 28% от случаите. В този случай не само енкодерматологичната патология е важна, но и общата склонност към канцерогенеза на всяка локализация в роднини по 1 и 2 линии на родство. Карциногените и особено UVD могат да индуцират така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените са доказали, че мутациите, отговорни за появата на патология в по-голямата част от случаите, са локализирани в хромозома 9q22.3. Тук също са гени, отговорни за образуването на кръвни групи на системата ABO. Всъщност клиничните и епидемиологичните изследвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматокарциногенеза при индивиди с 1 (0) и 3 (0B) групи.

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живеещи в екологично неблагоприятни райони, работа в вредни отрасли, наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Акценти от патогенезата

Ефектът от НЛО и други причинно-следствени фактори води в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенно важно не е разрушаването на клетъчните стени, а ефектът върху ДНК. Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини е причина за мутациите, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключовите протеинови молекули. Основните епителни клетки са засегнати главно.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителен имунен дефицит. Това се дължи на изчезването на дермалните клетки на Langerhans и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това работата на клетъчната имунна система се нарушава, защитните антитуморни механизми се потискат.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на някои цитокини, което само влошава ситуацията. В края на краищата, тези вещества са отговорни за апоптозата на клетките, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои собствени характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите се улеснява не само от влиянието на ултравиолетовото лъчение, но и от хормонални промени. Клинично значими за нарушаването на процесите на меланогенеза са промените в нивата на естрогени, андрогени и меланостимулиращ хормон. Ето защо меланомите са по-чести при жени в репродуктивна възраст. И като провокативен фактор те могат да действат като хормонозаместителна терапия, като приемат контрацептивни средства и бременност.

Друг важен фактор за появата на меланома е механичното увреждане на съществуващите неви. Например, злокачествена тъкан започва често след отстраняване на мол, случайни наранявания, както и в местата на триене на кожата с ръбовете на дрехите.

Предракови условия

Понастоящем се идентифицират редица предракови състояния, откриването на които автоматично приписва на пациента риск от развитие на рак на кожата. Всички те са разделени на задължителни и незадължителни. Основната разлика между тези две групи е тенденцията на клетките на патологичния фокус към злокачествеността. Това е, което определя тактиката на управлението на пациентите.

Задължителните преканцерозни състояния включват:

  • пигментна ксеродерма;
  • Болест на Bowen (брадавични и екзематични форми);
  • Болест на Paget.

Факултативни предракови състояния счита инволюция и слънчево хиперкератоза, кожен рог (с поражението на лицето и скалпа), хроничен дерматит и дерматоза, късно лъчева болест.

В случая на тумори на melanoblastomnyh предрак включва различни видове невуси и меланоза Дюбрьой, също наречен лентиго или меланотичен лунички Hutchinson. И пигментната ксеродерма, която се открива още през юношеството, е най-честата и неблагоприятна задължителна преканцерозна болест.

класификация

Най-често, всички ракови заболявания на кожата се наричат ​​не злокачествени злокачествени заболявания, които идват от различни слоеве на дермата. Тяхната класификация се основава на хистологичната структура. Меланомът (меланобластом) често се счита за почти независима форма на карцинодерматоза, която се обяснява с особеностите на нейния произход и много висок злокачествен характер.

Основният немеланомен рак на кожата:

  • Базо-клетъчният карцином (базално-клетъчен карцином) е тумор, чиито клетки произхождат от основния слой на кожата. Могат да бъдат диференцирани и недиференцирани.
  • Сквамозните клетъчни карциноми (епителиом, спинамикоми) - възникват от по-повърхностно разположените слоеве на епидермиса. Той се подразделя на кератинизиращи и не-кератинизиращи форми.
  • Тумори от придатъците на кожата (аденокарциномни потни жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космени фоликули).
  • Саркома, чиито клетки са с произход от съединителната тъкан.

При диагностицирането на всеки вид рак се използва и клиничната класификация на TNM на TNM. Тя позволява да се ширят различни характеристики на тумора с помощта на цифрови и азбучни означения: неговия размер и степен на инвазия в заобикалящите тъкани, признаци за включване на регионалните лимфни възли и наличие на отдалечени метастази. Всичко това определя степента на рак на кожата.

Всеки тип рак на тумора има свои собствени характеристики на растежа, което допълнително се отразява във формулирането на крайната диагноза. Например, основната клетка може да бъде туморна (голяма и малка), язвена (под формата на перфориращи или корозивни язви) и повърхностно-преходна. Скум-клетъчният карцином може също да расте exophytically с образуването на папиларни израстъци или ендофитични, т.е. като тип на улцерозен инфилтративен тумор. И меланома може да бъде възлово и нехранително (повърхностно разпространено).

Как се проявява ракът на кожата?

Болестта е латентна само в най-ранните етапи, когато обемът на злокачествената тъкан е все още малък. Промените в този случай се забелязват предимно на клетъчно ниво. Последващото прогресивно увеличаване на броя на туморните клетки се придружава от появата на твърда кожна или интрадермална формация, пигментирано петно ​​или язва върху инфилтрираната основа. Дали този тумор е надраскан или не, не е клинично важна диагностична характеристика. Но появата на болка обикновено показва прогресиране на тумора.

  • плътен възел в дебелината на кожата, перлено бял, червеникав или тъмно, склонни към уголемяване с кълняемост в околните тъкани;
  • неправилна форма на петна с неправилен периферен растеж;
  • пигментирано уплътняване с тенденция към прогресивно централно улцерация;
  • хълмист, леко изпъкнал над повърхността на кожата гъста формация с хетерогенно оцветяване, области на пилинг и ерозия;
  • брадавична (папиларна) формация, която има тенденция към неравномерно омекотяване, за да образува места на разпад над повърхността на кожата;
  • промяната в цвета и размера на наличните неви, появата на червена корола около тях;
  • болка в областта на кожни лезии и белези, която показва увреждането на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани.

Патологичните образувания обикновено се появяват на лицето и откритите участъци на тялото, както и на местата на триене на дрехи или на други места с честа травматизация на кожата. Най-често те са единични, въпреки че са възможни няколко тумора.

  1. Началният стадий на рак на кожата е придружен от появата само на локални симптоми. Размерът на тумора обикновено не надвишава 2 мм, не надвишава епидермиса. Здравословното състояние на пациента не страда.
  2. За рак на кожата от втория етап, да речем, когато туморът достигне размер 4 мм и улавя дълбоки слоеве на дермата, което обикновено е придружено от появата на субективни симптоми под формата на болка или сърбеж. Не е изключено участието на една близка лимфна възел или появата на вторичен фокус върху периферията на първичната.
  3. Третият етап е лимфогенно разпространение на злокачествени клетки с пакетизирана лезия на регионални и далечни лимфни възли.
  4. последния етап 4 заболяване присъща многолекарствена хематогенни и lymphogenous метастазите с появата на нови туморни образувания върху кожата и в дебелината на органи, увеличаване на общия изчерпване (ракова кахексия).

Как изглежда ракът на кожата?

Всеки тип тумор има свои собствени клинични характеристики.

basaloma

Основният клетъчен карцином на кожата е най-честият и най-благоприятен вариант на заболяването. Характеризира се с появата в дебелината на кожата на гъсти, безболезнени, бавно нарастващи възли, наподобяващи полупрозрачни бели перли. В този случай се засягат главно изложени участъци: лицето, ръцете и предмишниците, зоната на врата и деколтето.

Базкоклетъчният карцином не е характерен за метастази, а поникването извън кожата се отбелязва само при дълги съществуващи екстензивни тумори. Прогресиращият растеж на тумора води до образуването на бавно разширяващи се зони на повърхностно разпадане, покрити с тънка кървава кора. При тях около тях се образува плътен неравен валяк без признаци на възпаление и дъното на язвата може да изтече. В повечето случаи подобни тумори почти нямат ефект върху благосъстоянието на пациентите, което често е основната причина за късното лечение.

Основен карцином на кожата

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Характеризира се с появата на гъста нодула, която е склонна към доста бърз растеж. В този случай могат да се образуват неравномерни брадавици с широко разпространяваща се основа или болни, нехомогенни, неопределено очертани възли. На повърхността на кожата може да се появят петна на пилинг. Туморът бързо започва да се дезинтегрира, с болезнени кървещи язви с неравномерен марж. Ploskokletochnomu рак присъщи поникване в основата тъкан с унищожаване на кръвоносните съдове, мускулите и дори костите, ранните метастази.

Повече за болестта, прочетена в предишната ни статия.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

меланом

Това е пигментиран високо-злокачествен тумор, който се проявява преобладаващо на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравни потъмняване мола, неговите неравности да образуват размита или възел, появата на хиперпигментация или зачервяване ръб по периферията, склонност към кървене. В бъдеще може да се появят възли, широко инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори с различни размери. Меланомът се характеризира с бърза обширна метастаза, която може да бъде провокирана от най-малката травма.

Как да разпознаем рака на кожата: ключовите точки на диагнозата

Диагностиката на онкопатологията се основава главно на хистологични и цитологични изследвания на подозрителни области за злокачествено заболяване. Това позволява да се определи надеждно естеството на наличните промени и да се предскажат перспективите за лечение. Ето защо най-важната точка на изследването е биопсията. Тя може да се извърши по различни начини: остъргване, отпечатък, разрез или изрязване. Хистологичното изследване може да включва и регионални лимфни възли. Ако се подозира меланом, се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да предизвика неконтролирана метастаза.

Надеждни диагностични методи за метастази са радиоизотопният метод, остеосинтиграфията. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и органите на гръдния кош, ултразвук на лимфните възли и органите на коремната кухина, КТ и ЯМР. Общите клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи също са показани.

Меланом Диагнозата се потвърждава и в проучвания на туморен маркер ТА 90 и SU 100. Това кръвен тест за рак на кожата може да се проведе в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информационен в присъствието на метастази. Допълнителни методи за диагностика при меланома са термометрията и Yaksh реакцията.

Методът на дерматоскопията при диагностициране на меланома

Какво застрашава присъствието на раков тумор?

Ракът на кожата може да доведе до метастатично увреждане на жизненоважни вътрешни органи, повтарящи се трудни за спиране на кървенето, кахексия. Понякога причината за смъртта на пациентите стават вторични септични усложнения, ако наличните ракови язви служат като входни врати за бактериална инфекция. Но най-често леталитет при рак на кожата се причинява от тежки дисмеболитни нарушения.

Симптоми на изчерпване на 3-4 стадия на заболяването може да бъде постоянна болка, която кара пациентите да консумират голям брой различни лекарства. Това е изпълнено с предозиране с развитието на токсична енцефалопатия, кардиомиопатия и остра бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Принципи на лечение

Дали ракът на кожата се лекува или не е основният въпрос, представляващ интерес за пациентите и техните близки. В ранните стадии на заболяването, когато няма кълняемост на тумора в околните тъкани и метастази, вероятността за пълно отстраняване на раковите клетки е висока.

Лечението на рак на кожата е насочено към отстраняване на първичния тумор и потискане на клетъчния растеж в метастазирали огнища. Могат да се използват различни методи:

  • хирургически метод за отстраняване на тумори и достъпни метастази, състоящ се в дълбоко изрязване на патологични фокуси с улавяне на съседни здрави тъкани;
  • лъчетерапия (лъчетерапия) - се използва за премахване на труднодостъпните първични и метастатични тумори;
  • химиотерапия - може да се приложи с анти-релапс и терапевтична цел;
  • лазерно разрушаване на неоплазмата;
  • криохирургия (с малки повърхностни форми);
  • дитермокоагулация - като алтернатива на класическия хирургичен метод за рак на кожата 1-2 етапа;
  • локално антитуморно приложение (за малки базиолиоми), за които се прилага патологичен фокус на коламин или проспидин маз.

При 3-4 стадии на рак и когато е открит меланом, се извършва комбинирано лечение, когато радикалните хирургични техники се допълват с химиотерапия и радиотерапия. Това ви позволява да работите върху труднодостъпни метастатични фокуси и леко да подобрите прогнозата на заболяването. Ракът на лицевата кожа 1-2 етапа е индикация за използването на минимално инвазивни съвременни техники за постигане на задоволителен козметичен резултат. Най-често използваното лазерно разрушаване на тумора.

Лечението на рак на кожата по народни методи не се извършва.

перспектива

Колко живеят с рак на кожата? Прогнозата зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип на тумора. Колкото по-рано е диагностицирана неоплазмата, толкова по-добри са дългосрочните резултати от лечението.

5-годишната преживяемост на пациентите с първа болест може да достигне 95-97%. На 2 стадия на рак на кожата, тази цифра е 85-90%. При наличие на регионални лимфни метастази очакваната преживяемост след 5 години след радикално лечение обикновено не надвишава 60%. И с метастазирала лезия на вътрешните органи, тя не е по-висока от 15%.

Най-прогресивно благоприятната форма на рак на кожата е базовата клетка, а най-потенциално смъртоносната форма е меланома.

предотвратяване

Предотвратяването включва ограничаване на въздействието на карциногенните фактори. И на първо място на важността е защитата на кожата от ултравиолетова радиация. Ключови препоръки включват използването на кремове с SPF, дори и тези с тъмна или вече тен, които ограничават използването на солариума, използването на шапки, козирки и пелерини за сянка на лицето, шията и деколтето.

Лицата, които се занимават с вредно производство, се препоръчва редовно да се консултират с дерматолог в рамките на превантивните прегледи. При работа с потенциално канцерогенни вещества и излъчвания е необходимо да се спазват строго предпазните мерки и винаги да се използва лична защита на кожата. В случай на изгаряния и наранявания, не се лекувайте самостоятелно, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Хората от рисковите групи също трябва да провеждат само-преглед на всеки няколко месеца, като оценяват състоянието на цялата кожа. Всякакви промени в кожата, появата на тялото и главата на възли, язви и пигментирани участъци - възможност за бърза консултация с дерматолог. Особено внимание следва да се обърне на съществуващите молове и невуси, посттравматични и след изгаряния белези, зони на атрофия, zazhivshim трофични язви и в околностите на синусовия тракт.

Към индивидуалната профилактика на рак на кожата може да се припише и отказът от самолечение за кожни промени. Народните лекарства с ирационална употреба могат да потенцират карциногенезата, да повлияят неблагоприятно на състоянието на естествените защитни механизми в дермата и да активират метастазите (особено при меланобластома). А някои билкови препарати имат фоточувствителен ефект, повишавайки чувствителността на кожата към UV. В допълнение, склонността към самолечение често означава преждевременно посещение на лекаря, който е изпълнен с късна диагноза рак - на стадия на лимфогенни и далечни метастази.

Медицинска профилактика на рак на кожата е своевременното откриване на пациенти с преканцерозни дерматологични заболявания, профилактичен медицински преглед, превантивни прегледи на лица от различни рискови групи. Оптимално е включването на консултация с дерматолога в план за проучване на работниците в опасните отрасли. Идентифицирането на всички подозрителни признаци за злокачествено заболяване изисква насочването на пациента към онкодерматолога или онколога за целенасочено изследване на променените места.

Влошаването на цялостната екологична ситуация, преференциите за почивка в южните страни, ползването на слънчеви бани и ниският процент на използване на защитно оборудване с SPF от населението допринасят за постоянно увеличаване на случаите на рак на кожата. И наличието на онкодерматоза увеличава риска от злокачествени тумори в следващите поколения, което влошава цялостното здраве на нацията. Навременният контакт с лекар ви позволява да диагностицирате рака на кожата в ранна възраст и да допринесете за значително намаляване на вероятността от фатален изход.

Етапи, симптоми, признаци и лечение на рак на кожата

Какво представлява ракът на кожата?

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от многослоен плосък епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на откритите участъци на кожата, самото появяване на тумор на лицето, носа и челото са най-засегнати, както и ъглите на очите и ушите. Тялото "не харесва" такива формации и те се формират там доста рядко, на багажника, ръцете и краката, туморите се срещат не по-често в 10% от случаите. Струва си да се отбележи, че веднага не се появява болестта, преди това някои промени в кожата задължително предхождат това.

Приема се да се изолират базови клетки, плоскоклетъчен карцином, т.е. меланом или спинолом, аденокарцином и такива форми на болестта, които се развиват от придатъците на кожата. Всяко лице е изложено на риск, но въпреки това най-често заболяването засяга хора над 60-годишна възраст, които имат справедлива кожа и прекарват много време на слънце. Това е доста обща патология и ако се придвижим от статистиката, тя се нарежда на трето място сред всички видове онкология.

Признаци и симптоми на рака на кожата

Когато се диагностицира рак на кожата, обичайно е да се разграничат следните характерни критерии, които лекарите се ръководят от:

Ако образуването има характерна асиметрична форма, т.е. когато възможният тумор е разделен на половина, двете половини имат различни размери и структури.

По-често, отколкото не, е възможно да се подозира патология и подобна особеност като размиването на границите. Ако обичайните родилки имат прав граничен ръб, раковите тумори често са прекъсвани, "назъбени".

Цветът на засегнатата област се различава от обичайния цвят на кожата и не е типичен за нормалните образувания. Цветът може да е прекалено тъмно или, напротив, твърде светъл, а също и червен, със синьо или напълно черно.

За да се пази лекар, трябва да има и прекалено голям обем образование. Всички така наречени "кърти", които с диаметър повече от 6 мм - са повод за допълнителни изследвания.

Има следните общи симптоми, които характеризират всички видове рак на кожата:

Значителна загуба на тегло, която не е свързана с повишена физическа активност или промени в диетата.

Хронична умора, въпреки редовната почивка.

Намален апетит, без съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Температурата се повишава в незначителни граници - до 37,2 градуса, което постоянно се запазва.

Значително увеличение на лимфните възли, които лесно се откриват чрез палпиране.

Всички пренебрегнати етапи се характеризират със силно изразен синдром на болка, който се намира постоянно.

Също така, лекарите идентифицират някои характеристики, които са много характерни за злокачествените образувания на плосък епител:

Ако раната или болката от дълго време не се лекува или кърви.

Ако едно или няколко петна, които имат червеникав оттенък, внезапно се образуват на всяка част от кожата.

Ако всяко натрупване е покрито с коричка или люспи, горните му слоеве се отклоняват и растежът не спира.

Ако върху тялото или лицето има възли, които имат лъскава повърхност и се различават по цвят от кожата. В техния оттенък, тези нодули приличат на белези.

В зависимост от това кой от туморните подтипове засяга кожата, съответните симптоми също ще се различават, така че те трябва да бъдат ограничени.

basaloma

За основната клетка са характерни следните симптоми:

Появата на единична формация, която има формата на полукълбо.

Туморът се издига леко над кожата, има цвят сивкав или розов, издаващ перла. Но в някои случаи, макар и не често, базовите клетки не се отличават от естествения цвят на кожата.

Самото образование е гладко, а в центъра му са скалите. Ако бъдат премахнати, ще се отвори ерозията.

Туморът за дълго време не се проявява по никакъв начин, той само постепенно се увеличава с годините.

Понякога формите са множествено число, ако са отворени, тогава има кръвни капки.

Басаломи рядко дават метастази.

Най-често тази патология се появява на лицето и причинява нарушение на онези органи, до които се намира.

меланом

Що се отнася до меланома, това е един от най-опасните видове рак, тъй като той дава голям брой метастази и се разпространява много бързо.

Меланомът се характеризира със следните симптоми:

Образованието не изглежда сама по себе си. Това задължително се предхожда от всяко обучение на кожата. Това може да бъде мол, лунички или всяка друга област, която активно произвежда меланин. Това се нарича невус.

Трябва да обърнете внимание на такива симптоми като промяна в цвета на невуса и значителното му увеличаване на размера. Това означава, че става синьо, бяло или червено, но не и кафяво.

Плътността на образованието значително се увеличава.

Местата на лезиите могат да са сърбеж, подуване и подуване. Понякога тези признаци са толкова силни, че принуждават пациента незабавно да се консултира с лекар.

След известно време на повърхността на бившата луничка или рождения маркер може да се образуват язви.

Растеж на кълбовидни клетки

Растежът на сквамозните клетки има свои собствени отличителни симптоми, основното от които е бързото увеличаване на размера. Този вид рак се появява само на местата, които получават лъчите на слънцето.

Има и следните функции:

Образуването на малък по размер, но доста плътен възел, който има доста плътна структура и външна гръбна повърхност.

Плаката е оцветена в червено или на кафяв нюанс, понякога може да се отлепи и понякога да се образува пукнатини по повърхността й.

Много лекари често правят паралел между появата на този нов растеж и карфиола, тъй като те имат известно сходство.

Развивайки се, нодулът се превръща в нерадостен вид брадавици, на чиято повърхност се образуват язви и разряди, които имат неприятна гнилостна миризма.

Характерна особеност на този вид рак е бързото увеличаване на размера и изземването на всички нови обекти.

аденокарцином

Друг вид рак, който засяга кожата, е аденокарцином.

Въпреки че е рядко, струва си да знаете основните му симптоми:

Място на локализация - аксиларни кухини, гънки под гърдата, тоест тези части на тялото, където има натрупвания на мастните жлези.

Външен вид - малък бум или възел.

Растежът е бавен, но като преход към активната фаза, аденокарциномът засяга мускулите и се увеличава до много впечатляващ размер.

Причини за рак на кожата

Причините, които причиняват появата на форми върху кожата, са доста големи, но сред онколозите е обичайно да се прави разлика между следното:

Ефекти върху горните слоеве на кожата на различни вещества, които имат канцерогенен ефект. Най-често те включват катран, тютюнев дим, арсен, тежки метали.

Нерационален подход към храненето, преобладаване на храни, съдържащи нитрати и нитрити в храната. Опасността представлява всички видове пушени продукти, пържени храни, както и консервирани храни и маринати.

Радиоактивно и топлинно излъчване.

Всяка механична травма на рожден ден. Това може да бъде изрязване с неволно бръснене или надраскване.

Радиационен дерматит. Тогава ракът на кожата е усложнение на предаваното заболяване.

Изгаряния от всяка степен.

Ефекти на ултравиолетовите лъчи върху незащитени слоеве на кожата.

Прилагането на татуировки, както на ненарушени области на кожата, така и на тези, където има родилни знаци или лунички. Това се дължи не само на увреждане на горните слоеве на епидермиса, но и на наличието на канцерогенни вещества, по-специално арсеник, алуминий, никел или титан.

Наследствени фактори, толкова често има рак, който е възникнал сред членовете на семейството, свързани с кръвни взаимоотношения.

Изключително лека кожа, при която има явна липса на меланин.

Пенсионна възраст. Така че този вид рак често засяга хора, които са преминали 60-годишната линия, независимо от пола.

Хората, генетично предразположени към образуването на всякакъв вид тумори.

Наличието в човешкия имунодефицитен вирус или хепатит.

Кожен рог. Тази формация е характерна за възрастните хора, които са прекарали много време под въздействието на ултравиолетовите лъчи.

Злоупотреба с алкохолни напитки и още по-продължително пушене.

Болест на Боуън. Това също е вид рак, но не прониква в тъканите.

Наличие на неви. По-често тези формации са доброкачествени, но под влияние на редица фактори, които могат да се регенерират.

Всички хронични кожни заболявания.

Работейки на открито, например, при рибари или селяни, занимаващи се със земеделска работа, ракът на кожата е много по-често срещан, отколкото при хората от други професии.

Настаняване в южните райони на страната. По този начин сравнителен анализ показва, че жителите на Краснодарската територия страдат от тази патология почти пет пъти по-често, отколкото в жителите на Тиумен.

Солариумът увеличава риска от рак на кожата!

Специално място сред причините за рак на кожата може да бъде предоставено на солариума. Така че ултравиолетовите лъчи най-често водят до факта, че човек има най-опасното разнообразие от тази патология, която е с малигнена природа - меланом, който се отличава с нейната агресивност.

Така че през 2009 г. изследване беше проведено от учени от няколко страни, чиито данни показаха, че ултравиолетовите лъчи, които се използват в солариума, водят до увеличаване на случаите на рак на кожата. При хората, които посещават такива помещения, рискът от меланом се увеличава с 75%. Особено се отнася до възрастовата категория на хората под 30-годишна възраст.

Естествено тази група включва главно млади жени, тъй като сред тях тази процедура е много популярна.

Учените отбелязват, че няма безопасни помещения, въпреки че много производители твърдят, че са в помещенията си, където се използват греди тип А, които можете да прекарате доста дълго време. Научно е доказано, че независимо от естеството на радиацията, все още съществува висок риск от развитие на меланом.

Освен това е установена връзка между посещенията на такива помещения и появата на меланома на ретината. Ето защо лекарите единодушно призовават всички любители на солариума да се откажат напълно от тази вредна процедура, а не да се откажат от производителите, които искат само да получават обезщетения.

Етапи на рак на кожата

Както всички видове рак, този вид рак е разделен на определени етапи. За да се диагностицира кой е стадият на заболяването, лекарите използват различни методи, включително: ЯМР, рентгенова и компютърна томография, вземане на кръвни проби за анализ и ендоскопски ултразвук. Ако искате да изясните диагнозата, се извършва биопсия. Също така, състоянието на лимфните възли се изследва за откриване на ракови клетки в тях.

Трябва да се отбележи, че меланомът и плоскоклетъчният карцином се характеризират с различни етапи. Така че за пръв се отличава нулев стадий, който се характеризира просто с наличието на образование върху кожата. Ракът, идентифициран на нулевата фаза на неговото развитие, много успешно реагира на лечението. Това се дължи на факта, че се засяга само горният слой на кожата, поради което степента на преживяемост за такива пациенти е равна на 100%.

Първоначален етап 1

Първоначалният етап се характеризира с факта, че образуването не надвишава диаметър повече от 2 cm. Отлично се движи с кожата и няма метастази. Въпреки това, по-ниските слоеве на епидермиса са засегнати, но туморът се намира на едно място. Лечението на този етап е много ефективно и често води до пълно възстановяване на пациента.

Фаза 2 рак на кожата

Ако говорим за размерите, тогава на този етап злокачествената неоплазма достига 4 mm. Но най-важното е, че раковите клетки не достигат до лимфните възли и не започнаха да упражняват разрушителния си ефект върху целия организъм. Но понякога лекарите откриват наличието на единична метастаза, която се намира в близък туморен участък с лимфен възел. Пациентите често изпитват неприятни болезнени усещания, които се локализират на мястото на тумора.

Ако пациентът забеляза тази патология във времето и получи подходящо лечение, прогнозата е много успокояваща и процентът на петгодишна преживяемост е 50% от общия брой на хората.

Фаза 3 рак на кожата

За третия етап се характеризира лимфната система, но все още няма метастази в органите. Що се отнася до самата неоплазма, тя има гръбначен вид и причинява на пациента много неприятно усещане. В същото време мобилността вече е ограничена, тъй като туморът е нараснал не само в кожата, но и в тъканите, разположени под нея.

Доста често на този етап се наблюдава повишаване на телесната температура. Оцеляването не е повече от 30% от общия брой на пациентите.

4 стадия на рак на кожата

Туморът или улцерацията са големи, улавя големи участъци от кожата. Образованието расте дълбоко в себе си и често засяга скелета, хрущялната тъкан. Най-често той кърви и отрови цялото тяло.

Метастазите се разпространяват в много органи, най-често в началото на засегнатия черен дроб, а след това и в белодробната система на пациента. Оцеляването е изключително ниско и не надвишава 20% от броя на случаите.

Видове рак на кожата

Тъй като кожата се състои от клетки, които принадлежат към голям брой тъкани, има значителни разлики в туморите, които ги засягат. Следователно концепцията за рак в този случай е много колективна по природа и определя всички злокачествени патологии.

Независимо от това експертите идентифицират най-често срещаните видове, които включват базиломи, меланоми, сквамозни образувания, лимфоми, карциноми и сарком на Kaposi.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Този вид патологичен процес на кожата има няколко синоними, също така може да се нарече сквамозен епителиом или спинамика. Той се среща независимо от мястото на тялото и може да се намира навсякъде. Но най-изложени на тази лезия са отворените части на тялото, както и долната устна. Понякога лекарите откриват плоскоклетъчен карцином, локализиран към гениталните органи.

Този тумор не е избирателен за хората въз основа на пола, но по отношение на възрастта, пенсионерите са по-склонни да страдат. Тъй като причините, предизвикващи появата му, експертите посочват белези от тъкани след изгаряния или механични увреждания, които са системни. Също така, началото на сквамозен клетъчен карциноген може да бъде актинична кератоза, хроничен тип дерматит, лишеи, лупус туберкулоза и други заболявания.

Трябва да се отбележи, че ракът се причинява в резултат на увреждане на кожата на слънчева светлина, тя дава метастази е изключително рядко, но образувани в резултат на увреждане на кожата в 30% от случаите.

Този тип рак е нодуларна формация, която може да бъде единична или множествена. Тъй като се развива, става все по-малко мобилен и по-болезнен, започва да кърви дори от леко докосване, особено с брадавичният сорт.

Когато заболяването е причинено от наличието на папилома вирус в тялото, то се характеризира с активен растеж и форма, приличаща на домат в структурата му. Язвите се появяват шест месеца след образуването на тумора.

Улцерен тип плоскоклетъчен карцином се характеризира със сходни образувания, които имат неправилни форми с ясни граници. Характерна особеност е нарастването на рака, което не е в дълбочината на тъканите, а увеличаването на размера около периферията. Цветът му е червен, а на повърхността има жълтеникав оттенък.

Основен рак на кожата

Този тип рак има такива синоними като основния или базовия епителиом. Той се среща често, е склонен към релапс, но в повечето случаи не дава метастази.

Като основни причини за възникването на този вид рак учените откриват наследствени фактори, дължащи се на генетично предразположение, както и неуспехи в работата на имунитета. Често човек може да се забавлява по отношение на факта, че основната клетка се развива на фона на излагане на канцерогени или слънчево излъчване. В същото време промените в кожата може да не са налице и може да има място, което да бъде. Например, той засяга такива лезии като псориазис, неви, туберкулоза и други патологии. Не накланяйте и ултравиолетовата радиация като провокиращ фактор за растежа на базалната клетка, също и термичните изгаряния и приема на арсен. Важно е също така, че подобно обучение често се среща в онези хора, които в детството прекарват много време на слънце.

Базалемата обикновено расте относително бавно, настъпва в епидермиса или на скалпа, в техните фоликули. Тези лекари по патология се лекуват от гледна точка на особен тумор, а не като рак или доброкачествена формация.

Образованието може да бъде еднократно или многократно, имат кръгли очертания розово до тъмно червено на цвят и малко по повдигнатите по-горе кожата. Няколко различни форми базалиоми: повърхност, пигмент, туморни, язва, белег-атрофичен и fibroepithelial.

Най-често хората, които са преминали прага от 40 години, независимо от пола, са изложени на базално. Юноши и по-малките деца тези тумори почти никога не се случват, по изключение могат да бъдат своята вродена форма, която носи името на синдром Gorlin-Голц.

Рак на клетките на кожата

Клетъчният рак на кожата е един от синонимите на базовия клетъчен карцином. Следователно, той продължава по същия начин както описаното по-горе заболяване. Трябва да се отбележи, че въпреки сравнително редките метастази, този вид все още може да даде "кълнове". В такива случаи прогнозата за преживяемост е изключително ниска и хората, страдащи от рак на клетките с метастази, не живеят повече от година.

Диагностика на рак на кожата

Диагнозата на всеки рак на кожата е практически неусложнена. Ако пациентът открие някакво образование, което предизвиква най-малко съмнение, тогава е необходимо да се консултирате с онколог лекар.

Първо, лекарят ще направи визуална проверка. Също така за тази цел в специализирани центрове има устройство, наречено епилуминисцентен микроскоп, което разкрива вътрешната структура на всяка формация благодарение на луминисцентното осветление.

Ако пациентът подозира, той предписва биопсия, като се взема малка част от кожата, за да се направи лабораторен преглед за наличие на ракови клетки. Биопсията може да бъде пробита, разрязвана, изрязана или да носи естеството на рязане. За извършването му използвайте скалпел или тънък нож в зависимост от избрания тип изследване.

Когато изследването дава положителен резултат и ракови клетки на пациента са намерени, че е необходимо за извършване на серия от допълнителни действия за определяне на етапа на тумора. За това, кръвни проби, е компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, рентгенография на гръден кош и ултразвук понякога. Когато има съмнение, че в патологичния процес е замесен в лимфните възли, лекарят предписва на изследването, наречено тънка игла аспирация биопсия.

Лечение на рак на кожата

Терапевтичният ефект се предписва само от лекаря и директно зависи от това докъде отива патологичният процес и какъв вид рак е ударил човек:

Най-често срещаният метод е хирургическа интервенция. В този случай самият тумор и лимфните възли са премахнати, ако са били засегнати.

За лечение на рак на кожата се използва и лъчетерапия, т.е. те засягат засегнатите области на кожата с йонизираща радиация. Един от съвременните методи за елиминиране на рак на кожата е криогенната терапия или третирането с азот. В този случай туморът се влияе от ниските температури. Също така лекарите използват лазерна и медикаментозна терапия в своята практика.

Един от най-ефективните методи е микрографичен операция за на Моос, същността на която е прякото въздействие то върху засегнатата област, защото Операцията се извършва под микроскоп. Предвиждане на възстановяване в този случай е много благоприятен, и след като са преминали операция върху кожата е почти няма видими дефекти на очите.

Естествено, при наличие на индикации, методите могат да бъдат комбинирани и приложени в комплекс. Основното нещо е да не позволим прехода на болестта към един от последните етапи.

Лечение на рак на кожата с народни средства

Според лекарите на онколозите, лечението на рака, независимо от мястото на локализирането му, е възможно само в болница чрез хирургическа намеса и последиците от лекарства. Поради това можете да използвате народните средства само за собствена опасност и риск.

Предотвратяване на рак на кожата

Като превантивни мерки, предназначени да намалят броя на пациентите с рак на кожата, лекарите препоръчват следното:

Максимална защита на кожата от излагане на слънце, особено дълго и интензивно. Това правило се прилага за всички хора, без изключение, но е особено важно за пенсионерите и малките деца. И също така тези, които от раждането имат справедлива кожа.

Използване на слънцезащитни и хидратиращи кремове.

Всички язви и фистули, които не се лекуват дълго време, задължително трябва да бъдат показани на лекаря и да бъдат лекувани с радикални методи.

Опитайте се да предпазите от механични удари и наранявания белези и места на изгаряния.

При работа с потенциално опасни вещества, строго да се използват мерки за лична хигиена.

Извършвайте редовни изследвания на тялото си и, ако се намират подозрителни образувания, уведомете незабавно лекаря.

Трябва да се помни, че колкото по-рано е открита болестта, толкова по-вероятно е тя да бъде забравена за това в близко бъдеще.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар

Рак на кожата: симптоми, причини и лечение

Причини за рак на кожата

Причините за рак на кожата могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Външни причини

Към външни причини, които задействат появата на рак на кожата, са:

  • УВ лъчи, включително слънчевите лъчи. Ракът може да предизвика дори едно, но интензивно излагане на небесното тяло, което е особено характерно за рак като меланома. Най-често хората, които попадат под горещото слънце, не се разболяват редовно, но понякога (например, когато някой зает служител излезе на плажна почивка). През последните години въздействието на този фактор постепенно стана решаващо, защото Мащабът на разрушаването на озоновия слой, който забавя UV лъчите, се увеличава. Друга несполучлива ситуация по отношение на рака на кожата - шезлонги;
  • механична травма на кожата на мястото на рождените белези (пигментни неви);
  • облъчване с устройства за флуоресцентно осветление (този фактор е все още по-голям от зоната на допускания).

Вътрешни причини

Вътрешните причини (предразполагащи фактори) на рака на кожата включват:

  • раса. По-предразположени към рак на кожата са "истинските арийци". Представителите на раса Negroid в този смисъл могат да спят спокойно. В рисковата група - блондинки и лица с приятна кожа, очи, коса;
  • незначително състояние на имунната система. Имунодефицитът предразполага към рак на кожата (а не само към нея). В тази връзка е известна опасност от бременност, при която се създават условия за дегенерация на пигментни неви;
  • пол и възраст. Например, меланомът най-често се среща при жени и най-вече при жени на възраст "Балзак";
  • натоварена наследственост.

Предракови заболявания

Предракови заболявания на кожата могат да бъдат оближени, т.е. те в крайна сметка непременно стават рак или факултативно, те не се трансформират в рак, в този случай се наблюдава злокачествено развитие в зависимост от хода на заболяването и редица други фактори.

Бременни преканцерозни кожни заболявания

Болест на Paget - е диагностицирана в повечето случаи при жени над 60-годишна възраст, но мъжете също са податливи на това заболяване. Между другото, те се характеризират с по-агресивна проява на това. Заболяването се отразява в развитието на група на анормални клетки в peripapillary областта, по-малко и в други области на тялото, които имат апокринните потните жлези: кожата на пениса при мъжете, вулвата при жени, или перинеална област. Според статистиката повече от 95% от хората с болестта на Paget имат рак на гърдата. Болестта на Paget изисква радикални подходи към лечението.

Болест на Боуън. Това заболяване е вътре-епидермален рак на кожата, настъпва най-често на гениталиите при необрязани мъже от 40 до 70 години. Понякога се открива и върху повърхностите на лигавицата в устната кухина. Болестта се проявява под формата на медночервени плаки с размити скалисти ръбове, склонни към свръхрастеж по периферията.

Пигментирана ксеродермия - изключително рядко генетично заболяване, причинено от автозомен ген, проявяващ се в прекомерна чувствителност към слънчева радиация. Поради повишената фоточувствителност на кожни пластири са оформени отворени области, в които пигмент впоследствие се депозират, последвано от обелване и атрофия на засегнатите части на кожата, които се превръщат в злокачествени новообразувания.

Незадължителни преканцерозни кожни заболявания

Хроничен дерматит, възникващи вследствие на контакт с мощни канцерогени, както и в резултат на рентгеново облъчване.

Кожен рог - гъста изпъкнала форма на тъмнокафяв цвят. Най-често се образува в зряла и възрастна възраст в откритите области на кожата.

атером, брадавици и папиломи, изложени на често механично напрежение.

изплашване след сифилис, изгаряния, лупус. Трофични язви.

кератоакантома - доброкачествен тумор, който се появява най-често при хора над 50 години в открити области на кожата: лицето и главата.

По-стара дискератоза. Изглежда под формата на възбудени слоеве от кожа със сив или кафяв цвят

Симптоми и признаци на рак на кожата в ранните етапи

Съществуват редица първи признаци на рак на кожата - първоначалната дегенерация на рождения маркер (невус) в злокачествената страна:

  • увеличение на хоризонталните и вертикални размери: тя започва да се издава над близките тъкани;
  • по-рано правилният знак за раждане става асиметричен и поема странни очертания, понякога с разкъсани ръбове;
  • промяна на цвета, локална депигментация;
  • сърбеж и изгаряне в областта на къртицата;
  • дразнене на кожата над мол до появата на малка възпалена болест;
  • повърхност на мокрото умокряне, понякога кървене;
  • ако невусът имаше скалпа - тогава загубата му;
  • пилинг на повърхността на мола с образуването на сух кортикален слой;
  • малки уплътнения на мол;
  • появата на молове в квартала;
  • промяна в общото състояние на невуса - неговото омекване или, обратно, уплътняване;
  • подозрително блестяща повърхност на рождения знак;
  • изчезването на кожуха от повърхността на мол.
Признаци на рак на кожата (меланом) Снимка

Видове рак на кожата

Има 4 вида рак на кожата:

Базелно-клетъчен карцином на кожата (снимка) Базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином.
Името му произлиза от мястото на неговия "растеж" - основният слой на епидермиса. Този тумор е лишен от способността за метастазиране и релапс. Неговата миграция е насочена главно към дълбочината на тъканите с тяхното предстоящо унищожение.

Около 8 от 10 всички случаи на рак на кожата принадлежат на този вид.

Това е най-малко опасната от всички видове кожни тумори. Изключението е, когато основната клетка се намира на лицето или ушите: при такива обстоятелства може да достигне впечатляващи обеми, да удря носа, очите и да повреди мозъка. Това е най-често срещано при възрастните хора.

Скум-клетъчен карцином (снимка) Сквамозноклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином.
Този тип рак на кожата се намира в по-дълбоките слоеве на кожата - сред кератиноцитите. Той е склонен към агресивен растеж и метастази в лимфните възли и вътрешните органи. Тя не винаги се развива в открити части на тялото: понякога може да се случи например в устата.

Рак на придатъците на кожата.
Злокачествена неоплазма с локализация в мастните и потните жлези или космените фоликули. Много рядка форма на рак на кожата. Клиничната картина е идентична с плоскоклетъчния карцином. Точната диагноза се установява след хистологично изследване.

Меланом (снимка) Меланомът.
Това е силно агресивен кожен тумор, който се развива от пигментни клетки - меланоцити. Меланомът е склонен към изключително бързи метастази, които не могат да бъдат повлияни. Външно пигментното място е синьо-черно или розово. Започването на неговото развитие може да бъде общ знак за раждане.
В някои по-скоро редки случаи този вид рак може да се развива в конюнктивата или други структури на окото, на лигавицата на носа, устата, вероятно ректума и вагината.

Според статистическите данни 1% от общия брой онкологични заболявания попадат върху меланома.

Диагностика на рак на кожата

Метастазите се идентифицират чрез ултразвук и компютърна томография.

Етапи на рак на кожата

Според конвенционалната класификация, има 4 етапа на рак на кожата. В началния стадий на рак на кожата туморът не надвишава 2 cm, на втория етап - не повече от 5. За етап 3, в допълнение към размера на тумора повече от 5 cm, метастазите присъстват в близките лимфни възли. Четвъртият етап е практически краят: метастазите засягат мускулите, костите, хрущялите.

Лечение на рак на кожата

Лечението на рак на кожата, по един или друг начин, е свързано с хирургическа интервенция. Обективно хирургичното отстраняване на тумора е най-ефективната опция за лечение, която позволява не само да оцелее, но и да се избегне връщането на тумора. Операцията за отстраняване на тумора е изрязването му и отстраняването на съседни лимфни възли (ако, разбира се, те са подложени на лезия). След успешна операция, предписвайте радиационна или лекарствена терапия или дори всички наведнъж.

Радиационна терапия - облъчване на място на кожата, където има тумор. Тя ви позволява да унищожите раковите клетки, останали след операцията. Средно пациентът се облъчва за 3-4 седмици.

Медицинското лечение на рак на кожата (химиотерапия) включва използването на различни лекарства, чийто ефект е насочен както към унищожаването на туморните клетки, така и към повишаване на цялостния имунитет на тялото. Между другото, химиотерапията рядко се използва за рак на кожата.

Вероятността за благоприятен изход за рака на кожата е относително висока (това не важи за меланома). Единственото нещо - в напредналите етапи дори операцията не винаги помага. За съжаление, при рак на кожата, често се появяват рецидиви, особено след грешки в лъчелечението или непълно отстраняване на тумора.

За Нас

Туморните маркери - специфични вещества, тумор метаболитни продукти или вещества, произвеждани от нормалните тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, които се намират в кръвта и / или урината на пациенти с рак.