Рак на хранопровода

Публикувано от: admin 04/29/2016

Хранопроводът на човека е една от частите на цялата храносмилателна система. Той свързва устната кухина със стомаха или със средната част на червата. Такова онкологично заболяване като рак на хранопровода обикновено се развива от сквамозни епителни клетки по стените му. По принцип, в средната и долната част точно пред стомаха. Също така, туморът може да се развие от жлезиста тъкан. В някои случаи болестта е придружена от злокачествени образувания на устните, небцето, ларинкса, по-рядко - тонзилите. Случаите на възникване на рак в горната част са 10-15%, средната част - 35-40%, ниската - 50-55%. От всички заболявания на този орган, ракът на хранопровода представлява 70-75% от всички случаи. Най-често срещаните са мъжете. Жените са два до три пъти по-малко вероятни. На риск от ракови заболявания са хора на възраст, както и поддръжници на нездравословен начин на живот. При активно пушене и злоупотреба с алкохол заплахата от ракови клетки се увеличава десетократно.

вид

С цел правилния избор на протокола за лечение, медицината класифицира патологията според формата на растежа и структурата на неоплазмата.

Разделяне на видовете във форми:

  1. Туморът, който се простира отвъд езофагеалната мукоза и запълва лумена си - екзофитичен.
  2. Тумор, който се развива в субмукозния слой и порасне в стените на органа - ендофитни.
  3. смесен, който носи признаците на предишните две, има тенденция за бързо разпадане, което води до появата на язви.

Според морфологията ракът на хранопровода се разделя на:

  1. Създаден от клетъчния състав на епителния слой - сквамозна клетка. може да бъде повърхност с плаки или ерозии по стените на органа. Има лека симптоматика и малки размери на лезията. Deep-инвазивен туморът прониква дълбоко в слоевете на хранопровода, наподобява гъбична форма, понякога под формата на язва. Дава метастази на бронхите, сърдечния мускул, трахеята.
  2. Съставен от дистопичен епител на лигавиците - аденокарцином. Появява се по-рядко от плоскоклетъчен карцином, но има тежка форма на просмукване. Обичайното местоположение на лезията е долната част на хранопровода, който се намира непосредствено до стомаха.

Чрез хистологичните свойства се разделя на:

  • язвен подвид (подобен на кратер, чинийка), когато туморът запълва лумена на органа по цялата му дължина;
  • възлов вид (подобен на гъби, папиломатозен), когато се образува тумор под формата на натрупване на папирни възли, склонни да се разпадат;
  • инфилтративния(stenosing, scirrus), когато туморът обгръща хранопровода в спирала и прилича на белезникава гъста лигавица.

Степени на развитие

Лекарството също така използва разделението на болестта на рака на хранопровода на етапа с цел:

  • определяне на пролиферация на неоплазмите в други органи;
  • избор на правилния метод за терапевтични мерки;
  • надеждна оценка на разпространението на метастазите.

Ракът на хранопровода е разделен на 4 етапа:

  1. Размер до 3 см. Повлиява лигавиците и субмукозата. Няма метастази. Луменът на хранопровода не се запълва с ракови заболявания. Първите признаци имат неясен характер, почти невидим. Той се открива по време на ендоскопията.
  2. Туморът промива 5 см. Той засяга мускулните тъкани на органите и близките лимфни възли с единични метастази. Има леко свиване на хранопровода. Симптомите се проявяват като болезнено преглъщане.
  3. Неоплазмата е повече от 8 см. Той расте в дебелината на стените. Възможни увреждания на близките органи. Има значително стесняване на кухината на хранопровода, множество метастази към лимфните възли. Основните симптоми са нарушение на функциите на преглъщане и насърчаване на храната от тялото, голяма и остра загуба на тегло.
  4. при четвъртия етап раковите клетки засягат стените на хранопровода по цялата дължина, патологичните процеси засягат тъканта на близкоезофагеална целулоза. Метастазите растат в белите дробове, бронхите, трахеята, регионалните и далечни лимфни възли. Предоставят се отпаднали в стените. Сцената се характеризира с образуване на фистула върху тези органи. Изгледите са неблагоприятни. Откриването на болестта до такава степен най-често завършва със смъртта на пациента.

Това разделение е по-скоро произволно. Само внимателно проучване, диагностика в процеса на развитие и непосредствено преди операцията може да установи степента на развитие на патологията.

Има допълнителна класификация, при която етапите отчитат следните критерии:

  • първичен тумор;
  • дълбоко нахлуване;
  • общо състояние на засегнатите лимфни възли;
  • наличието и степента на метастазите.

Важно е да знаете! Първите симптоми и признаци на ранен стадий на рак се срещат главно при оплаквания на пациенти по време на лечение в лечебни заведения или в резултат на превантивни прегледи.

Причини за възникване на

Както всички знаят, колко заболявания има, толкова много могат да бъдат и причините за тяхното появяване. Но има списък на основните първични източници, които влияят върху появата на патологични процеси. За тях носят следното.

  1. Генетично предразположение. Както при други онкологии, ракът на езофагеса се свързва с клетъчните мутации на генното ниво. В този процес тялото произвежда патогенен протеин, който вече не може да изпълнява защитна функция.
  2. Недостатъчно хранене и изгаряния на храносмилателната система. Непрекъснато използване на топла или студена храна. Това се отнася за чай, кафе, компоти, напитки от хладилника. Неоплазмите причиняват продукти като пушени меса, остри и мариновани ястия, нитрати. Използването на такава храна води до травматизиране на храносмилателната система и подпомага възстановяването на клетките на епителните слоеве. Един от факторите е липсата на пресни плодове и зеленчуци.
  3. Пушенето, дъвченето на тютюневи изделия, употребата на алкохол и наркотици допринасят за утаяването на вредните канцерогенни микроелементи върху стените на хранопровода, което води до ерозия на лигавицата. Хората с лоши навици страдат от рак 10 пъти по-често и живеят след откриването на болестта за малък период от време.
  4. Увреждане на хранопровода груби храни и чужди тела (малки кости, хрущялни продукти). Това води до мутации в увредените зони на клетъчно ниво. Колко наранявания хранопроводът е претърпял, колкото е възможно много лезии в хранопровода с злокачествени тумори.
  5. бери-бери с недостиг на витамини А, В, С, Е, молибден (синтез усилвател аминокиселина, метаболизъм), селен (активатор метаболизма на мазнините, протеини и въглехидрати, контролер редокс процеси), фолиева киселина за растежа и развитието на кръвоносната и имунната системи, Лигавицата по причини, губят естествената защита престава да изпълнява преките си функции, като резултат от цялата клетъчна система регенерира.
  6. Затлъстяването. С повишаване на налягането на коремната кухина се случва рефлуксен езофагит - леене частично обработени храни обратно в хранопровода, причинявайки изгаряния солна киселина, съдържаща се в стомашния сок.
  7. Възраст. Както при другите случаи на рак, ракът на хранопровода е пряко свързан с процеса на стареене на организма. Мъжете и жените в напреднала възраст са три до четири пъти по-склонни да страдат от това заболяване. Те рядко търсят медицинска помощ, не се подлагат на превантивни прегледи, стените на хранопровода стават по-слаби и по-тънки с възрастта. Тези признаци допринасят за развитието на ракови тумори. В такива случаи онкологията често завършва със смърт.

Също така, причината за онкологичните процеси са признаци на хронични и предракови заболявания. Основните са следните.

  1. Хронична езофагит. Това са възпалителни процеси, които се проявяват под формата на ерозии и язви, свързани с изгаряния на хранопровода и продължително излагане на канцерогенни вещества.
  2. Гастроезофагеален рефлукс - патологични и не присъщи на здрав организъм, насърчаване на съдържанието на стомаха в долната част на хранопровода, което причинява изгаряния с киселинността на стомашния сок.
  3. Синдром на Барет - метаплазия на сквамозна тъкан, облицоваща стените на хранопровода в цилиндричния и многослоен епител.
  4. ахалазия - синдром на нарушена работоспособност и двигателна функция на хранопровода, което води до възпалителни и дистрофични промени в стените му, до появата на белези.
  5. Tylose - рядко наследено патологично заболяване, което се предава автозомно доминиращо. Подпомага мутацията на състава на сквамозните клетки в епителния слой.
  6. Папиломният вирус - доброкачествени новообразувания, които имат тенденция към мутационни процеси. При тази болест рискът от дегенерация на нормални и адекватни клетки в злокачествени тъкани е висок.

Важно е да се знае, че дори при отсъствието на горепосочените рискови фактори, вероятността от злокачествен тумор е достатъчно висока. В крайна сметка, ракови клетки присъстват във всеки организъм, само в малки количества. Всеки външен фактор или неизправност в работата на защитния фон на организъм може да предизвика неконтролирано разделение, което се проявява в геометрична прогресия.

симптоми

Всеки трябва да знае първите прояви, признаци и последващи симптоми на заболяване като рак на хранопровода. Ние ги изброяваме.

  1. Спад на властта, пълна апатия, депресия, загуба на ефективност поради бърза умора.
  2. Незначителна на ранен етап и прекомерно в по-късен момент, повишаване на телесната температура.
  3. Дисфагията е трудно действие при преглъщане и придвижване на храната през хранопровода. Изглежда, когато туморът започне да блокира пропускливостта на органа, докато се появят спазми. Тя има постоянен характер и само се засилва с времето. Наблюдаваше преминаването не само на твърда и груба храна, но и на течност, до пълната невъзможност дори на питейна вода.
  4. Болка в гърдите и постоянно киселини в стомаха. Синдромът на усещане при парене и болка, излъчващ се в гърба, се появява преди или по време на приемането на храна. Тези симптоми се проявяват поради развитието на ерозии и язви по стените на хранопровода, разпространението на тумора извън тялото.
  5. Хиперсалигацията е изобилна секреция на слюнката. Натрупването на слюнка над лезията води до освобождаването му.
  6. Изпотяване на хранопровода. Малки разглобени парчета храна излизат от тялото поради запушване на хранопровода в процеса на регургитация.
  7. Замърсена миризма, изоставане на езика, постоянна регургитация. Това се дължи на забавянето и частичното разлагане на храната в хранопровода при запушването му. Особено осезаем сутрин.
  8. Хълцане, свързано с включването в онкологичния процес на патологиите на диафрагмата.
  9. Дрезден глас, дължащ се на парезата - неподвижността на гласовите въжета. В този случай, метастазите вече са се разпространили в лигаментите и са повредили повтарящия се нерв.
  10. Суха кашлица, понякога с изпускане на гнойни и кървави храчки. Появява се във връзка с нарастването на метастазите в бронхите и трахеята.
  11. Прогресивна загуба на тегло до пълно изтощаване на тялото, често свързана с персистираща дисфагия.

Всички тези признаци и симптоми не дават пълна картина на прогресивното заболяване. Това изисква задълбочена диагноза.

диагностика

Колко има подозрение за рак на хранопровода, толкова много лекарства днес предлагат и изследователски методи. Техният спектър е достатъчно широк.

  1. Рентгенови лъчи с контрастиращо вещество - течен барий, който напълно обвива стените на хранопровода. В резултат на това контурите на органа са ясно фиксирани в картината. Този метод с висока точност определя местоположението на тумора, степента на стесняване на лумена на хранопровода и наличието на метастази.
  2. Ендоскопия - преглед на хранопровода от вътрешната страна с помощта на микроскопична камера, поставена на края на тръбата. Той се инжектира през устната кухина, а състоянието на органа се показва на монитора на компютъра. Този метод може да различи произхода на спазма от раков тумор, да определи първите признаци и размери на аномалия на органа. Той също така ви позволява да вземате проби от подозрителни биопсични екземпляри. Смята се, че е най-простият и най-информативен метод. Неговото предимство - ранно откриване на патологията при отсъствие на изразена симптоматика.
  3. Бронхоскопията се извършва, за да се открият метастази в трахеята и бронхите, дихателните органи.
  4. Компютърната томография се основава на ефекта от рентгеновите лъчи. Тя позволява да се получат снимки на хранопровода от различни ъгли и в резултат да се види подробна картина на мутационните промени в клетъчния състав, да се прецени размерът на тумора и степента на метастази. Открива патология с размери 1 милиметър.
  5. Ултразвуково изследване, използващо сензори и специални гелове за подобряване на проводимостта на високочестотните вълни. Тя позволява да се разкрие точното местоположение на тумора, неговия размер, вторични клетъчни лезии.
  6. Лапароскопията. Методът се използва, ако пациентът има ясно изразени симптоми, но други диагностични мерки не са определяли структурата на тумора и степента на разпространението му.
  7. Провеждане на кръвен тест за определяне на нивото на определени вещества - онкологични маркери. Макар този метод да не е напълно изработен, но обещаващ. Тя ви позволява да откривате болестта в по-късни етапи на развитие. В ранните етапи този метод не е ефективен.

Днес медицината предлага и други иновативни методи за висока точност на диагностиката. Онколозите проучват оплакванията, причините, признаците, симптомите и диагностичните резултати на пациентите по сложен начин. В крайна сметка само при такива условия може да се предпише адекватно лечение. И зависи от него колко пациенти все още живеят в нормален ритъм.

терапия

Когато се потвърди диагнозата рак на хранопровода, се определя режим на лечение.

Най-често използваната хирургическа интервенция. Операциите се състоят в възстановяване на лумена на хранопровода и процеса на поглъщане. Резекцията на засегнатата област се извършва, останалата непокътната част от органа се зашива до стомаха. В случаите на отстраняване на целия хранопровод, но при липса на метастази и регресия една година по-късно от тъканите на тънките черва се създава изкуствен хранопровод. Ендоскопските операции също са широко използвани, които се характеризират с най-малко травматизъм.

Радиационна терапия могат да се използват самостоятелно. Понякога се извършва преди операцията, за да се намали обемът на тумора и след това да се намали рискът от метастази. Състои се от облъчване на тумора с високо радиоактивен източник. Ефективно спира процеса на растеж и клетъчно деление.

химиотерапия - ефекта върху злокачественото образуване на редица лекарства, което води до смъртта на нетипични клетки.

Комбиниран метод значително увеличава шансовете за възстановяване. Той включва набор от всички гореописани методи на лечение.

перспектива

Лечението на рак на хранопровода се счита за доста сложен процес поради значителното количество хирургическа интервенция. Прогнозата за болестта на рака на хранопровода може да бъде положителна само с адекватно лечение на етапи 1 и 2. Въпросът колко хора живеят след медицинска намеса на 3 и 4 етап е доста сложен. Според статистиката петгодишното оцеляване е гарантирано само в 5-8% от всички случаи.

Поради това е изключително важно да се реагира навреме до първите признаци, симптоми и да се подлагат на годишни превантивни прегледи.

Рак на хранопровода: симптоми, показателни за злокачествена неоплазма

Езофагеален рак, симптомите на които са подобни на хиатална херния на проява аксиално, злокачествена неоплазма е поток в съответния орган. Тя възниква поради нарушаването на процесите на клетъчно делене.

Състоянието е придружено от промени в общото състояние на човешкото тяло и специфични симптоми, които говорят за тази патология.

Рак на хранопровода: симптоми и прояви

Как се проявява ракът на хранопровода? Развитието на рака преминава през няколко етапа. Те се основават на диаметъра на тумора. От това, признаците на тази патология също зависят пряко. Малкият размер на злокачественото образование не винаги се усеща. На този етап туморът може да се определи само чрез биопсия EGD.

Докато луменът на хранопровода се припокрива, започват да се появяват първите признаци. Те включват следното:

  1. Нарушение на преглъщането. Това се дължи на факта, че туморът частично се припокрива с лумена на хранопровода. Храната, която човек яде, трудно минава през кухия орган. Това е придружено от усещане за бучки зад гръдната кост.
  2. При рак на хранопровода, в ранните етапи само лошо дъвчената храна причинява затруднения при преглъщане. След като вземете чаша вода, усещането може да премине. И пациентите по-добре да поглъщат храни като пържено месо или наденица. Тъй като тези продукти причиняват повишена слюнка. Те отказват, има хляб или варено месо.

Симптоми на рак на хранопровода

Какви са симптомите на рака на хранопровода? Постепенно, тъй като туморът расте вътре, появяват се нови симптоми, характерни за тумора. Помислете за тях в зависимост от диаметъра на тумора.

  1. Разстройства при преглъщане дори дъвчеше храна. Постепенно пациентът отказва твърда храна и започва да приема само течност.
  2. Преходът от твърда храна към течност е придружен от намаляване на телесното тегло.
  3. По време на хранене има усещане за парене и болка зад гръдната кост. Болката е скучна и болка. Преминава, когато храната напуска хранопровода.
  4. също болка се формира поради спазъм. Тъй като неоплазмата е пречка за преминаване на храната, хранопроводът усилено се опитва да я избута в стомаха. Това е причината за спазмите и болката.
  5. Ако туморът е нараснал в съседните органи и нервните стволове, болката е постоянна по характер и по никакъв начин не е свързан с акта на хранене. Това е отговорът на въпроса дали има болка в рака на хранопровода.
  6. Тъй като туморът расте, posseting. То се причинява от запушване на лумена от неоплазма. Храната не попада напълно в стомаха и се връща обратно в устата.
  7. възниква гадене. Езикът се покрива с бяло покритие.
  8. Повръщане на прясна храна. Подобно повръщане се нарича езофагеален повръщане. Тъй като се предлага само изядена храна.
  9. Повишено слюноотделяне. Те се появяват, когато хранопроводът се стеснява.
  10. Има непроходима суха кашлица, т.е. без храчки. Това се дължи на факта, че растежът на тумора рефлективно дразни трахеята. Това се дължи на разпространението на тумора в рецидивиращия нерв. Следователно кашлицата не се спира от лекарства. По същата причина се образува дрезгав глас.
  11. е изчерпването на тялото. Това показва обща слабост.
  12. По-късно, когато туморът напълно затваря лумена, пациентът не може изобщо да яде. В този случай има синдром на силно изразена болка.

При изучаване на симптомите и признаците на рака на хранопровода, трябва да се отбележи, че състоянието е придружено от постепенно опиянение на тялото. Има неразположение и слабост. оформен анемия. Това е състояние, при което количеството хемоглобин, еритроцитите намалява. Външно проявяващо се бледност на кожата, пълна апатия, повишена сънливост. В допълнение, дехидратацията на тялото се развива в по-късни етапи. Това се дължи на факта, че пациентът не може да пие вода.

Честият рак в езофагеалния цервикален или гръден кош може да доведе до развитие на фистула. В този случай основните симптоми ще бъдат придружени от признаци на пневмония. Много от тях се интересуват от признаците на рак на хранопровода при жените? Симптомите на рака на хранопровода при жените са подобни.

Всички симптоми зависят от етапа на развитие на тумора. Следователно, когато се появят най-ранните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар (за повече информация относно първите симптоми на заболяването).

Симптомите на разпад на тумор

Когато има подозрение за рак на хранопровода, как се проявява това състояние? Когато туморът се разпада, от устната кухина възниква остър гнилообразен мирис. Също така, това състояние е придружено от тежко неразположение и слабост. Това се дължи на интоксикация на тялото с продуктите на туморно разпадане. За процеса на разпад, повръщането се характеризира с кръв или с примеси.

Очевидно, ракът на хранопровода има различни признаци.

Рак на хранопровода: как да се идентифицира

Как се диагностицира ракът на хранопровода? За да се установи правилната диагноза, се предписват различни изследвания. Те включват:

  1. Лабораторни методи. Тази група включва общото кръвен тест с рак на хранопровода, биохимичен анализ.
  2. инструментален. Те са основни за диагнозата. Сред тях, основните Рентгенов, EGD, компютърна томография и ултразвук. Ако е необходимо, те могат да водят MRI.

Лабораторни изследвания

Как се диагностицира ракът на хранопровода? При провеждането на общ кръвен тест се обръща внимание на промените в количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки. Намаляването на тези индекси показва силно изразена интоксикация на тялото или разпадане на тумора с кървене.

Извършва се биохимичен анализ за оценка на функционирането на целия организъм. Това има последици за формирането на метеорологичното представяне.

Полезно видео

Пациентите са с тегло "симптоми признаци на рак на исканията на хранопровода," рак симптоми преди смъртта си "," рак на хранопровода причини "," как смърт идва от рак на хранопровода, " симптоми на рак на хранопровода "," кашлица в рак "и много други. Отговорите в тази статия и този видеоклип.

Инструментални методи

Как да проверите хранопровода за рак? Основният метод при откриването му е рентгеново изследване. Той може точно да определи местоположението на неоплазмата, формата му на растеж, наличието на кълняемост или метастази. Според рентгеновите лъчи, лекарят ще определи степента на свиване, мястото на свиване, наличието или липсата на фистула. Този метод се извършва задължително в случай на предполагаем рак.

Този евтин метод спестява от язви и гастрити! Необходимо е да се вземат 250 мл варена вода. Прочетете повече

Компютърна томография използвани за определяне на кълняемостта на тумора извън границите на хранопровода. Той се използва и като метод за диагностициране на огнища на метастази.

EGD. Лош, но ефективен метод по отношение на диагнозата. Най-голямото му предимство е да се направи биопсия. За изследване на клетъчния състав се взема парче материал. FGSD трябва да се извърши преди рентгеновото изследване. Тъй като резултатите от биопсията се дават за това, което е образованието. Ако този тумор тогава провежда всички други методи. Освен това, при GVD е възможно да се определи местоположението на рака на хранопровода, неговата степен и наличието на каквито и да е основни заболявания на стомашно-чревния тракт.

ултразвук. Изпълнявайте за определяне на метастазите. Има разширени лимфни възли. Провеждането на ултразвук и MRI ви позволява да установите паралелно метастази на това или друго заболяване.

лечение

За това как да се проведе компетентно и квалифицирано лечение на рак на хранопровода, е описано в тази статия.

Първите симптоми и признаци на рак на хранопровода в ранен и късен стадий

Когато става въпрос за заболяване като рак на хранопровода, разпространената епидемиология е широка. Това е онкологично заболяване, придружено от появата на стената на органа на злокачествено образувание. Туморът се развива от епителните клетки, които образуват лигавицата. Основната рискова група за това опасно заболяване са хората на възраст над 60 години.

При мъжете това заболяване се диагностицира 3 пъти по-често, отколкото при жените. В момента този вид рак е изключително разпространена патология, която представлява 5-7% от всички ракови заболявания. Ако първите симптоми на заболяването се наблюдават своевременно, е извършена всеобхватна диагноза и лечение, прогнозата обикновено е благоприятна.

Основните причини за рака на хранопровода

Понастоящем етиологията на този рак остава мистерия. Смята се, че причините за рак на хранопровода в повечето случаи се коренят в съществуващите лоши навици при хората. Според статистиката това патологично състояние се диагностицира при хора с дълъг опит в тютюнопушенето приблизително два пъти по-често от тези, които не използват цигари.

В допълнение, около 12 пъти рискът от развитие на подобно злокачествено образование при алкохолици.

Когато става дума за рак на хранопровода, причините за появата му могат да бъдат покрити:

  • при остър недостиг на витамини;
  • в зависимост от бързо хранене;
  • при стари изгаряния с алкали;
  • в използването на голям брой подправки;
  • в изключването на пресни растителни храни от диетата;
  • в включването на продукти, съдържащи плесени.

Поради някои хранителни навици сред жителите на Япония, Китай, Централна Азия и някои региони на Сибир броят на пациентите е значително по-висок, отколкото в други региони. В много страни от Европа, Южна и Северна Америка наскоро се наблюдава увеличение на броя на хората, засегнати от рак на хранопровода.

Значително увеличава риска от развитие на патологично състояние на живот в екологично неблагоприятни зони. В допълнение, вече са известни преканцерозни заболявания на хранопровода. Ако се намират в човек, рискът от злокачествен тумор се увеличава десетократно. Те включват: хранопровода на Берета и ахалазия. Травматичните увреждания на органите в бъдеще могат да доведат до появата на рак.

Отделна роля се отделя на генетичното предразположение към рак на хранопровода. Напоследък е идентифицирана мутация в P53 гена, която допринася за производството на анормален протеин, който не е в състояние да предпази хранопровода и червата от по-нататъшна злокачествена клетъчна дегенерация.

Много по-често тази патология се наблюдава при хора, които са носители на определени щамове на човешки папиломавирус, причинявайки вътреклетъчни мутации.

Предразполагащите фактори за развитието на различни видове злокачествени тумори от епителните слоеве на хранопровода са затлъстяването. Прекомерното телесно тегло стимулира повишено налягане вътре в коремната кухина, което значително увеличава риска от рефлукс, при което стомашната киселина се хвърля в хранопровода. Това води първо до химическото му увреждане и след това до злокачествена дегенерация на лигавиците.

Класификация на рака на хранопровода

За да се назначи ефективно лечение на лекар, е необходимо да се изясни набор от параметри, за които се характеризира развиващия се тумор. Когато става дума за рак на хранопровода, класификацията взема предвид много от характеристиките. В зависимост от формуляра, образованието може да бъде:

Това може да се определи по време на диагнозата. Екзофитни тумори растат по посока на лумена на хранопровода. Те, като правило, вече на първите етапи на развитие значително се издигат над лигавицата. Ендофитни тумори се развиват в субмукозния слой, т.е. в дебелината на стената. Смесените злокачествени образувания са склонни към бързо разпадане, така че на мястото им бързо се образуват язви. Разграничават се следните общи морфологични типове тумори:

  • сквамозноклетъчен карцином;
  • аденокарцином.

Тези видове злокачествени образувания се формират от различни клетки, облицоващи хранопровода. Сквамозният клетъчен карцином може да бъде повърхностно или дълбоко инвазивен. Туморът винаги се развива от сквамозни епителни клетки. Въпреки това, повърхностната неоплазма се проявява под формата на ерозия или плака върху вътрешната стена на органа. При подобен рак на хранопровода, метастазите се появяват само в късен етап на развитие. В този случай ходът на заболяването е доста лесен, тъй като образуването му не достига значителни размери и не е в състояние да възпрепятства приемането на храна.

Дълбоко инвазивен тумор се развива от субмукозните слоеве на хранопровода и обикновено е под формата на гъбички или язви. Често той дава метастази на белите дробове, бронхите, трахеята и сърцето, което значително влошава прогнозата.

Аденокарциномът обикновено се развива от клетки, образуващи жлези, отговорни за производството на слуз. Това е доста рядка форма на рак, която се открива в около 10% от случаите. Най-честият тумор от този тип се среща в долните части на хранопровода. Често в този случай ракът на сърдечната част на стомаха се диагностицира с прехода към хранопровода. Тази злокачествена формация протича по-силно от тумора от сквамозни клетки. Ако има рак на стомаха и хранопровода, прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Злокачественият тумор може да се намира в долната, средната и горната част на хранопровода. Това е изключително важен параметър. Приблизително в 55% от случаите, раковата формация се локализира в долната част на органа. Други 35% от пациентите имат тумор, разположен в средната си част. Само 10% от пациентите се развиват в горния регион. При рак на хранопровода, първите признаци на патология могат да се проявяват с различни темпове, което зависи от местоположението на тумора. Като правило, когато се образува злокачествено образувание в горната част на хранопровода, симптомите незабавно карат човека да се консултира с лекар.

В този случай, дори малките растения затрудняват преглъщането на храна. Ако долната част на хранопровода е повредена от формирането на качеството, особено ако сърдечният процес включва кардио, се проявяват характерните симптоми на рефлукс. Често атаките на киселини в стомаха рядко причиняват на човек да потърси медицинска помощ. С лезии в средната част на хранопровода, патологията не може да се прояви дълго време в ясно изразена клинична картина, което затруднява диагностицирането на рака на хранопровода на ранен етап.

По този начин, само когато се вземат предвид всички параметри на наличното образование, може да се предпише необходимото сложно лечение.

Признаци на рак на хранопровода

В началните етапи на развитие туморът не ограничава лумена твърде много, така че болестта не може да се прояви достатъчно, че човек може да подозира проблем. Въпреки това, злокачественият процес не стои неподвижен, а при рак на хранопровода симптомите започват да растат достатъчно бързо.

Характерните признаци на развитие на рак на хранопровода могат да бъдат класифицирани като:

  • затруднено преглъщане;
  • болка зад гръдната кост;
  • лош дъх;
  • повръщане;
  • дискомфорт при хранене;
  • дрезгав глас;
  • задух;
  • оток на свръхчелюстната кост;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • апатия;
  • Бърза загуба на тегло;
  • бърза умора.

При рак на хранопровода клиниката е доста специфична. Състоянието на пациента се влошава бързо. С пълното описание на съществуващите проблеми правилната диагноза може да се направи много по-бързо по време на посещението на лекар.

Етапи и прогноза на рак на хранопровода

Тази злокачествена формация е доста коварна, тъй като след дълъг период на относително спокойствие туморът може да започне бързо да се увеличава. В момента има 4 основни етапа на развитие на рак на хранопровода.

Обикновено в първия етап, злокачественото образуване засяга само горната лигавица и субмукоза, но не покълва в мускулната тъкан, която формира органа. Все още няма метастази. Освен това няма стесняване на лумена. На 2 етапа туморът се простира до мускулния слой. Апертурата на хранопровода се стеснява от растежа на леко, което не пречи на процеса на консумация на храна. В допълнение, на този етап няма ясни признаци за кълняемост на тумора извън хранопровода. В редки случаи единични метастази могат да бъдат намерени в съседни лимфни възли.

В стадий 3 на онкологичния процес в хранопровода туморният растеж се наблюдава при всички слоеве, образуващи този орган. В допълнение, образуването може да се простира до близко-езофагеална целулоза и серозни мембрани. Въпреки това, все още няма признаци на поникване на тумора в други органи. Многобройни метастази вече се откриват в регионалните лимфни възли. При отдалечените органи могат да се наблюдават малки вторични тумори.

При 4-те етапа на рак на хранопровода туморът расте в околните тъкани, така че всяко проявление на заболяването става различно. Метастазите се откриват в отдалечени органи. Процесът на нормално усвояване на храната вече не е възможен.

Усложнения на рака на хранопровода

Това онкологично заболяване рядко се проявява без сериозни нарушения. Обикновено усложненията се появяват във второто стадо развитие на патологично състояние. Най-честата последица от образуването на тумори е обструкцията на хранопровода. В този случай луменът е блокиран от съществуващ тумор, поради което храната от горната част не може да влезе в стомаха. В по-късните етапи на онкологията пациентът не може да консумира дори земни храни, което води до бързо изчерпване на тялото.

Друго често срещано усложнение на този рак е кръвоизлив. Разпадането на тумора и образуването на язвата неизбежно предразполага към травматизиране на засегнатата част на хранопровода. Всяка груба храна може да причини силно кървене. В някои случаи това усложнение създава сериозна заплаха за живота на пациента. Поради нарушена способността да се яде храна, и постепенно се развива страх от нападения на задух, който характеризира състоянието, когато съдържанието поглъщат заби в хранопровода, има бърза загуба на телесно тегло. Развитието на кахексия значително отслабва тялото.

В по-редки случаи дезинтегрирането на тумора води до перфорация на трахеята.

Така се формира фистула. Чрез нея малки парчета храна, както и течност от хранопровода могат да проникнат в трахеята. Подобно усложнение се характеризира с появата на тежка кашлица по време на хранене.

Метастазите обикновено се разпространяват от злокачествен тумор през лимфната система и кръвоносните съдове. В по-късните етапи те могат да влязат в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб и други жизненоважни органи, което неизбежно води до появата на тежки симптоми от тяхна страна.

Методи за диагностициране на рак на хранопровода

Ако имате някакви признаци на развитие на тумори, определено трябва да се консултирате с лекар. Навременната диференциална диагноза на рак на хранопровода позволява по-добри резултати. Обикновено пациентът първо ще види гастроентеролога, а след това и онколог. Проучване на тези високоспециализирани специалисти ви позволява да диагностицирате по-бързо. Трябва да се отбележи, че лабораторните тестове обикновено не позволяват да се определят такива тумори в ранните стадии на развитие, тъй като признаците на анемия се появяват само когато състоянието на пациента вече стане критично.

На първо място се извършва рентгеново изследване. Той ви позволява да оценявате промените в хранопровода. По принцип пациентът първо получава напитка от течен барий, който действа като контрастен агент. Той обгръща стените на хранопровода и ви позволява да получите по-точна картина. Използването на барий помага не само да се идентифицира наличието на стеснени области на хранопровода, но и да се идентифицират огнища със сгъстяване или изтъняване, както и с улцерации.

Освен това се предписва езофагоскопия. Това изследване включва изследване на образуването на стената на хранопровода посредством специален ендоскоп на устройството - тънка тръба, в края на която има мини-камера, което позволява добро изследване на дефекта. При провеждането на такова изследване може да се извърши биопсия, при която се взема малък брой тъкани за хистологично изследване. Тя позволява диференциране на патологии като рак и стеноза, които имат някои подобни прояви.

Бронхоскопията обикновено се извършва, за да се оцени състоянието на гласните въжета, бронхите и трахеята. Това изследване спомага за откриването на метастази в тези органи. Компютърната томография често се използва за определяне на естеството на растежа на съществуващ тумор. Това е високотехнологичен метод за провеждане на радиография, през който се правят много снимки, отразяващи напълно естеството на онкологичния процес.

Някои данни могат да се получат с ултразвук на коремната кухина. Живите тъкани по различен начин абсорбират лъчението, което се получава от апарата, поради което се откриват вторични тумори. Магнитният резонанс се счита за доста информативен метод. Често това проучване се използва за определяне на етапа.

В някои случаи, с развитието на рак на хранопровода, диагнозата може да изисква лапароскопия. Това е инвазивен метод на разследване. Той е под обща анестезия. В зоната на пъпа се извършва пункция, през която се намира тънка тръба с камера в края. Тя ви позволява да преглеждате всички органи и да вземате проби за биопсия. Този метод за диагностициране като правило се използва в случаите, когато наличието на вторични тумори е потвърдено.

Лечението на рак на хранопровода

След диагностицирането и цялостната оценка на състоянието на пациента може да се развие най-оптималният режим на лечение. За да се премахне този рак, могат да се използват хирургични операции, химиотерапия и лъчева терапия. Тези методи за експозиция могат да се използват самостоятелно или в комбинация. Как да се лекува рак на хранопровода при определен пациент, може само да определи онколог. Схемите се избират индивидуално за пациенти с клинична картина.

Хирургията на рак на хранопровода може да се извърши по различни методи. Ако туморът се намира в долната и средната част на хранопровода, обикновено се извършва открита операция, която позволява да се отстрани повредената област и да се възстанови способността на пациента да се храни нормално. При извършването на такава интервенция се улавя малка площ от здрава тъкан. В някои случаи горната част на стомаха също се отстранява. В ранните стадии на развитие на патологичния процес такава операция с рак на хранопровода може да елиминира проблема и не са необходими допълнителни методи за лечение.

Ако туморът е открит в долната част, може да се извърши операция за напълно отстраняване на хранопровода през разрез в гърдата. Освен това може да е необходимо и изрязване на регионални лимфни възли. Веднага се инсталира специална сонда за хранене с изход през коремната стена. Отделянето на стомаха от хранопровода може напълно да елиминира тумора и да намали риска от повторение. В случай, че не се наблюдава повтаряне на патологията в рамките на една година, може да се извърши втора операция. В този случай част от тънките черва ще образува нов хранопровод, който ще позволи на човек да яде нормално.

Днес ендоскопските операции са станали много популярни, които са особено ефективни в ранните стадии на развитие на рак при рак на хранопровода. Такива интервенции се извършват под контрола на ендоскоп. Специалният лазер премахва съществуващата формация. Ако има очевидно стесняване на лумена на органа, може да се направи буги, което предполага въвеждането на специални инструменти в областта на намаления хранопровод. Приблизително при 70% от пациентите този ефект позволява да се постигне резултатът и бързо да се лекува патологията.

При някои пациенти може да се постигне стабилна ремисия чрез използване на отдалечена гама терапия. Радиационната терапия за рак на хранопровода допринася не само за спирането на растежа му, но и за намаляването на неговия размер. Ефектът се обяснява с разкъсването на връзката в молекулите ДНК, които са отговорни за трансфера на генетична информация. При здравите клетки този ефект почти не се влияе, тъй като те не са толкова активно разделени.

Понастоящем широко се използва комбинация от радиация и химиотерапия. Тази комбинация дава много добър ефект. Химиотерапията за рак на хранопровода може да се използва като палиативен метод на експозиция.

За лекарства, които могат да бъдат ефективно използвани при този рак, включват:

Самото използване на химиотерапия дава възможност да се увеличи продължителността на живота на пациентите с 15-20%. При комбиниране на химиотерапия и радиотерапия, положителен резултат се постига при 45% от пациентите. По този начин използването на такива средства за защита е оправдано. С рак на хранопровода, лечението ще изисква много усилия от екипа на лекарите и самия пациент, както и придържането към специален режим. В повечето случаи е трудно да се каже колко пациент ще живее.

За да се постигне положителен ефект от лечението, е много важно да не се допуска развитието на кахексия, тъй като изчерпаният организъм е много по-трудно да понася както хирургическите интервенции, така и химиотерапията и лъчелечението. Прогнозата и ефективността на лечението до голяма степен зависят от способността на пациента да спазва всички препоръки на лекаря. По този начин диета терапия е най-важният момент в лечението на рак на хранопровода. Ако операцията не може да се извърши и луменът в кухината на тялото е достатъчно широк, възможно е да включите всички продукти в диетата, но във фруидирана форма. Храненето за рак на хранопровода трябва да бъде балансирано и богато на протеини, мазнини и въглехидрати.

Когато операцията беше извършена преди цялото сливане на тъканите на хранопровода, пациентът беше нахранен чрез гастростомията. Чрез широка стомашна тръба могат да се внесат високоенергийни смеси от мляко, сметана, яйца, животинско масло и някои други продукти. Правилно избраната диета за рак на хранопровода позволява да се поддържа състоянието на пациента в норма. Това няма да покаже изчерпване и да намали устойчивостта на тялото към различни неблагоприятни фактори.

В бъдеще храната за рак на хранопровода може да стане по-разнообразна, но храната трябва да е все още течна. Не много пациенти търпят такива ограничения нормално, затова е необходима сериозна морална подкрепа от близки и приятели. Само с благоприятен изход от лечението в бъдеще пациентът може да отиде на пържени, а след това на твърда храна. Много пациенти се интересуват от въпроса колко живеят с рак на хранопровода, но дори опитен лекар не може да даде точна прогноза.

Предотвратяване на рак на хранопровода

Понастоящем не са разработени специални мерки, които позволяват 100% защита от този рак. Профилактиката на рак на хранопровода се ограничава до поддържане на максимално здравословен начин на живот. Препоръчително е да не се злоупотребява с ястия от ориенталска кухня, богата на подправки.

Освен това трябва да отхвърляте лошите навици и да се упражнявате ежедневно. При работа в отрасли, където е възможно вдишване на токсични вещества, трябва да се използват лични предпазни средства, например респиратор. Следвайки тези прости предпазни мерки, можете значително да намалите риска от рак на хранопровода.

Рак на хранопровода: признаци и прояви, колко живеят, как да се лекува

Ракът на хранопровода, сред другите злокачествени неоплазми, заема шесто място по честота. Болестта се характеризира с доста агресивен курс, ранни метастази и лоша прогноза. По правило, повечето пациенти са преминали 60-годишния праг, а идентифицирането на рака на хранопровода при младите хора е по-скоро инцидент. Мъжете преобладават сред пациентите. Може би това се дължи на по-голямото разпространение на лошите навици сред членовете на по-силния пол.

Известна е ясна връзка на рака на хранопровода с географски области. Така че най-често туморите се регистрират сред жителите на Централна Азия, Иран, Китай, Корея и Япония. В Сибир има и доста висока честота на рак на хранопровода. В много отношения тази характеристика е свързана с природата на храненето. Използването на груба, много гореща, пикантна храна, изобилие от подправки и консерванти допринасят за хроничните възпалителни процеси и увреждане на лигавицата на хранопровода, което в крайна сметка води до злокачествена трансформация на клетките.

В допълнение към тумори, хранопровода възникнат възпалителни, дегенеративни промени, белези, рак, но дял в този случай е около 80% от всички лезии на тялото, и тези промени са често прекурсори на злокачествено заболяване (предрак).

Причини за тумори на хранопровода

Ракът не се появява изведнъж. Здравата лигавица не е вероятно да се превърне в почвата, на която ще се развие тумор. Различни лезии на обвивния епител, възпалителните процеси предразполагат към нарушаване на клетъчното делене, предотвратяват нормалното обновяване на клетъчния капак, което може да причини карцином. Тъй като повечето промени в езофагеалната лигавица рано или късно водят до рак, почти всички от тях се считат за преканцерозни.

Признаците за рак на хранопровода често се срещат една или две години след появата му, когато туморът е достигнал значителни размери, следователно всички предракови процеси трябва да бъдат под стриктното наблюдение на специалист и пациентите редовно се нуждаят от преглед на лигавицата.

Сред преканцерозни процеси най-важните са:

  • Езофагит - възпалителни процеси от различно естество;
  • Дивертикала - изпъкналост на лигавицата, придружена от езофагит и увреждане на покриващия слой на мускула на хранопровода;
  • Херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата;
  • Баретовия хранопровод, в който се появява езофагеалната зона на кръстовището на стомашния жлеза епител с езофагеалната равнина;
  • Leukoplakia - появата на области на кератинизация на многослоен плосък епител, разкрит под формата на бели петна. Почти половината от левкоплазите водят до рак;
  • Промени в стомаха, дължащи се на изгаряния с киселини, алкали, горещи храни, трайна травма на груба, слабо дъгова храна;

Не забравяйте за ролята на външни фактори, като например пушене, - увеличаване на риска от рак няколко пъти; злоупотреба алкохол, което увеличава вероятността от заболяване 12 пъти. Характеристики на храненето, както вече беше споменато по-горе, често играят решаваща роля. Твърде гореща и груба храна и напитки, изобилие от подправки, преяждане неизбежно води до възпаление, ерозия и други промени в лигавицата. Това си струва да се помнят любителите на горещ чай и кафе, топли пиперки и маринати, които неблагоприятно засягат храносмилането като цяло.

В някои случаи причината може да бъде човешки папиломавирус. Такива изследвания са проведени в Китай, където е установена ясна връзка между инфекцията и рака.

Развитието на молекулярните биотехнологии даде възможност да се определят и генетични рискови фактори рак на хранопровода. По този начин мутацията на р53 гена, отговорна за нормалното клетъчно делене, не само съпровожда рак на дебелото черво и други органи, но също и карцином на хранопровода.

Любимо място за рак е средната трета от хранопровода, където се среща при повече от половината от пациентите, както и в долните гръдни и коремни части, които засягат една трета от пациентите. Това се обяснява с факта, че в тези области има естествени стеснения (в точката на разделяне на трахеята в главните бронхи, а също и в зоната на хранопровода през диафрагмата). Както се казва, там, където е тънка, там се разпада и в местата на стесняване на лигавицата най-тясно се свързва с всички видове травматични агенти и е много податлива на увреждане.

Как изглежда ракът?

Туморите на хранопровода могат да растат под формата на възел, насочен към лумена на органа (екзофилно) или под формата на улцерации дълбоко в стената (ендофитично). Специална форма е така нареченият кръгов рак, който покрива хранопровода под формата на пръстен и стеснява лумена.

Екзотичният рак прилича на карфиол, се превръща в лумена на хранопровода, лесно се травмира чрез преминаване на парчета храна, кървене и улцерации.

Ендофилните тумори са ранно язвени, бързо растат във всички слоеве на стената на хранопровода и засягат околните тъкани, което ги прави изключително неблагоприятни.

Екзофилен рак на хранопровода

При циркулярен рак туморът образува вид белезникав пръстен по цялата обиколка на хранопровода, но по дължината на органа расте бавно. Този процес причинява нарушаване на проходимостта и разширяване на хранопровода над туморната лезия, така че ранните му прояви ще бъдат нарушение на преминаването на храната през хранопровода, дисфагия, повръщане.

Най-честата хистологична форма (повече от 90% от случаите) е сквамозноклетъчен карцином на хранопровода, чийто източник е космическият многослоен плосък епител. Ако туморните клетки са способни да синтезират възбуденото вещество, тогава ракът ще се нарича кератинизиране. Този вид се счита за различен, за разлика от некорониращия рак, чиито клетки са загубили способността си да образуват кератин и следователно е по-злокачествен и прогнозно неблагоприятен.

Много по-рядко в хранопровода се диагностицира аденокарцином - жлезист тумор, произхождащ от региони субмукозно жлеза или стомашна епител, предубедени тук в хранопровода на Barrett, в резултат херния, метаплазия и др..

Както всеки злокачествен тумор, ракът на хранопровода е податлив метастазира - разпространение по лимфните и кръвоносните пътища. Този процес се случва много интензивно, тъй като хранопроводът е снабден с широка мрежа от лимфни капиляри в дебелината на стената и туморните клетки се намират далеч извън видимата граница на тумора.

Локализацията на лимфогенните метастази се определя от мястото на растеж на рака. Така че, ако туморът се намира в горната част на хранопровода, това се отразява шийните лимфни възли, средно - лимфните възли по хранопровода, трахеята и бронхите и медиастинума. В случай на рак на карцинома в долната трета на органа, метастазите ще бъдат открити в лимфните възли на суб-диафрагмата.

Когато раковите клетки навлизат в кръвоносните съдове, вторичните туморни възли най-често се срещат в черния дроб, белите дробове и костната система.

Традиционно TNM системата се използва за разграничаване на стадиите на злокачествен тумор, като се отчита разпространението на рак, метастази, увреждане на съседни органи.

Обичайно е да се разграничат четири етапа на рак на хранопровода:

  1. Първият етап се характеризира с наличието на малък тумор, който не покълва мускулния слой при отсъствие на метастази;
  2. Вторият етап - ракът расте в мускулната мембрана, но извън органа не се разпространява; Възможни са единични регионални метастази;
  3. В третия етап се откриват множество метастази в регионалните лимфни възли и туморът покълва в хранопровода извън границите му;
  4. Рак на четвърта степен се придружава от присъствието на далечни метастази, независимо от естеството на първичен растежа на тумора, но като правило, е в този етап е извън границите на хранопровода и покълва съседни органи.

Прояви на рак на хранопровода

Симптомите на рак на хранопровода не се появяват дълго време, но се появяват дори когато туморът достигне значителен размер. Те са свързани преди всичко с нарушения при приемането на храна (чувство на затруднено преглъщане, препятствия за преминаването на храната, задушаване и т.н.). Проявите зависят от коя отдела на хранопровода има тумор.

Пациентите в ранните стадии на болестта на лекар не е в бързаме, и първите признаци на тумора под формата на дросел, нарушения на гълтането, спазми на хранопровода чувството обвинявана други заболявания на стомашно-чревния тракт. Увеличаването на слабост и умора, често са възрастни хора не могат да бъдат сбъркани, но възраст води до промени в обичайното начин на живот. За съжаление, в такива случаи може да се прибегне закъснял и закъсал лечение на рак ще бъде много трудно.

Подобно на повечето други злокачествени тумори, ракът на хранопровода се характеризира с редица общи и локални симптоми. Може да се обмислят локални признаци на рак:

  • Дисфагия - нарушение на преглъщането и преминаването на храната през хранопровода;
  • Синдром на болката;
  • Изпотяване на хранопровода;
  • Прекомерна секреция на слюнката.

Общи симптоми са свързани с интоксикация при рак, туморна секреция на метаболитни продукти и нарушаване на процеса на приемане на храна с последваща асимилация на хранителни вещества.

Интрига на заболяването се крие във факта, че в продължение на дълго време, няма съществени признаци на това, а дори и феновете вкусно и квадратен хранене може да не обърне внимание на всички промени, питейна вода, храна, и по този начин да се улесни неговото приемане.

Дисфагични разстройства, като първите признаци на рак на хранопровода, все пак свидетелстват за широкото му поражение. Нарушението на преглъщането може първоначално да бъде преходно, проявяващо се като се вземат прекалено много твърди храни на големи парчета, но по-късно става постоянно. Пациентите са склонни да пият вода с храна, да променят диетата си, да избягват гъсти компоненти. С течение на времето, когато туморът значително стеснява лумена на хранопровода, яденето може да стане почти невъзможно. Симптомът на дисфагия се диагностицира при повече от 75% от пациентите.

В някои случаи пациентите след персистираща и продължителна дисфагия могат да почувстват известно облекчение, но не показват подобрение в състоянието, но е знак за разпадане на туморната тъкан.

Намаляването на хранопровода и нарушаването на проходимостта неизбежно водят до това езофагеално повръщане, когато яде, неспособен да премине в стомаха през засегнатия хранопровод, се връща.

Синдром на болката могат да бъдат постоянни и могат да възникнат във връзка с приемането на храна и действието на преглъщане. По-често болката се локализира зад гръдната кост, в епигастриума. Причината за болката е не само увреждане на стената на хранопровода, нервните окончания и кръвоносните съдове, но и спазми, когато се опитваме да преглъщаме храната. Понякога болката настъпва в гърба поради кълняемостта на рака на съседни органи и тъкани, както и метастази в гръбначния стълб.

Чести признаци на рак на хранопровода, като загуба на тегло, слабост, умора, инвалидност, упорита треска, всъщност са ранни симптоми, но често остават без необходимото внимание от страна на пациента. Тези промени трябва да се вземат под внимание винаги, въпреки че няма ясно изразена симптоматика от определен орган.

В дълбоки стадии, дрезгавост, възпаление в медиастинума (медиастинит, перикардит), образуване на фистули в бронхите с възможност за образуване на абсцеси в белите дробове, пневмония. Кървенето често не е от масивна природа, но е вероятно, когато раковата тъкан се разраства в големи съдове.

В литературата са описани редки случаи на синхронен рак на стомаха и хранопровода, когато и двата тумора се развиват едновременно и независимо един от друг, като имат различни структури. При такива пациенти симптомите на дисфагия са склонни да се появяват на преден план, а гастро-карциномът може да бъде открит дори случайно с допълнително внимателно изследване на стомашно-чревния тракт.

Отново трябва да се припомни, че по-голямата част от описаните симптоми на рак се появяват, когато значителна част от езофагеални лезии, така че не пренебрегвайте дори на пръв поглед незначителни затруднения при хранене и промени в общото състояние на здравето. Прогнозата винаги е сериозно, а по-рано лечението започва, толкова по-ефективно ще бъде.

Диагноза на рак на хранопровода

Агонизиращата, увеличаваща се дисфагия и влошаване на общото състояние принуждават пациента рано или късно да се консултира с лекар, за да разбере причините за тези симптоми. Дори при първоначално лечение, разпитване и преглед на пациента, лекарят с висока степен на вероятност може да подозира рак на хранопровода.

Първо, пациентът ще бъде назначен за общ анализ на кръв, урина, коагулация, химията на кръвта, изследване на електролитния метаболизъм и други. Възможно е да се открие анемия, намаляване на протеин в кръвния серум, промени в алкално-киселинното равновесие и кръв коагулация.

За диагностика на карцинома на хранопровода се използват:

  1. Радиография с контраст;
  2. Езофагоскопия, включително използването на ултразвуков трансдюсер;
  3. Биопсия с морфологично изследване на фрагменти от засегнати тъкани.

Освен това може да се извърши CT, бронхоскопия, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина, лапароскопия.

Рентгенови лъчи с контрастиращ барий

Основният и много информативен начин за откриване на рак, за изясняване на неговото местоположение и разпространение е рентгенография с контраст. Бариевият сулфат традиционно се използва като контрастно средство. На рентгенова снимка, в повечето случаи ракът не успява да открие дефект в даден хранопровода, свиване на неговите кухина, отворена в гънки зона туморния растеж. В случай на фистула в трахеята или бронхите, контрастът ще бъдат разпределени в тъканта на дихателните пътища и на белите дробове.

След извършване на рентгенови лъчи ендоскопия хранопровод, който е задължителен при подозиран карцином. Използване оптика проверяват вътрешната повърхност на орган, лезията, тумор разпространение зона се определя и състоянието на лигавицата като цяло. Modern метод е ендоскопски ултразвукова диагностика, в които е възможно да се определи стените на хранопровода дълбочината на тумора покълване и естеството на промени в регионалните лимфни възли.

При ендоскопско изследване лекарят задължително приема фрагменти от тъкан от изложените на учудване места на лигавицата цитологично и хистологично проучване. Откриването на ракови клетки в този случай не оставя съмнение за наличието на злокачествен тумор и накрая потвърждава разочароващата диагноза.

Повечето пациенти с напреднали форми на рак са показани бронхоскопия да се изключи възможността за покълване на тумора в дихателната система. CT позволява да се изследва състоянието на други органи на медиастинума и лимфните възли.

В случай на възможни метастази, прибягвайте до ултразвуково изследване на органите на коремната кухина (по-специално черният дроб), сцинтиграфия или радиотелеграфия кости.

Комбинацията от тумори на хранопровода и рак на ларинкса е изключително рядка, но това е възможно поради общите причинно-следствени фактори (тютюнопушене, алкохол). В допълнение, туморът от горната част на хранопровода може да се разпространи в ларинкса и да причини увреждането му, така че в такива случаи е необходима задълбочена диагноза на източника на рак, включваща ларингоскопия и биопсия.

Как да преодолеем рака?

Изборът на метод за лечение на рак на хранопровода винаги е изпълнен с множество трудности. Това се дължи на сложността на достъпа до тялото, честото разпространение на тумора, невъзможността за извършване на едноетапни операции. Трябва да се има предвид, че по-голямата част от пациентите са възрастни и имат съпътстващи заболявания на сърцето, белите дробове и др.

Основният и най-ефективен начин за борба с болестта остава оперативна интервенция. Използването на радиационна експозиция е ограничено поради ниската чувствителност на туморите към нея и възможността за усложнения след нея.

Видът на операцията е избран във всеки отделен случай и зависи от местоположението на рака и етапа му. Както показва практиката, едноетапните операции дават по-добри резултати в сравнение с лечението на няколко етапа.

Най-радикалният и в същото време най-травматичният е пълното отстраняване на хранопровода (изтребване), която изисква задължителна пластмаса в бъдеще. Предвид тежкото състояние на пациентите, степента на лезията и възрастните хора, екстирпирането се извършва в не повече от 5% от случаите на рак на хранопровода.

ресекция хранопровода или отстраняването на неговата част е възможно с рак на средната и долната трета на органа и е задължително да се съпровожда от едновременна плазма на стомаха.

Във всички случаи на хирургично лечение, също се извършва отстраняване на лимфните възли по време на изтичане на лимфа и влакна.

Езофагектомия - операция за отстраняване на фрагмент от хранопровода

Съвършенството на хирургическите техники позволява производството и минимално инвазивните интервенции като палиативни при напреднали форми на рак. По този начин се прилага ендоскопско отстраняване на тумора в лигавицата и субмукозния слой, като се използва крио-и лазерно разрушаване на карцинома.

При възпрепятстване на хранопровода, особено поради тумори в горната трета, възстановяването на лумена се извършва чрез лазерно облъчване на туморната тъкан в няколко сесии. За стабилен ефект след разрушаването на тумора се използват различни пластични или метални протези или стентове. Този подход позволява подобряване на качеството на живот при 75% от пациентите, които са в състояние напълно да приемат твърда храна през устата.

Радиационната терапия не е много ефективна при рак на хранопровода и се използва главно в невъзможността за хирургично лечение, както и преди и след операцията в случаите, когато съществува риск от разпространение на тумора или непридържане към неговото отстраняване. Може би както дистанционно облъчване, така и интрававитарно, с въвеждането на сонда с радиофармацевтик директно в хранопровода. Положителен резултат може да бъде постигнат при комбинация от радиация и хирургично лечение.

Химиотерапията е по-ефективна, когато се комбинират няколко лекарства едновременно и се използва по-често при нискокачествени ракови заболявания.

Традиционната медицина с участието на всички съществуващи модерни методи на лечение може да удължи живота на пациентите и за облекчаване на страданията им, което не е използването на националните ресурси като основен начин на действие. На първо място, не билки, не за хляб, или други видове "чудотворни" композиции не са в състояние да убиват раковите клетки и напълно възстановяване на проходимостта на хранопровода. На второ място, за поглъщане на традиционната медицина, бързо напускат района на туморния растеж и спад в стомаха, без да причинява никакво въздействие на местно ниво. Въз основа на това, ние не трябва да се надяваме на чудо, но е по-добре и по-правилно да се позова на специалисти-онколози.

В допълнение към описаните мерки, пациентите трябва да бъдат адекватно анестезирани, да попълват недостиг на витамини, протеини, микроелементи, коригиране на съществуващите метаболитни нарушения.

В процеса на лечение и рехабилитация диетата е от голямо значение. Храненето за рак на хранопровода трябва да включва добре асимилирани храни, богати на всички необходими вещества. Първо, предпочитат се течни и полутечни течности и постепенно, при преминаването на хранопровода, се въвеждат твърди храни в храната. Естествено алкохолът, кафе, марината, пушените храни и прекалено горещата или студена храна трябва да бъдат изключени от употребата на алкохол.

Оцеляването на пациентите с рак на хранопровода зависи от много фактори: стадий на заболяването, възраст, наличие на съпътстваща патология, вид и количество на извършеното лечение. Например, при рак на първия етап, около половината от пациентите живеят 5 или повече години, но наличието на метастази намалява тази цифра наполовина. На третия етап на рака, около една четвърт от пациентите оцеляват, а в необработени форми прогнозата е много неблагоприятна - пациентът остава да живее около 5-8 месеца.

Известно е, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че спирането на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, правилното и здравословно хранене, ограничаване на силен чай, кафе може да се превърне в един от профилактична мярка, която значително ще се намали възможността от рак.

За Нас

Метастазите като съпътстващ елемент на раковия процес могат да играят решаваща роля в резултата от заболяването и в зависимост от местоположението да определят продължителността на живота на пациентите с рак.