Рак на матката - симптоми, лечение, причини, етапи, диагноза и профилактика

След 45 години жените рискуват да получат рак на матката поради хормонални промени, така че трябва да знаете първите признаци и симптоми на заболяването, за да го предотвратите. Началните етапи на заболяването са асимптоматични, но е възможно да се подозира развитието на онкологията с редовен преглед при гинеколога. Колкото по-скоро се открие патология, толкова по-бързо може да се лекува, за да се избегнат тежки последствия.

Какво представлява ракът на матката?

В медицинската терминология, карцином на матката е развитието на злокачествен тумор в женските гениталии. Той е основният за носенето на детето и носи отговорност за репродуктивната способност на жената. На външен вид матката прилича на куха, сплескана торба с ъгъл на тялото и шията. Вътре е облицована с ендометриум, който се отхвърля и освобождава навън с всяка менструация. Онкологията на този орган е изключително опасна, може да доведе до смърт.

причини

Лекарите установиха редица причини, които засягат появата на рак в маточната кухина и причиняват бърз растеж на раковите клетки:

  • отсъствие на раждане;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • приемане на хормонални лекарства поради фрактура на хормоналния фона, но не и на хапчетата за контрол на раждаемостта;
  • безплодие, нарушение на менструалния цикъл;
  • ранна менструация и късна менопауза;
  • поликистозни яйчници, техните тумори;
  • рак на гърдата поради липса на кърмене;
  • наследствен рак на дебелото черво без полипи:
  • нарушена функция на ендометриума в миналото;
  • възраст над 45 години;
  • тежка бременност, спонтанен аборт, аборти.

класификация

Според онкологичните данни се различават няколко вида злокачествени злокачествени заболявания:

  1. Чрез морфологична форма - аденокарцином, сарком, ясно клетка (mezonefroidnaya) аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, плоскоклетъчен жлезиста онкология, серозен, муцинозен, недиференциран карцином.
  2. Под формата на растеж - с предимно екзо- или ендофитен, смесен автономен растеж.
  3. Чрез локализация - в областта на дъното, тялото, долния сегмент.
  4. По степента на диференциация (по-ниска, по-лоша) - силно диференциран, умерено диференциран, нискокачествен рак.
  5. Съгласно кодекса на МКБ, съгласно класификацията на FIGO - типовете с цифров и азбучен код.

перспектива

При 90% от онкологията на шийката на матката и яйчниците се излекува напълно поради хирургическа интервенция и последваща лъчетерапия. Ако ракът се открие във времето, тогава е възможно да се предотврати развитието на метастази и да се подобри прогнозата за преживяемост. В зависимост от сцената прогнозата ще бъде както следва:

  • първият - 78% от пациентите оцеляват през първите пет години;
  • на второ - 57%;
  • третата - 31%;
  • четвъртото - 7.8%.

Етапи на рак на матката

Онкологията се развива постепенно, като се започне от нулевия стадий, когато могат да бъдат открити само първите рудименти от ракови клетки. Основните етапи на развитие са:

  • първият - тумор засяга ендометриума или кълновете в мускулния слой (миометриум);
  • второто - развитие на тумор на шията (collus uterus);
  • третата - продукцията на раковото образование извън матката, разпространявана във влагалището, таза или лумбалните лимфни възли;
  • четвъртото - поникване в пикочния мехур, ректума;
  • метастази - появата на метастази в черния дроб, белите дробове, ингвиналните лимфни възли.

Рак на ендометриума

Злокачествен тумор на лигавицата от вътрешната облицовка на кухината е първоначалният рак на ендометриума на матката. Настъпва след менопауза, 72% от откриването настъпва в първия етап. Причината за развитието е естрогенизацията - поради излишъка на женския полов хормон започва хиперплазията на ендометриума. Видове ендометриална онкология:

  • проста хиперплазия без атипия;
  • сложна аденоматна без атипия;
  • проста атипично - преканцерозно състояние на злокачествена неоплазма (ZNO);
  • сложна атипична - дегенерира в рак с вероятност от 80%.

Рак на тялото на матката

Следващият етап след поражението на ендометриума е тумор на тялото на матката. Онкологията на матката се развива от тъканите на лигавицата (аденокарцином) или мускулните (лейомиосарком) мембрани. Растежът на злокачествен тумор пада върху дъното, провлака и маточната кухина. Клетките метастазират в съседни тъкани, в шийката на матката, във фалопиевите тръби, яйчниците, лимфните възли и съдовете.

Рак на шийката на матката

Злокачественият тумор, често срещан при жените, е онкологията на шийката на матката. 85% от случаите се появят при появата на тумори на плоския епител клетки, останалите 15% са аденокарциноми, произтичащи от клетки, които произвеждат слуз. Изолирайте екзо-ендофитната форма, която засяга вагината или тялото на матката. Папиларен тип се характеризира с растежа на малките папили (прилича на карфиол) и crateriform - покритие язви и тумори сив цъфтеж. Причината за туморния растеж често е човешкият папиломавирус (HPV).

Рак на матката и яйчниците

След поражението на шийката на матката и при отсъствие на лечение, онкологията стига до яйчниците, служат за производството на хормони. Болестта е асимптомна, но може да се прояви чрез болка, запек, компресия на пикочния мехур. Видове овариална овариална:

  • муцинозна;
  • серозен;
  • ендометриума;
  • Туморът на Бренер;
  • ярка клетка;
  • смесен епителиален;
  • карцином;
  • стромата на гениталния тракт;
  • Lipoid клетка;
  • увреждане на меките тъкани;
  • зародишните клетки;
  • вторична;
  • gonadoblastoma;
  • кисти.

Туморът на яйчниците се развива в един орган, бързо преминава във втория, засяга напълно един от тях. Образованието засяга фалопиевите тръби, тялото, коремната кухина. Третият етап се проявява чрез инфекция на лимфните възли, ингвинална, завършваща с метастази в черния дроб, белите дробове. 80% от пациентите в първия етап могат успешно да бъдат излекувани от онкологията, като в по-късните етапи този показател е само 10%.

метастаза

Под метастазите имаме предвид вторични огнища на растеж на злокачествени тумори. Ендометриумният тумор се проявява в три типа метастази:

  • имплантация - пътят на гниене, включващ висцералния перитонеум;
  • лимфогенно - поражение на лимфните възли на таза;
  • хематогенно - поражение на лимфните възли и инфекция на костите, черния дроб, белите дробове.

Симптомите на рак на матката

Първите етапи от рак на матката са безсимптомни, само при жени в менопауза могат да бъдат споменати ациклични маточни кръвотечения или тежка продължителна менструация. Признаците на рак на матката в ранните стадии са воднисто изхвърляне от влагалището с кръвни вени. По-рядък симптом е болката в малкия таз, корема, придружена от кратка продължителност. Възрастните жени могат да получат стеноза (инфекция) и натрупване на гной в маточната кухина.

Първи признаци

Лекарите разграничават следните първи признаци на рак на матката, характеризиращи рака, и в присъствието на които трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:

  • кървене от гениталиите, напомнящо за менструация, но внезапно;
  • болка.

селекция

В зависимост от степента на развитие на тумора, видът, форматът и обемът на секрециите се различават както по време на месечното, така и по патологичното:

  • с онкология на матката - серозна левкорея, болка, кръвоизлив без цикъл;
  • на първия етап - лесно кървене от матката за еднократна употреба, воднисто отделяне, лигавица без миризма;
  • на последните етапи - трескаво изливане, оцветено в кръв, гной, треска.

Диагностика и лечение на рак на матката

Ако се открият симптоми на онкологията, трябва спешно да отидете на гинекология за преглед и диагностика. Лекарят прави преглед, палпация на матката, изстъргвайки от врата. Смазката се изследва за наличието на ракови клетки с положителен резултат, вътрешният слой на матката се почиства под обща анестезия и се извършва мукозна сонда. За потвърждаване на тумора на шийката на матката се извършва CT процедура, за да се определи точно къде е образуването. Биопсия, хистероскопия, имунохистохимично изследване, цитологичен метод, ЯМР спомагат за установяване на етиология.

Лечението на онкологията се извършва по няколко начина, в зависимост от етапа на развитие и тежестта на курса:

  1. Операцията е пълно отстраняване на матката и яйчниците, ако туморът ги е засегнал. Фалопиевите тръби се отстраняват. Хирургическият метод води до ранна менопауза, която удари удара върху психиката на жената.
  2. Радиационна терапия - е предписана за признаци на заболяване след отстраняването на матката. Процедурата намалява риска от нараняване на шийката на матката, метастазите. Лъчева терапия може да се извърши от разстояние (облъчване на таза няколко серии) или вътрешно (въвеждането на радиоактивни замърсители на мястото на поява на заболяване).
  3. Хормонотерапия - за изключване на рецидив на онкологията. Предлага се прогестерон, хормонални лекарства, които намаляват производството на естроген.
  4. Химиотерапия - за намаляване на обема на тумора и при тежки пренебрегвани случаи.

Предотвратяване на рак на матката

За намаляване на риска от онкология се използват елиминиране на хиперерегененията и хормоналната терапия. В допълнение, превенцията включва:

  • редовен преглед при гинеколог, доставка на смазки;
  • провеждане на ултразвук;
  • приемане на комбинирани орални контрацептиви;
  • намаляване на наднорменото тегло;
  • инокулация срещу HPV при липса на противопоказания.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Рак на матката: как да се разпознае болестта на ранен етап, методите и ефективността на лечението

Първото място сред случаите на онкогинеологични заболявания е ракът на матката, или ракът на ендометриума. В Русия всяка година се идентифицират до 16 000 нови случая на заболяването, а броят на случаите непрекъснато се увеличава.

Патологията засяга главно жените след 60 години, но може да се появи в по-млада възраст. Около 40% от пациентите се разболяват преди появата на менопаузата. През последното десетилетие честотата на жените под 29-годишна възраст нараства с най-високи темпове.

Туморът се съпровожда от бързо появяване на симптоми, които карат жената да види лекар. Това води до факта, че до 90% от случаите на рак на матката се диагностицират на ранен етап, което значително подобрява прогнозата.

Причини и рискови фактори

При много онкологични патологии точната причина за появата им не е известна. Това важи и за рака на матката. Патологията се счита за "болест на цивилизацията", произтичаща от влиянието на неблагоприятните външни условия, хранителните навици и начина на живот.

Фактори, предразполагащи към рак на матката:

  • късно през първите месеци;
  • менопаузата само след 55 години;
  • продължителна ановулация;
  • ендокринно безплодие;
  • поликистозни яйчници и хормон-активен тумор на тези органи (рак на Brenner);
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • дългосрочно използване на естрогенни хормони без комбиниране с гестагени;
  • лечение с антиестрогенни лекарства (тамоксифен);
  • липса на сексуален живот или бременност;
  • случаи на заболяване в близки роднини.

Ракът на ендометриума на матката възниква на фона на комплекс от хормонален дисбаланс, обмен на мазнини и въглехидрати.

Основните патогенетични видове на заболяването:

  • зависими от хормони (при 70% от пациентите);
  • Автономна.

В първия вариант разстройствата на овулацията в комбинация със затлъстяване или диабет водят до повишено производство на естрогени. Действайки върху вътрешния маточен слой - ендометриума, естрогените причиняват увеличаване на размножаването на клетките и тяхната хиперплазия - увеличаване на размера и промяна в свойствата. Постепенно, хиперплазията поема злокачествен характер, растящ в рак на предракови и рак на матката.

Хормонално-зависимият рак на матката често се комбинира с тумор на червата, гърдата или яйчниците, както и с овариална склероза (синдром на Stein-Leventhal). Такъв тумор расте бавно. Той е чувствителен към прогестогени и има относително благоприятен ход.

Признаци, които повишават риска от хормонално зависим рак:

  • безплодие, късна менопауза, ановулаторно кървене;
  • фоликуларни кисти на яйчниците и хиперпластични процеси в тях (текоматоза);
  • затлъстяване;
  • абнормно естрогенно лечение, адренална надбъбречна жлеза или чернодробна цироза, причиняващи хормонални промени.

Автономният вариант често се развива при постменопаузни жени на фона на атрофия на яйчниците и ендометриума. Хормоналната зависимост отсъства. Туморът се характеризира с злокачествен курс, който бързо се разпространява дълбоко в тъканите и през лимфните съдове.

Има генетична теория за рака, според която клетъчните мутации са програмирани в ДНК.

Основните етапи на образуването на злокачествен тумор на матката:

  • отсъствието на овулация и повишаване нивото на естрогени под влияние на провокиращи фактори;
  • разработване на фонови процеси - полипи и ендометриална хиперплазия;
  • преканцерозни разстройства - атипия с хиперплазия на епителни клетки;
  • преинвазивен рак, който не прониква в лигавицата;
  • минимално проникване в миометриума;
  • изразена форма.

класификация

Ракът на тялото на матката се класифицира според размера на тумора, проникването му в мускулния слой, растежа на заобикалящите го органи, засягането на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. Използва се като сценална дефиниция от системата TNM и от класификацията на Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO).

Тумор, който не надхвърля ендометриума, се нарича преинвазивен. Той се нарича карцином in situ, Tis или етап 0.

Има 4 етапа на рак на матката

1. Тромът засяга само тялото на матката:

  • ендометриум (Tla или IA);
  • миометриум до половината дълбочина (T1b или IB);
  • повече от половината от дълбочината на миометриума (T1c или IC).

2. Злокачествени клетки се намират в гърлото:

  • само в жлезистия слой (T2a или IIA);
  • туморът прониква в дълбоките слоеве на гърлото (T2b или IIB).

3. Туморът преминава към влагалището, прилепите или лимфните възли:

  • увреждане на външния серозен слой на матката и / или придатъци (T3a или IIIA);
  • разпространява се във влагалището (T3b или IIIB);
  • има метастази в тазовите или близо до аортни лимфни възли (N1 или IIIC).

4. Рак на матката 4 градуса с метастази:

  • в пикочния мехур или ректума (Т4 или IVA);
  • в белите дробове, черния дроб, костите, далечните лимфни възли (М1 или IVB).

В допълнение, се различават различни степени на диференциация на туморните клетки: от G1 (висока степен на зрялост на клетките) до 3 (нисък клас тумори). Колкото по-изразена е диференциацията, толкова по-бавно нараства неоплазмата, толкова по-малка е вероятността от нейните метастази. С нискокачествен рак прогнозата се влошава.

В зависимост от микроскопската структура се различават тези морфологични видове рак:

  • аденокарцином;
  • svetokletochny;
  • сквамозна клетка;
  • жлеза планусова клетка;
  • серозен;
  • muzinozny;
  • недиференциран.

Морфологичният тип до голяма степен определя злокачествеността. Така че ходът на недиференцирания рак е неблагоприятен, а при сквамозните клетъчни тумори вероятността за възстановяване е доста висока.

Неоплазмата може да расте езофилно (в лумена на матката), ендофит (в дебелината на мускулната стена) или да има смесен характер.

Локализиран рак в дъното и тялото на матката, в долния му сегмент, туморът е по-рядък.

симптоми

Често пациентът търси лекар, когато има първите признаци на рак на матката в ранните етапи. На първо място, това са нередовни кървави течения при млади жени, които не съвпадат с менструалния цикъл. При жени в постменопауза се появява кървене от матката. При млади пациенти се появяват ярки бели.

Кървенето се проявява не само при рак на ендометриума, но и при много други заболявания. С това има трудности в ранната диагностика на заболяването, особено при младите жени. Те могат да се наблюдават за дълго време за дисфункционално маточно кървене.

При по-късни етапи се появяват и други симптоми на рак на матката. С натрупването на кръв в тялото се появяват болки в долната част на корема. Продължителен синдром на болка възниква, когато растежът на неоплазмата върху придатъците и разпространението на перитонеума.

Изчерпателното водно или лигавично отделяне на рак на матката е характерно за по-възрастните жени.

Когато пикочния мехур е засегнат, може да има бързо болезнено уриниране. Ако се използва ректума, има запек, болка по време на дефекация, примес на кръв в изпражненията.

Общи признаци на онкопатология - слабост, влошаване на работоспособността, гадене, липса на апетит, загуба на тегло.

Колко бързо се развива ракът на матката?

При висока степен на диференциация, туморът расте бавно, в продължение на няколко години. Ниско диференцираните форми имат висока степен на възпроизводство на злокачествени клетки. В този случай клинично изразен тумор може да се развие в рамките на няколко месеца.

метастаза

Разпространението на раковите клетки е възможно чрез лимфните канали, кръвоносните съдове и перитонеума.

Лимфогенните метастази се извършват в най-близките (регионални) лимфни възли на таза. На ранен стадий и висока диференциация (G1-G2), вероятността за участие на лимфните възли не надвишава 1%. Ако раковите клетки проникнат в миометриума, рискът от метастази нараства до 6%. Ако туморът засяга голяма площ, прониква дълбоко в стената на матката или се разпространява до шийката на матката - метастазите в лимфните възли се откриват при 25% от пациентите.

Хематогенните метастази се появяват по-късно. На кръвоносните съдове туморните клетки влизат в белите дробове, костите и черния дроб.

Метастази на имплантация се появяват на перитонеума и на омента, когато външният слой на матката растат и маточните тръби са повредени.

диагностика

Не се провеждат скрининг проучвания за ранно откриване на образованието. Смята се, че за своевременно признаване е необходимо да наблюдаваме гинеколога всяка година.

Анализът на маркерите за рак, най-често срещан от които се счита за CA-125, обикновено не се извършва. Счита се за допълнителен метод за оценка на ефективността на лечението и ранното откриване на рецидивите.

Най-простият метод за диагностициране е аспирацията на съдържанието на матката със специална спринцовка и хистологично изследване (аспирационна биопсия). На ранен етап информативната стойност на този метод не надхвърля 36%, с общ тумор, признаците му могат да бъдат открити при 90% от пациентите. За да се увеличи точността на изследването, то може да се извършва многократно. Аспирационната биопсия не изисква разширяване на цервикалния канал и се извършва на амбулаторна база.

Инструментална диагноза на рак на матката:

  • Ултразвук на тазовите органи: дебелината на ендометриума при жени в постменопауза не трябва да надвишава 4 mm.
  • Хистероскопия с биопсия на подозрителния ендометриум и микроскопското му изследване.

ЯМР на малкия таз се използва за определяне на разпространението на тумора и поражение на лимфните възли. За разлика от ултразвука, методът помага да се изясни състоянието на лимфните възли при 82% от пациентите.

Задължителен рентгенов анализ на белите дробове за изключване на метастазите в тях.

Има ли рак на матката видим на ултразвук?

Предупредете лекаря трябва маточната ехографски данни, ако записано увеличение M-ехо (дебелината на ендометриума) на повече от 4 мм, възрастни жени или 10-16 мм при пациенти преди менопауза.

При M-ехо стойност, по-голяма от 12 мм, на младите жени се предписва аспирационна биопсия. Ако тази стойност е 5-12 мм - извършете хистероскопия и биопсия на зрението (като вземете материал от подозрителна област).

Ако се установи тумор на ултразвук, можете да определите:

  • размери и контури на матката;
  • структура на миометриума;
  • местоположението на тумора;
  • дълбочината на кълняемост в миометриума;
  • поражение на вътрешния фаринкса, яйчниците и лимфните възли.

Допълнителна информация се предоставя чрез цветно доплерово картиране - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се оцени скоростта и интензивността на кръвния поток в съдовете на матката и туморния фокус.

Хистероскопията е най-важният метод за диагностика, позволяващ да се оцени тежестта и разпространението на тумора и да се вземе материалът за хистологичен анализ.

Ако подозирате, че имате рак на матката, трябва да извършите отделно диагностично изстъргване на стените на цервикалния канал и на ендометриума.

Как да се определи рак на матката с минимално количество щети?

Съвременният метод за откриване на ранни стадии на рак на ендометриума е флуоресцентна диагностика. В тялото се добавят специални вещества, които селективно се натрупват в раковите клетки. При облъчване на вътрешната повърхност на матката с лазер, тези вещества започват да свети. Това ви позволява да видите огнищата на тумора до 1 мм и да направите целенасочена биопсия. На ранен етап чувствителността на тази диагностика достига 80%.

И накрая, диагнозата се потвърждава от изстъргването на матката. Ако туморът се намира в горната част на органа, той се разпознава в 78% от случаите, а в случай на широко разпространено увреждане - в 100% от случаите.

Ракът на матката трябва да бъде диференциран с такива заболявания:

лечение

Ако една жена е диагностицирана с злокачествен тумор на репродуктивната система, пациентът трябва да бъде наблюдаван в онкогинекологията.

Лечението на рак на матката се основава на различни комбинации от три метода:

  1. Операция.
  2. Облъчването.
  3. Терапия с лекарствени вещества.

Основният начин на лечение, който се извършва на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката с придатъци. Ако има тумор с нисък клас или той прониква дълбоко в мускулния слой на органа, се премахват и тазовите лимфни възли, в които могат да бъдат разположени метастазите.

Операцията се извършва при 90% от жените с ранен стадий на заболяването. В други случаи тя е противопоказана поради тежки съпътстващи заболявания. Разработването на нови методи за хирургична интервенция позволява разширяване на възможностите за хирургично лечение.

Ако туморът не прониква по-дълбоко от 3 мм, той може да бъде отстранен чрез аблация ("каутеризация") с хистероскопия. Така че можете да спасите органа. Въпреки това, вероятността от непълно отстраняване на фокуса е доста висока, следователно след такова лечение е необходимо редовно наблюдение на онколог в специализирана институция.

Радиационната терапия за рак на матката като независим метод на лечение рядко се използва само когато е невъзможно да се отстрани органът. Най-често облъчването се извършва след операцията (адювантна лъчетерапия), за да се унищожат останалите ракови клетки.

Тази комбинация е показана в следните случаи:

  • дълбоко покълване на нова формация в миометриума;
  • разпространява се в цервикалния канал и шийката на матката;
  • метастази в лимфните възли;
  • нисък клас или не-ендометриозен тумор.

Съвременни методи на лечение: лъчетерапия - IMRT и брахитерапия. Методът IMRT включва целенасочено облъчване на тумора с минимални увреждания на околните тъкани. Брахитерапията - въвеждането на нови радиоактивни вещества в центъра на тумора, което директно действа върху раковите клетки.

С преканцера на ендометриума при млади жени е възможна хормонална терапия с прогестини. Тези хормони блокират активиращия ефект върху тумора на естроген, предотвратявайки по-нататъшния му растеж. Хормоните се използват за разпространение (разпространения) рак, както и за неговия рецидив. Тяхната ефективност не надвишава 25%.

На ранен етап приемането на хормони според определена схема трае около година. Ефективността на терапията се контролира чрез биопсия. С благоприятен резултат нормалният менструален цикъл се възстановява през следващите 6 месеца. В бъдеще нормалната бременност е възможна.

Химиотерапията се предписва за нискостепенни ракови заболявания на матката и не-ендометриоидни тумори, дисеминиран и повтарящ се рак, ако неоплазмата не реагира на влиянието на прогестогени. Тя е палиативна, т.е. тя цели да намали тежките симптоми, причинени от тумора, но не лекува болестта. Прилагани лекарства от групи антрациклини, таксани, платинови производни. Не се предписва постоперативна (адювантна) химиотерапия.

Вкъщи жената се нуждае от повече почивка. Околната среда трябва да го предпази от емоционален стрес. Храненето за рак на матката е пълен, разнообразен, с изключение на рафинирани въглехидрати (захар), ограничаване на животински мазнини, пържени и консервирани храни, подправки, шоколад и други дразнещи храни. Млечните продукти и растителните храни са много полезни.

Смята се, че някои растения помагат да се справим с тумора или да подобрим здравето на пациента:

Тактиката на лечението, в зависимост от сцената

Въпросът как да се лекува рак на матката се определя от лекаря след задълбочен анализ на цялата получена диагностична информация. В много отношения това зависи от етапа на тумора.

С рак от 1-ва степен (етап) се използва пълно отстраняване на матката и придатъкът (обща хистеректомия и аденектомия).

Тази операция се изпълнява, когато са изпълнени всички от следните условия:

  • умерена и висока диференциация на тумора;
  • формацията заема по-малко от половината телесна кухина;
  • дълбочина на кълняемостта под 50%;
  • няма признаци на разпространение на тумора през перитонеума (не са открити ракови клетки в перитонеалните промивки).

Ако дълбочината на проникване в мускулния слой е повече от половината от дебелината му, след операция се предписва интравагинална лъчетерапия.

Във всички останали случаи отстраняването на гениталиите се допълва от изрязване на тазовата и в някои случаи на параоретичните лимфни възли. Възлите, разположени в близост до аортата, се пробиват по време на операцията и провеждат спешно хистологично изследване. Според резултатите от него се взема решение да се премахнат тези формации.

След операцията се използва облъчване. Ако хирургическата намеса не е възможна, се използва само лъчева терапия, но ефективността на такова лечение е по-ниска.

Хормоналната терапия не се използва на първия етап.

В случай на рак от 2 клас, пациентът е показал, че отстранява матката, епидидимите, тазовите (понякога пара-аортни) лимфни възли и следоперативната лъчетерапия. Облъчването се извършва чрез комбинирана схема: интравагинално и дистанционно.

При рак от 3 степен се извършва комбинирана хирургическа и лъчетерапия. Ако туморът е нараснал в стените на таза, пълното му отстраняване е невъзможно. В този случай лъчетерапията се предписва чрез вагината и от разстояние.

Ако лъчетерапията и операцията са противопоказани, лечението зависи от хормоналната чувствителност на тумора: предписват се прогестини или химиотерапевтици.

С тумор от 4-та степен, палиативната химиотерапия се използва в комбинация с хормони. Тези вещества помагат за унищожаване на отдалечени метастази на рак в други органи.

Повторната поява на неоплазмата също се лекува с хормони и химиотерапия. При повторния център, разположен в малък басейн, се извършва палиативна лъчетерапия. Рецидивите често се появяват в първите 3 години след лечението. Те се локализират главно във вагината, лимфните възли и далечните органи.

Рак на матката и бременност

По време на бременност патологичните промени са почти невъзможни за разпознаване. Растежът на тумора по време на бременността най-често не се наблюдава. Въпреки това, ракът на матката по време на бременност може да бъде придружен от аборт, отстраняване на плацентата, смърт на плода и тежко кървене. В тези случаи се извършва аварийна доставка, последвана от премахване на матката.

В случай, че една млада жена е претърпяла пълен курс на лечение с добър ефект, по-късно тя е бременна. За възстановяване на плодовитостта лекарите предписват курсове на хормонална терапия, които възстановяват нормалната репродуктивна функция.

Колко хора живеят с рак на матката?

Това зависи от етапа на откриване на болестта и чувствителност към хормони. При хормон-зависим вариант за 5 или повече години, 85-90% от пациентите живеят. При автономна форма при възрастните жени, тази цифра е 60-70%. Въпреки това, на третия етап от какъвто и да е вид, средната продължителност на живота над 5 години се регистрира при една трета от пациентите, а на четвъртия етап - само в 5% от случаите.

Рак на матката - лечение

рак на матката (ендометриален рак, рак на ендометриума, рак на матката) - злокачествен тумор, който се развива от тъканите на матката, които впоследствие могат да се разпространят в целия организъм. Към днешна дата ракът на матката е станал много разпространен и заема четвъртото място сред жените, давайки само рак на гърдата, кожата и стомашночревния тракт. Развитието на тази злокачествена неоплазма е най-силно засегнато от жените на възраст над 50 години. Тъй като матката е многопластов орган, типът на развиващия се тумор директно зависи от мястото на локализирането му

Рак на матката - причини

Има редица фактори, които могат да влошат риска от заболяване рак на маточната шийка, но точната причина за това заболяване днес не е определена. Според многобройни изследвания, факторите на шийката на матката риска от рак включват: хипертония, диабет, тютюнопушене, HIV инфекция с човешки папилома вирус, нередовна менструация и края на менопаузата, предавани по полов път заболявания, ранно започване на сексуална активност, безплодие, употребата на орални контрацептиви, началото първото раждане и голям брой сексуални партньори.

Важен рисков фактор за това заболяване е затлъстяването. Ако теглото на жените превишава нормата с 10-25 килограма, рискът от развитие на рак на матката се увеличава трикратно и ако телесната маса на жените надвишава нормата с 25 килограма, девет пъти.

Значителна роля в появата на този злокачественост възпроизвежда следните предракови лезии: белези след раждането травма, ерозия, язви, левкоплакия и епителни израстъци (полипи, брадавици), хронично възпаление (ендометрити и endocervicitis).

В зависимост от естеството на епитела на матката различни отделения секретират аденокарцином (рак на жлезите), цервикален канал и маточната кухина и шията плоскоклетъчен рак. Аденокарциномът е основният морфологичен вариант с преобладаване от около 70%. Рядък тумор, който засяга матката, е саркома. Диференцирането на тумора е разделено на три степени: недиференцирано, умерено диференцирано и силно диференцирано.

В допълнение към диференциацията се разграничават четири етапа на развитие на рак на матката:

1 етап - неоплазмата се намира в тялото на матката

2 етапа - неоплазмата засяга тялото и шийката на матката

Етап 3 - неоплазмата се простира до параметрично влакно с метастази във влагалището

4 етапа - неоплазмата се разпространява извън таза, покълва в пикочния мехур и / или в ректума

Как да намалим риска от развитие на рак на матката

Според резултатите от многобройни проучвания е установено, че комбинирани орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) значително намалява риска от рак на маточната шийка, особено в нераждалите жени. Предполага се, че защитният ефект на пероралните контрацептиви контрацептиви се развива след една година на редовно лекарства и данни могат да се съхраняват около десет години след прекратяване на използването им.

Парадоксално е, но според изследвания, рискът от развитие на рак на матката се намалява значително в пушачките (най-вероятно се дължи на ранна менопауза), но дори и за предотвратяване на рак на тютюнопушенето не се препоръчва, тъй като тя е пушенето увеличава значително риска от други злокачествени заболявания (рак рак на маточната шийка, рак на белия дроб и т.н.)

Рак на матката - симптоми

Всички жени на възраст над 40 години се съветват внимателно да наблюдават появата на възможни прояви на симптоми на рак на матката. Ако симптомите ще се види веднага след появата на рак и жената без никакво забавяне, да се потърси лекарска помощ - шансовете за пълно възстановяване увеличение значително. За съжаление обаче ракът на матката е такова заболяване, чиято очевидна симптоматика се проявява само в късните етапи.

Признаци и симптоми на рак на матката преди менопаузата

Ако една жена е в периода на формиране на менопауза - от влагалището може да се наблюдава нередовен кръвоизлив, който от месец на месец става все по-оскъден и идва все по-малко.

В този период симптомът на рак на матката трябва да се счита за цялото кърваво изхвърляне от влагалището, което с течение на времето не става по-рядко и по-малко изобилно. Освен това е възможно да се подозира рак на матката, ако менструалният период постепенно стана рядък и рядък, а след това изведнъж започна да се появява по-често и да се засилва

Признаци и симптоми на рак на матката при менопауза

Ако една жена е достигнал менопауза (менопауза), а тя най-малко не е разполагал с менструация в продължение на няколко месеца, симптоми на рак на шийката на матката трябва да се разглежда като някакво кървене, или който и да е кървене от влагалището, независимо от тяхната честота, продължителност, или брой (оскъдна или обилна)

Други възможни симптоми на рак на матката

Независимо от възрастта и наличието на менопауза, възможните симптоми на рак на матката включват: кървене или болка след или по време на секс; Протягане на болка в перинеума, долната част на гърба или долната част на корема; повишена умора и значително намаление на теглото.

В случай на някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и колкото по-рано ще бъде, толкова повече шансове за пълно възстановяване ще бъде.

При бременни жени ракът на матката е много рядък и ако се установи по време на бременност, се доказва, че абортът и отстраняването на матката спасяват живота на жената

Рак на матката - диагноза

Диагноза на болестта е да се проведе вътрешен гинекологичен преглед с помощта на огледала, който позволява на лекаря да се запознаят с вагинален част на шийката на матката и стените на влагалището, за да се премахнат причините за кървене, което може да бъде пряко свързани с болести на тези органи. Ако ракът на матката е уловил по-обширни области, се извършва допълнително изследване през ректума, за да се изясни прогресията на злокачествения тумор до връзките на сакро-матката и тазовата стена. Във всички случаи на всякакви промени, за да се установи наличието на ранни форми на рак, цервикалните маточници се вземат върху шийката на матката и се извършва биопсия.

Други методи за диагностика извършват включват: лимфография, ултразвук, IVP, ileokavagrafiya, ergography, сигмоидоскопия, цистоскопия, MRI, СТ сканиране, туморна биопсия и тънка игла limfangiografiya. Тези проучвания са много важни за разработването на оптимален план за комбинирано или радиационно лечение.

Рак на матката - лечение

Тактиката на лечението директно зависи от общото състояние и възрастта на пациента, както и от клиничния стадий на рака. В повечето случаи, откриване на заболяването в ранните етапи на лечение е хирургична пълно отстраняване както на матката и нейните придатъци (яйчниците, фалопиевите тръби), и понякога необходими за едновременно отстраняване на тазовите лимфни възли. В по-късните стадии на заболяването лечението се извършва чрез облъчване (лъчелечение, радиотерапия) и лекарства (химиотерапия). Освен това е възможно да се проведе комбинирано лечение, когато интраоперативната гама терапия следва хирургическата интервенция. В етап 3 на рака на матката е показана предоперативна лъчетерапия. Като независим метод лъчевата терапия се използва в случай на локално местоположение на злокачествения тумор, както и с различни противопоказания за операцията. На третия и четвъртия етап на заболяването ефективно се използват антитуморни лекарства.

В случай на своевременно откриване и провеждане на незабавно адекватно лечение - прогнозата за по-нататъшен живот е доста благоприятна. Отстраняването (манипулацията) на матката елиминира не само засегнатия орган, но избягва по-нататъшното разпространение на процеса чрез лимфогенни и хематогенни пътища. В случай на преждевременно свързване с лекар, степента на преживяемост пада много значително. Дори след операцията, за рак II-ра, оцеляването е около 60%, с 3 или повече етапа - около 20%.

За Нас

Subfebril нарича повишена телесна температура до 38 ° C, и subfebril - наличието на тази температура за повече от 3 дни, и често без никаква видима причина.