Рак на пикочния мехур

Рак на пикочния мехур - злокачествено туморно нахлуване на лигавицата или стената на пикочния мехур. Прояви на рак на пикочния мехур са хематурия, дисурия, болка над пубиса. Диагностика на рак на пикочния мехур изисква урина цитология, биопсия endovezikalnoy, cystography, отделителна урография, изображения ултразвук на пикочния мехур. Терапевтични тактика за рак на пикочния мехур може да включват хирургически подход (ТУР мехур, цистектомия) или тактика консервативни (системна химиотерапия, имунотерапия, радиационна терапия).

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур се среща често, в 70% от всички случаи на тумори на пикочните пътища, които урологията е изправена в практиката си. В структурата на общата онкология делът на рака на пикочния мехур е 2-4%. Сред злокачествените тумори с различни локализации според честотата на развитие, ракът на пикочния мехур е на 11-о място при жените и 5 при мъжете. Ракът на пикочния мехур е по-често при хората в индустриално развитите страни; възрастта на пациентите е предимно по-възрастен от 65-70 години.

Причини за рак на пикочния мехур

Не съществува универсално приета хипотеза относно етиологията на рака на пикочния мехур. Въпреки това, известни рискови фактори, които допринасят за развитието на рак на пикочния мехур.

Няколко проучвания показват повишена вероятност от рак при продължително стаза на урина в пикочния мехур. Различни метаболити в урината при високи концентрации, имат opuholegennym ефект и да причинят уротелий злокачествена трансформация. Продължителното задържане на урина в пикочния мехур може да допринесе за различни урогениталния патология :. простатит, аденом на простатата и рак на простатата, дивертикули на пикочния мехур, уролитиаза, хроничен цистит, уретрата стриктура и т.н. Ролята на човешки папиломен вирус в етиологията на рак на пикочния мехур остава противоречива. Паразитни инфекции - урогениталния шистозомиаза значително допринася за канцерогенеза.

Доказани корелация между честотата на рак на пикочния мехур и професионалните рискове, по-специално продължителен контакт с ароматни амини, феноли, фталати, противотуморни лекарства. В групата - рискови шофьори, художници, дизайнери, художници, кожа, текстил, химикали, бои и лакове, нефтопреработватели, здравни работници.

Тютюнопушенето има висок канцерогенен потенциал: пушачите страдат от рак на пикочния мехур 2-3 пъти по-често от непушачите. Нежеланите ефекти върху уротелиума се дължат на употребата на хлорирана питейна вода, което увеличава вероятността от развитие на рак на пикочния мехур 1.6-1.8 пъти.

В някои случаи ракът на пикочния мехур може да бъде генетично определен и свързан с семейно предразположение.

Класификация на рак на пикочния мехур

Неопластичните процеси Комбинираната Терминът "рак на пикочния мехур", се отличава с хистологичен вид, степен на клетъчна диференциация, характер растеж, склонност да метастазират. Отчитането на тези характеристики е изключително важно при планирането на тактики за лечение.

Морфологично в oncourology най-често е преходен клетъчен (80-90%), плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур (3%), аденокарцином (3%), папилома (1%), саркома (3%).

Според степента на анаплазия на клетъчните елементи, се отличава нисък, умерен и силно диференциран рак на пикочния мехур.

Практическата стойност има степента на участие в раковия процес на различни слоеве на пикочния мехур и затова говорим за повърхностния рак на пикочния мехур при инвазивен рак с нисък стадий или висок стадий. Туморът може да има папиларен, инфилтриращ, плосък, нодуларен, интраепителиален, смесен растеж.

Според международната система TNM се отличават следните етапи на рак на пикочния мехур.

  • Т1 - туморната инвазия засяга субмукозния слой
  • Т2 - туморната инвазия се простира до повърхностния мускулен слой
  • Т3 - туморната инвазия се простира до дълбокия мускулен слой на стената на пикочния мехур
  • Т4 - Инвазията на тумора засяга тазовата целулоза и / или съседните органи (вагината, простатата, коремната стена)
  • N1-3 - метастази се откриват в регионални или съседни лимфни възли
  • M1 - метастазите се откриват в далечни органи

Симптоми на рак на пикочния мехур

Ранна проява на рак на пикочния мехур е освобождаването на кръв в урината - микрохематура или макрохематура. Малката хематурия води до оцветяване на урината в розов цвят, може да е епизодично и да не се повтаря за дълго време. В други случаи незабавно се развива обща хематурия: урината става кървава, кръвни съсиреци могат да бъдат освободени. Продължителната или масивна хематурия понякога води до развитие на тампонада на пикочния мехур и до остра задръжка на урината. На фона на хематурията, има прогресивно намаляване на хемоглобина и анемия на пациента.

Тъй като растежа на пациентите с рак на пикочния мехур започва да се тревожи от дисуричните симптоми и болката. Намаляването, като правило, става болезнено и бързо, с императивни напътствия, понякога трудно. Има болки в областта на сърцето, в слабините, в перинеума, в кръста. В началото болезнените усещания възникват само на фона на напълнен пикочен мехур, а след това с поникването на мускулната стена и съседните му органи стават постоянни.

Компресирането на уретралния отвор от туморния възел предизвиква нарушение на изтичането на урина от съответния бъбрек. В такива случаи се развива хидронефроза - атака на остра болка от типа на бъбречната колика. При натискане на двете уста, бъбречната недостатъчност се увеличава, което може да доведе до уремия.

Някои видове рак на пикочния мехур с инфилтриращ растеж са склонни към гниене и улцерация на стената на везикула. На този фон е лесно да се развият инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит), урината придобива гноен характер и горчив мирис.

Кълняването на рак на пикочния мехур в ректума или влагалището води до образуване на пикочен мехур, ректум и везиковагинална фистула, придружени от съответните симптоми.

Много от рак на пикочния мехур симптоми не са специфични и могат да се появят и в други урологични заболявания: цистит, простатит, камъни в бъбреците, туберкулоза, аденом на простатата, склероза на шийката на пикочния мехур и т.н. Така че често пациенти в ранните етапи на рак на пикочния мехур дълъг и неефективно лекува.. консервативно. На свой ред това удължава навременната диагноза и лечението на рак на пикочния мехур, което влошава прогнозата.

Диагноза на рак на пикочния мехур

За откриването на рак на пикочния мехур определението за онкологичен стадий изисква цялостна клинична лаборатория и инструментален преглед. В някои случаи, неоплазмата на пикочния мехур може да бъде палпирана с гинекологичен двумесечен преглед при жени или ректален преглед при мъже.

Стандартно лабораторно диагностициране на съмнение за рак на пикочния мехур включва изпълнението на урината за определяне хематурия, цитологично изследване на утайка за откриване на анормални клетки, бактериологични урина култура да се изключи инфекция, тестът за специфичен антиген, ВТА. Кръвният тест като правило разкрива анемия в различна степен, което показва кървене.

Трансбидомен ултразвук на пикочния мехур разкрива туморни образувания с диаметър повече от 0,5 cm, разположен главно в областта на страничните кавернозни стени. За откриване на рак на пикочния мехур, разположен в областта на шията, най-информативен е трансректалното сканиране. В редица случаи се извършва трансуретрална ендолуминална ехография, като се използва сензор, вмъкнат в кухината на пикочния мехур. Ако пациентът има рак на пикочния мехур, е необходимо и ултразвук на бъбреците (ултразвук на бъбреците) и уретерите.

Задължителен метод за визуализация на диагнозата на рак на пикочния мехур е цистоскопията, при която се прави локализация, размер, външен вид на тумора, състояние на уретерните уретери. В допълнение, ендоскопското изследване може да бъде допълнено с биопсия, която позволява да се извърши морфологична проверка на неоплазмата.

От лъч диагностични методи в рак на пикочния мехур се извършва отделителната урография и cystography предизвикване пълнене дефект и деформация контури пикочния стена и да се прецени естеството на растежа на тумора. Талиенна венография и лимфангиоаденография се извършват, за да се идентифицира участието на тазовите вени и лимфната апаратура. Със същите цели може да се използва компютърна и магнитна резонансна диагностика. За идентификация на местно и отдалечен рецидив на рак на пикочния мехур прибягват до задържане ултразвук на корема, рентгенография на гръден кош, ултразвук на таза, сцинтиграфия на кости.

Лечение на рак на пикочния мехур

При пациенти с локализиран, повърхностно растящ рак може да се извърши трансуретрална резекция (TUR) на пикочния мехур. TUR може да бъде радикална намеса в стадиите Т1-Т2 на рак на пикочния мехур; в разширения процес (Т3) се извършва с палиативната цел. По време на трансуретралната резекция на пикочния мехур, туморът се отстранява чрез резектоскоп през уретрата. В бъдеще пикочният мехур TUR може да бъде допълнен с местна химиотерапия.

Към отворената частична цистектомия на пикочния мехур през последните години се прибягват все по-често, поради високия процент на пристъпи, усложнения и ниска преживяемост.

В повечето случаи инвазивният рак на пикочния мехур показва радикална цистектомия. При радикалната цистектомия пикочният мехур се отстранява с единичен блок с простатната жлеза и семенните мехурчета при мъжете; придатъци и матка при жените. Едновременно, част или всички от уретрата, тазовите лимфни възли се отстраняват.

разпределяне навън урината (уретер имплантиране в кожата, или в сегмента на червата се извежда на предната коремна стена): Следните методи се използват за заместване дистанционно мехур отклоняване на урина в сигмоидното дебело черво; образуване на чревен резервоар (ортотопичен пикочен мехур) от тъканите на тънките черва, стомаха и дебелото черво. Радикалната цистектомия с интестинална пластика е оптимална, тъй като позволява да се запази възможността за задържане на урина и независимо уриниране.

Хирургичното лечение на рак на пикочния мехур може да бъде допълнено чрез отдалечена или контактна лъчева терапия, системна или локална интравезикална имунотерапия.

Прогнозиране и профилактика на рак на пикочния мехур

При неинвазивния рак на пикочния мехур 5-годишната честота на преживяемост е около 85%. Прогнозата за инвазивно нарастващи и повтарящи се тумори, както и за рак на пикочния мехур, който дава отдалечени метастази, е много по-неблагоприятно.

За да се намали вероятността от развитие на рак на пикочния мехур, спирането на тютюнопушенето, отстраняването на професионалните рискове, използването на пречистена питейна вода, премахването на уростазата, ще помогнат. Необходимо е да се извършат превантивни ултразвук, тестове на урина, навременно изследване и лечение в уролог (нефролог) със симптоми на дисфункция на пикочните пътища.

Рак на пикочния мехур при жените: прояви, признаци, прогноза

Според статистиката има 3,5 случая на диагностициране на рак на пикочния мехур на 100 000 от женското население. Той заема 18-то място от всички варианти на злокачествени тумори и не е повече от 3% от общата честота.

Медицинска информация

Ракът на пикочния мехур е злокачествен тумор, който засяга пикочната система, по-специално стената на пикочния мехур или мукозата му. Най-често срещаната форма е видът на преходните клетки, който се образува от преходния епител на вътрешния слой на стената на пикочния мехур и пикочния тракт.

причини

Въпреки факта, че ракът на пикочния мехур е почти два пъти по-вероятно да повлияе на полиомиелита на мъжете, при жените болестта също е широко разпространена, но причините за неговото развитие имат значителни различия. Ако мъжете имат най-значителен фактор за развиване на рак, тютюнопушенето, тогава жените са основните рискови фактори и причините са:

  • Възраст над 60 години. Онколозите са наблюдавали ясна връзка между възрастовата група на пациентите и честотата на тази форма на рак. Най-често се диагностицира при жени на възраст над 65 години.
  • Ефекти на ароматните амини. Лицата, които са били в контакт с тези вещества от дълго време, са почти 4,5 пъти по-склонни да се разболеят, особено жените. Вредното производство причинява злокачествено увреждане при жените.
  • Чести инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочния мехур. Анатомичната структура на женската пикочна система предразполага към образуването на хроничен цистит, който се превръща във важен фактор, който увеличава риска от онкологичен процес в тази област.
  • Пушенето. Независимо от факта, че сред жените тютюнопушенето не е толкова разпространено, колкото при мъжете, в съвременния свят има тенденция все повече и повече да се запознаят жените с тази зависимост.
  • Неблагоприятни екологични условия на живот. Забелязва се, че хората, живеещи в индустриални градове или зони, са по-склонни да имат рак на пикочния мехур в сравнение с останалите жители на градовете и селските райони.

По принцип е важно да се отбележи, че болестта е многофакторна и не е възможно да се отдели някоя причина. Само комбинация от два или повече от горепосочените фактори значително увеличава риска от развитие на този онкологичен процес в женското тяло.

Инвазивна форма

Инвазивният рак на пикочния мехур при жените се счита за начало на II етап. Съгласно международната класификация на TNM T2, етапът е разделен на два подтипа:

  • А - инвазивна неоплазия, която улавя повърхностната част на мускулния слой на пикочния мехур;
  • В - инвазивен тумор, който улавя повече от две трети от външната част на мускулния слой.

Туморът в инвазивна форма има инфилтративен растеж, без да образува ясни граници между здрави и нетипични тъкани. Хистологично често е невъзможно да се определи граничната зона.

Инвазивната форма се счита за най-агресивна и тежка за пациента. Широко разпространеният растеж позволява бързото развитие на болестта. Това води до поражение на съседните анатомични структури и органи.

Тази статия изброява симптомите на доброкачествени тумори на пикочния мехур при жените.

Злокачественият ход на инвазивната форма на рак не позволява извършването на операция за съхраняване на органи дори в ранните етапи, тъй като рискът от повторна поява продължава да бъде изключително висок. В развитието на инвазивната форма се разграничават и четири етапа:

  • Етап I - неинвазивен рак, лезиите не засягат тъкан, лежаща подпепителиална.
  • II етап - поражение на субпепителните тъкани, т.е. мускулен слой на пикочния мехур;
  • III етап - инфилтрация на паразитни влакна от туморни елементи;
  • IV етап - поражение на тазовите органи и образуване на далечни метастатични туморни огнища.

Симптомите на инвазивния рак се появяват вече в началните етапи поради значително дразнене на рецепторните елементи на пикочния мехур. Клиничната картина се характеризира с появата на такива симптоми като:

  • хематурия симптом, в който се появяват еритроцити в урината. При лабораторна диагностика в урината се определят свежи форми на еритроцитите, което говори в полза на увреждането на стената на пикочния мехур. Това състояние се нарича махематурария.
  • анурия Липса на уриниране. Това може да се дължи на припокриване на лумена на гърлото на пикочния мехур по време на туморния процес или поради кръвосъсирването и тромбозата на уретралния канал.
  • Синдром на болката. Когато туморът се навлезе, настъпват компресия, компресия и дразнене на чувствителни нервни влакна. Дискомфортът и болката могат погрешно да се тълкуват като хроничен цистит.
  • Дисурични явления - нарушение на действието на уриниране, честота и обем - характерен признак за развитието на злокачествени новообразувания на пикочния мехур.

Неинвазивна форма

Повърхностният или неинвазивният рак е промяна в клетъчния състав на лигавичните или субмукозните слоеве, разположени в стената на пикочния мехур, като се заменят нормалните клетки с атипични.

Въпреки злокачествеността на тази форма, прогресията на заболяването се счита за бавна, ако ракът започне от тези слоеве. В бъдеще, при липса на радикално лечение, неинвазивният рак на повърхността може да бъде трансформиран в инвазивна форма с гореописания етап на онкологичния процес.

Клиничната картина има подобна симптоматика, като се започне от втория етап, но на началния етап е възможно да се разграничат такива характерни симптоми като:

  • Irritivnye Симптоми като дискомфорт при уриниране. Симптомите на дразнене се проявяват индивидуално, но повечето жени вече на първия етап забелязват наличието на бързо уриниране и фалшиви принуди. Някои жени може да имат болезнени болки, които са лошо определени на определено място, най-често в областта над пазвата.

В тази статия, информация за метастазите в мозъка.

диагностика

Задвижващият елемент в диагностиката и диагнозата е на туморни маркери по време на определянето на урината, обаче, точно да се потвърди диагнозата е необходимо да се провежда ултразвукова диагностика tsitoskopii и магнитна резонансна томография.

  • Когато се определя ОАА, голяма диагностична стойност е определянето не само на макроскопичната хематурия, но и онко-маркерNMP22 Това е ядрен матричен протеин, един от най-точните маркери за растеж на тумора при това заболяване.
  • ултразвук Диагностика - позволява да потвърдите наличието на неоплазма в тъканите на пикочния мехур. И също така да се установи локализация в тялото, дъното или шията на органа.
  • MRI - позволява да се определи точната структура, локализация и степен на инвазивност на тумора.

Tsitoskopiya - Вътрешно визуално изследване на кухината на пикочния мехур с помощта на ендоскопско устройство - цистоскоп. Позволява ви да изключите редица заболявания с подобни симптоми и да определите точното местоположение на злокачествен тумор.

Когато провеждате цистоскопия, можете да вземете биопсия за извършване на хистологично изследване на структурата на тумора.

Туморна снимка, получена с цистоскопия

лечение

Един радикален метод е комбинираното лечение с няколко курса на полихемотерапия с цитостатични лекарства и провеждането на хирургическа интервенция.

Хирургичното лечение се състои в резекция на част от пикочния мехур или пълното му отстраняване. Неинвазивна форма на място може да бъде отстранена чрез операция TUR - трансуретрална резекция.

Инвазивната форма се отстранява чрез извършване на отворена хирургическа интервенция с резекция на засегнатата част на пикочния мехур или пълното му отстраняване. Обемът на операцията задължително включва лимфодисекция - отстраняване на лимфните възли на малкия таз, за ​​да се намали риска от рецидив.

оцеляване

Прогнозата на това заболяване при жени зависи от комбинация от фактори като възраст на пациента, наличието или отсъствието на едновременно хронични инфекциозни и не-инфекциозни заболявания, хистологичен характеризиране на тумора, степента на инвазивност и етапа на процеса на рак.

Въз основа на тези данни се изготвя прогнозата за заболяването, степента на оцеляване за едногодишния и петгодишния период, както и качеството на живот на пациента.

Благоприятна прогноза може да бъде наблюдавана, ако ракът е неинвазивен и се открива своевременно. Добра (5 години) прогноза с тази форма е до 75%, докато има възможност за извършване на хирургична интервенция за запазване на органите с гаранция за високо качество на живот.

Неблагоприятната прогноза се поставя в присъствието на стартирания процес, в III и IV етап. Процесът на рак в този случай винаги е инвазивен, а хирургичното лечение в разширен обем не позволява постигането на траен резултат. Рискът от повторение на туморния растеж остава много висок.

Рак на пикочния мехур при жени: лечение на болестта и прогноза за възстановяване

Тази сериозна болест, като тумор на тумора на пикочния мехур, е особено често срещана при по-силния пол, жените са болни 4-5 пъти по-рядко.

Основната възрастова категория, в която се среща тази болест, са хората на възраст между 40 и 60 години.

Какво е заболяването на стените на пикочния мехур и как може да бъде разпознато на най-ранните етапи за най-успешното лечение?

Рак на пикочния мехур - основните причини за

Това е едно от най-разпространените заболявания на злокачествената природа на пикочо-половата система, увреждането на рак на пикочния мехур е следствие от необичайно активен растеж на клетките, които изграждат вътрешния слой на лигавицата на пикочния мехур.

Този орган е същият в своята структура както при мъжете, така и при жените, а основната му функция е натрупването на уринарно отделяне от бъбреците.

Няма точни причини за появата на това заболяване от лекарството, но следните фактори трябва да се отдадат на факторите, предизвикващи болестта:

  • Дълго време на пушене. Той е в процес на пушене, че не само белите дробове на човек страдат, но целият организъм като цяло - докато отстраняването на вредните продукти от тютюнопушенето се случва предимно през бъбреците и след това през пикочния мехур. Поради постоянното дразнене на стените на пикочния мехур от тези химикали, възниква вреда, която води до появата и по-нататъшното развитие на рак.
  • Поради взаимодействието с вредни химикали и е постоянен отрицателен ефект върху стената на пикочния мехур по време на инжектиране на тези вещества - поради тази причина, вторият рисков фактор се нарича всички видове вредни растения: фризьорски, работниците в химически заводи.
  • Често и неразумно консумация на мазни, пържени и консервирани храни.

Допълнително, но не по-малко важна предпоставка за появата на стената на рак на пикочния мехур също може да стане хронични заболявания (които включват цистит и папиломатоза), както и контакт с различни анилинови бои.

Началото и последващото развитие на болестта се характеризират с различни етапи.

За най-ефективното лечение на рак на пикочния мехур е необходимо да се диагностицира началото на болестта във времето и след това да се продължи с най-подходящото лечение.

Само в най-ранните етапи ракът може да спре и да предотврати проникването на метастази в дълбините на тъканите на други органи.

Класификация на етапите на заболяването

С степента на проникване на раковите клетки дълбоко в тъканите на пикочния мехур, болестта трябва да бъде разделена на инвазивни (дълбоки) и повърхностни видове злокачествени тумори.

Както подсказва името, най-малко агресивен е повърхностният вид рак, който засяга лигавицата на органа.

Инвазивният вид прониква дълбоко в мускулния слой на мембраната на пикочния мехур и може да покълне и в съседни органи. Този вид е особено опасен, често дава най-проникващите метастази и спира по-трудно и се излекува.

Развитието на рак на стените на пикочния мехур се извършва на следните етапи:

  • Развитието на тумора не става по-дълбоко от лигавицата на органа.
  • Налице е растеж на тумора през мускулните тъкани на мембраната.
  • По-нататъшно развитие на тумора, покълва през мастния слой на стената и по-нататък повърхностния слой на засегнатия орган.
  • Допълнителна кълняемост на рак в дебелината на съседни органи - коремна стена, полови органи (мъже в този случай, страдащи от рак на простатата, жените - от рак на влагалището и матката), тазовата кост.

Какви са симптомите на това заболяване?

Разграничаване между бъбречните и извънреалните симптоми на злокачествено бъбречно образуване. За какво е това, прочети нататък. Класификация на рак на бъбреците. клиничната картина на болестта, методите на лечение и петгодишната преживяемост.

Какви заболявания на пикочната система могат да бъдат диагностицирани чрез компютърна томография, прочетете тук.

Възможно е следната информация да ви интересува: http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html. Цитостопсия на пикочния мехур: индикации за провеждането и ефективността на техниката.

Симптоматично за заболяването, характерно за жените

Най-трудно е диагнозата рак на пикочния мехур поради асимптоматичния ход на първите етапи.

Болезнените усещания практически не се притесняват и първото най-ясно изразено проявление на болестта е появата на малко количество кръв и нейните следи в урината.

Сцената на покълване в тъканите на съседните органи вече може да има силни усещания, които стават причина за посещението на лекаря.

Прояви на хематурия (кръв в урината) - страшен знак, но не винаги е пряко следствие от развитието на рак на стените на пикочния мехур. Но в случай на необичайна сянка в урината, обикновено ръждясала и червена, трябва незабавно да отидете до уролог, за да разберете причината за това.

Най-честите прояви на развитието на заболяването и туморния растеж при една жена могат да бъдат следните:

  • Спад на силите.
  • Качеството на нощния сън се влошава.
  • Има загуба на апетит.
  • Има общо състояние на изчерпване на тялото.
  • При жените появата на оток на краката е характерна без видима причина, появата на спазми в областта на слабините.
  • Възпалителни процеси на генитални органи, както и малък таз.
  • Появата на болка по време на уриниране, тъй като расте в стените на съседни органи, болката може да се превърне в постоянна.

Тези прояви могат да бъдат наблюдавани поради растежа на тумора и проникването му в съседни органи. Всеки от тези симптоми е причина да посетите лекар, особено ако се проявяват все по-често и значително влошават цялостното качество на живот.

Една от най-важните причини за претърсване на туморен тумор на пикочния мехур е различните тазови нарушения при жените - те могат да имат подобни симптоми и да изискват своевременно лечение.

Първите признаци на рак на пикочния мехур при жените

Най-често показва началото на рак на пикочния мехур, специфични за жените е болезнено уриниране, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, както и възпаление на органите на малкия таз.

Тези симптоми може да наподобяват цистит или цистит да се развива паралелно с основното заболяване на пикочния мехур.

Дисфункция на пикочния мехур, туморна инвазия и повече му проникване в съседни органи тъкан води до прояви като влошаване на кожата, общ летаргия и зачервяване на кожата. Ето защо, при такива прояви трябва да се консултирате с лекар.

Всеки дискомфорт в областта на гениталиите, както и появата на кръв и кръвни следи в урината трябва да бъде повод за ранно лечение на уролога за диагностика и изключване на ракови заболявания.

диагностика

Основните методи за лечение на това заболяване включват:

  1. Цитологично изследване, което се извършва чрез поставяне на специално медицинско изделие в кухината на засегнатия орган. Устройството е снабдено със светлинен източник, както и с миниатюрна камера - с тяхна помощ може да се направи визуална проверка на лигавицата на пикочния мехур. След изследването със специален хирургичен инструмент малка част от тъканта се отрязва за изследване.
  2. Да се ​​анализира степента на рака и преминаването на метастазите в тъканите на съседните органи на пикочния мехур, по-подробно изследване с помощта на процедура - магнитно резонансно изображение.

Цитостопсия на рак на пикочния мехур

Тези методи се извършват с всяко подозрение за появата на въпросната болест. След точна диагноза се предписва подходящо лечение.

Основните методи на лечение

Целта на лечението се извършва след диагностициране, което показва степента на заболяването. В края на краищата това е етапът, който дава възможност да се разбере кое лечение ще бъде най-ефективно.

Най-честите методи за лечение на заболяването включват хирургична намеса, радиация и терапевтични ефекти.

В първите етапи, както и в повърхностната форма на заболяването, се предписва най-нежно лечение - частична операция, проведена с помощта на ендоскопския метод. Този вид хирургия е органо-предпазваща и се нарича трансуретрална резекция на пикочния мехур.

Когато болестта прогресира до третия етап, се извършва частично отстраняване на част от органа, който е засегнат от рак. Ако е необходимо, целият пикочен мехур се отстранява - тогава той се изгражда от съседната част на червата.

Трансуретрална резекция на стената на пикочния мехур

Химиотерапията се използва за лечение на рак на всеки етап; можете да направите това преди операцията или след нея. По време на минимално инвазивна операции орган, химикали се въвежда в кухината на пикочния мехур, в други случаи, химически цитотоксични лекарства се прилагат интравенозно. Облъчването или лъчевата терапия позволява да се избегне проникването на метастази в съседни органи, нейната ефективност е достатъчно висока.

Ако заболяването е преминал четвъртия етап от своето развитие, лечението се извършва изключително с помощта на химиотерапия в комбинация с радиация - като по този начин можете да се улесни в голяма степен състоянието на пациента, да намали болката.

Като фатална болест с твърде късно откриване, ракът на пикочния мехур понякога може да бъде диагностициран само в крайните му етапи. Разбира се, в тези случаи е възможно излекуване, но често възниква въпросът: колко вероятно е пълното излекуване?

Кръвта в урината може да е знак за сериозни заболявания, включително рак на бъбреците или пикочния мехур. Хематурия: често срещани причини, чести симптоми. характеристики на лечението. Антибактериална терапия, катетеризация, монтаж на уретерален стент.

Хипоплазия на бъбреците: причини, симптоми, тактики на лечението. Защо има недостатъчно развитие на тялото, прочетено в тази статия.

Прогноза за рак на пикочния мехур при жените - колко живеят след диагнозата

За да се отговори на този въпрос, е необходимо първо да се започне от стадия на заболяването, както и от състоянието на пациента.

Ранният стадий на диагностициране на рак на пикочния мехур ви позволява да започнете лечението по-рано и толкова по-вероятно е той да бъде напълно излекуван.

Въпреки това, хирурзите и онколозите са привлекателни за период от пет години след лечението на този вид рак.

Първоначалният стадий на развитие се характеризира с петгодишна степен на преживяване 85% след адекватно лечение, а втората - около 68%. Ако има кълняемост на стените, то тази цифра е около 55%. Ако се диагностицира проникването на метастазите в тясно разположени органи, прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване от лечението - тази истина е приложима и в случаите на рак на пикочния мехур. Ето защо е много важно да се наблюдават най-простите мерки за профилактика на заболяванията, които включват отхвърляне на лоши навици - пушене, недостатъчен прием на течност, както и забавяне на уринирането. Редовната проверка с лекар, премахването на папиломи в пикочния мехур, всички тези мерки ще спомогнат за поддържане на здравето и подобряване на качеството на живот.

Тумор на пикочния мехур при жените - от това, което се появява, прояви, лечение

Ракът на пикочния мехур е злокачествена неоплазма, която води до инвалидност и смърт, ако патологията не се диагностицира във времето.

Болестта засяга както мъжете, така и жените. Все по-често жените са изправени пред рак на пикочния мехур: броят на пациентите е нараснал с 14% през последните 10 години.

Как се класифицира болестта?

По произход е разделен на първичен, когато се появи злокачествен процес в пикочния мехур и вторично - метастатично увреждане на органа.

В зависимост от хистологичната структура се различават следните:

  • преходен клетъчен;
  • сквамозна клетка;
  • аденокарцином.

Определянето на клетъчния състав на неоплазмата е важен етап в диагнозата, тъй като резултатите прогнозират хода на заболяването, определят терапевтичната тактика.

От дълбочината на кълняемостта на тумора в стената на органа:

  • повърхностна форма;
  • инвазивна форма.

Повърхностно разположеният рак се локализира в лигавицата. Чрез инвазия означава покълване в слой от по-дълбоки слоеве (мускулести, серозни).

Според диференциацията (зрялост) на туморните клетки, ракът се разделя на:

  • силно диференцирани;
  • srednedifferentsirovanny;
  • ниска степен;
  • недиференциран.

Степента на зрялост отразява разликите между раковите клетки и нормалните. Според изследването неоплазмите с нисък клас клетъчен състав са по-агресивни.

Декодиране на международната класификация на TNM

Всяко писмо дава кратка информация за злокачествената неоплазма:

  • T - характеристики на първичния тумор (размер, степен на инвазия);
  • N - метастази в близките лимфни възли;
  • М - отдалечени метастази.

Какво причинява заболяването при жените?

При жените най-честите причини за рак на пикочния мехур са:

  1. Пушенето на тютюн, тъй като някои продукти на гниене на никотин и катран се екскретират през бъбреците. С дългогодишен опит с тютюнопушенето, локалните имунни фактори са отслабени и се предизвиква канцерогенеза (образуването на патологични клетки). Тютюнопушенето увеличава риска от рак четири пъти.
  2. Вредни фактори на производството. Ефектът на анилиновите багрила върху началото на онкологичните заболявания на пикочно-половата система е доказан.
  3. Наследствена предразположеност.
  4. Хранителна дажба с преобладаване на мастни, пържени, пикантни храни.
  5. Влияние на излагането на радиация във връзка с мутацията на здравите клетки.

Клинична картина

В ранните стадии на рак на пикочния мехур не се проявява. Болестта може да бъде открита случайно по време на изследване. Тъй като туморът расте, жената има следните симптоми на рак на пикочния мехур:

  • хематурия (появата на кръв в урината);
  • уринарна инконтиненция;
  • дисурични нарушения (нарушено уриниране);
  • синдром на болка.

Дисуритните разстройства включват болка при уриниране, инконтиненция на урината, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Нарастващият тумор изтръсква уретрата и предизвиква дразнене на нервните окончания. В резултат на това контролът върху задържането на урина, фалшивото желание за уриниране, болезнените усещания се нарушават.

Болката се локализира в пубисната област, след което туморът се увеличава по размер в перинеума и влагалището.

Появата на неприятна миризма се получава по време на разрушаването на злокачествената неоплазма. В анализите могат да се намерят атипични (ракови) клетки, изхвърляне на путка (свързва септичното възпаление).

Методи за диагностика

Диагнозата на рак на пикочния мехур се прави въз основа на клинични, лабораторни и инструментални и хистологични изследователски методи.

Когато клиничната диагноза обръща внимание на оплакванията, предписването на тяхното възникване, наличието на вредни фактори на продукцията, наследствената предразположеност и лошите навици.

Лабораторните методи включват общи и биохимични анализи на урината. Те ви позволяват да подозирате злокачествена неоплазма (наличие на червени кръвни клетки, атипични клетки).

Инструменталните методи включват:

  • извършване на ултразвукова диагностика;
  • цистоскопия с вземане на материал от подозрителни области за хистологично изследване;
  • cystography;
  • CT, MRI.

Ултразвуков преглед

Този метод за диагностика няма противопоказания. Ултразвукът предоставя информация за локализацията, размера, структурата и характеристиките на кръвоснабдяването на тумора, както и степента на участие на съседните органи.

Ултразвуковата диагноза помага да се определи наличието на метастази (дъщерни тумори) в далечни органи и лимфни възли.

цистоскопия

Това е ендоскопски метод на изследване, с помощта на който лекарят визуализира кухината на пикочния мехур. Цитостопията оценява състоянието на лигавицата. Материалът за хистологично изследване е взет от най-подозрителните области.

Процедурата е минимално инвазивна и много информативна, е "златният стандарт" за подозиран рак на пикочния мехур.

При повърхностни тумори цистоскопията от диагностиката може да се превърне в терапевтична.

биопсия

Биопсията се нарича интравитално изследване на телесните тъкани. Това е задължително за доставянето на диагноза злокачествена неоплазма.

Материалът за биопсия се взема по време на цистоскопия. Биопсията дава точен отговор на въпросите за хистологичната структура на тумора и степента на неговата диференциация. Горните данни са необходими за определяне на тактиката на лечението на пациента и прогнозата на заболяването.

cystography

Обръща се към рентгеновия метод за диагностика, при който се прави снимка на пикочен мехур, напълнен с контраст.

Контрастът може да навлезе в пикочния мехур от бъбреците, когато се инжектира интравенозно или през уретрата.

При наличието на тумор има дефект в пълненето на органа, който се проявява в областта на просветлението.

Компютърна томография

Принадлежи към рентгенографския преглед, в резултат на който се анализират слоеве от тазовите органи. CT се извършва при планиране на хирургична интервенция, търсене на метастазни лезии.

Магнитно резонансно изображение

Има по-голяма чувствителност от CT. Тя позволява да се откриват метастази с микроскопски размери.

Ефективни методи на лечение

Тактиките за борба с болестта се избират, като се вземе предвид хистологичната структура на тумора, степента на инвазията му, наличието на метастази в лимфните възли и отдалечени органи. Необходим е индивидуален подход към всеки пациент, тъй като някои методи на лечение са доста агресивни.

Съвременните методи за лечение на рак включват:

  • консервативна терапия (химиотерапия, лъчева терапия, имунотерапия);
  • хирургично отстраняване на неоплазмата.

химиотерапия

Използват се фармакологични средства (цитостатици), които имат катастрофален ефект върху активното разделяне на клетките. Тези клетки включват рак. В резултат на подходящо избрани лекарства е възможно да се постигне значителна регресия на тумора или да се спре растежа му.

Въпреки това, химиотерапията има ефект върху здравите клетки на тялото. Кръвта, храносмилателната система, кожата и косата са най-засегнати. Страничните ефекти на химиотерапията включват:

  • алопеция;
  • анемичен синдром (намаляване на еритроцитите);
  • намален имунитет;
  • склонност към кървене (намаляване на тромбоцитите);
  • гадене и повръщане;
  • диария / запек (лошо храносмилане);
  • стоматит.

Въвеждането на цитостатици в рак на пикочния мехур е възможно чрез интравенозни, орални, интравезикални пътища.

Химиотерапията обикновено се предписва заедно с други лечения.

Радиационна терапия

Извършва се с помощта на високи дози рентгеново облъчване. Определят се няколко сесии, а резултатът се оценява. Методът има отношение към лечението на инвазивния рак при жените.

имунотерапия

Същността е да се стимулират собствените сили на организма да се борят с раковите клетки. BCG ваксината се използва за лечение на рак на пикочния мехур.

Лекарството се инжектира в органа с помощта на катетър, последвано от активирането на имунната система, която унищожава патологично променените клетки. Извършва се като превенция на рецидив (намалява риска от рецидив на рак наполовина) след трансуретрална резекция на тумора.

Хирургично лечение

Бяха разработени операции с използване на ендоскопска техника и отворени (с изрязване).

Предимствата на минимално инвазивната интервенция включват период на бързо възстановяване и нисък риск от инфекциозни усложнения.

Откритото включва резекция на пикочния мехур и цистектомия. Ресекцията включва отстраняването на част от тялото, индикацията за неговото поведение е наличието на един единствен повърхностен тумор или единична инвазия с малък размер.

Цистектомията е операция за отстраняване на пикочния мехур, е показана в широко разпространен инвазивен процес. В близост до анатомичните тъкани (матка с маточни тръби, яйчници, горна вагина и уретрата) също трябва да бъдат премахнати.

Тактиката за лечение на повърхностния рак

Този вид рак се локализира в лигавицата, което прави възможно изваждането на тумора по минимален инвазивен начин и спасяването на органа.

Премахването на тумор с помощта на ендоскопска техника се нарича трансуретрална електрорезекция (TUR). TUR се използва за диагностични и терапевтични цели.

За да се предотврати рецидив, на пациента се показва имунотерапия, при която BCG ваксината се инжектира в пикочния мехур.

Терапия на инвазивен рак

В случай на туморна инвазия, патологичният процес се простира до мускулната мембрана на органа. В този случай пикочният мехур се отстранява с регионални лимфни възли (цистектомия с лимфаденектомия). При последвалата жена се предписва курс на химиотерапия.

След цистектомия лекарят извършва следващия етап от операцията. Целта му е да замести функцията на отдалечения орган (създаване на нов резервоар за урина).

Има следните начини:

  1. Образуване на изтичане на урина от частта на тънките черва. В този случай уретерите и уретрата се свързват с тънките черва. Операцията е наречена илеоцистопластика.
  2. Ако не можете да извършвате илеоцистопластика, използвайте Операция Брикер. Нейната същност се крие в налагането на стомия върху предната коремна стена. Стомата е изкуствено създадена дупка, която комуникира органа с външната среда. В този случай частта от тънките черва също играе ролята на пикочния мехур. Все пак, единият му край е свързан с уретера, а другия е изваден. Урината се събира в приемниците на урина, които имат специална плоска форма.
  3. Ureterocutane neostomy. На кожата на корема се изтеглят части от уретерите, към които е прикрепена тръбна система, която служи за източване на урина в събирането на урината.

Решението за начина на изтичане на урината след отстраняването на пикочния мехур се решава индивидуално. Недостатъците на тези операции включват създаването на условия за възпалителния процес на уретрата и бъбреците, дискомфорта на пациента при носене на писоар. В някои случаи епруветките могат да се изместят и падат, което изисква обаждане до уролога.

При наличие на далечни метастази, пациентът не е показан за операция. Лечението се извършва чрез лъчелечение и химиотерапия.

Как се лекува общата форма на заболяването?

Когато обобщават неоплазмите в пикочния мехур, жените се диагностицират с метастази в далечни органи. Най-често в белите дробове, костите и черния дроб. На жената се предписва агресивна химиотерапия.

Осъществени са палиативни (улесняващи, но не и втвърдяващи се) хирургични интервенции.

Народни средства за защита

В допълнение към лечението на рака, жените използват традиционни медицински методи за подобряване на цялостното благосъстояние. Преди да използвате лекарствени растения, е необходима специализирана консултация.

Преодоляването на последиците от лечението ще помогне:

  1. Инфузия на хвойна с бяло вино, която се приготвя в съотношение от 100 грама на два литра. Лекарството трябва да се влива в продължение на две седмици. Режимът е 50 грама три пъти на ден.
  2. Чесънът под каквато и да е форма предотвратява разпространението на злокачествени клетки.

Предотвратяване на болестта

Намаляването на риска от патология ще помогне:

  • отказ от тютюнопушене;
  • спазване на предпазни мерки при работа с вредни вещества;
  • рационално хранене;
  • редовно преминаване на медицински прегледи.

перспектива

С откриването и лечението на жени с рак на пикочния мехур в ранните етапи на прогнозата за живота, здравето и професионалната дейност са благоприятни.

С инвазивната форма на рак прогнозата за здравето е съмнителна и достъпът до увреждане е възможен. При наличие на много отдалечени метастази вероятността за смъртоносен резултат е висока.

На какъв лекар да се обърне?

Онкурологът се занимава с лечение и диагностика. В някои случаи не винаги е възможно да се свържете директно с специалист, след което можете да получите сезиране и консултация от семейния си лекар или хирург.

Рак на пикочния мехур при жените: симптоми, диагноза и лечение

Този злокачествен растеж, като рак на пикочния мехур, се наблюдава при мъже и жени с умерена честота. Средно за годината от 200 000 жени заболяването за първи път се регистрира със седем. Това локализиране (местоположение) на тумора заема 18-то място в честотата на появата при женската популация.

Жените са все по-болни от рак на този орган. През последните 10 години честотата на разпространение се е увеличила с около 14%. Първоначалните стадии на заболяването (I и II) са по-често диагностицирани, но случаите на пренебрегване на потока, свързани с късна терапия, също са често срещани. Чрез откриване на болестта в по-късни етапи, когато метастазите се образуват в други органи, смъртността до една година след първата диагноза е до 30%.

Причини за болестта

Не е известно точно защо жените имат това образование. Не са открити специфични хромозомни промени (мутации), които биха били отговорни за развитието на такъв тумор. Смята се, че развитието на неоплазмата е свързано с някои генетични промени, например тризомия (трипсиране) на седмата хромозома. Генетично обусловено е заболяването.

Има фактори, които увеличават риска от заболяване на жената. Той е на повече от 60 години, пушене, контакт с някои химикали в отрасъла (вторични ароматни амини, полициклични ароматни въглеводороди).

Заболяването е по-вероятно да засегне жените, страдащи от инфекции на пикочно-половата система от дълго време. Един от рисковите фактори е уростаза или стагнация на урината. То може да бъде причинено, например, от уролитиаза. Говорейки за урозазата, трябва да се отбележи, че една жена никога не може да понесе желанието да уринира. Не забавяйте посещението на тоалетната, ако има чувство за запълване на пикочния мехур. Това ще помогне в предотвратяването не само на рак, но и на много други урологични заболявания.

Беше установена връзка между употребата на фенацетин и циклофосфамид и повишена честота. Понастоящем лекарствата за болка, съдържащи фенацетин, са преустановени, отчасти поради тази причина.

Ефектът от йонизиращото лъчение (лъчение) увеличава риска от заболяването.

В области, в които шистозомиазата е често срещана (инфекциозно заболяване, причинено от червеи, паразитиращи човешкото тяло), причинява до 75% от всички случаи на злокачествени тумори на пикочния мехур.

Появява се интересна и все още необяснима връзка между честотата на развитие на тумора и количеството протеини в храната и солта. Жените не трябва да бъдат пристрастени към протеинови коктейли и други източници на големи количества протеини. Трябва да поддържате баланс в храненето. Доказано е, че използването на растително масло, продукти, съдържащи каротин (например моркови), повишен прием на калий и витамин С намалява риска от развитие на болестта.

Туморите на пикочния мехур са разнообразни по отношение на микроскопичната структура. Те доста често метастазират към лимфните съдове, предимно към тазовите лимфни възли. Дисталните метастази са по-чести при пациенти с пренебрегвани форми на заболяването и засягат черния дроб, белите дробове, костите, надбъбречните жлези.

Клинична картина

Най-често първата проява на заболяването при жените е видимото смесване на кръв в урината (макрохематура). Преди всичко тя има общ характер, т.е. тя се отбелязва по време на цялото уриниране. Само с местоположението на тумора в областта на гърлото на пикочния мехур (точката на излизане от уретрата) кръвта може да се появи само в крайната част на урината (терминална хематурия).

Кръвта може да се коагулира в кухината на пикочния мехур и да предизвика остър закъснение в урината, запушвайки уретрата. Това се проявява от чувство на преливане, което се разпада в супрабубния регион.

Често кръвните съсиреци с неопределена форма се екскретират в урината.

Чести признак на тумор е дисурия, т.е. нарушение на ритъма и честотата на уриниране. Става често, започва да се появява и през нощта количеството урина, отделено за акт, намалява.

Дисуричните нарушения се появяват при вторична инфекция на пикочната система. Те често се срещат в една форма на рак - карцином in situ.

Болки в корема, в надпубисна региона появява, когато вторична инфекция (цистит), както и задържане на урина. Наблюдава се и в по-късните етапи в резултат на растежа на стената на органа от тумор. Растежът на тумора се придружава от появата на постоянна болка в кръста и перинеума.

Ако неоплазмата е разположена в горната част на пикочния мехур, с растеж може да стисне уретералните отвори, през които влиза урината от бъбреците. В резултат на това уретрите се разширяват, стават застояли в урината. Прилага се вторична инфекция, развива се пиелонефрит. Резултатът от този процес - образуването на хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява чрез вариране на количеството на урината, оток, повишено кръвно налягане, сърбеж, признаци на токсичност (отравяне) организъм.

Ако устата на уретерите напълно се припокрие, възниква анурия, пълна липса на урина.

Метастазите в тазовите лимфни възли се проявяват клинично в големи размери. Те стискат лимфните съдове, което води до оток на долните крайници до развитието на елефантиза.

Отдалечените метастази имат съответната клиника: болка в горния десен квадрант, постоянна кашлица, болка в костите и т.н.

Признаци на интоксикация при рак: загуба на апетит, загуба на тегло, влошаване на общото състояние.

диагностика

Ако се предполага неоплазма на пикочния мехур, на жената се дава цистоскопия: преглед на вътрешната повърхност на органа със специален инструмент, цистоскоп. Тази процедура не е много приятна, но не предизвиква особен дискомфорт или болка. След като изследва лигавицата, лекарят може да види тумора и да направи биопсия - парче тъкан за следващото микроскопично изследване. Биопсията ще потвърди или изключи диагноза.

За съжаление, не винаги при цистоскопия е възможно да се види тумор, особено при малкия му размер. В този случай флуоресцентното управление помага. Чрез цистоскоп се натрупва специална субстанция в кухината на пикочния мехур, която се натрупва в туморните клетки. Когато се осветява със синя светлина, туморната тъкан изглежда розово и ясно се вижда. Този метод позволява откриването на тумор в 90% от случаите.

Уверете се, че изследвате урината в търсене на атипични, т.е. злокачествени клетки. Те не се откриват при всички случаи на рак. Средно само четири от десет пациенти в урината показват нетипични клетки.

Има лабораторни тестове за откриване на туморни маркери в урината, т.е. някои специфични вещества, които да й: ВТА антиген, ВТА-TRAK-тест, за определяне на NMP-22, теломераза, хемоглобин хемилуминесценция. Чувствителността на тези методи, т.е. способността за откриване на тумор, варира от 53 до 72%.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е включено в стандарта на изследването. Той помага да се идентифицира неоплазмата, да се оцени нейното местоположение, размер, дълбочина на разрушаване на стената на пикочния мехур. Проучването ви позволява да изучите структурата на бъбреците и уретерите, да изключите разширяването на последния. Ултразвукът на органите на ретроперитонеалното пространство и на коремната кухина също се извършва, за да се изключат метастазите.

За анализа на кълняемостта се използва най-добре трансуретралният ултразвук. Чувствителността на този метод достига 90%.

Най-точните методи за диагностика, позволяващи да се прецени разпространението на тумора и да се определят тактиките на лечението - компютърно и магнитно резонансно изображение.

Извършват се рентгенография на гърдите (белите дробове) и костите.

В много случаи полезна информация за функцията на пикочната система се осигурява чрез отделяне на урография.

лечение

Изборът на лечение се извършва въз основа на данните онколог тумор, неговата агресивност, размера присъствието на метастази, както и много други фактори. Следните възможности за лечение са възможни в различни комбинации:

  • с повърхностни тумори е възможна резекция (частично отстраняване) на органа;
  • въвеждане на BCG ваксина в пикочния мехур, която убива раковите клетки, особено при карциномни тумори in situ;
  • радикална цистектомия, която включва отстраняване на пикочния мехур, матката и придатъкът при жените, а при поражение на гърлото се премахва уретрата; до 60% от пациентите живеят в рамките на 5 години след операцията.

След цистектомия има три технически решения на проблема с уринирането:

  • Създаване върху коремната стена на отвора - стома, изискващо носене на урината;
  • екскреция на уретерите в изолирана част на червата;
  • образуването на изкуствен балон - оптималната опция, която позволява на пациента да поддържа независимо контролирано уриниране.

Ако е невъзможно или отказва да се направи операция, пациентът получава лъчева терапия във връзка с назначаването на химиотерапия. Изолирана химиотерапия също е възможна. В зависимост от етапа на откриване на заболяването, дългосрочната преживяемост на пациентите с тези видове лечение варира от 30 до 50%. Приблизително половината от пациентите успяват да преодолеят заболяването, възниква дълъг период без рецидив.

На кой лекар да кандидатствате

В случай на нарушения в уринирането при жените, болки в пикочния мехур и повече кръв в урината е необходима за преодоляване на уролога. След допълнителна диагноза той ще изпрати пациента на консултация с онколог.

За Нас

Миеломът е заболяване, при което в тялото се образуват туморни образувания от променени плазмени клетки, произвеждащи патологични имуноглобулини (парапротеини). Все още има дебати за природата на миелома, клиничната картина, чиито основни типове и прогнози са описани от Рустички и Кахлер в края на 19 век.