Оцеляване в тумора на езофагуса етап 4

Всеки, който е чул от специализирана онкологична диагноза, преди всичко ще бъде ужасен и губи самоконтрол. Първото нещо, което трябва да направите, е да разберете от лекуващия лекар етапа на развитие на патологичния процес и степента на неговото злокачествено заболяване. Това поведение е най-правилното, защото тези фактори причиняват допълнителни прогнози и определят изборът на най-подходящото лечение във всеки случай, което винаги е дълго и болезнено.

Диференциране на тумора

Хистологичната диагноза на рак на хранопровода в 95% от случаите разкрива сквамозноклетъчни неоплазми с повече или по-малко спокоен поток. Всички те имат различна степен на диференциация, което е необходимо за назначаване на водещи онколози адекватно лечение, което може, ако не освобождава напълно от лицето, от това заболяване, или поне значително да удължи живота си, като се поддържа нивото на качеството.

Етапи на развитие на болестта

В съвременната медицина е обичайно да се разграничават следните степени на рак на хранопровода (морфологичното развитие на анормални клетки) по вид на диференциация:

  1. Силно диференцирано. Структурата на анормалните клетъчни структури, съответстващи на определена степен на туморен растеж, всъщност не се различава от нормалните. Тези тумори се характеризират с ниска агресивност, забавен растеж и кълняемост рядко в регионалните лимфни възли, което ги прави най-лесно да се завърши възстановяването. Но в същото време отбеляза високата им хитър - те могат да се процедира доста дълго време без симптоми и само да стане ясно по време на по-късните стадии, когато ефективността на терапевтични интервенции е значително намален, а прогнозите за възстановяване на пациента стане неблагоприятна.
  2. Умерено диференциран рак на хранопровода. Злокачествена неоплазма с далечни морфологични признаци на сходство с нормалните тъканни структури. Те са по-лесни за диагностициране, тъй като мутиралите клетки постоянно са неконтролируемо разделени и имат специфична структура. Също така, тяхното откриване се улеснява от повишената секреция в кръвта на SCCA антигена. Това се дължи на високата концентрация на маркери, че може да се направи ранно откриване на патологичното състояние и навременно лечение.
  3. Слабо диференциран. Този тип туморни структури се състоят от неспецифични вретеновидни клетки, напълно в тяхната структура, наподобяващи тези на саркома. Те се характеризират с изразен полиморфизъм (хетерогенност на морфологичните символи) и атипия. За клетъчни структури с ниска диференциация е характерно ускореното делене, което предизвиква тяхната бърза мутация и висок потенциал за злокачествено заболяване.
  4. По-рядко се среща недиференциран рак на хранопровода (аденокарцином). Тази патология експерти се отнася до един от най-агресивни форми на рак на червата, са активно започва да метастазират имплантиране (контакт или тъкан) хематогенен (чрез кръвния поток) и / или lymphogenic начин много рано.

Важно! Степента на диференциация на туморни тумори зависи от скоростта на тяхното разпространение в тялото, което има пряк ефект върху благоприятните прогнози за продължаващите лечебни дейности. В допълнение, такова очертаване на туморите по отношение на злокачествените заболявания дава възможност на експертите да изберат най-ефективния протокол за лечение във всеки конкретен случай.

Етапи на рак на хранопровода

В съвременната медицинска практика съществуват четири етапа на рак на хранопровода и преканцерозен стадий на развитие на болестта, при който практически е невъзможно да се определи наличието на патологична мутация на клетъчни структури.

Анормалната неоплазма, произхождаща от плоския епител и не диагностицирана своевременно, прогресира както следва:

  1. 1-ви етап на злокачественост, езофагеален, протичащ през канала, характеризиращ се с отсъствие на видими клинични прояви, но в същото време в първоначалното тяло на храносмилателния тракт на пациента се откриват някои диагностични признаци, че развитието на злокачествени изменения в него. "Бесен" клетки могат да бъдат открити в някоя от хранопровода, но само лигавицата му слой. Тумор структура ясно очертани и не оказва никакво влияние върху популяризирането усвоена храна от човека, тъй като не канал хранопровода лумен стеснява, така че знаците на рак в ранен етап ниска. Показва се само негативни симптоми на стеноза, е появата на раково болни пациенти имат постоянна нужда да се пие вода, твърди и сухи парчета храна.
  2. Езофагеален рак се характеризира поникване етап 2 анормални клетъчни структури чрез субмукозно езофагеален тръба, което води до значително стесняване на външен вид и в пациент човек някои трудности при преглъщане рефлекс. Също така, на този етап от процеса на метастази започва, която все още засяга само регионалните лимфни възли. Въпреки развитието на тумори на патологични промени, все пак е използваем, както и да удължи живота на пациента с качеството си на съхранение е достатъчно канал езофагеална резекция и отстраняване на засегнатия лимфни възли онкология
  3. Рак на хранопровода трети етап. Злокачествени структури покълнат в мускулите слой от горния GI, вътрешната стенотична кухина (претърпява значително стесняване) и се появяват далечни метастази в един или повече вътрешни органи. Туморът е почти напълно захванат хранопровода, което води до значителни проблеми при преглъщане рефлекс - ракови пациенти с затруднено преглъщане дори течна храна.
  4. Ракът на хранопровода от четвъртия етап се смята за най-опасен и не може да се лекува. На този етап, туморът е не само отвъд храносмилателните органи и метастази засяга почти цялото тяло, но започва да се разлага, което провокира появата на човек на силна рак интоксикация. Каналът на хранопровода напълно губи проходимостта си и започва да гние, което води до кахексия (тежко изтощение) и появата на болезнени болки.

Важно! Успешно лекува рак на хранопровода може да се насочат само в ранните етапи и то само с помощта на специално подбрана квалифициран специалист протокол медицинско лечение. Често се появяват в интернет истории, които хората са успешно победени рак на хранопровода, имаща 3 степен на развитие, национални или хомеопатични средства се класифицират като фантастика и публикувани на измамнически уеб сайтове с цел изпомпване на безнадеждно болни парите на хората.

TNM класификация

Ключовият момент при формулирането на правилната диагноза в онкологията, който засяга езофагеалния канал, е дефиницията на етапа на рак на хранопровода. В съвременната международна клинична практика на онколозите се използва класификация на TNM, където следните означения се използват за посочване на степента на злокачествен процес и за улесняване на избора на подходящо лечение, както и за прогнозиране на неговите резултати:

  • Т - тумор:
  1. T0 - неоткрита неоплазма;
  2. TX - се открива първичен тумор, който не може да бъде напълно оценен чрез клинични показания;
  3. Tis - (in situ) добре развит карцином, за лечението на което се изисква операция. При рак на хранопровода, който е на този етап на развитие, хирургичната интервенция ще бъде ефективна само ако едновременно се прилагат химиотерапия и лъчетерапия;
  4. Т1 - туморът инфилтрира лигавицата и субмукозната стена на хранопровода;
  5. Т2 - туморът инфилтрира мускулната стена на хранопровода;
  6. Т3 - туморът инфилтрира всички слоеве на стената на хранопровода, включително адвентицията;
  7. Т4 - Тумор напада съседните структури на медиастинума: Т4а - тумор засяга плеврата, перикардий и / или Т4Ь на диафрагмата - тумор се разпространява в други съседните структури: аорта или трахеята гръбначния тяло.
  • N - nodulus (възел):
  1. NX регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени
  2. NO - няма метастази;
  3. N1-метастази в 1-2 регионални лимфни възли;
  4. N2 - метастази в 3-6 регионални лимфни възли;
  5. N3 - метастази в 7 или повече регионални лимфни възли
  • М - метастази (метастази):
  1. М0 - отдалечените вътрешни органи не са засегнати от поникването на злокачествени клетъчни структури в тях;
  2. M1 - отдалечени метастази в бъбреците, черния дроб, белите дробове или костите и костния мозък.

За информация! По-рано се използва в рак на хранопровода данните за дипломирането етап на далечни метастази (символ MX, което показва липсата на информация за покълването на метастази в далечни органи) в настоящата клинична практика са изключени поради тяхната неуместно.

Освен това се използват водещи онколози параметри TNM класификация като G, Градус, или степента на злокачественост, където номер 1 означава плоскоклетъчен карцином, и 2 и 3 - жлезите (аденокарцином). Това означава, че ако ти кажа по-лесно, с помощта на тези критерии, лекарят може лесно да разбере степента на злокачественост диагностицирано тумори. Друг допълнителен параметър е стойността на Р (1-4), където числото показва степента на диференциация (покълнали) клетъчни структури, т.е. тяхното разположение се определя - в границите на лигавицата, субмукозно, мускул или серозен (добив извън хранопровода) слоеве.

Степен на диференциация на тумора:

  1. GX - степента на диференциация не е определена;
  2. G1 е силно диференциран тумор;
  3. G2 - умерено диференциран тумор;
  4. G3 е тумор с нисък клас;
  5. G4 - недиференциран тумор.

Според използваните в съвременната онкология практика класификация TNM от пациентите с рак на различни диагнози, езофагеална канал рак може да бъде доставен. На пример е както следва - T2N1M0G1P2 (плоскоклетъчен тумор малка част на хранопровода канал покълват в субмукозно слой с поражението на един регионален лимфен възел) или T4N2M1G3P4 (аденокарцином цялата повърхност на основното тяло на стомашно-чревния тракт, публикувани извън нея и се придружава от появата на злокачествени лезии в множествена регионален лимфен възел и отдалечени тъкани).

Разпределение на неоплазмите на етапи

Горепосочените наименования са много удобни, защото с тяхна помощ е възможно да се опише карциномът на езофагеалния канал доста лесно. Но тази класификация на туморите на хранопровода има един недостатък: той не дава необходимата информация за специалистите при избора на метод за лечение на тежестта на хода на заболяването, която има пряка връзка с възможностите за терапия. Ето защо практикуващите онколози използват допълнителна клинична класификация, която обяснява етапа на развитие на карцинома.

В нея се използват следните цифрови означения:

  1. Фаза 1 езофагеален рак. Началото на процеса на промяна в увредените клетъчни структури на генната памет. Клиничните прояви на този етап практически липсват и откритата неоплазма може да бъде напълно излекувана.
  2. 2 етапа или промоция. При диагностициране на заболяване от тази степен има количествено увеличение на "лудите" клетки, в които се е променила генната памет. Отрицателните симптоми на този етап стават по-изразени.
  3. Етап 3 рак на хранопровода. Прогресия на злокачествения процес. Тя се характеризира с активиране на растежа на анормални клетъчни структури и появата на мъчителни прояви на болестта.
  4. 4-ти етап. Началото на повторение на карцинома и отдалечените му метастази. Туморните структури на този етап стават ненужни и за облекчаване на тежкото състояние на пациента с рак, който има рак на хранопровода с метастази, се използва само палиативно лечение. Тя не е радикална и само удължава живота на човек с леко подобрение в качеството му.

Етапите на рак на хранопровода могат да бъдат определени от данните на първичен преглед, извършен според неговите показания за инструментално изследване и резултатите от хистологичен анализ на биоматериал, взет по време на операцията.

Проведено лечение за всеки стадий на заболяването

За избор на терапевтичен метод с появата и развитието на активен в храносмилателната рак на канал, експерти, водени от една обща човешкото здраве, етап в развитието и патологични състояния на нивото на организъм на разпространението на злокачествения процес. За медицински интервенции хирургическата намеса, радиото и химиотерапията могат да се предписват индивидуално или в определени комбинации, избрани след диагностициране и оценка на състоянието на онкологичния пациент.

В зависимост от етапа на развитие на началния орган на стомашно-чревния тракт на онкологичния процес, са възможни следните терапевтични възможности:

  1. Пълното лечение, което води до пълно възстановяване, е възможно само в първия етап. Най-благоприятната прогноза прави хирургическа намеса, като в същото време се възлагат курсове по химия и експозиция, особено ако злокачествен тумор е локализиран структура на външната страна, а не от вътрешната страна на хранопровода тръба. В този случай протоколът за лечение предвижда само операция за отстраняване на част от засегнатия орган. Най-често се използва ендоскопска резекция, след което се провеждат курсове по радио и химиотерапия, за да се предотврати рецидива.
  2. Протоколът за лечение във втория етап се основава на общото здравословно състояние на пациента и вида на неоплазмата. С аденокарцином и задоволително здравословно състояние, терапевтичните мерки се извършват чрез радикално отстраняване на карцинома с употребата на медикаменти преди и след операцията. Когато плоскоклетъчният карцином се развие в езофагеалния канал, комбинираното хеморадиране се превръща в предпочитан метод, след което се извършва хирургическа интервенция.
  3. Всички терапевтични мерки в третия етап се извършват изключително в болнична среда, където водещият онколог може постоянно да наблюдава всички промени в човешкото състояние. Протоколът за лечение на този стадий на развитие на заболяването е почти същият като във втория етап, малки разлики в курсовете и лечебните режими могат да бъдат само по медицински причини.
  4. На терминал (крайно, необратимо) етап на патологично състояние отива в категорията на неизползваеми, така че операцията, както и химикали и радиация, се използват изключително за палиативни цели, за да се улесни болезнено човешкото състояние чрез премахване на негативните прояви на тежки симптоми и съдържа активен растеж на рак.

Има много адекватни терапии за терапия на рака, е необходимо само за специалист да избере и комбинира най-подходящите процедури във всеки конкретен случай. Терапевтични мерки, избрани правилно, почти 70% от случаите с рак дава шанс да се върне на познатото, пълен с живот, без присъствието на дълги периоди от болезнено състояние, свързани с появата на непоносима болка.

Прогноза и продължителност на живота на всеки етап от заболяването

Резултатът от това опасно заболяване, все още смятан за чума на модерността, има пряка връзка с времето, през което той продължава да напредва и доколко адекватно са били проведени терапевтичните мерки. При началните (I и II) етапи на развитие на езофагеалния канал на онкологичния процес, прогнозата е почти винаги благоприятна, тъй като в този момент карциномът лесно се поддава на пълно излекуване. Последният стадий на заболяването е напълно неработещ и неизлечим, така че раковите пациенти с такъв стадий на раковите тумори нямат шанс да удължат живота си.

Прогнозата и продължителността на живота на човек с карцином на езофагеалния канал директно зависи от степента на диагностициране на рака на хранопровода.

Има общо пет:

  1. Степента на патологичното състояние се характеризира с туморна локализация директно в горните слоеве на епителната тъкан. Такава злокачествена неоплазма може да бъде напълно излекувана, ако се открие своевременно и се провежда адекватна терапия.
  2. 1 етап. На този етап има постепенно разширяване на границите на структурата на тумор, но тя не е в състояние да се развиват в други органи и лимфни възли, така че прогнозата на заболяването е повече или по-малко благоприятна - пълно възстановяване се наблюдава при 90% от пациентите.
  3. 2 етапа. Патологичният процес започва активно да се развива не само в първичната лезия, но и в регионалните лимфни възли. Прогнозите за живота по това време се влошават значително и не повече от половината от пациентите с рак се възстановяват, за да завършат възстановяването.
  4. 3 етапа. На този етап от развитието на болестта специалисти с подходящо лечение могат да дадат шанс за възстановяване до не повече от 10% от пациентите с карцином на хранопровода. На този етап има висока смъртност дори при отсъствие на далечни метастази. Такава опасна тенденция се дължи на факта, че онкологичният процес вече е придобил пълната сила на човешкото тяло и независимо от всичко ще се развива активно.
  5. 4-ти етап. Тя е терминална, т.е. последна и неизлечима. Ако пациентът е диагностициран с този етап на развитие на патологично състояние, дори и да няма далечни метастази, той няма да живее повече от няколко месеца.

Важно! Според водещи експерти, раковите заболявания на езофагеалния канал могат да бъдат напълно изкоренени само ако са в ранните стадии на тяхното развитие. Продължителната и повече или по-малко благоприятна прогноза за живота при рак на езофагуса в стадий 4 е нереалистична. Водещите онколози напълно изключват такава възможност, тъй като дори ако е възможно напълно да се унищожи първичният тумор, метастазите, оставащи в далечните органи и лимфните възли, ще "ядат" човека жив.

Към въпроса за прогнозата за рак на хранопровода

Въпреки безспорните постижения в областта на науката и медицината, нивото на смъртността от инфекциозни и незаразни болести остава високо. Основните причини за преждевременно края на живота усложнения на атеросклерозата (коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент), инфекция на долните дихателни (предимно вирусна природа - грип), хронична обструктивна белодробна болест (емфизем и хроничен бронхит) и рак на патология (рак на белия дроб, хранопровода,, стомаха, ректума). Съществува трайна тенденция за намаляване на разпространението на фатални усложнения от сърдечно-съдови заболявания. В същото време, ракът и други неоплазми запазват своите позиции в списъка на смъртоносните заболявания.

Колкото по-късно се открива ракът на хранопровода, толкова по-неблагоприятно е прогнозата, която има

Не забравяйте! Всяка година се регистрират около 8 милиона нови случая на злокачествена неоплазма.

Освен това над една година повече от 5 милиона души умират с онкологична патология. Смята се, че на всеки 6 секунди в света 1 човек умира както пряко от ефекта върху тялото на раковите клетки, така и от усложненията на основното заболяване. Ракът на хранопровода се нарежда на шесто място сред всички ракови заболявания (около 3% от всички онкологични патологии). Сред онкологичната патология на стомашно-чревния тракт, тя е по-ниска от честотата само до рак на стомаха и ректума.

Модерни възгледи за класификацията

Онкологичните заболявания на хранопровода са известни от дълго време. Ето защо има голям брой варианти на класификация на тази патология. Въпреки това, на сегашния етап на развитие на медицинската наука, за да се избере правилно лечението и да се направи най-разумна прогноза. За правилното поставяне на болестта е необходима цялостна проверка. Преди него са поставени няколко въпроса:

  1. Местоположение на туморния процес. Особено важно е връзката с разклонението на трахеята до основните бронхи.
  2. Оценка на дълбочината на стената на хранопровода.
  3. Откриване на метастази в регионалните лимфни възли.
  4. Откриване на метастази в отдалечени части на тялото.
  5. Пълно претегляне на ползите и рисковете от различните възможности за лечение.

Рак на хранопровода от І етап

Традиционно територията на постсъветските държави все още използва вътрешната класификация на рака на хранопровода. На първия етап се открива малък тумор. Кълняването достига само лигавицата и субмукозата. Промяна на размера на лумена на хранопровода там. Бъркането на храната напредва без особени затруднения. Няма никакви метастази за рак на хранопровода на този етап.

Във втория етап туморните клетки растат по-дълбоко и достигат до мускулния слой на хранопровода. Въпреки това все още няма измъкване от тялото. На този етап, действието на преглъщане е значително нарушено. Прогнозата става много по-сериозна. Отделни метастази се откриват в регионалните лимфни възли.

Третият стадий на рак на хранопровода се характеризира с пълна покълване на стената на органа с участието на околните тъкани в процеса. Възможно е да има пълна запушване на лумена на хранопровода, което прави невъзможно храненето. Ракът на хранопровода от трета степен се характеризира с множествени метастази на регионални възли.

Рак на хранопровода от етап III

Ракът на хранопровода от 4-та степен се придружава от поникване в околните органи. Нарушение на съотношението на тъканите в гръдната кухина. Изследвани са цели опаковки от лимфни възли с метастази.

До този момент онкологията прие 6-то издание на класификацията на злокачествената неоплазма според системата на TNM. В тази система се различават клиничните и патоанатомични модификации на класификацията. По-предпочитано е патанотомично потвърждаване на диагнозата рак на хранопровода. Всяка от буквите в съкращението TNM има своето значение:

  • T - описание на първичния тумор (от латинската дума "тумор" - "тумор").
  • N - наличие на регионални лимфни възли (от латинския "nodus" - "възел").
  • M - откриване на метастази в отдалечени части на тялото (от латинската "метастаза").

В pathologicoanatomic категории класификация изброени допълнени секции G - хистологична характеристика на туморни клетки, и R - наличието на остатъчен (остатъчен) тумор след хирургично лечение. Тези категории са от основно значение при избора на комбинация от видове антитуморно лечение. В допълнение, различни хистологични варианти на туморите на хранопровода имат различен ефект върху прогнозата.

Ефектът от степента на пренебрегване върху продължителността на живота

Определянето на етапа на заболяването е от решаващо значение не само за избора на лечение, но и за това колко дълго пациентът може да живее с или без лечение.

Не е тайна за никого, че ранните стадии на развитие на туморите са подлежащи на пълно излекуване, като същевременно се поддържа най-високото качество на живот.

Прогнозата за рак на хранопровода от първа степен е изключително добра. Независимо от това са необходими редовни превантивни прегледи за откриването му (установено е, че поради тях е възможно да се увеличи оцеляването на пациентите с 44% в рамките на 5 години). Що се отнася до десетгодишната преживяемост, тя рядко надхвърля 20%.

Изофагеален рак II В етап

Пациентите с 2 градуса езофагеални тумори имат шанс да оцелеят от 3 години до 75%. И в рамките на 5 години тази цифра се намалява до 60%. Тези показатели показват доста висока ефективност на съвременните методи за лечение на тази патология. Но от друга страна е ясно, че лечението далеч не е идеално.

За пациентите в стадий 3 животът до 3 години след откриване и започване на лечението е 57%. До 5 години само един на всеки четири живота. Поради това се счита, че участието на лимфни възли в рака на хранопровода е от критично значение. Метастазата на рака на хранопровода в 7 или повече лимфни възли намалява шансовете за оцеляване дори за три години на практика до нула.

При диагностициран рак на хранопровода 4 градуса с метастази, колко живеят? Различни проучвания отговарят на този въпрос по различни начини. Основните разлики са в прогнозата за живота за 3 години. Тази продължителност на живота не достига повече от 20% от пациентите. Що се отнася до 5-годишната честота на преживяемост, не се достига от никой пациент с четвърта степен на рак на хранопровода.

Рак на езофагуса ІV етап

Контрол на заболяването

С цел първична превенция на онкологични заболявания на хранопровода, т.е. за да се предотврати тяхното развитие, бяха разработени прости препоръки за промяна на начина на живот и хранителните предпочитания. Смята се, че за пълно спиране на тютюнопушенето, и свеждане до минимум консумацията на алкохол, може значително да намали риска от развитие на рак на хранопровода и други части на храносмилателния тракт. Изключително неочаквани резултати са получени от изследователи от Националния институт по рака в Съединените щати. Оказа се, че редовното консумиране на пресни зеленчуци значително намалява честотата на езофагеални тумори. А също и умерената консумация на естествено кафе допринася за подобни ефекти.

Essential за подобряване на преживяемостта при пациенти с рак на хранопровода е да се провеждат редовни профилактични прегледи с задължително извършване на ендоскопия на горния стомашно-чревния тракт. Особено внимание трябва да се обърне на лицата в риск. Сред тях са хора, които са били диагностицирани ахалазия на хранопровода херния на диафрагмата в хранопровода откриването, езофагит, а също и тези, които по някакви причини, имаше стеснение на хранопровода (изгаряния с различна етиология).

Само редовните посещения при лекаря ще сведат до минимум риска от рак на хранопровода и всеки друг вид рак, а в случай на навременна диагноза - пълно лечение.

Ето защо е необходимо да знаете основните симптоми на заболяването:

  • Нарушение на преглъщането.
  • Неприятни, болезнени усещания, дискомфорт зад гръдната кост.
  • Хранене преди хранене.
  • Повишено слюноотделяне.

Съществуват и редица неспецифични прояви, които не позволяват подозрение за рак на хранопровода. Най-често тези симптоми се появяват, след като туморните клетки са поникнали в съседни тъкани или са възникнали далечни метастази. Поради увреждане на ларинкса и рецидивиращия ларингеален нерв се получава сънливост. Възможно е да има дрезгавост поради натиск върху бронхите. Поради дразненето на вулгарния нерв, има спад в сърдечната честота, храносмилателно разстройство, кашлица.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на хранопровода

Какво представлява ракът на хранопровода?

Ракът на хранопровода е злокачествен тумор, който се развива от епителните клетки, разположени в лигавицата. Към днешна дата този рак се среща най-често при възрастни хора, чиято възраст надхвърля 60 години. Мъжката половина от населението има няколко пъти по-голяма вероятност да се изправи срещу тази злокачествена неоплазма. Според наличната медицинска статистика, ракът на хранопровода представлява 40% от всички съществуващи онкологични заболявания.

Понастоящем при пациенти с диагноза рак на хранопровода има няколко вида злокачествени неоплазми:

сквамозноклетъчен карцином на хранопровода.

Ракът може да се локализира във всяка част на хранопровода:

най-често (в 55% от случаите) се открива злокачествена неоплазма в долния хранопровод;

в 35% от случаите ракът се открива в средната част на хранопровода;

горната част на хранопровода представлява само 10% от раковите заболявания.

В повечето случаи тази категория пациенти се сблъсква с идентифицирани тумори:

в нервните тръби на диафрагмата и гръдния кош.

Съвременната медицина при диагностициране на ракови неоплазми на хранопровода използва следната класификация:

ендофилен рак. Този тип неоплазма расте в субмукозата на хранопровода;

екзофизивен рак. Този тип неоплазма расте и запълва лумена на хранопровода. С течение на времето тя започва да се издига над лигавицата на хранопровода;

смесен туморен тумор. На мястото на този вид рак често се образуват язви, тъй като самата неоплазма е предразположена към бързо разпадане.

Колко хора живеят с рак на хранопровода?

С навременната диагноза на рака на хранопровода за пациентите има доста ярки перспективи за пълно възстановяване.

Ако пациентите се обърнат към медицинска институция с появата на първични симптоми и злокачествената неоплазма ще бъде открита на етапи 1-2, те ще бъдат (почти във всички случаи) гарантирани лекуване без повторни пристъпи.

Основният проблем на този рак е неговият бавен и често асимптоматичен курс. Повечето пациенти търсят помощ в по-късните стадии на злокачествен растеж. В напреднал стадий на рак на хранопровода, дори при добро лечение и качествено лечение, лекарите определят срок на живот не повече от 6 години.

Ако не лекувате този рак (в късен етап на развитие), пациентите няма да оцелеят повече от 8 месеца.

Когато метастазират тялото на пациента, лекарите в повечето случаи вече не предписват хирургично лечение, тъй като няма смисъл в това. Единствената техника на лечение, която може да удължи живота на пациента поне за една година, е лъчевата терапия.

Според статистическите данни, публикувани в специализирани средства за масова информация, съществува продължителна продължителност на живота при пациенти, които са били отстранени хирургично от раковите тумори, а също така са провеждали курсове по радиотерапия и химиотерапия:

пациенти, които са претърпели рак на хранопровода на 1-вия етап - в 90% от случаите напълно се възстанови;

Пациентите, подложени на операция за рак на хранопровода на втория етап - в 50% от случаите се възстановяват;

пациентите, подложени на хирургично лечение на третия стадий на рак на хранопровода - в 10% от случаите оцеляват и продължителността на живота им е повече от 5 години.

Симптоми на рак на хранопровода

В началния стадий на развитие на злокачествена неоплазма в хранопровода пациентите може да не проявяват никакви симптоми. Пациентът се чувства добре и не забележи никакви отклонения от нормата.

На по-късен етап от развитието на тази болест се наблюдават следните симптоми:

затруднено преглъщане на храна;

спазми в хранопровода;

болезнени усещания в гърдите;

компресивни усещания в гръдния кош;

синдром на остра болка;

усещане за болка или изгаряне, което се получава при хранене;

във връзка със стесняването на хранопровода пациентът може да поглъща само течна храна;

тежко изтощение (поради недохранване и липса на подходящи хранителни вещества);

постоянно чувство на глад;

блокиране на хранопровода (в резултат на това се поглъща поглъщаната храна);

има неприятна миризма от устата на пациента;

претоварване в хранопровода;

Преследване в гърлото;

появата на трахеоезофагеална фистула;

нарушение на сърдечния ритъм;

появата на признаци на стридово дишане;

увеличаване на размера на лимфните възли и т.н.

При метастазирането на тумора на хранопровода може да се наблюдава следната симптоматика:

тежка диспнея, която се проявява дори при леко физическо усилие;

се образува оток, мястото на което е надкраснокулсалната кост;

силна и продължителна кашлица и т.н.

В случай, че метастазите засягат други вътрешни органи на пациента, той може да има следните симптоми:

леко увеличение на температурния режим;

депресивни състояния и т.н.

За успешното лечение на злокачествена неоплазма на хранопровода, е необходимо диагнозата да се диагностицира във времето. Ето защо е важно пациентите да идентифицират първите тревожни симптоми на рак на хранопровода, за да получат качествена медицинска помощ. Колкото по-рано е открит тумор, толкова повече пациенти има шанс за успешно възстановяване и запазване на живота.

Причини за рак на хранопровода

Към днешна дата съвременната медицина е в състояние да идентифицира основните причини за злокачествени неоплазми в хранопровода.

Причините за рак на хранопровода включват следното:

наднорменото тегло (всеки стадий на затлъстяване) има пряк ефект върху работата на органите на храносмилателния тракт. При хората с наднормено тегло има повишено налягане в коремната кухина. С течение на времето, те развиват обратен срещу който формира езофагеален изгори стени солна киселина (храна се изхвърля в хранопровода от стомаха с стомашния сок се концентрира);

ентусиазъм за различни диети, които негативно засягат не само органите на стомашно-чревния тракт, но и цялото човешко тяло като цяло;

често използване на годни за консумация, пипер и мариновани ястия;

увлечение с прекалено гореща храна, от която може да настъпи изгаряне на хранопровода;

случайно приемане на течности, които могат да причинят химически изгаряния на хранопровода (в някои случаи последиците от химическо изгаряне могат да се появят след няколко години);

лошо наследство. Многобройни изследвания на рака на хранопровода, проведени от учени от цял ​​свят, показват, че вероятността от рак на хранопровода се увеличава няколко пъти поради мутацията на гена "р53". Поради факта, че тъканите престават да получават адекватна защита и злокачествените новообразувания се развиват в хранопровода;

механично действие на хранопровода (наранявания преглъщане твърди храни, които могат да повредят стената на хранопровода) може да доведе до дегенерация на епителните клетки на рак;

пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Сред пациентите, които са били диагностицирани с рак на хранопровода, има голям брой хора, страдащи от алкохолизъм (това предпочитание се превръща в основна причина за тяхното заболяване). Честото приемане на алкохол утежнява лигавицата на хранопровода, което води до разрушаване на неговите клетки. Същата ситуация е с друга зависимост - пушенето. Карциногенните вещества, които попадат в белите дробове на пациента, причиняват необратими промени в клетките на епитела. Като осветявате първата си цигара, всеки човек трябва да помни, че той съзнателно попада в рискова група и скоро може да се разболее от рак на хранопровода;

HPV открит в човешка кръв, може да предизвика появата на злокачествени тумори в хранопровода (учени е свързано с мутация на клетките на хранопровода, което се причинява от вирус);

недостатъчно количество витамини, минерали и други хранителни вещества, които трябва да влизат в тялото всеки ден. Клетките на лигавицата на хранопровода губят способността да изпълняват функциите, които са им възложени, в резултат на което те могат да се разложат и т.н.

Етапи и степени на рак на хранопровода

Съвременната медицина определя 4 етапа на рак на хранопровода:

На първия етап пациентът не може да забележи никакви промени в тялото си. При приемането на твърда храна той трябва да пие течности, така че храната да стигне до стомаха.

Във втория стадий на рак на хранопровода, пациентът може да изпитва хранителни проблеми. Много пациенти на този стадий на рак отиват на течна храна, пюре и каша.

При третия стадий на рак на хранопровода, стесняването на преминаването на храната става при пациенти, което затруднява и дори болезнено поглъща течността.

На четвъртия етап на рака, пациентът има пълно запушване на хранопровода.

Рак на хранопровода 1 градус

Първият стадий на рак на хранопровода много често не е придружен от изразена симптоматика. Злокачествената неоплазма има много малки размери и на практика не пречи на пациента. По това време се засягат лигавиците на стените на хранопровода, както и субмукозната основа. Раковият тумор в първия стадий не покълва в мускулния слой на хранопровода и следователно е много подходящ за хирургично лечение. Пациентите нямат стесняване на лумена на хранопровода, те могат напълно да ядат, тъй като те не изпитват дискомфорт по време на хранене или след хранене.

Рак на хранопровода 2 градуса

При втория етап на рак на хранопровода се засягат следните органи:

мукозни мембрани на хранопровода;

По това време злокачествената неоплазма не надхвърля засегнатия хранопровод. При много пациенти, луменът на хранопровода се стеснява, в тази връзка те трябва да преминат към течна храна. Когато провеждат изследване на пациенти, специалистите могат да открият единични метастази, които засягат регионалните лимфни възли.

Рак на хранопровода 3 градуса

На третия етап на развитие се развива злокачествена неоплазма във всички слоеве на хранопровода. При пациентите туморът засяга серозната мембрана, както и тъканта близко до езофагеална целулоза. На фона на развитието на рака се получава свиване на лумба на хранопровода, а пациентите имат проблем с храната, тъй като за тях преглъщането на твърди храни става проблематично. Паралелни метастази на тумора (метастазите се намират в регионалните лимфни възли). Близките органи с хранопровода на този етап от развитието на рак не са повредени.

Рак на хранопровода 4 градуса

При четвъртия стадий на рак на хранопровода при пациенти се появяват туморни метастази, при които се засягат както регионалните, така и далечните лимфни възли. Раковите тумори се простират до тъканта близко до езофагеална целулоза. Злокачествената неоплазма също улавя стените на хранопровода, серозата и близките органи. Повечето пациенти на този стадий на рак развиват езофагеална-трахеална или хранопровода-бронхиална фистула.

Лечение на рак на хранопровода

Преди назначаването на лечение на пациент, който има симптом, характерен за рака, лекуващият лекар трябва да бъде подложен на задълбочен преглед.

На пациента са назначени редица диагностични мерки, които ще позволят определяне на точния тип тумор, неговия етап на развитие и локализация:

Рентгенови лъчи (се извършва с контрастно вещество, което прави хранопровода видим на рентгеновия апарат). С помощта на това проучване специалистите определят локализацията на злокачествената неоплазма, нейната форма и размер. Поради рентгеновото изображение, онкологът може да предвиди възможни усложнения, които ще причинят вида рак, изучен;

Лапароскопията. Този тип диагноза може да открива метастази във вътрешните органи на пациента;

Ултразвуков преглед. Чрез това изследване специалистите определят точния размер на злокачествената неоплазма, както и наличието на лимфни възли, които са засегнати от метастази;

Томография (извършва се, когато оптичният сензор е активиран). Този метод е наскоро разработен от учени и веднага е приложен в специализирани лечебни заведения. С помощта на ендоскоп експертът разглежда структурата на неоплазмата. Благодарение на най-модерното оборудване, е възможно да се определи структурата на туморните тъкани до дълбочина до 1,5-2 mm. Цялата събрана от сензора информация се предава на компютъра, след което се дешифрира от специалист. В случаите, когато лечебното заведение е установено такова оборудване, пациентите не могат да извършват биопсия, тъй като данните на новата формация са достатъчни за целите на терапията. Също така пациентите получават позитронна емисионна томография. Непосредствено преди изследването пациентът получава глюкоза (радиоактивен). Нейната собственост е, че може селективно да се натрупва в раковите клетки. Пациентът се поставя в центъра на специално оборудвана стая и около него започва скенер, който прави снимки на туморния тумор (той разпознава тумори с размер 5-10 mm);

Лапароскопията. С тази диагностична техника пациентът се пробива от коремната кухина (близо до пъпа) с лапароскопска игла, след което в дупката се вкарва тръба с оптично устройство. Специалистите имат възможност да определят локализацията на злокачествената неоплазма, точните й измерения и да вземат биологичен материал, който веднага се предава за хистологични изследвания;

Бронхоскопия. Назначен в случаите, когато лекарят има подозрение за лезионни метастази на ларинкса, трахеята, бронхиалното дърво и др.;

Горна ендоскопия. При извършване на този вид изследване експертите внимателно изследват не само хранопровода, но и други органи на храносмилателния тракт. Благодарение на ендоскопа е възможно да се изследва вътрешната повърхност на хранопровода и да се вземе биологичен материал за лабораторно изследване (извършва се под микроскоп). С помощта на esophagogastroduodenoscopy, е възможно да се идентифицира злокачествена неоплазма в ранен стадий на развитие и своевременно да се предпише лечение на пациент и т.н.

При задължителна заповед пациентите получават пълен лабораторен преглед, при който:

биохимичен кръвен тест;

клиничен кръвен тест;

общ анализ на урината;

хистологичен анализ на биопсичния образец;

oncocomarkers SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Към днешна дата пациентите, които имат злокачествена неоплазма в хранопровода, са предписани следните методи на лечение:

комплексна терапия (тази техника включва хирургично лечение, медикаменти, радиация и химиотерапия);

комбиниран метод (съчетава хирургически манипулации с радиални компоненти).

При извършване на кавитарна операция, пациентите частично или напълно отстраняват хранопровода. Хирургът внимателно изследва лимфните възли, които са засегнати от метастазите, и извършва премахването им. В случая, когато, по време на отстраняване на злокачествено новообразувание не е възможно да спаси хранопровода на пациента, хирургът използва малко или дебелото черво тъкан за възстановяване на този орган от храносмилателния тракт.

При извършване на хирургично лечение пациентите могат да възстановят лумена на хранопровода. Злокачествената неоплазма може да бъде напълно отстранена, ако се намира в средната или долната част на хранопровода. В някои случаи хирургът премахва част от хранопровода и заедно с горния стомах. Останалата част от хранопровода се пришива към стомаха и след редица мерки за рехабилитация той започва да функционира напълно. Според статистическите данни смъртността на пациентите, подложени на хирургично лечение, варира от 10%.

Не всички пациенти с рак могат да бъдат подложени на хирургично отстраняване на злокачествената неоплазма на хранопровода. Прилагат се следните ограничения:

метастази на рак в лимфните възли и други вътрешни органи;

възрастта на пациента не трябва да надвишава 70 години;

наличие на тежки хронични заболявания;

проблеми със сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове и др.

Когато злокачествената неоплазма е локализирана в средната част на хранопровода, на предната стена на перитонеума (по време на операцията) се създава дупка. Вследствие на това пациентът ще бъде подаден чрез сонда, която ще бъде поставена в тази дупка. С тази подредба туморът в повечето случаи напълно премахва хранопровода заедно с лимфните възли, засегнати от метастазите. Една година след операцията пациентът внимателно се изследва за метастази. Ако не бъдат намерени, се предписва реоперация, чиято цел е да се създаде изкуствен хранопровод (за който могат да се използват тъканите на тънкото черво на пациента).

Ендоскопска операция. В ранните стадии на развитие на злокачествени неоплазми пациентите могат да претърпят по-икономична хирургична терапия - ендоскопска хирургия. По време на хирургичната процедура пациентът се инжектира през устата с ендоскопска тръба, в края на която е прикрепено оптично устройство. С помощта на специални инструменти специалистът извършва буги, чиято цел е да възстанови лумена на хранопровода.

Радиационна терапия. Радиотерапията е един от съвременните методи за лечение на злокачествена неоплазма на хранопровода. Тази техника е идеален за категорията на пациенти с рак, който е противопоказан хирургия (това се дължи на бронхопулмонална заболявания или сърдечно-съдовата система, и така нататък. D.). Лъчева терапия често се извършва в постоперативния период, така че броят на пациенти с рецидив на заболяването и предотвратяване на метастази на тялото се намалява значително. Заслужава да се отбележи също, че при неактивни пациенти, след лъчетерапия, злокачествените новообразувания намаляват много по размер. По време на лъчевата терапия здравите клетки на пациента не се повлияват неблагоприятно и пациентите нямат силни странични ефекти.

При комбинираното лечение на рак на хранопровода, пациентите получават курс на радиация и химиотерапия в продължение на няколко седмици преди операцията. Тази комбинация значително увеличава шансовете за успех на лечението. Паралелно с това, пациентите развиват пълноценна диета, която включва витамини, протеинови препарати, както и различни хранителни течности. Лекарите препоръчват онкологичните пациенти да пият натурални сокове и плодови напитки. Ако пациентите не могат да преглъщат дори течна храна, те се поемат чрез сонда.

Диета. За да се увеличат шансовете на пациента за успешно лечение на рака на хранопровода, той трябва да осигури правилна грижа и правилно хранене. Недостатъчното количество полезни вещества, витамини и микроелементи може да доведе до нарушаване на психическото състояние на пациента с рак и появата на различни усложнения. Пациентът трябва да яде полутечна храна, в която няма да има частици, които да затварят лумена на хранопровода. Храната трябва да бъде разнообразна, питателна и наситена с витамини и полезни микроелементи. Пациентите с рак на хранопровода трябва да се хранят 8-10 пъти на ден на малки порции.

Изключително е забранено използването на тази категория пациенти: пържени и пушени продукти, мазни храни, алкохол и газирани напитки. Също така е необходимо да се откажем от още едно пристрастяване - пушенето. В допълнение към правилното хранене, пациентът трябва стриктно да спазва личната хигиена.

Правилно избраното лечение при 70% връща на пациентите възможността да се върнат към пълен живот и да ядат твърди храни.

Химиотерапия за рак на хранопровода

При лечението на рак, в допълнение към хирургичните интервенции, химиотерапията води до голям ефект. Когато се провежда, пациентите, в зависимост от локализацията и етиологията на злокачествените новообразувания, въвеждат специални лекарства. Основната цел на такива лекарства е разрушаването на раковите клетки. При рак на хранопровода, химиотерапията обикновено се предписва от втория етап на заболяването.

Правилно подбраните лекарства за химиотерапия са в състояние не само да забавят растежа на злокачествен тумор и да предотвратят разделянето на клетките, но и да работят за пълното им унищожаване. Много нашата съжаление, всяка химиотерапия има редица странични ефекти и има отрицателен ефект върху здравите клетки на тялото. В повечето случаи, пациентите, получаващи такива лекарства имат проблеми при пациенти с клетки от костен мозък, коса (унищожени техните фоликули и настъпва загуба на коса), червата, устната кухина и т. D.

Химиотерапията за рак на хранопровода се извършва, когато при пациента се диагностицира определена форма на злокачествена неоплазма:

малък клетъчен карцином на хранопровода;

ниска степен на рак на хранопровода.

Почти винаги химиотерапията се провежда успоредно с други терапевтични методи. Според статистиката, получени в резултат на дългогодишни изследвания, проведено от учени от цял ​​свят, най-голям ефект се постига при лечението на рак на хранопровода, в случай, когато заедно с химиотерапия, се извършва лъчетерапия. Тази техника на лечение е изцяло насочена към унищожаването на раковите клетки, докато злокачествените новообразувания значително намаляват.

Специални лекарства могат да бъдат давани на пациенти, както преди операцията, така и след операцията. При провеждането на химиотерапия, лекарствата могат да се прилагат предварително или интравенозно.

Химиотерапията се предписва от онкологичен пациент, както следва:

като се започне от втория и третия етап на рака на хранопровода, специалните лекарства предотвратяват по-нататъшното развитие на рака и унищожават раковите клетки. Химиотерапията се предписва на пациенти в пред-оперативния и следоперативния период;

започвайки с 4-ия етап на рак на хранопровода, пациентите се лекуват палиативно. Основната цел на тази терапия е да забави растежа на злокачествената неоплазма. Всички тези медицински мерки могат да удължат живота на пациента.

При извършване на химиотерапия на пациенти, които имат рак на хранопровода, се назначават различни отрови и токсини, които могат да доведат до смърт на злокачествени клетки:

За Нас

Съществуващите методи на лабораторни изследвания значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента своевременно да се обърне към интензивната терапия, ускорява процеса на възстановяване.