Предразположението към рак се наследи

Много хора с рак и техните роднини са загрижени за идеята, че ракът е наследен. Най-често наследствеността играе роля при предаването на предразположение към раковите тумори, което се осъществява под влияние на други неблагоприятни фактори. Чрез ракови тумори, които са наследени, включват рак на гърдата, на яйчника, на белия дроб, дебелото черво, левкемия и някои тумори на нервната система, жлезите с вътрешна секреция, и бъбреците. Съществуват доказателства, че лимфомът също има наследствена кондиция.

Откриване на предразположението

За да се определи, че предразположението към злокачествен рак се предава чрез наследяване, трябва да обърнете внимание на така наречената семейна история, т.е. семейната история на заболяванията. Алармиращите сигнали могат да служат като следните факти:

  • в семейството има многократни случаи на рак при хора под 50 години;
  • има наличие на подобни тумори в различни членове на семейството;
  • един от близките имаше повторно развитие на тумори.

Ако имате тези признаци, трябва да обърнете достатъчно внимание на вашето здраве и да внимавате да разкривате и навременното лечение на рака. Въпреки това, трябва да се има предвид, че дори наличието на болестта в някои членове на семейството не гарантира 100% развитие на тумора в други.

По-точен метод за определяне на предразположението към рак е молекулярно-генетичните изследвания. Гените са информационни раздели на ДНК, които са отговорни за формирането на определена черта.

Ако в гена се получи мутация, тя може да причини злокачествени тумори. Към днешна дата са известни повечето генетични маркери за предразположение към рак. С помощта на генетични изследвания е възможно да се идентифицират такива мутантни гени и да се предскаже колко е вероятно да се предаде рака чрез наследяване.

Познанието в този брой позволява предотвратяването, навреме да започне лечението и да се вземат мерки, за да се избегне прехвърлянето на "дефектни" гени на потомци.

Има няколко варианта на наследствеността на "ракови" гени:

  • наследяване на специфичен ген, отговорен за кодирането на определена форма на рак;
  • наследяване на ген, който увеличава риска от развитие на рак;
  • наследяване на няколко патологични гени, които допринасят за развитието на рак.

В допълнение към семейните фактори, генетични рискове са членове на нито една етническа група, членовете на която тумори се откриват по-често, отколкото в общата популация (например, рак на гърдата наследствен често се разглежда сред евреи от Източна Европа).

Свързани форми на наследствен рак

Рак на гърдата

Наследствен рак на гърдата може да се подозира, ако едно семейство има поне един близък роднина с това заболяване или рак на яйчниците, ако пациентът е победил и двете гърди, заболяването се проявява в ранна възраст, има множество първичния тумор, пациентът или нейните роднини.

Към днешна дата, с помощта на генетични методи за изследване установи, че за образуването на рак на гърдата, съответства на следните гени: ТР53, банкомат, PTEN, CHEK, MLH1, PMS1, PMS2, MSH6, BRCA1, BRCA2. Днес основната превантивна мярка за борба с тази форма на наследствен рак е превантивна мастектомия (отстраняване на гърдата), който е широко разпространен и в други страни, и след 35-годишна воля на пациента може да се извърши с двустранна овариектомия.

Рак на яйчниците

Семейни случаи на рак на яйчниците се срещат в около 5-10% от случаите. Тази патология се комбинира с рак на гърдата или рак на дебелото черво. Както при туморите на гърдата, тази болест се развива в ранна възраст при жени, чиито роднини също ги страдат. Трябва да се отбележи, че генетиката на наследствения рак на яйчника е изследвана по-добре от промените в генома на спонтанно възникващите тумори. За възникването на злокачествена онкологична патология на яйчниците, следните органи са отговорни: BRCA1, BRCA2, MSH1, MSH6, MLH1, PMS1, PMS2. За ранно проследяване и откриване на началото на заболяването се препоръчва постоянен мониторинг в гинеколога, ултразвуково изследване, откриване на маркерни гени. Както при риска от рак на гърдата, при наличие на фамилна анамнеза, най-ефективната превантивна мярка е отстраняването на органа.

Рак на дебелото черво

Сигурност по отношение на тази патология трябва да се направи, ако:

  1. Семейството има случаи на рак на дебелото черво на възраст до 50 години.
  2. Ракът на дебелото черво се разкрива най-малко от две поколения.
  3. Сравнител от първа степен има хистологично доказан рак на дебелото черво.
    В случаите на рак на семейството като правило се откриват предимно множество тумори. За жените, ракът на дебелото черво, освен всичко останало, също е опасен, тъй като често се среща при рак на яйчниците или рак на матката. За ранна диагностика и навременна терапия, всеки, който има подозрение за предразположение, се препоръчва да бъде подложен на годишна колоноскопия, а жените също имат тазов ултразвук.

Индивидуални форми на наследствен рак

Рак на белия дроб

Семейните форми на това заболяване по-често засягат жените, непушачите и младите хора. Ако сред роднини има такива случаи на заболяването, тогава е възможно с висока степен на вероятност да се приеме наследствената му природа.

Ако семейството има непосредствени роднини с рак на белите дробове, рискът от заболяване се увеличава според данните на различни автори с 30-50%. Важна роля в провокацията на генетично определени злокачествени тумори на дихателната система играе тютюнопушенето, увеличава вероятността от проявяване (първичен вид) на злокачествени белодробни тумори. В допълнение, учените са установили, че хората от расата на негридите са по-податливи на наследяването на "ракови" гени за онкологични белодробни заболявания.

Диагнозата на този вид рак може да се извърши чрез скрининг за КТ, ЯМР и флуорография. За по-точно определяне на предразположението, може да се извърши генетичен анализ за идентифициране на мутации в гените EGFR, KRAS, ALK. Дори при откриването на генетични маркери или при наличие на семейни случаи рискът от заболяване може да бъде намален чрез спиране на тютюнопушенето, избягване на газове, замърсени помещения, преминаване към здравословна диета и спазване на режима на деня.

левкоза

Съвременните учени са приели, че някои роля в причинява левкемия (левкемия) принадлежи към наследствени фактори: идентифицира геномни промени на ниво хромозомна, определени от генетично предразположение. Дефектен хромозома е в мутантна клетка предшественик, който произвежда появата на нови дефектни клетки, което води до развитието и прогресирането на болестта. Левкемия е често срещан при хора, чиито роднини страдат от това заболяване на кръвта, така че роднините на пациенти с левкемия винаги трябва да бъдат нащрек и редовни изследвания на кръвта. Особено висок риск от заболяването, ако болният от идентични близнаци, в този случай, вторият е на водещите позиции в риск. Струва си да се отбележи, че описаното е по-подходящо за хроничния ход на заболяването.

Изследванията в областта на наследяването на злокачествени заболявания продължават и до днес.

Може би след известно време ще имаме информация за генетичното предаване на предразположението към много други видове рак, което ще позволи ранна диагностика, своевременно лечение и намаляване на общата честота на рака.

Ракът се предава чрез наследство?

Повечето хора, които са изправени пред онкология, се чудят дали ракът е наследен или не се притеснявате?

Хората имат предразположение към предаването на рак, то произтича от въздействието на редица негативни фактори. Ако говорим за онкология, която има способността да бъде наследена, то включва рак на дебелото черво, белите дробове, яйчниците, гърдата и левкемията.

В някои случаи се предава наследствен рак на бъбреците, ендокринните жлези и нервната система, има информация, че наследствената природа е лимфом. Във всеки случай е по-добре да посещавате редовно лекаря.

Определяне на предразположението

За да се определи дали ракът може да бъде наследен, преди всичко се препоръчва да се обърне внимание на анамнезата на цялото семейство. Прегледайте медицинската история на близките, за да установите възможна връзка. Като тревожни камбани могат да бъдат такива фактори:

  • многократно в семейството има случаи на развитие на онкология при хора под 50 години;
  • на различните видове членове на семейството се наблюдават различни видове онкология;
  • един от роднините отново имаше болестта.

Ако има такива признаци, препоръчваме ви внимателно да наблюдавате здравето си, в който случай ще можете да определите онкологията в началния етап, когато е лечима. Трябва също така да се разбере, че не винаги може да се наследи рак. Така че един член на семейството може да има онкология, която вече не се среща в никой от роднините.

Извършването на молекулярно-генетичен преглед в този случай ще ни позволи да отговорим по-точно на въпроса, може да се наследи рак? Всъщност, гените са информационен сайт в областта на човешката ДНК, които са отговорни за развитието на определен вид болест.

Ако се наблюдава мутация на тези гени, вероятността за развитие на онкологичните процеси в даден човек се увеличава. Лекарите успяват да идентифицират много генетични маркери, което показва предразположение към развитието на онкологията.

Провеждането на генетично изследване прави възможно определянето на наличието на мутантни гени, като същевременно се правят предположения за това колко висока е вероятността от раковите клетки да се развият в едно или друго лице.

Поради информираността по този въпрос, човек може да има възможност да предприеме превантивни мерки, да започне своевременно лечение и да предприеме мерки, за да избегне появата на "дефектни" гени.

Има няколко възможности, в резултат на които могат да се предават раковите гени:

  • наследяване на гена, което увеличава вероятността от онкология;
  • наследяване на специфичен ген, който е отговорен за кодирането на определен тип онкология;
  • наследяване на редица патологични гени, които могат да бъдат причина за развитието на онкологията.

В допълнение към наследствените фактори предаденият ген може да бъде наблюдаван в определена етническа група от хора, чиито членове често имат онкология, в сравнение с други. Например, наследствен рак на гърдата се открива в евреите в Източна Европа.

Какъв вид рак може да се предава?

Хората се интересуват от какъв вид онкология могат да бъдат наследени? Има сортове онкология, нека поговорим подробно за всеки един от тях.

Рак на гърдата

Наследствен тип рак на гърдата може да се подозира, ако поне един от близките страда от такъв онкологичен или рак на яйчниците. Ако едно лице има онкология на две млечни жлези наведнъж, образуването е открито в ранна възраст, множество от първичния тип се наблюдава при пациента или роднините му.

По време на съвременните методи на генетични изследвания не успя да се разбере, че за появата на рак на гърдата са в състояние да отговорят на тези гени са: BRCA2, BRCA1, MSH6, PMS2, PMS1, MLH1, CHEK, PTEN, банкомати и ТР53. Основният начин да се предотврати развитието на този тип онкология за настоящия ден е пълното отстраняване на млечните жлези. След като жената достигне 35-годишна възраст, в зависимост от желанието й, може да се извърши операция за двустранно отстраняване на яйчниците.

Онкология на яйчниците

Приблизително 5-10% от всички ракови заболявания на яйчниците се срещат в семейните случаи на заболяването. Този вид онкология може да върви заедно с рак на дебелото черво (млечните жлези).

Също така, както при онкологията в гръдния кош, този проблем се наблюдава в ранна възраст при тези пациенти, които също страдат от това заболяване в семейството. Наследствената генетика на овариалната онкология е изследвана по-добре от промените в генома, в случай на неочаквана мутация на клетките.

За развитието на този тип онкология в областта на яйчниците, такива гени са отговорни:

PMS2, PMS1, MLH1, MSH6, MSH1, BRCA2 и BRCA1. За да контролира заболяването в ранен етап и да се определи началото на раковите клетки се препоръчват за редовни прегледи при гинеколог, ултразвуково изследване на органите на жените, за анализ, за ​​да се идентифицира маркери за рак. Ако при пациента се наблюдава подобен вид патология, за целите на превантивните мерки се препоръчва и премахването на този орган. Само в този случай има по-голяма вероятност да се избегне развитието на онкологията, което често може да се случи без най-малките симптоми.

Рак на дебелото черво

На този тип човешка патология трябва да се обърне внимание на факторите:

  • наличието в семейството на развитието на онкология на дебелото черво при хора на възраст под петдесет години;
  • откриване на рак на дебелото черво в поне две поколения;
  • в роднини от първа степен има доказан хистологичен рак на дебелото черво.

Като правило, в случай на рак на семейството първоначално се идентифицират множество типове тумори. За представители на по-слабия пол, този тип онкология е също опасен, защото се определя заедно с рака на тялото на матката.

За да се определи онкологията на ранен етап, се препоръчва да се подлага на редовен преглед с лекар, може да се препоръча да се подлагат на годишна колоноскопия и ултразвуково изследване на тазовите органи.

Рак на белия дроб

Семейната форма на онкологията се наблюдава при жени, млади хора и тези, които не пушат. Ако роднините са имали онкология, е възможно да се приеме със сигурност, че болестта ще бъде диагностицирана в някой от семейството.

Ако роднините в семейството срещнат този вид онкология, тогава е възможно семейството да бъде диагностицирано с рак (30-50% от случаите). При провокация на злокачествени тумори с генетично кондициониране тютюнопушенето играе важна роля, тъй като в резултат на това се увеличава вероятността от проявяване (първична проява) на раковите клетки в белодробната област.

Учените са успели да установят, че хората, свързани с раса Negroid, са много по-склонни да наследят рак точно в белите дробове.

Определянето на наличието на онкология на белите дробове е възможно с помощта на флуорография, MRI, CT и скрининг изследвания. За да се определи по-точно възможното предразположение към този вид онкология, се препоръчва да се направи генетичен анализ за определяне на мутациите в гените ALK, KRAS и EGFR.

Намаляване на вероятността от развитие на рак, дори и при наличието на семейни случаи на рак или идентифициране на генетични маркери може да се постигне чрез спиране на тютюнопушенето, е препоръчително да се избегне мръсни, мръсни помещения, започнете поддържането на здравословна диета и да спазват режима на деня.

левкоза

Според съвременните учени, има възможност, че този вид рак е левкемия могат да имат наследствени фактори: геномни промени могат да се определят най-хромозомно ниво, които могат да определят предразположеност към този вид рак. Местоположението на дефектната хромозома се наблюдава в мутиралата клетка на предците, което предизвиква развитието на нови ракови клетки. В резултат на това се наблюдава развитието и прогресията на заболяването.

В повечето случаи е възможно да се определи левкемията при онези хора, чиито роднини са имали една и съща болест на кръвта. В този случай, трябва да сте напълно въоръжени, да правите редовен кръвен тест.

Вероятността за развитие на този тип онкология е изключително висока, ако едно от идентичните близнаци страда от левкемия, втората е изложена на риск. До голяма степен горното е подходящо за хроничния ход на заболяването.

заключение

Вероятно в рамките на няколко десетилетия човек ще има възможността да разполага с цялата необходима информация за предаването на предразположеността към много други видове рак.

Благодарение на способността за диагностициране на болестта ще бъде възможно по-рано, което ще позволи своевременно, ефективно лечение и намаляване на случаите на рак.

Наследствени форми на рак

Наследствени форми на рак - хетерогенна група от злокачествени тумори на различни органи поради наследяване на един или повече гени, които причиняват особена форма на рак или да повишат вероятността от неговото развитие. Диагнозирани въз основа на фамилна история, генетични тестове, симптоми и допълнителни данни от изследванията. Тактиката на лечението се определя от вида и степента на неоплазия. Най-важната роля е възложена на превенцията на неоплазмите, която включва редовни прегледи на пациента, отстраняване на рисковите фактори, лечение на преканцерозни заболявания и отстраняване на прицелните органи.

Наследствени форми на рак

Наследствени форми на рак - група от злокачествени неоплазми, причинени от мутация на един или повече гени и предадени чрез наследяване. Около 7% от общия брой онкологични заболявания съставляват. Вероятността за появата на тумор варира значително в зависимост от специфичната генетична мутация и условията на живот на носителите на гена. Има така наречени "ракови семейства", в които до 40% от кръвните роднини страдат от злокачествени неоплазии.

Настоящото ниво на развитие на генетичните изследвания позволява надеждно да се установи присъствието на дефектни гени в членовете на семейството, които са изложени на риск от наследствени форми на рак. В тази връзка, съвременните учени и практикуващи все повече се съсредоточават върху превантивните мерки, насочени към предотвратяване на заболяванията на тази група. Диагностика и лечение на наследствени форми на рак на генетиката се извършва, специалистите в областта на онкологията, гастроентерология, пулмология, ендокринология и други медицински области.

Причините за наследствени форми на рак

Съвременните изследвания надеждно потвърждават теорията за генетичната природа на рака. Установено е, че причината за развитието на всички форми на онкологични заболявания са ДНК мутации, в резултат на което се образува клон от клетки, способни на неконтролирано възпроизвеждане. Въпреки генетично определената природа на злокачествени тумори, не всички неоплазии са наследствени форми на рак. Обикновено появата на неоплазии които не са причинени наследил соматични мутации, предизвикани от йонизиращи лъчения, експозицията на канцерогени, някои вирусни инфекции, намаляване на имунитета, както и други фактори.

Наистина наследствените форми на рак са по-редки от спорадични. Рискът от развитие на злокачествена неоплазия е изключително рядка 100% - генетично увреждане, не забравяйте да предизвика рак, са открити само в 1 от 10 000 души, в други случаи това е въпрос на по-голяма или по-слабо изразена предразположеност към някои ракови лезии. Около 18% от здравите хора имат две или повече роднини с рак, но някои от тези случаи се дължи на съвпадения и влиянието на неблагоприятните външни фактори, а не наследи рак.

Специалистите са успели да идентифицират признаци на наследствен туморен фенотип:

  • Млада възраст на пациентите по време на появата на симптомите
  • Склонност към многобройни лезии на различни органи
  • Двустранна неоплазия на сдвоени органи
  • Наследяване на рака в съответствие със законите на Мендел.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с наследствени форми на рак не могат да се открият всички гореспоменати признаци. Обаче, изолирането на такива параметри ни позволява да разграничим наследствените тумори от спорадичните с достатъчно доверие. Като се има предвид естеството на наследствената черта, се различават следните варианти на предаване на генетични аномалии:

  • Наследяване на ген, който провокира развитието на специфично онкологично заболяване
  • Наследяване на ген, който увеличава вероятността от специфична онкологична лезия
  • Наследяване на няколко гени, които причиняват рак или повишават риска от появата му.

Механизмите за развитие на наследствени форми на рак все още не са напълно установени. Учените предполагат, че най-вероятно е увеличаването на броя на клетъчните мутации, намаляването на ефикасността на елиминирането на мутациите на клетъчното ниво и намаляването на ефективността на елиминирането на патологично променени клетки на нивото на организма. Причината за увеличаването на броя на клетъчните мутации е наследствено причинено намаляване на нивото на защита от външни мутагени или нарушаване на функциите на определен орган, което причинява увеличена клетъчна пролиферация.

Причината за намаляването на ефективността на елиминирането на мутации на клетъчно ниво при наследствени форми на рак може да бъде отсъствието или липсата на активност на определени ензими (например с пигментна ксеродерма). Намаляването на елиминирането на променените клетки на нивото на организма може да бъде причинено от наследствено причинени нарушения на имунитета или вторично потискане на имунната система в семейните нарушения на метаболизма.

Наследствени форми на рак на женската репродуктивна система

Съществуват няколко синдрома, характеризиращи се с висок риск от развитие на рак в женската репродуктивна система. С три синдрома се пренасят тумори на един орган: рак на яйчника, рак на матката и рак на гърдата. При останалите наследствени форми на рак се разкрива предразположение към развитието на неоплазии от различни локализации. Определяне на семейния рак на яйчниците и гърдата; семеен рак на яйчниците, матката и гърдата; семеен рак на яйчниците, матката, гърдата, ГИТ и белия дроб; семейния рак на матката и стомашно-чревния тракт.

Всички изброени наследствени форми на рак могат да бъдат причинени от различни генетични аномалии. Най-често срещаните генетични дефекти са мутациите на туморните супресорни гени BRCA1 и BRCA2. Тези мутации се срещат при 80-90% от пациентите с наследствен рак на яйчника и гърдата. Въпреки това, в някои синдроми, тези мутации са идентифицирани в 80-45% от всички пациенти, което показва наличието на други, все още непроучени гени, които предизвикват развитие на наследствени форми на рак на женската репродуктивна система.

При пациенти с наследствени синдроми характеризират с определени характеристики, по-специално - ранно начало на менархе, диспластична и често възпалителни процеси (мастопатия, ендометриоза, тазова възпалителна болест), широкото разпространение на диабета. Диагнозата се прави въз основа на фамилна история и данни от молекулярно-генетични изследвания.

Ако се открие предразположение към наследствени форми на рак, се извършва задълбочен преглед, се препоръчва да се изоставят лоши навици, да се предпише специална диета и да се коригира хормоналния профил. След достигане на възраст 35-45 години, според указанията, профилактично се извършва двустранна мастектомия или овариектомия. Планът за лечение на новообразуваните тумори е в съответствие с общите препоръки за неоплазии на съответната локализация. Наследствените неоплазми от тази група протичат доста благоприятно, петгодишната честота на преживяемост за такива форми на рак е 2-4 пъти по-висока, отколкото при спорадичните случаи на заболяването.

Наследствени форми на рак на храносмилателната система

Има голяма група наследствени синдроми с голяма вероятност за тумори на стомашно-чревния тракт. Най-често срещаният е синдром на Lynch - не-дебелото черво на дебелото черво, предаден от автозомалния доминантен тип. Заедно с карцинома на дебелото черво, пациентите с синдром на Lynch могат да бъдат диагностицирани с рак на уретера, рак на тънките черва, рак на стомаха и рак на матката. Болестта може да бъде причинена от крайни мутации на различни гени, най-често - MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятността за развитие на синдром на Lynch в аномалиите на тези гени варира от 60 до 80%.

Тъй като пациентите с това наследствена форма на рак предвид само около 3% от общия брой на пациенти с рак, рак на дебелото черво, скрининг генетични изследвания се считат за неподходящи и могат да се предприемат само в идентифицирането на предразположение. Здрави пациенти се препоръчва редовно да участват в напреднала инспекция, включително и колоноскопия, гастроскопия, ултразвук на корема и ултразвук на таза (жени). Когато се появи новообразувание, се препоръчва да се извърши неселекторна резекция и междинна обща колектомия.

Втората най-често срещаната форма на наследствен рак на стомашно-чревния е семейна аденоматоза дебелото черво на (SATCOM) също се предава по автозомно доминантен начин. Болестта се причинява от мутация в APC гена. Има три вида SATCOM: отслабени (по-малко от 100 полипи), класически (между 100 и 5000 полипи), твърди (над 5000 полипи). Рискът от злокачествено трансформиране при липса на лечение е 100%. При пациенти с това наследствена форма на рак може да бъде открита аденоми на тънките черва, дванадесетопръстника и стомаха, тумори на централната нервна система, тумори на меките тъкани, множествена osteofibroma и остеома. Всички пациенти преминават годишна колоноскопия. В случай на злокачествено заболяване, пациентите с тежки и класически наследствени форми на рак се подлагат на колокриктомия. С отслабения тип САТК е възможна ендоскопска полипектомия.

Групата от хамартомични полипозисни синдроми включва ювенилна полипоза, синдром на Peits-Jagers и болест на Cowden. Тези наследствени форми на рак се проявяват чрез полипоза на стомаха, малки и тънки черва. Често се комбинира с кожни лезии. Може да има колоректален рак, тумори на стомаха и тънките черва. Провеждат се редовни ендоскопски изследвания на стомашно-чревния тракт. С опасността от злокачествена дегенерация се извършва ендоскопска полипектомия.

Наследствените форми на рак на стомаха се разделят на два вида: дифузни и чревни. Дифузионните неоплазми се развиват със собствен наследствен синдром, причинен от мутация на CDH1 гена. Чревни тумори се откриват при други синдроми, включително мутации, които причиняват злокачествена неоплазия на яйчниците и гърдата, както и при синдром на Lynch. Рискът от развитие на рак при CDH1 мутация е приблизително 60%. На пациентите се препоръчва превантивна гастректомия. При други синдроми се извършват редовни прегледи.

Други наследствени форми на рак

Една от широко разпространените наследствени неоплазии е ретинобластом, който се предава чрез автозомен доминантен тип. Ретинобластом принадлежи към броя на редките тумори, наследствените форми на рак представляват около 40% от общия брой на диагностицираните случаи. Обикновено се развива в ранна детска възраст. Може да повреди едно или и двете очи. Лечението е криокоагулация или фототерапия, възможно в комбинация с лъчева терапия и химиотерапия. С широко разпространени форми се извършва енуклеацията на очната ябълка.

Друга наследствена форма на рак, която се появява в детството, е нефроластом (тумор на Wilms). Семейните форми на болестта са редки. Нефропластомата често се комбинира с аномалии в развитието на пикочно-половата система. Изразява се от болка и макроскопична хематурия. Лечение - нефректомия, лъчева терапия, химиотерапия. В литературата има описания на успешни операции за спестяване на органи, но такива интервенции все още не са въведени в широката клинична практика.

Синдромът Lee-Fraumeni е наследствена форма на автозомно-доминиращ тип рак. Той се проявява чрез ранно появяване на саркоми, рак на гърдата, остра левкемия, надбъбречна неоплазия и централна нервна система. Неоплазмите обикновено се диагностицират преди навършване на 30-годишна възраст, имат висока тенденция да се повтарят. Провеждат се редовни превантивни прегледи. Във връзка с високия риск от други тумори тактиката за лечение на вече съществуващи неоплазии може да се различава от общоприетите.

Рак и наследство

ВЕЛИЧЕСТВО В РАК

R ac и наследствеността, тази тема вълнува много хора, които знаят за рак от един от техните роднини. Съвременните научни изследвания установиха, че повечето онкологични заболявания не принадлежат към наследствен рак, но най-често са резултат от прехода към него на преканцерозни заболявания.
Генетично предава само наследствено предразположение към рак.

Но има и наследствени видове рак. Според различни данни от 7% до 10% от случаите на злокачествени тумори се дължат на наследственост.
Най-честите наследствени форми на рак включват: рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на белия дроб, рак на стомаха, рак на дебелото черво,
меланома, остра левкемия (виж ↓). Към същата категория рак, но с по-малка степен на наследяване, включват невробластом, тумори на ендокринната жлеза, рак на бъбреците (виж ↓).

Комплексът от вродени морфологични, психологически и функционални особености на човек, наречен "биологична конституция", играе най-важната роля както в процеса на появата на предракови заболявания, така и в процеса на реализация на наследствени форми на рак.
Човешката конституция се изразява в определени форми на нейната физика, цвят на очите, кожата и косата, психо-емоционална организация и характерни реакции на тялото на различни видове ефекти. В същото време във всяка конституция има "слабите връзки", проявена в уязвимостта на някои тъкани и тяхната готовност за някои видове патологични промени -диатеза".
Различни видове диатеза винаги са придружени вродени слабости тези или други органи.
Тези три генетични компонента: конституцията, диазата и органната слабост определят наследствената предразположеност към онкологичните заболявания.

D ПРЕДЕЛЕНИЯ индивидуална конституция, диатеза и разновидности на разположение в тази вродена слабост на органа (т.е. вероятността за целеви органи на фона на съществуващата семейна история на рак), е възможно с помощта на високо чувствителен метод за биологично изследване на ириса.

ПРОФИЛАКТИКА НА ХЕРЕДИЦИАЛЕН РАК

Предотвратяването на наследствен рак е една от стратегиите за активна профилактика на рака. Понасянето на наследствени тежести върху различни видове рак не означава 100% вероятност от появата на заболяване. В същото време откриването на генетично предразположение към определени видове рак предизвика много сложни проблеми.
Например, най-неприятен аспект е, че превоз генни предразположения носещите склонност към рак, не се проявяват до появата на тумори. Това е, че днес е невъзможно предварително да се знае кое от членовете на семейството, предразположени към наследствен рак, ще развие неопластична болест и кой може да живее мирно. Поради тази причина всички членове на такива семейства трябва автоматично да бъдат включени в групата с висок риск.

Но това не е единственият проблем. Дори и в случаите на 100% генетично потвърждение на риска за определен човек от определен тип наследствен рак, изборът на превантивни мерки е изключително труден и много ограничен, особено когато става дума за все още практически здрави хора-носители.
В същото време, необходимостта и ползите от изпълнението на прекалено драстични интервенции като, например, профилактично отстраняване на гърдите, винаги е много несигурно.
В същото време просто гледам (дори специалист по онкология) в случаи на фамилна предразположеност към рак не е активна профилактика на рака, но е най-вероятно пасивно очакване външния му вид. Освен това, днес
Онкологията не разполага с надеждни средства за предотвратяване на наследствен рак.

В тази връзка, има голям интерес към метода, използван при хомеопатията, за използването на автонозиди, действащи в съответствие с принципа на класическите автоуцеси.
Благодарение на този метод е възможно да се извърши дълбока биологична хигиена на организма
с укрепването на конституцията и диатеза с съществуващите слабости на органите, както и значително намаляване на активността на вътрешните онкогенни фактори.

ХЕРДИКАРЕН РАК

Н astorozhennost лекар и пациент на наследственост, обременени в някои видове рак, както и общи познания за първите признаци на рак позволи ефективни мерки за активното предотвратяване на рак.

Ракът на гърдата е най-честият тумор при жените.
Наследственият характер е показан от тумори на гърдата в близки роднини (баба, майка, лели, сестри). Ако някой от тези роднини е имал рак на гърдата, тогава рискът от заболяване се удвоява. Ако двама души се разболеят
от близки роднини, тогава рискът от заболяване надвишава средната с пет пъти. Особено увеличава вероятността от заболяването, ако диагнозата за рак на гърдата е установена от едно от горепосочените роднини, които не са навършили 50 години.

Ракът на яйчниците представлява около 3% от всички злокачествени тумори, които се появяват
при жените. Ако близките членове на семейството (майка, сестра, дъщеря) са случаи на рак на яйчниците, или няколко случая, настъпили в едно и също семейство (баба, леля, племенницата, внук), има голяма вероятност, че това семейство от рак на яйчниците е наследствено, Ако роднините на първа линия на родство рак на яйчниците се диагностицират, риск индивидуалния жената на това семейство от средната стойност
три пъти средния риск от развитие на рак на яйчниците. Рискът е още по-голям, ако туморът е диагностициран в няколко близки роднини.

R ac стомаха Около 10% от случаите на рак на стомаха имат семейна история.
Наследственият характер на заболяването се определя въз основа на откриването на случаи на рак на стомаха в няколко члена на едно и също семейство. Беше отбелязано, че ракът на стомаха е по-честа при мъжете, както и в членовете на семейството с кръвна група II. Анонимен пример е семейството на Наполеон Бонапарт, в което произхожда ракът на стомаха и,
най-малко осем близки роднини.

Ракът на белите дробове е най-честата онкологична болест сред мъжете и втората най-често срещана сред жените. Най-честата причина за рак на белия дроб обикновено се счита за пушене. Въпреки това, както учените от Оксфордския университет са разбрали, склонността към дим и склонността към рак на белия дроб са наследени "свързани". За тази група хора интензивността на тютюнопушенето е особено важна, тъй като вероятността от развитие на рак на белите дробове в тях остава постоянно висока дори ако се опитат да намалят броя на цигарите. За да избегнете неблагоприятните последици за здравето, се нуждаете от пълно спиране на тютюнопушенето.

РЧ бъбреците често се развиват като случайно събитие. Само 5% от раковите заболявания на бъбреците се развиват
на фона на наследствено предразположение, докато мъжете са по-често два пъти по-болни от жените. Ако близките членове на семейството (родители, братя, сестри или деца) са развили рак на бъбреците, или между всички членове на семейството, споменати няколко случая на рак на тази локализация (включително баби и дядовци, чичовци, лели, племенници, братовчеди и братя и внуци), т.е. вероятността това да е наследствена форма на болестта. Това е особено вероятно, ако туморът се е развил
на възраст до 50 години или има лезия на двата бъбрека.

Простатната жлеза не е наследена в повечето случаи. Наследствен рак на простатата има висока вероятност, че туморът естествено възниква поколения когато болен три или повече първа степен (баща, син, брат, племенник, чичо, дядо), когато заболяването в близки настъпва при сравнително ранна възраст ( под 55 години). Рискът от рак на простатата се увеличава още повече, ако няколко членове на семейството са болни едновременно. Семейната история на заболяването се развива като резултат от комбинираното действие на наследствени фактори и влиянието на някои фактори на околната среда, поведенчески навици.

Рак на дебелото черво Повечето случаи на рак на дебелото черво (около 60%) се развиват като случайно събитие. Наследствените случаи са около 30%.
По-висок риск от развитие на рак на дебелото черво съществува, ако близки роднини (родители, братя, сестри, деца) са били случаите на рак на дебелото черво или ректума, или ако семейството отбележи няколко дела в един ред (дядо, баба, чичо, леля, внуци, братовчеди).
Мъжете имат малко по-висок риск от жените. Вероятността за това е още по-голяма, ако сред болните има хора под 50-годишна възраст.
Освен това, фамилна полипоза на червата е причината за развитието на рак на дебелото черво. По време на появата си, полипите са доброкачествени (т.е. неракови), но вероятността от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) е близо до 100%, ако те не се лекуват навреме. При повечето от тези пациенти се диагностицират полипи
на възраст 20-30 години, но могат да бъдат открити дори при подрастващи.
Наред с другите неща, членове на семейството, е носител на дори "атенюиран" (отслабен) полипоза, който се характеризира с малък брой полипи, също са изложени на риск за развитие на тумори на други места: стомах, тънки черва, панкреас и щитовидната жлеза, и тумори на черния дроб.

Щитовидна жлеза Има съобщения за наследствени форми на рак на щитовидната жлеза, при които принадлежи 20-30% от случаите на медуларен рак на този орган.
В редки случаи наследствеността на това заболяване може да се появи, когато папиларията
и фоликуларни форми на рак на щитовидната жлеза.
Въз основа на данните от епидемиологичните изследвания е установено, че наследствени предразположения и висок риск от развитие на рак на щитовидната жлеза могат да се появят по-често при хора, които са били изложени на радиация в детска възраст.

Рак на семейството: как да победим наследствеността

Онкологичните заболявания имат 2-3 пъти по-голяма вероятност да изпреварят тези, които принадлежат към "раковите семейства". Шансовете за побеждаване на наследствеността се увеличават, ако не забравите за превенцията и рака навреме, за да потърсите медицинска помощ.

Рак по наследство

- Установено е, че много онкологични заболявания са наследени, - казва Дмитрий Myasoyedov, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на онкологичния отдел на Киевската медицинска академия за следдипломна квалификация. - Сред тях са такива като рак на гърдата, чревни полипози, рак на белите дробове и други. Тези, които принадлежат към т. Нар. "Ракови семейства", тези заболявания се срещат 2-3 пъти по-често. Но не мислете, че болестта е предстояща. От голямо значение са превенцията на рака и правилния начин на живот.

Видове рак на семейството

Ако семейството е било пациент с рак на пикочния мехур, тогава неговият близък роднина в никакъв случай не може да работи върху производството на анилинови багрила. Ракът на гърдата може да предизвика стимулиране на естрогена. Някои орални контрацептиви са само естрогенни препарати. Като ги приемате, една жена, предразположена към рак, е в голяма опасност да се разболее. Провокаторът може да бъде месо от животни, които, за да могат бързо да наддават на тегло, да добавят към храната на естрогените.

Ракът на панкреаса е по-често срещан сред хората, чиито семейства имат роднини. Препоръчваме на такива пациенти да обърнат сериозно внимание на здравето на панкреаса. Необходимо е да се лекува панкреатитът във времето и да се предотврати появата на болестта в хронична форма, което е преканцерозно състояние. И е необходимо да се откажете от пушенето - ракът на панкреаса по-често засяга пушачите, отколкото непушачите.

Такова сериозно заболяване като семеен полипозит се предава почти в 100% от случаите. Симптоми - слуз, кръв в изпражненията, лекари често се бъркат с дизентерия или колит, докато не стане ясно, че майката на пациента е бил болен чревна полипоза, което ако не се лекува навреме, се превръща в рак.

Наследствена пигментна ксеродерма - преканцерозно кожно заболяване при деца. Необходимо е да знаете, че момчетата под 12 години могат безопасно да отстранят всички пигментни петна и никога няма да имат меланом. Момичетата трябва да го направят преди, след 9-10 години. И с появата на пубертета отстраняването на пигментни петна е голяма опасност.

Лице, чувствителни към никотин, корабите могат да "празнина" в една или две години, след като той започна нещо пушенето дори дума за гангрена на пръстите на краката, и в крайна сметка започват да навреди на бронхите. След това има рак на белите дробове.

- Има хора, които пушат - и не се разболяват...

- Наистина, можете да се срещнете, особено в селата, стари хора в продължение на 80 години, които живеят в тютюнопушенето. Зъбите и пръстите са кафяви, всички са пушени - и поне това. Това е генетичното предразположение.

Предотвратяване на рака

- Какви са препоръките за профилактика на рака?

- На първо място, не се страхувайте от превантивните прегледи и не заобикаляйте онкологичните институции. Въпреки това, много пациенти, дори опериращи с рак не предпочитат в нашите специализирани центрове. Тази практика не вещае добре. Шансовете за възстановяване са по-високи при тези, които идват при нас в ранните етапи. Трябва да кажа, че флуорографията, палпацията и други подобни методи са неефективни - те представляват само 16% от откритите злокачествени новообразувания. По-предпочитано е да се идентифицират рискови групи за определени видове ракови заболявания и да се провеждат проучвания в рамките на тези групи. Такъв контрол дава осезаеми резултати. Например, сред 50-60-годишните жени, за които е най-вероятно ракът на гърдата, е необходимо да се проведе мамографско изследване. Ракът на шийката на матката е по-вероятно да засегне жените на възраст 40-60 години. През този период жената трябва да провежда редовни цитологични прегледи. Надеждата за ранно откриване на рак е свързана с фамилната медицина. Семеен лекар ще знае историята на семейството си и впоследствие ще контролира по-добре здравето на всеки член.

Продукти срещу рак

- Дмитрий Владимирович, има ли диети, които помагат да се справим с рака?

- Важно за предотвратяването на рак са продуктите, съдържащи антиоксиданти, които неутрализират химичните канцерогени. Те са много в зеле, ряпа, салата, целина, копър, магданоз. Много полезни плодови сокове, както и зеленчукови и билкови. Ако спазвате всички препоръки, шансовете за преодоляване на наследствеността ще се увеличат многократно.

Митове и истината за рака: болестта се наследи?

Какво знаем за рака? Това заболяване, което от една страна се лекува, а от друга - може да бъде фатално. Заради страха и невежеството.

За рака и начините на неговото лечение rasskzvet Мария Пирогова - клиничен онколог в "Научно-практическия център по модерна хирургия и онкология" в качеството на ръководител на отделението по болнични заведения, мамолог.

"AiF": - Ракът се предава чрез наследство?

Мария Пирогова: - Понятието "наследствена предразположеност" има изключително широко значение. Всъщност можем да говорим за наличието на наследствено предразположение към всеки известен патологичен процес. Важното е доколко е изразено това предразположение, какъв е рискът от неговото реализиране. Поради това е необходимо да се прави разлика между високо и ниско ниво на генетична предразположеност към различни патологични процеси, включително развитието на злокачествени новообразувания. За нещастие онколози клинични прояви на рак се появяват в по-късните стадии на заболяването, когато туморът в размер по-голям от 3 cm или повече, започва да расте в съседни органи, кървене, гниене...

В ранните стадии на рака не се проявява по никакъв начин и може да бъде намерен само при рутинно изследване или диспансерен преглед. Ето защо, ако вашите роднини имат рак, по отношение на предотвратяването на развитието на злокачествени заболявания, освен задължителните за всички годишни клинични прегледи, препоръчвам следното:

- Ако е възможно, да изградят антимутагенен и анти-канцерогенни начин на живот с най-добрия възможен изключение на околната среда канцерогенно действие (избор на професия, местоживеене, а не пушене, алкохол, пушени, много топла храна, изключване на продължителното излагане на слънце);

- Задължителни са мерките за стимулиране на имунитета, включително фармакотерапевтични средства;

- Назначаването на лекарства с имуносупресивно действие трябва да се извършва само за жизненоважни показания;

- Понякога се препоръчва да се премахне целевият орган. На първо място, това се отнася за семейните форми на рак на гърдата и рак на яйчниците. Така че, ако жена от "раково семейство" развие пременопаузен рак на гърдата, тогава се препоръчва да се отстранят двете млечни жлези. В семействата с рак на яйчниците в така наречените "семейни спестявания" (три или повече случаи), дъщери и сестри на пациенти, които са достигнали 35 години, осигурява профилактична оофоректомия.

Мази, тинктури, психология

"AiF": - Какво мислите за психоневроимунологията и нейното въздействие върху лечението на рака?

MP: - Аз съм ангажиран в изключително, официално признати, традиционни, клинично тествани техники за лечение на рак. Които се състоят от химиотерапия, лъчетерапия, хирургично лечение. Психоневроимунологията е интердисциплинарна наука, нейните техники, използвани при лечението на онкологична патология, а резултатите от нея са неизвестни за мен.

"AiF": - Билкови тинктури могат да помогнат с онкологията? Защо лекарите са против такова лечение?

MP: - Настройките от билките не могат да бъдат излекувани от онкологията. Механизмът на лечение на злокачествени заболявания е сложен и многостранен, поради което фитотерапията е безсилна в това. Не падайте за стръвта на магьосниците и шарлатаните, не губете ценно време.

Билкови лечение в комбинация с конвенционални методи за лечение на рак на патология може да допринесе за отстраняването на тежестта на всякакви симптоми, например за подобряване на съня, апетита, увеличаване отделянето на урина и т.н.

"AiF": - Възможно ли е да се отстранят папиломи върху клепачите и ако е възможно, тогава какво? Има ли мазила за отстраняване на папиломи?

MP: - Няма мазила за отстраняване на папиломи. Има много начини за хирургично лечение: криодиструкция, лазерно отстраняване, електрокоагулация. Това са методи, които свеждат до минимум ефектите от отстраняването, като белези. Ако този проблем е релевантен, трябва да се консултирате с дерматолог, за да определите естеството на процеса и възможните системни ефекти, за да предотвратите появата на нови формации.

Бизнес от страх

"AiF": - Съгласни ли сте, че онкологията се превръща в много печеливш бизнес у нас въз основа на страха от смърт?

MP: - Известно е, че нашата държава осигурява безплатно лечение на онкологични и хематологични заболявания, осигурява многобройни социални придобивки. За съжаление, без необходимата информация, не използваме допълнителни шансове и привилегии. Всеки трябва да знае за правата си и възможностите за тяхната защита, правните и социални въпроси, които съпътстват процеса на дългосрочно лечение, връщането на работа, регистрацията на инвалидите.

Предразположението към рак се наследи

Много хора с рак и техните роднини са загрижени за идеята, че ракът е наследен. Най-често наследствеността играе роля при предаването на предразположение към раковите тумори, което се осъществява под влияние на други неблагоприятни фактори. Чрез ракови тумори, които са наследени, включват рак на гърдата, на яйчника, на белия дроб, дебелото черво, левкемия и някои тумори на нервната система, жлезите с вътрешна секреция, и бъбреците. Съществуват доказателства, че лимфомът също има наследствена кондиция.

Откриване на предразположението

За да се определи, че предразположението към злокачествен рак се предава чрез наследяване, трябва да обърнете внимание на така наречената семейна история, т.е. семейната история на заболяванията. Алармиращите сигнали могат да служат като следните факти:

  • в семейството има многократни случаи на рак при хора под 50 години;
  • има наличие на подобни тумори в различни членове на семейството;
  • един от близките имаше повторно развитие на тумори.

Ако имате тези признаци, трябва да обърнете достатъчно внимание на вашето здраве и да внимавате да разкривате и навременното лечение на рака. Въпреки това, трябва да се има предвид, че дори наличието на болестта в някои членове на семейството не гарантира 100% развитие на тумора в други.

По-точен метод за определяне на предразположението към рак е молекулярно-генетичните изследвания. Гените са информационни раздели на ДНК, които са отговорни за формирането на определена черта.

Ако в гена се получи мутация, тя може да причини злокачествени тумори. Към днешна дата са известни повечето генетични маркери за предразположение към рак. С помощта на генетични изследвания е възможно да се идентифицират такива мутантни гени и да се предскаже колко е вероятно да се предаде рака чрез наследяване.

Познанието в този брой позволява предотвратяването, навреме да започне лечението и да се вземат мерки, за да се избегне прехвърлянето на "дефектни" гени на потомци.

Има няколко варианта на наследствеността на "ракови" гени:

  • наследяване на специфичен ген, отговорен за кодирането на определена форма на рак;
  • наследяване на ген, който увеличава риска от развитие на рак;
  • наследяване на няколко патологични гени, които допринасят за развитието на рак.

В допълнение към семейните фактори, генетични рискове са членове на нито една етническа група, членовете на която тумори се откриват по-често, отколкото в общата популация (например, рак на гърдата наследствен често се разглежда сред евреи от Източна Европа).

Свързани форми на наследствен рак

Рак на гърдата

Наследствен рак на гърдата може да се подозира, ако едно семейство има поне един близък роднина с това заболяване или рак на яйчниците, ако пациентът е победил и двете гърди, заболяването се проявява в ранна възраст, има множество първичния тумор, пациентът или нейните роднини.

Към днешна дата, с помощта на генетични методи за изследване установи, че за образуването на рак на гърдата, съответства на следните гени: ТР53, банкомат, PTEN, CHEK, MLH1, PMS1, PMS2, MSH6, BRCA1, BRCA2. Днес основната превантивна мярка за борба с тази форма на наследствен рак е превантивна мастектомия (отстраняване на гърдата), който е широко разпространен и в други страни, и след 35-годишна воля на пациента може да се извърши с двустранна овариектомия.

Рак на яйчниците

Семейни случаи на рак на яйчниците се срещат в около 5-10% от случаите. Тази патология се комбинира с рак на гърдата или рак на дебелото черво. Както при туморите на гърдата, тази болест се развива в ранна възраст при жени, чиито роднини също ги страдат. Трябва да се отбележи, че генетиката на наследствения рак на яйчника е изследвана по-добре от промените в генома на спонтанно възникващите тумори. За възникването на злокачествена онкологична патология на яйчниците, следните органи са отговорни: BRCA1, BRCA2, MSH1, MSH6, MLH1, PMS1, PMS2. За ранно проследяване и откриване на началото на заболяването се препоръчва постоянен мониторинг в гинеколога, ултразвуково изследване, откриване на маркерни гени. Както при риска от рак на гърдата, при наличие на фамилна анамнеза, най-ефективната превантивна мярка е отстраняването на органа.

Рак на дебелото черво

Сигурност по отношение на тази патология трябва да се направи, ако:

  1. Семейството има случаи на рак на дебелото черво на възраст до 50 години.
  2. Ракът на дебелото черво се разкрива най-малко от две поколения.
  3. Сравнител от първа степен има хистологично доказан рак на дебелото черво.
    В случаите на рак на семейството като правило се откриват предимно множество тумори. За жените, ракът на дебелото черво, освен всичко останало, също е опасен, тъй като често се среща при рак на яйчниците или рак на матката. За ранна диагностика и навременна терапия, всеки, който има подозрение за предразположение, се препоръчва да бъде подложен на годишна колоноскопия, а жените също имат тазов ултразвук.

Индивидуални форми на наследствен рак

Рак на белия дроб

Семейните форми на това заболяване по-често засягат жените, непушачите и младите хора. Ако сред роднини има такива случаи на заболяването, тогава е възможно с висока степен на вероятност да се приеме наследствената му природа.

Ако семейството има непосредствени роднини с рак на белите дробове, рискът от заболяване се увеличава според данните на различни автори с 30-50%. Важна роля в провокацията на генетично определени злокачествени тумори на дихателната система играе тютюнопушенето, увеличава вероятността от проявяване (първичен вид) на злокачествени белодробни тумори. В допълнение, учените са установили, че хората от расата на негридите са по-податливи на наследяването на "ракови" гени за онкологични белодробни заболявания.

Диагнозата на този вид рак може да се извърши чрез скрининг за КТ, ЯМР и флуорография. За по-точно определяне на предразположението, може да се извърши генетичен анализ за идентифициране на мутации в гените EGFR, KRAS, ALK. Дори при откриването на генетични маркери или при наличие на семейни случаи рискът от заболяване може да бъде намален чрез спиране на тютюнопушенето, избягване на газове, замърсени помещения, преминаване към здравословна диета и спазване на режима на деня.

левкоза

Съвременните учени са приели, че някои роля в причинява левкемия (левкемия) принадлежи към наследствени фактори: идентифицира геномни промени на ниво хромозомна, определени от генетично предразположение. Дефектен хромозома е в мутантна клетка предшественик, който произвежда появата на нови дефектни клетки, което води до развитието и прогресирането на болестта. Левкемия е често срещан при хора, чиито роднини страдат от това заболяване на кръвта, така че роднините на пациенти с левкемия винаги трябва да бъдат нащрек и редовни изследвания на кръвта. Особено висок риск от заболяването, ако болният от идентични близнаци, в този случай, вторият е на водещите позиции в риск. Струва си да се отбележи, че описаното е по-подходящо за хроничния ход на заболяването.

Изследванията в областта на наследяването на злокачествени заболявания продължават и до днес.

Може би след известно време ще имаме информация за генетичното предаване на предразположението към много други видове рак, което ще позволи ранна диагностика, своевременно лечение и намаляване на общата честота на рака.

За Нас

Ракът на слюнчените жлези се нарича злокачествено новообразувание, което започва да расте от клетките на слюнчените жлези. Това заболяване е 1-2% от всички ракови заболявания и може да се развие при хора на различни възрасти, но в 70% от случаите това се случва при хора над 40-60 години.