Рак на бъбреците

Рак на бъбреците или бъбречноклетъчен карцином е онкологично заболяване, което най-често засяга хора на възраст от 55 до 60 години. Сред всички злокачествени новообразувания, според честотата на заболеваемостта тази болест заема десетото място

Причини за рак на бъбреците

Не са налице единични оценки на въпроса за причините за това онкологично заболяване. Имаше предположения, че хората, които участват в производството на анилинови багрила (произвеждащи канцерогени в тяхното производство), са изложени на много по-голям риск от развитие на това заболяване. Тези същите канцерогени се считат за механизъм за задействане на развитието на рак на пикочния мехур. Групата с висок риск включва пациенти с болест на Хипер-Линдау, хора с придобити кисти, полицистоза и подкожни бъбреци. Основните фактори, предразполагащи към рака на бъбреците, са:

- Възраст и пол. При мъжете тази патология се наблюдава два пъти по-често и честотата достига своя максимум от седемдесет години

- Затлъстяване. В резултат на многобройни проучвания беше потвърдено, че възможното развитие на рак на бъбреците е повлияно от прекомерното телесно тегло

- Пушенето. Тютюнопушенето е доказан рисков фактор за развитието на всички злокачествени новообразувания. При пушачите (мъже и жени) рискът от тумор на бъбреците в сравнение с непушачите се увеличава от 30% до 60%

- Бъбречна недостатъчност. Има повишен риск от развитие на бъбречноклетъчен карцином при пациенти с бъбречна недостатъчност в крайна фаза (хронична бъбречна недостатъчност)

- Диуретични лекарства. Някои изследователи свързват появата на тази онкология с употребата на диуретични лекарства

- Захарен диабет. Наблюдавано е увеличение на честотата на рак на бъбреците при хора със захарен диабет

- Храна. Според повечето изследователи яденето на плодове и зеленчуци значително намалява риска от развитие на този злокачествен тумор

Ракът на бъбреците метастазира чрез лимфогенни и хематогенни пътища. По време на диагнозата, всеки четвърти пациент показва метастази. Оцеляването на такива пациенти е не повече от една година и само около десет процента преживяват две години. В порядъка на 30-50% от пациентите, след нефректомия, се развиват метахронни метастази. Прогнозата при тези пациенти е малко по-добра, но петгодишната преживяемост не надвишава девет процента. Най-често срещаните места за локализиране на метастазите: мозъка, надбъбречните жлези, контралатералния бъбрек, черния дроб, лимфните възли, костите, белите дробове

Видове рак на бъбреците

Най-често срещаният тип злокачествена неоплазма е бъбречноклетъчен карцином или бъбречноклетъчен карцином, засягащ част от бъбреците, наречена бъбречен паренхим.

Преходен клетъчен карцином на бъбреците в повечето случаи улавя част от бъбрека, който се нарича бъбречен таз.

Най-честата форма на рак на бъбреците при децата е туморът на Уилямс, който засяга целия бъбрек

Симптоми на рак на бъбреците

В началните етапи това заболяване е асимптоматично и се открива съвсем случайно в компютърно или ултразвуково изследване за наличието на други заболявания. Следователно класическата триада от симптоми, който е описан в пациенти с бъбречно-клетъчен карцином (осезаем тумор, кръв в урината, болка в лумбалната област), днес е изключително редки.

Най-честият симптом наблюдава кръв в урината (хематурия), което се случва непрекъснато или периодично и масивно кървене може да се прояви в съсиреци на формата. Когато изстискване или туморна инвазия на околните тъкани и бъбречни колики болкови усещания възникнат в стомаха и гърба. Наличието на остра болка може да бъде причинена от кръвоизлив в тумора или в резултат на разкъсване с последващо образуване ретроперитонеален хематом. Третият локален симптом на рак на бъбреците е осезаем тумор (по време на диагностицирането присъства при всеки шести пациент).

В по-късните етапи на появата на заболяване, туморът започва да осезаем през коремната стена, разширяване на подкожната вена на корема, подуване на краката появи, мъже разширяват вените на семенната връв (варикоцеле), има тромбоза на долните крайници, слабост, загуба на апетит и загуба на тегло

Етапи на рак на бъбреците

Стъпка 1 - туморът не се разпространява извън бъбреците

Стъпка 2 - туморът остава в бъбречната фасция, но бъбречната капсула покълва

Стъпка 3 - туморът метастазира в лимфните възли на бъбречния синус или покълва долната вена кава или бъбречната вена

Стъпка 4 - туморът има далечни метастази или кълнове прилежащи органи (с изключение на надбъбречните жлези)

Диагностика на рак на бъбреците

В случай на поява на кръв в урината необходимостта от незабавни консултации с уролог, който ще предпише необходимото поведение в тези случаи, изпитни (ултразвукови пикочните органи, урина и кръв). Ултразвукът (ултразвукът) на бъбреците е основният метод за изследване, когато се появява макрогемерия. Много често злокачествено новообразувание на бъбреците се открива точно с това изследване, което се извършва за друга болест. Съществени недостатъци ултразвук е зависимостта на резултатите, получени от лекуващия лекар квалификации и липсата на визуализация при хора, които са с наднормено тегло. При откриването на тумори с малки размери (до три сантиметра) има и някои трудности. В случай на подозрение за наличие на бъбречна неоплазма в лице, се посочва допълнителен преглед.

Отделителната урография (след венозно инжектиране на контрастно средство рентгеново изследване се провежда) се използва за оценка на бъбречната функция и диагностика на тумори възможни. След появата на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография скенери, стойността на това изследване значително намален, тъй като новите диагностични методи могат да открият бъбречен тумор на всякакви размери, определени разпространението му и функцията на здравословни и бъбречни заболявания.

Задължително условие за изследване на пациент с предполагаем рак на бъбреците е рентгенография на гръдния кош, тазови кости и бели дробове. В случай на подозрение за метастатично костно увреждане се извършва радионуклидно сканиране на костите, което прави възможно изясняването на наличието на метастатично костно увреждане.

Диференциална диагноза се извършва с възпалителни инфилтрати (абсцес, пиелонефрит), доброкачествени тумори (oncocytomas, angaomiolipoma, аденом), кисти, първични злокачествени тумори на бъбреците (нефробластом, лимфома, саркома)

Лечение на рак на бъбреците

Преобладаващият метод за лечение на тази онкология е хирургическата интервенция, която се извършва във всички възможни случаи. Операцията се състои в отстраняване на бъбреците около мастната тъкан и уретера (радикална нефректомия). В момента има разработени и успешно използвани органи за спестяване на органи за ракови бъбречни увреждания. Те се извършват в ранните стадии на развитие на тумора, ако по някаква причина е невъзможно самият бъбрек да бъде отстранен. Такива хирургични интервенции се състоят в отстраняването само на част от бъбреците и както показват проучванията, операциите за запазване на органите се различават малко от нефректомията. Единственият значителен недостатък на тези операции е високият риск от по-нататъшно развитие на местните рецидиви.

След радикална нефректомия, при пациенти от стадий 1, петгодишната честота на преживяемост е около 75%. В случай на тумор на кухи вени (етап 2), петгодишната честота на преживяване е около 45%. Ако в процеса се включва бъбречна вена (етап 2), петгодишната честота на преживяемост е около 55%. Когато участва в процеса на обграждаща бъбречна мастна тъкан (стадий 3), петгодишната честота на преживяемост е около 75%. В случай на включване на регионални лимфни възли (стадий 3-4), петгодишната честота на оцеляване варира от 5 до 18%. С нарастването на тумора на съседни органи и отдалечени метастази, петгодишната честота на преживяване е по-малка от 5%.

Химиотерапията (лекарственото лечение) за рак на бъбреците е неефективна. Лъчева терапия като независим метод за лечение на това злокачествено заболяване поради неефективното също се прилага, но само използва за предотвратяване на по-нататъшно развитие на, намаляване на болката, стабилизиране и предотвратяване на патологични фрактури.

Рак на бъбреците

Рак на бъбреците обединява различни хистологични варианти на злокачествена неопластична трансформация на бъбречната тъкан. Клиничните признаци на рак на бъбреците са бъбречни симптоми (болка, хематурия, образуване на тумори) и извънреден (общи) прояви. Диагнозата на рак на бъбреците изисква задълбочено общо клинично, лабораторно, ултразвуково, рентгенологично, томографско, радиоизотопно изследване на пикочната система. При рак на бъбреците е показана радикална или разширена нефректомия; имунотерапия, химиотерапия, целенасочена терапия.

Рак на бъбреците

Ракът на бъбреците представлява 2-3% от всички ракови заболявания, а в урологията при възрастни той се нарежда на трето място след рак на простатата и рак на пикочния мехур. Най-често ракът на бъбреците се открива при пациенти на възраст 40-60 години, докато при мъжете той е статистически 2-3 пъти по-вероятно, отколкото при жените. Според модерните възгледи ракът на бъбреците е полиетологично заболяване; нейното развитие може да се дължи на различни фактори и влияния: генетични, хормонални, химични, имунологични, радиационни и др.

Причини за рак на бъбреците

Според съвременните данни редица фактори влияят на честотата на раковите заболявания на бъбреците. При бъбречен карцином при пациенти, идентифицирани специфични мутации в тип - транслокация третата и 11 хромозоми, и се оказа възможността за наследяване предразположение към появата на процеса на тумор (фон Hippel-Lindau заболяване). Причината за растежа на злокачествени тумори, включително рак на бъбреците, е липсата на антитуморна имунна защита (включително ремонт ензими ДНК, анти-онкоген, естествени клетки убийци).

Тютюневи злоупотреба мазни храни, неконтролирана прием на аналгетици, диуретици и хормонални средства значително увеличават риска от поява на рак на бъбрека. С появата на рак на бъбреците може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа, поликистозно бъбречно заболяване, нефросклероза, развитие на захарен диабет, хипертония, нефролитиаза, хроничен пиелонефрит.

рак на бъбреците може да бъде предизвикано от химически действие върху организма (в контакт с канцерогени -. нитрозамини, циклични въглеводороди, азбест, и т.н.), както и излагане на радиация. Може би развитието на рак на бъбреците след предишна травма на органите.

Класификация на рак на бъбреците

Морфологичните варианти на рак на бъбреците са изключително променливи, което обяснява наличието на няколко хистологични класификации. Според хистологичната класификация, приета от СЗО, основните типове злокачествени тумори са:

  • Рак на бъбрека (светлоклетъчен карцином, карцином на тръбна, медуларен карцином, папиларен карцином, гранулиран клетъчен карцином, и т.н.).
  • Нефобластни тумори (нефробластом или тумор на Wilms)
  • Мезенхимни тумори (лейомиосарком, ангиосарком, рабдомиосарком, фиброзен хистиоцит, остеосарком)
  • Невроендокринни тумори (карциноид, невробластом)
  • Герминогенни тумори (хориокарцином)

Международната класификация на TNM от 1997 г. е обща за различните видове рак на бъбреците (Т е размерът на първичния тумор, N е преобладаването на лимфните възли и М е метастази в целевите органи).

  • Т1 - туморен възел по-малко от 7 см, локализация, ограничена до бъбреците
  • T1a - размер на туморния възел до 4 см
  • T1b - размер на туморния възел от 4 до 7 см
  • Т2 - туморен участък повече от 7 см, локализация, ограничена до бъбреците
  • Т3 - туморният възел расте в перикардната тъкан, надбъбречната жлеза, вените, но заразяването е ограничено до фасцията на Gerot
  • T3a - инвазия на паранефричното влакно или надбъбречната жлеза в границите на фасцията на Gerota
  • T3b - кълняемост на бъбречната или долната вена кава под диафрагмата
  • T3c - кълняемост на долната вена кава над диафрагмата
  • Т4 - разпространение на тумора извън бъбречната капсула с увреждане на съседни структури и прицелни органи.

Според наличието / отсъствието на метастатични възли при рак на бъбреците, обичайно е да се прави разлика между етапите:

  • N0 - не се откриват признаци на участие на лимфните възли
  • N1 - метастази на рак на бъбреците се откриват в една регионална лимфна възел
  • N2 - метастази на рак на бъбреците се откриват в няколко регионални лимфни възли

Поради наличието / отсъствието на далечни метастази на бъбреците, стадиите се различават:

  • M0 - далечните метастази в целевите органи не се откриват
  • M1 - се откриват далечни метастази, обикновено в белите дробове, черния дроб или костите.

Симптоми на рак на бъбреците

Ракът на бъбреците с малки размери на тумора може да бъде асимптоматичен. Проявите на рак на бъбреците при пациентите са разнообразни, сред които бъбречни и извънреални симптоми. Бъбречните признаци на рак на бъбреците включват триа: наличието на кръв в урината (хематурия), болка в талията и осезаема формация от страна на лезията. Едновременното появяване на всички симптоми е типично за големи тумори с пренебрегван процес; на по-ранни етапи се откриват един или повече рядко два признака.

Хематурия е патогономичен признак на рак на бъбреците, може да се появи веднъж или периодично в ранните стадии на заболяването. Хематурия при рак на бъбреците може да започне неочаквано, безболезнено със задоволително цялостно здраве, може да бъде незначителна (микрохематура) и общо (макрохематура). Макрогематурията се получава в резултат на увреждане на кръвоносните съдове по време на растежа на тумора в бъбречния паренхим и компресиране на вътреочните вени. Екскрецията на червените кръвни съсиреци в урината се придружава от бъбречна колика. Изразената хематурия с пренебрегван рак на бъбреците може да доведе до анемия, обструкция на уретера, тампонада на пикочния мехур с кръвни съсиреци и остро задържане на урина.

Болката от лезията е късно признак на рак на бъбреците. Те са скучни, болезнени и са причинени от компресиране на нервните окончания с вътрешна инвазия на тумора и дилатация на бъбречната капсула. Ракът на бъбреците е осезаем главно в третия или четвъртия стадий като гъста, грудка формация.

Чрез extrarenal симптоми на рак на бъбреците, включват: паранеопластичен синдром (слабост, загуба на апетит и тегло, изпотяване, треска, хипертония), отделение синдром на долната куха вена (симптоматични варикоцеле, подуване на краката, разширяване на подкожните вени на коремната стена, тромбоза на дълбоките вени на долните крайници), Синдром на Stauffer (чернодробна дисфункция).

Повишаването на телесната температура с рак на бъбреците е дълъг, стойностите често са субфебрилни, но понякога - високи фебрилни, могат да се променят от нормални до повишени стойности. В ранните стадии на рак на бъбреците, хипертермията се причинява от имунния отговор на организма към туморните антигени, в по-късни етапи - чрез некроза и възпаление.

Многобройните клинични симптоми на рак на бъбреците могат да бъдат проява на туморни метастази в околните тъкани и различни органи. Признаци на метастатичен рак на бъбреците могат да включват: кашлица, хемоптиза (в поражение на белите дробове), болка, патологични фрактури (за костни метастази), силно главоболие, повишено неврологични симптоми, устойчиви невралгия и радикулит (увреждане на мозъка), жълтеница (с метастази черен дроб). Рак на бъбреците при деца (болест на Вилмс) проявява увеличаване на размера на тялото, умора, изтощение, както и разнообразието от болка.

Диагностика на рак на бъбреците

При диагностиката на рак на бъбреците се използват общи клинични, лабораторни, ултразвукови, радиографски и радиоизотопни изследвания. Изследването от уролог с рак на бъбреците включва анамнеза, общо изследване, палпация и перкусия (симптомът на Пастертертски). Въз основа на резултатите от общия клиничен преглед се предписва лабораторна диагноза на кръвта и урината (общи и биохимични анализи, цитологичен преглед).

При рак на бъбреците открива промени в лабораторните параметри на кръвта и урината: анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, вторичен полицитемия, протеинурия и левкоцитурия, хиперкалцемия, ензимни промени (повишена секреция на алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа). Налице е повишена секреция на туморни различни биологично активни вещества (простагландини, тромбоксани, активната форма на витамин D), хормони (ренин, паратироиден хормон, инсулин, ЧХГ).

Ако подозирате, че рак на бъбреците се извършва инструментална изследване: ултразвук на бъбреците и коремната кухина, радионуклид сканиране, рентгенови лъчи урография, бъбречна ангиография, компютърна и ЯМР на бъбреците. Задължително проведено изследване на гръдния кош и кости за откриване на метастазирал бъбречноклетъчен карцином на белите дробове и таза.

От първостепенно значение в началния етап на рак на бъбреците диагностичен ултразвук е, че присъствието на тумора показва деформация контурите на тялото ехо хетерогенност, поради наличие на зони на некроза и кръвоизлив, остра абсорбция на ултразвук чрез образуване на тумор. Съгласно ултразвук затворен извършва перкутанна игла биопсия на бъбреците на тумор материал ограда за морфологични изследвания.

Радионуклидното сканиране и нефросцинтиграфията могат да открият фокални промени, характерни за рака на бъбреците. Поради различната абсорбция на гама частици от нормалния бъбречен паренхим и туморната тъкан се създава частичен дефект в образа на бъбречната тъкан или пълно отсъствие от нея по време на пълно увреждане.

Екскреторната урография и бъбречната ангиография се извършват на последния етап от диагностиката на рак на бъбреците. Симптомите на ракови заболявания на бъбречната паренхима на урография е да се увеличи размера на бъбреците, деформация на неговите вериги, дефект пълнене pyelocaliceal система отклонение горната уретера карта; Според бъбречна ангиограма - увеличение на диаметър и компенсира основната бъбречната артерия безредно прекомерно васкуларизация на туморната тъкан, сянка хетерогенността на тумора в некроза. Бъбречно ангиография за рак на бъбреците помага да се разграничат вярно от киста неоплазма, за идентифициране на малки тумор в кората слой, наличието на метастази в съседни органи и втори бъбрек тумор на тромби в бъбречната вена.

СТ рентгенов или ЯМР с контрастно усилване може да открие рак на бъбреците, не по-голям от 2 см, за да се установи неговата структура и дълбочина локализация кълняемост паренхим, надбъбречната мазнини инфилтрация, тумор тромбоза, бъбречна вена и долната куха вена. С подходящи симптоми извършени CT на корема, ретроперитонеума, костите, белите дробове и мозъка да се открие регионално и далечни метастази на рак на бъбреците. рак на бъбреците се различава с единствен бъбрек кисти, нефролитиаза, хидронефроза, нефролитиаза и бъбречна абсцес, туберкулоза, тумори на надбъбречната жлеза и ретроперитонеални туморите vneorgannymi.

Лечение на рак на бъбреците

Оперативното лечение е основният и най-ефективен метод в повечето случаи на рак на бъбреците, той се използва дори за регионални и далечни метастази и позволява да се увеличи времето за оцеляване и качеството на живот на пациентите. С рак се извършва отстраняване на бъбреците (радикална и разширена нефректомия) и бъбречна резекция. Изборът на терапевтичен подход се определя от варианта на рак на бъбреците, размера и локализирането на тумора, прогнозирани от преживяемостта на пациента.

Резекция на бъбреците се извършва, за да се запази органът при пациенти с локален рак и размер на тумора по-малък от 4 см в случай на: един бъбрек, двустранен туморен процес, нарушение на функцията на втория бъбрек. По време на резекция на бъбреците се извършва интраоперативно хистологично изследване на тъканта от ръбовете на оперативната рана, за да се определи дълбочината на туморната инвазия. След резекция съществува по-висок риск от локално повторно развитие на рак на бъбреците.

Радикалната нефректомия е метод на избор при всички етапи на раковите заболявания на бъбреците. Радикалната нефректомия предполага хирургично изрязване на един бъбречен блок и всички най-близки образувания: перифенална мастна тъкан, бъбречна фасция, надбъбречна жлеза и регионални лимфни възли. Премахването на надбъбречната жлеза се извършва с местоположението на тумора в горния полюс на бъбрека или откриването на патологични промени в него. Лимфаденектомията с хистологично изследване на отдалечени възли спомага за установяване на стадия на рак на бъбреците и определя неговата прогноза. При отсъствие на метастази на рак на бъбреците в лимфните възли (според ултразвук, СТ), лимфаденектомията може да не бъде извършена. Прилагането на радикална нефректомия при единичен рак на бъбреците изисква хемодиализа и последваща бъбречна трансплантация.

При разширена нефректомия туморните тъкани, които се разпространяват в околните органи, се изрязват. Когато туморът расте в лумена на бъбречните или долните кухи вени, се извършва тромбектомия; когато туморът се уврежда от съдовата стена, се извършва маргинална резекция на долната вена кава. В случай на напреднал рак на бъбреците, с изключение на нефректомия, хирургична резекция на метастази в други органи, лимфаденектомията е задължителна.

Артериалната емболизация на тумори може да се извърши като предоперативна подготовка за намаляване на загуба на кръв по време на нефректомия като палиативно лечение за пациенти неизползваеми рак на бъбреците, или за спиране на кървенето при масивна хематурия. immunochemotherapy, химиотерапия, насочена терапия: консервативни методи, използвани за лечение на рак на бъбреците - като допълнителни хирургични (основни и неизползваеми пациенти).

Имунотерапията се предписва за стимулиране на антитуморен имунитет при напреднал и повтарящ се рак на бъбреците. Обикновено се използва монотерапия с интерлевкин-2 или интерферон алфа, както и комбинирана имунотерапия с тези лекарства, за да се постигне частично туморна регресия (приблизително 20%), продължително пълна ремисия (в 6%) при пациенти с рак на бъбреците. Ефективността на имунотерапия зависи хистотипа рак на бъбреците: тя е по-висока в ясен клетъчен карцином и смесени и изключително ниски с sarcomatoid тумори. Имунотерапията е неефективна в присъствието на метастази на рак на бъбреците в мозъка.

Целеви лекарства бъбреците рак терапия, сорафениб, сунитиниб, Sutent, Avastin, Nexavar фактор може да блокира тумор съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), което води до нарушаване на ангиогенезата, растежа на притока на кръв и туморна тъкан. Имунотерапия и целенасочено лечение на разпространение на рак на бъбреците може да се прилага преди или след нефректомия и резекция на метастази в зависимост от инат тумор и общото здравословно състояние на пациента.

Химиотерапията (винбластин лекарства, 5-флуороурацил) и периодично метастатичен рак на бъбрека дава минимален резултат поради напречно лекарствена резистентност, обикновено се извършва във връзка с имунотерапия. Лъчева терапия при лечението на рак на бъбреците не дава желания ефект, се прилага само при метастази в други органи. В напреднал бъбречно-клетъчен карцином с инвазия на околните структури, обширни метастази на лимфен възел в ретроперитонеална пространство, отдалечени метастази в белите дробове и костите могат да извършват само палиативно или симптоматично лечение.

Прогноза за рак на бъбреците

След лечението на рак на бъбреците се показва редовно наблюдение и преглед на онкуролозата. Прогнозата за рак на бъбреците се определя главно от етапа на туморния процес. При ранно откриване и тумор ракова метастаза бъбрек може да се надява за благоприятен изход на лечението: Степента на преживяемост 5 години на пациенти с етап Т1 бъбречно-клетъчен карцином след радикална нефректомия е 80-90% и 40-50% стъпка Т2, при стъпка T3-Т4 прогноза е изключително неблагоприятна - 5-20%.

Предотвратяването на рак на бъбреците е спазването на здравословен начин на живот, отхвърлянето на лоши навици, навременното лечение на урологични и други заболявания.

Рак на бъбреците: Симптоми и лечение

Рак на бъбреците са основните симптоми:

  • Повишена температура
  • Кръв в урината
  • Болка в бъбреците
  • Бъбречно увреждане
  • Появата на образуване на тумори
  • Уголемяване на бъбреците

рак на бъбреците - е злокачествена туморна формация, която се развива в един или двата бъбрека, расте предимно въз основа на епителен слой (повърхностен слой) за определени органи и склонни да метастазират. Рак на бъбреците, което е най-често симптомите, наблюдавани при мъжете на възраст 55-75 години и се диагностицира при жените, а в периода на отчитане на статистиката през последните години се наблюдава от жителите на развитите страни повишена честота.

Общо описание

Рак на бъбреците по отношение на процесите, свързани с него, е появата в бъбрека на неконтролируемо разделящи се туморни злокачествени клетки, поради което на тяхна основа се образува тумор. В огромното мнозинство такива злокачествени образувания се развиват в областта на вътрешния слой на бъбречните тубули, поради което се определя съответната форма на рак на бъбреците - бъбречно-клетъчен карцином. Тук трябва веднага да се отбележи, че този тип туморно образуване се проявява в най-ранния стадий на собствената си прогресия и преди началото на метастази в други тъкани и органи. Тази характеристика, разбира се, ви позволява да започнете лечение на рака в ранните етапи и да постигнете по-добри резултати поради по-голямото съответствие на болестта с прилаганите към нея терапевтични мерки.

Ще определим отделно за читателя какво се има предвид чрез метастази. Този процес се нарича метастази, при прогресирането на тумора на заболяване в мястото, където първоначално се проявява, придружен от образуването на вторични лезии на патологичен процес. Това се постига чрез разпространението на клетки от първичния тумор в други тъкани и органи с последващо образуване в тях на нови, вторични туморни образувания. Това е процес на метастази се счита за основен критерий показателно за злокачественост на тумора, и че появата на метастази (т.е., споменатият вторичен огнища на туморния растеж) определя последващото невъзможността за пълно излекуване на лечение на рак, като се избягва необходимостта от отстраняване на метастазни възли. Като цяло перспектива за ракът да се определи неговата неизлечимост ако метастазирал лезия бяха подложени на жизненоважни органи като мозъка, черния дроб и така нататък.

Сега обратно към основното заболяване, рак на бъбреците. Средно, бъбречно-клетъчният карцином на бъбреците се развива при 250 хиляди души, докато смъртоносният резултат се наблюдава при 100 хиляди души. При разглеждането на структурата на злокачествените патологии в световен мащаб на показателите може да се отбележи, че бъбречно-клетъчният карцином на бъбреците се диагностицира средно при 2% от населението. Около 4,3% от случаите на развитие на злокачествени тумори възникват при мъжкия пол, около 2,9% при женски случаи. При обсъждането на общите показатели за петгодишна преживяемост (средно на етапи и като цяло по това определение в прогресирането на болестта), беше установено, че за периода 2001-2005 г. тя е приблизително 59,7%.

Рак на бъбреците: Причини

Специфична причина, провокираща развитието на рак на бъбреците досега, не може да бъде идентифицирана. Междувременно съществуват редица фактори, считани за предразположени към развитието на това заболяване. Една от тях може да бъде надеждно идентифицирана възраст - се отбелязва, че най-често ракът на бъбреците се открива на възраст 40 и повече години. Също така е пушенето, сексът и затлъстяването. Нека да разгледаме основните фактори:

  • Пушенето.Този фактор увеличава риска от развитие на рак на бъбреците с около половината в сравнение с податливостта на това заболяване към непушачите, освен това любителите на пурата също попадат в рисковата група по този критерий. Ще добавим също, че пушенето е също предразполагащ фактор за развитието на рак на ларинкса, белите дробове, стомаха, пикочния мехур и други видове болести.
  • Затлъстяването. Както знаете, този фактор често се смята за предразполагащ фактор, той допринася за нарушаването на хормоналния метаболизъм, предизвиквайки и развитието на рак на бъбреците. По този начин не е изключение - рискът в този случай се увеличава средно с 20%.
  • Пол мъж. Както вече беше отбелязано, при мъжете ракът на бъбреците се диагностицира по-често, отколкото при жените, а съотношението на честотата на заболяването при тях е два пъти по-високо.
  • Продължителна употреба на някои лекарства. По-специално, в този случай, се разглеждат лекарствени препарати, използвани без лекарско предписание и използвани практически неконтролирани.
  • Наличието на тежки форми на бъбречна патология. Освен това можете да се подчертае такива фактори, като продължителността на престоя на диализа, което е, изкуствен бъбрек, който също е придружена от пълна разбивка на функциите на тялото.
  • Дългосрочна употреба на химикали (органични разтворители, бои, детергенти и др.)). Този фактор предразполага не само за развитието на рак на бъбреците, но и за рак на пикочния мехур.
  • Действителни генетични патологии. Папиларен клетъчен карцином, болест на Хиппел-Линдау и др.
  • Полицистична бъбречна болест.Тази патология може да бъде както вродена, така и придобита. Характеризира се с образуването в бъбреците на голям брой кисти (т.е. везикули) с течност и всъщност е един от предразполагащите фактори за развитието на рак.
  • Наследственост. Наследствеността се състои в утежнена фамилна анамнеза за болестта, т.е. наличието на рак на бъбреците в близкото семейство. По-специално, рискът от възможно развитие на рак на бъбреците се увеличава, ако се намира в сестри / братя.
  • Расови характеристики.По-специално, черен цвят на кожата се подразбира - в представителите на състезанието Negroid, рискът е малко по-висок. Не е възможно да се обясни това предразположение в момента.
  • Увеличен натиск. Високото кръвно налягане (хипертония или) или лекарства, използвани за стабилизирането му - в момента напълно непознати, какво точно трябва да се разглежда като предразполагащ фактор, но няма съмнение целесъобразността на такава връзка.

Ние също така добави, че е свързан с определена рисков фактор от тези причини не е задължително за развитие на рак на бъбреците, но причините и невъзможност за развитие на болестта при липса на съответствие с някой от тези фактори. С други думи, във всеки случай историята на случая е строго индивидуална и може да се основава на най-различни фактори, считани за основа, която го провокира.

Рак на бъбреците: Етапи

В съответствие с особеностите на клиничната картина и характеристиките на прогресията на заболяването се определят съответните етапи, на базата на които, наред с други неща, се определя процентът на петгодишна преживяемост. Възможно е читателят да се интересува от по-конкретно тълкуване на това определение, затова ще дадем подходящо обяснение.

Така че, според определението за "петгодишно оцеляване" се има предвид използването на термина, посочен в него, според прогнозата за лечение на тумори. Този термин, както е разбираемо, съответства на пет години. Фактически установен факт е, че ако пациентът оцелее още пет години след лечението за рак, тогава има всички основания да се посочи фактът, че даден вид рак няма да се развие отново. С други думи, ако сте успели да живеете 5 години след лечението, то пациентът е напълно излекуван от рак.

  • Аз сцена.Този рак на бъбрека в стадий 1 се характеризира с малък размер на образуването на тумори, по-специално диаметърът му е от порядъка на не повече от 7 сантиметра. Туморни клетки присъстват само в рамките на засегнатия орган, самият бъбрек, тяхното разпространение в лимфните възли и други органи не се случва. На този етап, адекватно и своевременно лечение на бъбречна пациент определя възможност за възстановяване на около 81-90% от рак (т.е., е в рамките на определен диапазон дефинирани по-горе обсъдихме скорост петгодишна преживяемост на заболяването).
  • II етап. 2 етап рак на бъбреците характеризира с образуването на тумори размери постижения на 7 см и повече, по този начин също така е фокусирана във всички в обхвата на засегнатия орган, съответно, се разпространява в лимфните възли и други органи не. Средната продължителност на преживяемостта на този етап е около 74%, при условие, че се появи адекватно и своевременно лечение на болестта.
  • III етап.Този 3 стадий на рак на бъбреците, характеризираща се с факта, че всички от самия тумор също остава в границите на бъбреците, но това е разпространението на ракови клетки в лимфните възли (тоест, както знаете, ние говорим за метастази). Възможно е също така, в които на този етап започва да расте туморна формация директно в съдове (по-специално предназначен за растежа на основните видове, куха или бъбречна Виена). Що се отнася до степента на преживяемост петгодишен за този етап, а след това средно е 53%, освен ако, разбира се, прави своевременно и адекватно лечение срещу рака.
  • IV етап. Този стадий на болестта може да се прояви в две форми. Така че тук можем да говорим за растежа на образуването на тумори в надбъбречната жлеза, което, както читателите вероятно знаят, е ендокринната жлеза, разположена на върха на този орган. Освен това, второто примерно изпълнение, се счита ракови метастази в други органи, и тя може да бъде костите, белия дроб, черния дроб и така нататък. Степента на преживяемост пет години за пациенти определен период от порядъка на не повече от 10%.

Характеристики на метастазите

Метастазата при раковите заболявания на бъбреците е лимфогенна или хематогенна. Откриването на метастази обикновено се проявява при една четвърт от пациентите по време на диагнозата. Като цяло, процентът на оцеляване на пациентите с метастази е около половин година, или около 10% от тях живеят в продължение на две години. Като цяло, 30-50% от пациентите след нефректомия (операция пълно отстраняване на засегнатата тумора на органи), разработен метахронни метастази. В повечето случаи, метастази засяга белите дробове (средно в 76% от случаите), лимфни възли (64%) и кост (43%) и черния дроб (приблизително 41% поява). Поражението на контралатерален бъбрек настъпва в 25% от случаите, лезии на ипсилатералната и контралатералната надбъбречната жлеза настъпва в 19 и 11,5% от случаите, съответно, на мозъка е засегната в 11.2% от случаите.

Метастатичното бъбречно увреждане при рак може да бъде придружено и от спонтанна регресия и последващо стабилизиране на състоянието. Регресията предполага състояние, при което има намаляване на симптоматиката, присъща на болестта, срещу която има пълно възстановяване. Спонтанната форма на регресия се отбелязва средно в 0,4-0,8% от случаите на рак на бъбреците, като в преобладаващото мнозинство подобна картина е типична за състоянието на регресия на белодробните метастази. По отношение на стабилизирането на заболяването, което предполага липсата на растеж на метастазите и липсата на по-нататъшен външен вид, то е от значение в 20-30% от случаите. Също така, стабилизирането на състоянието е разрешено при пациенти без съпътстваща метастаза.

Тези явления са подлежат на задължителна регистрация в случаите, когато реализацията вариант на системата или оперативното лечение на пациенти с реалните рискове, но с възможност за по-късна възраст без да е необходимо за изпълнението на каквито и да било мерки за лечение на всички, защото на възможно увеличение в случай на живота си.

Рак на бъбреците: Симптоми

Клиничната картина, характеризираща болестта, която разглеждаме, се основава на типичните прояви на симптоматиката. Основните прояви тук са хематурия, болка и подуване, осезаеми в корема на пациента. В същото време, на изброените симптоми се проявяват само в случай на комплекс бягане курс на болестта, докато в ранните етапи на протичане на рак може да се прояви една или две от тези симптоми.

Хематурия предполага, особено такова нарушение, при което кръвта се определя от наличието на примеси от кръвта, която се счита за основен критерий, показва наличието на образуване на тумори в бъбреците. По правило кръвта в урината се появява спонтанно и неочаквано, без причините, поради които това явление може да бъде обяснено. Кръвта в урината може да се наблюдава и в кратък период от време, а за дълго време прекратяването често се случва внезапно. След това, няколко дни след прекратяването, можете отново да го намерите. Понякога в урината могат да се открият кръвни съсиреци от вермикуларен тип. На етап неоперабилен рак хематурия придобива малко по-различна форма и се счита вече достатъчно сериозни прояви на болестта с едновременното анемия загуба на кръв.

По отношение на такива прояви като болка, след това се проявява в неинтензивна версия, тъпа, болезнена, съсредоточена от страна на засегнатия орган (всъщност бъбреците). При хематурия се наблюдава увеличаване на болката, придружена от симптоматика, проявена в бъбречна колика. Задържането на урина, което се случва на фона на значително натрупване на кръвни съсиреци в пикочния мехур, води до съответните нарушения на уринирането. Появата на пациента в хематурията изисква незабавно изследване на пациента, провежда се изследване в катедрата по урология.

Когато сондиране може да се открие или промяна на бъбреците туморна маса (това увеличаване), което от своя страна може да служи като потвърждение на диагнозата "бъбречно-клетъчен карцином", но това не изключва подобна диагноза в отсъствието на откриване на такава промяна по време на сондиране.

В някои случаи, образуването на злокачествени тумори в бъбреците може да бъде придружено от постоянно повишаване на температурата на пациента. Повишената температура в продължение на дълъг период от време, най-вече нискокачествени индекси (от 37 до 37.5 градуса), понякога фебрилна температура (в обхвата от 38-39 градуса) обикновено се допуска различия в изпълнението. Като част от ранните етапи на треска прояви на рак на бъбреците се дължи на развитието на имунен отговор срещу туморни антигени за ефектите върху тялото, но ако температурата се вижда в късните етапи на болестта, там вече се говори за реалното възпаление и некроза (некроза). Като се има предвид тези функции, при повишена температура с неизвестна причина, през нощта е бил на възраст 40 години и по-възрастни е важно да се има предвид възможното значение на заболяването преди нас, дори и без другите съпътстващи симптоми.

Като допълнителен симптом считат вени от семенната връв в региона, където фокусът на тумор, този израз не изчезва, когато пациентът приема хоризонтално положение, което е допълнителен знак, който показва, че туморът покълват в венозни съдове. Прогресирането на болестта се придружава от растежа на тумора в областта на долната вена кава, поради което кожните вени на областта на коремната стена се разширяват. Тя се определя като "главата на Медуза".

бъбречни тумори при деца проявява без съответствие на споменатата снимка показва симптоми, често откриване патология възниква случайно, например, по време на инспекция за съвсем различно заболяване или по време на плуване.

По този начин може да се разграничи, че болестта е придружена от специфични и неспецифични симптоми. Неспецифична симптоматика вече е отбелязано повишаване на температурата, както и в допълнителни прояви под формата на повишена слабост и умора, замаяност, намален апетит и загуба на тегло, повишено налягане, изпотяване. Специфично - това е кръв в урината, кръвни съсиреци в нея, образуване на тумори от коремната кухина, увеличен бъбрек, болка.

Признаци на метастази при рак на бъбреците могат да се сключват в следните прояви на симптоми, тази кашлица и хемоптиза (съответната метастази в лезии на белите дробове), силна болка. Метастазите в костите са придружени от появата на патологични фрактури. Пациентите показват също тежки главоболия, честа склероза са радикулит и невралгия, неврологични симптоми (показващи поражение на мозъчните метастази). Метастазата в черния дроб се придружава от развитие на жълтеница при пациентите.

диагностициране

Диагнозата на рак на бъбреците се свежда до прилагането на следните мерки:

  • САЩ.Изследват се бъбреците, органите на коремната кухина, ретроперитонеалните лимфни възли. Благодарение на този метод дава възможност за определяне на засегнатата бучката на органи, както и оценка на неговия размер, значение за участието в патологичен процес в съседните тъкани, лимфни възли и големи плавателни съдове.
  • CT, MRI. Методи, които позволяват по-подробно изследване на действителното увреждане на бъбреците от тумора, както и възможност за определяне или изключване на метастази.
  • Пробивна биопсия. Методът се използва в случаите на неясни случаи на образуване на тумори в бъбречната област, който се използва при предходно провеждане на ултразвук, CT или ЯМР като методи, които не определят специфичната картина на патологичния процес. Наличието на злокачествено образуване на тумори се определя със 100% точност.
  • Екскреторна урография. Предполага Нищо друго не може рентгенови лъчи, които, както може да се очаква, от своя страна са доста остарели метод за диагностика, въпреки че за сметка на тях, и че е възможно да се направи оценка на функционалните характеристики на засегнатия орган, което е необходимо, по-специално за по-нататъшното планиране на частична нефректомия като консервиране на органи.
  • Сцинтиграфия. В този случай е въпрос на извършване на радиоизотопно изследване на бъбреците, поради което е възможно да се оцени бъбречната функция, както и степента на увреждане. Въз основа на резултатите се определят също характерни особености на образуването на тумори, по-специално, имат доброкачествен или злокачествен характер и т.н.,
  • Ангиография. Понякога се използва този метод, по-специално, приложението му е от значение за значителния размер на образуването на тумори. Това предполага изследване на бъбречни съдове чрез интравенозно контрастиращо, освен това има възможност да се оцени степента на участие на близките големи съдове в патологичния процес.
  • Cystoscopy. Този метод се състои в извършване на ендоскопско изследване на областта на пикочния мехур, той се използва за определяне на специфичния източник, който причинява кървене и по този начин предизвиква хематурия. В допълнение, този метод позволява да се потвърди / изключи възможното наличие на образуване на тумори в областта на пикочния мехур.
  • Допълнителни диагностични методи.По този начин се изследва радиографията на гръдния участък, както и изследването на скелета, което прави възможно изключването на отдалечени метастази.

лечение

Лечението на рак на бъбреците, което предоставя възможност за последващо възстановяване, предполага хирургическа интервенция. Операциите върху бъбреците могат да се извършват в следните варианти:

  • Нефректомия - тази оперативна интервенция мярка се основава на пълно отстраняване на бъбреците, е приложим към етап II заболяване, а също и по време на покълването на образуване на тумори в околната среда на бъбречното легенче, необходимо условие е нормалната функция на втория бъбреците.
  • Резекция на бъбреците. Този метод е да се отстрани третата бъбреците или половината страна са разположени в туморната маса, той се използва, когато малък размер тумора (в 4 cm) в ранна възраст на пациентите, както и в случай на втория бъбреците, нарушение на функциите,
  • Комбинирана операция. Състои се от отстраняване на бъбреците, както и части от органи, които са в непосредствена близост до него, големи съдове; Този метод на хирургична интервенция се прилага при значителни размери на тумор, а също и при действително покълване в тъкан от изброените области.

В допълнение, лечението може да включва лъчева терапия (облъчване на средата на бъбречното легло, която е претърпяла отстраняване). Отдалечените метастази в едно количество изискват операцията да бъдат премахнати. При множество метастази без възможност за тяхното комплексно отстраняване, се използват химиотерапия и имунотерапия - ефектът от тези мерки прави възможно намаляването на размера на туморните образувания, дължащо се на съответния ефект.

Когато се появят симптоми, които показват вероятността от такава патология като рак на бъбреците, е необходимо да се направи консултация с уролог и онколог.

Ако мислите, че имате Рак на бъбреците и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: уролог, онколог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Рак на бъбреците: Първи симптоми, етапи, лечение, прогнози

Ракът на бъбреците е сериозна патология, която според разпространението се нарежда на 10-то място сред всички онкологични заболявания. В повечето случаи туморът се образува от злокачествени модифицирани клетки на епитела на бъбречния таз или проксималните тубули на нефроните. Всяка година на планетата се диагностицира до една четвърт от един милион нови случая. Най-често тази болест засяга жителите на големите градове, което е свързано с неблагоприятна екологична ситуация в мегаполисите. При жените, ракът на бъбреците е много по-рядко срещан, отколкото при мъжете.

За съжаление, често е възможно да се диагностицира тази болест още на сравнително пренебрегван етап.

Причини за рак на бъбреците

Основните причини и фактори, предизвикващи развитието на тумора:

  • семейно предразположение;
  • възраст (по-често хора на възраст 50-60 години);
  • пол (при мъжете, ракът на бъбреците се открива 2 пъти по-често);
  • артериална хипертония (включително диагностицирана хипертония);
  • Пушенето (при лица с никотинова зависимост, рискът се удвоява);
  • захарен диабет;
  • наранявания (бъбречни увреждания);
  • дългосрочно използване на някои фармакологични агенти;
  • професионални опасности (работа с вещества - канцерогени);
  • радиация;
  • заболявания на вирусната етиология.

Класификация на рак на бъбреците

Според цитогенетични и морфологични признаци, обичайно е да се разграничават такива видове рак на бъбреците:

  • типични (светлинни клетки);
  • хромофобни;
  • chromophilic;
  • рак на събиране на тубули;
  • некласифициран рак на бъбреците.

В 80% от случаите се открива клетъчен сорт. При патологично променени клетки по време на цитогенетичното изследване се определя патологията на третата двойка хромозоми.

От 7 до 14% от туморите принадлежат към папиларния хромофилен тип. Пациентът разкрива такива генетични заболявания като загуба на сексуалната Y-хромозома (която определя мъжкия пол) и тризомия за 7 и 17 двойки.

Хромофобен рак се открива при 4-5% от пациентите с рак на бъбреците; Туморът се развива от клетките на кортикалния слой на тубулите.

Загубата на събирането на тубули е по-характерна за младите пациенти. Това представлява 1-2% от диагностицираните случаи на рак на бъбреците.

Uncategorized рак на бъбреците сметки за между 2 и 5%.

Етапи на рак на бъбреците

Според международната класификация на TNM, в която Т е тумор, N-лимфните възли и М са второстепенни огнища (метастази), се разглеждат четири етапа:

  • Аз етап - (T1,N0,M0). Размерът на патологичното образуване е не по-голям от 4 см, той не излиза извън капсулата. Лимфните възли не са засегнати, няма метастази.
  • Етап II - (T2, N0, M0). Растежът се локализира в засегнатия бъбрек, но размерът му е повече от 7 см. Не се откриват метастази и лезии на лимфните възли.
  • III- (Т1-3, N0-1, M0). Размерът на неоплазмата варира от 4 до 7 см. Не става въпрос за възникване на поникване в близки тъкани (включително кръвоносни съдове). Метастазите са единични, в регионални лимфни възли. Няма далечни вторични фокуси.
  • IV- (Т1-4, N0-1, M0-1). Туморът се простира отвъд фасцията. В близките лимфни възли се откриват повече от един метастази. Има и далечни огнища.

Диагностика на рак на бъбреците

На първо място, лекарят събира подробна анамнеза и провежда обща проверка, включително палпация. Важно е да разберете кога пациентът има първите симптоми и какъв е естеството на оплакванията. Необходимо е да се идентифицира наличието на предразполагащи фактори и да се установи дали има рак на бъбреците в кръвни роднини.

Основният метод за хардуерна диагностика е ултразвуковото сканиране на областта на бъбреците. Ултразвукът позволява да се определи локализацията, размерът и структурата на тумора. В хода на това изследване е възможно да се открие наличието или липсата на регионални вторични огнища и отдалечени метастази.

Ако лекарят има основателни причини да подозира рак на бъбреците, пациентът е посочен укрепваща контрастна урография. Диагностичната процедура предполага интравенозно въвеждане на радиоактивно съединение, което прониква с кръв в съдовете на бъбреците. След кратък период от време се извършва рентгеново изследване на органите. Техниката служи за изследване на уретерите и за отделянето на бъбреците.

Бъбречна ангиография изисква въвеждането на контрастен материал в аортата над зоната на клона на бъбречната артерия. Радиографията в този случай помага за визуализирането на злокачествен тумор.

Видът на тумора ви позволява да прецизирате биопсията. Пункцията се извършва при локална анестезия. Тъканният фрагмент се изпраща за хистология, за да се определи точно вида на рака на бъбреците.

Важно е да се: биопсията може да предизвика разпространението на патологично променени клетки в областта на пробиването, както и развитието на кървене. В тази връзка това проучване не винаги се провежда, но само в случаите, когато вероятността за доброкачествен тумор е висока.

Най-информативните методи са CT (компютърна томография) и ЯМР (магнитно резонансно изображение). С помощта на пластовото изследване на тъканите е възможно да се изясни локализацията и степента на растеж на неоплазмата.

Освен това се изследват кръвните и уринови тестове на пациента. При откриване на тумор в областта на бъбречния таз е необходима ендоскопия с вземането на проба от тъканната проба.

Първите признаци на рак на бъбреците

Важно е да се: за ранните етапи, асимптоматичният курс е съвсем типичен. Една от ранните прояви на рак на бъбреците може да бъде болка в процеса на уриниране и колики в бъбреците.

Тъй като ретроперитонеалното пространство е трудно да се усети, често се появяват първите клинични признаци в късните етапи, когато неоплазмата вече има голям размер.

Най-важните признаци на рак на бъбреците:

  • синдром на болка (възниква при поникване в близки тъкани или при блокиране на уретера);
  • хематурия (кръв и кръвни съсиреци в урината);
  • осезаема патологична формация в лумбалния участък;
  • повишено кръвно налягане (причината за хипертония е компресията на уретера или големите съдове, както и производството на ренин от тумор);
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • оток на краката;
  • нарушение на функционалната активност на черния дроб (чернодробна недостатъчност);
  • фебрилна реакция;
  • варикоцеле (варикозни вени на сперматозоидната кост е следствие от обтурация или компресия на тумора в долната вена кава).

Важно е да се: гладката болка предполага удължаване на капсулата, а рязкото често показва кървене в областта на бъбречния таз.

Неспецифични клинични признаци:

  • анемия (анемия);
  • обща слабост и умора;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло или кахексия (недохранване).

Тези симптоми са общи за всички видове рак.

Моля, обърнете внимание: една от специфичните особености на рака на бъбреците е, че туморът често води до повишаване нивото на секреция на редица биологично активни съединения (включително хормони и витамин D).

Симптоматологията изчезва след радикална операция, но се появява отново при рецидив.

Усложнения при рак на бъбреците

Най-честата и най-опасна усложнение е образуването на вторични огнища. Метастазите, открити при почти всеки четвърти пациент, се разпространяват с кръв или лимфен поток. Дори след радикална операция (отстраняване на засегнатия орган), метастазите по-късно се откриват в 30% от случаите.

Клиничните признаци на метастази зависят от това кои отделни метастази на органи и тъкани проникват. Характерни симптоми на вторични огнища в белите дробове е появата на кашлица (несвързана с настинки, ARVI и т.н.) и хемоптиза. При метастазирането в мозъка се развиват интензивни главоболия и невралгия. За вторичните фокуси в черния дроб се характеризират с такива прояви като горчив вкус в устата, болка в горния десен квадрант, иктерична склера и кожа. Метастазите в костите се проявяват чрез болка и фрактури. Вторичните туморни огнища в костите се разкриват по време на флуороскопия, а понякога и с палпация.

Лечение на рак на бъбреците

Медицинската тактика се определя от етапа на рак на бъбреците и вида на неоплазмата.

За лечение на рак на бъбреците се прилага:

  • хирургично лечение;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • имунна терапия;
  • хормонална терапия.

Основният и най-ефективен метод - радикална операция. След като се създаде достъп, кръвоносните съдове се лигират и се извършва нефректомията - отстраняване на засегнатия бъбрек с злокачествен тумор и околна тъкан. На следващия етап се извършва лимфаденектомия - ексцизия на регионални лимфни възли. По време на операцията се разглежда въпросът за запазване или резекция на надбъбречната жлеза.

Важно е да се: От 1990 г. много клиники са започнали нефректомия с лапароскопски метод. Според клиничните проучвания честотата на релакса след такава намеса е значително по-ниска.

Химиотерапията се показва преди и след операцията. Трябва да се отбележи, че тази техника е неефективна при бъбречно клетъчен карцином на неоплазмата.

Някои фармакологични средства, използвани при химиотерапия:

важно: на Етап IV предписва лекарството Nexavar, което предотвратява появата на нови кръвоносни съдове в лезията. Поради това, храненето спира и, следователно, по-нататъшното нарастване на тумора.

Радиационна терапия се отнася до палиативни методи за измерване. Процедурата позволява известно облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на качеството на живот при рак на бъбреците. Показано е в присъствието на вторични фокуси в костната тъкан, за да се намали интензивността на болката. Курсът за лъчетерапия трае от 1 до 2 седмици (5 или 10 процедури).

Задачата имунната терапия е разрушаването на раковите клетки и лизирането на неоплазмата. Пациентът получава препарати от интерлевкин-2 и интерферон-алфа-2а. Тяхната комбинация позволява постигането на максимален терапевтичен ефект.

Хормоналната терапия включва назначаването на пациент с тамоксифен или медроксипрогестерон, което забавя растежа на тумора поради цитотоксични ефекти.

Моля, обърнете внимание: фолк медицината препоръчва използването на инфузии и отвари от листа от бяла чесън, мента и лимон, лайка и танцуващи цветя за очистване на тялото от токсини и разлагане на продуктите от тумора.

Прогноза за рак на бъбреците

Прогнозата директно зависи от вида и стадия на рак на бъбреците, както и от наличието или отсъствието на вторични огнища в отдалечени органи.

Важно е да се: Единични белодробни метастази в редица случаи са склонни да се повторят спонтанно. Това обстоятелство значително увеличава шансовете за пълно излекуване!

Ако заболяването се открие своевременно (на първия етап) и се извършва подходящо сложно лечение, 5-годишната честота на преживяемост на пациентите достига 90%.

На етап II той е много по-нисък - от 67 на 75%.

Петгодишната преживяемост за диагностициране в Етап III, за съжаление, не е повече от 65%.

Най-малко оптимистична прогноза на IV етап. Метастазите практически не оставят шанс за възстановяване. Ако лимфните възли са включени в туморния процес и има далечни огнища, тогава 5-годишната преживяемост обикновено е в рамките на 10-40%.

Важно е да се: благодарение на последните методи за лечение 10-годишната честота на преживяемост за рак на бъбреците вече достига средно 43%.

Как да се предпазим от рак на бъбреците?

Най-важните мерки за предотвратяване на рак на бъбреците:

  • контрол на теглото (премахване на излишни килограми);
  • изоставяне на тютюна (лечение на пристрастяване към никотина);
  • корекция на диетата (предпочитание трябва да се дава на растителни храни, богати на фибри);
  • повишаване на цялостния имунитет.

При откриване на доброкачествени тумори на бъбреците е необходимо своевременно и адекватно лечение, за да се избегне вероятната злокачествена проява.

Олга Чумаченко, медицински рецензент

7,045 прегледа в Днес, 1 разглеждания днес

За Нас

В комбинация с хирургия, химиотерапията се използва за меланом с метастази. Използва се за борба с метастазите, които с висока степен на клетъчно делене засягат тялото. Назначава се от лекуващия лекар, процедурата следва курсове, след което е необходимо да се направи почивка, за да се възстанови тялото.