Етапи на рак на панкреаса

Днес онкологията е една от най-опасните и неприемливи болести. За да се сблъскате с подобна болест, за съжаление, всеки може независимо от възрастта, пола или расата. Точните причини за развитието на анормални клетки в човешкото тяло остават досега, не са били идентифицирани.

Според статистиката при 3-5% от всички случаи на откриване на онкология, туморът се локализира в панкреаса. Когато туморът се локализира в този орган, прогнозата обикновено е разочароваща, причината за това е по-късно откриване на рак. Поради тази причина откриването на рак на панкреаса на ранен етап е много важно. Само в този случай има шанс за пълно възстановяване.

Етапи на развитие на тумори

TNM класификация на етапите на злокачествени тумори на панкреаса

Класификацията на тумора в TNM системата обобщава размера на неоплазмата и наличието на близки / отдалечени метастази.

  • Т (тумор-тумор) разпространение на първичния тумор;
  • N (възел на възел) означава наличието и отсъствието на метастази в регионалните лимфни възли;
  • М (метастаза) показва наличието или отсъствието на отдалечени метастази.

Азбучните и цифрови индекси, които се поставят след T, N и M, дават разширена информация за рака на панкреаса.

Т - първичен тумор:

  • TX - основното образование не може да бъде оценено;
  • T0 - не е открито начално образование;
  • Tis - карцином in situ (рак на панкреаса in situ) - образуването се локализира в горните слоеве на жлезите;
  • T1 - образование с размери до 2 см и е в панкреаса;
  • Т2 - образуването се локализира само в панкреаса, но при скорост, по-голяма от 2 см;
  • Т3 - образуването преминава отвъд панкреаса, но не засяга големите кръвоносни съдове и / или нервите;
  • Т4 - образуванието е поникнало в големи съдове и / или нерви.

N - регионални лимфни възли:

  • NX - не е възможно да се прецени увреждането на близките лимфни възли;
  • N0 - туморът не се разпространи до близките лимфни възли;
  • N1 - образуването се е разпространило до близките лимфни възли.

M - отдалечени метастази:

  • M0 - образуването не се разпространява в далечни лимфни възли и органи (мозък, бели дробове, черен дроб);
  • М1 - туморът дава метастази на далечни лимфни възли и / или органи.

AJCC етап на рак на панкреаса (0, I, II, III, IV)

Има четири етапа на рак на панкреаса. Всеки от тях се характеризира с разпространението на онкологичния процес, размера на образуването и наличието или отсъствието на метастази (далечни ракови клетки). Определянето на етапа е изключително важно за определяне на възможностите при лечението. В зависимост от стадия на рак на панкреаса се определя допълнителна прогноза за пациента по отношение на неговото възстановяване.

Заслужава да се отбележи! Колкото по-рано се прави диагнозата и лечението започва, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат от заболяването.

0 етап на рак на панкреаса

Ниво (0) етап (Tis, N0, M0) - в този период туморът е само в тъканите на органа от клетките, от които произхожда. Съответно, атипичните клетки не проникват в следващите слоеве на органа и се основават само на един от тях. Такъв тумор се отстранява без проблеми при хирургично лечение, но за съжаление основният проблем остава неговото откриване на този етап, тъй като симптомите отсъстват или слабо се изразяват.

Диагнозата на рак на панкреаса на този етап е възможна само с помощта на ултразвук или компютърна томография.

С преминаването на хирургично лечение шансовете за пълно възстановяване са 99%.

Първият етап на рак на панкреаса

Най-правилно е да го разделите на 2 под-етапа:

  1. 1A етап (Т1 N0 M0) се характеризира с кълняемостта на раковите клетки през няколко слоя от органни тъкани, но не надхвърля това. Размерът на този тумор е до 2 см в диаметър. На този етап е възможно да се проведе хирургично лечение за отстраняване на тумора. При правилно проведена операция прогнозата е много благоприятна;
  2. 1B етап (T2N0M0). Неоплазмата се увеличава по размер, но не надхвърля границите на органа. Симптомите на рак на панкреаса на този етап отсъстват или са толкова замъглени, че човек не придава значение на тях.

Симптомите включват:

  • нестабилна болка и дискомфорт в коремната кухина;
  • леко повишаване на телесната температура.

В някои случаи първият и единствен симптом на първия етап на рака е появата на жълтеникав оттенък върху кожата.

Вторият етап на рак на панкреаса

Основната разлика между втория и първия етап е появата на неоплазмата извън органа.

Подобно на първия, вторият етап на рак на панкреаса е разделен на няколко подраздела и има своите характеристики:

  1. 2А етап (ТЗ N0M0). С тази скорост туморът израства през всички тъкани на органа и излиза извън жлезата. По този начин, може да се свърже неоплазмата различни важни анатомични структури като кръвоносните съдове и артериите, дванадесетопръстника, жлъчните канали, връзки и др.. Но този начин метастази не се откриват. Ако каналите или жлъчният мехур са засегнати, механичната жълтеница се превръща в основен симптом. На този етап се обмисля и възможността за радикална операция, всичко зависи от това кои структури в допълнение към панкреаса са засегнати;
  2. 2В етап (Т1-ТЗ N1M0). Характеризира се с наличието на метастази в лимфните възли от първи ред. Метастазите могат да се формират по три начина, разделени от други органи с кръвен поток, през лимфната система или в съседни тъкани. На първо място, метастазите се формират в регионалните лимфни възли, както и в черния дроб, белите дробове, бъбреците. Първичният тумор на този етап може да остане в панкреаса или да израства отвъд него.

Симптомите на заболяването:

  • увеличен размер и подуване на корема;
  • общо неразположение;
  • болезнени усещания;
  • загуба на апетит;
  • обща слабост.

Третият етап на рак на панкреаса

Фаза 3 рак на панкреаса (T4N0-N1M0). На 3 етапа терапията е изключително палиативна, насочена към удължаване на живота на пациента и цялостно облекчаване на неговото състояние. На този етап на образование е извън пределите на тялото и расте в стената на стомаха, дванадесетопръстника, както и най-различни съдове и аортата. Метастази се простират отвъд регионалните лимфни възли и могат да бъдат диагностицирани по време на мезентериална, портал, общи чернодробни артериите и вените.

Симптомите вече се проявяват ясно, те включват:

  • силна болка в хипохондрията и долната част на гърба;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • увеличаване на обема на корема в случай на карциноматоза (наличие на метастази в тъканите на перитонеума);
  • остра загуба на тегло;
  • загуба на способност за работа;
  • липсата на апетит и процесът на хранене е съпроводен от гадене, повръщане и понякога непроходимост на храната.

Ако туморът се локализира на опашката или тялото, тогава първите симптоми на раковия процес са подобни на захарния диабет.

Такива характеристики са:

  • диария;
  • жажда и сухота в устната кухина;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • появата на обрив по кожата на крайниците;
  • бледността на кожата;
  • променя цвета на езика, придобива яркочервен цвят.

За съжаление на този етап смъртоносният изход остава неизбежен. При различни терапевтични мерки максималният резултат е удължаване на живота за 12-18 месеца.

Четвъртият стадий на рак на панкреаса

Рак на панкреаса 4 етапа (T0-Т4, N0-N1, М1) - това е безнадежден процес отличителен белег етап е метастази в далечни органи. Вторичните тумори могат да бъдат диагностицирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и други органи. Неоплазмата може да достигне гигантски пропорции и да се развие във всички съседни анатомични структури.

При лезии се допълват метастатичните чернодробни симптоми:

  • появата на жълт нюанс не само на кожата, но и на лигавиците и устата;
  • сърбеж на кожата;
  • промяна в сянката на урината (става по-тъмна) и изпражнения (придобиват по-светъл цвят);
  • внезапно кървене на венците;
  • неприятна миризма от устата;
  • увеличаване на обема на стомаха поради натрупването на голямо количество течност в него.

Ако стадий 4 на рак на панкреаса се е разпространил в белите дробове, симптомите се допълват:

  • задух;
  • суха кашлица;
  • примеси на кръв в храчката.

Когато метастазите се разпространяват в костта, се изразява локална болка, която се усилва чрез изследване на засегнатата област.

Когато бъбреците са засегнати, се появяват промени в урината (примесите от кръв и протеини се наблюдават).

Ако ракът на панкреаса от стадий 4 метастазира в мозъка, симптомите се допълват:

  • неадекватно поведение;
  • нарушение на вкуса;
  • намалена острота на зрението или зрението;
  • тремор;
  • нестабилност на походката;
  • нарушение на процеса на преглъщане;
  • липса на разбиране на говора;
  • нарушение на речта.

рак на панкреаса в етап 4 е нелечимо, така че операцията може да се извърши само в случай на тумор компресия на жизненоважни органи, което води до внезапна смърт. Целта на операцията е частично премахване на образованието, намаляване на интоксикацията в тялото и облекчаване на състоянието на пациента.

Колко пациенти живеят на етапи 0, 1, 2, 3, 4 на рака на панкреаса?

Точната цифра не може да бъде наречена, тъй като всичко зависи от индивидуалното излагане на тялото на пациента. Обикновено средната продължителност на живота на 4-тата фаза е 6 месеца. В някои случаи, при постоянна терапия за поддържане, животът може да бъде удължен до 1 година, но не повече.

В 90% от случаите се установява нов растеж на панкреаса на третия или четвъртия етап, следователно и високата степен на смъртност.

Според статистиката само 8% от пациентите изпитват петгодишен праг - това са пациенти с ранно откриване на рак (етап 1.2) и успешна хирургическа интервенция. В допълнение към сложността на лечението, дължащо се на късна диагноза, самата операция представлява висок риск и чести усложнения след нея. Причината за това е високото ниво на наранявания с хирургическа интервенция на панкреаса.

Според статистиката могат да се направят следните изводи:

  • ако раковите тумори са надхвърлили панкреаса, но се провежда адекватна терапия, тогава около 20% от пациентите живеят в продължение на 5 или повече години;
  • ако не е извършена хирургична терапия, тези пациенти живеят не повече от година;
  • пациентите преминават химиотерапия в продължение на 6 до 9 месеца;
  • Радиационното лечение без хирургическа намеса удължава живота си с 1 година;
  • пациентите, подложени на радикална хирургия, живеят до 2 години, а 5-годишната честота на преживяемост е 8% от пациентите;
  • пациентите с палиативни грижи не живеят повече от една година.

Струва си да си припомним! Основната задача на всеки човек е отговорно отношение към тялото. Здравето е най-ценният подарък, даден от по-горе и да се грижи за неговата задължителна задача на всеки човек.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката

Рак на панкреаса: симптоми, лечение, етапи и прогноза

Рак на панкреаса се нарича "тих убиец", защото това отнема твърде много време обикновено асимптоматична, но дори и в активната фаза на развитието на клиничната картина е неясно, пациентът не корелира влошаване на здравето с този рак. Диагнозата на рак на панкреаса е винаги трудна, но болестта се разпространява бързо и дава метастази на черния дроб, костите, лимфните възли и други органи и системи. Много често разглежданото онкологично заболяване се развива на фона на намален имунитет, хронични възпалителни заболявания на панкреаса, захарен диабет.

Лекарите по онкология силно препоръчват на всеки човек, дори и при липса на влошаване на здравето, веднъж годишно да бъде подложен на ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Този подход към контрола върху здравето ще позволи своевременно откриване на нарушения на функционалността на панкреаса.

Какво представлява панкреаса?

Панкреасът е орган, който е с дължина от 16-22 см и се отличава с формата на круша, лежаща на неговата страна. Вътре в разглеждания орган се състои от лобули - техните клетки произвеждат всички хранителни ензими. Вътре в лобулите има острови от Лангерхан - техните клетки тайни хормони инсулин, глюкагон и соматостатин директно в кръвта.

Панкреасът се намира в първия лумбален прешлен, но не се намира в перитонеалната кухина и ретроперитонеална до бъбреците и надбъбречните жлези. пред Body перитонеума затворен, частично "крият" зад стомаха, а опашката му се основава на далака - тази "конспирация" прави панкреаса доста недостъпни за тяло с ултразвук. Но въпреки това, опитен лекар веднага ще види патологичните промени на въпросното тяло, ще определи директно дисфункцията на панкреаса.

Моля, обърнете внимание: целият панкреас е покрит с капсула от съединителна тъкан - той изпълнява защитна функция. Увреждането на тази капсула е изпълнено с опасни усложнения: ензимите, продуцирани от панкреаса, не навлизат в канала, а на незащитено място и започват да абсорбират клетките на същия орган.

Панкреасът се разделя на три части - тялото, опашката и главата.

Рак на панкреаса: статистика

Според медицинската статистика ракът на панкреаса е на четвърто място сред всички смъртни случаи от рак и това въпреки факта, че въпросната патология е доста рядко! Свързано с такава висока смъртност на рак на панкреаса, че патологията отнема много време, дори и без симптоми, а след това състоянието на пациента се влошава, но клиничната картина е неясна, започва лечение на някои други заболявания - ценно време просто пропуснали.

Рискът от развитие на рак на панкреаса се увеличава след 30 години, след това се увеличава след 50 години, а пикът пада на възраст над 70 години.

Ракът на панкреаса винаги метастазира в черния дроб, костната тъкан, белите дробове. Пораждайки, туморът засяга стените на стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво.

Причини за рак на панкреаса

Клетъчното делене се случва във всеки орган и по време на този процес мутиралите клетки неизбежно се появяват с грешната ДНК - те се разпознават от имунната система и се унищожават като "не-местни". Ако процесът на такова разпознаване и унищожаване се разруши, имунната система се провали, тогава се появяват и "грешните" клетки, които се разделят - раковият тумор расте. Тогава там е всичко, един и същ модел: растящите раковите клетки "включват", защитен механизъм и имунната система, просто не може да разпознае, а когато те се определят точно, тялото вече не е в състояние сами по себе си да се справи с тях - първите симптоми на рак.

Някои учени не идентифицират каквато и да е точна причина за рак на панкреаса, но съществуват редица рискови фактори, които могат да се превърнат в "тласък" за появата на раков тумор. Те включват:

  1. Панкреатитът продължава в хронична форма. Панкреатичните клетки, които са в постоянен възпалителен процес, са оптималната среда за появата и разделянето на мутиралите клетки. Рискът от развитие на тази болест намалява при хроничен панкреатит само ако патологията е въведена в дългосрочен стадий на опрощаване и това е възможно, ако се спазват назначенията на диетора и лекаря.
  2. Панкреатит на наследствената етиология. Раковният тумор се развива според класическия "сценарий", но причината за панкреатит е изключително наследственост.
  3. Захарен диабет. Дори незначителен инсулинов дефицит води до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта - това е риск от развитие на рак на панкреаса.
  4. Пушенето на тютюн. Това е може би единственият рисков фактор, който може да бъде определен като обратим. Ако човек хвърли лош навик, тогава панкреаса му се отървава от исхемия - рискът от развитие на рак веднага намалява.
  5. Наднорменото тегло, затлъстяването. В това състояние човек натрупва мастна тъкан, което води до нарушаване на баланса на половите хормони. Всичко на всичко и може да доведе до появата на мутирали клетки в панкреаса.
  6. Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn. Ако тези патологии се появят в хронична форма и притесняват човека за дълго време, тогава панкреасът ще бъде редовно отравян с токсични вещества - те неизбежно се образуват в възпалителния процес.
  7. Стомашна язва. С тази патология се променя микрофлората на стомаха, резултатът е натрупване на токсични съединения в органите на стомашно-чревния тракт. Дори ако лицето е работело за стомашна язва, рискът от развитие на разглежданата болест остава много висок.

В допълнение към тези фактори си струва да се подчертае и неправилното хранене - има някои проучвания, които ни позволяват да говорим за повишен риск от развитие на рак на панкреаса, когато се използват определени храни в големи количества. Такива опасни продукти включват по-специално:

  • обработени меса - колбаси, колбаси, шунка, балк, бекон и други;
  • червено месо на скара;
  • мастна храна.

Някои лекари и учени твърдят, че рисковите фактори могат да се отдадат на още няколко позиции:

  • възрастта на лице над 60 години;
  • заболявания на устната кухина - например, гингивит, кариес, пулпит;
  • директен контакт с багрила и токсични вещества - този фактор е особено често срещан при металургичните работници;
  • алергични заболявания, които се появяват в хронична форма - например атопичен дерматит, екзема;
  • ниска физическа активност на човек;
  • вече диагностициран рак на други органи - фаринкса, млечните жлези, червата, белите дробове, яйчниците, пикочния мехур, бъбреците;
  • наличието на онкологична патология в близки роднини.

Предраковите лекари смятат за хроничен панкреатит, панкреатичен аденом, органна киста.

Класификация на рака на панкреаса

Много е важно да се разбере лекар, от който се развиват раковите клетки на панкреаса - това ще определи клиничната картина на заболяването и свойствата на тумора. Съществува следната класификация:

  • ацинарен рак - раковите клетки имат вид на грозде;
  • Mucinous cystadenocarcinoma - възниква по време на дегенерация на панкреасната киста, по-често се диагностицира при жени;
  • дуктален аденокарцином - най-честият тип тумор, се развива в клетки, които се отнасят до панкреатичните канали;
  • сквамозноклетъчен карцином - вид заболяване е изключително рядко, туморът се развива директно в каналчетата;
  • плоскоклетъчен карцином на плоскоклетъчен карцином - възниква веднага от два вида клетки: продуцира ензими и образува отделителни канали;
  • гигантски клетъчен аденокарцином - е натрупване на муковисцидозни кухини, които са напълнени с кръв.

Моля, обърнете внимание: има и недиференциран рак на панкреаса - най-опасната форма на разглежданата болест, която се развива бързо и винаги завършва с бързо летален изход.

В случай на развитие на рак в ендокринната част на панкреаса, класификацията му ще бъде както следва:

  • инсулином - се получава прекомерно количество инсулин, което понижава нивото на глюкозата в кръвта;
  • глюкагоном - се произвежда в големи количества от хормона глюкагон, което повишава нивата на кръвната глюкоза;
  • гастрином - произвежда се хормон гастрин, който се нарича да стимулира дейността на стомаха.

Най-често ракът на панкреаса се локализира в главата на органа. Но като цяло има класификация на заболяването на мястото на локализирането му:

  • панкреатичен рак на опашката;
  • рак на панкреаса на главата;
  • карцином на тялото на разглеждания орган.

Симптоми на рак на панкреаса

Клиничната картина винаги е променлива и може да варира при пациентите, в зависимост от това кой специфичен панкреатичен отдел развива злокачествения тумор.

Рак на главата на панкреаса

В самото начало на своето развитие този вид тумор няма никакви симптоми. Но първите прояви на това опасно заболяване включват:

  1. Болка в корема. Тя може да бъде "под лъжицата" и едновременно в хипохондрията, има облъчване на болка в гърба. Увеличава интензивността на болката през нощта, пациентът става по-лесен, ако накланяте тялото леко напред или поемате легнало положение с наведени колене колене.
  2. Периодично зачервяване на една или друга вена в долните / горните крайници. Вените могат да образуват съсиреци, така че част от ръката или крака може внезапно да придобият цианотичен цвят.
  3. Без придържане към някаква диета, пациентът започва да отслабва рязко.
  4. След хранене има усещане за тежест "под лъжицата".
  5. Пациентът се оплаква от умора, сънливост и обща слабост.

Тъй като туморът расте, има и други признаци на патология:

  1. Жълто започва. И най-напред пациентът дори не може да подозира за неговото присъствие, добре, от време на време ще забележите пожълтяване на окото склера - не повече. Но тъй като болестта прогресира, кожата на пациента става не само жълт, но зеленикаво-кафяв.
  2. Кожата на цялото тяло непрекъснато е сърбеж. Такова силно сърбеж е свързано със застояли явления в жлъчния мехур - жлъчката просто се отлага в кожата и предизвиква такава реакция на тялото.
  3. Урината придобива по-тъмен сянка, а изпражненията стават почти безцветни.
  4. Пациентът напълно губи апетита си, развива пълна непоносимост към месото и мазнините.
  5. Има храносмилателни нарушения - гадене, повръщане, промени в изпражненията.
  6. Тютюните стават мазни (тя свети), течна и болна.

Рак на тялото или опашката на панкреаса

Симптомите на прогресиращия рак са следните промени в състоянието:

  1. Голямо количество екскретирана урина, постоянна жажда, сухота в устата, уриниране през нощта - признаци, идентични със захарния диабет.
  2. Мастни изпражнения, болка в горната част на корема, гадене, намалена или пълна липса на апетит, загуба на тегло - признаци, които са идентични с хроничен панкреатит.
  3. поникване Zayed ъглите на устата, загуба на тегло, гладка повърхност и наситено червено езика, на бледа кожа, обрив върху развитието на горните и долните крайници, дерматит и екзема - тези симптоми са налице само в случай на прогресия глюкагонома.
  4. Болка след прием на "стомаха" на храна, чувството, че стомахът е "струва" постоянна диария, изпражненията на мазнини и лошо отмиват от тоалетната - знаците, които се появяват в прогресията на гастрином.

Освен това е необходимо да се разграничат още няколко симптома на рак на тялото или опашката на панкреаса:

  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • рани по повърхността на кожата се лекуват изключително бавно;
  • на долните крайници се образуват трофични язви;
  • сексуалното желание е рязко намалено или напълно отсъства;
  • на кожата често се появяват червени петна, които често се заблуждават за алергии;
  • появата на топли вълни на лицето и горните крайници;
  • в лицето и краката периодично има конвулсии, но без загуба на съзнание;
  • в левия хипохондриум гравитацията ясно се усеща.

Може да се заключи, че болката в горната част на корема, мастните изпражнения и загубата на тегло са основните признаци на рак на панкреаса, независимо от коя отдела на тялото се развива туморът.

Метастази на рак на панкреаса

Разглежданата болест много активно разпръсква своите ракови клетки върху човешкото тяло. И това може да се случи по три начина:

  1. Чрез кръвоносната система. По този начин, раковите клетки влизат в черния дроб, бъбреците, костната тъкан, мозъка, белите дробове - почти всички вътрешни органи.
  2. Чрез лимфната система. Тук процесът на туморно разтваряне на неговите злокачествени клетки се осъществява на няколко етапа:
  • първите лимфни възли, разположени директно около панкреаса, са атакувани от ракови клетки;
  • след това туморът се разсейва в лимфните възли, които се намират зад панкреаса - най-често на мястото на преминаване на стомаха в дванадесетопръстника;
  • Освен това, лимфните възли, които се намират в мезентерията (горната част), започват да бъдат засегнати;
  • Последният стадий на дисперсия допринася за проникването на ракови клетки в лимфните възли, намиращи се в ретроперитонеалното пространство.
  1. перитониален. Раковите клетки навлизат в чревната стена, перитонеума и тазовите органи.

Има такова нещо като проникването на панкреаса тумор - ракът расте в органите, разположени в непосредствена близост до вече заболели жлеза. Например, ако ракът се развива в опашката на жлезата, неговите клетки могат да растат в далака, и ако ракът е локализиран в тялото на главата, туморът се разпространява в стомаха и жлъчните пътища.

Как се развива ракът на панкреаса?

Има 4 етапа на въпросната болест - за всяка от тях има характеристики на просмукване.

0 етап на рак на панкреаса

Този етап протича абсолютно асимптоматично, мутиралите клетки току-що са започнали да съществуват и могат да се разширяват в тялото. Ако на този етап човек преминава оперативно лечение, шансовете за пълно унищожаване на рак са 99%.

Диагнозата на рак на панкреаса на този етап е възможна само с помощта на ултразвук или компютърна томография.

Етап 1 на рак на панкреаса

IA - рак е локализиран изключително в панкреаса и е с размер по-малко от 2 см Обикновено никакви симптоми се отбелязват на пациента, Единственото изключение е случаят на злокачествена болест локализация в областта на излизане в дванадесетопръстника.. С това развитие, пациентът ще посочи гадене и периодично появява диария в случай на нарушение на диета.

IB - Туморът е също в рамките на панкреаса, неговия размер става по-голямо от 2 см Ако ракът е локализиран в тялото на главата, пациентът ще бъдат означени жълтеница, диария и гадене, болка интензитет в горния ляв квадрант.. Ако ракът се развива в тялото или опашката на тялото, симптомите ще се появят присъщ глюкагономаса инсулинома или гастрином.

2 етапа на рак на панкреаса

IIA - раковите тумори преминаха отвъд панкреаса и поникнаха в дуоденума и жлъчните пътища.

IIB - Туморът може да има абсолютно всички размери (дори малки), но клетките му вече са разпръснати до близките лимфни възли. Всички допълнителни симптоми не дават този факт, пациентът се оплаква от загуба на тегло, болка в горната част на корема, диария и повръщане.

Етап 3 на рак на панкреаса

Ракът вече е широко разпространен. На този етап злокачествени клетки се намират в стомаха, големите кръвоносни съдове, далака, дебелото черво. В някои случаи ракови клетки присъстват в регионалните лимфни възли.

Етап 4 на рак на панкреаса

Най-тежкият стадий на настоящата болест, когато се откриват ракови метастази в много отдалечени органи - белите дробове, мозъка, яйчниците и др.

Етап 4 на рака на панкреаса има няколко отличителни симптоми:

  • болката в горната част на корема се произнася, е обвита в природата;
  • пациентът е изтощен поради пълния отказ да яде;
  • черният дроб се разширява и това предизвиква болка и тежест в областта на анатомичното му разположение;
  • в стомаха се натрупва течност;
  • кожата става бледа и жълта в същото време;
  • разширена далака, която провокира остра болка в десния хипохондриум;
  • под кожата се появяват меки възли.

Ако има метастази на рак в черния дроб в 4 етапа, ще се появят следните симптоми:

  • протеините на очите и кожата придобиват стабилен жълт цвят;
  • венците и лигавиците започват да кървят;
  • изпражненията стават безцветни, урината придобива интензивно тъмно оцветяване;
  • в стомаха се натрупва течност - асцит се развива;
  • от устата на пациента постоянно се получава неприятна миризма.

Моля, обърнете внимание: с метастази в черния дроб в 4-те стадия на рак на панкреаса, дори при ултразвук и компютърна томография е изключително трудно да се определи кой рак е първичен. Това може да се направи само чрез процедурата за хистологично изследване на тъканните фрагменти на засегнатите органи.

Поражението на мозъчните метастази в етап 4 на разглежданата болест се характеризира със следните промени:

  • поведението става неадекватно, личността почти изцяло се променя;
  • мускулния тонус на крайниците се променя и по правило това се случва само от едната страна;
  • усещане за миризма, зрение и вкус отслабват;
  • пациентът не може да изпълнява някои прости действия;
  • загубени умения, придобити в хода на работа;
  • гласът на пациента става назален;
  • лицето става асиметрично;
  • речта е непонятна за другите.

В случай на проникване на ракови клетки в белите дробове, диспнея ще се наблюдава дори при абсолютно спокойствие, суха пароксизмална кашлица, хемоптиза (в случай на счупване на кръвоносния съд).

Метастазите в костната тъкан се проявяват чрез силна болка в костите - това е особено изразено с прост, лек потупване върху кожата на мястото на засегнатата кост.

Диагностични мерки

За да диагностицира "рак на панкреаса", лекарят ще проведе пълен преглед на пациента. Следните видове тестове ще помогнат при диагностицирането:

  • определянето в кръвта на комбинирания продукт;
  • панкреатична еластаза в изпражненията;
  • алкална фосфатаза от кръв;
  • ниво на инсулина;
  • панкреатична амилаза в урината и кръвта;
  • нивото на глюкагона и гастрина в кръвта.

Тези тестове ще помогнат на лекаря да подозира само прогресиращ туморен тумор на панкреаса. Проведените общи тестове за кръв и урина, коагулограма и чернодробни тестове ще помогнат да се знае колко хомеостазата се променя.

Точната диагноза се прави въз основа на резултатите от следните проучвания:

  1. Ултразвуковото изследване на коремната кухина - позволява да се определи само локализирането на раковите тумори, което ще трябва да бъде изследвано.
  2. Компютърна томография - позволява подробно изследване на панкреаса, процедурата е много ефективна.
  3. Магнитен резонанс е по-информативно изследване, отколкото компютърна томография. Позволява ви да проучите състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур и други органи на коремната кухина на равна нога с панкреаса.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Извършва се с ендоскоп и се инжектира контрастен агент в панкреатичните канали.
  5. Топография на емисиите от позитрон. Модерен изследователски метод, който дава точни резултати. Във вената на пациента се въвежда контрастно средство (захарни изотопи) и, както вече е натрупано в органите, се извършва директно изследване.
  6. Ендоскопска ретроградна холангиография. Под контрола на ултразвуковата машина, лекарят прави пункция в черния дроб и инжектира контрастен агент в него. След това можете да продължите с проучването.
  7. Лапароскопията. Също така се извършва чрез пункция, в която се вкарва сонда, която позволява да се изследва състоянието на панкреаса, ако е необходимо, лекарят ще извърши биопсични процедури - вземайки тъканния фрагмент на органа за хистологично изследване.

Моля, обърнете внимание: докато резултатите от биопсията не бъдат получени, никой лекар няма право да направи диагноза "рак на панкреаса". Следователно, при извършване на изследвания с ендоскоп или лапароскопия, специалист задължително взема тъканния фрагмент на органа за хистологично изследване.

Методи за лечение на рак на панкреаса

Лечението на въпросната болест се избира в строго индивидуален ред - всичко зависи от размера на тумора, от това как е израснал в органа, независимо дали има метастази. Идеалната възможност за лечение ще бъде премахването на раковите тумори и по-нататъшното облъчване на това място с гама лъчи. Но такава възможност е възможна само при диагностициране на рак на панкреаса при 0 или 1 етап на развитие. Във всички останали случаи специалистите провеждат комбинирано лечение.

Хирургично лечение на рак на панкреаса

Изпълняват се следните видове операции:

  1. Операция Уипли. Отстраняването на главата на панкреаса (заедно с тумора), част от дуоденума, жлъчния мехур и стомаха. Такава хирургическа интервенция се извършва само в началните етапи на развитие на въпросната болест, освен това пациентът не трябва да мисли прекалено дълго за съгласието си за такава работа - времето е твърде скъпо.
  2. Пълно отстраняване на панкреаса. Препоръчително е да се извърши такава операция в случай на нарастване на туморния тумор в органа, когато все още не е излязъл извън границите.
  3. Сегментна резекция. Премахнаха само централната част на панкреаса заедно с тумора. Останалите две части се шият с помощта на чревна линия.
  4. Дистална резекция. Ако ракът има локализация в опашката и тялото на панкреаса, те се отстраняват и главата е оставена.
  5. Ендоскопски стент. Ако туморът е неизползваем и блокира жлъчния канал, тръбата се вкарва в него, чрез който жлъчката ще поток или в тънките черва или в пластмасов резервоар, монтиран извън тялото.
  6. Стомашно манипулиране. Препоръчително е да се извършва такава операция само в случай на растеж и туморен натиск върху стомаха, когато храната не може да влезе в червата. Лекарите просто шият стомаха и червата, заобикаляйки злокачествения тумор.

Ако туморът на панкреаса вече не е подходящ за лечение, лекарите могат да извършват палиативни операции, които да направят живота по-лесен за пациента. Те включват:

  • отстраняване на част от злокачествен тумор - облекчаване на натиска върху близките органи и нервните окончания;
  • отстраняване на метастази;
  • отстраняване на запушването на жлъчния канал и / или червата;
  • елиминиране на перфорация на стената на стомаха, червата или най-болния орган.

Операциите се извършват или чрез класическия метод с скалпел, или с гама-нож - това позволява не само да се отстрани туморът, но и да се облъчат близки тъкани. В този случай, ако има ракови клетки, те са унищожени.

След операцията, облъчването или химиотерапията са задължителни.

Химиотерапия за рак на панкреаса

Тя се осъществява от специфични лекарства, които потискат растежа и разделението на раковите клетки. За съжаление, тези лекарства оказват влияние върху здравите клетки, което води до сериозни странични ефекти - косопад, постоянно гадене, неврози, чести заболявания на инфекциозни патологии.

Химиотерапията е от два вида:

  • монотерапия - пациентът получава само едно лекарство, ефективността на такова лечение е 15-30%;
  • химиотерапия - лекарите комбинират различни средства, ефективността е 40%.

За този вид лечение, пациентът е претърпял повече или по-малко, без последствия, той взе една специална диета с включването на млечни продукти, както и отхвърлянето на алкохол и нездравословна храна, се препоръчва да посети психолог предпише лекарства против повръщане.

Целева терапия

Съвременният тип лечение на рак на панкреаса, който включва приемането на лекарства, които действат само върху раковите клетки, без да засягат здравите тъкани. Разбира се, този метод на лечение е много ефективен и добре понасян от пациентите, но цената му е твърде висока.

Радиационна терапия за рак на панкреаса

Облъчването на тумора се извършва:

  • преди операцията - размерът на раковите тумори намалява;
  • по време и след операция - това ще бъде превенция на рецидив;
  • с неизползваем тумор - състоянието на пациента е намалено, растежът на раковите клетки спира.

Постоянно разработвайки нови лекарства, които ще помогнат на човечеството да се справи с рака - например, учени от САЩ вече са разработили ваксина, която само заразява раковите клетки. В такава ваксина има радиоактивни частици, които са призовани да унищожат злокачествените клетки.

Прогнози за рак на панкреаса

По принцип прогнозите за рак на панкреаса са изключително неблагоприятни. И това се дължи на факта, че въпросната болест се разраства бързо, без да показва никакви симптоми.

Според статистиката могат да се направят следните изводи:

  1. Ако раковите тумори вече са превишили панкреаса, а след това повече от 5 години, живеят само 20% от пациентите. И такава прогноза е валидна само ако пациентът активно се занимава с лечение.
  2. Ако няма операция за въпросната болест, пациентите живеят не повече от 6 месеца.
  3. При провеждането на курс на химиотерапия пациентите с рак на панкреаса живеят около 6-9 месеца.
  4. Радиационната терапия без хирургическа намеса удължава живота на пациента само за 12-13 месеца.
  5. Ако се извърши радикална операция, пациентите живеят още 2 години, но петгодишната честота на преживяване е само 8%.
  6. Ако лекарите вече са палиативни, пациентите ще живеят максимум една година.

Моля, обърнете внимание: ако ракът на панкреаса е бил диагностициран на 4 етапа на развитие, лекарите дават прогноза само за една година и до този момент не превишава повече от 5% от всички пациенти. Колкото повече болка и отравяне с токсини на туморния тумор, толкова по-кратък е човешкият живот!

Причината за смърт при рак на панкреаса е чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Превантивни мерки

Това е ужасно заболяване, рак на панкреаса, е напълно възможно да се предупреди! Лекарите препоръчват:

  1. Откажете да пушите. Всички промени в органите на човек, които се появяват по време на пушенето, са обратими.
  2. Отхвърляйте от храни с високо съдържание на захари, предпочитате не-нишестени плодове и зеленчуци.
  3. Не злоупотребявайте продуктите от протеиновата група, периодично организирайте сами дни на освобождаване на протеини.
  4. В диетата трябва да присъства зеле - бяло, Савой, Брюксел.
  5. Редовно яжте малини, нар, ягоди и ягоди.
  6. Трябва да ядете риба и мляко, млечни продукти.
  7. Опасен за червено месо от панкреаса, яйчни жълтъци и карантия.
  8. Не забравяйте да наблюдавате приема на витамини в организма и, ако е необходимо, да укрепвате диетата или да приемате витамин-минерални комплекси.

Ракът на панкреаса е ужасно заболяване, което почти незабавно отнема живота на хората. За да установите наличието на ракови клетки навреме в това тяло, трябва само да се подлагате на редовни прегледи с лекари - това ще ви позволи да се подложите на лечение в самото начало на развитието на патологията.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

11,213 прегледа в Днес, 3 прегледа днес

Рак на панкреаса (прогнози)

В продължение на много години мониторинг на тази болест лекарите успяха да разберат, че ракът на панкреаса е агресивно заболяване. При подобни заболявания ракът на панкреаса се нарежда на 4-то място в смъртността.

Тъй като панкреасът е свързан с лимфните възли, той се намира в близост до жизненоважни органи, метастазите могат да се разпространяват и да създават злокачествени връзки.

Когато на ранен етап се открие панкреасен тумор, той може да бъде използван, което ще увеличи шанса на човек за оцеляване и пълно възстановяване.

В случай на операция, целият орган може да бъде отстранен от пациента. Липсата на жлеза не е фатална, но може да доведе до много здравословни проблеми.

Когато в тялото няма панкреас, човек често има дефицит на ензими, които панкреаса отделя за пълноценно и качествено храносмилане на храната. От веригата на нормалния процес на храносмилане попада връзката, поради която има разделяне на храната, нейното по-нататъшно усвояване. Ще коригираме липсата на ензими чрез приемане през целия живот на ензимни препарати или инсулин.

Проблемът е, че в началните етапи раковите заболявания на панкреаса трудно се откриват, симптоматиката не се проявява и в някои случаи не се наблюдава изобщо.

Така се оказва, че пациентът се обръща към лекар с пълно увреждане на тялото, както и появата на вторични ракови фокуси върху съседни органи.

Тъй като ракът на панкреаса е агресивен, операцията не може да бъде възложена на всеки пациент. Ако пациентът има неактивен тумор, пациентът остава приблизително 7-8 месеца.

Времето на живот на пациента може да бъде предвидено само въз основа на неговото състояние и степента на развитие на заболяването. Важна роля може да играе възрастта на пациента, степента на разпространение на метастазите, стандартът на живот, общото състояние, броят на вторичните ракови заболявания на съседните органи.

Лекарите отбелязват ниска 5-годишна степен на преживяемост при рак на панкреаса. През последните години степента на оцеляване се е увеличила.

В края на 90-те години индикаторът се колебае около 2-3%. Ракът на панкреаса се повлиява от възрастните хора. С настъпването на старостта, имунитетът става слаб, вече не може да устои.

Каква е степента на преживяване при различните етапи на рак на панкреаса?

I-етап. На този етап на развитие е малък по размер и се намира в горните слоеве на панкреатичната тъкан.

На пациента е предписана операция за отстраняване на тумора, продължително лечение и постоянна профилактика.

Проблемът е, че на първия етап ракът на панкреаса е относително асимптоматичен, което много усложнява диагнозата му. На първия етап операцията не гарантира 100% лечение.

След операцията само половината от пациентите могат да покажат положителен резултат. Когато се използват методи за лечение, пациентите може да не оцелеят в продължение на една година.

II етап. На този етап туморът не се различава по размер, но вече има време да засегне лимфната система.

Лекарите условно разделят втория етап на рак на панкреаса на 2 градуса: 2А и 2В. По време на 2А в човешкото тяло се наблюдават силни лезии от целулоза, дванадесетопръстника и съдове.

Не се произвеждат метастази. С степен 2В, първичната злокачествена формация може да се увеличи, е извън органа. Започва да расте в тъканта на жлезата и най-близките лимфни възли.

Първите метастази започват да се образуват. Вероятността за оцеляване е значително намалена от 2-те стадия на рака. Сред лекарите се смята, че сложен случай при рака на панкреаса е образуването на тумор на главата.

С хирургическа интервенция хирургът напълно премахва главата, жлъчния мехур, лимфните възли, жлъчния канал, дванадесетопръстника. След като всички необходими части са били извадени от тялото, хирургът напълно възстановява целостта на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Смъртността след операцията за премахване на злокачествено образование е около 9-13%. Дори при тази положителна ситуация само около 7% от всички пациенти преживяват пет години след операцията и пълно лечение.

Положителна прогноза може да се каже, ако след извършване на всички необходими процедури, раковите клетки не се появят отново.

Ако лекарите са открили дифузен рак на 2 етапа, тогава по време на операцията органът е напълно отстранен. В допълнение, хирургът може да премахне горния стомах, далака, част от лимфните възли, дванадесетопръстника.

При такова масово отстраняване лекарят зашива жлъчния канал в тънките черва. Проблемът е, че поради отстраняването на голям брой важни органи може да се развие сериозна форма на захарен диабет.

След операцията, през годината, само 45% от пациентите оцеляват.

III етап. Животът при рак на панкреаса от етап 3 зависи само от това колко бързо се развива туморът. На този етап злокачествената формация расте в най-близките органи и съдове (стомаха, червата, нервните връзки, далака и др.).

Тъй като туморът започва да покълва в органите, туморът не може да бъде използван. Лекарите могат да предписват операции, които не премахват напълно тумора, но значително усложняват неговото развитие.

Както казахме, пълното отстраняване не е възможно, когато комбинирате различни методи за лечение, можете да облекчите здравето на пациента. Хирургията за отстраняване на част от тумора може да удължи живота на пациента средно с 9 месеца.

IV етап. Поради факта, че ракът на панкреаса показва много малко от неговите симптоми, на този етап половината от известните случаи успяват да регистрират заболяване.

Този етап е сериозен, тъй като в съседни органи (в бъбреците, белите дробове, стомаха) са образувани вторични туморни образувания. Възможна интоксикация или голямо натрупване на течност в коремната кухина, което значително ще влоши състоянието на пациента.

Разбира се, на този етап прогнозата за възстановяването изобщо не е благоприятна. Продължителността на живот на пациента на този етап зависи само от общия брой метастази, както и степента на интоксикация и болка, преживяна от човек.

За да се улесни състоянието, химиотерапията може да бъде предписана. Ако лечението е с достатъчно качество, тогава човек ще може да живее около година. Има много малко такива случаи (около 5%). В други случаи, животът на пациента може да продължи от 2 седмици до 1-2 месеца.

На този етап лекарите правят всичко възможно, за да подкрепят живота на пациента. Пациентът ще трябва да осъзнае факта, че дългосрочната терапия не лекува рак на панкреаса, но ще му помогне да живее повече време.

Типът рак може също да играе важна роля в живота на пациента. Така че, в една форма, злокачествен тумор може да се развие дълго време, а в друг случай много бързо.

В хода на многогодишни изследвания лекарите разделят карциномните тумори на панкреаса според хистологичната структура на видовете:

  • Карцином на желязо-плоскоклетъчен карцином. Това е много сериозна форма, тъй като след установяването на диагнозата пациентът може да не живее в продължение на 1 година.
  • Протоколен аденокарцином. Създаден в главата на органа. Туморът може да нарасне до 5 сантиметра. През годината оцеляват само 15%, а процентът на преживяване за пет години е 1%.
  • Pankreatoblastomy. Този тип тумор се диагностицира предимно при деца.
  • Гигантски клетъчни аденокарциноми. Характеристика на този вид са много големи тумори.

След като забележите най-малките странности в работата на стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се диагностицира болестта на ранен етап, което ще увеличи шансовете ви за пълно излекуване.

За Нас

Вторични злокачествени тумори в мозъчната област и други анатомични структури на главата се класифицират като метастазите в главата. Те представляват 25 до 50% от всички случаи на напреднал рак.