Етапи на рак на черния дроб

Ракът на черния дроб се класифицира по голям брой принципи - местоположението на тумора, естеството на неговия курс, големина, разпространение, етапи на развитие, клинични признаци. Всички тези фактори са особени променливи, които влияят върху избора на терапевтична тактика и очаквания резултат от заболяването.

Поставяне на рак на черния дроб чрез морфологични и клинични признаци

Онкологията на чернодробния паренхим, въпреки че се развива много бързо, все още не се случва едновременно. Преди да достигне пълно злокачествено заболяване, трябва да мине известно време. Всеки етап на развитие се характеризира с неговите проявления. Също така, в зависимост от етапа на рак на черния дроб, лекарят избира най-ефективните методи за лечение. В много източници е показан 0 етап на рак на черния дроб, но той не съществува като такъв. Това е просто неинвазивен доброкачествен тумор, който с течение на времето, при сливане на определени обстоятелства, може да започне да злоупотребява.

Етапи на злокачествен процес

Характеристики на развитието на рак на черния дроб в І и ІІ етап на онкологията

I и II степени на заболяването се характеризират със сходни клинични и хистологични признаци. Единствената разлика е, че в етап 1 с малък размер onkoopuhol е изключително в отделителната епител на тялото, а при 2 започва своята кълняемост на чернодробните паренхимни и кръвоносните съдове. Една от характеристиките на началото на онкологията в черния дроб е много неясна клинична картина. Симптомите на рак на черния дроб в ранните етапи почти отсъстват. Няма и външни прояви. Най-голямото нещо, което човек може да почувства, е умора и умора.

Първите симптоми на рак на черния дроб са напълно неспецифични и могат да показват голям брой заболявания. На етапи I и II заболяване при пациенти с рак се появява диспепсия - дълъг период от стомашно разстройство, диария неоснователна, упорит гадене, често се превръща в пробив повръщане. Такива неспецифични симптоми водят до късно откриване на заболяването, което намалява шансовете на човека да се възстанови.

Първоначално разработване на онкологични процеси

Лечението на рак на черния дроб на този етап от заболяването се състои от следните задължителни дейности:

1. На първо място, на пациентите се предписва операция. При рак на черния дроб, тепърва започва да се развива и да има достатъчно малък размер е орган, тоест отстранява малка част от чернодробния паренхим с локализиран onkoopuholyu върху него. В някои случаи трансплантацията на пълни органи може да бъде предписана на пациентите, но е трудно да се изпълни поради проблеми с донорното търсене, така че не се извършва често.
2. Химиотерапията за рак на черния дроб от етапи I и II се предписва едновременно с хирургическа интервенция и позволява забавяне на по-нататъшното развитие на мутирали клетки или напълно спиране на растежа им.
3. Радиационната терапия в ранните стадии на болестта почти никога не е назначена, тъй като поведението й се счита за нерентабилно. Най-големият секреторен орган е много чувствителен, така че излагането му на радиация може да причини голяма вреда.

Изборът на терапевтична тактика е възможен само след като е направена пълна диагноза. С негова помощ се разкрива какъв вид рак на черния дроб е на какъв етап е, дали лицето има съпътстващи заболявания, а също и общото състояние на неговото здраве.

Характеристики на развитието на рак на черния дроб в 3 етапа

В III етап най-често се открива чернодробна онкология. Тя се счита за критична и преминава в развитието си през 3 под-етапа - А, В и В.

Техните разлики са както следва:

• IIIA. В чернодробния паренхим се локализират няколко туморни структури с различни диаметри. Най-малко единият има големи размери над 5 см. Метастатичните лезии в този под-етап не са диагностицирани.
• IIIB. Започва кълняването на най-големия онкологичен тумор в чернодробните артерии и вени. Лимфните възли и вътрешните органи не са засегнати от метастази.
• IIIC. Метастатичният процес се простира до органите и лимфните възли, които са в непосредствена близост. Отсъства отдалечени метастази.

Симптоматиката става по-широка, показват симптоми жълтеница, набъбва нисш торса, температурата се повишава, което може да варира 37-39 ° С, започва кахексия (загуба), черти заточени с рак. Медицинските мерки на този стадий на заболяването се определят в зависимост от общото състояние на пациента, но по същество се използват същите методи като в началото на развитието на патологичното състояние.

Късни, метастатични етапи

Краен, четвърти етап на болестта

Тумор на черния дроб IV етап има две под - А и В. Разликата между тях е, че в първия случай, методът на метастази разпространява само до близките лимфни възли и в непосредствена близост на вътрешните органи, а във втория, метастази, открити в отдалечени части на тялото с рак.

Основните признаци, които имат чернодробен тумор, достигнали този етап на развитие, са едни и същи и в двата случая:

• подуване на долната част на тялото поради компресия на лимфните възли и кръвни съсиреци на вената кава;
• кожа с бледожълт цвят, прекалено суха и нееластична;
• Стомахът е силно подут поради натрупването на течност в него;
• тежка загуба на тегло, граничеща с пълно изтощаване;
• костите изпъкват във всички части на тялото;
• остра болка в десния хипохондриум;
• апатия и пълно изтощение.

Медицинските мерки, насочени към възстановяване, на този етап от болестта са напълно безполезни. Извършването на резекция на онкологичен тумор и трансплантация на секреторен орган по това време е нерентабилно, защото в различни части на тялото има метастази, които възпрепятстват възстановяването. Хепатолозите предлагат пациенти, които имат рак на черния дроб етап 4, само палиативни грижи. Основната му цел е да се намалят болезнените прояви на болестта и, ако е възможно, да се подобри функционирането на жизненоважни телесни системи. Такава терапия спомага за подобряване на качеството на живот през последните месеци от живота.

Откриването на каквато и да е степен на рак на черния дроб се извършва, като се използват същите лабораторни и инструментални методи за изследване. На първо място, се извършва кръвен тест за съпътстващи символи. Ако неговият резултат е положителен, т.е. откриват се антитела, които показват анормални клетъчни структури в секреторния орган, на пациента са определени редица инструментални изследвания.

В основния списък включва ултразвук, CT или MRI, което позволява да се разкрие същността на първичното злокачествено заболяване, и се счита за допълнителна рентгенографията на белите дробове и сканиране на костите, за да им помогне да намерите в метастазите. Материалът за биопсия се взема от подозрителните участъци на чернодробния паренхим, без да се провалят, след което специалистът определя състоянието на заболяването.

TNM класификация за рак на черния дроб

За да се предпише и оцени лечението на онкологичната патология и да се предскаже неговия курс, в международната медицинска практика е обичайно да се класифицират болестите. Разделянето на злокачествени новообразувания в няколко групи се извършва в съответствие с етапите им на развитие и се основава на оцеляването на пациентите. Това е обща TNM класификация на етапите на рак на черния дроб. Всъщност, по време на диагнозата, тя отразява не само скоростта на растеж и разпространение на тумора, но и неговия тип, както и способността му да покълне.

Етап рак на черния дроб, съгласно това международна система се намира в оглед на размера на първичния тумор структура (Т), неговата степен на покълване в лимфните възли (N), и присъствието на метастатични лезии на вътрешните органи (М).

В историята на случая изглежда така:

1. T1, N0, M0 (1 стъпка). Само злокачествено новообразувание, метастази и кълняемост в кръвоносните съдове и регионалните лимфни възли липсват.
2. T1-4, N0, M0 (2-ри етап). Има наличие на един голям или няколко малки онкомоторни тумора. Те започват да покълват в кръвоносните съдове, но няма метастатични лезии на лимфните възли и вътрешните органи.
3. T1-4, N0-1, M0 (стъпка 3). Неоплазмата нараства до много голям размер, въпреки че не надхвърля чернодробния паренхим. Има клинични случаи на увреждане на порталния портал и един лимфен възел, който се нарича пазител в медицинската терминология. Няма далечни и близки метастази.
4. Т1-4, N1-4, M1 (стъпка 4). Ракът на черния дроб е представен от няколко злокачествени огнища. Почти всички регионални лимфни възли са засегнати. Процесът на метастази се разпространява във вътрешните органи.

Класификацията на TNM се основава на резултатите от диагностичните изследвания, проведени преди началото на терапевтичните дейности. Това разделение на онкологията, което засяга чернодробния паренхим, позволява на специалистите да изберат подходящ протокол за лечение и да предскажат неговата ефективност.

Диференциация на чернодробните тумори

В допълнение към общоприетата международна класификация на TNM, има подразделение на онкологични тумори според техните хистологични характеристики (степени на диференциация). Такова клетъчно градиране в клиничната онкологична практика е означено с Grade, G и показва степента на малигненост на тумора. Този знак показва агресивността на анормалните клетки.

Степените на рак на черния дроб според степента на злокачественост са следните:

• G1 е силно диференциран рак на черния дроб. Напълно неагресивна структура на тумора, чиято клетъчна структура остава практически непроменена.
• G2 - умерено диференциран рак на черния дроб. Заема междинна позиция според степента на агресия. За да се идентифицира предразполагащият фактор, който провокира началото на амплификация в клетките на злокачествения процес, почти никога не е възможно.
• G3 е нисък рак на черния дроб. Онко-туморите от този тип се характеризират с тежка инвазия на чернодробните тъкани и нечувствителност към антитуморна терапия. Това прави нискокачествената форма на ПП много опасна и в повечето случаи завършва с ранен фатален изход.
• G4 е недиференциран рак на черния дроб. Най-силно агресивната форма на заболяването, характеризираща се с пълна промяна в клетъчната структура на тумора. Ако на този етап се открие патологично състояние, всички медицински мерки, различни от палиативната терапия, които облекчават болезнените симптоми на последните месеци от живота, са безполезни.

Както може да се види от числените индекси на тази класификация, колкото по-високи са те, толкова по-активен е туморът. Степента на нейната агресия е необходима и за избора на терапевтични мерки.

Прогноза и продължителност на живота при рак на черния дроб

Vital прогноза при злокачествени заболявания на чернодробния паренхим въпреки считат разочароващо в онкологична практика, са в пряка зависимост от какъв етап са били в състояние да се идентифицират коварна болест. Често хората за първи път усещат симптомите на тревожност и да се консултират с хепатолог, чух ужасен отговор, че е имал етап рак на черния дроб 4, много пациенти живеят с тази диагноза - на първия въпрос, пита той на лекар. Решението на специалистите по този случай е напълно разочароващо. Ако човек е изложен на такава диагноза, той живее няколко месеца.

Във връзка с факта, че на този етап в секреторния орган се появят необратими промени, болестта става напълно неизлечима и пациентът с рак може само да се надява на чудо.

• Рак на черния дроб на 1-вия етап. Неоплазмата на този етап на развитие е с малки размери и не е склонна към кълняемост, така че може лесно да се отстрани или извърши трансплантация на увреден секреторен орган. Ако започнете своевременно лечение, прогнозата е напълно благоприятна. Практически 60-70% от пациентите живеят до 5 критични години, а някои - макар и малко - успяват да постигнат пълно възстановяване.
• Рак на черния дроб 2 етапа. Onco-туморът се увеличава по размер и става по-агресивен, така че терапевтичните мерки за борба с него са сложни. Но въпреки това почти половината от пациентите успяват да оцелеят до петгодишната граница.
• Етап 3 на рак на черния дроб. Шансовете на пациентите с рак намаляват. При адекватно лечение само 35-40% от пациентите могат да очакват продължителност.

Важно! Пациентите с онкология в черния дроб на който и да е етап, които поради някаква причина пренебрегват традиционното лечение или предпочитаното лечение на алтернативна медицина, имат много лоши шансове за удължаване на живота. С това заболяване патологичните процеси в чернодробния паренхим протичат бързо, затова в никакъв случай не трябва да прекарваме време да медитираме за терапевтични мерки. Само навременната хирургия и химиотерапията дават възможност за постигане на дългосрочна ремисия и удължаване на живота, като същевременно се запазва качеството й през тези години.

2 степен на рак на черния дроб

Публикувано от: admin 12/20/2016

Този вид онкологична патология се случва доста често, особено в мъжката половина на населението - те са на пето място сред всички ракови заболявания, а жените - само на осми.

Ракът на черния дроб може да бъде от първичен и вторичен характер. В първия случай, в резултат на чернодробни клетки мутация, има някакви отклонения и да води до ракови огнището, но това развитие е доста рядко. Много по-често, приблизително 30 пъти, възниква тумор в черния дроб, като вторичен фокус на тумора, който расте на друго място.

Причини за развитие на патологията

Тумор възниква поради неизправност в генния апарат на клетъчното ядро. В същото време клетката става нетипична и започва да расте неконтролируемо, като удря съседни здрави тъкани. Причините за такива мутации не са напълно разбрани, но може да се твърди уверено, че съществуват редица фактори, които значително допринасят за това развитие. Основните са:

• Пациенти в старческа възраст - след 55 години рискът от развитие на болестта се увеличава понякога;
• Хроничните чернодробни заболявания - цирозата и холециститът често водят до злокачествени заболявания на здравите клетки;
• Хепатит, включително лекарства, особено В и С се оказа, че по-голямата част (80%) от пациентите, подложени на тези заболявания, през следващите 20 години развият рак на черния дроб;
• Сърдечна недостатъчност;
• Заболяване на жлъчните камъни;
• сифилис;
• Опосториазис, амебиазис и други паразитни болести;
• Наследствена предразположеност.

В рисковата група се намират и хора, които злоупотребяват с алкохол, пушачи и атлети, които приемат анаболни стероиди. И, разбира се, екологичната ситуация е много важна. Статистиката убедително доказва въздействието на вредните промишлени емисии - в големите мегаполиси и индустриални центрове процентът на рак на черния дроб е много по-висок, отколкото в селските райони.

Симптомите на развитие на рак на черния дроб

Симптомите на заболяването, както първични, така и вторични, обикновено са сходни, но вторичният рак на черния дроб се проявява дори при неразвития стадий на основния тумор, който допълва клиничната картина със свои собствени прояви.

За първичния тумор, на първия и втория етап са типични симптоми на имплицитно - те са много сходни с тези на други по-малко опасни условия, като каменна болест, хепатит, нефрит и други. Ето защо, хората в риск трябва да бъдат особено внимателни относно появата на следните симптоми:

• Подуване на корема;
• Гадене, понякога повръщане;
• Загуба на апетит и загуба на тегло без видима причина;
• Хронична умора и лошо настроение;
• треска;
• Повишено потене и повишена температура.

Всяка от тези прояви не гарантира, че рак на тумора се развива в черния дроб, но е полезно да се презастрахова и да се посети специалист за подробен преглед.

Тъй като туморът расте, той започва да притиска съседните органи и в крайна сметка води до нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб. В този случай се развива механична жълтеница - жлъчката от черния дроб прониква незабавно в кръвта, което се проявява:

• Пожълтяване на склерата на очите и повърхността на кожата;
• Хроничен сърбеж;
• Дезориране на изпражненията;
• Зачервяване на урината;
• Видимо увеличение на размера на черния дроб. Когато палпацията е ясно маркирана от кондензацията на нейните ръбове и често увеличаването на органа може да се забележи дори визуално - чрез подуване на десния хипохондриум.

Като се започне от втория етап на болестта, болка в горната дясна част на квадрант и устойчиво повишаване на температурата на фона на развитието на антипатия към мазни храни и месо, както и пълната загуба на апетит. Може би остра загуба на тегло и развитието на хронично неразположение. Ако тези симптоми са склонни да се увеличават - това е причина за сериозно безпокойство, тъй като при изследването на такива пациенти повечето от тях са диагностицирани с рак на черния дроб от етап 2 и дори 3.

На разположени, по-късните етапи на развитието на болестта е сложна - флуидът се натрупва в корема, които трябва редовно да се изпомпва и на цялото тяло се изложени на силно токсични отрова, тъй като функционалността е много ограничена и продукти на черния дроб на жлъчна киселина разцепване падат директно в кръвния поток.

Ракът на черния дроб на втория етап е гранична линия

Тъй като рак на черния дроб, в повечето открити във втория етап случаи е да се спре на този етап на заболяването в детайли, още повече, че чрез кликване в етап 3 става нелечимо заболяване с най-негативните прогнози. Ако ти задам един въпрос - колко живеят с етап рак на черния дроб 3, отговорът е неприятно - петгодишният марката ще оцелее не повече от 20% от тези пациенти.

втори стадий на рак на белия дроб потоци агресивно - тумор се разпространява бързо към втория лоб на черния дроб, се отразява на регионалните лимфни възли и стените на кръвоносните съдове. Съдовите увреждания са много опасни, тъй като често водят до вътрешно кървене и, ако не са спрени във времето, може да настъпи внезапна смърт.

Туморът на черния дроб става голям, до хепатомегалия. Това се вижда ясно при пациенти с опростена структура на тялото, особено в изправено положение - в десния горен квадрант откроява неестествено издут област на тялото, които при палпация се усеща във формата на много плътна структура.

рак на черния дроб, лекувани е много трудно, и положителните прогнози могат да бъдат само в откриване на заболяването в ранен стадий, както и при условие, че изборът на терапевтичния курс се вземат предвид всички характеристики на една държава, а това изисква подробен диагноза:

• Ултразвук - с помощта му определя локализацията, размера и очертанията на тумора, както и състоянието на регионалните лимфни възли;
• Радиоизотопното сканиране - по-точно показва местоположението на тумора и степента на неговата инвазия, което е много важно при планирането на операцията;
• MRI и CT са най-точните хардуерни методи, позволяващи да се получи обширна информация до откриването на най-малките нодуларни ракови фокуси във всяка точка на тялото;
• PET - позитронна емисионна томография. Използва се за подробно изследване на кръвоносните съдове на черния дроб.

И, разбира се, не е възможно да се направи без биопсия. Като правило се извършва с помощта на пункция на иглата и материалът се изпраща в лабораторията за хистологично изследване на клетъчната структура на тумора. Без определяне на хистологията на раковите клетки е трудно да се избере подходящо лечение.

Лечение на рак на черния дроб Етап 2

Първо, след внимателна диагноза се изследва възможността за хирургично отстраняване на тумора, тъй като само в този случай се гарантират най-добрите резултати от лечението. Ако размерът на лезията не надвишава 5 сантиметра, прибягвайте до радиална резекция на ракова тъкан и малка площ от здрави околности. В този случай травматичността е минимална и черният дроб бързо възстановява пълната си функционалност, тъй като нейните клетки имат свойството да се възстановяват бързо.

Във всички други ситуации, изберете комбинирано лечение - хирургия, хемоемболизация, радиоаблация и химиотерапия.

Радиочестотната аблация се извършва чрез лапароскопски метод чрез сонда, поставена в туморната тъкан. Специалният електрод произвежда радио вълни със специална модулация, които разрушават раковите клетки отвътре. Тази операция се извършва под ултразвуков апарат, така че е много точен и най-важното, на практика няма странични ефекти, свързани с радиация и химиотерапия.

Хемоемлизацията е ефективна при единични ракови фокуси и относително нормални нива на билирубин и функция за синтезиране на протеин. Процедурата се извършва чрез въвеждане в чернодробната артерия специални елементи - емболия, които разрушават притока на кръв в съдовете на туморната тъкан, като по този начин причинява смъртта на клетките му. Разликата между този метод и химиотерапията е минималната доза на лекарството, което не е възможно при системна, интравенозна химиотерапия.

Лечение на рак на черния дроб етап 2 е насочено главно към инхибиране на ракови клетки и инхибиране на растежа на тумора и, ако това не стане, лечението е успешно

Прогнози за рак на черния дроб в Етап 2

Прецизните прогнози не могат да бъдат направени поради огромния брой фактори, които оказват влияние върху резултата. Размерът и местоположението на тумора, хистологичната структура на раковите клетки, степента на процеса, съпътстващите заболявания и много други са важни. Много важно е и състоянието на имунната система, възрастта на пациента и дори психическото му състояние - младите и весели хора се лекуват по-лесно.

Освен това си струва да се счита, че рак на черния дроб в повечето случаи (80%) имат средно природа, т.е. развива от метастази или дори няколко други тумори, и това е възможно, когато първичния тумор е влязъл в разширената фаза. В този случай много голямо значение успешно лечение на първичния тумор, който е включен в програмата и лечение на рак на черния дроб - майка неоплазма метастази.

Освен това ракът на черния дроб от всички ракови заболявания най-често се връща, т.е. след лечение има пристъпи - нови огнища на тумора.

Ако отговорите на конкретен въпрос - колко хора живеят с рак на черния дроб, заслужава да се отбележи, че прогнозите са неблагоприятни дори в началото на заболяването. Така че, ако започнете лечението в първия и в началото на втория период, петата година на преживяемост е съответно 80 и 60%. Ако туморът е засегнал обширни участъци от тъканите на кръвоносни съдове, това значително усложнява хирургията - най-ефективният метод на лечение и влошава предсказанията. Шансът да живееш пет или повече години има не повече от половината от тези пациенти, а ако операцията е невъзможна, тогава много по-малко.

Това ще бъде най-благоприятна прогноза при пациенти, които са претърпели операция за подмяна на черния дроб органи от донори, но само при условие, че има рак на черния дроб първичен характер и не са довели до разпространението на метастази. Ако раковите клетки успеят да ударят лимфните възли и други тъкани, операцията ще бъде успешна, ако е възможно да се спре развитието на процеса с помощта на консервативни методи.

Такива пациенти имат всички шансове да бъдат напълно излекувани. Успешни операции - поне 75%, но за съжаление проблемите с донорските агенции и високата цена на такава операция го правят недостъпна за масите.

Рак на черния дроб 2 етапа

Всяка година около 250 000 нови случая на рак на черния дроб са регистрирани в света. Според СЗО ракът на черния дроб на втория етап е 5-11% от всички злокачествени заболявания. По отношение на броя на смъртните случаи този тип тумори се нарежда на трето място след тумори на стомаха и белите дробове.

рак на черния дроб в етап 2 заболяване (T2N0M0), характеризиращ се с това, че наблюдаваното бърза пролиферация на злокачествен тумор, и процеса участват в стените на кръвоносните съдове. И неоплазмите (възлите) могат да бъдат няколко, а засегнатата част заема 25-50% от обема на черния дроб.

Симптомите на рак на черния дроб в стадий 2 (T2N0M0)

Симптомите, които се появяват във втория етап на рак на черния дроб, са неспецифични и често се проявяват при други заболявания. Тази постоянна ниска температура (треска нагоре 37,5-37,9'C, без ясно изразена динамика дневни), болка и заяждането болка в десния горен квадрант, анорексия, промени във вкуса (отвращение към месни продукти, промени в вкус с желанието да се яде, негодни за консумация продукти), загуба на тегло. Разбира се, клиничната картина може да се прояви по различни начини и често един етап е подобен на втория. Но рак на черния дроб, етап 2 има симптом, който трябва да сигнализира - това е значително увеличение на черния дроб, близо до хепатомегалия. В този случай ръбът на увеличения черен дроб е с много плътна консистенция и изпъква от хипохондрията. При тънки пациенти това уголемяване на черния дроб се вижда от окото, когато пациентът се изследва, докато стои. Този симптом се забелязва при 90% от пациентите на 2-рия етап. Поради поникването на тумор на кръвоносните съдове на този етап рак на черния дроб може да се получи вътрешно кървене и жлъчна пробив в кръвния поток.

диагностика

• При 70-90% от пациентите с рак на черния дроб се отбелязва положителна реакция на а-фетопротеин в серума.
• Ултразвуковото изследване на коремната кухина позволява да се визуализира туморът, за да се определи нарастването на регионалните лимфни възли, за да се идентифицира асцитът.
• Фина биопсия на пункцията на иглата, която се извършва под контрола на лапароскопия и ултразвук.
• Радиоизотопното сканиране може да открие огнища в черния дроб и да изясни точното им локализиране, което ви позволява да определите възможността за радикално лечение.
• Магнитният резонанс служи за получаване на образ на органа в различни сектори, което допринася за по-добра информация.
• Пототронната емисионна компютърна томография с използване на белязани еритроцити разкрива съдовата природа на заболяването.

лечение

• Целта на всяка ракова терапия е радикално отстраняване на тумора. Хирургичното лечение на рак на черния дроб на 2-ри етап е един от методите за избор.
• Работа с рак на черния дроб в вторият етап на радиална характер може да има в случаите, когато мястото на тумора не надвишава 5 cm в диаметър, и околните тъкани и съдово увреждане е минимална.
• В други случаи, е показана комбинирана терапия, включваща, в допълнение към хирургично лечение на химиотерапия, chemoembolization туморни кораби, използващи емболия с дооксирубицин, радиочестотна аблация на туморната тъкан използване RFA апарат (RF).
• Криоаблация чернодробна туморни възли, използвайки течен азот и алкохол в инжекционни места на рак на черния дроб в момента малко използват поради появата на други, по-ефективни и безопасни процедури.
• Основната цел на лечението на рак на черния дроб в стадий 2 е да се предотврати по-нататъшно разрастване на туморния възел и разпространението на ракови клетки. В много случаи, дори циторедуктивната и не радикална хирургия ще намали драматично туморна интоксикация и значително ще подобри цялостното състояние на пациента.
• Радиочестотното отстраняване на чернодробен тумор е метод за унищожаване на ракови клетки в областта на туморния фокус в черния дроб, като се използват радиовълни, генерирани от локално въведен електрод. При рак на черния дроб RFA електрод е вкарана през тънък кожата (подкожно или трансдермално chrezpechenochnaya аблация на чернодробни тумори) или директно чрез чернодробния паренхим (chrezpechenochnaya аблация) по време на лапароскопска хирургия. И в двата случая RFA на черния дроб се прилага под ултразвуков контрол. Радио вълните локално затоплят клетките на туморната тъкан, причинявайки контролирана клетъчна деструкция (апоптоза) с последваща асептична некроза на туморния възел. RFA с тумор на черния дроб, при спазване на техниката на процедурата, е практически лишен от странични ефекти.
• Chemoembolization чернодробни тумори, проведени в присъствието на единични чернодробни ракови възли, малко справяне протеин синтетичен функция и относително запазване на чернодробния паренхим (ниско билирубин). Chemoembolization се провежда чрез въвеждане под контрол в рентгенова телевизия чернодробната артерия чрез тънки проводници разтворени частици с химиотерапия - дооксирубицин (емболия). Embolis не само блокира кръвния поток в туморния възел, но също така допринася за смъртта на туморните клетки. Предимството на хемоемболизирането е възможността да се използват химиотерапевтични лекарства в такива дози, които биха били абсолютно невъзможни при интравенозно приложение, поради изразения токсичен ефект.

Индивидуален избор на специфични режими на лечение или рак на черния дроб ен втория етап се извършва от лекуващия лекар на базата на физическото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, степен на декомпенсация на чернодробната функция на. Лекарят трябва да сравни последствията от лечението, рисковете от възможни усложнения и прогнозата за ефективността на лечението. Винаги трябва да се помни, че навременният достъп до професионалисти може да удължи живота на пациента в продължение на няколко години.

Консултация, диагностика и лечение на рак на черния дроб

Рак на черния дроб 2 етап: прогноза и лечение на преживяемостта

Публикувано от: admin 12/20/2016

Този вид онкологична патология се случва доста често, особено в мъжката половина на населението - те са на пето място сред всички ракови заболявания, а жените - само на осми.

Ракът на черния дроб може да бъде от първичен и вторичен характер. В първия случай, в резултат на чернодробни клетки мутация, има някакви отклонения и да води до ракови огнището, но това развитие е доста рядко. Много по-често, приблизително 30 пъти, възниква тумор в черния дроб, като вторичен фокус на тумора, който расте на друго място.

Причини за развитие на патологията

Тумор възниква поради неизправност в генния апарат на клетъчното ядро. В същото време клетката става нетипична и започва да расте неконтролируемо, като удря съседни здрави тъкани. Причините за такива мутации не са напълно разбрани, но може да се твърди уверено, че съществуват редица фактори, които значително допринасят за това развитие. Основните са:

• Пациенти в старческа възраст - след 55 години рискът от развитие на болестта се увеличава понякога;
• Хроничните чернодробни заболявания - цирозата и холециститът често водят до злокачествени заболявания на здравите клетки;
• Хепатит, включително лекарства, особено В и С се оказа, че по-голямата част (80%) от пациентите, подложени на тези заболявания, през следващите 20 години развият рак на черния дроб;
• Сърдечна недостатъчност;
• Заболяване на жлъчните камъни;
• сифилис;
• Опосториазис, амебиазис и други паразитни болести;
• Наследствена предразположеност.

В рисковата група се намират и хора, които злоупотребяват с алкохол, пушачи и атлети, които приемат анаболни стероиди. И, разбира се, екологичната ситуация е много важна. Статистиката убедително доказва въздействието на вредните промишлени емисии - в големите мегаполиси и индустриални центрове процентът на рак на черния дроб е много по-висок, отколкото в селските райони.

Симптомите на развитие на рак на черния дроб

Симптомите на заболяването, както първични, така и вторични, обикновено са сходни, но вторичният рак на черния дроб се проявява дори при неразвития стадий на основния тумор, който допълва клиничната картина със свои собствени прояви.

За първичния тумор, на първия и втория етап са типични симптоми на имплицитно - те са много сходни с тези на други по-малко опасни условия, като каменна болест, хепатит, нефрит и други. Ето защо, хората в риск трябва да бъдат особено внимателни относно появата на следните симптоми:

• Подуване на корема;
• Гадене, понякога повръщане;
• Загуба на апетит и загуба на тегло без видима причина;
• Хронична умора и лошо настроение;
• треска;
• Повишено потене и повишена температура.

Всяка от тези прояви не гарантира, че рак на тумора се развива в черния дроб, но е полезно да се презастрахова и да се посети специалист за подробен преглед.

Тъй като туморът расте, той започва да притиска съседните органи и в крайна сметка води до нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб. В този случай се развива механична жълтеница - жлъчката от черния дроб прониква незабавно в кръвта, което се проявява:

• Пожълтяване на склерата на очите и повърхността на кожата;
• Хроничен сърбеж;
• Дезориране на изпражненията;
• Зачервяване на урината;
• Видимо увеличение на размера на черния дроб. Когато палпацията е ясно маркирана от кондензацията на нейните ръбове и често увеличаването на органа може да се забележи дори визуално - чрез подуване на десния хипохондриум.

Като се започне от втория етап на болестта, болка в горната дясна част на квадрант и устойчиво повишаване на температурата на фона на развитието на антипатия към мазни храни и месо, както и пълната загуба на апетит. Може би остра загуба на тегло и развитието на хронично неразположение. Ако тези симптоми са склонни да се увеличават - това е причина за сериозно безпокойство, тъй като при изследването на такива пациенти повечето от тях са диагностицирани с рак на черния дроб от етап 2 и дори 3.

На разположени, по-късните етапи на развитието на болестта е сложна - флуидът се натрупва в корема, които трябва редовно да се изпомпва и на цялото тяло се изложени на силно токсични отрова, тъй като функционалността е много ограничена и продукти на черния дроб на жлъчна киселина разцепване падат директно в кръвния поток.

Ракът на черния дроб на втория етап е гранична линия

Тъй като рак на черния дроб, в повечето открити във втория етап случаи е да се спре на този етап на заболяването в детайли, още повече, че чрез кликване в етап 3 става нелечимо заболяване с най-негативните прогнози. Ако ти задам един въпрос - колко живеят с етап рак на черния дроб 3, отговорът е неприятно - петгодишният марката ще оцелее не повече от 20% от тези пациенти.

втори стадий на рак на белия дроб потоци агресивно - тумор се разпространява бързо към втория лоб на черния дроб, се отразява на регионалните лимфни възли и стените на кръвоносните съдове. Съдовите увреждания са много опасни, тъй като често водят до вътрешно кървене и, ако не са спрени във времето, може да настъпи внезапна смърт.

Туморът на черния дроб става голям, до хепатомегалия. Това се вижда ясно при пациенти с опростена структура на тялото, особено в изправено положение - в десния горен квадрант откроява неестествено издут област на тялото, които при палпация се усеща във формата на много плътна структура.

рак на черния дроб, лекувани е много трудно, и положителните прогнози могат да бъдат само в откриване на заболяването в ранен стадий, както и при условие, че изборът на терапевтичния курс се вземат предвид всички характеристики на една държава, а това изисква подробен диагноза:

• Ултразвук - с помощта му определя локализацията, размера и очертанията на тумора, както и състоянието на регионалните лимфни възли;
• Радиоизотопното сканиране - по-точно показва местоположението на тумора и степента на неговата инвазия, което е много важно при планирането на операцията;
• MRI и CT са най-точните хардуерни методи, позволяващи да се получи обширна информация до откриването на най-малките нодуларни ракови фокуси във всяка точка на тялото;
• PET - позитронна емисионна томография. Използва се за подробно изследване на кръвоносните съдове на черния дроб.

И, разбира се, не е възможно да се направи без биопсия. Като правило се извършва с помощта на пункция на иглата и материалът се изпраща в лабораторията за хистологично изследване на клетъчната структура на тумора. Без определяне на хистологията на раковите клетки е трудно да се избере подходящо лечение.

Лечение на рак на черния дроб Етап 2

Първо, след внимателна диагноза се изследва възможността за хирургично отстраняване на тумора, тъй като само в този случай се гарантират най-добрите резултати от лечението. Ако размерът на лезията не надвишава 5 сантиметра, прибягвайте до радиална резекция на ракова тъкан и малка площ от здрави околности. В този случай травматичността е минимална и черният дроб бързо възстановява пълната си функционалност, тъй като нейните клетки имат свойството да се възстановяват бързо.

Във всички други ситуации, изберете комбинирано лечение - хирургия, хемоемболизация, радиоаблация и химиотерапия.

Радиочестотната аблация се извършва чрез лапароскопски метод чрез сонда, поставена в туморната тъкан. Специалният електрод произвежда радио вълни със специална модулация, които разрушават раковите клетки отвътре. Тази операция се извършва под ултразвуков апарат, така че е много точен и най-важното, на практика няма странични ефекти, свързани с радиация и химиотерапия.

Хемоемлизацията е ефективна при единични ракови фокуси и относително нормални нива на билирубин и функция за синтезиране на протеин. Процедурата се извършва чрез въвеждане в чернодробната артерия специални елементи - емболия, които разрушават притока на кръв в съдовете на туморната тъкан, като по този начин причинява смъртта на клетките му. Разликата между този метод и химиотерапията е минималната доза на лекарството, което не е възможно при системна, интравенозна химиотерапия.

Лечение на рак на черния дроб етап 2 е насочено главно към инхибиране на ракови клетки и инхибиране на растежа на тумора и, ако това не стане, лечението е успешно

Прогнози за рак на черния дроб в Етап 2

Прецизните прогнози не могат да бъдат направени поради огромния брой фактори, които оказват влияние върху резултата. Размерът и местоположението на тумора, хистологичната структура на раковите клетки, степента на процеса, съпътстващите заболявания и много други са важни. Много важно е и състоянието на имунната система, възрастта на пациента и дори психическото му състояние - младите и весели хора се лекуват по-лесно.

Освен това си струва да се счита, че рак на черния дроб в повечето случаи (80%) имат средно природа, т.е. развива от метастази или дори няколко други тумори, и това е възможно, когато първичния тумор е влязъл в разширената фаза. В този случай много голямо значение успешно лечение на първичния тумор, който е включен в програмата и лечение на рак на черния дроб - майка неоплазма метастази.

Освен това ракът на черния дроб от всички ракови заболявания най-често се връща, т.е. след лечение има пристъпи - нови огнища на тумора.

Ако отговорите на конкретен въпрос - колко хора живеят с рак на черния дроб, заслужава да се отбележи, че прогнозите са неблагоприятни дори в началото на заболяването. Така че, ако започнете лечението в първия и в началото на втория период, петата година на преживяемост е съответно 80 и 60%. Ако туморът е засегнал обширни участъци от тъканите на кръвоносни съдове, това значително усложнява хирургията - най-ефективният метод на лечение и влошава предсказанията. Шансът да живееш пет или повече години има не повече от половината от тези пациенти, а ако операцията е невъзможна, тогава много по-малко.

Това ще бъде най-благоприятна прогноза при пациенти, които са претърпели операция за подмяна на черния дроб органи от донори, но само при условие, че има рак на черния дроб първичен характер и не са довели до разпространението на метастази. Ако раковите клетки успеят да ударят лимфните възли и други тъкани, операцията ще бъде успешна, ако е възможно да се спре развитието на процеса с помощта на консервативни методи.

Такива пациенти имат всички шансове да бъдат напълно излекувани. Успешни операции - поне 75%, но за съжаление проблемите с донорските агенции и високата цена на такава операция го правят недостъпна за масите.

Колко хора живеят с рак на черния дроб и какъв вид заболяване е това? Тази патология се характеризира с образуването на злокачествен тумор, който има много негативен ефект върху работата не само на черния дроб, но и на други вътрешни органи и може да доведе до смърт. За да го избегнете, трябва непрекъснато да наблюдавате здравето си в медицинска институция и, ако има известни симптоми, незабавно да потърсите помощ от специалист.

Относно прогнозата, ако диагнозата "рак на черния дроб", колко да живее пациентът и какво причинява това коварно заболяване, може да се каже в тази статия.

Понастоящем има определени фактори, които оказват влияние върху образуването на злокачествени тумори. От тях се считат за най-често срещаните:

• Прекомерно използване на алкохол и пушене.
• Възпалителни процеси в черния дроб.
• Цироза на този орган.
• Победа от червеи.
• Нарушения в работата на сърцето.
• Венеална болест (сифилис).
• Образуването на камъни в жлъчния мехур или каналите.
• Използването на анаболни лекарства.
• Непрекъснат контакт с химикали.

Това заболяване при пациенти с хепатит може да се развие бавно и практически не се наблюдава. Процесът на разработка може да продължи до 20 години. Но тези пациенти, които влизат в промискуитет и в същото време злоупотребяват с наркотични вещества, появата на рак може да се развие в продължение на около 5 години.

Причините и процесът на развитие на рак на това тяло отдавна са изучавани подробно от специалисти. През годините вирусът може да има отрицателно въздействие върху органите и да създава пречки за нормалното им функциониране. И при прекомерно използване на алкохолните напитки ефектът може да се засили и да стане необратим.

Никога да не се чудя какво рак метастази в черния дроб, като на пациентите да живеят с тази диагноза, е необходимо да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, както и да се придържат към правилно балансирана диета, съдържаща необходимата набор от витамини. Необходимо е също така да се подложи на задълбочен преглед в клиниката, за да се идентифицират усложненията, докато болестта се разцепи в остър стадий.

Обикновено симптомите на рак на черния дроб започват да се проявяват след три месеца от началото на развитието на патологията. Основните признаци на този рак са:

• остра загуба на тегло;
• повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• усещане за нарушена ориентация на тялото в пространството;
• гадене и повръщане;
• дискомфорт в корема;
• студени тръпки, придружени от треперене на мускулите;
• болка в десния хипохондриум;
• натрупване на газове в червата.

В някои случаи симптомът е пожълтяване на очите и кожата, което се счита за основен признак на жълтеница. Пациентът може бързо да се умори и да отслабва, което е типично за пациентите с рак.

Понякога последният стадий на онкологично заболяване причинява анемия, кървене във вътрешните органи и други прояви, което води до опасно отравяне на организма с токсични вещества.

Разбира се, самите пациенти и техните семейства са уплашени от диагнозата "рак на черния дроб, етап 4". Колко хора живеят с тази патология и какви са прогнозите на лекарите, ще разгледаме по-късно в статията. Но е важно да запомните, че ако имате тези симптоми, не можете да се лекувате и да се надявате, че вашето здраве ще се нормализира само по себе си. Трябва незабавно да потърсим помощ от лекарите.

Често хората с тези симптоми се диагностицират с рак на черния дроб. Колко дълго ще живеят тези пациенти зависи от етапа на развитие на заболяването. Надеждната диагноза на етапа на рака ще помогне да се определи хода на лечението и да се предскаже хода на заболяването.

Специалистите разграничават четири етапа на заболяването:

1. Злокачественият тумор не засяга близките тъкани и кръвоносни съдове. Той не пречи на нормалното функциониране на черния дроб, а болните не могат да познаят появата на тумор в тялото. Първият етап изключва образуването на метастази и лечението му е в състояние да даде ефективни резултати.
2. Вторият етап се характеризира с бързо нарастване на тумора и засягане на стените на съдовете. Формата на тумора може да варира и неговата величина в някои случаи достига пет сантиметра.
3. Третият етап от онкологичното заболяване, на свой ред, има три степени:

• вариант на "А" на третия етап заплашва образуването на нови възли, които започват да засягат определени участъци от вените;
• Сортът "В" се характеризира с увеличаване на раковия тумор. Тя може да достигне големи размери и да проникне през стените на черния дроб;
• с разнообразие от "С", туморът може да засегне близките органи и лимфните възли, което представлява риск за живота на пациента. Лечението на рак в тази степен е трудно, често се влива в четвъртата фаза.

Този етап е най-опасният и тежък. В хода на своето развитие раковите клетки с помощта на кръвоносната система могат да се разпространят в тялото.

Лечението често не може да доведе до положителни резултати, а лекарствата обикновено се предписват само за облекчаване на болката. Този стадий на рак представлява смъртна заплаха за пациентите. За съжаление те могат да умрат след няколко месеца.

Какво ще стане, ако имам рак на черния дроб клас 4? Колко пациенти живеят и какви фактори могат да повлияят на продължителността на живота им? По правило положителната прогноза на заболяването се влияе от:

• ранна диагностика на заболяването;
• обективна характеристика на злокачествен тумор;
• брой и размер на туморни възли;
• наличие на вторични огнища на туморен растеж;
• хода на паралелните заболявания;
• възрастовата категория на пациента и други.

Разбира се, за да се знае със сигурност, когато е диагностициран с "рак на черния дроб", колко да живее се измерва, това е невъзможно. Продължителността на живота на пациентите може да бъде значително различна, така че е невъзможно да се изчисли с голяма точност шансовете за възстановяване.

Следователно, никой специалист няма да се заеме да даде точен отговор на въпроса: ако ракът на черния дроб е 4 градуса, колко пациенти живеят? Успехът на курса на лечение зависи главно от етапа на патологията. Най-голяма степен на преживяемост се наблюдава при пациенти с първи или втори етап. Сериозните хирургични интервенции също могат да играят негативна роля, като намаляват продължителността на живота на пациентите с рак.

Продължителността на живота също се влияе от психологическото настроение на пациентите. Така че има случаи, когато дори безнадеждни пациенти са били излекувани от това заболяване. Те свещено вярвали в чудотворното изцеление и в тяхната необходимост от близки хора.

В края на краищата дори и най-скъпият курс на лечение не може да служи като заместител на грижите и подкрепата на местните хора. Психологическото състояние на пациентите с рак може значително да засили ефекта от лечението.

Според статистиката представителите на мъжкия пол са по-склонни да имат онкология, която е свързана с употребата на алкохолни напитки. Ракът на черния дроб може да се развие във всяка възрастова група пациенти, но хората от 50 до 65 години се считат за най-податливи на този рак. Тази възраст е един от рисковите фактори, които засягат хода на заболяването.

Ранното лечение при пациенти в напреднала възраст се предвижда за всеки пациент поотделно. Тя зависи от размера на тумора, функционирането на черния дроб и общото благосъстояние на пациента.

Процесът на лечение също е повлиян от наличието на други заболявания и от приемането на определени медикаменти. Експертите не могат да направят несъмнено заключение за това колко пациент с ракови заболявания от всяка възрастова категория може да живее.

Също така е трудно да се предскаже фазата на рак на стомаха, чернодробни метастази. Колко пациенти живеят с това развитие на патологията и какви са метастазите на заплахата? Според експертите, те могат да повлияят на черния дроб поради образуването на ракови тумори и в други вътрешни органи. Те могат да проникнат в черния дроб, действайки като страничен ефект на хирургическа операция, извършвана в областта на органите на стомашно-чревния тракт.

За съжаление, метастазите могат значително да намалят живота на пациентите. Признаците за тяхното формиране са болезнени усещания в областта на гръдния кош и в черния дроб, увеличение на черния дроб, остра загуба на тегло и други.

Патологичното лечение може да включва един или повече специфични методи:

• Хирургическа интервенция.
• Лечение, насочено директно към чернодробната зона.
• Химиотерапия.
• Радиационна терапия.
• Лекарствена терапия.

Основният метод на лечение, който дава надежда за пълно възстановяване, се счита за хирургическа операция. Но неговото извършване е възможно само в случаите, когато туморът е малък и се намира в областта на черния дроб, където има възможност да се премахне.

Както можете да видите, е почти невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса, който тревожи пациентите с диагноза "рак на черния дроб". Колко болни ще живеят е прогноза, която е напълно индивидуална и зависи от много фактори.

Вторият етап на рак на черния дроб: характерни черти.

Развитието на рак на черния дроб, подобно на други ракови заболявания, преминава последователно в няколко фази (етапи), определянето на които зависи от размера на участъка, участващ в патологичния процес, и от наличието на метастази. Е, стратегията на лечението до голяма степен се определя от точността на диагнозата.

Основи на диагностиката и лечението

Веднага е необходимо да се отбележи, че в ранните етапи патологията практически никога не се показва, което силно усложнява разкриването на болест. Има списък на симптомите, на които трябва да обърнете специално внимание. За тях, както казват специалистите на www.rakpecheni.ru, са:

• Неприятни усещания в областта на дясната страна, които често се превръщат в болка. Това се дължи на факта, че размерът на тумора постепенно се увеличава. Поради това всички нови тъкани участват в патологичния процес, независимо колко големи невронни стволове остават по правило непокътнати.
• Жълтеница. Ако злокачествената неоплазма се намира в непосредствена близост до жлъчните пътища, тъй като тя расте, тя бързо може да ги блокира. В резултат на това храносмилателните тайни няма да навлязат в червата, а в кръвта, разпространявайки се заедно с нея в тялото.

По принцип рак на черния дроб в стадий 2 се характеризира с благоприятна прогноза. Това се дължи, на първо място, на липсата на метастази. Туморът е строго локализиран в засегнатия орган. Може да има и няколко неоплазми. Във всеки случай размерът на всяко отделно огнище не трябва да надвишава 5 см в диаметър. Те могат да бъдат открити с помощта на компютърна томография, но ултразвукът в този план е по-малко ефективен. Важна роля играе и анализът на кръвта за алфа-фетопротеин.

Изборът на метод за лечение зависи главно от това дали основните кръвоносни съдове, които хранят черния дроб, са включени в патологичния процес. Основните методи разглеждат резекция, трансплантация и химиотерапия. Освен това, напоследък лекарите все повече препоръчват на пациентите такава процедура като емболизиране на чернодробната артерия: инжектират се с вещества, които нарушават нормалното кръвоснабдяване на тумора и водят до смърт. Като алтернатива на хирургическата намеса се смята, че се използва криотерапия, включваща разрушаването на раковите клетки чрез излагане на течен водород. Ами, радиочестотната аблация води до повишаване на температурата вътре в променените тъкани, което води до тяхното унищожаване.

В повечето случаи тези методи се комбинират един с друг, за да постигнат максимален ефект. По този начин лекарите успяват напълно да реализират принципа на индивидуалния подход при лечението на рак на черния дроб на втория етап и да увеличат нивото на преживяемост сред пациентите.

Попитайте лекар за онколог

Ако имате някакви въпроси относно онколозите, можете да ни пишете на сайта в секцията за консултации

Диагностика и лечение на онкологията в израелските медицински центрове подробна информация

Абонирайте се за бюлетина по онкология и се запознайте с всички събития и новини в света на онкологията.